Что делать при сердечной недостаточности у человека

Сердечная недостаточность – это состояние, при котором сердечная мышца работает недостаточно хорошо, из-за чего кровь задерживается в большом или малом кругах кровообращения, а внутренним органам не хватает кислорода.

Сердечная недостаточность не является самостоятельной патологией. Она развивается из-за других заболеваний, влияющих на работу сердца.

Чтобы разобраться, как лечится сердечная недостаточность, следует упомянуть, что она делится на два вида:

Острая сердечная недостаточность (ОСН) – это состояние, при котором резко снижается способность сердечной мышцы к сокращению, что приводит к серьезным нарушениям кровоснабжения и перегрузке самого сердца. Она может возникать как внезапно, без каких-либо предшествующих симптомов, так и развиться на фоне хронической сердечной недостаточности. Лечение должно быть начато незамедлительно, иначе такое состояние может закончиться смертью больного.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) развивается постепенно на фоне практически любого заболевания сердечно-сосудистой системы. Сердечная мышца не справляется с нагрузкой и постепенно ослабевает, появляются симптомы застоя крови и кислородного голодания внутренних органов. Лечение в данном случае должно быть направлено не только на устранение этих симптомов, но и на лечение заболевания, которое к ней привело.

Лечение ОСН

При острой форме лечение сердечной недостаточности в домашних условиях недопустимо. Необходимо экстренное оказание медицинской помощи. Терапия должна быть направлена на улучшение работы миокарда, увеличение его сократительной способности, чтобы как можно быстрее улучшить кровообращение и устранить опасные для жизни симптомы: сильное повышение артериального давления, отек легких и даже кардиогенный шок.

Пациенты с ОСН госпитализируются в специализированное отделение, где им обеспечивается мониторирование артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыхания, температуры тела, проводится электрокардиограмма. За редким исключением все лекарственные препараты вводятся внутривенно, поскольку они должны начать действовать как можно скорее.

Тактика лечения ОСН:

Важной задачей является обеспечение внутренних органов кислородом, чтобы предотвратить развитие осложнений, поэтому пациенту назначается оксигенотерапия. В дыхательной смеси, которую подают пациентам, содержание кислорода несколько увеличено по сравнению с тем, сколько его содержится в обычном воздухе. Это необходимо для лучшего насыщения им крови.
Если не наблюдается сильное снижение артериального давления, назначаются препараты, расширяющие кровеносные сосуды (вазодилататоры).
Если ОСН сопровождается снижением сердечного выброса, необходимо внутривенно вводить жидкость для того, чтобы обеспечить наполнение сосудов и поддержать артериальное давление на должном уровне.
Выводится лишняя жидкость из организма при помощи назначения мочегонных средств.
Необходимо устранить причину, которая привела к возникновению данного состояния.
Снимается болевой синдром. При сильных болях оправдано назначение наркотических анальгетиков.
При необходимости может проводиться катетеризация сердца.
Назначаются лекарственные средства для предотвращения повторных приступов.

Препараты для лечения ОСН

Морфин – его назначают обычно на ранних стадиях тяжелой ОСН. Он хорошо снимает болевой синдром, оказывает успокаивающее действие, а также снижает частоту сердечных сокращений и расширяет сосуды.

Слишком большие дозы морфина не используются, поскольку он способен вызвать сильное снижение артериального давления, рвоту, а также угнетать дыхание. Наиболее часто осложнения от его применения развиваются у пожилых людей.

Вазодилататоры (Нитроглицерин, Нитропруссид, Низеритид) – эти средства для лечения острой сердечной недостаточности применяются для того, чтобы уменьшить застой крови, при этом не повышая потребность миокарда в кислороде. Их применяют под язык или внутривенно, контролируя при этом артериальное давление.
Ингибиторы АПФ – препараты этой группы обычно не назначают на ранних этапах лечения, поскольку их действие на этой стадии не превышает возможных рисков. Более эффективны они после стабилизации состояния пациента для дальнейшего его лечения.
Инотропные препараты (Норадреналин, Допамин, Добутамин) – используются для того, чтобы улучшить сократимость миокарда. Однако их назначение приводит к тому, что сердцу требуется больше кислорода.

Мочегонные препараты (Фуросемид, Торасемид) применяются в тех случаях, когда при ОСН в организме скапливается лишняя жидкость. Их применение позволяет вывести лишнюю жидкость, снизить артериальное давление и нагрузку на миокард. При этом следует помнить, что вместе с жидкостью из организма выводится калий и магний, поэтому необходимо контролировать эти показатели в крови, а также при необходимости обеспечивать их дополнительное поступление. Использование небольших доз мочегонных лекарств совместно с другими группами препаратов более эффективно, чем назначение просто больших доз мочегонных. Большинство больных хорошо переносят назначение этих препаратов, однако иногда могут развиваться осложнения, поэтому необходимо контролировать состояние пациента и следить за ответом организма на назначение того или иного препарата.
Сердечные гликозиды – их назначают при определенных показаниях, поскольку они способны увеличить сердечный выброс, тем самым освобождая камеры сердца от большого количества крови.
Бета-адреноблокаторы (Пропранолол, Метопролол, Эсмолол) – используются редко, поскольку нарушение сократимости миокарда является противопоказанием для их применения. Тем не менее в определенных случаях их назначение может быть оправдано.

Хирургическое лечение ОСН

В некоторых случаях для лечения острой сердечной недостаточности применяются хирургические методы. Решение об этом принимает врач-кардиолог в зависимости от того, какое заболевание вызвало резкое ухудшение сократительной способности сердца. Обычно операции используются в тех случаях, если медикаментозное лечение недостаточности кровообращения не приносит результатов.

Хирургические методы включают в себя:

Реваскуляризация миокарда
Коррекция некоторых дефектов как в самом сердце, так и в клапанах
Временное поддержание кровообращения при помощи механических средств
В особенно тяжелых случаях может назначаться трансплантация сердца.

Лечение ХСН

Хроническая сердечная недостаточность развивается постепенно на фоне какого-либо заболевания сердца и сосудов, поэтому должны лечиться не только симптомы сердечной недостаточности, но и основное заболевание. Важное значение в лечении имеет соблюдение диеты и соответствующего образа жизни.

При ХСН больной должен соблюдать диету. Она должна быть довольно калорийной, но при этом легкоусвояемой, содержать много белка и витаминов. Следует ограничить потребление соли и воды, поскольку они способствуют появлению отеков и повышению артериального давления. Хорошей привычкой для больного ХСН станет регулярное взвешивание, поскольку это позволит вовремя заметить скопившуюся в организме лишнюю жидкость.

Кроме этого, не следует недооценивать физические нагрузки. Гиподинамия плохо сказывается на любом человеке, а при ХСН она тем более опасна. Физическая нагрузка должна подбираться индивидуально, в зависимости от основного заболевания и общего состояния организма. Следует отдать предпочтение ходьбе или легкому бегу, много гулять на свежем воздухе. Пациентам с ХСН не рекомендуется длительное время находиться в жарком влажном климате.

При легком течении болезни и под врачебным контролем возможно лечение сердечной недостаточности и народными средствами, однако при возникновении каких-либо ухудшений состояния здоровья следует немедленно обращаться к врачу для своевременной диагностики и корректировки лечения.

Принципы лекарственной терапии при ХСН

Необходимо обнаружить основное заболевание, которое привело к постепенному ухудшению сократимости миокарда и развитию сердечной недостаточности. Правильное лечение основного заболевания существенно улучшит прогноз для пациента;
По возможности необходимо устранить те факторы, которые могут поспособствовать появлению приступа острой сердечной недостаточности;
Лечение самой сердечной недостаточности: уменьшение застоя крови и увеличение сердечного выброса. Устранение этих двух факторов улучшит кровоснабжение внутренних органов и устранит симптомы недостатка кислорода.

Для лечения ХСН применяются определенные группы лекарственных средств. Принимать их можно и дома, при неосложненном течении необязательно ложиться в стационар, однако все равно следует обратиться к врачу. Он проведет необходимую диагностику, подберет правильные препараты и расскажет, как лечить сердечную недостаточность в домашних условиях.

Все лекарственные препараты для лечения ХСН принято делить на три группы:

Основные средства – эффективность этих препаратов доказана и рекомендована во всех странах мира.
Дополнительные средства – их назначают по показаниям.
Вспомогательные средства – их эффективность не является стопроцентно доказанной при ХСН, но в зависимости от определенной ситуации назначение этой группы может быть оправдано.

Рассмотрим подробнее каждую группу.

Основные средства:

Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл) – эти препараты должны назначаться всем пациентам с ХСН вне зависимости от стадии, степени выраженности, этиологии, формы и других показателей. Они замедляют течение заболевания, защищают внутренние органы, снижают артериальное давление. При их применении могут возникать такие нежелательные эффекты, как сухой кашель, сильное снижение артериального давления, ухудшение состояния почек. Чтобы избежать этого, необходимо начинать лечение с небольших дозировок, постепенно увеличивая до необходимых цифр, не принимать одновременно ингибиторы АПФ и вазодилататоры, а также перед назначением не принимать большие дозы мочегонных препаратов.
Антагонисты рецепторов к ангиотензину – чаще всего их назначают, если у пациента наблюдается непереносимость ингибиторов АПФ либо же на них развились побочные действия.
Бета-адреноблокаторы (Карведилол, Бисопролол, Метопролол) – обычно их назначают в дополнение к ингибиторам АФП. Они снижают частоту сердечных сокращений, обладают антиаритмическим эффектом. Начинают их прием также с минимальных доз, постепенно увеличивая. Одновременно желательно увеличить дозы мочегонных препаратов, так как из-за снижения ЧСС могут ухудшиться симптомы сердечной недостаточности.

Антагонисты рецепторов к альдостерону – эти препараты обладают небольшим мочегонным действием, задерживают натрий в организме. Назначаются они обычно при выраженных симптомах сердечной недостаточности, а также после перенесенного инфаркта миокарда.
Диуретики (мочегонные препараты) – применяются при скоплении жидкости в организме. Обычно назначают самый слабый из эффективных препаратов, чтобы избежать развития зависимости у пациента.
Сердечные гликозиды (Дигоксин) – это препараты растительного происхождения, произведенные из растения наперстянки. В больших дозах являются ядом, однако незаменимы при лечении сердечной недостаточности, вызванной мерцательной аритмией.

Дополнительные средства:

Статины – их применяют в том случае, если хроническая сердечная недостаточность появилась на фоне ишемической болезни сердца. Препараты этой группы подавляют выработку в печени жиров, которые откладываются на стенках сосудов и вызывают сужение или полную непроходимость их просвета, затрудняя ток крови по этим сосудам;
Непрямые антикоагулянты – применяются при риске образования тромбов, которые могут закупорить сосуд. Эти препараты нарушают образование в печени факторов, способствующих свертыванию крови.

Вспомогательные средства:

Нитраты – назначаются в основном при стенокардии для улучшения питания самого сердца и снятия болевого синдрома, поскольку обладают сосудорасширяющим действием и улучшают кровоток;
Антагонисты кальция – используются также при стенокардии, повышенном давлении, недостаточности клапанов сердца;
Если есть нарушения сердечного ритма, то могут применяться антиаритмические препараты;
Дезагреганты – эти препараты назначаются в основном больным после инфаркта миокарда, чтобы не допустить его повтора. Они ухудшают склеивание тромбоцитов между собой, тем самым разжижая кровь и препятствуя образованию тромбов.

Хирургическое лечение ХСН

В некоторых случаях, когда медикаментозная терапия не оказывает должного действия, здоровье пациента ухудшается и возникает угроза для жизни, может назначаться хирургическое лечение. Направлено оно на основное заболевание, вызвавшее сердечную недостаточность.

Методы хирургического лечения:

Аорто-коронарное и маммарно-коронарное шунтирование – применяется в тех случаях, когда затруднено движение крови по коронарным сосудам вследствие сужения их просвета. Из-за этого миокард не получает достаточного для своей работы количества кислорода. С помощью шунтирования создаются обходные пути, по которым кровь может огибать патологический очаг;
Коррекция клапанного аппарата сердца;
Трансплантация сердца от донора;
Использование искусственных желудочков сердца для создания вспомогательного аппарата кровообращения. Этот метод имеет довольно высокую стоимость и опасен осложнениями: присоединением бактериальной инфекции, образованием тромбов.

Источник: SilaSerdca.ru

Сердечко подводит? В чем же причина?

Сердце – это человеческий двигатель, который заставляет, слажено работать весь организм. Его функция заключается в выталкивании крови в кровеносные сосуды, по которым она доставляется по всему организму. Ведь именно кровь, является «доставщиком» питательных микроэлементов и кислорода ко всем клеткам человеческого организма.

При стабильной работе человеческого мотора весь организм слаженно функционирует. Если же мотор начинает «барахлить», то человек быстро утомляется, появляется одышка при небольшой физической нагрузке, появляются боли в районе груди. Многие не обращают внимание на первые тревожные симптомы, которые указывают на сердечную недостаточность, списывая их на банальную усталость. Но именно такая халатность к своему здоровью приводит к такому высокому проценту смертности. Если же вовремя начать лечение, то избежать «летального» исхода удается в 95% случаев.

Как развивается заболевание?

Сразу необходимо оговориться, что сердечная недостаточность, это не самостоятельное заболевание, а следствие определенного вида сердечных патологий. Если рассматривать ее, как отдельный феномен, то первоначально при ее развитии увеличиваются сердечные камеры, а мышцы органа увеличиваются. Это происходит для того, чтобы выброс крови был больше, дабы насытить все клетки. Организм, чувствуя недостаточное питание, также не стоит «в сторонке» и всячески способствует наладить циркуляцию крови. Он лечит себя самостоятельно, включается кардиальный адаптационно-компенсаторный механизм:

при нехватке кислорода начинают сужаться периферические вены и сосуды, это способствует сохранению кровяного давления;
идет перераспределение крови, по максимуму снабжается головной мозг и сердце (жизненоважныеорганы) в ущерб другим менее «необходимым».

Такое лечение временное, поскольку не лечится сама сердечная патология, провоцирующая сердечную недостаточность. Миокарда неспособен справиться со своей функцией и человек начинает замечать проявление симптомов заболевания.

Почему развивается сердечная недостаточность?

Дабы подобрать правильное лечение нужно найти первопричину, провоцирующую появление сердечной недостаточности. Обычно ею выступают сердечные патологии и перебои в работе кровеносной системы. Чаще всего причиной развития сердечной недостаточности называют:

ишемию;
артериальную гипертонию;
инфаркт миокарда;
стенокардии;
заболевания щитовидки;
миокардиты (инфекционные поражения).

Также внешние факторы могут поспособствовать развитию сердечной недостаточности. К ним относятся:

недостаточное поступление витаминов в организм;
не сбалансированное, нестабильное питание;
нервные срывы, стрессовые ситуации;
большие физические нагрузки.

Согласно классификации предложенной Нью-Йоркской кардиологической ассоциацией, сердечную недостаточность делят на функциональные классы, всего их четыре.

Принципы лечения сердечной недостаточности

Как уже говорилось, недостаточность, это следствие заболевания сердечно-сосудистой системы. Этот феномен заключается в снижении работоспособности органа, что влечет за собой дисбаланс поступления кислорода к клеткам. Главное, что необходимо при лечении сердечной недостаточности:

лечение самого источника возникновения синдрома, основного заболевания (сердечной патологии);
предотвращение усугубления сердечной недостаточности (переход в более тяжелую форму);
минимизация рецидивов при обострениях;
устранение проявляющихся симптомов.

Для выполнения таких задач и в зависимости от стадии течения сердечной недостаточности, лечения проводят разными способами.

Медикаментозная терапия

При развитии феномена основным лечением являются лекарственные препараты. Их разделяют на:

основные – действие которых, направлено на налаживание насосной функции сердца;
дополнительные – назначаются индивидуально исходя из диагноза, и направлены на повышение эффективности лечения.

Рассмотрим подробней основные лекарственные средства, направленные на лечение сердечной патологии:

Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента. Основное лекарство, которое назначается абсолютно всем пациентом с диагнозом сердечная недостаточность. Они расширяют сосуды, улучшают кровообращение, что значительно сокращает нагрузку на мышцы сердца. Это препарат двойного действия и в индивидуальных случаях действует по-разному:

в одних случаях, как моментально действующее на активные нейрогормоны, блокируя их;
в других, начинают действовать с отсрочкой и блокируют тканевые нейрогормоны постепенно.

Первоначально такие ингибиторы принимают единожды в сутки, постепенно увеличивая до необходимой нормы.

Бета-блокаторы. По важности в лечении не уступают ингибиторам АПФ. Главное их действие – блокировка функций адренорецепторов бета-субтипа. Замедляет развитие недостаточности на любой стадии, нормализует частоту и качество сокращений, снижает артериальное давление. Вводят их одним приемом раз в неделю, постепенно увеличивая дозировку.
Сердечные гликозиды. Механизм действия у препаратов этой группы следующий:

нейромодуляция;
хронотропия;
энтропия.

Препараты высокоэффективные, помогают восстановить сократительные функции миокарда. С их помощью замедляют сердцебиение, благодаря увеличению силы сокращения, которая способствует максимальному выбросу крови. Такие препараты назначают с осторожностью в комплексе с основным лечением.

Антагонистыальдостерона. Помогают преодолеть гипергидратацию и гипомагниемию. Другими словами, препараты, относящиеся к группе антагонисты альдостерона, направлены на сохранение калия в организме. Их рекомендуется принимать в комплексе с бета-блокаторами и ингибиторами АПФ.
Диуретики или мочегонные препараты. Их основная задача вывести излишки жидкости из организма, дабы воспрепятствовать отеку легких. Их разделяют по месту локального действия:

тиазидные диуретики влияют на кортикальную зону;
ингибиторы карбоангидразы, которые действуют в районе проксимальных канальцев;
конкурентные и неконкурентные диуретики «обслуживают» район дистальных канальцев;
петлевидные – воздействуют на петлю Генгле, которая представляет собой часть почечного канальца в форме петли, направленной к центру почки.

В основном их действие можно разделить на две фазы:

активную, когда жидкость застаивается в организме и для избавления от нее выписываются диуретики;
поддерживающую, благодаря которой, лишняя жидкость не накапливается.

Не медикаментозная терапия

На ранних стадиях и при отсутствии прогрессирования основного заболевания сердечную недостаточность можно лечить без применения лекарственных препаратов. Такая терапия предусматривает:

Рациональное питание или специальная диета. Первоначально необходимо пересмотреть свой рацион. Ведь главное правило для питания при сердечной недостаточности звучит так: «Больше калорий, легкое усвоение, минимум соли».

Также следует отказаться от крепкого чая, шоколада, копченостей, кофе. Избегать алкоголя и острых блюд. Приветствуется употребление калий-содержащих продуктов. К таковым относятся: гречка, бананы, курага, говядина, брюссельская капуста, орехи. Питаться необходимо дробно, но часто.

Оптимальные нагрузки или лечебная физкультура. Если врач прописал полный покой, то не значит, что нужно целыми днями лежать на диване. Физическая нагрузка нужна, а при первоначальных формах развития сердечной недостаточности желательна. Основные требования к нагрузке:

пациент не должен чувствовать усталость во время занятий;
при занятиях не должен возникать дискомфорт и неприятные ощущения.

Если лечение основано на полном покое, то пациенту необходимо побольше сидеть, вместо постоянного горизонтального положения. Отличными будут прогулки по свежему воздуху. Они способны не только давать физическую нагрузку, но и по максимуму насытить организм кислородом.

Также необходимо знать, что пациентам с диагнозом сердечная недостаточность спать необходимо с приподнятой головой (на высокой подушке). Если заболевание сопровождается отеком ног, то необходимо приподнять нижние конечности при помощи небольшой подушки. Ноги должны находиться в положении, выше сердца.

Оперативное вмешательство

Если при обострениях медикаментозная терапия не эффективна, то может быть рекомендовано хирургическое вмешательство (кардиомиопластика).

Суть кардиомиопластики заключается в отчуждении части широчайшей мышцы спины и внедрении ее в сердечную систему (окутывают ею сердце). Такая операция способствует улучшению сократительной функции органа. После идетэлектростимуляция пересаженной ткани. Заметный эффект уже заметен через 10 недель.

В зависимости от основного заболевания, провоцирующего развитие сердечной недостаточности, может в качестве лечения рекомендоваться имплантация аппарата искусственного (вспомогательного) кровообращения. В основном такие операции проводят за границей. Наша медицина еще не настолько развита, да и такая операция довольно дорогостоящая.

Если причиной недостаточности выступают блокады электро-импульсов, брадикардия или тахикардия, то целесообразно использовать специальный электро-кардиостимулятор. Такое устройство способствует стабильному кровенаполнению желудочков сердца.

На сегодняшний день медицина не оставляет шансов заболеванию и своевременно начатое лечение сердечной недостаточности минимизирует развитие осложнений и самой патологии.

Источник: illnessnews.ru

Что это за недуг?

Прежде чем ответить на вопрос: «Чем лечить сердечную недостаточность?», необходимо разобраться в том, о чем идет речь. Итак, под данным термином подразумевается состояние патологического характера, при котором главный орган (сердце) не может обеспечить ткани и органы нужным количеством крови для метаболического процесса.

Существует две формы сердечной недостаточности: острая и хроническая. В первом случае о самостоятельном лечении, либо при помощи трав, и речи быть не может. Поскольку острая форма заболевания является весьма опасной. Именно в этом случае может понадобиться оперативное хирургическое вмешательство.

А при другом виде патологии возможно применение народных средств. Но и в этом случае понадобится тотальный контроль специалиста.

А как лечить хроническую сердечную недостаточность? Ответ на этот вопрос будет дан в другом разделе статьи.

Какие есть симптомы при недуге?

Признаками данной патологии являются слабость при различного вида нагрузках и беспричиный (не связанный с простудой) кашель, сонливость. Кроме того, у таких людей наблюдается нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Нередко пациенты задают вопрос: «Чем лечить одышку при сердечной недостаточности?». Это тоже один из симптомов недуга. При соблюдении всех рекомендаций врача, а также приеме всех необходимых медикаментов, от одышки можно будет избавиться.

Кроме того, у человека с данной патологией могут наблюдаться отеки конечностей, дизориентация, легочные хрипы.

Еще пациенты с сердечной недостаточностью жалуются на набухание вен шеи и учащенный пульс, а также на малое количество мочи либо ее отсутствие. В результате последнего и появляются отеки. Из-за этого человеку трудно передвигаться. Но как лечить отеки при сердечной недостаточности? Ответ на данный вопрос также будет дан в одном из разделов данной статьи. Следует напомнить, что терапию можно проводить как при помощи медикаментов, так и народными средствами.

Какие существуют причины развития недуга?

Как правило, источником сердечной недостаточности являются заболевания сердца. К ним относятся миокардит, кардиомиопатия, кардиосклероз.

Также недуг может развиться в результате осложнений инфекционных процессов или инфаркта.

Такая патология, как порок сердца, тоже не позволяет проделывать насосную функцию. В результате происходит перегрузка некоторых отделов. С течением времени наблюдается деформация сердца, что говорит о потере им функциональных качеств.

Постоянное, либо слишком повышенное артериальное давление является источником истощения сердечной мышцы.

Такой недуг как воспаление сердечной сумки считается причиной ограничения движений жизненно важного органа для человека.

Другим источником рассматриваемой патологии является тампонада сердца. В этом случае речь идет о накоплении большого объема крови в желудочке. В результате происходит затруднение сокращений сердца.

Вредны и весьма большие физические нагрузки. Они являются причиной быстрого истощения функциональных возможностей органа.

Если внутривенно ввести большое количество жидкости, наблюдается перегрузка сердечной мышцы.

Болезни печени и почек являются источниками перегрузки кровообращения.

Как лечить сердечную недостаточность у пожилых людей? Прежде чем ответить на этот вопрос, необходимо установить причину недуга.

Иногда источником патологии являются несколько болезней.

Такая болезнь, как порок митрального клапана, неизбежно ведет к развитию сердечной недостаточности. Выходом из этой ситуации является его протезирование при помощи хирургического вмешательства.

Как происходит развитие хронической сердечной недостаточности?

Прогресс этого недуга является постепенным. То есть здесь речь идет о том, что данная патология развивается в течение нескольких лет. И людям необходимо в начале развития заболевания обратиться к специалисту. Но не всегда это делается.

Первые признаки недуга начинают появляться при сильных физических нагрузках. Как правило, человек жалуется на одышку и учащенное сердцебиение. Иногда наблюдаются отеки.

При второй степени недостаточности появляются стойкие нарушения в кровообращении. В результате человек не может работать. Но на второй стадии эти симптомы исчезают при состоянии покоя.

Последняя характеризуется сильными дистрофическими изменениями в органах. В этой стадии структура тканей уже повреждена необратимо. Человек чувствует себя плохо даже в состоянии покоя.

Можно ли лечить сердечную недостаточность в этом случае при помощи народных средств? Да, но обязательно нужен контроль и рекомендации врача.

Какие есть признаки острой сердечной недостаточности?

Данный вид недуга может развиться не только из-за проблем с главным жизненно важным органом.

Источником острой сердечной недостаточности являются кровотечения или тяжелые роды, инфекции или инсульт, а также передозировка спиртными напитками либо медикаментами.

Кроме того, этот вид недуга является осложнением хронической сердечной недостаточности. Поэтому при появлении первых же симптомов заболевания необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту.

Одним из симптомов острого состояния является резкое снижение сердечного выброса. Данный признак характеризуется потерей сознания и нитевидным пульсом.

Другим симптомом этого вида недуга является повышенное давление капилляров легких. Для этого случая характерны кашель с кровью, хрипы в легких, а также резкое затруднение в легких. Именно при появлении данного признака и задается вопрос: «Как лечить острую сердечную недостаточность?». В этом случае на помощь придут только медикаменты либо хирургическое вмешательство. О самостоятельном лечении народными средствами и речи быть не может быть. Поскольку это только будет способствовать усугублению ситуации. Необходимо знать, что возможен летальный исход, который происходит в результате инфаркта миокарда.

Следующим симптомом острой сердечной недостаточности является сужение периферических капилляров. По-другому он называется кардиогенным шоком. Человек становится бледным, у него отсутствует моча, усиливается потоотделение.

Как оказать первую помощь?

Чем лечить сердечную недостаточность? Что делать в той ситуации, когда у человека возникла такого рода ситуация?

Данный недуг является весьма опасным для жизни людей, поэтому при появлении первых же симптомов следует обязательно обратиться к специалисту.

Если на улице человеку стало плохо, то необходимо вызвать по телефону скорую помощь.

После того больного следует посадить на скамейку. Необходимо, чтобы ноги находились на земле. Благодаря этому произойдет отток крови от легких. Если у вас имеется такая возможность, то согрейте ноги человеку.

Для увеличения объема грудной клетки следует приподнять плечи. Заметьте, в этом случае не нужно поднимать руки.

Если у больного не появились такие симптомы, как голубоватый оттенок кожи и холодный пот, то ему можно дать таблетку нитроглицерина. При наличии же этих признаков данное лекарственное средство ни в коем случае давать не стоит. Поскольку может быть летальный исход.

Какие препараты необходимы при недуге?

Так какие лекарства лечат сердечную недостаточность? Обычно под стандартной схемой медикаментозной терапии подразумевается применение петлевого диуретика.

Еще как лечить хроническую сердечную недостаточность? К примеру, специалисты выписывают такое лекарственное средство, как «Дигоксин». Он является тем препаратом, который считается эффективным сердечным гликозидом. Кроме того, рекомендуется его принимать с вышеописанными медикаментами.

Для того чтобы уменьшить вероятность развития острой сердечной недостаточности, выписывается «Спиронолактон». Если имеется сопутствующая стенокардия, то необходим прием нитратов. А антикоагулянты назначаются, в свою очередь, для того, чтобы исключить возможность образования тромбов.

Как лечить сердечную недостаточность в домашних условиях?

Как правило, после проведения всех мероприятий по оказанию помощи пациенту, а также когда его состояние стабилизировалось, его выписывают из больницы.

Обычно схему лечения назначает специалист. Кроме того, следует соблюдать диету. Результат лечения будет эффективным, если соблюдать все рекомендации. Ответственность, конечно же, лежит на родных людях и родственниках.

Так чем лечить сердечную недостаточность? Обязательно нужно соблюдать режим. Если специалист назначил больному отказаться от всевозможных нагрузок, то это следует и сделать. Поскольку любая маленькая работа может привести к осложнениям, например, к развитию острой сердечной недостаточности.

Другим условием является налаживание благоприятного режима питания. Человек должен есть как можно чаще и небольшими порциями. Не рекомендуется употреблять очень горячую либо холодную пищу. Также не стоит есть после шести часов вечера.

Кроме того, необходимо помнить о соблюдении режима водного и солевого характера. Об этом более подробно уже было сказано выше.

Какую диету необходимо соблюдать при недуге?

Как лечить сердечную недостаточность у пожилых людей? Этот пункт включает в себя также и соблюдение диеты. Как правило, ее назначает специалист.

Из рациона питания следует убрать продукты, которые способствуют прибавке веса. К ним относятся макароны, жирные сорта мяса, белый хлеб, а также сладости.

Продукты должны обрабатываться таким образом, чтобы в них сохранялось большее количество полезных веществ. Овощи необходимо доводить до полуготовности на слабом огне. Лучше всего их варить либо запекать.

Пациенту необходимо употреблять в течение дня около трех порций как овощей, так и фруктов.

Категорически не рекомендуется есть копченую и маринованную пищу. Поскольку они задерживают воду в организме человека.

Также в рационе питания больного не должно быть таких продуктов, как животный жир, мясной, рыбный бульон, шоколад, спиртные напитки, кофе, чай.

Как лечить сердечную недостаточность народными средствами?

Длительное течение недуга предполагает использование нетрадиционных методов терапии. При этом следует знать, что все должно быть согласовано с рекомендациями лечащего врача. Также не стоит забывать о диете и приеме медикаментов.

А как лечить сердечную недостаточность народными средствами? Дело в том, что существует множество рецептов отваров и настоев, которые рекомендованы при наличии этого недуга. О каждом из них будет рассказано в следующих разделах статьи.

Не стоит забывать, что острая сердечная недостаточность не предполагает лечения при помощи нетрадиционной медицины. Поскольку здесь речь идет о неотложной ситуации, при которой необходимо срочное применение медикаментов. Поэтому в данном случае следует обращаться к скорой помощи.

Какие средства необходимы для того, чтобы улучшить обменные процессы в сердечной мышце?

В данном разделе статьи будут рассмотрены рецепты нетрадиционных средств медицины.

Так как лечить сердечно-легочную недостаточность? Очень полезной является спаржа. Для приготовления средства понадобится цельное растение. Три ложки спаржи заливаются кипяченой водой, а после настаиваются в течение пары часов. Настой принимать следует через каждые два часа по одной большой ложке.

Другим полезным сырьем является трава желтушника. Для приготовления лекарственного средства понадобится целый его стакан. Траву нужно будет поместить в марлевый мешочек. К нему добавляется стакан сахара и около трех литров холодного кипятка. Настой следует отправить в теплое место на полмесяца. Принимать это средство необходимо по половине чашки три раза в день.

Хорошо помогает и витаминный чай. Он питает ткани. Для его приготовления понадобится крапива, ягода черной смородины, плоды шиповника. Содержимое нужно будет залить кипятком и настоять в термосе в течение пары часов. После того как процедите настой, добавьте туда маленькую ложечку меда. Принимать его следует после еды.

Для стимуляции процессов восстановительного характера рекомендуется чай из рябины и шиповника. Содержимое следует настоять в термосе в течение 60 минут. После его процеживают, и также добавляют маленькую ложечку меда. Его необходимо употреблять вместо обычного чая.

Какие средства способствуют уменьшению жидкости в организме?

В данном разделе статьи вы сможете найти ответ на вопрос: «Как лечить отеки при сердечной недостаточности?».

Итак, в этом случае на помощь придет настойка корня любистка. Понадобится 100 граммов этой травы. Его заливают медицинским спиртом, после отправляют на полмесяца в темное место. Готовую настойку следует пить трижды в день по одной большой ложке.

Еще как лечить отек ног при сердечной недостаточности? Также хорошо помогает сбор из толокнянки и грыжника. Траву нужно будет залить водой, а после кипятить в кастрюле в течение 15 минут. После его следует процедить и употреблять трижды в день перед едой.

Как лечить сердечную недостаточность народными средствами? Положительный эффект оказывает настой из хвоща, пырея и можжевельника. Содержимое заливается чашкой кипяченой воды, а после настаивается в течение получаса.

Для уменьшения жидкости в организме применяется и хвощ с березовыми листьями. Сбор заливается кипятком и настаивается. Принимать его необходимо по половине чашки четырежды в день.

Как лечить отек ног при сердечной недостаточности другими травами? Оказывает хорошую помощь в этой ситуации настой из можжевельника, дягиля и василька. Настаивать этот отвар следует в течение получаса. После процедить и пить четыре раза в день. Данный настой оказывает видимый положительный эффект при сильных отеках ног.

Какие средства снижают сердечную нагрузку?

В данном разделе статьи речь пойдет об успокоительных чаях.

Итак, чем лечить сердечную недостаточность у людей? Хорошо помогает сбор из таких трав, как мелисса, мята и валериана. Содержимое заливается стаканом кипяченой воды, после настаивается в течение 20 минут. Его необходимо употреблять дважды день по половине чашки до еды.

Другой сбор состоит из таких трав, как фенхель, пустырник и тмин. Этот сбор, который также заливается кипятком, следует принимать четыре раза в день.

Как лечить сердечную недостаточность у пожилых людей? В качестве успокоительного чая подойдет сбор из ромашки, боярышника, пустырника и сушеницы. Содержимое заливается кипяченой водой в термосе и настаивается в течение 7 часов. Данное средство следует употреблять трижды в день по половине чашки до еды.

Немного о профилактике недуга

Для того чтобы не задаваться вопросом: «Чем лечить сердечную недостаточность?», необходимо придерживаться некоторых рекомендаций.

Если у вас было инфекционное либо ревматическое заболевание, обращайтесь к специалисту вовремя. Поскольку именно эти недуги могут спровоцировать развитие сердечной недостаточности.

Следует ежегодно проходить профилактические осмотры. Благодаря им можно будет вовремя выявить болезнь и начать необходимое лечение.

Не стоит перенапрягать свой организм физическими нагрузками, но и не следует забывать о простой зарядке. Не нужно злоупотреблять распитием спиртных напитков. Не забывайте следить за своим рационом. Он должен быть сбалансированным, то есть речь идет о достаточном количестве полезных веществ, минералов и витаминов.

При наличии такой вредной привычки, как табакокурение, необходимо от нее отказаться. Кроме того, необходимо следить за состоянием таких органов, как почки и печень. При нарушении в их работе могут возникнуть проблемы с кровообращением.

Помните, что при появлении первых же признаков сердечной недостаточности необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту.

Источник: FB.ru

Почему слабеет сердце

При самых разных кардиальных патологиях к сердцу может притекать слишком много крови, оно может быть слабым или затрудняется качать кровь против повышенного давления в сосудах (см. также причины боли в сердце). В любом из этих случаев основное заболевание может осложниться сердечной недостаточностью, об основных причинах которой стоит рассказать.

Миокардиальные причины

Они связаны с непосредственной слабостью сердечной мышцы в результате:

воспаления (миокардит)
некроза (острый инфаркт миокарда)
расширения полостей сердца (дилятационная миокардиопатия)
истощения мышцы (миокардиодистрофии)
нарушений питания миокарда (ишемическая болезнь, атеросклероз венечных сосудов, сахарный диабет).

Среди причин:

сдавление сердца воспалительным выпотом в сердечной сумке (перикардит)
кровью (при ранениях или разрывах сердца)
фибрилляции на фоне поражений током
мерцательная аритмия
пароксизмальная тахикардия
фибрилляция желудочков
передозировка сердечных гликозидов, антагонистов кальция, адреноблокаторов
алкогольная миокардиопатия

Перегрузка объемом также приводит к симптомам недостаточности сердца

В ее основе — ухудшение условий кровотока при увеличении венозного возврата к сердцу при недостаточности сердечных клапанов, дефектах перегородок сердца, гиперволемии, полицитемии или сопротивление тока крови сердечному выбросу при артериальной гипертензии, врожденных и приобретенных (ревматических) пороках сердца со стенозом клапанов и крупных сосудов, констриктивной миокардиопатии. Еще перегрузка может быть при тромбэмболии легочной артерии, пневмонии, обструктивных болезнях легких и бронхиальной астме.

Комбинированные варианты развиваются при слабости сердечной мышцы и возрастании нагрузки на сердце, например, при сложных пороках сердца (тетраде Фалло)

Как быстро развивается проблема

В зависимости от того, как быстро нарастают симптомы сердечной недостаточности, говорят об остром или хроническом ее вариантах.

Острая сердечная недостаточность нарастает в течение нескольких часов или даже минут. Ей предшествуют различные сердечные катастрофы: острый инфаркт миокарда, тромбэмболия легочной артерии. При этом в патологический процесс может вовлекаться левый или правый желудочек сердца.
Хроническая недостаточность сердца – это результат длительных заболеваний. Она прогрессирует постепенно и утяжеляется от минимальных проявлений до тяжелой полиорганной недостаточности. Она может развиваться по одному из кругов кровообращения.

Острая недостаточность левого желудочка

Острая недостаточность левого желудочка – это ситуация, которая может развиваться по двум вариантам (сердечной астме или отеку легких). Оба они характеризуются застойными явлениями в сосудах малого (легочного) круга.

Основа их – нарушенный коронарный кровоток, который боле менее адекватным остается только в момент расслабления сердечной мышцы (диастолу).

В момент сокращения (систолу) кровь не полностью поступает в аорту, застаиваясь в левом желудочке. Нарастает давление в левых отделах сердца, а правые переполняются кровью, провоцируя легочный застой.

Сердечная астма

Сердечная астма это, по сути, сердечно-легочная недостаточность. Симптомы ее могут нарастать исподволь:

Патология проявляется на ранних стадиях одышкой. Возникает вначале при физической нагрузке, толерантность к которой постепенно снижается. Одышка носит инспираторный характер и при ней, в отличие от бронхиальной астмы, затруднен вдох. При дальнейшем развитии процесса, одышка появляется в покое, заставляя пациентов спать на более высоких подушках.
Затем одышка сменяется эпизодами удушья, которые часто сопровождают ночной сон. При этом пациенту приходится садиться в кровати, занимать вынужденное положение со спущенными с кровати ногами и опорой на руки, чтобы дать возможность работать вспомогательной дыхательной мускулатуре.
Часто приступы сочетаются со страхом смерти, сердцебиениями и потливостью.
Кашель при сердечной недостаточности — со скудной, трудно отделяемой мокротой. Если посмотреть на лицо человека в момент приступа, то можно увидеть посинение носогубного треугольника на фоне бледной ли сероватой кожи. Также отмечаются и частые дыхательные движения грудной клетки, синюшность пальцев. Пуль чаще неритмичный и слабый, артериальное давление снижено.

Сравнительная характеристика удушья при сердечной и бронхиальной астме

	Сердечная астма	Бронхиальная астма
Характер дыхания	Шумное, клокочущие	Сухие свистящие хрипы
Характер затруднений дыхания	Проблемы с вдохом	Затруднен выдох
Отделяемое	Скудная мокрота, при переходе в отек легкого – розоватая пена	Много прозрачной “стеклянной мокроты”, которая плохо отходит
Влияние мочегонных	Уменьшают проявления астмы	Ухудшают состояние
Результат выслушивания грудной клетки	Влажные мелкопузырчатые хрипы	Резкое ослабление дыхания. Свистящие хрипы

Отек легкого

Отек легкого – это значительный выпот жидкой части крови в ткань легкого. В зависимости от того, куда попадает эта жидкость, отек легкого делят на интерстициальный и альвеолярный. При первом выпот занимает всю легочную ткань, при втором – преимущественно альвеолы, которые забиваются кровянистой мокротой. Развивается отек легкого в любое время дня или ночи, как приступ резкого удушья. Состояние пациента быстро прогрессивно ухудшается:

нарастает нехватка воздуха, одышка,
синюшность конечностей и лица,
отмечается сердцебиение, холодный пот
нарушения сознания от двигательного и речевого возбуждения вплоть до обморока.
хриплое клокочущее дыхание слышно на расстоянии.
при альвеолярном отеке выделяется большое количество розовой пены.
если отек развивается на фоне снижения сердечного выброса (при инфаркте миокарда, миокардите), то есть риск развития кардиогенного шока.

Острая недостаточность правого желудочка

Это острое легочное сердце, которое приводит к застойным явлениям в большом круге кровообращения. Наиболее вероятные причины ее возникновения:

тромбэмболия крупной ветви легочной артерии
пневмоторакс
ателектаз легкого
астматический статус

Также так может осложниться инфаркт миокарда или острый миокардит. Повышенное давление в легочном круге кровообращения увеличивает нагрузку на правый желудочек и уменьшение притока крови к левым отделам сердца, что снижает сердечный выброс. В результате страдает коронарный кровоток и падает легочная вентиляция.

При такой острой сердечной недостаточности, симптомы следующие:

Пациента начинает беспокоить одышка и чувство нехватки воздуха.
У него надуваются вены шеи, что более заметно на вдохе.
Лицо и пальцы приобретают синюшность.
Далее присоединяется пульсация в надчревье, увеличение печени и тяжесть в правом подреберье.
Развивается пастозность, а затем и отеки голеней, лица и передней брюшной стенки.

Как разделяют хроническую сердечную недостаточность

Во всех случаях, когда сердечная недостаточность (симптомы и органные нарушения) развиваются медленно, говорят о ее хронической форме. По мере нарастания симптомов этот вариант разделяют на стадии. Так, по Василенко-Стражеско их три.

Начальная стадия
- I – в покое проявлений патологии нет.
- IA – доклиническая стадия, выявляющаяся только функциональными пробами.
- IB – симптомы сердечной недостаточности проявляют себя при физической нагрузке и полностью проходят в покое.

Стадия вторая
- II характеризуется наличием признаков патологии в покое.
- IIA – застой по большому или малому кругу с умеренными проявлениями в покое.
- IIB- нарушения выявляются по обоим кругам кровообращения.

Стадия третья
- III – дистрофические изменения в органах и тканях на фоне расстройств кровообращения по обоим кругам.
- IIIA – Органные расстройства поддаются лечению.
- IIIB- Дистрофические изменения необратимы.

Современная классификация хронической сердечной недостаточности учитывает переносимость физических нагрузок и перспективность терапии. Для этого используются функциональные классы, которые могут меняться при успешной терапии.

I класс – это отсутствие ограничений при привычной физической нагрузке. Повышенная нагрузка может сопровождаться минимальными проявлениями одышки.
II класс предполагает незначительное ограничение физической активности: в покое симптомов нет, а привычная нагрузка может сопровождаться одышкой или сердцебиением.
III класс – это появление симптомов при минимальной нагрузке и отсутствие их в покое.
IV функциональный класс не позволяет выдерживать даже минимальную нагрузку, симптомы есть и в покое.

Симптомы хронической сердечной недостаточности

Такой вариант сердечной недостаточности – это, зачастую, исход многих хронических сердечных заболеваний. Он протекает по право- или левожелудочковому типу, а может быть тотальным. Механизмы ее развития аналогичны острым формам, но растянуты во времени, за счет чего на первое место выступает кислородное голодание и дистрофия органов и тканей.

Недостаточность правых сердечных камер

приводит к нарушениям в малом круге кровообращения и проявляется легочной симптоматикой. На первое место среди жалоб пациентов выступает:

одышка, которая прогрессирует и снижает качество жизни
появляется потребность спать с приподнятой головой, занимать периодически положение ортопноэ (сидеть с опорой на руки).
постепенно к одышке присоединяется покашливание с отделением малого количества прозрачной мокроты.
по мере прогрессирования сердечной недостаточности могут возникать эпизоды удушья.
для пациентов характерен серовато-синюшный цвет кожи, синюшность в области носогубного треугольника, кистей и стоп. Пальцы приобретают форму барабанных палочек. Ногти становятся чрезмерно выпуклыми и утолщенными.

Левожелудочковая слабость ведет к изменениям в большом круге

Пациентов беспокоят сердцебиения (пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолии), слабость и утомляемость.
Появляется отечный синдром. Постепенно отеки при сердечной недостаточности нарастают, распространяясь на ноги, переднюю брюшную стенку, поясницу и половые органы. Массированные отеки носят название анасарки.
Сначала это пастозность стоп и голеней и скрытые отеки, выявляемые при взвешивании.
Нарушения кровотока в почках становятся причиной снижения количества отделяемой мочи вплоть до анурии.
Увеличением печени проявляется длительная застойная сердечная недостаточность. Симптомы ее — это тяжесть и боль в правом подреберье из-за натяжения отечной печенью своей капсулы.
Проблемы с мозговым кровообращением ведут к нарушениям сна, памяти и даже расстройствам мышления и психики.

Сравнительные особенности сердечных и почечных отеков

	Сердечная недостаточность	Почечные патологии
Расположение на ранних стадиях	Стопы, голени	Веки, лицо
Время появления	Во второй половине дня, вечером	Утром
Локализация на поздних стадиях	Ноги до бедер, поясница, передняя брюшная стенка, половые органы	Лицо, поясница, обширные по типу анасарки
Скорость нарастания	Нарастают более медленно и хуже сходят	Быстро распространяются и легче разрешаются
Плотность	Плотные отеки	Рыхлые, “водянистые”
Увеличение печени	Характерно	Нетипично

Лечение при сердечной недостаточности

Терапия сердечной недостаточности проводится по двум направлениям. Острые формы требуют неотложной помощи. Хронические варианты подвергаются плановому лечению с коррекцией декомпенсаций и длительным приемом поддерживающих дозировок лекарств (см. новые исследования ученых о влиянии физ. нагрузки на сердце).

Первая помощь

Неотложная терапия включает догоспитальный этап, осуществляемый скорой помощью или врачом на амбулаторном приеме и стационарное лечение.

Купирование острой левожелудочковой недостаточности в форме отека легкого начинается с придания пациенту положения с приподнятым изголовьем. Проводятся ингаляции кислорода с парами спирта. Внутривенно вводится лазикс и изосорбида динитрат на 5% глюкозе. При кислородном голодании тканей пациента переводят на искусственную вентиляцию легких (интубируют трахею, предварительно введя сульфат атропина, дормикум, реланиум и кетамин).
Симптомы острой правожелудочковой недостаточности на фоне тромбэмболии легочной артерии включают оксигенотерапию, введение реополиглюкина и гепарина (при стабильном артериальном давлении). В случае гипотонии вводят допамин или адреналин. Если наступает клиническая смерть, проводят сердечно-легочную реанимацию.

Лечение хронической сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность требует комплексного подхода. Лечение включает не только препараты, но предполагает диету с уменьшением жидкости (до 2,5 л в сутки) и соли (до 1 г на сутки). Терапия ведется с применением следующих групп лекарственных средств.

Мочегонные

Они снижают венозный возврат к сердцу и позволяют справиться с отеками. Предпочтение отдается салуретикам (фуросемиду, лазиксу, торасемиду, индапамиду) и калийсберегающим (триампур, спиронолактон, верошпирон). Антагонисты альдостерона (верошпирон) — препарат выбора в лечении рефрактерных отеков.

Ингибиторы АПФ

Они снижают преднагрузку и застой в легких, улучшают почечный кровоток и ремоделируют сердечную мышцу, увенличивая сердечный выброс:

— Используются каптоприл (капотен), эналаприл (энап), периндоприл (престариум), лизиноприл (диротон).фозиноприл (моноприл), рамиприл (тритаце). Это основная группа, которой поддается хроническая сердечная недостаточность. Лечение проводится минимальными поддерживающими дозировками.

— Сердечные гликозиды среднего и длительного действия: дигоксин (цедоксин) и дигитоксин (дигофтон). Наиболее предпочтительны сердечные гликозиды, когда на фоне мерцательной аритмии есть сердечная недостаточность. Лечение III и IV функциональных классов также требует их назначения. Препараты увеличивают силу сокращений митокарда, урежают частоту сокращений, снижают размеры расширенного сердца.

Бета-адреноблокаторы

уменьшают тахикардию и нуждаемость миокарда в кислороде. После двух недель адаптации к препаратам сердечный выброс увеличивается. Метопролола сукцинат (беталок ЗОК), бисопролол (конкор), небиволол (небилет).

Лечение сердечной недостаточности проводится длительно под наблюдение кардиолога и терапевта. При соблюдении всех рекомендаций специалистов удается компенсировать патологию, сохранять качество жизни и не допускать развитие декомпенсаций.

Источник: zdravotvet.ru