Хорионический гонадотропин человека
В организме небеременной женщины ХГЧ либо отсутствует вовсе, либо присутствует в таком незначительном количестве (меньше 2 мМЕмл), что его значением можно с легкостью пренебречь. Но стоит ей забеременеть, как ситуация кардинально изменяется. Уже на 6-9 день после оплодотворения концентрация гормона в крови достигает такой величины, глядя на которую, можно заподозрить наступление
беременности. Концентрация ХГЧ в крови растет очень быстро, она увеличивается каждые 2 дня как минимум вдвое и уже через 1-2 недели после оплодотворения, то есть через 3-4 недели после начала последнего месячного кровотечения, достигает значение 25 мМЕмл и больше. Между 8 и 12 неделями концентрация гормона в крови достигает своего максимума и может доходить до 289000 мМЕмл, после чего постепенно снижается и остается на низком уровне вплоть до момента родов, после которых ХГЧ вновь исчезает из крови практически бесследно.
Рост ХГЧ в моче женщины происходит по похожей схеме с той лишь разницей, что его концентрация всегда ниже, чем крови, поэтому обычными тестами из аптеки установить факт наступления беременности получается несколько позже, примерно на неделю, то есть как раз к моменту возникновения задержки месячного цикла.
Таблица ХГЧ
Тому, кто хотел бы наглядно представить себе, как именно происходит рост ХГЧ в крови, можно порекомендовать воспользоваться следующей таблицей:
Недели беременности —— Уровень ХГЧ в мМЕмл
3 — 4 ————————— от 0 до 130
4 — 5 ————————— от 75 до 2.600
5 — 6 ————————— от 850 до 20.800
6 — 7 ————————— от 4.000 до 200.000
7 — 12 ————————— от 11.500 до 289.000
12 — 16 ———————— от18.300 до 137.000
17 — 29 ———————— от 1.400 до 53.000
30 — 41 ———————— от 940 до 60.000
Из этой таблицы видно, почему стали возможными курьезы, когда женщина с уже приличным животом в шутку или всерьез проверяет свою мочу тестом на беременность и получает отрицательный результат. Тест не смотрит на живот, он определяет концентрацию ХГЧ, а к концу беременности она может снизиться настолько, что ее не хватит для срабатывания тестового реактива.
Также можно увидеть, что разброс значений в таблице довольно высок, поэтому, основываясь на анализе, определить точный срок беременности довольно проблематично. То есть 10000 в мМЕмл могут быть определены как в конце 5-й недели, так и в начале 8-9. Это означает, что для определения срока лучше воспользоваться каким-нибудь другим методом, например, УЗИ.
Источник: www.kakprosto.ru
ХГЧ – что это???
С самого момента слияния яйцеклетки со сперматозоидом, начинается борьба будущего малыша за существование. Уже на 7й день после слияния и имплантации в стенки матки, клетки оболочек эмбриона начинают вырабатывать гормон, который помогает защитить малыша от агрессивного воздействия на него организма мамы – гормон называется хорионический гонадотропин человека.
Хорионический – так как его вырабатывает хорион – будущая плацента. Гонадотропин – так как воздействует на матку и яичники матери, заставляя их меняться так, чтобы поддерживать жизнеспособность эмбриона.
ХГЧ намного сильнее, собственных гормонов матери влияет на ее половые органы. Под влиянием ХГЧ желтое тело начинает вырабатывать прогестерон – гормон матери, сохраняющий беременность и помогающий перестроить матку для развития в ней ребенка.
Так же гормон ХГЧ заставляет нормально развиваться половые органы у эмбриона мужского пола. И подобно кортикостероиду (гормон устойчивости к стрессу) помогает женщине справлятся со стрессом возникающим из-за начала беременности. Гормон ХГЧ ослабляет иммунитет, тем самым мешает организму отторгнуть эмбион.
Для чего определять уровень ХГЧ в крови
Для этого есть минимум 2 причины:
Анализ позволяет определить наличие беременности на самых ранних сроках.
Качественный тест на наличие гомона ХГЧ в моче используют в тестах на беременность, однако по анализу крови можно узнать не только о ее наличие, но и узнать его точный уровень, что более информативно.
Сдача анализа крови на ХГЧ позволяет определить беременность еще до задержки менструации, до использования обычных домашних тестов, уже с 5-6го дня от зачатия. В течение беременности по уровню этого гормона и по темпам его возрастания в крови, можно определить благополучно ли проходит беременность или имеют место отклонения.
В самом начале беременности его концентрация в крови увеличивается в 2 раза каждые 1,5-2 дня и достигает максимального значения на 10-11 недели беременности. Затем начинает медленно снижаться, так как начинает самостоятельно функционировать плацента, которая и становится гормональным центром.
К тому же анализ ХГЧ есть в составе скрининг теста, выполняемого на 14-15 неделе беременности, который выявляет вероятность наследственных аномалий и отклонения в развитии эмбриона.
* Уровень ХГЧ в значениях от 5-25 не дают полной уверенности о наличии беременности, поэтому необходимо сделать повторный анализ через 2-3 дня
Средний уровень гормона ХГЧ
Когда можно сдавать анализ???
Анализ крови на ХГЧ можно проводить с 1го дня задержки менструации или через 14 дней после предполагаемой овуляции или зачатия, ранее он будет не информативен.
Что значит снижение ХГЧ???
Понижения ХГЧ в сравнении с нормой для данной неделе беременности, может значить следующее:
Женщине неправильно определена неделя беременности, на маленьком сроке ошибка в пару недель покажет изменение уровня гормона в несколько раз.
Не развивающаяся (замершая) беременность,
Угроза выкидыша,
Внематочная беременность,
Отставание плода в развитии,
Неправильное функционирование плаценты,
Переношенная беременность,
Во 2м и 3м триместрах беременности понижение уровня гормона может говорить о гибели эмбриона.
Однако окончательны диагноз только по уровню ХГЧ не ставят, для этого нужно провести повторный анализ и УЗИ.
Что значит повышенный уровень ХГЧ???
Уровень ХГЧ повышен и зачастую в несколько раз при многоплодной беременности, причем повышен на столько раз, сколько эмбрионов находится в матке. И это абсолютно нормально.
Ненормальное повышение может быть в следующих ситуациях:
Женщине неправильно определена неделя беременности
Лечение синтетическими гормонами во время беременности
Болезни матери: поздний токсикоз или сахарный диабет
Наследственные заболевания и пороки в развитии ребенка.
ХГЧ при внематочной беременности
ХГЧ возрастет медленнее при внематочной беременности, закономерность увеличения уровня в 2 раза каждые 2 дня не прослеживается. Но для определения точного диагноза, анализ нужно делать несколько раз. Бывают случаи, что при внематочной беременности уровень ХГЧ вообще оказывается отрицательным.
ХГЧ при выкидыше
Понижение ХГЧ в крови беременной – один из основных симптомов угрожающего или уже свершившегося выкидыша. В то время как при внематочной беременности уровень гормона медленно растет с самого начала, при угрозе выкидыша его уровень в норме лишь первое время, и по мере гибели эмбриона и клеток отвечающих за выработку гормона ХГЧ, его уровень падает. При этом падение постоянное и практически на половину нормы для положенного срока.
ХГЧ после аборта
Контрольный анализ на уровень ХГЧ необходимо проводить после любого аборта, так как если обнаружится рост уровня гормона, это означает, что эмбрион выжил. К тому же после плохо выполненного мини-аборта в матке могут сохраниться части оболочки эмбриона, которые до сих пор выделяют гормон, даже если сам эмбрион мертв. В таких случаях необходима повторная чистка с выскабливанием.
Источник: www.baby.ru
Содержание
- Достоверность анализа ХГЧ на ранних сроках
- Какой уровень ХГЧ должен быть
- Низкий уровень ХГЧ
- Упал ХГЧ на раннем сроке
- Медленный рост ХГЧ на ранних сроках
- Высокий ХГЧ на раннем сроке
Определение беременности до задержки самостоятельно – сложная задача. Тест на беременность делать рано, такие признаки, как:
- увеличение груди;
- сонливость;
- тошнота;
- смена настроения и изменение вкусовых пристрастий —
еще не появились. Но практически с первых дней от зачатия женщина может понять, что она скоро станет матерью – в этом ей поможет анализ крови на ХГЧ.
Анализ ХГЧ на ранних сроках беременности — достоверный признак беременности
Показатель под названием «хорионический гонадотропин человека» (ХГЧ) говорит о том, что клетки мужчины и женщины соединились, образовался эмбрион, который прикрепился к стенке матки.
ХГЧ – гормон, вырабатываемый ворсинами хориона. Его выработка зависит от того, насколько успешно происходит имплантация. Если плодное яйцо здорово, оно вырабатывает достаточное количество ХГЧ. Гормон состоит он из альфа и бета-субъединиц. Именно субъединица бета-ХГЧ позволяет определить наличие беременности, ее полноценность, место прикрепления эмбриона (в полости матки или за ее пределами). Для интерпретации результатов важна динамика.
Анализ ХГЧ на ранних сроках беременности женщина может сдать сама, без направления гинеколога. Для этого ей нужно прийти в лабораторию с утра натощак и сдать кровь из вены. Результаты анализа крови покажут наличие или отсутствие беременности.
Сколько времени делается анализ, зависит от оснащенности выбранной лаборатории. Обычно ответ бывает готов в тот же день, иногда – на следующие сутки.
Получив на руки итоговые цифры, необходимо правильно расшифровать их. Отрицательный результат – значения меньше 5 единиц. В этом случае следует расслабиться и ждать месячных. Как-то повысить или любым образом изменить ХГЧ женщина не может – этот гормон является маркером наступившей беременности. Ранняя диагностика позволяет не только установить факт беременности, но и распознать, правильно ли она развивается.
Как правильно сдавать анализ?
Главное – не есть за 6-8 часов до сдачи. Следует успокоиться, накануне не делать физических упражнений, не волноваться.
Лучшим временем для забора крови для исследования считается промежуток от 8 до 10 часов утра. В этот период концентрация гормона наиболее высокая.
Показатель ХГЧ при беременности на ранних сроках оценивается в динамике
Показатель ХГЧ при беременности на ранних сроках имеет важное диагностическое значение. Но какой результат рассматривать, как абсолютную норму? Точных цифр не существует – этот гормон вырабатывается у каждой женщины в своих пределах. Сами по себе показатели уровня гормона малоинформативны, для оценки нужно видеть результаты минимум 2 анализов, чтобы оценить динамику прироста или снижения.
Существует таблица, позволяющая определить беременность на ранней стадии и помогающая врачам и женщине следить за «первыми звоночками» возможных патологических состояний. Но она не догма.
ХГЧ в крови можно определить уже на 6-8 день от предполагаемого зачатия.
Если рассчитывать от первого дня последних месячных, то ХГЧ удваивается каждые два дня до 4 недели акушерской беременности. Более точная формула: удвоение происходит каждые 2,2 + — 0,8 суток. Это означает, что 2 суток – это усредненное значение. Это говорит о том, что ХГЧ может удваиваться каждые 3 дня или быстрее – каждые полтора суток. Он планомерно растет и достигает максимальных значений к 9-10 неделе. После этого, прирост замедляется. И здесь начинается путаница в самостоятельной расшифровке анализов. После этого срока удвоения каждые 2 дня нет и это нормально.
В норме, начиная с 9-10 недели беременности, уровень ХГЧ снижается, и весь период вынашивания плода держится на уровне 6-7 недели.
После родов, примерно через 4 недели, уровень ХГЧ становится равным тому, который наблюдается у небеременных женщин.
Небольшие выдержки из таблицы, дающие представление о вариативных нормах ХГЧ:
| Срок | Значение (мЕд/мл) |
| Две первых недели от зачатия | От 25 от 156 |
| 3 и 4 недели | От 101 до 4870 |
| От 7 до 11 недели | Границы от 20900 до 291000 |
Как видим, «разброс» большой, поэтому, чтобы убедиться, что все в порядке, женщина должна повторно сдать анализ и обратиться к гинекологу за консультацией, расшифровкой анализа. Необходимо понимать, что каждая беременность индивидуальна и ХГЧ на ранних сроках ведет себя по-разному.
Для чего вообще нужно знать значения ХГЧ на определенном сроке? Дело в том, что хорионический гонадотропин выполняет важную задачу во время беременности, еще до того, как сформировалась плацента. Он обеспечивает выработку прогестерона желтым телом и эстрогенов. Когда врач видит резкое падение ХГЧ или плато, он может заподозрить начавшуюся в организме подготовку к самопроизвольному аборту, отторжению плодного яйца, анэмбрионию, замершую беременность. Ситуация становится особенно опасной при начавшемся кровотечении (даже незначительном). Плодное яйцо отделяется от матки – начинается выкидыш.
Анэмбриония – это отсутствие эмбриона. В норме во время развития оплодотворенной яйцеклетки все клетки эмбриона разделяются на две части. Клеточная масса, из которой должен развиться зародыш (по разным причинам) останавливается в делении и эмбрион не формируется. А группа клеток, из которых берут начало оболочки эмбриона – продолжили свое существование, и формируют плаценту.
Ко второму триместру диагностическое значение ХГЧ уменьшается, так как функции поддержания беременности берет на себя сформировавшаяся плацента.
Низкий ХГЧ при беременности на ранних сроках
Если по анализу крови из вены врачи определили значение ХГЧ более 25 в самом начале беременности – это подтверждение наличия плода с точностью 100% (если не брать во внимание диагностические ошибки).
Низкий ХГЧ при беременности на ранних сроках говорит о следующих состояниях:
- угрозе выкидыша;
- внематочной беременности;
- неразвивающейся беременности.
Все причины медленного роста могут быть опасны для плода и для здоровья самой женщины, а потому без консультации с грамотным специалистом не обойтись, особенно если появились такие симптомы как:
- боль в животе;
- кровотечение;
- головокружение;
- снижение артериального давления.
Если настораживающих признаков нет, не стоит делать поспешных выводов. Нужно понаблюдать за собой, через неделю сдать анализ ХГЧ повторно и пройти УЗИ.
УЗИ для определения беременности на ранних сроках
О чем еще говорит низкий ХГЧ? Не исключена биохимическая беременность. Это означает следующее: оплодотворение состоялось, но по каким-то причинам организм признал плод нежизнеспособным и произвел его отторжение еще до задержки месячных. Женщина, чаще всего, даже не подозревает, что в ней зрела новая жизнь. Правда, у некоторых женщин в этом случае менструации несколько меняют свой характер (из-за начавшейся и несостоявшейся имплантации):
- выделения становятся обильными;
- ощущается болезненность внизу живота;
- выделения идут чуть дольше, чем обычно.
Жалеть о прекращении такой беременности не нужно: организм сумел распознать несовместимые с жизнью пороки будущего плода и ликвидировал все без последствий для жизни и здоровья матери.
Снижение ХГЧ на ранних сроках беременности
Неблагоприятный признак – снижение показателя ХГЧ до 11 недели. Падает ХГЧ на ранних сроках беременности по причинам:
- начинающийся выкидыш;
- внематочная беременность;
- нарушения кровоснабжения плода.
Если ХГЧ более чем вдвое ниже нормы, это повод понаблюдать женщину в течение недели. Если есть признаки начавшегося самопроизвольного аборта, женщину кладут в стационар на сохранение.
Если после ЭКО наблюдается снижение ХГЧ, это значит, что, несмотря на успешное оплодотворение, эмбрион не прикрепился.
Самая страшная причина – внематочная беременность, когда эмбрион закрепляется в трубах, в районе шейки матки или в брюшной полости. Уровень гормона быстро снижается. Требуется немедленная операция – иначе женщина не выживет.
При замершей беременности ХГЧ также снижается.
Медленный рост ХГЧ на ранних сроках беременности
Иногда случается, что врач отмечает невысокие темпы прироста ХГЧ. Почему? Динамика роста у беременных не может четко соответствовать формуле. Если гормон ведет себя «неподобающим образом», врач может заподозрить внематочную либо неразвивающуюся беременность и назначить ультразвуковое исследование.
Медленный рост ХГЧ на ранних сроках беременности – повод, как можно быстрее, провести УЗИ. Если плод в матке не обнаружен, а ХГЧ пусть и медленно, но все же растет, врачи бьют тревогу. Скорее всего, беременность есть, но она вне тела матки. Нужна экстренная операция. Что такое эктопическая беременность читайте в статье.
Повышенный ХГЧ при беременности на ранних сроках
Казалось бы, повышенный ХГЧ при беременности на ранних сроках – это хорошо. Плод удачно закрепился, гормон активно выделяется, быстро увеличивается – все отлично. Действительно, чаще всего организм может повысить уровень гормона при беременности двойней или тройней. В этом случае, при подтверждении на УЗИ многоплодной беременности, женщина может радоваться – повышение физиологическое.
Но большой ХГЧ встречается и при других обстоятельствах:
- развитие опухолей (в том числе злокачественных);
- синдроме Дауна у развивающегося плода;
- других аномалиях развития – в частности, пороков нервной трубки;
- пузырном заносе.
Какой уровень ХГЧ считается действительно высоким – в каждой конкретной ситуации необходимо спрашивать врача. Недопустимо ставить себе диагнозы самостоятельно.
Отслеживать ХГЧ обязательно нужно в динамике, так как этот гормон является маркером нормальной, прогрессирующей беременности. Если вы хотите убедиться, что все в порядке, до 11 недели периодически сдавайте анализ, и тогда у вас будет намного меньше поводов для волнений. А если мать спокойна – с ребенком тоже все будет хорошо.
Актуальное видео
Источник: stanumamoy.com.ua
ХГЧ: что означает это сложное название?
Хорионический гонадотропин человека. Именно такие сложные термины прячутся за аббревиатурой. Но все не так сложно.
Почему хорионический? Оболочка, которая вырабатывает этот гормон, называется — хорион. Она защищает эмбрион и в дальнейшем на ее месте формируется плацента.
Почему гонадотропин? Половые органы мамы в научных кругах именуются — гонады. А так, как гормон воздействуя на материнские половые органы, настраивает их на сохранение и вынашивание малыша, то исходя из этого и название — гонадотропин.
ХГЧ начинает вырабатываться на 5-8 сутки от зачатия. Его по праву называют «гормоном беременности», поскольку ХГЧ принимает участие во всех ключевых моментах формирования малыша и протекания интересного положения в целом:
- поддерживает работу желтого тела первые 7 недель;
- подавляет реакцию маминого иммунитета на новую жизнь в матке, как на чужеродное тело;
- необходим в процессе формирования пола малыша и выработке достаточного количества стероидов;
- помогает перенести стресс, в период перенастройки организма на вынашивание крохи.
Что «делает» ХГЧ для сохранения ребеночка? Этот гормон влияет на желтое тело, которое в свою очередь вырабатывает эстрогены и прогестерон в больших объемах. Оно отвечает за гормональный фон будущей мамули до того, как сформируется плацента. Если беременность не наступила, желтое тело рассасывается в течение 2 недель.
Из-за значительного недостатка ХГЧ эмбрион может отсоединиться от стенки матки и наступит очередная менструация с некоторым опозданием. Другими словами, беременность завершается самопроизвольным выкидышем.
Зачем контролировать уровень ХГЧ?
Если быть точнее, то анализ определяет уровень бета-ХГЧ. Гормон состоит из альфа и бета составляющих. Именно частичка бета уникальна и дает возможность определять успешное зачатие и судить о развитии будущего непоседы.
Благодаря свойствам ХГЧ (вырабатывается при беременности, имеет уникальную по строению бета «половинку») был создан знакомый всем тест на беременность. Самый удобный и доступный способ узнать о пополнении в домашних условиях и на ранних сроках. Поэтому на некоторых тестах могут указывать «тест на b-ХГЧ».
С начала беременности уровень этого гормона удваивается каждые 2-3 суток. Максимальная концентрация вещества в крови мамы наблюдается на 8/10 неделе. Если на первых неделях содержание гормона растет ударными темпами, то ближе к пику насыщения скорость прироста ХГЧ уменьшается.
К 16 неделе ХГЧ значительно снижается и остается на таком уровне до 34-й. Это связано с тем, что к этому сроку прекращает существование желтое тело. Теперь всеми гормональными «делами» руководит только плацента, которая полностью сформировалась и приступила к работе еще с 14 недели.
Всплеск концентрации гормона в крови будущей мамы на 34 неделе некоторые врачи связывают с началом подготовки к родам. Но до конца это явление и его причины еще не изучены.
Многолетние исследования показали прямую зависимость уровня ХГЧ от срока беременности. Исходя из этого постоянный контроль содержания этого гормона на протяжении всего периода от зачатия до родов дает врачам возможность вовремя заметить нарушения и принять меры.
Нормальным содержанием ХГЧ в крови мужчин и небеременных женщин считается 0-15 мЕд/мл.
Важно! Таблица содержит средние данные. Некоторые клиники имеют свои таблицы с нормами отклонений от среднего значения. Поэтому данная статья носит информационный (ознакомительный) характер и не может восприниматься как основание для беспокойства.
Когда сдавать анализ, какой способ точнее?
Наличие ХГЧ можно определить путем анализа крови или мочи. Исследование мочи является качественной реакцией, то есть определяет только наличие гормона в организме. На основании этого судят о наличие или отсутствие новой жизни у мамы под сердцем.
Рекомендуется сдавать кровь на беременность, чтобы получить более развернутые данные. Анализ крови дает представление о точной концентрации гормона в крови — количественная реакция. На основании этих исследований врачи не только определяют факт успешного зачатия, но и могут отслеживать нежелательные изменения.
При помощи анализа крови можно определить, что женщина ждет ребенка, уже на 10-12 день после зачатия. В моче уровень гормона вдвое меньше, поэтому вторая полосочка на экспресс-тесте появится чрез 1-2 недели после задержки.
Когда сдавать хгч на беременность? Сдавать кровь на ХГЧ можно уже с 1-2 дня задержки или на 14 день после оплодотворения (когда женщина знает дату зачатия).
Для выявления нарушений в развитии ребеночка кровь нужно сдавать с 16 по 20-ю неделю в составе комплексного обследования — тройной тест.
Для анализа берется кровь из вены. Обязательно натощак. Обычно анализ берется утром, но можно и позже, если женщина в течение 4-6 часов до этого не будет кушать. Желательно через 2-3 дня повторить исследование. Чтобы проследить изменения уровня гормона максимально точно, рекомендуется проводить анализы в одной лаборатории, в то же время, при одинаковых условиях. За день необходимо исключить физические нагрузки, что может повлиять на показатели. Также важно предупредить врача (сотрудника лаборатории), если вы принимаете гормональные препараты.
Важно! Срок беременности по ХГЧ обычно не совпадает с поставленным врачом. Уровень ХГЧ отвечает возрасту будущего ребеночка со дня зачатия. Акушерский срок рассчитывается согласно дате последних месячных (с запасом), которая технически не может быть днем зачатия. Разница между акушерским и сроком по ХГЧ может составлять от 1 до 3 недель.
ХГЧ при выкидыше
Низкая концентрация гормона согласно сроку может быть обусловлена как медленным увеличением содержания ХГЧ, так и уменьшением или отсутствием роста его уровня. Почему так происходит?
При угрозе преждевременного прерывания беременности результат ХГЧ может отличаться от нормы на 50% и более. Если верить грустной статистике, то итогом 15-20% всех беременностей является выкидыш. В такой ситуации могут наблюдаться выделения от алого или бурого цвета, мажущие или обильные. Среди основных причин выделяют:
- генетические отклонения у самого плода;
- гормональные нарушения (чаше всего недостаток прогестерона или избыток мужских половых гормонов — андрогенов);
- резус-конфликт или другие иммунологические причины;
- аборты;
- стрессы и чрезмерные физические нагрузки.
Если продолжать анализировать статистические данные, то 73% всех самопроизвольных выкидышей приходится именно на генетические отклонения в развитие ребеночка. Это представляет собой не что иное, как естественный отбор. Конечно, слабое утешение для мам, которые успели полюбить свой животик, и потеряли его. Но кроха просто не мог выжить в силу многочисленных нарушений, несовместимых с дальнейшим развитием и жизнью.
Как правило, такие мутации носят случайный разовый характер. Такую беременность практически невозможно спасти, можно только снизить вероятность до зачатия. Путем соблюдения здорового образа жизни, смены работы (если это вредное производство), предварительная терапия и так далее.
ХГЧ при внематочной беременности
Внематочная беременность вредна и опасна как для женской репродуктивной системы, так и для жизни в целом. Название говорит само за себя, беременность начинает развиваться вне матки. Чаще всего эмбрион прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы, реже размещается в других органах.
Такая ситуация очень крайне нежелательна, поскольку в последствии может вызывать сильные кровотечения и боли, деформацию репродуктивных органов. Несвоевременное оказание медицинской помощи может привести к летальному исходу.
Еще одной «коварность» внематочной беременности, является ее сходство с обычной. На первых этапах она имеет те же признаки:
- задержка;
- уровень ХГЧ при внематочной беременности также повышается, соответственно тест покажет беременность.
На ранних сроках определить такое отклонение можно только посредствам УЗИ. Поводом для беспокойства и дальнейшего обследования станет резкое снижение или замедление роста ХГЧ. Если беременность развивается в фаллопиевой трубе, хирургическим путем данный участок удаляют. После соответствующего лечения возможно наступление нормальной беременности.
Неполадки в работе плаценты
Диагностировать данное отклонение можно не ранее, чем плацента сформируется (12/13 неделя). Раньше говорить о таком диагнозе некорректно. Сложность этой патологи в том, что она может вовсе не проявляться. В запущенном состоянии будут фиксироваться уже ее последствия (гипоксия и задержка развития). О недостатке кислорода (гипоксии) могут свидетельствовать редкие движения малыша. При этом движения имеют ярко выраженную закономерность: сначала резкие очень энергичны, затем быстро становятся вялыми.
Так как плацента является источником и регулятором уровня гормонов в интересном положении, то при нарушении ее работы наблюдается резкое снижение гормонов беременности (ХГЧ и прогестерона). Значит когда в результате нескольких анализов наблюдается устойчивая тенденция к снижению ХГЧ, то врачи могут направить мамочку на дополнительные анализы:
- УЗД плаценты и плода;
- КТГ (после 28 недели) — проверяется сердечно-сосудистая система маленького человечка и, соответственно, его активность;
- допплерометрия — обследуется кровообращение в плаценте, в случае нарушений наблюдается замедление кровотока.
Если вовремя заметить снижение ХГЧ можно предупредить все негативные последствия. В определенных случаях такая патология может лечится даже в домашних условия, без госпитализации.
Низкий ХГЧ на поздних сроках интересного положения, может свидетельствовать о переношенной беременности. Так как плацента уже выполнила свои функции, то она начинает стареть, уровень гормонов поэтому снижается.
Каким будет ХГЧ, если плод прекратил развиваться?
Неразвивающаяся и замершая беременность сопровождаются резким падением ХГЧ. Признаком гибели плода может стать отсутствие естественных признаков беременности:
- резко прекратился токсикоз;
- грудь постепенно уменьшается, начинает принимать первоначальную форму;
- на более поздних сроках не слышно движение малыша;
- могут наблюдаться кровянистые выделения и тянущие боли внизу живота.
В единичных случаях ХГЧ падает не сразу, или наблюдается даже незначительный рост. Но опытный специалист все равно отметит существенное отклонение от нормы прироста гормона. Такая ситуация является исключением. Как правило, показатель гормона в крови будет намного ниже нормы. Чтобы подтвердить такой диагноз сдается несколько анализов и проводится УЗИ.
В данной ситуации плодное яйцо может самостоятельно покинуть матку. Тогда женщина не нуждается в дополнительном медицинском вмешательстве, только в психологической поддержке. Также, в зависимости от срока, могут быть вызваны естественные роды при помощи медикаментов или проведен аборт.
Грустные и страшные диагнозы не должны пугать наших читательниц, поскольку своевременное обследование и любовь к своему здоровью не позволит случиться ни одной из перечисленных неприятности. Патологии и отклонения приведены в статье для объяснения принципа действия гормона и необходимости в постоянном наблюдение.
Если ХГЧ зашкаливает?
Значительное отклонение в сторону увеличения также не всегда хорошо. Это может:
- сигнализировать о генетических болезнях ребеночка (таких, как синдром Дауна);
- часто наблюдается при позднем токсикозе;
- встречается, если мамочка болеет сахарным диабетом;
- у небеременных свидетельствовать о развитие опухоли.
Иногда гормон сохраняется и медленно снижается на протяжении некоторого времени после аборта, выкидыша или после родов. Анализ покажет беременность, если аборт был проведен неправильно и беременность сохранилась.
Из-за неправильного оплодотворения яйцеклеточки могут формироваться опухоли. Одной из таких ошибок может оказаться пузырный занос. Когда яйцеклетка сливается с двумя сперматозоидами, тогда эмбрион отсутствует — это полный ПЗ.
Бывает, что оплодотворяется недоразвитая клеточка, когда половиной хромосом отсутствует. Это частичный ПЗ. Такую особенность сначала тяжело определить, поскольку могут развиваться даже некоторые части тела, но в любом случае беременность не имеет шансы на продолжение. Если вовремя не удалить новообразование, с 20% вероятность оно может перерасти в опухоль.
Важно! Отклонение от табличных данных не всегда свидетельствуют о нарушении в течения беременности. Основанием для дальнейших действий должна быть правильная расшифровка, сделанная специалистом с учетом индивидуальных особенностей конкретной беременности.
Повышенный хгч при беременности не всегда имеет негативные последствия. Например, часто встречается, когда беременность пролонгированная. Малыш рождается здоровым без симптомов переношенности, срок беременности продлевается в связи с особенностями маминого организма, а не в результате болезней и нарушений.
При раннем токсикозе врачи также могут отмечать незначительное превышение нормы. Обратите внимание, если выше мы говорили, что высокое содержание вещества — это результат тех или иных изменений в протекании беременности. То некоторые специалисты убеждены: завышенное содержание гормона, наоборот, является причиной раннего токсикоза.
Не все отклонения несут в себе угрозу. Поэтому не стоит паниковать после каждого анализа.
Повышенный ХГЧ — это радость умноженная на два и больше
Как мы уже упоминали, не нужно изводить себя истерикой, если анализ ХГЧ показал намного больше, чем нужно. Одной из причин такого «скачка» может оказаться парочка в животике. Ели малышей двое или еще больше, значит и гормонов им нужно в два-три раза больше. Поэтому не ищите признаки болезней, а сделайте УЗИ и радуйтесь.
В последние пару десятков лет, количество двойняшек, тройняшек и небольших компашек постоянно растет. Одни связывают это с все большим использованием ЭКО. Поскольку под действием медикаментов во время подготовки к такой процедуре, а еще при лечении бесплодия может получится сразу два-три или несколько малышей.
Еще одним косвенным фактором увеличения количества двойняшечек считают увеличение среднего возраста мамочек. Значительная половина мам принимают решение о рождении первого ребенка в более зрелом возрасте, а рождение второго — третьего малыша пары все чаще планируют после 40. С возрастом вероятность такой «акционной» беременности возрастает.
Еще одной причиной появления в семье сразу нескольких малышей, может стать наследственность по маминой линии.
Если мамочка ждет двойню, то норма ХГЧ рассчитывается путем логичного умножения уровня гормона обычной беременности на два. Превышение нормы в 1,5 раза также может свидетельствовать о наличие двух и больше малышей в животике.
Если врач заметил такой избыток гормона, то женщина направляется на повторный анализ несколько раз. Это не должно вас смущать. Такая схема действий поможет точно установить многоплодную беременность на ранних сроках.
Уже на первом УЗИ по сердцебиению можно констатировать «большое» прибавление в семье. А бывает, что малыши так располагаются, что перекрывают другу друга и на экране выглядят как один ребенок. Тогда маму и доктора должны насторожить косвенные признаки такого соседства: размеры матки больше чем положено по сроку.
ЭКО. Как отличается гормональный фон?
Эко предполагает предварительную подготовку материнского организма к сохранению плода. Мама проходит курс гормональных препаратов, поэтому уровень этого вещества в крови будет повышен, что не считается негативным проявлением.
Механизм ЭКО состоит в том, что в мамин организм подсаживают несколько оплодотворенных клеточек. Затем остается только надеяться, что хотя бы одна благополучно прикрепится к матке и продолжит развиваться.
Бывает, что природа щедро одаривает родителей, которые любым способом хотят ребеночка — несколько эмбрионов успешно развиваются в беременность. Самый большой процент тройняшек и парочек случается именно после искусственного оплодотворения. При этом на ранних сроках определить многоплодную беременность после ХГЧ исследований довольно проблематично.
Гормон и без этого превышает норму, даже если малыш один. Но все же, присутствие гормона в двойном объеме говорит в пользу двойняшек.
Когда анализ недостоверный?
Ложноотрицательным анализ будет, если:
- кровь на ХГЧ была собрана не надлежащим образом;
- срок беременности был определен неверно;
- при удлиненном менструальном цикле, что привело к более позднему прикреплению крошечного зародыша к стенке матки.
Такие ошибки не играют большой роли, поскольку наблюдение за уровнем гормонов проводится на основание нескольких анализов.
Ложноположительным анализ встречается намного реже. ХГЧ может определятся в крови:
- после аборта;
- выкидыша;
- недавней беременности гормон.
В этом случае также назначаются повторные анализы через ½/3 дня.
P.S
Не стоит нервничать, даже если результаты хуже, чем вы ожидали. Помните: незнание о болезни или отклонениях от нормы не освобождает от лечения и последствий запущенной патологии. А всем «животикам» хочется пожелать хорошего настроения всегда, тогда и анализы будут в норме.
Источник: mypregnancy.ru
Что такое хорионический гонадотропин человека
Хорионический гонадотропин человека – это гормон, который начинает активно вырабатываться в организме женщины после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.
Показатель ХГЧ при беременности на ранних сроках очень важен для определения точного срока и контроля развития эмбриона в динамике. Кровь на ХГЧ особенно важно сдавать женщинам, имеющим проблемные беременности в анамнезе.
Постоянно растущий уровень гормона в крови подтверждает нормальное развитие плода, а своевременное обнаружение отклонений дает возможность принять все меры для сохранения беременности.
При нормальном течении беременности направление на такой анализ получают немногие. Повышение уровня ХГЧ часто определяется при помощи обычного теста на беременности, а врач делает заключение по результатам осмотра и УЗИ.
Уровень гормона повышается не постоянно, в середине срока вынашивания он начинает медленно идти на спад, что нормально и не требует никаких медицинских вмешательств.
На каком сроке сдается анализ
Первые признаки интересного положения у женщины появляются в тот момент, когда начинает повышаться ХГЧ при беременности. Оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться, после чего попадает в полость матки и закрепляется там.
Именно с этого момента уровень гормона начинает постоянно удваиваться, что прекрасно видно на результатах анализов крови.
Как правило, сдавать анализ врачи рекомендуют в первый день задержки менструации, так как именно в этот период уровень ХГЧ достигает 20-25 мЕд.
Заметить повышение показателей можно и раньше, уже через 7-10 дней после овуляции они начинают расти, удваиваясь каждый 24-48 часов.
Однако показатели ниже 25 мЕд часто не принимаются врачами как гарантированное подтверждения беременности, поэтому все же рекомендуется дождаться задержки.
В первом триместре анализ может сдаваться несколько раз, если необходимо отслеживать динамику развития эмбриона и есть вероятность возникновения замершей беременности.
После 15 недель определение уровня хгч требуется достаточно редко, поэтому на большом сроке такой анализ практически не сдают.
Нормы содержания гормона
Примерные нормы содержания гормона в крови одинаковы для всех женщин. Исключения могут быть связаны с индивидуальными особенностями течения беременности или аномалиями плода, встречаются они редко.
Стандартные показатели хгч при беременности на ранних сроках в таблице:
| Срок, начиная от овуляции (недели) | Норма ХГЧ мЕд/мл |
| 1-2 | 25-155 |
| 2-3 | 100-4860 |
| 3-4 | 1100-31500 |
| 4-5 | 2550-82300 |
| 5-6 | 23000-150000 |
| 6-7 | 27500-233100 |
| 7-11 | 21000-291000 |
| 11-16 | 6150-103000 |
| 16-21 | 4700-80150 |
| 21-38 | 2700-78000 |
Таблица поможет примерно определить срок на основании повышения гормона, однако точную интерпретацию результатов может дать только специалист.
В некоторых случаях могут возникать серьезные отклонения и несоответствие показателей сроку, это может быть как вариантом нормы, так и симптомом патологий.
Возможные причины повышения концентрации ХГЧ
Повышенный ХГЧ при беременности на ранних сроках – это нормальное явление, которое помогает определить зарождение в организме новой жизни.
В некоторых случаях концентрация гормона в крови может быть значительно повышена и отличаться от предполагаемого срока по таблице.
Причин этому может быть несколько:
- Многоплодная беременность. Это самый популярный вариант быстрого роста ХГЧ, который определяется по результатам ультразвукового исследования. Причина высокой концентрации в том, что прикрепилось сразу несколько эмбрионов, заставляя организм усиленно вырабатывать гормон.
- Неправильно определенный срок. Нестабильный менструальный цикл, гормональные проблемы в прошлом, ранняя овуляция могут стать причиной того, что уровень хгч будет выше, чем предполагается.
- Патологии развития плода.
Определить причину повышения может только врач, обычно для этого требуется пройти дополнительное обследование, сделать узи и провести ряд процедур, безопасных для женщины и плода.
Подготовка к проведению анализа
К сдаче анализа на хгч необходимо подготовиться заранее, чтобы получить достоверный результат.
Нередко случается, что низкий хгч при беременности на ранних сроках вызван несоблюдением простых правил и требуется повторный анализ.
Перед походом в лабораторию следует соблюсти некоторые правила:
- сдавать кровь строго натощак, период без пищи минимум 5 часов;
- предупредить врача о принимаемых лекарственных препаратах;
- за сутки избегать физических нагрузок;
- за сутки исключить половые контакты.
Кровь берется из вены, срок получения результата зависит от лаборатории и может быть от нескольких часов до нескольких суток.
Причины снижения гормона
При имеющихся проблемах с вынашиванием, очень важно отслеживать значения ХГЧ при беременности.
Снижение уровня гормона может серьезно напугать будущую маму, хотя повод для паники есть далеко не всегда.
Определить проблемы с развитием эмбриона только по результату ХГЧ достаточно сложно, а в достоверности появляются сомнения. Поэтому при снижении показателей женщина направляется на осмотр, после чего необходимо сделать УЗИ и сдать анализ повторно.
Негативными причинами снижения может стать замершая или внематочная беременность, однако после 11 недель снижение вполне нормально и не говорит о необходимости беспокойства.
Отклонение от нормы: что делать
Если плохо растет ХГЧ на ранних сроках, женщине рекомендуется лечь в стационар на сохранения для наблюдения за течением беременности.
Часто врач назначает гормональную поддержку, которую необходимо принимать строго по часам и с соблюдением схемы, подобранной индивидуально.
Незначительные отклонения не являются поводом для паники, особенно если концентрация постоянно увеличивается, а не сходится лишь с таблицей. При серьезных отклонениях врач назначает ультразвуковое исследование, которое показывает развитие эмбриона и возможные патологии. Некоторые из них поддаются внутриутробной корректировке.
Самостоятельно принимать решение о патологическом течении беременности не стоит, так как вариантов отклонения от нормы очень много. Большинство из них не требуют вообще никаких вмешательств, а другие – повод обратиться в стационар.
Повторная пересдача анализа: для чего
При повторном направлении на анализ, определяющий уровень ХГЧ в крови, будущая мама должна помнить, что это необходимость.
Повторный забор крови позволяет определить концентрацию в динамике, вовремя заметить замершую беременность или необходимость гормональной поддержки.
Если по результатам анализа ХГЧ упал, но беременность сохранилась, обязательно требуется выяснение причин и повторная сдача крови. Это исключительный случай, который требует постоянного наблюдения специалистов.
Дополнительные методы диагностики
Помимо определения ХГЧ, распространенный метод узнать о своем положении и отслеживать его – ультразвуковое исследование. Именно оно помогает определить причину несоответствия ХГЧ показателям таблицы.
В некоторых случаях ХГЧ при отсутствии беременности может показывать положительные результаты, причин может быть несколько:
- недавние роды;
- анализ сдан после аборта/выкидыша;
- прием гормональных препаратов.
Если эти пункты не подходят, а показатели высокие, следует немедленно пересдать анализ и обратиться к врачу для выяснения причин. Повышение концентрации в крови гормона может быть вызваны серьезными заболеваниями, которые требуют немедленного лечения.
Анализ крови на ХГЧ на ранних сроках беременности – это доступный и быстрый способ узнать о своем новом положении.
Ранняя диагностика позволяет своевременно начать прием витаминов, необходимых препаратов и обратиться к врачу, если ранее имелись проблемы с вынашиванием.
Автор: Татьяна Валерьевна, акушер гинеколог
Специально для сайта kakrodit.ru
Источник: kakrodit.ru