37 неделя беременности
К 37 неделе беременности ощущения дискомфорта, разнообразные боли нарастают всё больше. Вы чувствуете себя огромной и неуклюжей, порой не застегивается уже даже специально купленная одежда для беременных, которая при покупке казалась вам безразмерной.
Образ жизни, секс, питание на 37 неделе беременности должны быть согласованы с врачом в зависимости от вашего состояния, потому что то что запрещено одним, может оказаться полезно для других.
Ваше состояние
В 37 недель беременности вес матери возрастает минимум на 9.5 11 кг. Большую часть этого веса составляет плод, околоплодные воды, плацента, увеличившаяся матка и молочные железы:
— вес ребенка 3000 3500 грамм
— вес околоплодных вод около 1000 1500 грамм (к моменту родов их количество уменьшается)
— вес плаценты около 350-500 грамм
— вес увеличившейся матки и молочных желез 1500 грамм.
Оставшийся вес приходится на увеличение объема циркулирующей крови матери примерно на 50%, и, конечно, на те жировые отложения, которые вы успели накопить.
Надо отметить тот факт, что перед родами женщины&худеют. Часть веса теряется за счет изменения гормонального баланса и выведения из организма жидкости.
Сейчас вы можете испытывать достаточно серьезный дискомфорт, жалобы на этой неделе беременности разнообразны и многочисленны, и это не удивительно на последних неделях беременности, вам сейчас действительно нелегко.
Ваш ребенок
Плод на 37 неделе беременности полностью готов родиться и только ждет своего часа. Он сейчас является главным дирижером грядущих событий. Как только его организм будет полностью готов к рождению, процесс родов начнется. Ваше тело тоже готовится к этому событию.
Ребенок на 37 неделе беременности выглядит как обычный новорожденный. Его тело практически освободилось от пушковых волос, а на голове изрядная шевелюра. Сыровидная смазка осталась лишь в складках кожи. Ноготки длинные, достигают края пальчиков и даже заходят за него, малыш может сам себя поцарапать. Пупок сместился в центр животика, у мальчиков яички в мошонке. У девочек большие половые губы прикрывают малые.
Кожа ребенка красивого светло-розового цвета. Если ваш малыш относится к темнокожей расе, его кожа сейчас тоже довольно светлая, в любом случае, светлее, чем у родителей, а ладони и ступни розовые. Под кожей скопилось изрядное количество жирка, это делает малыша пухленьким. Особенно много жира откладывается в области лица, ребенку нужны круглые щечки, чтобы успешно справиться с задачей сосать грудь.
На 37 неделе беременности вес ребенка часто уже превышает 3 кг, в среднем детки рождаются весом 3200-3500 грамм, и большинство уже успевают набрать нужное к этой неделе. На 37 неделе беременности вес плода может сильно отличаться как у двух разных женщин, так и у одной и той же в разные беременности. Как правило, при вторых родах ребенок крупнее, а мальчики обычно весят больше девочек. В некоторых случаях ребенок набирает 3800 4000 грамм к 37 неделе беременности. Крупный плод может стать причиной трудных родов и даже кесарева сечения.
Малыш на 37 неделе беременности ведет примерно такой же образ жизни, как и новорожденный. Его сон занимает большую часть времени, а если он не спит, он занимается тем, что сосет всё подряд, от собственных пальцев и предплечий до пуповины. Он чутко реагирует на всё, что происходит вокруг его матери. Сейчас его слух, орган зрения полностью созрели, он великолепно слышит и видит, его память вполне позволяет запомнить мамин голос и не только.
Музыкальные пристрастия тоже закладываются сейчас. Если мама слушает много музыки во время беременности, велика вероятность рождения одаренного малыша.
Шевеление плода к 37 неделе беременности становится ещё реже. Вы можете даже иногда переживать всё ли хорошо, когда в течение часа и больше не слышите своего ребенка. Шевеления становятся реже перед родами, это связано с теснотой матки и набранным весом малыша. Это не должно пугать вас.
Ваш животик
Изменения живота, происходящие перед родами, достаточно известны и они могут быть довольно заметными, особенно если это первая беременность. Это в первую очередь опускание живота. За счет того, что головка ребенка опускается в малый таз матери, дно матки становится ниже а живот кажется меньше. Если у вас 37 неделя беременности, опустился живот, это не означает, что вы скоро родите, обычно у первородящих опущение живота происходит за 2 недели до ожидаемых родов и раньше, а вот при повторных родах опускание может произойти лишь в родах.
Анализы и обследования
Конец беременности означает для вас, что вас опять замучают анализами. Одна радость, вполне возможно, что вы сейчас уже в роддоме в ожидании родов и это означает, что не придется сдавать всё повторно.
На 37 неделе беременности анализы имеют огромное значение для планирования ваших родов.
В большинстве роддомов всем женщинам, которые были госпитализированы заранее, проводится ультразвуковое обследование. Зачем оно нужно?
На 37 неделе беременности УЗИ дает врачам огромное количество необходимой информации. Даже если ваш малыш лежит в матке правильно, головкой вниз, возможны разгибательные вставления, которые служат противопоказанием к естественным родам. Своевременно выявленные отклонения дают возможность с успехом избежать возможных осложнений и провести ваши роды максимально бережно и щадяще.
Возможные жалобы и проблемы
Календарь беременности 37 неделя это время предвестников родов. Что это такое?
Предвестниками называют многочисленные и порой не очень приятные симптомы, которые говорят о возможном скором наступлении родов.
Итак, 37 неделя беременности, предвестники родов:
Многие беременные женщины отмечают, что у них теперь довольно часто ноет и каменеет живот. На 37 неделе беременности тонус матки может повышаться по трем причинам, и вы должны научиться их различать.
Сокращения Брекстона-Хигса.
Это не предвестники, такие сокращения не приводят к изменению состояния шейки матки. При схватках Брекстона-Хигса тонус повышается от дна матки и распространяется вниз, при этом никакой боли или даже особого дискомфорта нет.
Предвестники родов.
Это более чувствительные сокращения матки, которые могут даже разбудить вас ночью. При этом болит живот не постоянно, и схватки не регулярны, быстро проходят. Эти предвестники меняют саму структуру шейки матки, она сглаживается и становится более мягкой.
Патологический прелиминарный период.
Прелиминарный период это последние часы перед началом родов, они характеризуются первыми признаками родовой деятельности. Женщину беспокоят нерегулярные схватки, в норме нарастающие по продолжительности и постепенно учащающиеся. При патологическом прелиминарном периоде это время затягивается на многие часы, а у особо несчастных счет идет на сутки. Нормой это состояние не является и требует родовозбуждения. Если у вас 37 недель беременности, болит живот, при этом это не просто ощущение, характеризующееся словом тянет , а довольно чувствительные схватки не сидите дома в ожидании, когда же всё ускорится, лучше обратитесь к гинекологу.
К 37 неделе беременности боли мучают практически всех женщин. Самая частая жалоба у женщин на то, что болит спина, болит поясница. Иногда тянет поясницу не просто потому что большой животик, неприятные ощущения могут относиться так же к категории предвестников родов.
У большинства беременных меняется характер выделений, причем разнообразие симптомов может быть значительным. На 37 неделе беременности выделения могут говорить как о патологии, так и быть нормой. При каких выделениях стоит обеспокоиться?
Если у вас 37 неделя беременности, белые выделения, беспокоит зуд и покраснение, вполне вероятно это молочница. На 37 неделе беременности она крайне не желательна, так как ребенок обязательно заразится этим от вас во время родов. Обязательно сообщаем врачу и не экспериментируем с самолечением, на это просто нет времени.
На 37 неделе беременности желтые выделения могут быть вариантом нормы, но могут говорить о воспалительных заболеваниях половых органов. Если они значительны стоит сдать мазок, всё ли в порядке.
Кровянистые выделения могут быть и в норме, а могут свидетельствовать о серьёзных осложнениях. Кровь на 37 неделе беременности, яркая, даже пара капель, повод немедленно вызвать скорую помощь, коричневые, розовые выделения тоже должны вызвать настороженность. Слизистые же выделения с небольшими прожилками крови как розового, так и коричневого цвета это норма, просто отходит пробка перед родами.
Конец беременности это время, когда желудочно-кишечный тракт всерьёз уже протестует против своего притесненного маткой состояния, многих тошнит на 37 неделе беременности, мучает изжога. Тошнота связана всего лишь со сдавлением желудка маткой, и с опусканием животика многие отмечают уменьшение этого дискомфорта. А вот рвота и понос на 37 неделе беременности могут оказаться как обычным отравлением, так и знаком начала родов. Если в первом случае ваше состояние может значительно ухудшаться, может подняться температура, во втором случае большинство будущих мам испытывают несколько другие дополнительные симптомы, например, тонус и боли внизу живота схваткообразного характера. Ясно, что тут не активированный уголь надо пить, а ехать в роддом.
Опасности
Сохранившееся к 37 неделе беременности тазовое предлежание скорее всего станет причиной кесарева сечения. Не все роддома допускают естественные роды в тазовом предлежании, да и стоит ли на них настаивать, кесарево сечение выбирается не просто так, слишком высок бывает риск для ребенка.
Последнее УЗИ может не очень порадовать своими результатами, выявленное многоводие, маловодие в половине случаев тоже становятся одним из показаний к кесареву сечению. Предлежание плаценты, гипоксия плода почти всегда означают операцию.
Сейчас надо особенно внимательно следить за своим артериальным давлением. В 37 недель беременности давление может повышаться из-за позднего токсикоза, если у вас болит голова, отеки, замечаете, что отекают руки, ноги обязательно скажите об этом врачу.
ОРВИ сейчас не нужно и опасно. Температура и насморк на 37 неделе беременности, простуда, могут стать причиной того что вас с малышом разлучат после родов. Если при легком ОРВИ совместное пребывание допускается, ваше тяжелое состояние точно станет причиной разлуки с ребенком, да и рожать будет очень тяжело, старайтесь сейчас не простыть.
В 37 недель беременности роды это норма, если они у вас начнутся замечательно, просто пришло ваше время. Важно не пропустить начало родов, отличить их от предвестников. Настоящие схватки нарастают по продолжительности и силе, учащаются по времени.
Двойня
На 37 неделе беременности двойня рождается чаще всего.
Помогите разобраться в значениях ктг на 36 неделе! / ктг
АД до беременности 130/90 мое нормальное было, я с ним жила. Встала на учет в 13 недель беременности, через пару недель давление стало 140 на 90, врачиха стала впадать в панику, мне прописали лекарства, сначало одно (давлние не падало), потом добавили другое, стало 130 на 90 (держалось). С осторожностью употребляла жидкость и каждую неделю (!) сдавала мочу (ходила в Инвитро, за деньги сдавала, т.к.
ЖК ждать долго и к 8 утра приезжать совсем не хотелось, а тут по дороге в офисе завозила). Дальше я нашла врача и РД где решила рожать и на 26ой неделе меня эта врач положила на обследлование в больницу. Пролежала 8 дней, терапию (лекарства ) не сменили, оставили прежнюю дозу (жрала по 8 таблеток в день, жуть, но риск был велик, если б не употребляла бы). С 30ой недели делала КТГ, сдавала кровь и мочу ежедневно, т.к. ко всем проблемам прибавился еще и повышенный фибриноген (у всех ан 3 триместре повышается (норма 2-4, при беременности до 6, а у меня был 8), колола в живот себе уколы Фраксипарина, чтоб сбить. Не сбивалось до родов, там уже была двойная доза этих уколов, весь пупок в гематомах был…). Я все думала плюнуть на таблетки (хорошо не плюнула). На 37ой неделе легла до родов в роддом (при давление сразу прописывают кесарево), меня положили до 38-39 недели, хотели смотреть и делать плазомоферез (переливание моей собственной крови (через очищение), чтоб убрать фебриногенемию (т.к. фибриноген — фермет крови, отвечающий за свертываемость. В идеале — организм женщины начинает готовиться к кровопотери и сгущать кровь, в моем же случае — это было гипер + при плановом кесареве тромбы никому не были нужны), вообщем плазмоферез назначали на пятницу, 30 января, а в четверг я уже родила… Ну, как родила… за 24 часа у меня отекли ноги как у слона, я еле ходила (ступни, пятки отекли!), ломало ка кпри гриппе, плохо писала, а белка в моче не было (если б был — это приэклампсия), а так — гестоз.
о страшнее — не известно… При обоих — последствия — гибель плода, от недостатка кислорода (сосуды сужаются на ноль в плаценте). Мне повезло — я была в больнце (врач КАК знала, положила раньше). Далее — … долгая история, прочти в дневнике… На операции экстренного кесарева давление было 220… Врачи до сих пор в шоке, как у меня судороги не начались, далее 2 сутки реанимации (правда, я была в сознанке и ШИКАРНО себя чувствовала, это врачи обкакались со страху, ну, и дочурка… милая моя девочка… чуть-чуть ее задело мое давление, несмотря на все усилия… Давление — эо СТРАШНО, теперь я точно знаю. Раньше — плевала на все, чувствоалаа себя отменно, даже при 140 на 90…
Совет мой: следи за тем, сколько выпиваешь в день и сколько писаешь. В идеале — пописать должна чуть больше, чем выпила… В нижней плане нормы — один к одному. Следи за отеками, меряй давление утром, днем и вечером. Слушай шевелюшки. Перестраховка не помешает, тем паче — тебе чуть-чуть осталось:))))) Просто ужас всей этой фигни в том, что все происходит молниеносно……….. при этом я сама побежала на клизьму, прыгала там еще, даже с отеками, шмотки в палате собирала и т.п. А дочурке уже становилось плохо…. ой, да не хочу вспоминать, тяжело….
У ТЕБЯ БУДЕТ ВСЕ ХОРОШО!)))) Если КТГ на 36-37 неделе только назначили, значит все было в норме, значит, нечегоь боятся ! НО, осталось чуть-чуть, БЕРЕГИ ЭТОТ ХРУСТАЛЬ ДРАГОЦЕННЫЙ и думай ТОЛЬКО О ХОРОШЕМ !)))) И все пройдет как по маслу, верь мне))))
Календарь беременности > 37 неделя беременности
|
Где то с 4-5 месяца беременности у меня начались боли в спине только в одном месте-справа возле позвоночника в районе печени.Я это связала с тем что всегда у беременных болит спина, и не обращала на это внимания.Чуть позже где 5-6 месяц у меня начала болеть область кожи под правой грудью(размером с ладонь), тоесть болело спина сзади в этом месте и противоположно спереди под грудью.При чем кожа спереди как будто была онемевшая в этом месте.Где-то 2 недели, после появаления боли под грудью, я на это не очень обращала внимание ( хотя к своей беременности я отношусь очень трепетно и всегда при малейших беспокойствах , я посещаю врачей) т.к. для беременных обычно есть нормальным боли в области ребер. Но потом РЕЗКО боли усилились и начались сильная тошнота и рвота желчью и схваткообразнные боли в области желудка повторяющиеся через 10-15 минут-очень сильнные.Как оказалась, это дискинезия желчевыводящих путей ( Определило УЗИ и осмотр терапевта).Тоесть из-за увеличения плода и уменьшения интенсивоности работы ЖКТ возникают проблемы с прохождением пищи.И в желчном пузире накапливается желчь- он растягиваеться от этого. Хочу сказать что дискинезия была не очень серьйозной, но болело очень сильно!).Основным лечением было соблюдение очень строгой диеты(бульйончики не соленные, паровое мясо, картошка варенная без масла, овощи на пару и т.д.)-при чем все почти покрученное через мясорубку,сЫРЫХ ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ НЕЛЬЗЯ БЫЛО ЕСТЬ),и дробное питание 5-6 раз в сутки строго в одно и то же время, маленькими порциями.Соблюдала 3 недели- чуть не умерла с голоду(так хотелось поесть НОРМАЛЬНОЙ еды -мяса кусок( не парового!!!) или яблоко целиком сьесть, хлеба свеженького укусить кусочек! хотябы!! Диета здорово помогла!сейчас 38 недель бремености вобще ничего не болит уже давно. Врач сказал что такое встречаеться у беременных довольно часто, просто я не видела ни одного комента по этому поводу! | |
| Ответить |
Вопрос: расшифровка ктг плода 32 неделя?
Здравствуйте. мне 29 лет. общее состояние хорошее.
«КТГ от 14.02.2012
гестац срок: 32/3
потеря сигнала: 10,5%
шевелений плода в час: 19
частота базального ритма (уд/мин): 150
сокращения: 1
акцелерации > 10 уд/мин & 15 сек: 4
> 15 уд/мин & 15 сек: 0
децелерации > 20 потерянных ударов: 0
высокие эпизоды (мин): 4 (20,3 уд/мин)
на 32 нед у 69,7% плодлв вариабельность ниже.
низкие эпизоды (мин): 0
SHORT TERM вариабельность (уд/мин): 10,6 (3,98 уд/мин)
критерии доуза/редмана соблюдены к 16 мин.
анальз не действителен в родах.
это не диагноз.»
всю беременность принимаю «Тромбо АСС 50» 1 таблетка на ночь, рекомендовано генетиком до родов.
Коагулограмма в 30 нед: «Гиперкоагуляция, Гипоагрегация тромбоцитов индуцированныя»
Коагулограмма в 24 нед: » Гиперфибриногенемия»
Коагулограмма в 19 нед: » Генетическая тромбофилия»
все узи в норме.
в январе 2009 года антенатальная гибель плода в 26-27 нед («Патологическая незрелость плаценты, вариант промежуточных незрелых ворсин. Плацентарный хориоамнионит. Базальный децидуит. Диффузный виллузит. Фуникулит.») всю беременность лежала в гинекологической больнице.
в 2007 году неразвивающаяся б-ть 6-7 нед.
Всё ли у нас хорошо и нужно ли принимать Тромбо АСС до родов?
Источник: 37nedelya.ru
Как расшифровать поставленные оценки?
8-10 баллов – нормальное состояние плода, ребенок здоров и хорошо развивается.
6-7 баллов – наблюдается развитие гипоксии у ребенка, поэтому следует сделать одно или же несколько повторных обследований КТГ.
0-5 баллов – выраженная и серьезная гипоксия плода, следует незамедлительно ложиться на стационарное лечение или же решать проблему экстренными родами.
Также, не стоит забывать, что показатели могут менять и от состояния будущей мамы. Поэтому, перед тем, как отправляться на обследование КТГ нужно хорошо отдохнуть, плотно покушать, в таком случае у плода будет наблюдаться хорошая физическая активность. Также и следует знать, какие показатели КТГ на 37 неделе норма.
Базальный ритм (частота сокращений сердца или ЧСС) – в спокойном состоянии плода 110-160 ударов в минуту, при активности 130-190 ударов.
Вариабельность плода — средняя высота отклонения от предыдущего показателя не должна превышать 5-25 ударов в минуту.
Акцелерация – ускорение ЧСС не должно быть меньше, чем 2 раза за 10 минут обследования.
Децелерация – замедление ЧСС вообще не должно наблюдаться, или же очень короткое и незначительное.
Маточная активность или же токограмма – не должна превышать 15% от ЧСС за отрезок времени в 30 секунд.
Вот что показывает КТГ и это нормальные результаты. Также, если они отличаются всего на 5 или же 10 показателей, то это не страшно и тоже является допустимой нормой.
Если есть какие-то более серьезные отклонения в показателях, то врачи могут назначить сердечный препарат, называемый Курантил и повторно провести процедуру, после определенного курса приема лечения. Зачастую он быстро приводит показатели в норму и больше проблем не наблюдается.
Бывает и так, что допущена ошибка и поставлены неправильные результаты КТГ плода. Расшифровка зачастую это становится непреодолимой проблемой, даже для опытных врачей-диагностов, поэтому, если что-то не так, то лучше всего не впадать в панику, а провести повторное обследование, может даже и у другого врача.
Не стоит сразу переживать, если что-то не так с показателями. Излишняя тревога, волнение и нервные срывы не лучшим образом повлияют на будущие показатели, поэтому следует успокоиться, проконсультироваться с врачом и принимать какие-то меры.
Плохие показатели могут зависеть от всевозможных факторов, поэтому нужно полностью вести здоровый образ жизни, правильно питаться. Особенно хорошо влияют на развитие плода ежедневные небольшие пешие прогулки на свежем воздухе и, несомненно, хороший отдых.
Источник: www.pinetka.com
Как делают КТГ при беременности.
КТГ при беременности абсолютно безболезненная и безопасная процедура. Проводится она с помощью специального электронного аппарата. Аппарат КТГ имеет датчики, один из которых регистрирует ЧСС (частота сердечных сокращений) плода, другой — сокращения матки.
Беременная ложится на кушетку с обнажённым животом. Лежать желательно на левом боку во избежание сдавления нижней полой вены. Датчики смазываются специальным гелем и закрепляются на животе с помощью эластичного пояса.
Мамочку могут попросить нажимать на кнопку в тот момент, когда она ощущает шевеления ребёнка. Машина вслух воспроизводит сердцебиение ребёнка, а также записывает его в течение 20-30 минут, а при необходимости дольше.
Результаты КТГ можно распечатать, выглядят они как две кривые, показывающие ЧСС и сокращения матки. Также аппарат обычно подсчитывает количество баллов в зависимости от двигательной активности плода, его реакции на активность матки, ускорения и замедления сердцебиения.
Также может применяется внутренний мониторинг плода, когда датчик через родовые пути размещают на голове ребёнка. Такое КТГ является более информативным, но применяется редко и только во время родов по строгим показаниям.
КТГ при беременности: что показывает.
С помощью КТГ можно определить состояние плода, заподозрить гипоксию. Нормальные результаты КТГ являются достаточно надёжным признаком благополучия плода. Однако если на КТГ есть отклонения, то это не обязательно является признаком патологии.
На результаты КТГ могут влиять приём некоторых лекарств, поведение плода, срок беременности, вертикальная поза матери и другие факторы. Также могут быть нарушения в работе аппарата (особенно если он устаревший) или неправильное наложение датчиков.
Не стоит полагаться на одно КТГ, так как ложные результаты не редкость, и можно провести ненужное вмешательство. При патологическом результате КТГ требуются другие методы оценки, например, УЗИ с доплером.
Плохое КТГ при беременности.
Обычно частота ЧСС плода составляет 110-160 ударов в минуту и увеличивается при движениях ребёнка. Учитывается вариабельность сердечного ритма, его ускорения и замедления.
Если ЧСС слишком низкая или высокая или не изменяется при движении ребёнка, то это может говорить о проблеме. Однако не стоит пытаться самостоятельно расшифровать КТГ, лучше спросите о результатах у своего врача.
Если врач сомневается в результатах КТГ, то исследование рекомендуется повторить. Если обе КТГ неудовлетворительные, то доктор направит на оценку биофизического профиля плода (УЗИ с определением индекса околоплодных вод, двигательной активности, ЧСС, количества дыхательных движений, мышечного тонуса плода).
Даже если КТГ плохое, не стоит заранее переживать, результаты часто бывают ложнопатологическими и нужно обязательно провести дополнительное обследование, прежде чем принимать какие-либо решения.
Если всё же выяснится, что ребёнку недостаёт кислорода, врач может предложить родоразрешение. См. статью «Гипоксия плода».
КТГ очень полезное исследование при беременности, безопасное, безболезненное, позволяет выявить начальные признаки страдания ребёнка и вовремя принять необходимые меры. И хотя бывают ложные результаты, их можно проверить с помощью дополнительных методов обследования.
Источник: nashy-detky.com.ua
Когда делают КТГ при беременности?
Для проведения КТГ во время беременности используется специальный аппарат, представляющий собой два датчика, подсоединенные к записывающему устройству. Так, один из датчиков снимает показания сердечной деятельности плода, второй же фиксирует маточную активность, а также реакцию малыша на сокращения матки. Ультразвуковой датчик для прослушивания сердцебиения плода и тензометрический датчик для регистрации маточных сокращений крепятся к животу беременной при помощи специальных ремней. Одно из главных условий для максимально эффективной фиксации показаний считается удобное положение для женщины во время проведения КТГ во время беременности. Так, показания снимаются при положении беременной, когда она лежит на спине, на боку или сидит, в любом случае, необходимо подобрать наиболее комфортное положение. При этом в руках беременная будет держать специальный пульт с кнопкой, на которую нажимает при шевелении малыша, что дает возможность зафиксировать изменения частоты сердечных сокращений во время движения плода.
Наиболее подходящим временем для проведения кардиотокографии является третий триместр беременности, начиная с 32 недели. Помимо того, что на этот момент уже формируется сердечно сократительный рефлекс плода и устанавливается взаимосвязь между сердечной деятельностью и двигательной активностью, происходит также и установление цикла активность-покой (сон). В принципе, проводить КТГ можно и раньше указанного срока, но достоверность диагностики в этом случае ставится под сомнение.
Норма значений КТГ при беременности
Показатели КТГ во время беременности не могут быть поводом для постановки диагноза, это – всего лишь дополнительная информация о состоянии плода в тот или иной промежуток времени. Более того, для формирования полного и наиболее правдоподобного заключения о жизнедеятельности плода одноразового обследования методом КТГ не достаточно: кардиотокография должна быть проведена несколько раз.
Результаты по проведении КТГ отображаются кривой на ленте, оценивая показания на которой (кривые), специалист может определить, имеет ли место какое-либо отклонение от рекомендуемой нормы. А оценивают при проведении КТГ несколько показателей:
- базальный ритм (средняя частота сокращений сердца), отображается аббревиатурой БЧСС или ЧСС. Норма – 110-160 ударов в минуту в спокойном состоянии, 130-190 – при шевелениях плода;
- вариабельность ритма (средняя высота отклонений от базального ритма). Норма – 5-25 ударов в минуту;
- децелерации (или деселерации, замедление частоты сердечных сокращений). На графике отображаются как значительные впадины. Норма отсутствуют, а если и имеют место, то очень короткие и неглубокие;
- акцелерации (или акселерации, ускорение частоты сердечных сокращений). На графике отображаются как зубчики. Норма – 2 и больше акцелераций за 10 мин.;
- токограмма (маточная активность). Норма – не более 15% от частоты сокращений сердца плода маточных сокращений длительностью от 30 сек.
Расшифровка КТГ при беременности производиться за 10-бальной системой, каждый из критериев (причем в отношении вариабельности оценивают амплитуду отклонений и их количество) набирает от 0 до 2 баллов. В итоге получается целостная картина, согласно которой:
- от 9 до 12 баллов – состояние плода нормальное;
- от 6 до 8 баллов – наличие гипоксии, но без высоких угроз, требуется повторная процедура;
- 5 баллов и меньше – сильная гипоксия, требующая неотложного родоразрешения.
В случае, если результаты КТГ крайне негативны, врачом принимается решение об искусственном экстренном «форсировании» событий – вызове родовой деятельности.
Вредно ли КТГ во время беременности для плода?
КТГ – совершенно безопасная процедура, которая не имеет противопоказаний. Потому если будущую мамочку волнует вопрос, вредно ли КТГ при беременности, ответ в этом случае всегда категоричен – не вредно. При необходимости можно проводить обследование на протяжение достаточно длительного времени, и даже ежедневно. Больше того – обследование это очень и очень информативно, позволяет вовремя определить вероятные угрозы беременности и плоду, своевременно предпринять необходимые действия. Но, в любом случае, полученные анализы должны рассматриваться только в контексте общего течения беременности и во взаимной связи с результатами других методов обследования, в частности УЗИ и допплеометрии.
Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова
Источник: beremennost.net
