Ктг при беременности фото

По внешним характеристикам узнать состояние ребенка в утробе матери не представляется возможным. Если контролировать только движение, можно не заметить серьезные и опасные признаки, встречающиеся при страдании плода. Кардиотокография (КТГ) при беременности показывает, что у ребенка обнаружены проблемы или аномалии развития, с которыми нужно бороться немедленно.

Что такое КТГ, и для чего оно

Кардиотокография — это серьезная основополагающая комплексного наблюдения жизнедеятельности плода.

Регистрируются сокращения матки, частота сердцебиения с помощью специальных датчиков. Они распознают сигнал, отражающийся от сердца малыша. Результаты выводятся на экран монитора, и врач рассчитывает количество ударов в минуту.

КТГ очень похоже на допплерографию, но определяет только частоту сердцебиения плода.

В ходе процедуры фиксируются интервалы между пиками. Данные регистрируются на специальной ленте в виде графика кривой. Результаты процедуры похожи на кардиограмму.

Вторая линия На мониторе КТГ регистрирует интервалы маточных сокращений.

Объединение изображения двух линий по времени помогает изучить работу сердца ребенка и частоту сокращений матки.

Перед началом обследования врач определяет зону лучшей слышимости биения сердца плода по передней стенке, а затем фиксируют в этом месте датчики прибора.

Когда делают и как часто проводят обследование

При обычном течении вынашивания данную процедуру проводят единожды. При подозрении на патологию в развитии — исследование назначается повторно. В случае выявления внутриутробного заболевания — КТГ проводят систематически, чтобы контролировать изменения в работе маленького сердечка.

КТГ при беременности назначается не ранее 26 недели, потому что до этого срока сердечные патологии у малыша не проявляются.

К 33 неделе у ребенка начинается чередование периодов спокойствия и активности. Устанавливается связь между функционированием сердца и подвижностью. С помощью кардиотокографии можно определить состояние сердца в оба периода.

КТГ плода проводится также в ходе естественных родов и операции кесарево сечение. Это обязательно и важно для того, чтобы узнать общее самочувствие плода и принять правильное решение о последующем ведении хода родов.

Специальное наблюдение обязательно для малышей, у которых по итоговому обследованию ультразвуком обнаружено обвитие пупочным канатиком.

Показания к исследованию

Необходимость КТГ нужна в следующих случаях:

1. Патология ритма сердца при первичном проведении кардиотокографии.
2. Неблагоприятное течение прошлой беременности (выкидыш, недоношенность, выявленные патологии развития плода, врожденные пороки у старших детей).
3. Случаи, когда беременная ощущает нетипичное поведение плода (частое шевеление, беспокойство или апатию малыша).
4. Заболевания матери (хронические, инфекционные и прочие).
5. Период после внутриутробного лечения плода.
6. Гестоз, вызывающий нехватку кислорода, который приводит к задержке в развитии малыша.
7. Хронические инфекции и пагубные привычки матери.
8. Перенашивание беременности.

Имеются два метода диагностики: наружный и внутренний.

Первый из них используют после 30 недели в ходе родовспоможения. Приборы накладываются на область живота, а женщина располагается на спине или левом боку. Первый датчик фиксирует сердечный ритм. Второй — частоту сокращений матки.

К времени родов малыши принимают головное положение. После пальпации акушера прощупываются определяется область живота матери, прилегающая к спинке ребенка. Именно в это место и прикрепляется первый датчик.

Если женщина ждет двойню, для каждого ребенка КТГ записывается отдельно.

Благоприятное время суток для процедуры-до обеда с 9 до 14 и перед сном с 19 до 24 часов. В этот период максимально проявляется активность плода.

Второй датчик отражает деятельность матки и располагается на правом маточном основании.

Пациентке в руки врач передает датчик, с его помощью фиксируются движения плода. При нажатии на кнопку пульта в ленте возникает определенная отметка.

Внутренняя процедура с помощью спиралевидного электрода выполняется в ходе родов.

Определяются схватки таким способом. Через влагалище на голову младенца прикрепляют прибор.

Обязательными показаниями к внутреннему способу являются раскрытие шейки матки на 2 см и отхождение вод.

Такой способ не очень распространен, в отличие от наружного.

Подготовка к процедуре

Нельзя производить КТГ на голодный желудок, после плотного обеда или в течение двух часов после употребления пищи. Организм малыша зависит от состояния организма и здоровья матери.

После еды возрастает сахар в крови, что влияет на чрезмерную подвижность и активность. Картина исследования может получится смазанной и врач может поставить неверный диагноз.

Известны ситуации, когда у здоровой матери на записи КТГ отмечаются аномальные изменения в организме ребенка.

Это является причиной следующих факторов:

1. Плотный прием пищи перед КТГ.
2. Запись проводилась во время сна ребенка.
3. Лишний вес беременной.
4. Избыточная активность плода.
5. Недостаточное прилегание датчика.
6. Многоплодная беременность.

Перед длительной и монотонной процедурой необходимо отдохнуть и полноценно выспаться. Допускается съесть небольшую дольку шоколада, чтобы малыш бодрствовал.

Так как КТГ довольно продолжительная процедура, то перед ней рекомендуется сходить в туалет.

Сколько длится КТГ

Длительность зависит от подвижности и составляет до 40 минут. Разъяснение итогов процедуры происходит на протяжении 20 минут.

Фиксируются не менее 2 эпизодов движения по 20 секунд и более, а также количество маточных сокращений в этот период.

Показатели КТГ

Кардиотокографические ленты трактуют по-разному. Для получения обычной оценки соблюдают правила, введенные комитетом ФИГО.

Показатели делятся на три вида: нормальные, подозрительные и аномальные.

Подозрительная КТГ по figo требует дополнительного стрессового обследования. Для нее типичны проявления: базальный ритм, характеризующийся сердцебиением 100-110 и 150-170 уд/мин.

В норме достигают 5-10. Если не отмечена акцелерация (усиление, увеличение ритма сердца).

Всем характеристикам устанавливаются 0-2 балла. На завершающем этапе цифры суммируют и делают вывод о состоянии здоровья. Например, КТГ 8 баллов значит, что беременность проходит без особенностей, осложнений и патологий.

Монотонный ритм отмечается при нехватке кислорода или когда ребенок спит длительное время. Синусовый ритм — это запись, при которой сердце бьется учащенно.

Если ребенок спокоен, а ритм зафиксирован синусовый, это говорит о сложном течении.

Расшифровка результатов

Расшифровку результатов КТГ производит врач, получив в руки результаты обследования. При расшифровке показателей учитываются несколько факторов:

1. базальный ритм (ЧСС) и его вариабельность;
2. замедление или ускорение ЧСС;
3. активность матки (токограмма).

Результаты исследования оцениваются по 10-бальной шкале, где:

• 9 -12 баллов — работа сердца малыша в норме;
• 6 — 8 баллов свидетельствует о кислородном голодании плода. После окончания лечения требуется повторная процедура;
• 5 баллов и менее — тяжелая гипоксия ребенка. В таких случаях показаны экстренные роды.

Расшифровку данных КТГ нельзя считать за диагноз. Это прежде всего дополнительная информация о состоянии плода.

Подробная расшифровка таблицы КТГ:

1. Наибольшие показатели являются спокойным течением беременности, не осложненной гестозом и другими патологическими состояниями организма женщины. Норма КТГ при беременности составляет от 8-10 баллов.
2. С 6-7 — первичные признаки ухудшения и страдания, гипоксия. Назначают до обследование.
3. 5 и менее — требуется стационарное лечение и оказание квалифицированной помощи. Имеется риск угрозы жизни.

На графике отмечается, что подъемы переходят в падения. Врач оценивает среднюю величину. Мамочка может лично оценить график КТГ. На уровне вытянутой руки отодвигают информационный лист и проводят по кардиотокограмме прямую линию.

Врачи также изучают урезание ритма сердцебиения. Это график с малыми зубцами, которые характеризуют отклонение от базального ритма.

За минуту их должно быть шесть штук и не более. Это типичное явление на 32-39 недель. Врач настораживается, если изменение величины зубчиков равняется 0-10 уд/мин.

Децелерация – это задержка и ухудшение ритма сердца (на графике смотрятся в виде впадин). В норме они не отмечаются или бывают незначительными.

Если уровень превышен в 25 уд/мин, такая расшифровка КТГ при беременности предполагает, что возник недостаток кислорода или пупочное обвитие.

При изменении количества зубьев обращают внимание с 32-38 недели. Когда ребенок пинается, его сердце пару секунд стучит быстрее. На кардиоткограмме проявляется большой зубец, растущий вверх — учащение.

Если их будет не менее 2 за 10 минут — динамика положительная. Сокращение или урежение является обратным явлением. Это зубцы, расположенные острием вниз с 34-39 недели.

Влияние процедуры на плод

Благодаря КТГ узнают о жизнедеятельности ребенка и ходе процесса рождения, выявляют аномалии и принимаются за их устранение.

Процедура полностью безвредна для ребенка, поэтому исследование может проводится неограниченное количество раз.

Автор: Александра Ивановна,терапевт
Специально для сайта kakrodit.ru

Источник: kakrodit.ru

Зачем проводится КТГ плода у беременных

Что показывает КТГ? В первую очередь, данный вид исследования проводят с целью получения сведений о частоте сердечных сокращений плода, регулярности его сердечной деятельности, а также активных движениях.

Помимо этого очень большое значение имеет информативность КТГ в отношении определения частоты сокращений гладкомышечных клеток матки и реакции ребенка на данные сокращения.

Кардиотокография является действенным методом исследования для исключения или же своевременного определения патологических состояний матери и ребенка, составляющих угрозу для течения беременности и для будущего здоровья новорожденного малыша, таких как гипоксия, внутриутробное инфицирование плода, многоводие, маловодие, врожденное аномальное развитие сердечно-сосудистой системы, фетоплацентарная недостаточность и угроза родов, начинающихся раньше запланированного срока.

Основными показаниями для КТГ

• Женщина с резус-отрицательной принадлежностью крови, риском развития гемолитической болезни новорожденных.
• Наличие в анамнезе преждевременно начинавшихся родов, выкидышей и абортов.
• Ощущения уменьшения движений плода у самой беременной.


• Осложнения при течении беременности (токсикоз, несколько плодов, многоводие, маловодие, лихорадка или субфебрильный уровень температуры у беременной, неверное предлежание малыша, переношенная беременность).
• Нарушения у ребенка, которые прежде были найдены при УЗИ (задержка развития, нарушения в околоплодных водах, снижение активности, патологические изменения кровообращения в плаценте, слишком большие или маленькие размеры ребенка, не соответствующие месяцу беременности).
• Эндокринные и системные заболевания у беременной (диабет первого и второго типов, заболевания сердечно-сосудистой системы, анемические проявления).

На каком сроке делают КТГ плода

Применение кардиотокографии можно начинать примерно с 29 недели беременности, но качественная и информативная запись вышеперечисленных параметров, характеризующих состояние ребенка в утробе, возможна только лишь с 32 недели беременности.

Это связано с развитием у малыша периодически сменяющих друг друга циклов, когда он активен или спокоен в двигательном отношении. Наиболее активен малыш в период с 9 до 14 часов дня, а также с 19 до 24 часов вечера.

Как подготовится к КТГ при беременности? КТГ противопоказано после приема пищи, так как повышенное содержание глюкозы в крови может существенно повлиять на плод, усиливая его движения и реакцию на внешние средовые раздражители.

Как делают КТГ плода при беременности

Кардиотокографию проводят при помощи специализированного датчика, который обладает ультразвуковым эффектом и основан на эффекте Допплера.

Данное устройство плотно закрепляют на животе беременной женщины спереди там, где наиболее четко слышны сердечные тоны ребенка. Такую область предварительно без проблем определяют акушерским стетоскопом.

Датчик, производя сигнал в виде ультразвуковой волны, направляет его в сторону сердца малыша в утробе. Волна отражается от сердца, что и воспринимается вновь этим же датчиком в итоге. Полученная информация преобразуется в значения сердечных сокращений плода за одну минуту. Результаты исследования воспроизводятся звуковым, световым и графическим способом на ленте.

Если беременность имеет нормальное течение, КТГ проводят не чаще раза за неделю. При осложненном течении беременности, но с хорошими результатами предшествующих методов исследования плода, эту процедуру производят с паузой в среднем в 6 суток.

Расшифровка результатов КТГ плода при беременности

Оценка результатов произведенного анализа кардиотокографии производится специалистом по ряду показателей, к которым относят базальный ритм, вариабельность, акцелерации, децелерации и, наконец, активность движений малыша в утробе. Все это изображается по окончании манипуляции на бумаге в виде графиков различной формы.

Как расшифровать КТГ? Самим пытаться расшифровать свое КТГ не следует, так как вы, не являясь доктором, ошибетесь при расшифровке кардиотокографии плода в подсчете баллов по получившимся результатам, что, безусловно, может нанести вред ребенку.

Базальный ритм – это усредненное значение частоты сокращений сердца плода. В норме базальный ритм достигает от 110 до 160 ударов сердца за минуту при спокойствии малыша и беременной женщины. При шевелении ребенка частота сокращений увеличивается до величин, находящихся в пределах от 140 до 190 ударов.

Все нормальные величины базального ритма говорят об отсутствии гипоксического состояния организма малыша. А учащение, как и уменьшение же являются явным признаком гипоксии плода, что, в первую очередь, губительно для его нервной системы, хоть еще и не развитой до конца.

Вариабельность (по-другому амплитуда) – изменение величины частоты сердечного ритма и его амплитуды относительно полученных значений базального ритма сердца малыша.
Вне патологии частота сердечных сокращений ребенка в утробе не должна быть постоянно одинаковой и однообразной, что хорошо визуализируется непрерывной сменой числовых значений на мониторе при проведении КТГ. Нормальные изменения соответствующих параметров должны лежать в пределах от 5 до 25 ударов за минуту.

Акцелерация (учащение) – увеличение количества сердечных ударов в сравнении с уровнем базального сердечного ритма. Величина акцелерации выражается на кардиотокограмме в форме зубчиков, в норме она составляет не менее 2-3 раз в течение 15 минут. Допустимо увеличение количества учащений до 4 штук за полчаса. Патологично же полное отсутствие их за указанный временной период.

Децелерация (урежение) – уменьшение значений сердечных ударов в сравнении с уровнем базального сердечного ритма. Величина децелерации выражается уже в форме провалов («отрицательных» зубчиков). В норме такие проявления на графике не должны присутствовать или же быть незначительными по глубине, длительности и встречаемости.

Ухудшение состояния малыша в утробе матери может подтвердиться возникновением децелераций после 20 минут исследования. Также плохим результатом является их повторение и разный вид на протяжении всего графика. Все это может свидетельствовать о декомпенсированном стрессе плода.

В целом расшифровка нормы результатов КТГ плода выглядит следующим образом:

• Базального ритма – 120-159 за минуту при спокойном состоянии.
• Вариабельность от 10 до 25 ударов за минуту.
• 2 и более акцелерации в течение 10 минут.
• Отсутствие децелераций.

Патологическая КТГ выглядит следующим образом:

• Базального ритма – менее 90 и более 180 за минуту.
• Вариабельность менее 5 ударов за минуту.
• Отсутствие или малое количество акцелераций.
• Наличие разного вида децелераций.

Десятибальная шкала Фишера

Результаты кардиотокографии оцениваются специалистами по десятибалльной шкале Фишера, которая базируется на присвоении баллов в количестве от 0 до 2 каждому из вышеперечисленных показателей. Данные баллы суммируются, и делается общий вывод об информативности КТГ и наличии патологических изменений плода. Оценивается так называемый «показатель состояния плода» (ПСП).

• Если сумма баллов КТГ составила от 1 до 5, то состояние малыша в утробе плохое, он испытывает гипоксию (нехватку воздуха).
• Что значит, если сумма баллов КТГ составила 6-7? Ребенок проявляет первоначальные признаки развивающегося кислородного голодания.
• Что же значит, если сумма баллов КТГ от 8 до 10? Это говорит о норме и хорошем состоянии малыша.

Как может повлиять срок беременности на показатели КТГ

Если КТГ проводится раньше, чем 29-32 недели беременности, она может стать неинформативной и бессмысленной, так как именно к этому периоду у плода формируется режим сна и бодрствования, а ранее он проявляет себя только спокойствием в мамином животе.

В зависимости от недели показатели приблизительно одинаковые, но чем меньше неделя, тем выше вариабельность (амплитуда).

Что означает, если врач не одобрил результаты КТГ

То, что доктору не понравились результаты кардиотокографии, еще не значит окончательное определение и плода гипоксии и патологии в принципе. Известны случаи, когда молодые врачи без достаточного опыта работы неверно интерпретировали информацию, которую несет в себе полученный график, хотя у малыша и его мамы все было совершенно нормально.

Поэтому не стоит спешить и сразу паниковать при получении плохого результата. Но и расслабляться не следует, так как это может и на самом деле свидетельствовать о настоящей патологии, требующей незамедлительного лечения и действий со стороны медицинских работников.

Как на КТГ проявляются схватки

Данное исследование обязательно укажет на наличие схваток, так как в норме матка должна реагировать на активную двигательную деятельность малыша своими спазмами. Помимо этого у матки есть способность к самопроизвольному сокращению. На КТГ в ответ на сокращения будет видно уменьшение количества сердечных сокращений ребенка и децелерации, что имеется в редких случаях.

Вторая кривая (гистерограмма) отражает увеличение силы сокращения миометрия (мышечного слоя матки) во время схватки. Чем она выше, тем сильнее схватки. Некоторые роженицы не чувствуют схватки, КТГ помогает определить их силу и частоту.

Что представляет собой индекс реактивности плода

Данный показатель говорит специалисту о том, в каком состоянии у плода находится реактивность его нервной системы на внешние воздействия, что, в первую очередь, отражается на состоянии сердечно-сосудистой системы.

Подсчет производится в балльной системе и далее интерпретируется:

• 0 баллов означают абсолютное отсутствие реактивность у малыша.
• 1 балл означает тяжелые нарушения в реактивности организма.
• 2 балла означают выраженные нарушения реактивности малыша.
• 3 балла означают умеренную степень нарушений в реактивности.
• 4 балла означают начальный этап патологии реактивности ребенка.
• 5 баллов означают нормальную реактивность у плода.

Что такое нестрессовый тест?

Этот вид исследований состояния малыша в утробе матери представляет собой тест для определения сердечной деятельности в соответствии с движениями ребенка.

Хорошим результатом является отрицательный нестрессовый тест (наличие 2-3 увеличений количества сердечных сокращений примерно на 15 ударов за минуту по 15-20 секунд). В случае положительного или вовсе никакого результата можно сделать вывод о гипоксическом состоянии малыша, что, собственно, может быть и ложным явлением, если в момент исследования плод был спокоен и спал. В данном случае нестрессовый тест показано повторить.

Как определяется гипоксия при КТГ

Кардиотокография является одним из наиболее точных методов определения гипоксии малыша в утробе беременной женщины, что очень ценно для своевременной ее диагностики и принятия мер по ее устранению. При наличии гипоксии на КТГ имеются следующие изменения:

• Уменьшение или полный дефицит ударов сердца плода.
• Увеличение частоты сердечных сокращений, когда плод движется или непроизвольно сокращается матка.

Ошибочная оценка результатов КТГ

Ошибки при интерпретации информации, полученной при помощи кардиотокографии, безусловно, возможны. Например, в случае наличия гипоксии, но при том, что ткани малыша уже успели адаптироваться к ней, КТГ не способно показать это патологическое состояние. Такое же может быть, если в кровеносном русле имеется достаточное количество кислорода, но ткани не могут его адекватно принять и использовать, что свидетельствует о фактической гипоксии плода.

Наличие ошибок обязует специалистов оценивать результаты КТГ только в комплексе с результатами других исследований, проводимых беременной женщине, и после этого ставить окончательный диагноз.

Видео о кардиотокографии (КТГ) плода

Предлагаем вам посмотреть видео о проведении КТГ плода. Врач акушер-гинеколог расскажет, как и зачем проводится данное обследование, как оцениваются его результаты, какие нормальные показатели КТГ.

Источник: www.beremennost-po-nedeliam.com

Когда и для чего делают КТГ при беременности

При многоплодной беременности исследование проводится отдельно для каждого малыша.

Как делают наружный  КТГ

Расшифровка результата КТГ дает информацию о сердечной деятельности плода

Оптимальным временем для проведения процедуры исследования являются дневные часы с 9 до 14 и вечерние с 19 до 24.

Расшифровка результатов

Результат более 9 баллов по 10-балльной шкале – норма

При плохом КТГ важно исключить погрешность измерения, которая может возникнуть в результате неудобной позы беременной во время процедуры.

Значимость процедуры 

Если женщина вынашивает однояйцевых близнецов, использование стетоскопа для оценки работы сердца недопустимо, так как полученные результаты будут ложными.

Правильный расчет доз препаратов – важная составляющая успешной беременности. Любая погрешность может привести к негативным последствиям, вплоть до задержки и ущемления последа на заключительном этапе родов.

Можно ли отказаться от КТГ-исследования при беременности

Для активных будущих мам, которым сложно проводить много времени без движения, современные клиники предлагают беспроводные датчики КТГ и даже датчики, позволяющие производить запись в воде.

Вредит ли кардиотокографическое исследование плоду

Польза внутриутробного обследования плода многократно превышает все возможные риски и опасения будущих матерей по поводу процедуры КТГ. Незначительный дискомфорт у женщины во время процедуры может вызвать лишь длительное отсутствие движения.

Источник: www.baby.ru

Привет всем!

 

Во время беременности современной женщине нужно проходить достаточно много различных обследований, чтобы вовремя распознать начинающуюся проблему и быстро ее решить.

 

? Кардиотокография (КТГ) проводится в третьем триместре беременности обычно с 32 недели. Мне ее делали в 31 неделю первый раз, потому что я загремела на сохранение в круглосуточный стационар.

 

После этого я еще несколько раз проходила данную процедуру и успела собрать багаж знаний как проходить КТГ максимально комфортно для себя, а так же для ребенка-чтобы результаты ктг не вызывали сомнений у врачей.

 

⚠️ Кстати, если вам интересно почитать о том, какие сложности мы с мужем прошли на пути к мечте стать родителями от прохождения первого ЭКО, а затем и Криопротокола, то отзывы находятся по соответсвующим ссылкам.

 

Теперь же о КТГ.

 

Кардиотокография сама по себе позволяет получать врачам ценные данные о работе сердца ребёночка при его движениях и сокращениях матки. Вот у меня матка была в тонусе в 31 неделю — вот мне и стали делать данную процедуру раньше времени.

 

КТГ проводят не только во время беременности, но и в процессе самих родов. Я рассказываю именно о КТГ при беременности.

 

???Показания к проведению КТГ при беременности???

 

• многоплодная беременность;

• маловодие;

• повышенный риск развития гипоксии плода;

• высокая вероятность осложнений на поздних сроках беременности (гипертония, гестоз и т.д.);

• анемия

 

Данную процедуру проводят практически всем женщинам, которые попадают на сохранение в стационар. В нашей женской паталогии было именно так.

 

Сама по себе процедура совершенно безболезненная. На живот крепятся один или два датчика в зависимости от степени современности оборудования, а в руку дают/или нет специальный датчик фиксации активности толчков ребенка.

 

? Разница в методе проведения лишь в том, на сколько современное оборудование применяется при измерении. Вот например в самой женской консультации мне крепили на живот два датчика — один считывал сердцебиение плода, а второй сокращения матки. Плюс мне давали в руку мини-пульт с одной кнопкой и я нажимала на нее каждый раз когда чувствовала толчки ребенка.

 

А вот в женском стационаре все показания считывались компьютером, поэтому мне крепили всего один датчик на живот, который и фиксировал толчки, матку и сердцебиение.

 

 

Плюс еще вот что: в жеской консультации мне проводили КТГ в положении сидя, а в стационаре я всегда лежала на кушетке. Честно, лежать более удобно, так как процедура может длится 40-60 минут, а сидеть всё это время не очень удобно.

 

Кабинеты КТГ представляет собой комнату с несколькими местами для беременных

 

 

На тумбочках рядом находятся компьютеры и принтеры для распечатки результатов

 

 

Так же всегда присутствует гель для смазывания датчиков.

 

На КТГ в стационаре советуют приходить со своей подушкой, если исследование проводится на кушетке лежа. С подушкой просто гораздо удобнее, чем голова будет лежать на твердой кушетке столько времени.

 

✅ Как я уже сказала, КТГ длится в среднем 40 минут, но может достигать и часа! Однако, в некоторых случаях исследование может закончиться уже через 10 — 15 минут и на это влияет именно активность малыша.

 

Помню как на одном из КТГ в женской консультации я пришла позже одной девочки, которая уже сидела на исследовании и ушла раньше нее, а врач при этом сказала той девушке : «Вот,смотри-отделалась бы за 10 минут тоже, а ты сидишь уже пол часа! Надо раньше приходить-ребенок спит у тебя! Очень плохое ктг!».

 

 

Я это запомнила и решила уточнить у своего врача-гинеколога как же лучше приходить на КТГ, чтобы уходить быстро и получать отличный результат. Мне врач подробно всё объяснила.

 

Во-первых, не делайте насильные усилия над ребенком! Врач сказала, что многие начинают пихать живот, задерживать дыхание, стучать по животу — это, конечно, разбудит ребенка, номожет нанести вред как психологический, так и физический. Малыш должен проснуться сам! Без физического насилия над ним. А сделать это можно другими безопасными методами!

 

И их не так много, но они самые действенные, я опробовала их все на себе по совету гинеколога и никогда не получала плохие результаты:

 

? Не приходите на КТГ голодными! В какой бы ситуации я не была — всегда нахожу время поесть перед процедурой либо дома

 

 

Либо по пути заезжаю в кафе

 

 

Либо, если времени нет совсем — беру с собой детские вруктовые пюре — они лёгкие, быстро дают энергию и в них на радость нет при этом сахара

 

 

В стационаре проблем с этим нет, так как КТГ всегда проводят после обеда или завтрака. Голодной там не бываешь точно.

 

Самым действенным способом разбудить ребенка едой — это съесть шоколадный батончик или что-то с содержанием большого количества сахара. Малыши начинают из-за этого очень активничать. Но я всегда предпочитаю повышать глюкозу в своей крови обычной едой перед процедурой.

 

? Сходите в туалет перед процедурой обязательно! Поверьте, один раз я этот пункт упустила и сидела и мучалась от болей, потому что мочевой был переполнен, а встать было нельзя. Это только еще больше увеличило время процедуры, потому что я переживала, ребенок всё это чувствовал и меньше активничал.

 

? Берите с собой плед или подушку обязательно. Это если вы в стационаре — поверьте это ой как улучшает проведение времени на кушетке. Я еще всегда беру с собой телефон с интернетом и время вообще летит достаточно быстро. Так же можно надеть теплые носочки — в кабинетах КТГ бывает прохладно из-за работающего кондиционера.

 

? Постарайтесь во время процедуры не думать о плохом и расслабиться эмоционально хотя бы на такой небольшой промежуток времени.Малыш чувствует ваше напряжение и может так же начать переживать- это не есть хорошо.

 

▫️

 

??? Ваше положение при проведении КТГ???

 

Во время процедуры можно находиться в полулежачем положении, сидеть или же лежать. Горизонтальное положение на спине, по словам многих врачей, которые проводили у меня данную процедуру не подходит, так как происходит сдавливание полой вены и это может исказить результаты КТГ.

 

 

Но я всегда лежу на спине при проведени КТГ. Мне лично так гораздо удобнее, чем на боку. У меня очень затекает и болит бедро при таком положении. Я даже ночью очень часто переворачиваюсь с бока на бок. На спине ночью стараюсь не спать, но уж на КТГ мое положение пока только на спине. Возможно в 34 недели еще живот не такой большой и не так тяжко лежать на спине, но пока мне комфортно я так и делаю.

 

▫️

 

??? Результат КТГ, норма и отклонения ???

 

Как я сказала, данные показатели считывает компьютер, поэтому остается сидеть и ждать когда же вылезет из принтера долгожданный график

 

 

Вот так выглядет графиг КТГ в распечатке

 

 

Суть здесь в диапазоне сердцебиения малыша — этот полосатый график вверху фото

 

⚠️Норма и отклонения плода:

 

• БЧСС составляет 120-160 ударов в минуту. При снижении значений говорят о брадикардии, при повышении – о тахикардии.

 

• амплитуда вариабельности базального ритма 10-25 в минуту. Наличие изменений (вариаций) в общей картине говорит о нормальном взаимодействии между вегетативной нервной системой и сердцем будущего ребенка. Снижение вариабельности в норме определяется в периоды сна плода. В случае, если подобные показатели регистрируются в периоды бодрствования, врач может заподозрить хроническую гипоксию (дефицит кислорода) у плода.

 

Так же прикладывается общая информация, подведенная компьютером

 

 

У меня есть фото двух моих КТГ — это второе

 

 

Эти графики мне выдавали в женской консультации — поэтому я их успела сфотографировать. В стационаре мне лишь подходили и говорили : «КТГ отличное,у ребенка паталогий нет».

 

▫️

 

? КТГ является очень полезной процедурой, так как может выявить на ранних стадиях отклонения у ребенка в сердечно-сосудистой сфере. Процедура совершенно безболезненная и бояться ее совсем не стоит.

 

Чтобы прохождение КТГ принесло только положительные эмоции — следуйте моим советам и всё у вас будет проходить быстро и максимально результативно.

 

Спасибо за внимание!

 

??? Другие мои отзывы:

 

-7,5 кг за 2 месяца переход на ПП

Духи с феромонами действуют ли?

Массаж сухой щеткой от целлюлита

Обертывания от целлюлита

Уход за кожей лица 10 ступеней ухода

ВАГИНАЛЬНЫЕ ШАРИКИ

Источник: irecommend.ru

Как проводят кардиотокографию?

На переднюю стенку живота женщины накладывают два датчика, один из которых с помощью ультразвука фиксирует и передает сокращения сердечной мышцы ребенка и его двигательную активность на специальный аппарат для прослушивания сердцебиения. Изменения частоты сердечных сокращений плода отображаются в виде графика на бумажной ленте. При выполнении данного вида анализа наряду с записью сердечной деятельности ребенка второй датчик регистрирует сократительную активность матки.

Врач проводит КТГ после 28 недели беременности, когда у ребенка уже установилась взаимосвязь между нервной системой и сердечной мышцей, а также выработался ритм сна и бодрствования.

КТГ не требует специальной подготовки к исследованию. Достаточно проводить его натощак или через несколько часов после принятия пищи. Процедура КТГ длится в среднем от 30 минут до 1 часа и должна совпадать с фазой двигательной активности плода.

Противопоказания к проведению КТГ

Строгих противопоказаний к проведению КТГ не существует. Метод абсолютно безвреден, не доставляет малышу никаких неудобств и не наносит физических травм. Кардиотокографию при необходимости можно делать ежедневно. Проведение КТГ при беременности дает возможность отслеживать состояние плода на протяжении длительного времени.

Зачем делать КТГ плода?

Полученные результаты исследования позволяют гинекологу определять методы дальнейшего ведения беременности и дают важные сведения, которые могут помочь в процессе родоразрешения. Использование КТГ в сочетании с другими методами диагностики, такими как УЗИ и допплерометрия, позволяет комплексно оценить состояние ребенка. Одного ультразвукового исследования или допплерометрии не хватает, чтобы узнать, достаточно ли ребенку кислорода.

Кардиотокография позволяет отследить, как сказываются сокращения матки и другие физические нагрузки на ребенке, и как на малыша повлияет сам процесс родов. Во время родоразрешения КТГ также дает возможность контролировать состояние плода и при необходимости менять тактику ведения родов.

Показания для усиленного наблюдения за сердцебиением плода и проведением КТГ:

• преждевременные роды или неблагоприятные беременности у женщины;
• инфекционные заболевания (особенно краснуха);
• угроза выкидыша, преждевременных родов, маловодие, отслоение плаценты;
• подозрение на патологии в развитии плода;
• резус-конфликт;
• перенашивание беременности;
• отмеченное женщиной снижение активности малыша.

Расшифровка КТГ

При расшифровке КТГ врач учитывает несколько параметров:

• Базальный ритм (средняя частота сердечных сокращений на протяжении 10 минут и более). Норма в состоянии покоя – 110-160 ударов в минуту, норма во время движения плода – 130-190 ударов в минуту.
• Вариабельность ритма (отклонения от среднего показателя ЧСС). Норма – 5-25 ударов в минуту.
• Децелерация (замедление частоты сокращений сердца при движениях или схватках на 15 и более секунд). Норма – отсутствие децелерации.
• Акцелерация (увеличение частоты сокращений сердца на 15 и более ударов в минуту продолжительностью более 15 секунд). Норма – от 2 ударов за 10 минут.

Когда малыш двигается, его сердце в течение нескольких секунд бьется чаще. На графике это учащение будет представлено в виде зуба, растущего вверх (акцелерация). Если на графике за десятиминутный период их будет отмечено не менее двух, это является хорошим признаком. Замедление на графике выглядит в виде зубьев, растущих вниз (децелерация). Не стоит беспокоиться, если после короткого замедления кривая графика возвращается на средний уровень базального ритма. Поводом насторожиться являются высокоамплитудные замедления. Но окончательный вывод следует делать по второму графику, на котором отмечаются сокращения матки – они-то и могут повлиять на возникновение замедлений.

Кардиотокография оценивается по десятибалльной шкале (каждый параметр от 0 до 2 баллов). В конце процедуры баллы суммируются.

Нормальным считается показатель в 8 баллов и выше. 6-7 баллов говорят о возможном наличии отклонений в состоянии плода и назначении дополнительных обследований. От 5 баллов и менее указывает на то, что женщина находится к группе риска, ей требуется немедленная госпитализация и скорейшее родоразрешение с помощью кесарева сечения.

Однако при расшифровке КТГ нужно помнить, что полученные результаты отражают состояние плода на момент исследования. Сердцебиение малыша может зависеть от многих факторов, среди которых погодные условия, настроение мамы и т. д. Изменения частоты сердечных сокращений лишь косвенно свидетельствуют о наличии тех или иных патологий у ребенка. Для получения более полной картины следует провести дополнительные исследования (УЗИ, допплерометрию), учитывая также клиническую картину и характер течения болезни.

Расшифровка кардиотокограммы зависит от срока.

КТГ плода в 34 недели проводится по тем же показателям, но вариабельность может быть выше нормы.

КТГ плода в 36 недель в норме показывает ЧСС в пределах 120-160 сокращений в минуту, вариабельность – 10-25 ударов, общее количество баллов – менее 8.

КТГ плода в 38 недель должна быть в пределах нормы.

Еще раз стоит отметить, что показатели кардиотокографии стоит рассматривать только во взаимосвязи с данными других исследований. КТГ является дополнительным методом в диагностике патологий плода и показывает лишь часть процессов, происходящих в организме ребенка.

В многопрофильном медицинском центре «Медицентр» (Санкт-Петербург) Вы можете сделать КТГ и таким образом оценить внутриутробное состояние Вашего малыша, сердечный ритм ребенка и диагностировать возможные угрозы для беременности и плода.

Специалисты нашего центра советуют будущим мамам проверять сердцебиение плода во время беременности два раза. Если же беременность протекает тяжело, КТГ следует проводить чаще.

Источник: medi-center.ru