Внутренние головные боли

Еще в конце ХІХ века отечественные ученые стали исследовать природу головных болевых ощущений, возникающих в голове. Именно тогда появились первые научные труды, посвященные анализу головных болей. Ученые отметили, что во многом на протекание недуга влияют индивидуальные анатомические особенности каждого организма. По их мнению, болевое состояние замечено не только в мягких частях головы и в многочисленном плетении нервов, а и в составляющих частях черепной коробки и лицевых костях.

Вопиющим фактором для возникновения головной боли являются травмы головного мозга. Природа недуга в некоторых случаях кроется и при нарушениях работы остальных систем и функциональных возможностей организма. Головная боль требует особого подхода к диагностике – лечащий врач внимательно изучает симптомы и затем назначает лечение.

Вероятные причины головной боли

Каждый человек, хотя бы раз в жизни, прочувствовал дискомфорт, возникающий в связи с головной болью. Плохое самочувствие, связанное с данным недугом, появляется в комплексе с острыми респираторными простудами, вирусными инфекциями и гриппом.

Источниками головной боли выступают:

метеозависимость (реакция на перемены в погодных условиях);
сбой режима сна;
стрессовое состояние;
переедание и отсутствие аппетита;
длительное пребывание организма в жаркой среде;
переохлаждение;
чрезмерная физическая нагрузка;
плохие привычки (курение или злоупотребление алкоголем).

Другие, не менее важные, провокаторы головной боли – кислородное голодание мозга и его оболочек, патологические отклонения шеи или головы. Как правило, спазмы головы служат во многих случаях единственным явным симптомом других недугов.

Раздражение рецептора мозговой оболочки связано с раздражением вегетативной системы головного мозга и нескольких видов нервов (тройничный, блуждающий, языкоглоточный, кожный), спинномозгового корешка в области шеи и лицевых мышц. Сбой работы нервных окончаний, раздражение нервно-сосудистой системы черепа приводит к проявлению очень сильных головных болей.

Факторы, вызывающие боль в голове, бывают разной природы и проявлений, продолжительности и частотности. Недуг может настигнуть человека в разных областях головы: затылок, виски или темя.
ловная боль иногда возникает сама по себе, в других случаях дополняется другими симптомами плохого самочувствия. Головная боль часто сопровождается с потерей сознания, тошнотой, рвотой, скачками артериального давления. Проблемы со зрением также напрямую связаны с этим недугом. Для постановки точного диагноза врачу следует учесть, где локализуется головная боль, ее продолжительность, сопровождающие симптомы и повторяемость, чтобы назначить эффективное лечение.

С головной болью от случая к случаю сталкивается абсолютно здоровые люди. Если кратковременный приступ приобрел большую интенсивность, повторяемость, однотипность, нужно обратится к врачу за консультацией. Такое состояние сигнализирует вас об наличии серьезного заболевания.

Международная классификация головной боли

вследствие физического напряжения;
из-за внешнего сдавливания головы;
кластерная;
при мигрени;
после усиленной сексуальной активности;
без структурного поражения тканей головного мозга;
вытекающая с черепно-мозговых повреждений головы;
в результате вегетативно-сосудистых болезней,
в связи с приемом/отменой употребления медикаментозных препаратов;
как симптом болезни внутричерепных структур;
при бактериальных инфекциях;
вследствие нарушений метаболического характера;
из-за патологии черепных нервных сплетений.

Если сильная головная боль выступает симптомом другого заболевания – это вторичный недуг.

дополняет проблемы, связанные с травмами, внутричерепными заболеваниями, инфекциями, интоксикациями, метаболическими нарушениями, нездоровыми сосудами. Головная боль может проявиться из-за опасных для жизни больного недугов (при менингите, опухолях мозга, субарахноидальных кровоизлияниях, инсультах). Вторичную боль головы вызывает злоупотребление напитков, содержащих кофеин, и отказ от приема обезболивающих лекарств. Часто врачи диагностирую гибридный тип болевого синдрома: перенапряжение плюс вторичный симптом в виде мигрени.

Головная боль как симптом других недугов

При болезнях сосудов головная боль служит ключевым симптомом. Учитывайте это для своевременной диагностики вегето-сосудистой дистонии, гипертонической болезни, транзиторной ишемической атаки, субарахноидального кровоизлияния, внутримозговой гематомы, сосудистой мальформации, дисциркуляции вен, артериита, инсульта.

При вегето-сосудистой дистонии головная боль сопровождается потерей сознания, тошнотой, скачками артериального давления, расстройствами невротического характера. Смена климата или нервные напряжения, эмоциональный упадок могут обострить симптом.

Гипертония вызывает болевые спазмы с шумом в ушах, мельтешением в глазах, тошнотой, болью в области сердца. Часто болит голова в зоне затылка.

Венозная дисфункция дополняется головной болью в определенные часы суток – утром и вечером. Симптом дополняют ощущения тяжести и давления, боль приобретает тупой и двусторонний характер.

Если вы почувствовали резкую интенсивную боль – это может быть признаком острого инсульта. Сильная боль с пульсацией возле виска говорит о проявлении у вас височного артериита. Проблемы с сосудами также сопровождаются болью в голове и нарушением мышления.

Некоторые травмы головы вызывают боль в голове. К примеру, острое поражение черепно-мозговой структуры головы всегда вызывает этот симптом, с учетом интенсивности и тяжести. Невыносимая боль сопровождается тошнотой и рвотой. Гематомы вызывают отсроченные спазмы в очагах возникновения.

Головная боль всегда служит ключевым симптомом разных видов инфекций (менингита, энцефалита и простуды). Дополняется повешением температуры тела, тяжестью в голове, чувством сдавления глаз и ушей, тошнотой и рвотой при острой инфекции.

Ноющие болезненные ощущения возникают в голове из-за спектра заболеваний глаз: глаукомы, косоглазия, нарушения рефрекации. Тупая боль в голове с внутриглазным дискомфортом, чувством тяжести может доставить немало проблем пациенту.

Болезни уха и придатков пазух носа, зубов также сопровождаются головными спазмами. Центр болевых ощущений будет располагаться в зоне воспалительного процесса.

Невралгия черепных нервов также сопровождается болью в голове. Приступы бывают довольно сильными, с режущим покалыванием. Возникают только в процессе чистки зубов, во время общения, пережевывания пищи, при контакте с холодной пищей. Между этими манипуляциями приступы отступают.

Различные патологии шейного отдела позвоночника также не обходятся без головной боли.

Дегенеративно-дистрофическая болезнь, дискогенные корешковые симптомы, нестабильность позвонков вызывают спазмы в затылке и темени головы, в области шеи. Боль бывает тяжелой, тупой и длительной. Проявляется во время поворота головы и наклоне ее вперед.

Онкологические недуги, почечная недостаточность и диабет.

При онкологических заболеваниях, почечной недостаточности и сахарном диабете боль в голове служит сигналом метаболического дисбаланса.

Головные боли при болезнях инфекционного характера

Простудные вирусы и прочие инфекционные заболевания сопровождаются губительным воздействием токсинов от жизнедеятельности микробов. Это вызывает головную боль на фоне высокой температуры, ломоты в теле, озноба, проблем со зрением. Победить головную боль можно с помощью противопростудных лекарственных препаратов с жаропонижающим действием.

Усиленные спазмы в голове при простуде могут быть признаком очень серьезного заболевания под названием менингит. Своевременное диагностирование менингококковой инфекции поможет избежать с поражения мозговых оболочек с летальным исходом. Некоторые формы менингита могут привести к смерти больного в течении всего нескольких часов.

Обследование больного

При головной боли пациент должен пройти большое количество исследований у разных специалистов: посетить терапевта, офтальмолога, невролога, нейрохирурга и даже инфекциониста при потребности. Полное обследование назначается с учетом индивидуальной ситуации каждого больного. Основа диагностики:

доплерография;
электроэнцефалография;
компьютерная томография головы;
обследование щитовидки;
осмотр шейного отдела позвоночника.

Больному также нужно сдать некоторые анализы: общий анализ крови и на сахар, липидограмму.

Головная боль — лечение

Терапию для устранения головной боли назначает лечащий врач. Результаты полной диагностики организма подскажут точный диагноз для подбора действенного метода устранения сильной головной боли. Чтобы головная боль не проявлялась у пациента настолько сильно, внимательно изучаются симптомы и только тогда подбирается индивидуальное лечение. На метод влияют несколько факторов:

тип;
тяжесть проявления недуга;
дополнительные нюансы (например, возраст и наличие других болезней).

Пресечение острой боли возможно при приеме лекарств группы аналгетиков (ибупрофен, парацетамол) и комбинированные лекарства, содержащие кофеин и спазмолитики (пенталгин, панадол, ношпалгин, солпадеин, имет). Эффективно проявили себя в лечении острых проявлений головной боли разнообразные капсулы, шипучки в виде таблеток и саше с растворимыми порошками. Их можно принимать самостоятельно короткое время, длительных прием чреват привыканием к таким лекарствам. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом для выяснения причины возникновения болевого синдрома, чтобы затем устранить их.

Курс лечения головной боли состоит из элементов физиотерапии:

процедуры электрофореза;
дарсонвализация, включая дополнительно шейно-воротниковую зону;
иглоукалывание;
массаж;
процедуры в воде.

Не менее благоприятно влияет пребывание в санатории курортного типа.

Лекарственная терапия включает прием:

габапентинов;
вальпроатов;
миорелаксантов;
седативных препаратов;
витамина В;
диуретиков;
венотоников;
антиоксидантов;
сосудистых лекарств;
нейропротекторов.

Каждый врач после постановки правильного диагноза назначит индивидуальное лечение головной боли. Прислушивайтесь к его разъяснениям как пользоваться препаратами для профилактики и для устранения резкой и внезапной боли.

Не забывайте, что самолечение при частых головных болях только навредит вашему организму. Причиной ухудшения состояния может послужить наличие опухоли в голове, в этом случае лечебные таблетки не могут выступать панацеей – понадобится хирургическая операция. Чрезмерный прием обезболивающих препаратов губительно сказывается на функциональности ЖКТ, печени и почек.

Пример консультации специалиста с пациентом

Пациент: Что представляет собой абузусная головная боль?

Врач: Абузусная головная боль – это спазмы, которые появляются вследствие частого и хронического приема препаратов с обезболивающим эффектом (аспирин, противовоспалительные лекарства нетероидной группы, эрготамины и барбитураты).
ганизм быстро привыкает к лекарствам, которые пациент употребляет хронически – болевые ощущение утоляются с меньшей скоростью. Больному приходится постепенно увеличивать дозу лекарства, но эффект от этого не улучшается. Обычная головная боль переходит в абузусную форму – может беспокоить человека на протяжении двух недель в месяц. Если отменить прием обезболивающих препаратов, то спазмы усилятся и затем прекратятся приблизительно через четыре недели после окончательного отказа от лекарства. Для эффективности лечения недуга отменяется применение того или иного препарата в амбулаторных или стационарных условиях. Взамен подбираются симптоматические лекарства для снятия побочных эффектов. Специалисты не рекомендуют злоупотреблять такими препаратами в целях профилактики.

Пациент: как подавить болевые ощущения в голове при простуде?

Врач: с этим поможет прием быстрорастворимых порошковых лекарств (к примеру, фервекс, колдрекс и солпаденин). Также помогает натирание области висков и лба свежим разрезанным лимоном. Улучшают состояние поливитаминные комплексы, которые можно приобрести в аптеке без рецепта, и отвар из боярышника.

Пациент: чем опасны некоторые проявления головной боли?

Врач: в особенности наиболее опасной считается боль в голове, которая сопровождается тошнотой и рвотой. Особенно должна насторожить рвота, после окончания которой не стает легче в области головы и в организме в целом. Также стоит обратить внимание на следующие нюансы:

если спазмы не уменьшаются после употребления жаропонижающих, обезболивающих средств и лекарств анальгетического действия;
когда вследствие головной боли дополняется неприятными ощущениями в шее и это затрудняет поднятие головы в положении лежа с подушки;
если болевой синдром сопровождался потерей сознания или галлюциногенными видениями;
появление сыпи при менингококковой инфекции (таким образом происходит кровоизлияние в кожу). Мелкие пятна на ягодицах, области живота, голени и в других частях тела приобретают темно-красный цвет, сыпь не выступает на уровнем верхнего слоя кожи и не белеет, когда надавить на нее пальцем.

Пациент: как лечить особую головную боль, такую как мигрень?

Врач: в лечении мигрени и кластерных болей применяются специфические препараты, действующие на особые серотониновые рецепторы в мозге. Облегчить приступы помогут и народные методы – прикладывание холодной повязки к голове, массаж и мануальное воздействие на биологически активные точки.

Пациент: каким образом условия сна влияют на боль в голове, может ли сон спровоцировать ее появление?

Врач: нужно следить за режимом сна, но не пересыпать. У многих людей боль в зоне головы утоляется ночным отдыхом организма, особенно после длительных физических и умственных нагрузках. Однако, если регулярно пересыпать утром – возникает угроза продолжительности головной боли после пробуждения. Если человеку не привычно спать днем, не стоит себя насильно заставлять и злоупотреблять этой привычкой. Продолжительный дневной сон может привести к мигрени. Нужно пробовать спать на спине. Неудобная поза вызывает спазмиование мышц шеи и провоцирует головную боль.

Источник: www.121kdp.ru

Виды боли, причины и особенности лечения

Четкого деления типов головной боли, с которым были бы согласны все медицинские организации, не получили до сих пор. Тем не менее выделено около 150 видов, из которых более 10 являются очень распространенными и требуют к себе особого внимания. Если знать о них, то можно сэкономить много времени и защитить себя от возможных негативных последствий. Распространены следующие виды головной боли и возможные причины их проявления.

Тензионные

Самый распространенный вид боли в мире – тензионный. Вторым названием являются «боли напряжения». Ее изучает современная неврология. С таким недомоганием сталкивался практически каждый, а хроническую форму она приобрела лишь в 3% случаев. Она может длиться от получаса до недели. При этом характеристика боли описывается, как сдавливающая и распространяющаяся на всю голову, но зачастую она может концентрироваться только в одной ее части (затылочная, лобная, теменная).

По ощущениям она воспринимается так, будто мышцы во лбу и глазницах чересчур напряжены. Страдают от такой проблемы работники офисов, водители и другие люди, чья деятельность связана с сидячим образом жизни. Также с ней могут столкнуться те, кто регулярно испытывает психоэмоциональные нагрузки.

Определить причину возникновения таких болей очень сложно. Как правило, врачи оставляют этот момент без особого внимания, т.к. проблема практически всегда в стрессах и низкой активности. Изредка причиной становятся травмы мышц шеи или головы, шейный остеохондроз, интоксикация и ВСД.

Борьба с таким недугом требует полноценного обследования. Если никаких травм выявлено не было, то больному остается лишь наладить свой образ жизни, увеличив уровень физической активности и снизив количество испытываемого стресса. Дополнительно можно пройти курс мануальной терапии, который способен оказать положительное воздействие. При длительной боли можно принять обычное обезболивающие для головы.

Посттравматические

Любые травмы головы и позвоночника, включая даже легкие ушибы, могут вызывать негативные последствия в виде головных болей. Они могут проявиться сразу, а иногда даже спустя год. Локализация зависит исключительно от места, которое было травмировано. По ощущениям боли могут быть слабыми, ноющими, а иногда достаточно острыми. Это зависит от многих факторов.

Так как причиной являются прошлые травмы, лечить такие боли не требуется. Зачастую достаточно обычной лечебной физкультуры, активного образа жизни, крепкого сна, правильного питания, регулярного массажа.

Если травма была получена недавно, то следует обратиться к врачу, чтобы избежать возможных осложнений.

Мигрени

Один из самых тяжелых и распространенных видов боли. Она регулярно повторяется и может длиться от 2 часов до 3 суток. Ощущается пульсацией с постоянным увеличением интенсивности. Сосредотачивается только с одной стороны головы, усиливается при движениях. Симптоматика включает в себя головокружение, непереносимость света и шума, тошноту, сильное потоотделение, озноб, сверхчувствительность обоняния. Незадолго до приступа люди могут испытывать зрительные аномалии в виде различных колец. Больше всего подвержены такой проблеме женщины в возрасте 25-35 лет.

Причины проявления мигрени неизвестны до сих пор. Длительные исследования показали, что недомогание связано с нарушениями функций мозга и совершенно не зависит от психического состояния больного. Отмечается, что при приступах сосуды внутри головы расширяются, а параллельно этому на коре мозга появляется электрическая активность, что не является нормой.

Боли, напоминающие мигрени, часто возникают при анемии. Однако они могут распространяться на любые отделы головы.

Часть больных испытывает очередной приступ после контакта с одним конкретным внешним раздражителем (запах, звук, дым и т.п.). Рекомендуется приложить все усилия, чтобы определить, от чего возникает проблема, а в будущем избегать контактов с «опасным» предметом. Полностью такая болезнь не лечится, но применяется патогенетический метод лечения, для чего выписываются лекарства (триптаны), которые со временем начинают показывать все меньшую эффективность, что связано с привыканием. При приступах важно создать максимально спокойные и комфортные условия для человека.

Синусные

Такой вид болей тоже очень неприятен. Его местом локализации становится область скул, лба или переносицы. Ощущения держатся долго, сопровождаются заложенностью носа, лихорадкой, сильным отеком лица. На протяжении приступа ощущения не меняются и сохраняются при любых действиях.

Причиной явления, как правило, становится воспаление носовых пазух. Именно с такими болями сталкиваются при гайморите. Лечебные процедуры должны быть направлены именно на устранение воспалительного процесса. Они могут включать в себя регулярный прием таблеток, ежедневные инъекции или специальные виды различной терапии, включая хирургическое вмешательство.

Кластерные

Тяжелейшие боли испытывают те, кто сталкивается с кластерным их видом. Приступы непродолжительные, от 15 минут до полутора часа, но могут повторяться многократно в течение суток, а иногда даже нескольких дней. Как правило, болезненные ощущения концентрируются с одной стороны лба около глаза. При этом ощущается пульсирование, которое может сопровождаться краснотой глаз, насморком, слезоотделением, приливом крови в мозг. Может проявляться в одно и то же время суток с равными промежутками (от раза в неделю до раза в полгода). В особых случаях сила боли может достигать такого уровня, что больной не может ни разговаривать, ни двигаться, а мозговая деятельность резко снижается. Как правило, страдают от таких болей мужчины.

Причины их появления неизвестны. Большое количество исследований не позволило выявить, с чем связано появление такой проблемы у людей. Вылечить человека с такими симптомами невозможно.

В крайних случаях, когда приступы затягиваются на несколько часов, врачи могут применять кислородную терапию или назначать лекарственные инъекции.

Инфекционные

Характер инфекционной головной боли может быть совершенно разным. Все зависит от вида инфекции. Если ребенок или взрослый заразился ОРВИ или гриппом, то болевые ощущения не будут сильными и сконцентрируются в области лба, висков или глазниц. При более серьезных инфекциях боли могут быть очень сильными и пульсирующими. Например, так проявляется менингит. Дополнительными симптомами могут быть насморк, кашель, высокая температура, рвота, помутнение зрения и многие другие, соответствующие одной конкретной инфекции, с которой столкнулся больной.

Избавляться в таких ситуациях нужно именно от инфекции. Лечатся они по-разному. В легких случаях достаточно постельного режима и крепкого чая с лимоном, а в тяжелых больному может потребоваться срочная госпитализация с длительным серьезным лечением.

Гипертонические

Появляться болезненные ощущения могут по всей поверхности головы, а в отдельных случаях они распространяются на участок глазниц и затылка. Человек ощущает распирающие чувства внутри головы, при этом может появляться тошнота с непереносимостью света, как при мигренях.

Что означает головная боль такого характера? Как правило, проявляется она при резком повышении внутричерепного давления. Страдают от такого не только гипертоники, но и здоровые люди, у которых по какой-либо причине возросли показатели давления. Также с ней можно столкнуться после травм, беременности, родов.

Лечению нужно подвергать именно проблему с давлением. Для этого врачи выписывают специальные лекарства, понижающие его, а также витамины, способствующие укреплению всего организма в целом. Постепенно гипертония исчезнет, но в будущем может вновь проявиться.

При пониженном давлении также может болеть голова, но очень слабо.

Гормональные

Ощущения неоднозначного характера могут возникать при перестройке гормонов. Как правило, сталкиваются с этим женщины. Боли могут быть разной степени интенсивности, но концентрируются либо в верхней части головы или висках, либо распространяются сразу везде.

Причина в обычном изменении гормонального уровня. Это часто происходит при менструации, беременности, климаксе или приеме сильных медикаментов, влияющих на гормоны. Какого-либо врачебного вмешательства такая ситуация не требует.

Опухолевые

Боли могут проявляться только утром и сопровождаться сильной рвотой. Сначала проявления периодические, но со временем частота и их сила растет. Параллельно этому могут появляться судорожные припадки, резко снижаться вес без особых причин, изменяться психика.

Их происхождение кроется в повышении давления, которое вызвано развитием опухоли. Она давит на части мозга, что замедляет кровообращение. Чем больше опухоль разрастается, тем сильнее проявляются симптомы.

Способ лечения опухолей всегда индивидуален. Если она доброкачественная, и нет причин для беспокойства, то могут быть назначены слабые препараты. Однако в тяжелых ситуациях остается надежда только на хирургическое вмешательство.

Вызванные внутричерепным кровотечением

Боли начинаются внезапно, постепенно нарастают, сопровождаются значительными нарушениями остроты зрения, речевого аппарата, координации, а также тошнотой и расстройством личности. Зоны такой головной боли могут быть разными, включая виски, лоб, затылок, макушку, все лицо.

Они могут обозначать разрыв сосуда. Такое может произойти при получении травмы, аневризме или сильном истончении стенок. После разрыва может пройти несколько часов, после чего начнется кровотечение.

Подобные симптомы могут вызывать инсульт или эпилепсия. Однако они могут меняться, в зависимости от характера проблемы.

Срочное вмешательство врачей необходимо. Потребуется оперативное удаление крови из черепа, чтобы клетки мозга не получили повреждений. Сразу после этого выясняется первопричина кровотечения и проводятся специальные меры по его остановке. Больному потребуется госпитализация, длительная медикаментозная терапия, изменение образа жизни. Поэтому вызывать скорую помощь следует в максимально короткие сроки.

Связанные с травмой тройничного нерва

Короткие (5-10 секунд) боли, характеризующиеся крайне сильной остротой, могут появляться не только в голове, но также на лице при приеме пищи или разговоре. Иных симптомов при этом, как правило, не наблюдается.

Это признаки поражения тройничного нерва. Такое может произойти от кариеса, стоматита, гайморита или неправильного прикуса. Лечение должно быть направлено на устранение первоисточника, что может требовать прием лекарств или даже операции.

Вторичные

Большинство врачей склонны выделять отдельным видом вторичные головные боли. Под ними подразумеваются редкие не требующие лечения ситуации, вызывающие неприятные ощущения в голове. Наиболее часто к ним относят следующие виды головной боли и их особое лечение:

Отравление. Оно может быть вызвано некачественными продуктами питания, алкоголем, ядами и токсинами. Лечится приемом абсорбентов, обезболивающих, очищающих желудок препаратов.
Прием лекарств. Многие медикаменты вызывают побочный эффект в виде болезненных ощущений в области головы. Для устранения проблемы нужно прекратить прием лекарств.

Сюда можно отнести многие другие разновидности недомогания, если они не относятся к перечисленным выше.

Диагностика и заключение

При регулярном появлении сильных или сопровождающихся опасными симптомами головных болей следует обязательно обращаться в больницу. Врачом будут назначены все необходимые обследования, которые дадут точный ответ, что происходит с головой пациента. В большинстве случаев используются следующие методы диагностики:

Анализы крови, мочи.
ЭЭГ.
Рентген, УЗИ.
МРТ, КТ.
ЭМГ.

После этого больной сможет получить ответ на свой вопрос и начать процедуру лечения.

Важнее всего своевременно замечать изменения в своем организме и сразу обращаться к докторам. Если даже самочувствие у человека хорошее, нужно вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, а также регулярно бывать на свежем воздухе, чтобы предупреждать развитие любой болезни.

Источник: vsepromozg.ru

Причины головной боли

В зависимости от вида головной боли определяются причины, которые их вызывают. Головные боли в лобной части, причины которых разнообразные, могут беспокоить больного гайморитом, мигренью, фронтитом, инфекционными заболеваниями, гипертонией. Такие же разнообразные причины у болей в области виска, затылка, глаз. Выявлением причин головной боли и назначением лечения занимается врач-невролог. Головные боли, причины и симптомы:

Сильные головные боли. Причиной могут стать мигрень, опухоль, травма головного мозга, инфекционное заболевание;
Резкая боль чаще всего вызывается спазмами сосудов мозга. Такая боль развивается при кровоизлиянии в мозг, разрыве аневризмы сосудов мозга, гипертоническом кризе, нередко причиной становится остеохондроз шейного отдела позвоночника;
Пульсирующая боль. Частой причиной пульсирующей боли становится мигрень, но также такой вид боли может развиться при отите, нарушении работы сосудистой системы, инфекциях, глаукоме и других заболеваниях;
Длительная головная боль – это симптом тяжелых поражений нервной системы, заболеваний (менингита, туберкулеза, энцефалита, арахноидита и других нарушений).

Мнение эксперта

Автор:

Татьяна Александровна Косова

Заведующая отделением восстановительной медицины, врач-невролог, рефлексотерапевт

90 % населения хотя бы раз в жизни испытывало симптомы головной боли. Такие данные предоставляет всемирная организация здравоохранения. В 20 % случаев головная боль носит постоянный характер. Соотношение в структуре заболеваемости среди мужчин и женщин составляет 1:3. Неврологи выделяют различные причины головной боли. Самыми распространенными этиологическими факторами считаются мигрень и головная боль напряжения. Мигрень диагностируется в 20–30 % случаев, на долю ГБН приходится 50–70 %.

Головная боль может быть симптомом серьезного заболевания. Поэтому при частом появлении патологического признака, а также при наличии других симптомов необходимо обратиться к врачу. В Юсуповской больнице неврологи уделяют пристальное внимание лечению различных видов головной боли. Диагностика возможных причин осуществляется с помощью рентгена, МРТ, КТ, ЭЭГ, ангиографии и лабораторных анализов. В случае необходимости назначаются дополнительные исследования. Индивидуально подобранная терапия позволяет купировать острый приступ и не допустить повторного развития патологического симптома. Используемые препараты проходят поверку качества и безопасности. Схемы лечения соответствуют мировым рекомендациям по терапии головной боли.

Частые головные боли у женщин: причины

Причины, которые наиболее часто вызывают головные боли у женщин:

Гормональные изменения в организме женщины становятся причиной появления головной боли;
Мигрень. Пульсирующая головная боль и тошнота – причина у женщин чаще всего связана с развитием мигрени;
Стресс;
Гипертония. Головная боль резкая, появляются мушки перед глазами, усиливается сердцебиение, может появиться тошнота и рвота;
Гипотония. При низком давлении боль может беспокоить в области висков и лба;
Вегетососудистая дистония. Головная боль при ВСД может быть сосудистой, мигренеподобной и психогенной. Если задействована психоматика, головная боль чаще возникает у людей впечатлительных и мнительных, может локализоваться в любой части тела, быть жгучей, ноющей или слабой. Мигренеподобная головная боль при вегетососудистой дистонии – это сочетание сосудистой и психогенной боли. Она чаще всего резкая и изнуряющая. Сосудистая боль сопровождается скачками артериального давления, зависит от погодных изменений;
Сахарный диабет;
Инфекционные заболевания. Менингит, энцефалит, туберкулез и другие заболевания становятся причиной развития головной боли;
Воспалительные процессы;
Остеохондроз шейного отдела характеризуется частыми головными болями, причинами которых становится ущемление нервных корешков;
Опухоль. Как болит голова при опухоли головного мозга? Головные боли при опухоли мозга беспокоят больного ночью или утром, они возникают внезапно во время сна или при пробуждении. Такой вид боли может быть пульсирующий, распирающий или давящий. Со временем постоянные головные боли, причина которых разрастание опухоли, все хуже купируются, становятся мучительными.

Частые головные боли у мужчин причины имеют разнообразные. У мужчин чаще всего наблюдается пучковая боль, которая развивается в области виска и глаза. Различные по интенсивности боли возникают во время простуды, после травмы, во время инфекционного поражения организма, при развитии опухолей, нарушении гормонального баланса. Нередко встречается нарушение в виде сильной головной боли и кровотечения из носа. Головная боль и кровь из носа, причины заболевания:

Заболевания кровеносной системы;
Сбой в работе эндокринных органов;
Сердечно-сосудистые заболевания;
Менингит.
Инсульт;
Опухоли мозга или носовой полости;
Гипертония;
Переутомление.

Головные боли в области затылка могут говорить о гипертонии, инсульте, травме и других нарушениях. Если беспокоят сильные боли в затылке, причины и лечение взаимосвязаны, самолечение не допускается. Препараты от головной боли назначаются в зависимости от причины, вызвавшей её. Если постоянно болит голова, причины и лечение заболевания определит врач-невролог, пациент пройдет полное обследование. Пациенту назначают исследования с помощью МРТ, ЭМГ, КТ и других современных методов диагностики заболеваний. Если появилась боль в затылке головы, причины и лечение определит врач после полного обследования. Головная боль – это показатель неблагополучия в организме, она может быть симптомом тяжелого и опасного недуга.

Классификация головной боли: причины

Классификация головной боли и причины ее развития:

Мигрень. Вызывается нарушением работы сосудистой системы;
Головная боль напряжения. Вызывается напряжением мышц головы и шеи;
Хроническая пароксизмальная гемикрания, кластерная головная боль;
Головная боль, не связанная с поражением структур;
Головная боль после черепно-мозговой травмы;
Головная боль при заболеваниях сосудистой системы;
Головная боль, возникающая при внутричерепных расстройствах несосудистого происхождения;
Развитие головной боли при приеме и отказе от приема определенных веществ;
Головная боль при поражении организма инфекцией;
Головная боль, возникающая при метаболических нарушениях;
Головная боль при патологических нарушениях структур черепа, различных тканей черепа, шеи;
Деафферентационная боль, невропатии, краниальные невралгии;
Головная боль неклассифицируемая.

Самый распространенный вид головной боли – это мигрень, затем лидируют головная боль напряжения и посттравматическая головная боль.

Головная боль в висках и тошнота: причины мигрени

Мигрень диагностируется у женщин от момента начала полового созревания (11-13 лет) и до 35 лет. Мигрень бывает простая или с аурой. Она может возникать как головная боль в виске, темени, затылке, головная боль в области лба. Причины заболевания связаны с наследственным нарушением вазомоторной регуляции интракраниальных и экстракраниальных артерий. Приступ тошноты и головной боли, причиной которых является мигрень, повторяются у женщины несколько раз в месяц. Приступ вызывает проблемы со зрением, сильную тошноту, очень часто рвоту. Боль локализуется в области глаза, виска, лба, отдает в затылок, чаще развивается с одной стороны головы. Причины заболевания неврологические, считается, что приступ провоцируют следующие факторы:

Хронический стресс;
Переутомление;
Напряженная умственная работа;
Гормональные нарушения.

Так же возможна наследственная предрасположенность к развитию мигрени. Но не всегда при развитии головной боли и тошноты причиной становиться мигрень, похожие симптомы могут появиться при менингите, опухолях и других заболеваниях.

Симптомы головной боли

Симптомы головной боли указывают на заболевание. В зависимости от болевых проявлений врач определяет причину нарушения. Симптомы заболевания могут проявляться как боль в глазах и головная боль в висках, сильная головная боль в области лба, головная боль в области затылка, головная боль и головокружение, тошнота.

Головная боль в области лба и глаз

Головная боль в лобной части может быть спровоцирована различными причинами. Кластерная или пучковая боль возникает в области глаз, мучительная боль может возвращаться через время, приступы продолжаются иногда в течение нескольких часов. Если головная боль отдает в глаз – это может быть симптомом мигрени, заболеваний глаза, неврологических заболеваний мозга, опухоли мозга, такой вид боли может возникнуть после сильного или длительного стресса. Синусная головная боль вызывается воспалением носовых пазух, сопровождается отеками слизистой носа, насморком, проявляется в области носа, лба, может отдавать в глаза. Синусная головная боль исчезает после излечения заболевания. Боль в области лба может быть симптомом менингита, тифа, малярии, может указывать на фронтит, пневмонию и другие заболевания.

Головная боль в затылке

Сильная головная боль в затылочной части головы нередко сопровождает повышение артериального давления, причиной боли часто становятся различные заболевания – спондилез, остеохондроз, спондилолистез, аномалии развития сосудов шеи или головы. Сильная боль в затылке может возникнуть после нервного перенапряжения, в результате спазма мышц шеи и головы, спазма артерий головы и шеи, нарушения оттока венозной крови из головы. Причиной боли может стать невралгия затылочного нерва, вертебробазилярная недостаточность, заболевания позвоночника, мигрень.

Резкая головная боль в затылочной части головы нередко возникает при высокой артериальной гипертонии. Резкие, распирающие, пульсирующие головные боли в затылочной части головы сопровождаются бледностью лица больного, генерализованным гипергидрозом, сухостью во рту, болью в сердце и тахикардией. Хроническая артериальная гипертония с небольшим повышением артериального давления также характеризуется развитием боли преимущественно в затылочной части головы. Головная боль беспокоит больного сразу после пробуждения, усиливается при физических нагрузках, нередко сопровождается отеками нижних век. Вызывается боль нарушением оттока венозной крови из сосудов головы.

Головная боль в области лба

Головная боль в области лба и висков может быть вызвана мигренью, изменением артериального давления, воспалением придаточных пазух носа и другими причинами. Грипп вызывает сильную головную боль в области лба, висков, также сильную боль в этой части головы вызывают: повышение внутричерепного давления, воспалительные процессы в ушах и носоглотке, ангина, пневмония, гайморит, воспаление лобной пазухи, опухоль мозга. Область лба является «немой зоной», растущая опухоль достигает больших размеров прежде, чем начинает проявляться симптомами, головной болью. Нередко первые признаки опухоли – это снижение зрения, головная боль появляется гораздо позже.

Головная боль в лобной части может быть вызвана перенапряжением глаз, когда зрение больного не скорректировано или больной страдает астигматизмом. Очень часто такой вид боли беспокоит людей, работающих за компьютером, с документами. Нередко в лобной доле возникает кластерная боль, которая поражает одну сторону головы. Кластерной боли сопутствуют выделения из носа, может отекать глаз, больной испытывает чувство беспокойства. Боль начинается внезапно, может беспокоить в течение нескольких часов. Причины боли не известны до конца, способствуют их появлению курение и алкоголь.

Головная боль и тошнота: симптомы заболеваний

Сильная головная боль и тошнота наиболее часто вызваны мигренью, перепадами артериального давления, они могут быть симптомами острого менингита. Нередко причиной становится интоксикация организма или гайморит. Тошнота, головная боль, головокружение могут быть симптомом черепно-мозговой травмы, инфекционного поражения организма. При гриппе и других инфекциях уже на начальном этапе развития заболевания беспокоит головная боль, тошнота, слабость, поднимается температура. Рябь в глазах, потом головная боль и тошнота могут сигнализировать о развитии мигрени, а также быть симптомом многих заболеваний и нарушения.

Одной из причин такого нарушения может стать неправильно подобранные линзы или очки, заболевания глаз. В большинстве случаев симптомы вызваны нарушением работы сосудистой системы. Головная боль и мушки в глазах могут беспокоить из-за усталости и нервного истощения, перемены погоды, стресса, при гиподинамии, травме головы или позвоночника, заболеваниях позвоночника. Если симптомы связаны с мигренью, то головной боли сопутствуют: отсутствие аппетита, отвращение к резким запахам, тошнота, раздражительность, онемение определенных участков тела, светобоязнь.

Также мелькание мушек и сильная головная боль могут быть симптомом гипертонического криза. Гиперкинетический криз (разновидность гипертонического криза) начинается резко с головной боли, мелькания мушек перед глазами, тошноты и в некоторых случаях рвоты. Больному становится жарко, усиливается сердцебиение, потоотделение, во всем теле ощущается дрожь. Такое состояние требует оказания срочной медицинской помощи. Высокая артериальная гипертония может привести к гипертонической энцефалопатии, которая проявляется очень сильной головной болью, головокружением, рвотой, тошнотой, мельканием мушек в глазах, может привести к потере сознания и смерти.

Головные боли по утрам после сна могут указывать на развитие опухоли, абузусную цефалгию, боль напряжения, мигрень. Абузусная головная боль возникает при длительном приеме анальгетиков, усиливается утром, интенсивность боли постоянно меняется в течение дня. Усиление абузусной головной боли происходит при умственном напряжении, стрессе, большой физической нагрузке, при отмене препарата, купирующего боль. Абузусная цефалгия становится постоянной, если больной страдает депрессией, сильно устает, часто раздражается. У больного из-за постоянной головной боли снижается концентрация внимания, падает работоспособность, он постоянно чувствует усталость, плохо спит.

Головная боль в области виска

Сильная головная боль в висках может быть вызвана отитом, мигренью, повышением внутричерепного давления, изменением артериального давления и другими причинами. Одной из причин появления боли в области виска становится патология височно-челюстного сустава или травма сустава. Боль возникает в области виска, отдает в глаз и ухо, в некоторых случаях болезненные ощущения возникают в шее, плече, лопатке. Неправильное положение височно-челюстного сустава приводит к развитию мышечного спазма, что вызывает усиление головной боли. После лечения заболевания боль проходит.

Также головную боль в области виска вызывает воспалительный процесс – артериит, который поражает сосуды височной области головы. Происходит иммунное воспаление стенок артерии и крупных сосудов в височной области – на стенках сосудов оседают клетки иммунной системы и иммунные комплексы, которые вырабатывает организм в ответ на инфекцию. Вирусы имеют способность изменять антигенный состав клеток человеческого организма, что вызывает ответ иммунной системы, которая воспринимает их как чужие. Стенки сосудов утолщаются, происходят сегментные повреждения сосудов, образуются тромбы. Симптомы такого нарушения проявляются в виде сильной головной боли в области виска, общей слабости, патологиям со стороны глаз, появляются признаки недостаточности функциональности органов из-за поражения артерий.

Стресс нередко приводит к развитию боли в виске, в области глаза и сильной давящей боли в черепе. При ухудшении зрения, слуха, памяти и постоянной пульсирующей сильной боли в области виска врач может заподозрить развитие опухоли мозга у пациента. Резкая боль в области виска может указывать на инсульт, она сопровождается онемением одной стороны тела, лица, больной может потерять речь. Инсульт может быть геморрагический или ишемический. Геморрагический инсульт часто происходит из-за разрыва аневризмы сосуда мозга. Причиной инсульта нередко становится стресс, предвестником может быть сильная головная боль. Головная боль возникает, когда кровь из разорванного сосуда попадает в полость мозга и смешивается с ликвором.

Головная боль и шум в ушах могут быть симптомами развития отита, гайморита, сопровождаются повышением температуры тела, боль отдает в область глаза, зубов, челюсти. Головная боль в области макушки нередко возникает после сильного стресса, во время приступа мигрени, в результате перенапряжения мышц шеи и головы, после злоупотребления алкоголем и курением, травмы головы, причиной головной боли в области макушки может стать опухоль мозга. Цервикогенная головная боль, симптомы которой указывают на проблемы с позвоночником, считается вторичным явлением. Появление такой боли указывает на развитие протрузий и межпозвоночных грыж шейного отдела, повышенное напряжение мышц шеи и головы, изнашивание позвонков, компрессию нервного корешка. Опухоль позвоночника шейного отдела также может вызвать развитие сильной головной боли.

Виды и формы головной боли

Виды головной боли включают:

Боли при мигрени (пульсирующая головная боль) – мигрень с аурой, мигрень без ауры, мигренозный статус, мигренозный инсульт;
Хроническая головная боль (абузусная, постоянная головная боль) на фоне мигрени. Боль менее интенсивная, не сопровождается тошнотой;
Боль напряжения – эпизодическая, хроническая. Развивается в результате перенапряжения мышц шеи и головы, спазма сосудов;
Кластерная головная боль (пучковая) – объединяет мигренозную, цилиарную невралгию, крылонебного узла невралгию и другие виды невралгии;
Эпизодическая пучковая головная боль (сильная головная боль с одной стороны головы) – частые головные боли, которые повторяются каждый день, в течение длительного времени. Боль жгучая, сверлящая, приступ продолжается от 15 минут до трех часов. Хронические кластерные боли – это частые головные боли, в течение суток может произойти до 30 приступов;
Пароксизмальная гемикрания (хроническая и эпизодическая форма) – боль в области глаза, лобно-височной области, острая головная боль высокой интенсивности, частая головная боль у женщин. Продолжительность приступа от 3 до 30 минут;
Головная боль, не связанная со структурными повреждениями – к ней относится острая головная боль (идиопатическая стреляющая резкая головная боль), которая проявляется долями секунды на разных участках головы. Боль может вызвать переохлаждение, физическое перенапряжение (головная боль имеет пульсирующий характер, отличается от мигрени отсутствием тошноты и других симптомов);
Головные боли после травмы носят острый или хронический характер. Это может быть давящая головная боль, упорная и длительная или острая, проходящая со временем боль.

Тензорная головная боль чаще поражает женщин, возникает после стресса или потрясения. От такого вида боли помогают избавиться положительные эмоции, успокоительные чаи на травах, контроль состояния своего здоровья, своевременное лечение высокого артериального давления. Не рекомендуется самостоятельный прием лекарственных препаратов от головной боли. Каждый препарат рассчитан на купирование определенных видов боли, имеет ряд противопоказаний, которые при назначении пациенту учитывает врач. Основные виды головной боли в картинках, которые поясняют, в какой области головы проявляется каждый вид боли можно найти в интернете. Картинки наглядно показывают в цвете области поражения болью и дают краткие пояснения о причине возникновения таких видов боли.

Диагностика головной боли

В Москве лечением и изучением головной боли занимаются: Университетская клиника головной боли, различные медицинские центры по лечению неврологических заболеваний, научно-исследовательские институты головной боли, институты нейрохирургии, неврологические отделения больниц. Пациент проходит обследование, которое помогает установить причину головной боли с помощью МРТ головного мозга, Эхо-ЭГ, РЭГ, ЭЭГ, КТ и других диагностических исследований.

Врач рекомендует пациенту завести дневник головной боли, в котором он указывает: когда возникла боль, какая интенсивность боли, какой период времени длился приступ, поднималось ли артериальное давление. С дневником пациент приходит на прием к врачу-неврологу. Врач проводит осмотр, направляет пациента на определенные исследования. МРТ помогает визуализировать мозговые структуры, определить состояние церебральных тканей. Исследования с помощью РЭГ, ЭЭГ, Эхо-ЭГ позволяют исключить органические причины боли (опухоли мозга, кисты, гидроцефалии). Результаты исследований и дневник пациента помогают врачу установить причину головной боли, назначить эффективное лечение.

Лечение головной боли

Нередко пациенты не знают, к какому врачу обращаться при головной боли. Чаще всего первичное обращение происходит к врачу-терапевту. Если головная боль постоянная и сильная следует обращаться к врачу-неврологу. В дальнейшем может понадобиться консультация и помощь других специалистов. В процессе обследования пациенту может понадобиться помощь хирурга, окулиста, отоларинголога, онколога и других специалистов. Лечение головной боли начинается с устранения причины. Таблетки от головной боли назначаются в зависимости от причины, вызвавшей ее. После полного обследования пациента врач назначает препараты, которые помогут уменьшить количество приступов боли, облегчить состояние пациента. На консультации в больнице врач расскажет:

Как избавиться от головной боли при артериальной гипотонии и нарушении венозного оттока крови;
Как облегчить состояние при мигрени с помощью не только лекарственных средств, а также массажей, упражнений от головной боли, дыхательной гимнастики;
Как снять головную боль с помощью народных средств;
Какую таблетку выпить от головной боли в зависимости от симптомов;
Почему лекарство от головной боли не поможет, если пациент не придерживается всех рекомендаций врача. Курение, алкоголь, эмоциональное напряжение, сильное переутомление способствуют развитию болевого приступа.

В качестве домашнего лечения применяют народные средства от головной боли. Такие препараты от головной боли следует применять после консультации с врачом и не замещать ими назначенное специалистом лечение. Хорошей эффективностью обладает массаж от головной боли, точечный массаж. В реабилитационном отделении Юсуповской больницы проводят лечение головной боли с помощью разных видов массажа, в том числе точечного массажа. Специалист по массажу воздействует на точки для снятия головной боли и давления. Только специально обученные специалисты по массажу обладают знаниями об акупунктурных точках на теле от головной боли. Проведение массажа в клинике гарантирует эффективность и качество лечения.

Что принять от головной боли не следует решать самому. Многие препараты могут больше навредить, чем помочь. При лечении абузусной боли не разрешается принимать обезболивающие препараты, которые провоцируют развитие абузусной боли. Спазмолитики от головной боли при мигрени не помогают, так как причина боли – это расширение сосудов. Чтобы лечение было эффективным, следует принимать препараты, направленные на лечение вашей индивидуальной проблемы. Таблетки от головной боли (список) — это препараты группы НПВП, спазмолитики, анальгетики, седативные, комплексные препараты. Выбор препарата зависит от вида боли, продолжительности, степени тяжести, отягощающих симптомов.

Врач-невролог проведет полное обследование, назначит эффективное лечение заболевания, вызывающего головную боль, препараты для купирования боли. В больнице пациент сможет пройти курс массажей, заниматься лечебной физкультурой, дыхательной гимнастикой. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Источник: yusupovs.com