Постоянные сильные головные боли

Здравствуйте! У Вас признаки вертебрально-базилярной недостаточности — нарушения кровоснабжения головного мозга в бассейне позвоночных артерий. Возможно это связано с шейным остеохондрозом или нестабильностью шейных позвонков. Для понимания механизма развития симптомов, обусловленных шейным остеохондрозом, следует знать, что в телах шейных позвонков проходят кровеносные сосуды, принимающие участие в кровоснабжении головного и спинного мозга, а также нервные сплетения. В канале поперечных отростков проходят правая и левая позвоночные артерии. Входя в череп через большое затылочное отверстие, они снабжают кровью ствол мозга и затылочные доли больших полушарий. Каждую позвоночную артерию оплетает симпатическое сплетение и рядом с ней проходит позвоночный нерв. Следовательно, болезненные явления при шейном остеохондрозе будут проявляться сосудистыми нарушениями, изменениями в нервных сплетениях и волокнах, выходящих между позвонками, из которых формируются поверхностные нервы головы (большой и малый затылочные нервы и большой ушной нерв).

новными симптомокомплексами (синдромами), которыми проявляется шейный остеохондроз, являются синдром позвоночной артерии, гипертензионный синдром, синдром шейной мигрени, корешковый синдром, диэнцефальный синдром и др. При всех этих синдромах ведущим является головная боль, но механизм ее возникновения при разных синдромах неодинаков. При синдроме позвоночной артерии головная боль возникает на ранних стадиях заболевания. Обычно головная боль диффузного характера с преимущественной выраженностью в шейно-затылочной области. Боли оказываются постоянными, усиливаясь периодически, особенно по утрам. Во время приступов может появляться головокружение, особенно при поворотах головы, иногда снижение слуха на одно ухо. зрительные расстройства и пошатывание при ходьбе. Механизм развития головной боли объясняется сдавлением позвоночных артерий костно-фиброзными разрастаниями. При поворотах головы явления давления усиливаются и все болезненные проявления нарастают. Головная боль распирающего характера, которая усиливается при поворотах головы и глазных яблок — один из ранних признаков гипертензионного синдрома, т. е. повышения внутричерепного давления. Боль может сопровождаться тошнотой и рвотой. Длительность приступа около 2-5 ч. Возникновение этого вида головной боли можно себе представить как результат сдавления артерий и вен в межпозвоночных отверстиях и в связи с этим затруднением венозного оттока крови от головы. Это приводит к венозному застою в черепе и развитию гипертензионных явлений (повышение внутричерепного давления). Необходимо также контролировать уровень артериального давления — возможно оно повышается, а Вы не чувствуете. Не откладывайте визит к неврологу — после назначенного курсового лечения Вы будете лучше себя чувствовать.

Источник: health.mail.ru

Виды головной боли

У взрослого мужчины или у женщины, а также у ребенка головная боль может иметь различный характер, интенсивность, продолжительность. Симптом разделяют на несколько видов с учетом причины возникновения и области локализации.

Первая разновидность головной боли – мигренозная. Состояние характеризуется появлением сильного пульсирующего дискомфорта в голове, который дополняется такими симптомами, как тошнота, повышение чувствительности глаз к яркому освещению, непереносимость резких запахов, общее недомогание. В большинстве случаев боль возникает в одной половине головы. Приступ продолжается от 2-3 минут до нескольких дней. Мигрень чаще диагностируют у женщин от 25-35 лет.

Вторая разновидность – боль напряжения, которая встречается чаще всего. Интенсивность симптома слегка выражена, однако может быть продолжительной и возникать на протяжении 7 и более дней. Дискомфорт – с чувством давления, сжатия головы. Локализуется в одной части головы или по всему периметру. В группу риска входят лица, испытывающие продолжительное мышечное напряжение, чья профессия связана с занятием сидячей позы перед экраном компьютера, за рулем автомобильного средства.

Третья разновидность – кластерная боль, которая считается наиболее тяжелой. Дискомфорт возникает приступами, имеет сильную выраженность, чаще он односторонний и локализуется в лобной и глазной области. У некоторых больных возникает и покраснение, отечность кожного покрова лица, усиливается слезоотделение. Продолжительность приступа – 20 минут-1,5 часа. При тяжелом развитии в сутки возникает несколько приступов, которые повторяются на протяжении 2-3 недель. В группу риска входят представители мужского пола среднего возраста.

Четвертая разновидность – головная боль, возникающая при развитии инфекционного процесса в организме и дополняется повышением общей температуры, недомоганием. Острая респираторная инфекция и грипп протекают с легкой ноющей или тупой болью, которая локализуется в височном или глазном отделе. Дополняется дискомфорт проявлениями основной болезни – кашлем, ринитом, слабостью.

Пятая разновидность – посттравматическая боль, которая возникает после ушиба или сотрясения головного мозга, травмирования костей черепа, позвоночного столба в шейном отделе. Особенности развития симптома, область появления, интенсивность зависят от вида повреждения. Дискомфорт возникает сразу после воздействия провоцирующего фактора или спустя определенное время.

Шестая разновидность – синусная головная боль, которая обусловлена воспалительным процессом в носовых пазухах. В комплексе возникает отечность слизистых оболочек, заложенность носовых ходов, насморк. Постоянная головная боль располагается в лобном и околоносовом отделах и исчезает после излечения первичного воспалительного процесса.

Седьмая разновидность – головная боль, обусловленная повышением внутричерепного давления. В таком случае дискомфорт имеет сильную выраженность, дополняется тошнотно-рвотным синдромом, повышением чувствительности к яркому свету. Боль возникает по всей поверхности головы (в области затылка, виска справа или слева и т.д.), иногда – в глазном отделе, имеет распирающий или давящий характер. В группе риска – лица, имеющие травмирование черепа, мозга в анамнезе, родовые травмы.

Восьмая разновидность – головная боль, обусловленная травмированием тройничного нерва. Приступ имеет продолжительность в 2-3 секунды, но, несмотря на это, он сильный и мучительный. Проявляется дискомфорт во время приема пищи, при разговоре. Поражение нерва происходит на фоне активизации инфекции в ротовой полости (кариеса, стоматита и др.), при неправильном прикусе, гайморите.

Причины

Постоянные боли в голове могут свидетельствовать не только о заболеваниях. В некоторых случаях имеет место продолжительное воздействие провоцирующего фактора, что и сопровождается подобным симптомом. Среди таковых:

частое изменение погодных условий (таких людей называют метеозависимыми);
нарушение режима труда и отдыха;
систематический или хронический стресс;
нарушение режима питания, переедание;
продолжительное нахождение в условиях с жарким или наоборот – холодным воздухом;
физические нагрузки;
злоупотребление курением или спиртными напитками.

Если отсутствуют вышеперечисленные провоцирующие факторы, причиной постоянной головной боли может быть заболевание, например, мигрень. В таком случае дискомфорт имеет острый и пульсирующий характер, дополняется повышением общей температуры и рвотой. Если присутствует рвотный синдром, нужно срочно вызвать врача.

Сосудистые заболевания протекают с основным клиническим проявлением – головными болями. Это касается вегетососудистой дистонии, гипертонии, транзиторных ишемических атак, кровоизлияния субарахноидального типа, внутримозговых гематом, мальформации сосудов, артериита и инсульта.

Вегетососудистая дистония протекает с головными болями, нарушением сознания, повышением или снижением артериального давления, нарушениями неврологического характера, тошнотой. Обострение симптомов возникает при смене климатических условий, нервных перенапряжениях и расстройствах.

Гипертоническая болезнь, то есть повышенное давление характеризуется появлением болей в области головы, а также такими симптомами, как шум в ушах, «мурашки» перед глазами, тошнота, дискомфорт за грудиной. Непрекращающаяся головная боль до окончания приступа локализуется в затылочном отделе.

При венозной дисфункции головная боль проявляется в утреннее и вечернее время. В комплексе человек ощущает тяжесть и давление в голове – симптомы, имеющие двусторонний характер.

Если симптом беспокоит часто, имеет пульсирующий характер, это может говорить о надвигающемся инсульте. Основной приступ характеризуется сильной болью, которая дополняется головокружением, нарушением сознания.

Постоянные сильные головные боли указывают и на височный артериит. Дискомфорт располагается в области виска.

При инфекционном поражении головного мозга, например, энцефалите или последствии простудного заболевания, повышается температура тела, возникает тяжесть и боль в голове, ощущается давление в глазах и ушах, присутствует тошнотно-рвотный синдром.

О чем свидетельствует постоянная головная боль, сможет определить только врач, так как кроме заболеваний, протекающих в головном мозге, симптом возникает и на фоне глазных патологий, например, при глаукоме, косоглазии, нарушении рефрекации. В таких случаях дискомфорт имеет ноющий характер, в глазах возникает тяжесть.

Не редко виной становятся ушные заболевания и патологические процессы, протекающие в носовой и ротовой полости. Человека беспокоят головные спазмы, а их локализация связана с зоной воспалительной реакции.

При невралгии черепа приступ имеет сильную выраженность, режущий характер. Возникает боль при разговоре, пережевывании пищи, употреблении холодной воды. После исключения действия провоцирующего фактора симптоматика исчезает.

Головные боли сзади, от затылка до шейного отдела, — симптом заболевания позвоночного столба в зоне шеи. Это – дегенеративно-дистрофические изменения, развитие дискогенного корешкового синдрома, нестабильность позвонков. Характер дискомфорта – тупой, продолжительный. Усиливается выраженность симптома при поворотах головой, наклоне.

При развитии онкологического процесса, почечной недостаточности, сахарного диабета болевой синдром в области головы указывает на метаболический дисбаланс.

Существует еще одна, не распространенная причина головной боли постоянного характера, — прокол твердой мозговой оболочки в анамнезе для диагностики или в терапевтических целях. Сюда же можно отнести эпидуральную анестезию, при которой головная боль выступает осложнением.

Симптом обусловлен утечкой спинномозговой жидкости сквозь отверстие для прокола кожного покрова, снижением ее объема в области головного и спинного мозга. Присутствие постпункционной головной боли наблюдается на протяжении 2 и более дней после диагностического или лечебного мероприятия. Облегчается дискомфорт после принятия лежачего положения.

Диагностика

Диагностика причины постоянной головной боли проводится в несколько этапов. Во время первой консультации врач собирает сведения об особенностях и времени присутствия симптома, области проявления дискомфорта и возможных провоцирующих факторах. Требуется консультация таких специалистов, как невролог, отоларинголог, стоматолог, окулист.

Назначают проведение инструментальных исследований:

Электроэнцефалографии. Диагностическое мероприятие проводится для исследования функционирования церебрального отдела, выявления отклонений в деятельности, поражения сосудов данного отдела, признаков опухолевидного новообразования и гематомы.
Рентгенологического исследования. Таким методом можно выявить гидроцефалию, последствия травмирования головы, синусит.
Магнитно-резонансной томографии. Проводится для выявления опухолевидных новообразований, хронического или инсульта головного мозга, осложнений инсульта, синусита, иных патологий, которые протекают или осложняются таким проявлением, как головные боли постоянного характера.
Компьютерной томографии. Методом КТ выявляют кровоизлияния, изменения в структуре церебрального отдела, сосудов головы. Таким методом диагностируют опухоли, кистозные новообразования, аневризмы тромбоз, атеросклероз.
Электромиографии. Диагностическое мероприятие назначают для выявления нейромышечных патологий, повреждения нервного аппарата.
Ультразвукового исследования. Проводится для подтверждения признаков атеросклероза, нарушения структуры сосудов, аневризмы, сбоя в кровообращении

Лабораторная диагностика назначается для выявления признаков инфекционного воспалительного процесса или аутоиммунного процесса, нарушения холестеринового обмена.

Как лечить

Нужно ли проводить лечебные мероприятия, позволяющие устранить головную боль, определяет лечащий врач. Как правило, подбирает необходимый метод терапии невролог, однако может потребоваться посещение иных специалистов, например, физиотерапевта. Ни в коем случае нельзя проводить самолечение, особенно, если симптом возникает при беременности. В противном случае повышается риск осложнений, среди которых – гипоксия мозга, спазм мышц, лимфостаз и др.

За основу терапии взяты лекарственные препараты в форме таблеток, инъекционного раствора, которые оказывают обезболивающее действие или местное анестезирующее. В легких случаях, если первичный процесс протекает на начальной стадии, достаточно применения безрецептурных препаратов. При тяжелом развитии основного заболевания используют средства, которые можно приобрести только по рецепту врача (гормональные и др.).

Из физиотерапевтических процедур предпочтение отдают ультразвуковой терапии, воздействию постоянным или попеременным током, магнитным полем, теплом, иными физическими явлениями. В комплексе можно проводить лечебную физкультуру и мануальную терапию. Действенен и массаж, который назначают после травмирования головы, при хронической мигрени.

Часто используют иглорефлексотерапию. Метод предполагает воздействие на определенные точки специальными медицинскими иглами. Как итог – активизируется работа внутренних органов, имеющих нервные окончания, которые располагаются в зоне воздействия.

В некоторых случаях проводятся инъекции ботокса, которые эффективны при мигрени и боли напряжения. Средство вводится в спазмированные мышцы, что обуславливает ликвидацию спазмов, купирование головной боли.

Экстракорпоральная гемокоррекция проводится в случае развития атеросклероза головного мозга. Метод характеризуется «очищением» крови от избыточного объема холестерина и других компонентов, которые способствуют формированию атеросклеротических бляшек. Последние вызывают нарушение кровоснабжения мозга, что повышает риск развития инсульта и других патологий. Кроме того, экстракорпоральная гемокоррекция способствует удалению из кровотока аутоантител, повышает эффективность терапии рассеянного склероза, иных патологий иммунной системы.

Снизить выраженность головной боли помогают народные средства, используемые в домашних условиях. Это может быть наложение на лобную часть компрессов с лекарственными компонентами (травами, плодами, настоями и отварами на основе таковых). Однако, несмотря на то, что народная медицина может быть эффективной, она не заменяет необходимости посещения врача и прохождения комплексного лечения.

Профилактические рекомендации

Лучшее превентивное мероприятие – изучение причин, способствующих появлению постоянной головной боли, исключение воздействия таковых. Единой профилактики по снижению риска появления симптома не разработано. Существует много заболеваний, которые протекают с головной болью и для каждого из них существуют свои превентивные правила.

К общим рекомендациям относят:

отсутствие эмоционального перенапряжения, стрессовых факторов, депрессивных состояний;
контроль уровня кровяного давления;
нормализация режима труда и отдыха;
исключение переутомления;
исключение употребления напитков с кофеином, алкоголя, табакокурения, приема наркотических средств;
соблюдение правильного питания;
физическая активность;
ежедневные прогулки на свежем воздухе.

В любом случае постоянная боль в голове – не нормальное явление, которое требует квалифицированной помощи. Чтобы устранить риск опасных и необратимых последствий, рекомендуется обратиться к врачу, если дискомфорт присутствует на протяжении 3 и более дней. Что делать при постоянных головных болях, определит только врач.

Источник: vsepromozg.ru

Причины постоянных головных болей

Для такого симптома, как постоянная головная боль, причины могут быть совершенно различными. При этом чаще всего они характеризуют серьезные нарушения в работе систем организма, требующие диагностики и лечения. Среди наиболее частых причин, непосредственно приводящих к проявлению данного симптома, стоит выделить следующие:

опухоль центральной нервной системы;
артериальную гипертензию;
токсикозы беременности;
интоксикации в промышленности;
гипоксию головного мозга вследствие атеросклеротического стеноза сонной артерии либо тромбоза сосуда.

Также существуют и другие причины, почему голова болит постоянно:

особо опасные инфекционные заболевания (туляремия, холера, чума, оспа, сибирская язва, геморрагическая лихорадка Эбола, Марбурга);
вирусные заболевания (вирус гриппа, парагриппа, РСВ);
поражения паразитами (цистицеркоз головного мозга).

Последняя причина является более редкой и чаще всего изначально проявляется нарушением неврологических функций, потерей сна, притом что человек постоянно ощущает сонливость, тогда как головные боли наступают намного позже, если в процесс поражения вовлечены мозговые оболочки. При этом инфекционные болезни приводят к головной боли из-за лихорадки, тогда как паразитарные могут вызывать этот симптом за счет повреждения мозговой ткани.

При мигрени головные боли, которые присутствуют постоянно, практически нехарактерны, хотя могут проявляться некоторые периоды течения болезни. Причины, почему они появляются, – это:

расширения сосудов внутри мозговой ткани;
давление на мозговые оболочки;
увеличение количества выделяемого ликвора и нарушение его оттока при переполнении цистерн паутинной мозговой оболочки.

Лечение преследует цель тонизировать сосуды и их мышечную стенку. Назначаются адреномиметики, к примеру, препарат Беталок. Однако следует помнить, что сильные препараты могут вызывать сонливость и нарушения сна. Любые лекарства строго согласовываются с лечащим врачом.

Тактика пациента с постоянными ГБ

Если у пациента постоянно болит голова, то каждый случай стоит разбирать в отдельности и проводить диагностику. Изначально стоит обращаться к участковому терапевту.

Для специалиста имеет важность сбор анамнеза: пациенту нужно указать время, когда он заметил изменение в своем организме, а также связать их с предполагаемой причиной. При этом стоит разграничить понятия: постоянная боль – это ощущение болезненности головы все время, которое человек бодрствует. Этим симптом отличается от продолжительных болей, которые лишают сна.

Пациент должен внимательно отнестись к ощущениям болезненности и постараться их локализовать, определить, сосредоточены ли они больше в висках или затылке. Зачастую это возможно при опухолевых поражениях головного мозга либо его оболочек, а также при артериальной гипертензии без симптоматической терапии.

При интоксикациях головная боль не локализуется и является разлитой. Она пульсирующая либо давящая. При этом человеку очень трудно что-то делать, его мучают тошнота и сонливость.

На основании этих данных, а также медицинских записей об имеющихся болезнях, врач продиагностирует симптом и определит патологию. Также нужно будет делать общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, измерить артериальное давление, прибегнуть к инструментальным методам исследования.

Характеристика и самодиагностика

Устранение причины – это основная возможность лечения постоянных головных болей, вызванных интоксикацией независимо от вида токсина. Для начала необходимо разобраться, почему возникает симптом, где чаще локализуются неприятные ощущения (в висках, в затылке или имеют разлитой характер), есть ли дополнительные симптомы (тошнота, рвота, сонливость, снижение качества сна и тонуса), а затем определять с тем, что делать для лечения.

Артериальная гипертензия

При артериальной гипертензии головная боль в затылке либо в висках является самым характерным симптомом. Болезненные ощущения носят постоянный характер, в особенности если фармакологическое лечение не проводилось. Этому подвержены пациенты, которые не следят за артериальным давлением, не измеряют его показатель, а также имеют факторы риска, к примеру, возраст и гиперхолестеринемию, но не знают, что лучше делать для улучшения своего состояния.

А ведь пульсация сосудов при высоком артериальном давлении – распространенные причины, почему возникают боли в голове. При постоянно высоком давлении в межклеточное пространство мозга пропотевает плазма, сдавливая нейроны. Потому появляется все время мучающая головная боль и тошнота, рвота центрального происхождения, слабость и сонливость.

При лечении артериальной гипертензии иногда имеют место кризы, то есть, периодические повышения давления. Они также приводят к подобным изменениям в головном мозге, однако наступают эпизодически.

Тактика лечения таких головных болей предопределяется врачом терапевтом либо кардиологом. Назначаются лекарственные средства:

группы ингибиторов АПФ (эналаприл, лизиноприл, берлиприл);
блокаторы кальциевых каналов (верапамил, амлодипин, дилтиазем);
бета-блокаторы (метопролол, атенолол, соталол, надолол, пиндолол);
мочегонные средства (фуросемид, маннитол, мочевина).

Практически все они продаются по рецепту, потому лечение такой головной боли требует обращения к врачу.

Постоянные боли при опухолях ЦНС

Данная причина, как и число онкологических заболеваний ЦНС, является достаточно редкой. Однако симптом постоянной головной боли характерен для нее в полной мере.

Морфологический субстрат болевого синдрома при таком заболевании – это наличие тканевого образования, которое сдавливает вещество головного мозга, препятствует оттоку ликвора, а также натягивает мозговые оболочки. В связи с этим пациента сопровождает постоянная головная боль в висках, если опухоль локализована в данной области.

Если опухоль расположена в другой области, например, в затылке, боль проявляется на этом месте. Она давящая, тупая по характеру, продолжается все время, пока человек бодрствует, а также мешает заснуть и нередко лишает сна. Боль обычно сопровождают тошнота, временные потемнения в глазах и непреходящая сонливость.

Традиционные средства для снятия головной боли в данном случае помочь неспособны. Тактика лечения – это обращение к терапевту при первичном появлении симптома, либо к врачу онкологу, если имели место злокачественные новообразования в любом органе тела.

Причина развития опухоли в данном случае – это отдаленный метастаз. Необходимо оперативное вмешательство: если опухоль операбельна, то она удаляется; если удалить ее невозможно, проводится паллиативное вмешательство – трепанация и снижение внутричерепного давления. Современной медицине удается делать это за счет удаления части чешуи височной кости с рассечением твердой мозговой оболочки и ее ушиванием с мышцей и кожей.

Головная боль при беременности

При беременности постоянная головная боль является типичной жалобой большого числа женщин. Причиной, почему так происходит, является интоксикация организма продуктами жизнедеятельности плода. Головные боли являются перманентными и практически ничем не снимаются.

Наблюдается также множество других симптомов:

тошнота и рвота центрального генеза;
потеря аппетита;
снижение качества сна;
сонливость и понижение общего тонуса;
частая пульсация в висках или затылке.

Головная боль, как общая, так и в висках или затылке, в теории может купироваться фармакологическими препаратами, однако они окажут негативное воздействие на плод в период, когда происходит тканевая и органная дифференциация.

Лечение постоянных головных болей

Для такого симптома, как постоянная ГБ, которую сопровождает тошнота, сонливость и пульсирующие ощущения в висках и затылке, лечение может быть фармакологическим и общим. Второй тип наиболее прост, однако эффективности практически не имеет при постоянной боли, так как ее субстратом является морфологическое повреждение мозга или оболочек, интоксикация, а также гипоксия мозга.

Наиболее оптимальной является тактика фармакологического лечения, при данных причинах также практически не дающая результата, хотя позволяющая частично распознать симптом и его детализировать. Единственным полностью оправданным и эффективным средством является устранение причины головной боли, либо симптоматическое лечение.

Традиционные средства, к примеру, аспирин, парацетамол, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные средства не отличаются эффективностью. При беременности и интоксикациях, если они незначительные, а головная боль лишь немного беспокоит в висках или затылке, она может уменьшаться за счет приема естественных антиоксидантов: фрукты, овощи, соки.

В других случаях такие мероприятия без врачебного осмотра неэффективны, потому как первое, что необходимо делать, – это устранить непосредственные причины. Это возможно с помощью следующих методов:

снижение артериального давления;
операция и удаление опухоли;
инфузионная терапия и хелатирование при промышленной интоксикации;
назначение бета-адреноблокаторов и ноотропных препаратов при гипоксии.

Все эти меры позволят избавиться от болей, будь то локализованные ощущения (в висках или затылке) или разлитые, или же «тяжесть» в голове после сна. А устранение причин приведет к нормализации общего самочувствия: пройдет тошнота, сонливость и постоянное чувство усталости, которое не проходило даже после сна.

Источник: HeadHealth.ru