Что нужно предпринять чтобы помочь задыхающемуся человеку

Удушье является одним из симптомов, несущих непосредственную угрозу не только здоровью, но и жизни больного. Алгоритм того, что делать, если человек задыхается, выглядит так:

1. Попробовать выяснить причину ухудшения дыхания!
2. Обязательно исключить, что трудно дышать стало по причине попадания инородного тела в пути дыхательной системы (поперхнулся во время еды или захлебнулся). При их наличии выполняются специальные приемы (нужно делать мероприятие Геймлиха);

3. Если человек без сознания — уложить пострадавшего на пол.
4. Оценить, проходимы ли дыхательные пути для воздуха. При нарушении их проходимости — восстанавливаем дыхание. Для этого используют специальные прием (тройной): в положении лежа голова запрокидывается cзади, открывается рот и пальцем освобождают ее от слизи или прочих инородных тел;

5. Оценить наличие дыхания и его характер. Параллельно оценивается характер сокращений сердца и пульса. При их отсутствии и удушении показана неотложная помощь в виде искусственного дыхания в сочетании с сердечным массажем;


6. Если есть сердцебиение — обеспечить доступ свежего воздуха к больному человеку или выполнить ингаляцию кислорода: дышим в рот пострадавшему — зажимаем нос, плотно обхватываем губами рот человека, делаем 2 медленных вдоха, между вдохами свой рот убираем! Следим за грудной клеткой — она должна подниматься. Если этого не происходит, откидываем голову человека назад, проверяем проходимость дыхательных путей, снова 2 вдоха. Если не помогает делаем непрямой массаж сердца.
7. Введение медикаментов. В основном показано, когда удушье возникает у человека не в первый раз и обусловлено хроническими заболеваниями, аллергическими реакциями (бронхиальной астмой – вентолин, эуфиллин, преднизолон, или острой патологией сердца – противоаритмические, нитроглицерни, фуосемид, строфантин). Только при условии, что Вы знаете дозировку и необходимый препарат;
8. Вызов скорой помощи. Осуществляется параллельно проводимым мероприятиям первой помощи. Точную причину возникшего удушья, и что с ним делать, может решить только медицинский работник.

Важно помнить! Паника и излишняя суета – основные причины, по которым первая помощь при удушье оказывается неэффективной. В первую очередь, нужно определить степень дыхательных нарушений и наиболее вероятного их причину!

Источник: pervpomosh.ru

Доврачебная помощь при приступе удушья

Во время приступа удушья медицинская сестра должна действовать согласно следующему плану:

Действия	Обоснование
1. Сделать срочный вызов скорой помощи или врача	Для получения квалифицированного лечения
2. Создать комфортные условия: приток свежего воздуха, удобное положение больного. Избавиться от лишней одежды в области горла и грудной клетки.	Снижение гипоксии. Позитивное эмоциональное состояние.
3. Измерить пульс, ЧДД, АД	Контроль общего состояния больного
4. Подача увлажненного кислорода 30-40%.	Снижение кислородного голодания (гипоксии)
5. С помощью дозированного аэрозоля вдохнуть сальбутамол, биротек и др. не более 1-2 вдоха, чтобы не допустить передозировки	Снятие спазматического состояния бронхов
6.Не допускать применение других ингаляторов и препаратов	Предотвращение развития невосприимчивости к бронхолитикам и недопущения астматического статуса
7. Опустить ноги и руки в горячую воду. Дать обильное теплое питье.	Уменьшение рефлекторного бронхоспазма
8. Ели вышеперечисленные мероприятия не оказали эффекта ввести инъекцию раствора эуфиллина 2,4% 10 мл и преднизолона 60-90 мг.	Локализация приступа удушья средней и тяжелой стадии.
8. Подготовить мешок амбу (аппарат ручного действия для вентиляции легких), аппарат искусственной вентиляции легких ИВЛ.	Проведение мероприятий реанимации, в случае острой необходимости.

По приезду скорой помощи больного госпитализируют в палату интенсивной терапии.

Первая помощь при приступе удушья

Если вы стали невольным свидетелем приступа удушья (асфиксии), нужно оказать больному первую помощь, которая заключается в следующем:

• немедленно вызвать скорую помощь, спокойно и четко объясняя диспетчеру информацию о состоянии больного и основных симптомах приступа;
• если больной находится в сознании, успокоить его, объяснить какие меры вы предприняли для того, чтобы ему помочь;
• создать условия для циркуляции свежего воздуха, удалить лишнюю одежду в районе горла и грудной клетки;


• причиной удушья может быть находящееся в гортани инородное тело. Постарайтесь сильно сдавить грудную клетку, механически вытесняя его в дыхательные пути. Затем надо дать возможность человеку откашляться;
• если случился внезапный приступ удушья и человек потерял сознание, более того, отсутствует дыхание, пульс, попробуйте сделать зарытый массаж сердца и искусственное дыхание;
• следствием приступа удушья может быть западание языка. Больного необходимо положить на спину, голову повернуть набок. Язык вытащить и прикрепить (можно даже наколоть булавкой) к нижней челюсти;
• причиной удушья могут быть хронические заболевания, такие как астма, бронхит, трахеит, сердечная недостаточность и т.д. У больного могут быть при себе таблетки или ингалятор с лекарством. Помогите принять медикаменты до приезда скорой помощи;
• если асфиксия произошла на фоне аллергической реакции, необходимо по возможности определить аллерген, и незамедлительно принять антигистаминный препарат (димедрол, тавегил, лоратадин и др.). Больному необходимо пить много жидкости, что позволит вывести аллерген из организма.

Жизнь человека зависит от того, насколько грамотно и квалифицированно была оказана первая помощь.

[6], [7]

Лёгкие случаи

Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, провести ингаляцию лечебного препарата с помощью индивидуального ингалятора (через спейcер или без него), дать больному выпить горячей воды или чая.

Купирование тяжелых приступов удушья

• Небулайзерное введение бтеа2-адреномиметика (предварительно уточнить уже проведенную терапию для исключения передозировки) либо другого бронхолитического препарата для небулайзерной терапии;
• Внутривенное введение аминофиллина (эуфиллина) 2,4% раствора в количестве 10 мл (возможно с сердечным гликозидом 0,5-1,0 мл);
• Внутривенное введение глюкокортикоидов (дексаметазона 8-12-16 мг);
• Оксигенотарпия.

[8], [9], [10], [11]

Астматический статус

При развитии астматического статуса аффект от введенных глюкокортикоидов, аминофиллина, (эуфиллина), симпатомиметиков (в т.ч. подкожного введения 0,5 мл 0,1% раствора эпинефрина (адреналина), который особенно показан при падении артериального давления) может оказаться недостаточным. Тогда необходима вспомогательная вентиляция легких либо перевод на искусственную вентиляцию легких. Для решения вопроса о вдыхании кислорода, а также для последующего контроля оксигенации крови и вентиляции легких определяют газовый состав и рН крови.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Первая помощь при удушье на фоне левожелудочковой недостаточности

• Придать больному сидячее положение (при гипотензии полусидячее).
• Дать нитроглицерин 2 3 таблетки, или 5-10 капель под язык, или 5 мг в минуту внутривенно под контролем АД.
• *Провести оксигенотерапию с пеногасителем (96% этиловым спиртом либо антифомсиланом) через маску или носовой катетер.
• •Для депонирования крови на периферии наложить венозные жгуты или эластичные бинты на три конечности, пережимая вены (пульс на артерии ни же жгута должен сохраниться). Каждые 15 мин один из жгутов перекладывают на свободную конечность.

[18], [19], [20], [21]

Экстренная помощь при попадании инородного тела

Толчкообразное стояние живота (стоя со стороны спины пострадавшего, обхватить его и резким, толчкообразным движением надавить внутрь и вверх под рёбра). Инородное тело при этом за счет перепада давления выталкивается механически остаточным объемом воздуха. После удаления инородного тела больному следует дать откашляться, наклонив его туловище вперёд.

При попадании инородного тела в дыхательные пути ребёнка в возрасте 1-3 лет положить ребёнка к себе на колени лицом вниз, несколько раз нанести резкие короткие удары ладонью между лопаток ребёнка. Если инородное тело не выходит, используя приём Геймлиха: уложить пострадавшего на бок, ладонь левой руки положить на область эпигастрия, кулаком правой руки нанести 5-7 коротких ударов по левой руке под углом в сторону диафрагмы.

При отсутствии эффекта пациента укладывают на стол, отгибают голову назад, осматривают полость рта, область гортани (лучше — прямая ларингоскопия) и пальцами, пинцетом или другим инструментом удаляют инородное тело. Если после удаления инородного тела дыхание не восстановилось, то проводят искусственное дыхание «рот в рот».

В необходимых случаях — трахеотомия, коникотомия или интубация трахеи.

[22], [23], [24]

Первая помощь при удушье истероидного характера

При истероидной астме аффективными будут психотропные средства, в тяжелых случаях — наркоз. При варианте истероидного удушья со спазмом голосовых связок дополнительно требуется ингаляция горячих водяных паров.

Подозрение на истинный круп требует проведения всех противоэпидемических мероприятий, консультации ЛОР-врача и врача-инфекциониста.

[25]

Источник: ilive.com.ua

Что делать при попадании чего-либо в дыхательные пути?

Многие люди начинаю хлопать пострадавшего по спине, но это совсем не правильно, а иногда может быть опасно для жизни, так как инородный предмет может уйти дальше по дыхательным путям.

Во-первых, необходимо определить есть ли у пострадавшего удушье или нет. Если дыхание присутствует, и в этот момент пострадавший кашляет, то иногда бывает этого достаточно для того чтобы попавший в дыхательные пути инородный предмет вылетел самостоятельно. Если же у человека нет дыхания вызывайте в срочном порядке скорую.

Если пострадавший находится в сознании, встаньте позади него и сделайте обхват его тела своими руками. Сожмите в кулак левую или правую руку, и резким движение необходимо вдавить его в область живота, перед этим пострадавшего надо нагнуть. Ни в коем случае не сдавливайте область груди. При очищении дыхательных путей от инородного тела дыхание сразу нормализуется, также и как цвет лица.

Когда пострадавший без сознания, его нужно положить на спину, сесть на него сверху на бедра. Голова больного должна быть направлена вверх. Положить ладонь на живот пострадавшего, вторую руку положить на верх первой. Далее сильно надавливаем в области живота снизу вверх, типа выдавливаем инородный предмет вверх. Повторяйте это действие до того времени пока предмет не выйдет.

В том случае если у вас все же появилось желание похлопать по спине подавившегося, то сделайте это правильно! Если человек находится в сознании, его надо наклонить и положить его животом на вашу коленку. После чего сделайте 2-3 удара, так как будто вы выбиваете инородное тело вверх. Только благодаря таким ударам можно освободить дыхалку от постороннего предмета.

Если ничего не помогает и человек становится хуже позовите кого-нибудь знающего на помощь, пока не прибудет скорая помощь.

Когда несчастье настигла вас в тот момент, когда вы остались одни, надо положить свою руку на живот, так как будто вы оказываете помощь постороннему человеку. Делаем сильный толчок кулаком внутрь живота и потом резко вверх. Повторять этот прием надо до тех пор, пока не очистятся дыхательные пути. Также можно облокотиться на спинку рядом стоящего стула и сделать пару или тройку сильных толчков по направлению вверх.

Вывод

Помощь, которую большинство из нас способно оказать подавившемуся человеку, ограничивается похлопыванием по спине. Однако медики предупреждают: такие действия могут не помочь, а навредить. Тогда что делать, если подавился кто-то из рядом находящихся людей? Мы расскажем, какой должна быть первая помощь при удушье.

Человек подавился: анатомическая справка

Чтобы понять, что делать, если подавился , нужно вначале получить представление о самом процессе удушения. Воздух и пища, прежде чем попасть в легкие и желудок, до определенного момента проходят по одному каналу — горлу. В его задней части их путь расходится: еда направляется по пищеводу к желудку, а воздух по трахее — к легким.

Почему же пища не попадает в дыхательное горло? Мудрая природа предусмотрела такую возможность и создала надгортанник — эластичный хрящ, рефлекторно смыкающийся в момент глотательного усилия. Он перекрывает доступ еды и напитков к трахее.

Однако смех и беседы во время еды не дают надгортаннику сработать вовремя, и он оставляет проход в дыхательные пути открытым. В результате туда с очередным вдохом попадает пища. С небольшими фрагментами съеденного, не перекрывающими полностью воздушный проход, организм избавляется сам, с помощью кашля.

Но иногда в трахею попадают достаточно большие куски еды, которые перекрывают путь воздуху. У человека начинается удушье, называемое медиками асфиксией. Если ему вовремя не помочь избавиться от инородного тела в дыхательном горле, нехватка кислорода может привести к обмороку, необратимым изменениям в мозге и летальному исходу.

Поэтому так важно знать, что делать, если подавился человек, и уметь оказывать первую помощь при удушье.

Что делать, если подавился взрослый?

Вначале убедитесь: причина удушения именно в застрявшей в горле пище, а не в отеке Квинке и приступе астмы. В случае, когда еда застряла в горле , у вас есть два варианта действий:

• не полное, а частичное перекрытие трахеи позволяет организму самому избавиться от попавшей «не в то горло» пищи с помощью кашля. Другими словами, наличие у пострадавшего кашля и дыхания подтверждает — дыхательное горло не закупорено полностью, и частицы еды во время кашля сами выйдут наружу.

Не надо в это время пытаться хлопать человека по спине. Таким образом вы можете навредить, направив инородное тело не вверх, к ротовой полости, а вниз — к легким. Лучше посоветуйте подавившемуся наклониться, не делать резких вдохов, но стараться резко выдыхать воздух, тогда пища с большей вероятностью вернется в рот;

• в случае полного перекрытия трахеи помочь пострадавшему избежать асфиксии, применив прием, называемый сотрудниками Красного Креста «пять на пять».

В чем он заключается?

1. Наклонив пострадавшего вперед, основанием ладони ему наносят пять ударов по спине в районе между лопатками. Для удобства в качестве опоры могут использоваться кресло, диван, кровать и даже бортик ванной. Важно задать правильное направление удару — от лопаток к шее, подтолкнув пищу к гортани.
2. Затем выполняются 5 надавливаний в области диафрагмы — прием Геймлиха, который мы опишем ниже.
3. Снова делаются хлопки по спине, которые чередуются с поддиафрагмальными толчками до тех пор, пока пища не оставит дыхательное горло.
4. Произошедшая из-за асфиксии остановка дыхания оставляет вам всего 4-5 минут на проведение реанимационных действий. Более продолжительное кислородное голодание пагубно отразится на мозге, вызвав необратимые изменения и смерть. Первая помощь при остановке дыхания — это искусственная вентиляция легких «рот в рот».
5. Вызовите «скорую помощь». Врач должен определить, не нанесен ли здоровью пострадавшего значительный вред, и в случае необходимости проведет госпитализацию.

Прием Геймлиха

Оказание доврачебной помощи задыхающемуся человеку с использованием приема Геймлиха проводится в случаях полной обтурации (закупорки) дыхательного пути. В остальных случаях первая помощь при удушье заключается в выполнении действий, описанных нами в пункте 1.

Алгоритм действий по методу Геймлиха:

• станьте за спиной у пострадавшего и наклоните его корпус чуть вперед;

• обняв сзади пострадавшего, сожмите левую руку в кулак и прижмите ее в районе желудка (между пупком и солнечным сплетением);

• правой рукой плотно прижмите кулак левой к туловищу пострадавшего;

• слегка присев, резко нажатием обеих рук вдавите кулак в область диафрагмы, словно стараясь приподнять пострадавшего. Старайтесь не сдавливать грудную клетку по бокам;

• сделайте несколько таких нажимов с минимальными перерывами, пока инородный предмет не покинет трахею.

Что делать, если подавился тучный человек или беременная женщина? Порядок действий будет таким же, только руки нужно прижимать не к животу, а выше, к грудине.

Когда пострадавшим оказались вы сами, а рядом нет никого, кто может вам помочь, советуем поступить следующим образом:

• поместить руки в положение, описанное выше — левый кулак прижат в районе желудка, правая ладонь находится сверху;

• резко надавливая руками, податься вперед, будто наваливаясь на кулак. В качестве опоры для кулака используйте подлокотник кресла, стул, ванну.

Что делать, если подавился человек, потерявший сознание? В этом случае первая доврачебная помощь будет выглядеть так:

• пострадавшего следует положить на горизонтальную поверхность лицом вверх, запрокинув голову назад;

• сесть ему на ноги и разместить руки выше пупка, положив одну на другую;

• резкими надавливаниями на диафрагму добиться ее сокращения и выталкивания из дыхательного горла находящегося там инородного тела.

Ребенок подавился: порядок оказания доврачебной помощи

Что делать, если ребенок подавился конфетой, яблоком либо водой? Малышам, которые уже умеют ходить, порядок оказания помощи аналогичен тому, который применяется для взрослых. А как помочь задыхающемуся новорожденному карапузу? В таких случаях действия должны быть следующими:

• положите малыша спинкой на левую руку, головкой на ладонь;

• накройте ребенка правой рукой так, чтобы вы могли пальцами придерживать его челюсть, и переверните кроху, оставив лежать вниз животиком на вашем правом предплечье. Ножки малютки должны свободно свешиваться по сторонам от вашей руки;

• наклоните руку с ребенком вниз, чтобы его голова находилась ниже попки;

• левой рукой 4-5 раз побейте ладонью ребенка по спине — рука должна двигаться от лопаток к шее. Остатки пищи должны выйти из трахеи.

Что делать, если ребенок подавился и вышеописанные действия не принесли результата? Тогда положите малыша спиной на свое левое предплечье и, придерживая его голову, слегка опустите вниз. Пальцами правой руки сделайте несколько надавливаний на грудину между сосками. Повторяйте этот прием, пока инородное тело не покинет дыхательные пути.

Не вздумайте переворачивать ребенка, держа за ноги, и встряхивать в положении вниз головой. У малышей, недавно появившихся на свет, мышцы шеи еще не окрепли и не в состоянии нормально амортизировать. Поэтому подобная встряска может повредить позвонки и сделать ребенка инвалидом.

А вот азы первой помощи с наглядной демонстрацией от доктора Комаровского:

Мы рассказали, как оказывается первая помощь при удушье. Тот, кто был внимательным и запомнил порядок действий, теперь сможет помочь человеку, попавшему в беду.

Подавиться едой или водой может каждый человек. Именно поэтому следует знать главные принципы помощи пострадавшему. Часто можно услышать фразу: «Вода попала не в то горло». Что это означает, и если такое произошло, то как с этим справиться?

Причины и симптомы

Почему такое возможно? Дело в том, что люди беспечно и порой безответственно относятся к советам специалистов: пить и кушать не спеша, не разговаривать в это время, тщательно пережевывать еду. Такое пренебрежение простыми правилами может стоить здоровья, а в отдельных случаях – привести к трагическому исходу: еда попадает «не туда» и движется вниз по другому пути, предназначенному для воздуха.

• Пожилые люди, которые в силу своих анатомических возможностей (отсутствие зубов или неправильно подобранные зубные протезы) не могут хорошо пережевывать пищу.
• Дети до 6 лет.
• Пациенты с травмами или анатомическими патологиями, что могут влиять на процесс глотания (к примеру, заячья губа).

Человек, поперхнувшийся слюной или глотком воды, обязательно начнет кашлять. Это прекрасный способ освободить дыхательные пути от попавшей туда жидкости. Чаще всего таким людям не требуется посторонняя помощь. Но если не в то горло попало твердое инородное тело (семечка, косточки от яблока или ягоды, хлебные крошки), дыхание перекрывается частично или полностью, человек начинает задыхаться. Лицо меняет цвет на бледный или, наоборот, бордовый.

Важно, чтобы поперхнувшийся не паниковал, поскольку в этом случае учащаются попытки вдохнуть воздух, что может привести к проталкиванию ненужного предмета глубже: в трахею или легкие. Также не стоит «помогать» пациенту посредством беспорядочного постукивания по спине, особенно если человек находится в вертикальном положении, поскольку в этом случае то, что застряло в горле может продвинуться ниже.

Что делать?

Тяжелее всего справиться с проблемой, когда рядом с пострадавшим никого нет. Чтобы спасти себе жизнь, ему придется самостоятельно помогать себе избавиться от инородного тела в гортани. Пища, попавшая в дыхательное горло, сама по себе никуда не денется. Ее необходимо откашлять. Кашель можно спровоцировать, наклонившись вперед и вниз, при этом медленно вдохнуть и резко вытолкнуть воздух из легких. Процесс отхаркивания возможен только в случае, когда гортань не перекрыта полностью.

Если поперхнувшийся не справляется самостоятельно, человек задыхается, обязательно нужно вызвать скорую помощь. Тем временем необходимо оказать первую доврачебную медицинскую помощь: наклоните пострадавшего вперед и несколько раз (5 раз, как правило, достаточно) слегка постучите между лопаток. Вода или остатки пищи должны выйти из горла. Если способ не принес результата, нужно использовать метод Геймлиха:

1. Встаньте сзади больного.
2. Обнимите его руками так, чтобы руки сошлись в области между грудной клеткой и пупком.
3. Сожмите кулак, обхватив его второй рукой.
4. Нажимайте кулаком в указанной точке, при этом сжимая руки в локтях и приподнимая кулак вверх к груди. Проводите манипуляцию до тех пор, пока больной не сможет самостоятельно вдохнуть.

Врачи советуют соединять постукивание по спине в междулопаточной области и метод Геймлиха, выполняя их по очереди. Обратите внимание, что в случае с беременными женщинами этот метод тоже приемлем, но нажимать нужно не на живот, а у основания грудной клетки (во избежание повреждения плода). Так же стоит действовать, спасая человека с лишним весом.

Остановившийся в пищеводе продукт питания способен не только доставлять ощущение дискомфорта. Он вполне может повредить стенки этого участка ЖКТ. Такие последствия нельзя лечить самостоятельно, рекомендуется в обязательном порядке обратиться к медикам.

Потеря сознания во время асфиксии вследствие непрохождения воздуха в легкие из-за перекрытой гортани частичками пищи – не редкость. Рекомендуется положить больного на спину (голова пострадавшего не должна поворачиваться). Смело садитесь сверху, затем положив кулак между пупком и подгрудной областью, надавите несколько раз, выполняя такие же движения, как если бы вы стояли сзади человека и применяли метод Геймлиха.

Как помочь ребенку?

Если что-то попало в горло маленькому ребенку, ни в коем случае нельзя пытаться достать предмет пальцами: из гортани крошка может попасть в дыхательные пути. К тому же, глотка и слизистые ткани у детей слишком нежные, их можно легко повредить – это приведет к серьезным осложнениям и длительной реабилитации. Первое, что необходимо сделать – вызвать бригаду врачей скорой помощи.

Когда ожидаете медиков нельзя сидеть сложа руки. Следите за тем, чтобы нос ребенка был освобожден от слизи. Поперхнулся малыш – переверните его на животик, приподнимите за ножки так, чтобы голова была ниже туловища, и легонько постучите по спинке. Но этот метод применяйте только в случае, если имеете навык спасения человека в подобной ситуации. Если в своих силах не уверены, лучше не рискуйте: неосторожный удар с чуть большей силой, чем требуется, может не только перекрыть дыхание еще больше, но и привести к разрыву легких.

Детям старше 10 лет можно освобождать дыхание методом Геймлиха.

В интернете на форумах также можно найти информацию о том, что если ребенок подавился водичкой или молоком, поднимите ему руки вверх.

Чтобы избежать попадания еды или питья в трахею или легкие, нужно всегда помнить поговорку «Когда я ем – я глух и нем!». Как показывает практика, взрослому человеку не в то горло попадает еда или вода в момент, когда он желает высказать свое мнение.

Прежде чем предпринимать какие-либо действия, убедитесь в том, частичная или полная у подавившегося человека непроходимость дыхательных путей. Если пострадавший в состоянии отвечать голосом на ваши вопросы, если он может кашлять, значит, непроходимость у него частичная.

В этом случае просто будьте рядом с подавившимся человеком, поощряйте его желание прокашляться. При этом бить пострадавшего по спине не надо. В подобных случаях кашель — самое эффективное средство.

2-й шаг

Если подавившийся человек не может говорить и кашлять, значит — дело плохо. Нужно действовать!

• Встаньте сбоку и немного позади пострадавшего. Поддерживайте его грудь одной рукой и достаточно сильно наклоните его вперед. Такое положение поможет инородному телу, если оно сдвинется, выйти наружу, а не попасть обратно в дыхательные пути.
• Произведите 5 резких ударов между лопатками пострадавшего. Делайте это основанием ладони вашей свободной руки.

3-й шаг

Если предыдущая техника не помогла, воспользуйтесь другой — толчками в живот.

• Чуть пригнувшись, встаньте позади пострадавшего, обхватив верхнюю часть его живота обеими руками.
• Наклоните подавившегося человека немного вперед.
• Сожмите руку в кулак и поместите ее на верхнюю часть живота пострадавшего (на два пальца выше его пупка).
• Придерживайте кулак сверху другой рукой. Сделайте резкий толчок, направленный внутрь и вверх. Повторите это давящее действие не более пяти раз. Если ваши действия не дали результата, вызывайте «скорую».

Важно

Толчки в живот — небезопасный метод. Он может вызвать серьезные внутренние повреждения, поэтому пострадавшие, к которым применяли этот прием, должны быть обязательно осмотрены врачом. К тому же после извлечения инородного предмета в дыхательных путях могут остаться его частички. Если пострадавший продолжает кашлять, испытывает трудности при глотании или чувствует, что что-то по-прежнему находится у него в горле, необходимо обратиться к врачу.

Как помочь упавшему в обморок?

Главное — не теряться и не впадать в панику.

• Первым делом уложите человека на спину — это необходимо для восстановления мозгового кровотока. Под голову ничего не подкладывайте — она должна находиться на одном уровне с корпусом.
• Обеспечьте полноценный доступ воздуха — нередко одно это приводит к прекращению обморока: расстегните воротник, попросите окружающих расступиться.
• Побрызгайте на лицо холодной водой или поднесите к носу ватку, смоченную нашатырем. Раствор аммиака стимулирует дыхательный центр — человек делает рефлекторный вдох и в организм поступает большая порция кислорода.
• Похлопайте по щекам — болевой раздражитель способствует быстрому восстановлению сознания.

Как себя обезопасить?

• Старайтесь избегать ситуаций, которые провоцируют обморок: не нужно долго стоять или резко вставать.
• Полезны изометрические упражнения, к которым относится кистевой эспандер, тренирующий рефлекс поддержки оптимального артериального давления в организме.
• Увеличьте объем потребляемой жидкости и не ограничивайте потребление соли (если нет противопоказаний). Это дает увеличение объема циркулирующей крови.
• Если вы чувствуете приближение обморока в транспорте, скрестите ноги и резко ритмично несколько раз напрягите мышцы пресса и бедер. Это поможет увеличить приток крови от нижних конечностей к голове.
• Если вы чувствуете, что обморок начинается у вас на улице, присядьте на одно колено, будто завязываете шнурок на ботинке, или поставьте одну ногу на возвышение — это обезопасит в случае падения.

На заметку

Доброкачественные обмороки обусловлены внезапным прекращением поступления кислорода к головному мозгу.

Такие ситуации нередко возникают при долгом пребывании в душном помещении, при резком вставании со стула, кровати и т. д. Причиной потери сознания может быть также раздражение специфических рефлекторных зон при наличии тугих воротничков, резком повороте шеи.

При этом обморок носит чисто рефлекторный, регуляторный характер и связан с нарушением рефлекса, призванного поддерживать нормальное артериальное давление и поступление крови к головному мозгу.

В ответ на возникшее следом кислородное голодание наш мозг переходит на поддерживающий режим, так как в условиях обморока ему легче перенести кислородное голодание.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Источник: leathe.ru

Человек подавился: анатомическая справка

Чтобы понять, что делать, если подавился, нужно вначале получить представление о самом процессе удушения. Воздух и пища, прежде чем попасть в легкие и желудок, до определенного момента проходят по одному каналу — горлу. В его задней части их путь расходится: еда направляется по пищеводу к желудку, а воздух по трахее — к легким.

Почему же пища не попадает в дыхательное горло? Мудрая природа предусмотрела такую возможность и создала надгортанник — эластичный хрящ, рефлекторно смыкающийся в момент глотательного усилия. Он перекрывает доступ еды и напитков к трахее.

Однако смех и беседы во время еды не дают надгортаннику сработать вовремя, и он оставляет проход в дыхательные пути открытым. В результате туда с очередным вдохом попадает пища. С небольшими фрагментами съеденного, не перекрывающими полностью воздушный проход, организм избавляется сам, с помощью кашля.

Но иногда в трахею попадают достаточно большие куски еды, которые перекрывают путь воздуху. У человека начинается удушье, называемое медиками асфиксией. Если ему вовремя не помочь избавиться от инородного тела в дыхательном горле, нехватка кислорода может привести к обмороку, необратимым изменениям в мозге и летальному исходу.

Поэтому так важно знать, что делать, если подавился человек, и уметь оказывать первую помощь при удушье.

Что делать, если подавился взрослый?

Вначале убедитесь: причина удушения именно в застрявшей в горле пище, а не в отеке Квинке и приступе астмы. В случае, когда еда застряла в горле, у вас есть два варианта действий:

• не полное, а частичное перекрытие трахеи позволяет организму самому избавиться от попавшей «не в то горло» пищи с помощью кашля. Другими словами, наличие у пострадавшего кашля и дыхания подтверждает — дыхательное горло не закупорено полностью, и частицы еды во время кашля сами выйдут наружу.

Не надо в это время пытаться хлопать человека по спине. Таким образом вы можете навредить, направив инородное тело не вверх, к ротовой полости, а вниз — к легким. Лучше посоветуйте подавившемуся наклониться, не делать резких вдохов, но стараться резко выдыхать воздух, тогда пища с большей вероятностью вернется в рот;

• в случае полного перекрытия трахеи помочь пострадавшему избежать асфиксии, применив прием, называемый сотрудниками Красного Креста «пять на пять».

В чем он заключается?

1. Наклонив пострадавшего вперед, основанием ладони ему наносят пять ударов по спине в районе между лопатками. Для удобства в качестве опоры могут использоваться кресло, диван, кровать и даже бортик ванной. Важно задать правильное направление удару — от лопаток к шее, подтолкнув пищу к гортани.
2. Затем выполняются 5 надавливаний в области диафрагмы – прием Геймлиха, который мы опишем ниже.
3. Снова делаются хлопки по спине, которые чередуются с поддиафрагмальными толчками до тех пор, пока пища не оставит дыхательное горло.
4. Произошедшая из-за асфиксии остановка дыхания оставляет вам всего 4-5 минут на проведение реанимационных действий. Более продолжительное кислородное голодание пагубно отразится на мозге, вызвав необратимые изменения и смерть. Первая помощь при остановке дыхания — это искусственная вентиляция легких «рот в рот».
5. Вызовите «скорую помощь». Врач должен определить, не нанесен ли здоровью пострадавшего значительный вред, и в случае необходимости проведет госпитализацию.

Прием Геймлиха

Оказание доврачебной помощи задыхающемуся человеку с использованием приема Геймлиха проводится в случаях полной обтурации (закупорки) дыхательного пути. В остальных случаях первая помощь при удушье заключается в выполнении действий, описанных нами в пункте 1.

Алгоритм действий по методу Геймлиха:

• станьте за спиной у пострадавшего и наклоните его корпус чуть вперед;

• обняв сзади пострадавшего, сожмите левую руку в кулак и прижмите ее в районе желудка (между пупком и солнечным сплетением);

• правой рукой плотно прижмите кулак левой к туловищу пострадавшего;

• слегка присев, резко нажатием обеих рук вдавите кулак в область диафрагмы, словно стараясь приподнять пострадавшего. Старайтесь не сдавливать грудную клетку по бокам;

• сделайте несколько таких нажимов с минимальными перерывами, пока инородный предмет не покинет трахею.

Что делать, если подавился тучный человек или беременная женщина? Порядок действий будет таким же, только руки нужно прижимать не к животу, а выше, к грудине.

Когда пострадавшим оказались вы сами, а рядом нет никого, кто может вам помочь, советуем поступить следующим образом:

• поместить руки в положение, описанное выше — левый кулак прижат в районе желудка, правая ладонь находится сверху;

• резко надавливая руками, податься вперед, будто наваливаясь на кулак. В качестве опоры для кулака используйте подлокотник кресла, стул, ванну.

Что делать, если подавился человек, потерявший сознание? В этом случае первая доврачебная помощь будет выглядеть так:

• пострадавшего следует положить на горизонтальную поверхность лицом вверх, запрокинув голову назад;

• сесть ему на ноги и разместить руки выше пупка, положив одну на другую;

• резкими надавливаниями на диафрагму добиться ее сокращения и выталкивания из дыхательного горла находящегося там инородного тела.

Ребенок подавился: порядок оказания доврачебной помощи

Что делать, если ребенок подавился конфетой, яблоком либо водой? Малышам, которые уже умеют ходить, порядок оказания помощи аналогичен тому, который применяется для взрослых. А как помочь задыхающемуся новорожденному карапузу? В таких случаях действия должны быть следующими:

• положите малыша спинкой на левую руку, головкой на ладонь;

• накройте ребенка правой рукой так, чтобы вы могли пальцами придерживать его челюсть, и переверните кроху, оставив лежать вниз животиком на вашем правом предплечье. Ножки малютки должны свободно свешиваться по сторонам от вашей руки;

• наклоните руку с ребенком вниз, чтобы его голова находилась ниже попки;

• левой рукой 4-5 раз побейте ладонью ребенка по спине — рука должна двигаться от лопаток к шее. Остатки пищи должны выйти из трахеи.

Что делать, если ребенок подавился и вышеописанные действия не принесли результата? Тогда положите малыша спиной на свое левое предплечье и, придерживая его голову, слегка опустите вниз. Пальцами правой руки сделайте несколько надавливаний на грудину между сосками. Повторяйте этот прием, пока инородное тело не покинет дыхательные пути.

Не вздумайте переворачивать ребенка, держа за ноги, и встряхивать в положении вниз головой. У малышей, недавно появившихся на свет, мышцы шеи еще не окрепли и не в состоянии нормально амортизировать. Поэтому подобная встряска может повредить позвонки и сделать ребенка инвалидом.

А вот азы первой помощи с наглядной демонстрацией от доктора Комаровского:

Мы рассказали, как оказывается первая помощь при удушье. Тот, кто был внимательным и запомнил порядок действий, теперь сможет помочь человеку, попавшему в беду.

Источник: megapoisk.com