Гипертоническая болезнь 2 стадии риск 3

Последовательные стадии гипертонической болезни: таблица и описание

Упростит систематизацию знаний о том, какие бывают стадии гипертонической болезни, таблица, в которой наглядно показаны градации давления. Каждому гипертонику важно знать не только о факте наличия у него заболевания, но и об уровне риска, которому он подвержен. Назначенное доктором лечение также будет полностью зависеть от степени патологии.

О том, что развилась гипертоническая болезнь, начинают говорить, когда налицо стойкое повышение артериального давления (АД) либо же оно часто повышается, причем на начальных стадиях человек может не догадываться о наличии у него проблем. Даже незначительное повышение температуры тела люди обычно воспринимают гораздо острее, чем повышение АД. Однако при отсутствии болезненных ощущений повышенное АД не менее опасно, чем сопровождаемое тошнотой, тремором, головными болями, «мушками», потому что нарушается снабжение кровью внутренних органов, также называемых органами-мишенями.

Стадии гипертонии

Принято выделять зависящие не только от уровня подъема АД, но и от стадии поражения органов-мишеней, 3 стадии гипертонии:

Степень	Максимальный уровень АД		Соответствие европейской классификации	Изменения в органах-мишенях
	верхнее (систолическое)	нижнее (диастолическое)
Предгипертония	139	89	мягкая	нет
I	159	99	умеренная	нет
II	179	109	умеренная	сердце	гипертрофия в левом желудочке
				почки	в плазме крови слегка повышается уровень креатинина, протеинурия
				сосуды	бляшки в сосудах, приводящие к сужению диаметра
III	> 180	> 110	тяжелая	глазное дно	отеки диска зрительного нерва, кровоизлияния
				почки	недостаточность функционирования
				сосуды	закупорка артерий, расслоение стенок аорты
				мозг	нарушения кровообращения, инсульт
				сердце	сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, стенокардия

Каждая из степеней гипертонии имеет две фазы:

Степень	Фаза А	Фаза Б
I	Предгипертоническая. Эпизодические повышения АД как следствие несвойственных человеку эмоциональных нагрузок	Транзиторная. Периодическое повышение АД может сопровождаться гипертоническими кризами
II	Неустойчивая. Постоянно повышенное АД, но значение неустойчиво, часто скачет, случаются спазмы сосудов, гипертонические кризы, появляется болезненность в области сердца, головокружения, головные боли, сердцебиения	Устойчивая. Начинаются изменения сердечной мышцы, сосудов глазного дна, а гипертонические кризы переносятся тяжело
III	Компенсированная. Нарушение функционирования сосудов мозга, сердца и почек	Декомпенсированная. Тяжелые нарушения во внутренних органах, ухудшение зрения вплоть до слепоты, инсульты, инфаркты

Следует дифференцировать не только стадии гипертензии, но и само ее происхождение:

1. Первичная гипертензия является «темной лошадкой», причины которой до сих пор толком не выяснены. Она-то и считается в чистом виде гипертонической болезнью. Первичное лечение проводится по поводу повышенного АД.
2. Вторичная гипертензия, выявляемая у одного из десяти гипертоников, возникает как следствие другого заболевания (эндокринные проблемы, опухоль, болезни почек, ожирение, неврологические патологии) или приема фармпрепаратов, приводящих к повышению давления. Основное лечение направляется на избавление от заболевания или фактора, вызывающего его.

Вторичная гипертензия

Вторичная гипертоническая болезнь хоть и не так распространена, как первичная, но являет большую угрозу для жизни, чем первичная, поскольку повышенное давление отягощается наличием основного заболевания.

Давление может повышаться от курения, приема противозачаточных средств, постоянного употребления капель от насморка, злоупотребления алкоголем. Поэтому вторичная гипертоническая болезнь гипертонией не является, а служит симптомом других внутренних и внешних проблем. Но это не помешает вторичной гипертензии развиться до тяжелых форм, осложненных поражением внутренних органов, если не устранить факторы, вызывающие постоянное повышение АД.

Путь у каждого свой, а гипертоническая болезнь одна на всех. Более частыми причинами являются неудачные жизненные обстоятельства. Недаром часто гипертензия развивается у людей, проживающих под одной крышей, даже если они не кровные родственники и повода обвинять дурную наследственность нет. Если люди, живущие вместе, переполнены негативными эмоциями, наносят друг другу психологические травмы, то сначала нарушается работа выбитой из равновесия нервной, а затем и эндокринной систем, регулирующих кровообращение. Тогда организм начинает усиленно производить адреналин и тем самым повышает частоту и силу сердечных сокращений, а отсюда и повышение давления.

Какое-то время организм еще способен восстанавливать равновесие и давление при нормализации обстановки, но со временем его возможности исчерпываются, он смиряется с новыми условиями жизни и повышенное давление начинает воспринимать как норму. Вот с этого и начинают свой отсчет стадии артериальной гипертензии.

Чтобы отследить самое начало гипертонии, после 40 лет необходимо регулярно контролировать давление, для чего нужно обзавестись тонометром.

При отклонении от нормальных показателей следует обращаться в поликлинику. Хотя сам вопрос по поводу нормы до сих пор остается открытым.

Нормативы

Казалось бы, чего проще, но мнения врачей не всегда совпадают, стандарты до сих пор не определены и поэтому их существует несколько. По данным Всемирной организации здравоохранения нормой считается АД ниже 140/90. В отечественной медицине до недавнего времени нормой были показатели 120/80, а все, что выше, расценивалось как гипертоническая болезнь. Но в таком категорическом мнении не было учтено влияние прочих факторов: возраста, пола, веса. Для кого-то 150/95 — это много, а для кого-то норма, которую не следует стараться всеми силами снизить.

Существует даже формула расчета:

• верхнее давление должно равняться 102+(0,6×возраст);
• нижнее давление должно равняться 63+(0,5×возраст).

Минусом подобных вычислений является то, что в формуле не учтен вес, излишки которого однозначно увеличивают нормативы давления. Поэтому она подходит только для людей, держащих себя в форме. В качестве примера для расчета можно взять человека в возрасте 37 лет. Подставляя годы в расчет получим:

102+(0,6×37)=102+22,2=124,2

63+(0,5×37)=63+18,5=81,5

Результат будет 124/81. Но в реальности никто не занимается этими доскональными подсчетами и на деле даже кратковременное небольшое повышение АД кого-то приводит к плачевным последствиям, а некоторые с повышенным АД годами живут и отлично себя чувствуют. В таком случае именно оно и будет считаться рабочим. Поэтому, определяя стадии гипертонической болезни, следует ориентироваться и на общее состояние здоровья пациента. Анализы и прочие исследования должны показать, в каком состоянии находятся органы-мишени.

Гипертоническая болезнь 2 стадии 2 степени риск 3 — что это такое

Гипертоническая болезнь 2 степени – это патологическое состояние, при котором происходит стойкое повышение кровяного давления до отметки 160 миллиметров ртутного столба и выше. Такое давление достаточно сложно нормализовать стандартными и народными способами.

Гипертонию в последнее время диагностируют все чаще, причем у людей практически любого возраста.

С каждым годом стремительно увеличивается количество пациентов, особенно среди жителей промышленных городов.

Причины АГ

Медики утверждают, что гипертонии 2 степени подвержены люди после 50 лет, по мере старения в кровеносных сосудах сужается просвет, крови ходить по ним становится все сложнее.

То есть гипертония 2 степени, риск собой представляет не для всех, в отличие от III степени, у которой и лечение сложнее. Сердце прилагает больше усилий для прокачки кровяной жидкости, чем и объясняется повышение артериального давления.

Однако причин существует намного больше:

1. атеросклероз сосудов (потеря естественной эластичности сосудов);
2. генетическая предрасположенность;
3. вредные привычки (курение, алкогольные напитки);
4. избыточная масса тела (чем больше лишних килограммов, тем выше риск заболеть);
5. сахарный диабет 1, 2 типа;
6. нарушение работы щитовидной железы;
7. чрезмерное количество кухонной соли в рационе;
8. новообразования различной природы;
9. поражение сосудов;
10. дисбаланс гормонов.

Другими факторами развития гипертонической болезни 2 степени станут патологии мочевыводящей системы, почек, продолжительные психоэмоциональные перегрузки, сидячая работа.

Изначально гипертония развивается в легкой форме, давление при ней возрастает не более чем на 20-40 единиц. Если регулярно измерять давление, можно увидеть, что оно повышается только время от времени. Нарушения такого плана не особо влияют на самочувствие человека, он может вовсе их не замечать. В этот период организм приспосабливается к изменениям. Когда давление повышено стабильно, это плохо сказывается на работе многих органов и систем.

Не исключено, что у пациента произойдет гипертонический криз, который может стать причиной:

• инсульта;
• инфаркта;
• потери зрения;
• отека головного мозга, легких.

Риски 2, 3, 4 степени

на

Медики делят гипертонию по степеням риска, который она может нести. При этом оцениваются факторы, способные отягощать состояние здоровья, вероятность ущерба органам-мишеням, органам мышления.

Риски:

1. пациент мужчина и ему более 50 лет;
2. в плазме крови холестерин 6,5 миллимоль на литр;
3. анамнез отягощен плохой наследственностью;
4. пациент долгое время курит;
5. у него сидячая работа.

Риск при гипертонической болезни 2 степени – это диагноз, который могут поставить при отсутствии нарушений со стороны эндокринной системы, инсульта и при наличии высокого кровяного давления. Ситуацию усугубит лишний вес.

При 20-30%-ной вероятности риска регрессивных изменений в сердце – это риск 3 степени. Как правило, такой диагноз ставят диабетикам, у кого обнаружены атеросклеротические бляшки, поражения мелких сосудов. Скорее всего, что и состояние почек будет далеким от нормы.

Причиной ишемической болезни сердца станет стремительное ухудшение коронарного кровообращения. Гипертоническая болезнь 2 степени с риском 3 не редкость даже среди людей 30-40 лет.

Если у гипертоника в анамнезе есть слишком много названных заболеваний, у него риск 4 стадии. Рост давления еще сильнее усугубится при нарушении во всех имеющихся внутренних органах. О риске 4 степени при гипертонической болезни 2 стадии говорят, когда у пациента был инфаркт, независимо от локализации поражения.

Следует понимать, что риск – это всего лишь прогноз, он не является абсолютным показателем:

• исхода;
• развития болезни.

Степени риска АГ могут только спрогнозировать вероятность начала осложнений. Но при этом такие проблемы можно предупредить, если со всей ответственностью отнестись к своему здоровью, предписаниям доктора (придерживаясь здорового образа жизни, обязательно включая правильное питание, нормированный рабочий день, полноценный сон, мониторинг артериального давления).

Симптомы ГБ 2 стадии

Артериальная гипертензия 2 стадии характеризуется повышением давления до отметки 160-180/100-110 мм. рт. ст. Типичные симптомы болезни такие:

1. отечность лица, а особенно век;
2. головокружение и боли в голове;
3. покраснение кожи лица (гиперемия);
4. ощущение разбитости, усталости даже после сна и отдыха;
5. приступы мелькания «мошек» перед глазами;
6. отек рук;
7. учащенное биение сердца;
8. шум, звон в ушах.

Помимо этого не исключены симптомы: ухудшение памяти, нестабильность психики, проблемы с мочеиспусканием, расширение сосудов глазных белков, утолщение стенок левого желудочка.

Бывает, что гипертоник предъявляет жалобы на полную или частичную потерю чувствительности в фалангах пальцев рук и ног, иногда к лицу приливает много крови, начинается нарушение зрения. При отсутствии своевременной адекватной терапии следствием станет сердечная недостаточность, быстрое прогрессирование атеросклероза, нарушение функций почек.

Симптомы АГ доставят массу неприятностей при беременности, однако это не помешает женщине выносить и родить абсолютно здорового ребенка. А вот при гипертонии ІІІ стадии беременеть и рожать запрещено, поскольку есть крайне высокий риск смерти матери в родах. Если при гипертонии 2 стадии женщину не настигал гипертонический криз, родить она сможет естественным путем.

Другое дело, когда анамнез женщины отягощен. Во время всей беременности и родоразрешения такая женщина обязательно должна пребывать под постоянным контролем лечащего врача. Важно также следить за состоянием плода, его сердцебиением. Может понадобиться принимать таблетки, которые:

• хорошо скажутся на здоровье женщины;
• не отразятся на будущем ребенке.

В медицинской практике были случаи, когда в первом триместре показатели кровяного давления падали до нормы или наоборот, давление существенно повышалось.

Когда у женщины симптомы АГ проявляются ярко, давление повышено стойко, она может страдать от токсикоза на поздних сроках беременности. Это отрицательно сказывается на состоянии матери и ребенка. Могут начаться другие симптомы, например, проблемы с глазами, зрением, усиление головных болей, приступы тошноты, рвота, не приносящая облегчения.

Среди самых опасных и тяжелых осложнений этого состояния следует отметить отслоение сетчатки, кровоизлияние в головной мозг.

Диагностика АГ 2 стадии

Диагноз гипертония 2 степени, риск возникновения осложнений врач определит после инструментального и физикального обследования пациента. Изначально доктор соберет анамнез, включая все жалобы и симптомы. После этого проводят мониторинг кровяного давления, делая замеры утром и вечером в течение 14 суток.

Когда у больного уже диагностирована АГ ранее, выявить ее переход к ІІІ степени не составит особого труда, поскольку для этого процесса характерны более тяжелые симптомы.

Практикуют следующие методы диагностики:

• исследование состояния периферических сосудов;
• оценивание кожных покровов, отечности;
• перкуссия сосудистого пучка;
• перкуторное определение параметров сердца;
• систематическое измерение давления тонометром.

Чтобы подтвердить диагноз артериальная гипертензия 2 степени не обойтись без УЗИ щитовидной железы, печени, почек, поджелудочной, ультразвука сердца. Дополнительно врач назначит ЭКГ для оценивания электрической активности сердца, ЭхоКГ для выявления гипертрофии левого желудочка, оценки сердечной декомпенсации (при растяжении желудочка).

Гипертонику потребуется сдать кровь и мочу для общего анализа, пройти допплерографию, которая может помочь выявить стеноз артериальных стенок. АГ 2 степени становится результатом сбоев деятельности эндокринных желез, почек, функциональных, морфологических нарушений в органах-мишенях.

Способы лечения

Лечить АГ следует независимо от степени, однако если легкая гипертония может корректироваться только сменой рациона и отказом от вредных привычек, 2 степень патологии требует применения таблеток. Лечение обычно назначает участковый терапевт или кардиолог, иногда потребуется консультация невропатолога.

Лечение всегда проводится комплексное, включая мочегонные препараты:

1. Равел;
2. Фуросемид;
3. Верошпирон;
4. Диувер;
5. Тиазид.

Лечить недуг помогут гипотензивные таблетки для понижения давления и препараты в иных лекарственных формах: Хартил, Физиотенз, Бисопролол, Лизиноприл. При регулярном употреблении они предупредят гипертонический криз, осложнения.

Больному при АГ назначат препараты, понижающие уровень плохого холестерина крови: Аторвастатин, Зовастикор. Разжижение крови проводят средствами Кардиомагнил, Аспикард. Такие таблетки важно принимать строго по времени, только так они дадут положительный результат, предупредят гипертонический криз.

Разрабатывая комплексное лечение, доктор подберет препараты, которые могут сочетаться между собой или активизировать свойства друг друга. Если такое сочетание подобрано неправильно, есть риск развития осложнений.

Во время разработки схемы лечения заболевания всегда берут во внимание следующие факторы:

• возраст больного;
• степень физической нагрузки;
• наличие нарушений эндокринной системы;
• болезни сердца, органов-мишеней;
• уровень холестерина крови.

Принимая таблетки, показано проведение мониторинга артериального давления для возможности оценки реакции организма на лечение. Если необходимо, для лечения применяют иные препараты, дающие аналогичный эффект при АГ.

Гипертонический криз

Гипертонический криз – это патологическое состояние, при котором резко повышается уровень давления. Если не предпринять срочное лечение, пациент может заработать опасные нарушения здоровья, вплоть до летального исхода.

Если случился криз, пациенту необходимо принять положение полусидя, вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда необходимо принять успокоительные таблетки, постараться не паниковать, принять дополнительную дозу лекарства от давления, которое назначил врач.

Гипертонический криз может начинаться плавно или стремительно. В некоторых случаях не обойтись без лечения в стационаре и курса гипертензивных средств внутривенно. Неосложненный криз можно лечить в домашних условиях, обычно спустя нескольку дней состояние пациента полностью нормализуется.

Если пациент в точности следует предписаниям врача, диагноз гипертоническая болезнь 2 степени не станет приговором. Люди с таким заболеванием могут жить долго и без опасных осложнений. О том, что такое 2 степень гипертонии, и какие у нее последствия, расскажет в видео в этой статье специалист.

на

Причины смертельного исхода при гипертонии

АД человека считается нормальным, если показатели тонометра равны 120/80 мм рт. ст. В случаях отклонения от нормы всегда нужна консультация врача. Высокое давление беспокоит более половины взрослого населения планеты, особенно людей преклонного возраста.

Редко кто задумывается, что данная болезнь провоцирует высокую смертность, это делает её очень серьезной и требующей адекватного лечения. Причин, для развития такой патологии масса, только врач может разобраться в каждом конкретном случае этого заболевания, выявить стадию болезни и назначить терапию. Чем раньше больной обратиться в медицинское учреждение, тем проще будет лечить данный недуг, и он меньше нанесет вреда всему организму.

Гипертония

Гипертонией называют болезнь, при которой у человека постоянно поднимается уровень АД. В медицине существует классификация этого заболевания, она определяет степень запущенности патологического процесса. Артериальная гипертония может начаться незаметно, давление человека поднимается редко, и его показатели отклоняются от нормы незначительно.

Симптоматика такого явления часто отсутствует или проявляется слабо. Так происходит развитие начальной стадии заболевания. Важно начать лечение именно на таком этапе, когда болезнь еще не повредила все органы и системы организма, да и контролировать ее легче в начальной фазе. Нельзя игнорировать первые проявления гипертонии, так как это может привести к прогрессии заболевания и возникновению осложнений.

Признаки

Гипертония имеет множество признаков, нужно научиться их различать. Некоторые характеризуют проявление начальной степени гипертонии, но есть более тяжелые, означающие возникновение осложнений.

Смерть от высокого АД может наступить на любой стадии этого недуга, но запущенность патологического процесса чаще заканчивается летальным исходом больного.

Симптомы:

1. Боль в голове, зачастую в затылочной части.
2. Тошнота, рвота.
3. Головокружение.
4. Расстройство сна.
5. Нарушение чувствительности конечностей.
6. Затруднение дыхания.
7. Аритмия.
8. Обмороки.
9. Отеки ног.
10. Судороги.
11. Зрительная дисфункция.

Серьезность признаков и их тяжесть характеризуют состояние человека. Если начались судороги и больной потерял сознание, речь идет о развитии серьезных осложнений гипертонии. Повышенная смертность при этом заболевании обусловлена несвоевременным оказанием помощи человеку с высоким АД.

Причины

Чаще всего гипертония возникает по причине наследственной предрасположенности, но есть еще много других факторов, способствующим проявлениям высокого АД. Кроме того, артериальная гипертензия появляется на фоне эмоциональных перегрузок, особенно если переживания человек испытывает часто.

Основные причины гипертонии:

• серьезные травмы черепа;
• регулярное употребление алкоголя;
• курение;
• наркомания;
• патологии почек;
• заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы;
• гиподинамия;
• климакс (у женщин);
• большое употребление соли;
• вредная пища.

Артериальная гипертония служит причиной плохого кровоснабжения внутренних органов, что приводит к их повреждению и нарушению деятельности всех систем организма.

Особой формой болезни считается ночная гипертензия. В этом случае давление повышается в ночное время, когда человек уже спит или готовится ко сну. Причиной такого состояния служит сбой в деятельности биологических ритмов тела. Важно знать, что эта форма недуга может спровоцировать смерть больного, так как такой вид заболевания чаще всего вызывает осложнения в виде серьезных патологий. Помимо основной опасности высокого АД, существуют отдаленные последствия. Если давление повышается часто до высоких показателей тонометра, то однажды кровеносные сосуды могут не выдержать и лопнуть, что угрожает человеку летальным исходом. Постоянное давление крови на артерии и вены приводит к истончению их стенок, а значит провоцирует разрыв.

Стадии гипертонии

Артериальная гипертензия подразделяется на степени, по которым различают запущенность патологического процесса. Традиционно считается, что есть 3 стадии развития болезни.

• 1 степень:
  Данная стадия не является очень опасной, и смертность от такого недуга сводится к нулю. Важно не упустить эту начальную степень заболевания, ведь только в этом случае недуг можно обратить вспять. Иногда АД поднимается до показателей 140/90 мм рт. ст. что часто происходит незаметно для больного, и он упускает развитие болезни и возможность полностью вылечиться.
• 2 степень:
  Прогрессия недуга ведет к развитию осложнений. Если в начальной стадии гипертонию не лечить, то она становится более агрессивной, симптомы проявляются выражено, и не заметить их уже невозможно. Показатели кровяного давления при данной степени болезни доходят до 160/100 мм рт. ст. и АД поднимается регулярно. На этом этапе в организме начинают происходить необратимые нарушения. В первую очередь страдают органы-мишени, обычно это глаза, сердце, почки и сосуды.
• 3 степень:
  Артериальная гипертония этой стадии проявляется очень тяжело. Симптомы становятся мучительными для человека. Кровяное давление колеблется в пределах 180/110 мм рт. ст. и выше. На таком этапе болезни у больного фиксируются серьезные разрушения в организме. Осложнения могут появиться в любой момент, ведь органы-мишени уже существенно повреждены. Степени гипертензии определяют тяжесть состояния больного. При диагностике пациента, врач определяет стадию гипертонической болезни, и назначает соответствующее лечение.

Причины летального исхода

Гипертония, как правило, протекает спокойно, без резких скачков давления, но только при условии постоянной терапии. Всегда смертность от этого заболевания является следствием серьезных осложнений.

Смертельно опасные осложнения:

1. Ишемическая болезнь сердца.
2. Отек зрительных нервов.
3. Инсульт.
4. Поражение почек.
5. Инфаркт миокарда.
6. Недостаточность левого желудочка.

Для того чтобы артериальная гипертензия не привела к таким страшным последствиям, необходимо регулярно посещать своего лечащего врача для назначения лечения и коррекции терапии впоследствии.

Ишемическая болезнь сердца

Гипертоники часто не подозревают, что у них развилось осложнение основного заболевания, в виде ишемической болезни сердца, так как симптомы данного недуга могут отсутствовать. Лишь спустя время появляются первые признаки нарушения работы сердца.

Симптомы:

• ощущение нехватки воздуха (больному затруднительно делать вдох);
• интенсивные болевые ощущения в районе груди, обычно посредине;
• вследствие высокой частоты сердечных сокращений происходит остановка движения крови;

Эти признаки могут служить сигналом к тому, что человек находится на грани жизни и смерти, ведь остановка кровообращения и означает смерть. Лечить данную болезнь очень сложно, поэтому люди, страдающие от высокого АД должны регулярно посещать врача кардиолога для своевременного выявления этого опасного осложнения.

Нужно отметить, что курильщики и больные, употребляющие алкоголь, входят в группу риска ишемической болезни сердца, первыми.

Отек зрительных нервов

Одним из последствий гипертензии является отек зрительного нерва. Возникновение этого недуга означает, что в полости черепа высокое АД. Данная патология считается смертельно опасной и требующей срочного лечения.

Симптомы:

• сильная головная боль, усиливающаяся при кашле или задержке дыхания;
• нарушение зрительной функции (размытость, двоение, искажение цветов);
• тошнота, рвота.

Само по себе это состояние не является смертельно опасным, но часто приводит к полной слепоте. Учитывая, что во время настолько высокого кровяного давления в полости черепа, в любой момент возможен летальный исход, это означает необходимость немедленной медицинской помощи такому пациенту.

Инсульт

Артериальная гипертония повреждает сосуды и артерии, эти разрушения могут послужить причиной закупорки или разрыва сосуда, и как следствие, к инсульту. Данная патология очень опасна и часто приводит человека к смерти или инвалидности.

Симптомы:

• невыносимая головная боль при высоком АД;
• спутанность сознания;
• вялость, или наоборот, повышенная возбудимость;
• тошнота, рвота;
• слабость в конечностях с одной стороны тела;
• нарушение речи и координации;
• головокружение и гул в ушах.

Для того чтобы исключить появление такого осложнения, необходимо тщательно следить за уровнем своего кровяного давления, и не допускать его повышения до 180/110 мм рт. ст. Лечащий врач назначит подходящие препараты, чтобы снизить риск инсульта.

Поражение почек

При артериальной гипертензии часто происходит расстройство функционирования почек. Это случается по вине высокого давления, разрушающего сосуды, находящиеся в почках. Гипертензия проявляется постоянным сужением артерий и кровеносных сосудов, что приводит к потере силы почечного кровотока. Жидкость не выводится из тела в нужном объеме, появляются отеки.

Симптомы:

• недостаточный суточный диурез;
• тошнота, рвота;
• затрудненное дыхание;
• полная потеря или снижение аппетита;
• сонливость, вялость;
• подергивание мышц;
• спутанность сознания;
• малокровие.

Обычно данное осложнение вполне обратимо, и адекватное лечение может полностью восстановить работу почек. Иногда терапия почечной недостаточности не стабилизирует полностью деятельность этого органа, что смертельно опасно. Немаловажную роль в лечении данного недуга играет специальная диета, исключающая потребление соли, жира, копченостей и других вредных продуктов.

Инфаркт миокарда

Одним из самых опасных последствий высокого АД, считается инфаркт. При возникновении данной патологии происходит поражение сердца, отдельного участка этого органа.

Симптомы:

• сильная боль в районе груди;
• слабость, упадок сил;
• онемение рук и ног;
• ощущение страха смерти, паника.

Инфаркт миокарда вызывает нарушение кровообращения, что лишает кислорода и других питательных веществ не только сердце, но и другие органы, разрушая их. Больные гипертонией, у которых повышен риск инфаркта, должны внимательно относиться к своему распорядку дня и питанию. Диета и лечебный режим позволят уменьшить вероятность повторения такого сердечного приступа.

Недостаточность левого желудочка

На ранней стадии гипертензии такая патология практически исключена, она возникает лишь в случаях запущенных стадий этого заболевания. Во время повышения АД до высоких показателей тонометра, постепенно разрушается и гипертрофируется желудочек сердца, и его стенки тоже изменяются. Признаки этого состояния очень размыты, иногда они практически отсутствуют.

Симптомы:

• нехватка воздуха, одышка;
• обморок;
• скачки АД;
• расстройство сна;
• быстрая утомляемость и вялость.

Малейшие признаки недостаточности левого желудочка всегда должны быть поводом для обращения к врачу. Такое состояние может стать смертельно опасным при определенных обстоятельствах. Редко такая патология протекает без других осложнений гипертонии. Часто к этому заболеванию присоединяются такие осложнения, как болезни почек, порок сердца, отек легких и другие. Терапия данного недуга возможна, но она будет малоэффективной, без полного отказа больного от алкоголя, курения и вредной пищи.

Людям, с постоянно повышающимся АД следует знать, что самостоятельно это заболевание не исчезнет, а будет только прогрессировать, разрушая все органы и системы организма. Смертность от гипертензии довольно высока, особенно это касается поздней стадии болезни. Необходимо регулярно измерять свое давление, и принимать препараты, выписанные врачом, тогда недуг не будет прогрессировать и может полностью исчезнуть.

Источник: davlenie.mygipertoniya.ru

Важность проблемы

Как показывает практика, гипертоническая болезнь 1, 2 степени значительно «помолодела» в последние годы. При этом первой стадии патологии пациенты не уделяют должного внимания. Особенно это касается ситуаций, когда недуг не сопровождается какими-либо тягостными проявлениями, нарушающими привычных ход жизни. За помощью люди начинают обращаться лишь тогда, когда им становится действительно плохо. Это способствует возникновению кризов на фоне молниеносного повышения давления до критических цифр. В результате, когда люди приходят к врачам, у них выявляется гипертоническая болезнь 2, 3 степени. А зачастую патология минует вторую стадию, переходя сразу из первой в третью. Последняя проявляется достаточно тяжелыми осложнениями – инсультом, инфарктом. Именно это обстоятельство и послужило тому, что гипертоническая болезнь 2 степени занимает особое место в кардиологии сегодня.

Общие сведения о патологии

Гипертоническая болезнь представляет собой недуг, имеющий хронический характер. Основным проявлением является артериальная гипертензия. В соответствии с мировыми стандартами гипертонической болезнью считается состояние, при котором отмечается повышение нормальных показателей АД: систолическое — более 140 единиц, диастолическое — свыше 90. Неотъемлемым условием фиксации ГБ считается троекратное измерение параметров в течение дня либо двукратное определение повышенных цифр на протяжении недели. В прочих случаях состояние является просто артериальной гипертензией ситуационного или симптоматического характера, носящей приспособительную функцию. Фактически в качестве единственного подтверждения артериальной гипертензии на любом этапе выступает тонометрическое измерение показателей. В случае первичного проявления патологию называют эссенциальной либо просто гипертонической болезнью. При обследовании непременно необходимо исключить иные факторы, провоцирующие изменения показателей. В частности, к ним относят патологию почек, гиперфункцию надпочечников, гипертиреоз, неврогенную гипертензию, феохромоцитому и прочие. При наличии какого-либо из перечисленных недугов диагностировать гипертоническую болезнь нельзя.

Причины патологии

Среди провоцирующих факторов, которыми может быть обусловлена гипертоническая болезнь, следует отметить:

• Генетическую предрасположенность.
• Недостаток магния и кальция в продуктах.
• Чрезмерное употребление соленой пищи.
• Курение.
• Прием спиртного.
• Ожирение по дисгормональному или алиментарному типу.
• Злоупотребление кофе или крепким чаем.
• Обязательства и положение в обществе.
• Частые психоэмоциональные потрясения.

Механизм развития

Перечисленные выше факторы провоцируют активацию гормонального симпато-адреналового комплекса. При его постоянном функционировании возникает спазм в мелких сосудах стойкого характера. Это и является первичным механизмом, обуславливающим повышение давления. Изменение показателей негативным образом действует на прочие органы. Особенно сильно страдают почки. При их ишемии запускается рениновая система. Она обеспечивает последующее повышение давления за счет дополнительного сосудистого спазма и удержания жидкости. В результате формируется замкнутый круг с отчетливо выраженными звеньями.

Классификация патологии

В данном вопросе следует четко отличать стадии и степени. Последними характеризуется уровень, на который повышается давление. Стадии отражают клиническую картину и осложнения. В соответствии с мировой концепцией стадии артериальной гипертензии могут выглядеть при описании так:

• Структурные перестройки в органах и осложнения не выявлены.
• Формирование опасных последствий в виде мозгового инсульта и инфаркта.
• Присутствуют признаки перестройки во внутренних органах, связанные с повышенным давлением: гипертоническая болезнь сердца 2 степени, изменения в глазном дне, повреждение сосудистой сети мозга, сморщенная почка.

Стратификация

Определение риска в кардиологии обозначает оценку уровня развития осложнений у определенного пациента. Это необходимо для выделения тех больных, для которых должен быть обеспечен особый контроль показателей давления. При этом учитываются все факторы, которые способны повлиять на прогноз, течение и развитие патологии. Существуют следующие категории:

• Пациенты обоих полов, возраст которых не меньше 55 лет, имеющие первую степень гипертензии, не сопровождающуюся поражениями внутренних органов и сердца. В данном случае уровень опасности составляет менее 15%.
• Пациенты с первой, второй степенью гипертонической болезни, не сопровождающейся структурными перестройками органов. При этом присутствует не меньше трех факторов риска. Уровень опасности в этом случае — 15-20%.
• Пациенты с первой, второй степенью ГБ с тремя и больше факторами риска. При этом выявляются структурные изменения внутренних органов. Пациентам, которым поставлен диагноз «гипертоническая болезнь 2 степени, риск 3» можно получить инвалидность. Уровень опасности в данном случае — 20-30%.
• Больные со второй степенью гипертонии, осложненной множественными факторами риска. При этом имеют место выраженные структурные изменения во внутренних органах. Гипертоническая болезнь 2 степени, риск 4 соответствует уровню опасности более 30%.

Клиническая картина

Как проявляет себя гипертоническая болезнь 2 степени? Симптомы неосложненной патологии следующие:

• Боль в голове пульсирующего характера, локализующаяся в области затылка либо висков.
• Аритмия, тахикардия, сильное сердцебиение.
• Общая слабость.
• Тошнота на фоне кризового течения.

Среди проявлений патологии следует также отметить инструментальные признаки повреждения мозга, почек, сердца, глазного дна. Для подтверждения указанных поражений пациенту назначается ЭКГ. Электрокардиография позволяет выявить такие симптомы, как гипертрофия в левом желудочке, повышение вольтажа в базовых зубцах.

Обследование

В качестве дополнительных диагностических мероприятий пациенту назначают:

• ЭХО-кардиографию.
• Исследования глазного дна.
• УЗИ почек.
• Биохимический анализ липидного спектра и крови.
• Исследования гликемического профиля.

Гипертоническая болезнь 2 степени: армия

Достаточно часто возникают конфликты во время призыва в ряды ВС или непосредственно при несении службы солдатами с высокими показателями давления. При этом армия склонна признавать таких молодых людей годными. Солдаты же или призывники стремятся служить без ущерба собственному здоровью. В соответствии с законодательством гипертоническая болезнь 2 степени считается абсолютным противопоказанием к призыву в случае ее правильного подтверждения. Такие молодые люди или комиссуются, или направляются на терапию с последующим рассмотрением вопроса по поводу целесообразности несения службы.

Трудоспособность

Для установления той или иной группы инвалидности комиссия, кроме стадии развития болезни, учитывает следующее:

• Наличие осложнений и их выраженность.
• Количество и частоту кризов.
• Профессиональные особенности, характерные для конкретных условий труда.

Так, пациентам, у которых выявлена гипертоническая болезнь 2 степени, риск 3, можно получить инвалидность третьей группы. В этом случае сама патология имеет обычное течение, сопровождаясь низко выраженными поражениями внутренних органов. В силу этих факторов пациенты относятся к категории с невысоким уровнем опасности. Группа инвалидности в этом случае устанавливается главным образом для правильного трудоустройства. При тяжелом течении заболевания может иметь место умеренное либо выраженное поражение органов. Сердечная недостаточность в этом случае также оценивается как средняя. При таком состоянии пациенту дают вторую группу инвалидности. Она считается нерабочей. При третьей степени болезни больные получают 3 группу инвалидности. В этом случае отмечается следующее:

• Прогрессирование патологии.
• Наличие тяжелых повреждений, нарушений функций внутренних органов.
• Сердечная недостаточность явно выражена.
• Обнаруживаются значительные ограничения способности к самообслуживанию, передвижению и общению.

Терапевтические мероприятия

Лечение гипертонической болезни 2 степени должно быть направлено в первую очередь на устранение факторов, провоцирующих развитие недуга. Одна только медикаментозная терапия малоэффективна. В комплекс мер входит следующее:

• Избавление от вредных привычек (прекращение курения и употребления спиртного).
• Исключение кофе и крепкого чая.
• Ограничение при употреблении соли и жидкости.
• Щадящая диета. Из рациона исключают легкоусвояемые углеводы и жиры, острые блюда.
• Корректировка режима дня.
• Исключение психоэмоциональных нагрузок. В случае необходимости врач может назначить успокоительные препараты, такие как «Корвалол», «Фитосед» и прочие.
• Коррекция сахарного диабета и ожирения.

Медикаментозное воздействие

Прием лекарств требует особого рассмотрения. Медикаментозная терапия направлена как на устранение самой гипертонии, так и ее последствий. Препараты назначаются по ступенчатой схеме. Сначала показаны более слабые средства, затем – более сильные. Тактика предполагает применение как одного медикамента, так и группы препаратов. Пациентам, которым поставлен диагноз «гипертония 2 степени», как правило, назначают:

• Блокаторы адренорецепторов. К ним относят средства «Бисопролол», «Метопролол».
• Блокаторы ангиотензиновых рецепторов. Среди них присутствуют медикаменты «Валсартан», «Лосартан».
• Ингибиторы АПФ. В эту группу включены препараты «Лизиноприл», «Эналаприл».
• Мочегонные средства «Верошпирон», «Гипотиазид», «Трифас», «Фуросемид».
• Комбинированные медикаменты «Тонорма», «Экватор», «Энап Н», «Каптопрес», «Липразид».

Лечение гипертонии 2 степени включает в себя корректировку сердечной деятельности, а также мозгового кровообращения. Осуществляется мониторинг параметров и функций систем. Основным условием эффективного воздействия является непрерывность лечебных мероприятий под тщательным контролем специалистов. Особое значение уделяется показателям артериального давления. Фиксировать их необходимо регулярно. Поступление медикаментов или группы лекарств должно быть ежедневным. Корректировке подвергается только дозировка средств. При назначении препаратов учитываются не только характер течения и давность заболевания. Назначение схемы приема и дозировки проводится в соответствии с переносимостью и прочими индивидуальными особенностями больного. При возникновении каких-либо нежелательных последствий при приеме препаратов необходимо посетить врача незамедлительно.

Источник: www.syl.ru

Что такое гипертоническая болезнь 2 стадии

Нормальными показателями давления считаются 120 мм рт. ст. для систолического и 80 мм рт. ст. для диастолического давления. Гипертония 2 степени – это умеренная гипертензия. При ней давление повышается до показателей 160-179 и 100-109 мм рт. ст. Периоды с такими значениями АД становятся все более продолжительными. Вернуть давление к нормальным показателям на этой стадии удается редко.

Причины

Данное заболевание может развиваться самостоятельно. Эту форму называют первичной или эссенциальной гипертензией. Если же болезнь сопровождает другой недуг, например, пиелонефрит, то возникает симптоматическая гипертония. Иначе ее называют вторичной гипертензией. В таком случае требуется не только нормализовать давление, но и вылечить основную патологию. К общим причинам развития гипертонической болезни 2 стадии (ГБ 2 степени) относятся:

• эмоциональное перенапряжение, стрессы;
• неправильное питание;
• лишний вес, ожирение;
• сахарный диабет;
• прием препаратов с гормонами;
• возрастные изменения;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• наследственность;
• хроническая почечная недостаточность и другие патологии почек;
• эндокринные заболевания.

Симптомы

Если своевременно не было начато лечение, то артериальная гипертензия продолжает прогрессировать. Головная боль, головокружение, шум в ушах, черные точки перед глазами начинают появляться все чаще. Болезнь развивается постепенно, иногда в течение нескольких лет. Периоды рецидивов сменяются ремиссиями. Человек по мере ее прогрессирования замечает следующие признаки:

• усталость по утрам;
• быстрая утомляемость в течение дня;
• затылочные головные боли;
• нарушение сна;
• отеки лица и век;
• онемение пальцев на руках и ногах;
• учащенный пульс, ощущение его в области головы;
• приступы тошноты;
• «мушки» перед глазами, потемнение;
• гипертонические кризы – скачки давления;
• гиперемия – покраснение кожных покровов.

Классификация гипертонической болезни 2 степени

Одна из классификаций разделяет эту патологию на доброкачественную и злокачественную гипертонию. В первом случае недуг развивается не так стремительно, во втором прогрессирует очень быстро, в некоторых случаях приводя даже к смерти. Другой критерий классификации – риск поражения органов-мишеней, включая сердце, глаза, почки, мозг и кровеносные сосуды. Учитываются и негативные факторы, такие как неправильное питание, употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни. На основании этого выделяется 4 вида риска осложнений.

Риск 1

Эта форма не предполагает наличие отягощающих факторов риска гипертонической болезни. Существует лишь вероятность поражения органов, которая составляет 15%. По этой причине гипертоническая болезнь 2 степени 1 риска выявляется очень редко. Для нее характерно повышение давления до показателей 140-160 мм рт. ст. Большая часть пациентов страдают от второго и последующих рисков.

Риск 2

Средний или 2 риск гипертонии 2 стадии характеризуется повышением систолического давления до уровня 160-170 мм рт. ст. Вероятность поражения и необратимых процессов во внутренних органах составляет 15-20%. Этот риск схож с первым, но дополнительно отягощается негативными факторами, но не более 2 или они отсутствуют совсем. Вероятность инфаркта и инсульта тоже составляет 20%.

Риск 3

При третьей стадии риска уровень вероятности патологических изменений внутренних органов и развития тяжелых последствий возрастает до 20-30%. В этом случае количество отягощающих факторов составляет уже более 3. Показатели тонометра достигают уровня 180 мм рт. ст., что характерно для систолической гипертензии. Если вовремя не выбрать метод лечения, то очень высок риск получения пациентом инвалидность 2 или 3 группы.

Риск 4

Клиническая картина АГ 2 степени 4 риска характеризуется тяжелым течением. Вероятность осложнений ГБ составляет 30%. Главными последствиями выступают ишемический инсульт и энцефалопатия. Количество негативных факторов здесь превышает 4. Скачки давления отмечаются все чаще, они становятся более продолжительными. Его показатели превышают 180-200 мм рт. ст. Болезнь в этой фазе характеризуется ярко выраженной симптоматикой. На данном этапе требуется обязательное лечение, иначе возможна инвалидность или летальный исход.

Как лечить гипертонию 2 степени

Подход к лечению гипертонии 2 стадии носит комплексный характер. Пациенту назначают специальные таблетки и щадящую диету. Из рациона обязательно исключаются кофе, соль, крепкий чай. Гипертоникам необходима умеренная физическая активность, например, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Под контроль нужно взять и эмоциональное состояние. Для нормализации давления очень важно отказаться от вредных привычек.

Диагностика

Перед началом лечения обязательно необходима диагностика гипертонической болезни. Врач должен определить причину сужения просвета сосудов, чтобы назначить адекватную терапию. Часто перед серьезными обследованиями пациента для окончательного клинического диагноза ему необходимо ежедневно измерять давление тонометром и записывать результаты, чтобы затем показать их специалисту. Гипертоническая болезнь на 2 стадии подтверждается на основании следующих методов диагностики:

• ЭхоКГ;
• ЭКГ;
• анализа мочи;
• анализа крови;
• ультразвукового исследования на определение заболеваний почек, печени, эндокринных желез, поджелудочной;
• исследования сосудов головного мозга;
• допплерографии.

Схемы лечения

Нельзя заниматься самолечением, ведь гипертонический криз 2 степени является переходной стадией к более сложной форме гипертензии. Такая вольность может довести пациента до инвалидности. Только врач определяет схему лечения пациента. Для каждого она будет индивидуальной. Терапия носит комплексный характер. Она предполагает применение медикаментозных препаратов, которые воздействуют сразу на несколько механизмов развития повышенного давления. Важно четко соблюдать временные показатели и принимать лекарства непрерывно.

Доктор обязан учесть специфику каждого назначаемого антигипертензивного препарата, их противопоказания. Во время лечения пациент находится под пристальным мониторингом, чтобы отслеживать эффективность терапии. При расписывании самой схемы врач учитывает:

• возраст пациента;
• склонность к гиподинамии;
• нарушения эндокринной системы (сахарный диабет, лишний вес);
• сердечную недостаточность (тахикардия, аневризма аорты, стенокардия, дисфункция сердца);
• сбой работы органов-мишеней;
• уровень холестерина в крови.

Диета

Ключевым моментов лечения 2 стадии гипертонической болезни является переход на правильное питание. Особенно это касается пациентов с лишним весом. Они должны следить за:

• содержанием животных жиров в рационе;
• калорийностью питания;
• употреблением возбуждающих напитков;
• количеством соли в рационе.

Для стабилизации веса необходимо исключить из рациона вредные продукты, такие как мучное, жареное, жирное, соленое и копченое. Пищу нужно варить, тушить, запекать или обрабатывать паром. На протяжении дня должно быть 4-5 трапез. Оптимальный вариант – 3 основных приема пищи и 2 легких перекуса. Рацион рекомендуется составить из следующих продуктов:

• овощей;
• фруктов;
• постного мяса и рыбы;
• круп;
• зелени;
• молока и кисломолочных продуктов.

Во время лечения гипертонии требуется полностью отказаться от соли или максимально ограничить ее количество. Натрий вызывает задержку в организме жидкости. Это приводит к сужению сосудов, нарушению кровообращения и повышению артериального давления. Кроме того, увеличивается масса тела, появляются отеки. Полные люди чаще страдают даже не от объемов жира, а от лишней жидкости. Отказаться гипертоникам придется от солений, маринадов и консервированных продуктов.

Чем лечить гипертонию 2 степени

Основой лечения 2 стадии гипертонической болезни являются лекарственные препараты. Пациентам может быть назначена монотерапия одним препаратом. Чаще лечение осуществляется комплексно приемом комбинированных средств, которые включают сразу несколько активных компонентов. Это позволяет снизить количество побочных эффектов и увеличить эффективность лекарственной терапии.

Таблетки

Чтобы купировать симптомы заболевания, применяют разные препараты. Таблетки при гипертонии 2 степени обладают разным влиянием на организм, но в целом оказывают антигипотензивный эффект. Врач назначает препараты из следующих групп:

1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Блокируют синтез ангиотензина, который вызывает сужение сосудов. Таким действием обладает препарат Эланаприл. Дополнительно препарат проявляет натрийуретический и кардиопротективный эффект. Минус – в первые часы после приема давление резко снижается.
2. Блокаторы кальциевых каналов. Кальция участвует в спазме сосудов. Эти препараты блокируют его всасывание, что препятствует повышению давления. Здесь выделяется лекарство Амлодипин. Помимо снижения давления средство обладает положительным действием на миокард. Недостаток – много противопоказаний.
3. Диуретики. Назначаются самыми первыми при гипертонии. Препараты способствуют выведению лишней жидкости, что уменьшает давление. Популярным в этой категории выступает Фуросемид. Плюс – это очень недорогое лекарство. Кроме того, оно быстро действует.
4. Комбинированные лекарства. Включают сразу несколько активных веществ. Примером может служить препарат Экватор, сочетающий амлодипин и лизиноприл. Имеет меньше побочных эффектов, воздействует на несколько механизмов образования повышенного давления. Минус – высокая стоимость.

Народные средства

Лечение народными средствами заключается в использовании целебных трав. Из них готовят отвары. В рецептах используют не только отдельные травы, но и сборы из нескольких растений. Для отваров применяют листья, цветы или плоды. Среди эффективных рецептов можно выделить следующие:

1. Взять равные пропорции корня валерианы, пустырника, сушеницы болотной и хвоща полевого. Далее нужно в стеклянную емкость положить 1 ст.л. сбора, которую затем залить 250 мл кипятка. Дать отвару остыть, затем разделить на 2 порции. Одну выпить утром, другую – вечером за полчаса до еды.
2. Смешать равные части аптечной ромашки, перечной мяты, гусиной лапчатки, коры крушины и тысячелистника. Далее 1 ст.л. сбора заваривают стаканом кипятка. После остывания отвар можно остудить. Употребить в течение дня за 2 раза за полчаса до принятия пищи.

Инвалидность при гипертонии 2 степени

Пациенты с гипертонией находятся на постоянном диспансерном учете. Регулярно требуется проходить ЭКГ. В некоторых случаях назначают ультразвуковое исследование сердца, анализы крови и мочи. При наличии стойких нарушений функций организма пациента направляют на медико-социальную экспертизу. Чтобы установить группу инвалидности, эксперты комиссии учитывают:

• условия труда больного;
• сведения о гипертонических кризах в истории болезни;
• наличие осложнений, в том числе гипертензивных кризов.

Если у пациента обнаружена злокачественная артериальная гипертензия 2 степени, то ему дают 2 группу инвалидности. Она уже нерабочая. Для 2 и 3 группы показано ежегодное прохождение комиссии. От этой процедуры освобождают только следующие категории пациентов:

• женщины старше 55 лет;
• мужчины от 60 лет;
• больные с необратимыми анатомическими эффектами.

Источник: sovets.net

Классификация

Гипертоническая болезнь имеет несколько классификаций.

По степеням:

• 1 степень — от 140 до 159 мм рт. ст САД; 90-99 мм рт.ст. ДАД;
• 2 степень — от 160 до 179 мм рт.ст. САД; 100-109 мм рт.ст. ДАД;
• 3 степень — выше 180 мм рт.ст. САД; > 110 мм рт.ст. ДАД.

Для оценки сердечно-сосудистых осложнений, сокращенно ССО, разработана шкала SCORE:

1. Низкий риск <1%.
2. Умеренный риск от 2 до 5%.
3. Высокий риск от 5 до 10 %.
4. Очень высокий риск более 10 %.

В клинической ситуации врач также оценивает стадию заболевания:

• 1 стадия говорит о том, что нет поражений органов мишеней (ПОМ).
• 2 стадия — есть поражение одного или двух ОМ.
• 3 стадия свидетельствует, что ПОМ > 2 или присутствуют ассоциированные клинические состояния, такие как инфаркт, инсульт, транзиторная ишемическая атака.

Симптомы

Артериальная гипертония не имеет специфических симптомов, чаще всего больные жалуются на:

• головную боль;
• головокружение;
• тошноту;
• слабость;
• сонливость;
• усиленное сердцебиение;
• посторонний шум в ушах;
• сниженную работоспособность.

Однако, чаще всего повышение давления не вызывает никаких симптомов и больной узнает, про артериальный гипертонус случайно. Например, на профосмотрах или при диспансеризации. При 2 и 3 стадии гипертонической болезни на первый план выступают симптомы пораженных органов.

Органы-мишени	Симптомы
Сердце	гипертрофия левого желудочка: тахикардия; нарушение ритма и проводимости; застойные явления в малом круге кровообращения
Сосуды	макроангиопатии: головные боли; уменьшение внимания; снижение зрения на стороне поражения; микроангиопатии: отеки; невозможность согреть руки и ноги
Почки	снижение скорости клубочковой фильтрации; протеинурия; повышение уровня креатинина в крови
Сосуды сетчатки глаза	мелькание мушек перед глазами; снижение остроты зрения
Головной мозг	ухудшение памяти и внимания; шум в голове; снижение умственной работоспособности

Гипертонический криз

Гипертонический криз — непредсказуемое осложнение ГБ. Проявляется быстрым повышением уровня АД до высоких цифр, часто приводит к сердечно-сосудистым катастрофам. Его симптомы:

• боль в затылочной области головы
• онемение пальцев рук;
• паника и страх смерти;
• боль в области сердца.

Гипертонический криз необходимо всегда купировать. Длительно страдающие ГБ пациенты должны уметь самостоятельно справляться с ним.

Для этого в домашней аптечке всегда необходимо иметь препарат скорой помощи, например:

• Каптоприл;
• Нифедипин;
• Моксонидин;
• Фуросемид.

Если гипертонический криз выявлен впервые, вызовите бригаду скорой помощи. Немедленно обратитесь к врачу при наличии следующих осложнений:

• транзиторная ишемическая атака;
• инсульт;
• острый коронарный синдром;
• преэклампсия и эклампсия у беременных.

Гипертонический криз может привести к сердечно-сосудистой катастрофе. Если не удается купировать его самостоятельно, обратитесь к врачу!

Диагностика

Диагностика артериальной гипертонии включает в себя несколько этапов:

1. Сбор жалоб и анамнеза.
2. Повторное измерение АД, не менее 2-х раз во время разных визитов к врачу.
3. Физикальное обследование.
4. Лабораторно-инструментальное обследование.

На первом этапе врач выяснит какие симптомы вас беспокоят, как давно они возникли. Уточнит курите вы, употребляете ли алкоголь и в каких дозах, есть ли у ваших родственников болезни сердечно-сосудистой системы.

В течение 10 дней ведите дневник давления. Для этого необходимо измерять АД не менее 3-х раз в сутки. На следующем приеме покажите врачу записи. Он проанализирует полученные результаты, и на основе этого определится с тактикой дальнейшего обследования и лечения.

Физикальное обследование включает в себя аускультацию сердца, определение его границ, частоту сердечных сокращений. Врач обязательно проверит ваш пульс и его напряженность. Измерит окружность талии, проведет взвешивание, определит индекс массы тела.

Лабораторная диагностика:

• анализ крови и мочи общий;
• уровень протеинурии и микроскопия мочевого осадка;
• биохимический анализ крови — сахар, АЛТ, АСТ, креатинин, ионы К, Na, общий холестерин и липидный профиль.

Инструментальная диагностика:

• ЭКГ;
• ЭКГ с нагрузкой;
• ЭхоКГ;
• УЗИ брахиоцефальных артерий;
• УЗИ почек;
• рентгенография органов грудной клетки;
• холтер-мониторинг ЭКГ;
• суточный мониторинг АД;
• консультация офтальмолога, эндокринолога.

Возможно, потребуются дополнительные обследования, которые не входят в стандарт, например, гормональное зеркало. В редких случаях может потребоваться госпитализация в стационар. Это необходимо для более точной диагностики. В результате обследований врач ставит диагноз и назначает лечение.

Лечение

В терапии гипертонической болезни используют пять групп препаратов:

1. Ингибиторы АПФ — Капторил, Лизиноприл, Периндоприл.
2. Антагонисты рецепторов ангиотензина — Валсартан, Ирбесартан, Телмисартан.
3. Диуретики — Индапамид, Верошпирон, Гипохлортиазид.
4. Бета-блокаторы — Бисопролол, Небиволол, Метопролол.
5. Ингибиторы медленных кальциевых каналов — Дилтиазем, Верапамил, Амлодипин.

Эти препараты используются в качестве базисной терапии ГБ. Их можно применять как в монотерапии, так и в комбинированных схемах. Однако, ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов антиотензина, а также бета-блокаторы и ингибиторы медленных кальциевых каналов сочетать нельзя!

Только врач, на основе результатов исследований, назначает тот или иной препарат.

Народные методы

Рецепты народной медицины применяются и сейчас. Прежде чем воспользоваться ими, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, он поможет оценить пользу и риски.

Народные рецепты лишь дополняют основное лечение, не заменяя его!

Красная рябина

Красная рябина издавна используется в качестве средства снижающего давление. Употребляйте ежедневно 100-150 г ягод рябины в течение 2-3 недель, затем сделайте перерыв на 1-2 месяца. При необходимости, повторите курс лечения.

Настой шиповника

Взять 150-200 г сухих ягод шиповника, залить 450-500 мл кипятка. Дать настояться в течение 1-1,5 часов. Процедить, употреблять по 150-200 мл 3 раза в день после еды в течение 1-2 месяцев. Перерыв 3-4 месяца, после чего курс повторить.

Шиповник не только снижает давление, но и укрепляет стенки сосудов мелкого калибра, а также насыщает организм витамином С, предотвращая ломкость капилляров.

Ромашковый чай

100 г цветков ромашки залить 350-500 мл кипятка. Настоять в течение 30-40 минут, после чего процедить. Применять по 200-250 мл после еды 3-4 раза в сутки в течение 1 месяца. Сделать перерыв на 2-3 месяца, после чего курс повторить.

Ромашка прекрасно успокаивает и повышает устойчивость организма к стрессовым факторам.

Профилактика

Профилактика гипертонической болезни заключается в коррекции образа жизни. В ее схему входят:

Повышение физической активности

Для поддержания здоровья необходимо проходить ежедневно минимум 10 000 шагов в умеренном темпе. Или заниматься аэробными нагрузками по 30-40 минут 3-4 раза в неделю. Обратитесь к реабилитологу или физиотерапевту — они помогут подобрать комплекс упражнений лечебной физкультуры с учетом вашего клинического состояния.

Диета

Меню при гипертонии требует серьезного пересмотра. Обязательно ограничьте употребление соли до 5 г/сут. Это значит, что придется отказаться от всех продуктов промышленного производства: колбасы, консервы, копчености, соленая рыба, различные снеки, так как при их изготовлении соль используют в качестве основного консерванта.

Важно съедать достаточное количество овощей и фруктов, не менее 400-500 г в день. Откажитесь от жирных сортов мяса, добавьте в свой рацион рыбу 2 раза в неделю.

Снижение массы тела

Достоверно доказано, что на каждые 10 кг потерянного веса, уровень САД снижается на 5-10 мм рт.ст.

Отказ от вредных привычек

Обязательно следует прекратить курение табака и употребление алкоголя.

Заключение

Гипертоническая болезнь 2 степени риск 3 — серьезное заболевание. Необходимо вовремя выявить ее наличие, чтобы предотвратить прогресс и развитие осложнений. Для этого четко соблюдайте назначенное вам лечение и не забывайте о профилактических мерах.

Источник: prodavlenie.online