Многие люди не обращают внимания на состояние лимфоузлов, в то время как они служат настоящими «сторожевыми постами». Даже их незначительное увеличение в размерах может указывать на серьезное заболевание, требующее экстренной терапии.
Содержание:
Что такое лимфоузел?
Лимфатический узел (лимфоузел) – это периферический орган лимфатической системы, который выполняет функцию биологического фильтра. Сквозь этот фильтр протекает лимфа, поступающая от органов и частей тела. В теле человека примерно 150 групп лимфоузлов, называемых регионарными.
Лимфаденопатия характеризует самые различные патологии. Врач, осматривающий пациента, не всегда по стоянию лимфатических узлов способен сразу же выставить диагноз. Тем не менее, это состояние указывает на то, что человеку требуется дополнительное обследование.
Увеличение лимфоузлов может являться признаком кори, инфекционного мононуклеоза, туберкулеза, краснухи, токсоплазмоза, аденовирусной инфекции.
Чаще всего лимфатические узлы воспаляются рядом с инфекционным очагом. Когда у человека болит горло, первыми отреагируют узлы, располагающиеся на шее и под челюстью. При появлении гнойника на ноге, воспалится лимфатическая ткань в паху. Если поражены верхние конечности, то у человека развивается подмышечный лимфаденит.
Причиной воспаления лимфоузлов является проникновение в лимфатическую систему патогенной флоры. Они активизируются, вставая на защиту организма. Сдерживая инфекцию, лимфатические узлы оберегают человека от дальнейшего распространения болезни. Лимфатическая ткань начинает вырабатывать защитные клетки, которые скапливаются в узлах в высоких концентрациях. Поэтому их увеличение в размерах указывает на то, что иммунитет активизировался и усиленно работает. Поэтому при появлении такого симптома нужно немедленно обратиться к доктору.
Причины воспаления лимфоузлов
Причиной воспаления лимфоузлов (лимфаденит) могут стать инфекционные и бактериальные заболевания.
Бактерии подразделяются на следующие виды:
-
Представители неспецифической флоры: стафилококки, клостридий, синегнойная палочка, протей.
-
Представители специфической формы: туберкулезная палочка, гонококки, возбудители сифилиса, бруцелла, актиномицеты, бактерии туляремии.
В возрасте 1-3 лет воспаление лимфатических узлов чаще всего случается из-за таких заболеваний, как:
-
Скарлатина.
-
Краснуха.
-
ОРВИ.
-
Инфекционный мононуклеоз.
При воспалении одного лимфоузла можно сделать вывод, что он усиленно работает. При воспалении целой группы лимфоузлов можно с уверенностью сказать, что это заболевание, которое требует лечения.
Но прежде чем начать лечение, очень важно установить действительную причину воспаления лимфоузлов. Если увеличены лимфоузлы в паху, это может говорить о том, что имеются заболевания мочеполовой системы или же заболевания, передающиеся половым путём. В подобной ситуации доктор наверняка назначит сдать анализ крови и мочи, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты, а затем, учитывая результаты, назначит лечение. Если воспалились лимфоузлы в области подмышек – это тоже может говорить о воспалении органов, которые расположены в этом районе. Об ушной инфекции или об ангине скажут воспалённые лимфоузлы, расположенные на шее.
У полных людей с рыхлой жировой тканью лимфатические узлы воспаляются особенно часто. Этот процесс может быть самостоятельно купирован, не вызывая каких-либо изменений в организме. Проявить настороженность нужно в том случае, если узел долгое время остается воспаленным, болит и значительно увеличивается в размерах. Откладывать визит к доктору в такой ситуации не следует.
Также в науке существует такое понятие, как лимфатизм. Оно характеризуется увеличением сразу нескольких лимфатических узлов. Диагностируется лимфатизм у детей младше 3 лет, а также в возрасте 6-10 лет. Это происходит из-за быстрого роста ребенка, либо при несбалансированном меню, когда он питается блюдами, содержащими большое количество белка.
Лимфатизм не требует лечения. Однако ребенок должен регулярно наблюдаться у врача. Опасным сигналом становится сочетание воспаления лимфатических узлов с воспалением вилочковой железы, которая также является органом иммунной системы человека.
4 самых популярных причины увеличения лимфоузлов
-
Первая причина — поцарапала кошка. Кошачьи когти не являются стерильными. На них находятся множество бактерий. Если инфекция попадает в ранку и с током крови достигнет лимфатических узлов, то они обязательно воспалятся. Врачи называют такое нарушение болезнью кошачьих царапин (доброкачественный лимфоретикулез). Сами животные при этом болеть не будут. Они являются только распространителями инфекции.
Еще одна инфекция, которую могут передавать кошки – это токсоплазмоз. Она проникает в организм человека через рот. Лимфатические узлы воспаляются, температура тела повышается до 37,5 °C, могут слезиться глаза, усиливается слабость.
-
Вторая причина — мозоль на ноге. Часто причиной воспаления лимфатических узлов становятся обычные мозоли. Если в них попадает инфекция, то это приводит к воспалению ближайших лимфатических узлов. Иногда организм справляется с нарушением собственными силами, а иногда возникает нагноение лимфатической ткани. В этом случае нужно обращаться к доктору. Хирург может вскрыть пораженный узел и промыть его. Если этого не сделать, то повышается вероятность заражения крови.
-
Причина третья — фурункулы. Фурункулы часто появляются у людей из-за гормонального дисбаланса в организме. Если человек сильно потеет, то гнойники образуются в области подмышек. Кожа вокруг них воспаляется, краснеет, человеку может быть больно даже поднять руку. Такое состояние называется гидраденитом. Самолечение в этом случае недопустимо. Кожу, склонную к формированию фурункулов, нужно обрабатывать салициловым спиртом, либо другими антисептическими средствами. Прокалывать фурункулы запрещено. Необходимо посетить дерматолога и проконсультироваться с ним по поводу адекватного лечения. При повышенной потливости нужно тщательно соблюдать правила гигиены, мыться не реже 2 раз в день. Белье следует менять ежедневно. Предпочтение рекомендуется отдавать натуральным тканям.
-
Причина четвертая — уплотнение в груди. Увеличение подмышечных лимфатических узлов может стать признаком рака молочной железы. Это опасное заболевание, которое требует немедленного начала лечения. Поэтому нужно регулярно проводить самообследование груди. Эта процедура для женщин после 35 лет должна стать такой же привычной, как чистка зубов. При появлении подозрительных уплотнений нужно посетить гинеколога или маммолога, пройти УЗИ или маммографию, а также сдать анализ на онкомаркер. Самостоятельно обследовать грудь нужно 2 раза в месяц в положении лежа и стоя. При обнаружении участков уплотнения, независимо от их размеров, следует обращаться к доктору. Особенную настороженность нужно проявлять в том случае, когда в недавнем времени грудь была травмирована.
Классификация
Воспаление лимфатических узлов может быть острым и хроническим.
-
Острое воспаление вызывается инфекционными агентами, либо возникает при получении травмы в непосредственной близости с лимфатическим узлом.
-
Хроническое воспаление возникает в том случае, когда в узел проникает слабовирулентная флора. Спровоцировать такую реакцию могут бактерии сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза.
Воспаление может иметь следующий характер:
-
Катаральное воспаление. Оно характерно для ранней стадии развития инфекции. При этом лимфатический узел начинает пропитываться плазмой.
-
Гиперпластическое воспаление. Оно характеризует позднюю стадию патологического процесса. Увеличение узла в размерах происходит из-за деления в нем иммунных клеток.
-
Гнойное воспаление. Оно возникает только тогда, когда узел наполняется гноеродными бактериями, либо при ранении узла с прямым попаданием в него инфекции. Если гноя много, то он может проникать в окружающие ткани. Если гной не капсулируется, то у человека разовьется флегмона, которая распространится по всей шее. В дальнейшем повышается вероятность развития абсцесса.
Симптомы воспаления лимфоузлов на шее
На воспаление шейных лимфатических узлов будут указывать такие симптомы, как:
-
Боль в шее. На ней можно пальпировать уплотнение, которое будет подвижно и эластично. Если воспаление интенсивное, то размер уплотнения будет увеличиваться в размерах, достигая 5 см в диаметре и даже больше. В этом случае его будет видно невооруженным взглядом. Человеку потребуется противовоспалительная терапия. Когда узел плотный, с нечеткими контурами и буграми, если его нельзя сдвинуть в сторону, то это может указывать на наличие в нем атипичных клеток. В этом случае больному выставляется диагноз «лимфаденопатия».
-
Уплотнение будет отзываться болью при нажатии.
-
Человеку может быть больно проглатывать пищу.
-
Над лимфатическим узлом кожа часто краснеет.
-
Температура тела может увеличиваться, больной быстрее устает, у него появляются головные боли.
В большинстве случаев такой воспалительной реакции предшествует инфекция. Человек может испытывать боль в горле на фоне ОРВИ, либо перенести корь или краснуху, которые сопровождаются появлением кожной сыпи. При скарлатине или ангине температура тела повышается до лихорадочных отметок. Остеомиелит или флегмона мягких тканей сопровождается болями в челюсти.
Что делать при обнаружении воспаленных лимфоузлов на шее?
Если на шее воспаляется один или несколько лимфатических узлов, нужно выполнить следующие действия:
-
Следует осмотреть область воспаления. Иногда там можно обнаружить гнойник или травму.
-
Лимфатический узел нужно аккуратно подвигать и пощупать. Если у человека лимфаденит, то он пальпирует небольшой шарик. Когда причиной дискомфорта является миозит, уплотнения на шее не будет.
-
Важно оценить степень болезненности лимфатического узла, отметить, смещается ли он относительно других тканей, повышена ли местная температура тела.
-
Если узлы маленькие, хорошо двигаются и их много, то это указывает на нарушении в работе иммунной системы. Для определения причины воспаления нужно обратиться к инфекционисту.
-
Когда узел бугристый, неровный, плохо двигается и болит нужно посетить онколога. Такие признаки указывают на серьезную патологию.
-
Горячий и болезненный лимфоузел может указывать на гнойный процесс, в этом случае потребуется консультация хирурга.
-
Боль при прощупывании лимфатического узла и его подвижность часто указывает на воспаление горла или ротовой полости. Следует посетить стоматолога или отоларинголога. С ребенком нужно направиться к педиатру.
-
-
После выполненных действий необходимо провести самоосмотр. Следует оценить состояние горла и десен, мягких тканей шеи и лица. Если какой-то участок будет воспален, то с высокой вероятностью именно он стал причиной изменения лимфатических узлов. Следующим этапом является обращение к доктору.
Лимфатические узлы располагаются группами. Все они собирают лимфу из определенных участков шеи или головы. Врачу не составит труда найти причину патологии. Однако при сильной воспалительной реакции или при опухолях воспаляться могут сразу все лимфатические узлы. Это может затруднить постановку верного диагноза.
Зависимость конкретного лимфатического узла от заболевания
|
Место воспаления лимфатического узла |
Характеристики лимфатического узла |
Диагноз |
|
Под челюстью |
Узел болит, двигается, его консистенция мягкая |
ОРЗ, тонзиллит, корь, воспаление слюнных желез, глубокий кариес, пародонтит, паратонзиллярный абсцесс |
|
Узел бугристый, не двигается и не болит |
Раковая опухоль ротовой полости, челюсти или слюнных желез |
|
|
Рядом с ухом |
Хорошо двигается, болит, мягкий |
Воспаление уха, карбункул в области виска, воспаление мочки уха (может случаться после прокола) |
|
Не болит, не двигается |
Раковая опухоль кожи висков, либо околоушной области, либо уха |
|
|
На шее, сзади нее |
Двигается и болит |
Фурункул, карбункул, флегмона затылка, стригущий лишай, либо другие грибковые инфекции |
|
Не болит, не двигается, покрыт буграми |
Раковая опухоль в области затылка |
|
|
Снизу под ухом |
Подвижен и болит |
Отит, гнойное поражение кожи в этой области, мастоидит |
|
Не подвижен, не болит |
Рак дермы, либо наличие метастаз в этой области |
|
|
На шее спереди |
Мягкий и болит |
Фурункулы на подбородке, герпес, стоматит, пульпит, киста корня зуба, воспаление десен, остеомиелит челюсти, воспаление щитовидной железы, туберкулез |
|
Бугристый, не двигается, не болит |
Рак губы, ротовой полости, челюсти, щитовидной железы |
|
|
Увеличены сразу несколько узлов на шее |
|
Этот симптом указывает на воспаление:
Также этот симптом может быть признаком лимфогранулематоза или токсоплазмоза. |
|
Воспалены множественные лимфатические узлы, не только на шее, но и на других участках тела. |
|
Этот симптом может указывать на ВИЧ, бруцеллез, инфекционный мононуклеоз, системное поражение организма, например, на красную волчанку. Также можно подозревать субсепсис Висслера-Фанкони или ретикулогистиоцитоз. |
Если лимфатический узел остается некоторое время увеличенным у человека, перенесшего ОРВИ, либо какое-то заболевание ротовой полости, то никаких мер предпринимать не следует. Нужно просто наблюдать за ним. Спустя 7 дней после выздоровления, состояние узла должно стабилизироваться. Если он остается воспаленным, то нужно обратиться к доктору. Врач назначит соответствующее лечение.
Однако если лимфатический узел воспаляется у человека, который ранее перенес онкологическое заболевание, к доктору нужно будет направиться незамедлительно.
Диагностика
Воспаление лимфатических узлов – это не самостоятельная болезнь, а лишь реакция организма на то или иное нарушение. Чтобы подобрать правильное лечение, нужно выяснить причину воспаления. Взрослому человеку следует отправиться на прием к терапевту, а ребенка нужно показать педиатру. В дальнейшем может потребоваться консультация отоларинголога, гематолога, инфекциониста, онколога.
Анализы и исследования:
-
Сдача крови на общий анализ.
-
УЗИ лимфатического узла.
-
ПЦР крови на предмет обнаружения вирусов и бактерий.
-
Биопсию лимфатического узла.
-
Стернальную пункцию лимфатического узла.
Лечение воспаленных лимфоузлов
После того как будет выявлена причина воспаления, пациенту назначат лечение:
-
Грибковые болезни кожи и волосистой части головы лечат с применением системных противогрибковых препаратов, например, Кетоконазол или Клотримазол. Чаще всего их назначают в форме крема или мази.
-
При кандидозе ротовой полости потребуется прием препаратов внутрь. Это может быть Дифлюкан, Клотримазол, Вориконазол.
-
Когда лимфатические узлы воспаляются из-за болезни зубов, то потребуется посетить стоматолога. Врач санирует очаги инфекции. Возможно понадобиться физиотерапия, например, гальванизация или УВЧ.
-
Антибиотики назначают пациентам в том случае, когда болезнь вызвана бактериями. Конкретный препарат подберет врач. Не обойтись без использования антибиотиков при ангине, гнойных процессах (воспаление кисты зуба, отит, фурункулез), при остеомиелите и пр. В обязательном порядке назначают антибиотики пациентам с нагноением лимфатического узла. Если у больного развивается абсцесс или флегмона, то требуется помощь хирурга.
-
Воспаление шейных лимфатических узлов при вирусной инфекции не требует приема антибиотиков.
-
Если воспаление лимфатических узлов является следствием инфекционного мононуклеоза, то пациентам назначают Виферон или Цикловир. Также больным курсом назначают иммуноглобулины.
-
При герпетической инфекции больному назначают Ацикловир в таблетках.
-
Раковые опухоли требуют хирургического вмешательства. На усмотрение доктора, пациенту будут назначена лучевая или химиотерапия.
-
Если лимфатические узлы воспаляются на фоне системных заболеваний, то требуется консультация ревматолога. Он назначит препараты, которые позволят подавить чрезмерную активность иммунной системы.
Категорически запрещается прогревать лимфатические узлы, либо рисовать на них йодную сетку. Внутри узлов находятся бактерии или другая опасная микрофлора. Повышение температуры тела на местном уровне может привести к их распространению по всему организму. Лечение должно быть подобрано специалистом.
Источник: www.ayzdorov.ru
| Процедуры и операции | Средняя цена |
| Флебология / Диагностика во флебологии / Радиодиагностика лимфатической системы | от 715 р. 72 адреса |
| Отоларингология / Консультации в отоларингологии | от 150 р. 1084 адреса |
| Венерология / Консультации в венерологии | от 130 р. 737 адресов |
| Флебология / Диагностика во флебологии / Радиодиагностика лимфатической системы | от 2600 р. 21 адрес |
| Флебология / Консультации в флебологии | от 1300 р. 15 адресов |
| Консультации / Консультации взрослых специалистов / Консультации в инфекциологии | от 200 р. 317 адресов |
| Флебология / Диагностика во флебологии / Радиодиагностика лимфатической системы | от 2980 р. 9 адресов |
| Пульмонология / Диагностика в пульмонологии / Рентгенография в пульмонологии | от 350 р. 205 адресов |
| Флебология / Диагностика во флебологии / Радиодиагностика лимфатической системы | от 1000 р. 6 адресов |
| Флебология / Диагностика во флебологии / Радиодиагностика лимфатической системы | от 6807 р. 2 адреса |
Источник: www.KrasotaiMedicina.ru
Причины рака лимфоузов
До сих пор до конца не ясно, почему возникает рак лимфоузлов. На сегодняшний день известно, что у таких больных имеются определенные мутации, при которых начинается бесконтрольный рост и размножение лимфоцитов — клеток иммунной системы. Хотя есть множество людей, у которых такие мутации обнаружены, но у них никогда не развивается рак лимфоузлов. Очевидно, должны быть какие-то дополнительные причины.
Установлено, что риск развития лимфом увеличивается при наличии следующих факторов риска:
- Иммунодефицитные состояния, причем как врожденные, так и приобретенные. Из врожденных иммунодефицитов отмечают синдром Вискота-Олдрича, Луи-Бара и др. Приобретенные иммунодефициты возникают при СПИДе, лечение цитостатиками и высокими дозами глюкокортикостероидов. Искусственный иммунодефицит создается после трансплантации органов, чтобы не было реакции отторжения.
- Некоторые вирусные инфекции, например вирус Эпштейна-Барр, который вызывает такое распространенное среди детей заболевание как мононуклеоз, тот же ВИЧ, вирус гепатита С и Т-лимфотропный вирус.
- Воздействие промышленных и бытовых канцерогенов, в том числе гербициды, инсектициды и др.
- Некоторые аутоиммунные патологии. Например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.
- Воздействие ионизирующего излучения. Большое количество заболеваний раком лимфатической системы отмечалось у ликвидаторов последствий катастрофы на ЧАЭС и после бомбардировки Хиросимы и Нагасаки. В настоящее время одним из факторов риска является получение лучевой терапии по поводу других злокачественных новообразований.
Симптомы рака лимфоузлов
Симптомы рака лимфатической системы весьма разнообразны, но все их можно объединить в три большие группы:
- Увеличение лимфатических узлов, или лимфаденопатия. Лимфоузлы увеличиваются постепенно и безболезненно. Если они располагаются близко к поверхности кожи, например, в области шеи, в подмышечной впадине или в паху, они легко визуализируются или пальпируются. Нередко пациенты сами обращаются к врачу, обнаружив у себя такую проблему. Если заболевание начинается с поражения внутренних лимфоузлов, могут быть симптомы, связанные со сдавлением внутренних органов, например, боли, кашель и др. Однако эти признаки появляются, когда рак достигает достаточно большого размера, чтобы вызвать компрессию органов.
- В-симптомы. Это триада признаков — стойкое повышение температуры, не связанное с инфекцией, ночные поты и снижение веса. Наличие В-симптомов при раке лимфатической системы имеет большое значение для определения стадии заболевания и влияет на выбор метода лечения.
- Симптомы, которые развиваются, когда рак переходит с лимфоузлов на внутренние органы. Здесь симптоматика может быть самой разнообразной. Часто поражаются оболочки головного мозга, кости, селезенка. Соответственно, возникают неврологические проявления (боли в голове, рвота, нарушение зрения), боли в костях, снижение мозгового кроветворения и др.
Классификация рака лимфоузлов
Лимфомы делятся на две большие группы — ходжкинские и неходжкинские. Отличить один вид от другого можно только с помощью специального лабораторного обследования.
Ходжкинская лимфома названа в честь врача, который впервые описал ее и предложил выделить это заболевание в отдельную группу. Основным диагностическим критерием для постановки такого диагноза служит обнаружение при морфологическом исследовании лимфоузла клеток Березовского-Штернберга.
Второй вид рака лимфоузлов — это неходжкинские лимфомы. Это очень обширная группа заболеваний, имеющая сложную классификацию. В зависимости от пораженного пула клеток, выделяют В-клеточные лимфомы, которые развиваются из В-лимфоцитов, и Т-клеточные лимфомы, которые развиваются из Т-лимфоцитов (лимфоцитов тимуса или вилочковой железы). Каждая из этих групп делится на подгруппы.
Также в зависимости от быстроты течения выделяют индолентные, агрессивные и высокоагрессивные формы. Индолентные формы рака лимфоузлов протекают медленно и относительно благоприятно. При отсутствии лечения, средняя продолжительность жизни составляет 7-10 лет. Однако радикального излечения в этом случае добиться сложно — опухоль склонна к многократному рецидивированию, даже после высокодозной химиотерапии и трансплантации стволовых клеток. Агрессивные и высокоагрессивные лимфомы при отсутствии лечения приводят к гибели больного в течение 1-2 лет. Однако при применении терапии, есть высокие шансы на полное выздоровление.
Стадии рака лимфоузлов
Стадия рака лимфоузлов определяется исходя из клинической картины и распространенности опухолевого поражения. Для этого используется классификация Ann Arbor:
1 стадия — поражены лимфоузлы только одной лимфатической зоны.
2 стадия — поражены лимфоузлы 2 и более зон по одну сторону диафрагмы.
3 стадия — поражены лимфоузлы по обе стороны диафрагмы.
4 стадия — рак выходит за пределы лимфатической системы и поражает другие органы и ткани, например, печень, костный мозг.
Эта классификация дополняется модификацией Cotswold:
- А — В-симптомы отсутствуют.
- В — имеется хотя бы 1 В-симптом.
- Е — обнаруживаются очаги внеузлового поражения.
- S — имеется поражение селезенки.
- X — массивное раковое поражение тканей и внутренних органов.
Диагностика рака лимфоузлов
В рамках диагностики рака лимфатической системы требуется комплексный подход, который направлен на подтверждение диагноза и на определение его стадии.
Диагноз выставляется только после патоморфологического исследования фрагмента пораженного лимфоузла. С этой целью необходимо произвести биопсию. Полученный материал заливают парафином и делают из него препараты, нарезая опухоль тонким слоем, чтобы ее можно было исследовать под микроскопом. Также применяют дополнительные лабораторные методы диагностики, например, иммуногистохимическое окрашивание, молекулярно-генетические тесты и др.
Для определения стадии заболевания используют лучевые методы диагностики:
- ПЭТ-КТ.
- КТ.
- МРТ.
- УЗИ.
- Сцинтиграфию.
С их помощью визуализируют пораженные лимфоузлы и внелимфатические очаги.
Лечение рака лимфатической системы
Лечение рака лимфоузлов будет зависеть от гистологического варианта опухоли, стадии заболевания, возраста больного и его общего состояния. Для каждого вида лимфом разработаны свои протоколы лечения с учетом перечисленных факторов. В целом используются следующие методы:
- Химиотерапия.
- Лучевая терапия.
- Хирургическое вмешательство.
- Таргетная терапия.
- Другие методы лечения.
Химиотерапия
Химиотерапия является основным методом лечения подавляющего большинства видов рака лимфатической системы. Лечение состоит из нескольких блоков, например, индукции ремиссии, консолидации ремиссии и поддерживающей терапии. В ряде случаев, когда опухоль очень агрессивна, или имеются рецидивы, применяется высокодозная полихимиотерапия с последующей трансплантацией стволовых клеток.
Химиопрепараты могут вводиться системно (перорально или внутривенно) или локально, в частности в спинномозговой канал. Это необходимо в случаях, когда есть высокий риск поражения оболочек головного и спинного мозга.
Лучевая терапия
Как самостоятельный метод лечения рака лимфатической системы, лучевая терапия применяется редко, например, при локализованных поражениях относительно доброкачественных лимфом.
Также лучевая терапия используется в качестве паллиативного лечения для уменьшения симптомов заболевания. Например, для купирования костных болей, уменьшения объема опухолевой массы при компрессии внутренних органов и др.
Хирургическое лечение
Хирургические вмешательства при раке лимфоузлов выполняются с паллиативной целью, для устранения жизнеугрожающих состояний. Например, при перфорации органов ЖКТ, при развитии механической желтухи и др. Как основной метод лечения, хирургия используется при изолированном поражении внутренних органов, например, желудочно-кишечного тракта, но в этом случае все равно необходимо назначение химиотерапии.
Другие методы лечения
В схемы лечения многих видов лимфом включено применение таргетных препаратов, иммунотерапии, моноклональных антител и др. Такие методы позволяют добиться ремиссии у большего количества пациентов, улучшают результаты лечения при развитии рецидивов и увеличивают общую продолжительность жизни.
Возможные осложнения
При раке лимфоузлов можно ожидать следующие виды осложнений:
- Сдавление опухолевыми массами внутренних органов с развитием соответствующей симптоматики. В ряде случаев оно может носить жизнеугрожающее состояние. Например, увеличенные медиастинальные лимфоузлы могут приводить к компрессии пищевода или крупных кровеносных сосудов данной области. Увеличенные внутрибрюшные и забрюшинные лимфоузлы могут сдавливать кишечник, мочеточники или желчевыводящие протоки с развитием таких серьезных осложнений как кишечная непроходимость, острая задержка мочи, механическая желтуха.
- Если опухоль прорастает стенки кишечника или желудка, может произойти перфорация органа с выходом его содержимого в брюшную полость. Это неизбежно приводит к развитию перитонита.
- Еще одним серьезным осложнением рака лимфоузлов является глубокий иммунодефицит, который приводит к развитию смертельно опасных инфекций.
- Агрессивные виды лимфом склонны к быстрому распространению с вовлечением в процесс костного мозга, головного и спинного мозга. Это приводит к нарушению кроветворения, которое провоцирует развитие тяжелых анемий и тромбоцитопений с кровотечениями. Помимо этого, еще больше усугубляется иммунодефицит. При вовлечении в процесс центральной нервной системы, могут отмечаться судороги, потеря сознания, парезы, параличи и другая неврологическая симптоматика.
Прогноз
Прогноз рака лимфоузлов зависит от многих факторов. Ключевыми моментами здесь является:
- Вид лимфомы.
- Распространенность процесса.
- Возраст пациента.
- Общее состояние пациента на момент постановки диагноза.
- Возможность проведения радикального лечения.
В целом при лечении лимфом 1-2 стадии удается добиться полной 5-летней ремиссии более чем в 80% случаев. Неблагоприятными прогностическими признаками является: возраст старше 60 лет, вовлечение в процесс косного мозга и наличие внелимфатических очагов поражения.
Источник: www.euroonco.ru