Как лечить гестоз при беременности


Как лечить гестоз при беременности

Гестоз («поздний токсикоз») — осложнение беременности, сопровождающееся повышением артериального давления, образованием отеков, головными болями. В ряде случаев отеки не возникают, и заболевание протекает сложнее. При гестозе у беременных в моче обнаруживается белок.

Заболевание может начать развиваться на 16-20 неделе беременности, а выявляется при этом часто позднее — на 26-28 неделях. Но в большинстве случаев гестоз возникает после 34-й недели беременности. Чем позднее он развивается (чем ближе к родам), тем легче будет его течение.

При гестозе наблюдаются сбои в работе многих органов. Но прежде всего под угрозой функционирование мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем. При тяжелых случаях гестоза происходят нарушения ЦНС (центральной нервной системы). Также патология может стать причиной гипоксии (недостаточного поступления кислорода) у плода.

Гестоз — достаточно распространенное нарушение при беременности. Его диагностируют у 20-30% женщин, «находящихся в положении».

Классификация гестоза

В зависимости от происхождения, гестоз может быть:


  • Чистым. Развивается при нормальном самочувствии как самостоятельная патология. Других заболеваний в организме беременной женщины перед гестозом не наблюдается.
  • Комбинированным (сочетанным). Возникает на фоне других болезней. Особенно тяжело гестоз протекает при наличии гипертонической болезни, патологий почек, печени, органов эндокринной и обменных систем.

Гестоз развивается в несколько стадий. В современной гинекологии выделяют 4 стадии гестоза:

  • Водянка (отеки). На первых этапах гестоза появляются скрытые отеки. Они незаметны визуально, но об их наличии говорят увеличение массы тела без объективных причин и уменьшение количества жидкости при мочеиспусканиях. Далее образуются явные отеки, которые уже можно увидеть. Ни скрытые, ни явные отеки нельзя пытаться устранить самостоятельно — бесконтрольный прием мочегонных препаратов способен навредить и будущей матери, и ребенку. При появлении отеков необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью. Не все отеки являются симптомом гестоза, поэтому паниковать при их появлении не стоит, однако консультация доктора обязательна.

  • Нефропатия (нарушение работы почек). Наблюдается при гестозе примерно на 20 неделе и позднее. Нефропатия проявляется повышением артериального давления, отеками и присутствием в моче белка. Сбои функционирования почек при гестозе могут быть незначительными, средними и тяжелыми.
  • Преэклампсия. К вышеописанным проявлениям заболевания добавляется нарушение кровоснабжения головного мозга и работы центральной системы, о котором можно судить по наличию головных болей, тошноты, рвоты, расстройствам зрения и психики. Эта серьезная степень гестоза наблюдается примерно у 5% будущих мам. Чаще ей подвержены женщины, беременные впервые.
  • Эклампсия. Наиболее тяжелая степень гестоза. К изменениям, характерным для предшествующих стадий, добавляются приступы судорог, длящиеся 1-2 минуты. Приступы могут быть спровоцированы стрессом, болевыми ощущениями, громкими звуками или ярким светом. После них женщина может терять сознание. По прошествии приступа беременная ощущает общее недомогание, слабость, у нее болит голова. Однако она не помнит, что с ней случилось. Скачки артериального давления в период эклампсии могут быть настолько сильными, что способны спровоцировать инсульт.

Развитие заболевания бывает как медленным (до нескольких месяцев, со слабыми проявлениями — порой беременная даже не подозревает о наличии патологии), так и стремительным.

Причины возникновения гестоза


Гестоз

Причины развития гестоза по сей день неизвестны. Заболевание возникает из-за нарушения кровоснабжения органов и тканей. Однако нарушаться оно может из-за разных факторов. Существует немало теорий на данный счет, наиболее популярными из которых являются:

  • Эндокринная. Заболевание возникает из-за сбоя работы органов эндокринной системы, синтезирующих особые биологически активные вещества и отвечающих за тонус сосудов и свойства крови.
  • Генетическая. Склонность к гестозу передается по наследству. Согласно статистике, у женщин, близкие родственницы которых перенесли это заболевание во время беременности, патология действительно наблюдается чаще.
  • Кортиковисцеральная. Сбои работы сердечно-сосудистой системы происходят из-за нарушения взаимодействия между корой и подкорковыми структурами головного мозга.
  • Плацентарная. При нарушении кровоснабжения матки (это может происходить из-за патологий самого «детского места» или маточных артерий) плацента влияет на повышение давления, которое необходимо для усиления кровообращения. В результате приток крови к матке увеличивается, но уменьшается кровоснабжение других органов будущей мамы.
  • Иммунологическая. При некоторых нарушениях беременности плод начинает вырабатывать антигены. Иммунная система женщины дает свой ответ, в результате ухудшается функция сосудов.

Многие современные врачи сходятся во мнении, что единственную причину развития гестоза выделить невозможно. Заболевание возникает при совокупности нескольких факторов.

Существует несколько групп риска по возникновению гестоза:

  • Первородящие. У женщин, беременных не в первый раз, гестоз наблюдается значительно реже.
  • Будущие мамы младше 20 и старше 35 лет.
  • Женщины с многоплодной беременностью или крупным плодом.

Также риск возникновения гестоза повышают:

  • стрессы;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • заболевания почек, органов репродуктивной, сердечно-сосудистой или эндокринной систем, давшие о себе знать во время беременности или наблюдавшиеся еще до нее.

Если у женщины наблюдался гестоз во время первой беременности, то возможность его развития во время последующей снижается (причем чем ближе к дате родов возникла патология и чем легче она протекала, тем меньше вероятность повтора заболевания во время второй беременности). При отсутствии гестоза во время первой беременности риск его развития во время последующей достаточно невысок.

Симптомы гестоза

К симптомам гестоза относят такие признаки:


  • повышение артериального давления (более 140/90 мм рт. ст.);
  • отеки ног (в области стоп, голеней), живота, кистей рук, шеи, лица;
  • наличие в моче белка (по результатам анализов);
  • расстройства памяти;
  • бессонница;
  • помутнение мочи, наличие в ней пены;
  • слабость;
  • сильная жажда;
  • тошнота, рвота;
  • потери сознания;
  • нарушения зрения (чаще всего женщины жалуются на появление «мушек» перед глазами);
  • судороги.

Возможные последствия гестоза

При отсутствии лечения или при недостаточных мерах гестоз может стать причиной:

  • осложненных родов;
  • отслойки плаценты;
  • задержки развития ребенка;
  • преждевременных родов;
  • отека легких;
  • сердечной или почечной недостаточности у беременной;
  • кровоизлияния во внутренние органы женщины (печень, селезенку, кишечник, почки, поджелудочную железу и т.д.);
  • гибели плода (в особенно тяжелых случаях эклампсии — и матери).

Диагностика гестоза

Как лечить гестоз при беременности

Сначала осуществляют сбор анамнеза и общий осмотр беременной, измеряют артериальное давление на обеих руках, оценивают соотношение объемов употребляемой и выделяемой жидкости и динамику набора веса. Затем проводят такие исследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимические анализы мочи и крови;
  • коагулограмма (оценка свертываемости крови);
  • УЗИ плода и внутренних органов женщины, допплерография (оценка кровотока).
  • осмотр глазного дна.

Если гестоз развился после 28 недели беременности, также назначают кардиотокографию (КТГ) плода с целью выявления или опровержения наличия гипоксии.

В ходе диагностики и лечения гестоза понадобятся консультации терапевта, окулиста, нефролога, невролога. Также может возникнуть потребность в помощи эндокринолога, кардиолога и других узких специалистов.

Лечение гестоза

Женщине, страдающей гестозом, показаны полный покой и растительно-белковая диета. Количество соли в пище значительно снижают.

Беременной назначаются:

  • мочегонные средства;
  • препараты, нормализующие артериальное давление;
  • лекарства, улучшающие кровообращение;
  • успокоительные (для коррекции нарушений функций центральной нервной системы).

Если лечение не дало нужных результатов и состояние беременной ухудшается, врачи могут принять решение об искусственной стимуляции родов. При наличии результатов после проведенной терапии в ускорении родоразрешения необходимости нет.

Профилактика гестоза


Главной профилактической мерой является планирование беременности. Перед зачатием женщине необходимо пройти медицинские обследования и вылечить выявленные заболевания. Также важно встать на учет до 12 недели беременности и своевременно посещать гинеколога.

Будущей маме необходимо спать не менее 8 часов в сутки, следить за питанием (отказаться от соленых, копченых, жирных и консервированных продуктов), стараться избегать стрессовых ситуаций, ежедневно проводить достаточное количество времени на свежем воздухе и уделять внимание умеренной физической активности.

Источник: www.polyclin.ru

Причины гестоза

Гестоз при беременности – нарушение работы организма беременной женщины под воздействием определенных обстоятельств. Наследственность при этом является одной из важнейших причин. Также к важным причинам развития относят иммунный конфликт клеток ткани плода и мамочки.

Как лечить гестоз при беременности

Кроме того, есть и другие факторы риска:

  • Возраст, превышающий 35 лет и старше;
  • Затяжные заболевания;
  • Несовместимость групп крови порезус фактору между резус отрицательной (Rh−) матерью и резус положительным (Rh+) плодом;
  • Женщина, вынашивающая двойню или тройню и более.

Прямым фактором, вызывающим гестоз при беременности является сужение сосудов, вследствие чего нарушается кровоток в организме беременной женщины. Кроме того, сужение сосудов приводит к повышению давления, уменьшению объема циркулирующей крови. Состав крови значительно меняется, что приводит к большой вероятности образования тромбов. За счет сгущения крови красные кровяные тельца хуже переносят кислород к органам и тканям. Меняется также проницаемость стенки сосуда, через нее легко пропотевает жидкость, что и приводит к отекам.

Обратите внимание

На недостаточное количество кислорода очень быстро отреагирует плацента, клетки нервной системы, клетки печени и почек. Плохое питание кислородом плаценты приведет к кислородному голоданию у плода. Это крайне неблагоприятно отразиться на развитии и росте малыша.

Так же от гестоза страдает печень, нарушается ее кровоснабжение, и, как следствие образуются мертвые участки ткани печени. Это приводит к значительному снижению функции этого органа.

Нарушение функции почек приводит к сбою работы мочевыделительной системы. В моче обнаруживается большое количество белка, а в норме его не должно быть. Если запустится весь сложный механизм гестоза, то оказать помощь вам смогут только в медицинском учреждении под четким и пристальным наблюдением врачей.

Классификация и проявления гестоза

По клиническому течению различают следующие формы гестоза:


  • Претоксикоз. Это форма гестоза без видимых проявлений, заподозрить ее можно только после обследования;
  • Водянка – гестоз легкой степени или всем так знакомые отеки, которые мы видим невооруженным глазом с утра или к вечеру на ногах, руках, веках;
  • Нефропатия – поражение почек. Ее можно определить при анализе мочи, в котором обнаруживают белок;
  • Преэклампсия – осложненная степень гестоза;
  • Эклампсия – самая крайняя степень гестоза при которой давление достигает таких высоких цифр, что возникает угроза жизни для матери и ребенка.

Гестоз при беременности бывает:

  • Чистый, когда у беременных женщин до их беременности не было сопутствующих заболеваний;
  • Сочетанный – развивается у женщин с различными болезнями, присутствующими до беременности.

Признаки гестоза при беременности включают в себя три симптома:

  1. Отек;
  2. Повышение артериального давления;
  3. Белок в моче.

В самом начале гестоза в организме беременной женщины на фоне снижения выработки мочи и скопления жидкости в организме появляются отеки. Стойкими отеками характеризуется ранний гестоз беременных.

В самом начале отеки не заметны. Заподозрить их наличие можно лишь по прибавке массы тела более 300 г при каждом посещении гинеколога, а также когда количество мочи за сутки намного меньше количества выпитой жидкости за аналогичный период.

Как лечить гестоз при беременности


Гестоз второй половины беременности дает о себе знать. У беременных отекают ноги – становятся плотными, надутыми, меняется цвет кожи. Мало того, что это выглядит не привлекательно, так еще доставляет огромный дискомфорт.

У многих мамочек отечность в ногах появляется на 36 неделе беременности. К вечеру ноги «наливаются», и обувь уже не лезет. Это приносит сильный дискомфорт – на увеличившиеся в объеме стопы трудно становиться. Подобными симптомами может характеризоваться и 37неделя, и 38 неделя и 39 неделя ожидания малютки.

Гестоз в третьем триместре беременности также характеризуется тем, что женщина сталкивается с отеками, повышением артериального давления (≥ 135/85 мм рт.ст.) и появлением в моче белка. Это означает, что почки стали плохо выполнять свою функцию. Значительно снижается количество выделяемой жидкости до 600-700мл при ее нормальном употреблении. Эти моменты помогают диагностировать гестоз в 3 триместре.

Повышение нижних цифр артериального давления свидетельствует о том, что плоду не хватает кислорода и что плацента плохо кровоснабжается.

Обратите внимание

Гестоз в 3 триместре беременности опасен такими осложнениями, как смерть не родившегося плода и отслойкой плаценты, кровотечениями и родами раньше срока.

Такие серьезные последствия гестоза могут возникнуть не столько от высоких цифр давления, а сколько от их колебания. Чтобы вовремя определить высокое артериальное давление беременной нужно еще до беременности или в начале беременности периодически измерять себе артериальное давление. Это делают, чтобы как можно более точно знать свою индивидуальную норму.

Чем опасен гестоз, если беременная уже имеет проблемы с высоким артериальным давлением или имеет заболевание сердца? Это все может привести к тяжелым последствиям для женщины и плода. Поэтому так важно вовремя рассказать своему врачу о своих болезнях вначале беременности.

Поздний гестоз: симаптомы и диагностика

Преэклампсия или гестоз второй половины беременности бывает двух степеней:

  1. Поздний гестоз 1 степени проявляется как поражением со стороны почек, так и присоединяющейся клиникой в виде неукротимой рвоты, постоянного чувства тошноты, нестерпимых головных болей. Женщину начинает мучать бессонница, ухудшается или притупляется память, появляются боли в животе, чувство бесконтрольной тревоги за свою жизнь и жизнь своего ребенка.
  2. Поздний гестоз 2 степени приводит к развитию апатии плавно перетекающей в депрессию.

Критерии диагностики преэклампсии:

  • Содержание белка в суточной моче более 5 грамм;
  • Количество мочи за сутки менее 400 мл;
  • Верхние цифры артериального давления превышают 160 мм.рт.ст., нижние -110 мм.рт.ст;
  • Значительное ухудшение зрения;
  • Постоянное чувство тошноты;
  • Неукротимая рвота;
  • Снижение количества тромбоцитов в анализе крови;
  • Снижение функции свертываемости крови;
  • Снижение функции работы печени.

Быстроразвивающаяся преэклампсия без должного оказания медицинской помощи может привести к более тяжелому осложнению течения беременности – эклампсии.

Эклампсия характеризуется развитием судорог и кратковременной потерей сознания. Такое состояние может длиться около двух-трех минут. Начинается спонтанно. Спровоцировать припадок может громкая музыка, яркий свет, сильные эмоции или сильные болевые ощущения.

Признаки развития эклампсии:

  • меняется мимика на лице;
  • произвольно подергиваются отдельные участки тела и конечности;
  • руки произвольно сжимаются и разжимаются;
  • глаза закатываются;
  • человека начинает трясти.

Эта ситуация требует неотложной медицинской помощи. Не оказанная вовремя медицинская помощь может привести к печальным последствиям, как для беременной женщины, так и для малыша.

Диагностика гестоза

Определить начало болезни можно (и нужно) самостоятельно. Все свои подозрения необходимо сообщить врачу, который, сопоставив анамнез и данные исследований, установит точный диагноз.

Что требуется от беременной:

  • Постоянное измерение артериального давления и отслеживание своих индивидуальных показателей;
  • Отслеживание показателей свертываемости крови;
  • Регулярная сдача анализа мочи;
  • Регулярная сдача общего анализа крови и крови на биохимию;
  • Посещение глазного доктора;
  • Постоянное отслеживание количества выпитой и выделяемой жидкости;
  • Отслеживание появления отеков;
  • Посещение всех плановых ультразвуковых обследований;
  • Регулярное посещение своего акушер-гинеколога.

Исполнение этих простых правил помогут вам и вашему доктору легко и вовремя заподозрить появление начальных признаков гестоза.

Как лечить гестоз

Лечение гестоза при беременности не может обойтись без вмешательства докторов. Оно сложное и кропотливое. Беременная женщина может себе позволить находиться дома только имея ранний гестоз или невыраженные отеки.

Как лечить гестоз при беременности

Но имея в наличии поздний гестоз с поражением почек, признаками преэклампсии или эклампсии она обязательно должна находиться в больнице до родоразрешения , под четким контролем медицинского персонала. При таком тяжелом состоянии проводится поддерживающая терапия всех жизненно важных органов и систем. Подбирается подобная терапия строго в индивидуальном порядке.

Для женщины, имеющей поздний гестоз, также подбирается индивидуальная тактика родов.

Лечение гестоза – непростая задача для врачей: нужно постоянно контролировать состояние не только беременной, но и ребеночка. Нужно отслеживать цифры артериального давления, все показатели крови, мочи, ультразвуковые показатели плода и мамочки, функции нервной системы беременной.

При быстром и неконтролируемом процессе развития гестоза врачи идут на экстренное кесарево сечение, чтобы сохранить жизнь матери и плода.

При более сложных и критических обстоятельствах, чтобы сохранить жизнь женщине доктор вынужден идти на прерывание беременности.

Профилактика гестоза

Обратить внимание на профилактику гестоза нужно с самого начала беременности. Соблюдая некоторые правила, профилактика гестоза при беременности принесет только радостные моменты в вашу жизнь.

  • питайтесь регулярно и разнообразно. Диета при гестозе очень важна. Сведите к минимуму употребление поваренной соли, копченостей и острой пищи. Пять-шесть раз в день кушайте небольшими порциями. Кушайте много клетчатки. Пейте достаточное количество жидкости (около двух литров).
  • обязательно ежедневно на вашем столе должны присутствовать белки (мяско, рыбка), жиры (сливочное, подсолнечное маслецо), углеводы (всевозможные кашки, сухофрукты), и даже небольшое количество сладкого лакомства не повредит.
  • старайтесь как можно больше гулять на свежем воздухе, проводить водные процедуры;
  • обязательно уделяйте время отдыху: дневной сон принесет вам очень много пользы и благотворно повлияет на вашу нервную систему.
  • тщательно отслеживайте свой набор веса, он не должен превышать 300 грамм еженедельно.

Источник: kidsman.ru

Общее описание патологии

По-другому гестоз называют токсикозом. Такое заболевание возникает у женщин во время беременности. Оно характеризуется нарушениями в функционировании жизненно важных органов и систем. В частности, наблюдаются проблемы с кровотоком и сосудистой системой. Гестоз может быть последствием нарушения адаптации организма матери к процессам, которые возникают во время беременности. Без квалифицированного лечения такая патология может иметь серьёзные последствия, вплоть до гибели плода.

Поздний токсикоз является довольно распространённым явлением. Такое отклонение наблюдается у 25−30% беременных. Оно же является причиной смертности среди матерей. Гестоз бывает нескольких типов. Чистый гестоз появляется практически у всех здоровых будущих мам. А вот сочетанный гестоз развивается на фоне хронических заболеваний. К числу таких болезней можно отнести заболевания печени, почек, проблемы с жировым обменом и эндокринные нарушения.

Гестоз может возникать как в первой половине, так и во второй половине беременности. Чаще всего такая патология возникает в 3 триместре, особенно опасной является 28 неделя беременности.

Причины и опасность заболевания

Консультация врачаЕдиного мнения по поводу причин, которые провоцируют развитие такой патологии, не существует. Существуют следующие теории, которые раскрывают этот вопрос:

  1. Кортико-висцеральная версия. Согласно ей, гестоз возникает вследствие нарушений в системе кровообращения, а также из-за проблем с регуляцией между подкоркой и корой головного мозга.
  2. Гормональная теория. Причинами возникновения болезни являются проблемы в работе надпочечников и гормональная недостаточность.
  3. Иммуногенетическая версия. Согласно этому варианту, токсикоз на поздних сроках беременности — это неадекватная реакция иммунной системы матери на белки плода. Вторая версия этой теории гласит, что организм матери в недостаточном количестве вырабатывает антитела, поэтому в кровотоке начинают циркулировать неполные комплексы.
  4. Теория наследования. Она гласит, что если мама или бабушка беременной женщины имела такую патологию, то она скорей всего возникнет, поэтому особое внимание следует уделить профилактике такой патологии.

Шансы возникновения заболевания могут увеличиваться, если у будущей мамы присутствует:

  • лишний вес;
  • эндокринное заболевание;
  • аллергия;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • патологии почек и печени.

Можно выделить также отдельные группы риска, у таких женщин вероятность развития патологии возрастает в несколько раз:

  • беременные старше 33 и младше 17 лет;
  • женщины, которые вынашивают больше одного ребёнка;
  • женщины, которые страдали поздним токсикозом во время предыдущей беременности;
  • пациентки, которые злоупотребляли алкоголем, наркотиками или курением;
  • беременные, которые имели аборт или выкидыш.

При слове «гестоз» не следует впадать в панику и проводить самолечение. На начальной стадии такая болезнь является контролируемой, главное, чтобы лечение проводилось под присмотром врача. Если же проигнорировать симптомы такой патологии, то она может приобрести более тяжёлую форму.

Тяжёлое протекание заболевания может быть чревато разными осложнения, которые могут привести к непоправимым последствиям. В некоторых случаях нужно принимать решение об экстренном родоразрешении.

Отёки видимых частей тела являются не такими опасными, как отеки внутренних органов. Этот процесс приводит к кислородному голоданию плода, а у самой женщины может возникать отёк мозга. Поэтому первые симптомы гестоза при беременности являются веской причиной сразу же обратиться к специалисту. Очень важно заметить гестоз при беременности.

Признаки и характеристика стадий

К основным проявлениям токсикоза в ранние месяцы беременности можно отнести следующие патологические состояния:

  • частые головокружения;
  • тошнота;
  • эмоциональная нестабильность;
  • изменения обоняния и вкуса;
  • повышение слюноотделение.

Поздний токсикоз имеет три главных симптома, которые отличают его от ранней стадии. Это такие симптомы, как:

  • возникновение отёков;
  • повышение артериального давления;
  • появление белка в моче.

Самыми первыми начинают появляться отеки. Иногда они могут быть единственным признаком такого заболевания.

Водянка беременных — это и есть отеки. Они могут иметь 3 степени:

  • отеки конечностей;
  • отеки конечностей и живота;
  • отёки, которые охватывают лицо и шею.

Артериальное давление может подниматься на 20% от привычной нормы. Если у женщины до беременности было низкое давление, то во время развития гестоза оно может достигать нормы.

Гестоз у беременных протекает в 4 стадиях, все они имеют свои отличительные черты. Стадии токсикоза у беременных следующие:

  1. Водянка. Эта стадия протекает довольно легко. Из видимых симптомов может наблюдаться только отёчность рук и ног.
  2. Нефропатия. Наблюдается резкий скачок давления, а также поражаются почки. Нефропатия может быть перейти в самую тяжёлую форму заболевания, поэтому лечение должно проводиться максимально оперативно.
  3. Преэклампсия. Во время этого этапа возникают нарушения в кровообращении и работе центральной нервной системы. К числу симптомов можно отнести белок в моче и высокое давление. На фоне этого этапа у беременной могут возникнуть психические расстройства.
  4. Эклампсия. Это самая тяжёлая форма, которая может сопровождаться судорогами, отёком мозга, нарушениями в работе внутренних органов. Женщина может быстро постареть. Далее возникает отслойка плаценты, гипоксия и замирание плода.

Особенности развития болезни

Причины заболеванияПатология начинает проявляться уже на ранних сроках беременности. У беременной может наблюдаться прегестоз. Во время внедрения зародыша в стенку матки артерии, которые располагаются в мышечном слое, остаются в неизменном состоянии. Как следствие, возникает спазм и эндотелий. Именно эндотелиальная дисфункция является пусковым механизмом развития патологии. Она приводит к тому, что повышается вязкость крови, а в сосудах, которые были спазмированы, образуются тромбы. В итоге возникает ДСВ-синдром.

Спазм приводит к тому, что снижается объем крови, которая циркулирует в организме. Как следствие, тонус периферических сосудов увеличивается. Интенсивность кровоток в жизненно важных органах уменьшается. Все эти нарушения и составляют клиническую картину гестоза.

Возможные осложнения

Заболевания на поздней стадии может привести к ряду осложнений. Самым опасным является смерть матери и ребёнка. К числу опасных осложнений можно отнести следующие:

  • кома;
  • внутримозговое кровоизлияние;
  • почечная недостаточность;
  • проблемы с дыханием;
  • потеря зрения;
  • отслойка плаценты;
  • ДСВ-синдром;
  • геморрагический шок.

Среди редких осложнений можно назвать острый жировой гепатоз и HELLP-синдром.

Все осложнения возникают очень быстро. Поэтому женщину следует немедленно прооперировать. Однако это тоже не даёт 100% гарантии, так как во время послеоперационного периода может развиться кровотечение.

Лечение гестоза

При беременности терапия такая заболевания может проводиться в нескольких направлениях. Основные направления лечения таковы:

  • лечебно-охранительный режим;
  • восстановление нормальной работы внутренних органов;
  • роды.

Гестоз лечение может проводиться при помощи медикаментов. Так, специалист может назначить приём следующих групп препаратов:

  • седативные — валериана или пустырник;
  • транквилизаторы и нейролептики — Реланиум или Дроперидол;
  • препараты для наркоза;
  • антигипертензивные лекарства — Амлодипин или Атенолол;
  • сульфат магния;
  • крововливания, которые направлены на восстановление циркулирующей крови;
  • дезагреганты — Курантил;
  • антикоагулянты — Фраксипарин;
  • антиоксиданты.

Медикаментозная терапия назначается при лёгкой форме патологии. Она может длиться до 10 дней. Если этот вариант лечения не помогает, то тогда может быть принято решение о срочном родоразрешении.

Роды при гистозном состоянии могут проводиться как естественным путём, так и при проведении кесарева сечения. Женщина может родить самостоятельно только в том случае, если заболевание находится в лёгкой форме, состояние плода является хорошим, а другие заболевания отсутствуют. При тяжёлой форме врач проводит плановое оперативное вмешательство. Экстренное кесарево сечение может проводиться при отслойке плаценты, эклампсии и почечной недостаточности. После проведения операции медикаментозное лечение продолжается.

Профилактические меры

Следует уделить особое внимание профилактике гестоза при беременности. Начинать её следует ещё на стадии планирования беременности. Сначала следует обследоваться на предмет предрасположенности к патологии, а также следует пропить витаминный курс и полностью отказаться от вредных привычек.

Избежать или своевременно диагностировать патологию поможет становление на учёт на раннем сроке и постоянный контроль врача за состоянием будущей мамы. Беременная должна сдавать все назначенные анализы и не пропускать плановые осмотры.

Предотвратить развитие гистозного состояния могут следующие простые рекомендации:

  1. На период беременности следует уменьшить объем выпиваемой жидкости и количество употребляемой соли.
  2. Сон должен быть полноценным, не меньше чем 8 часов.
  3. Рекомендуются частые прогулки на свежем воздухе.
  4. Ежедневно нужно делать лёгкую зарядку.
  5. Следует избегать стрессовых ситуаций.
  6. Из рациона нужно исключить жирное, солёное и острое.

Если присутствуют специфические показания, то врач может назначить медикаментозную профилактику.

Следует отметить, что лечить гистоз легче на начальном этапе, поэтому очень важно провести своевременную диагностику.

Originally posted 2018-03-17 09:47:56.

Источник: krasotka.guru

Причины и теории возникновения заболевания

Преэклампсия возникает только у беременных. Врачи считают, что у некоторых женщин организм не может адаптироваться к новым для него условиям существования во время беременности, происходит перенапряжение всех систем, возникает гестоз.

В группе риска по развитию этой патологии находятся беременные:

  • младше 18 лет;
  • с многоплодной беременностью;
  • имеющие заболевания почек, аутоиммунные заболевания (например, системную красную волчанку, ревматоидный артрит, саркоидоз);
  • имевшие высокое артериальное давление до беременности;
  • с ожирением (с индексом массы тела больше 30);
  • с мутациями в системе гемостаза (PAI-1, Leiden);
  • с сахарным диабетом, особенно неконтролируемым.

При наличии одного или нескольких факторов риска организм женщины перестает справляться с высокой нагрузкой, возникает спазм сосудов и нарушение кровообращения. Генерализованный вазоспазм приводит к недостаточности всех систем органов.

Классификация преэклампсии

Как лечить гестоз при беременности

Для определения тактики лечения целесообразно различать гестоз при беременности умеренной степени выраженности и тяжелый.

Умеренный гестоз характеризуется увеличением давления выше 140/90 мм рт.ст. и обнаружением белка в моче в количестве от 0.3 до 5 г/л. Диагноз тяжелой преэклампсии ставится при повышении давления выше 160/110 мм рт.ст. и обнаружении белка в суточной моче более 5 г/л. При этом могут обнаруживаться дополнительные симптомы:

  • головная боль;
  • зрительные нарушения («мушки» перед глазами);
  • тошнота или рвота;
  • боль в области желудка, правом подреберье;
  • отеки;
  • заторможенность и апатия;
  • слабость и сонливость;
  • задержка роста плода;
  • изменения в биохимическом анализе крови (повышение креатинина, АСТ, АЛТ, снижение тромбоцитов).

Диагностика преэклампсии

Окончательный диагноз позднего гестоза может поставить только лечащий врач. Диагноз выставляется при наличии у женщины отеков, повышенного давления от 140/90 мм рт.ст., при обнаружении белка в моче.

Важно знать, что чаще всего преэклампсию сопровождают так называемые скрытые отеки. Их можно распознать при наличии:

  • патологической прибавки в весе более 350 грамм за неделю;
  • снижения суточного объема мочи ниже 900 мл;
  • никтурии (состояние, когда объем мочи, выделенной ночью, превышает дневной объем);
  • положительного «симптома кольца» (кольца, которые раньше свободно снимались с пальцев, становится невозможно снять).

Артериальное давление гинеколог должен измерять при каждом посещении беременной женской консультации. В спорных случаях (у некоторых женщин, например, давление повышается только на приеме у врача) беременной рекомендовано измерять артериальное давление самостоятельно каждый день и вести дневник, куда вносятся показатели утренних и вечерних измерений. Если у женщины нет возможности производить измерения самостоятельно, гинеколог может выписать направление в стационар, где будет проводиться мониторирование артериального давления в течение суток (СМАД) специальным прибором. Такой метод диагностики гипертонии у беременных является самым точным.

Общий анализ мочи также необходимо сдавать перед каждым визитом к  врачу. О развитии преэклампсии говорит появление белка и снижение плотности мочи. Чтобы избежать ошибок в результатах, женщины должны правильно собирать мочу на анализ.

  1. Накануне сдачи анализа из рациона беременной исключаются продукты с мочегонными свойствами (арбуз, кофе), ограничивается употребление мясных блюд, бобовых.
  2. Используется утренняя порция мочи. Моча собирается сразу после пробуждения, желательного после непрерывного 6-часового сна.
  3. Моча собирается в стерильный одноразовый контейнер.
  4. Перед сбором анализа женщина проводит туалет наружных половых органов без использования средств гигиены и мыла, вход во влагалище обязательно закрывается стерильным ватным или марлевым тампоном (во избежание попадания выделений из влагалища в емкость с мочой).
  5. Для анализа собирается средняя порция мочи.
  6. Контейнер необходимо доставить в лабораторию в течение 1–2 часов. Если доставка займет больше времени, то емкость с мочой должна храниться в холодильнике, но не более 6 часов.

Дополнительно гинеколог назначает беременным биохимический анализ крови и анализ на свертываемость (коагулограмму). О развитии гестоза может свидетельствовать:

  • повышение мочевины и креатинина;
  • снижение белка в крови;
  • снижение тромбоцитов.

Гестоз у женщин с гипертонической болезнью

Как лечить гестоз при беременности

У беременных с артериальной гипертензией диагностика гестоза вызывает некоторые сложности. Диагноз выставляется в следующих случаях:

  • на фоне высокого артериального давления обнаруживается белок в общем анализе мочи;
  • ранее контролируемая гипертония становится неконтролируемой, артериальное давление становится выше обычного для этой женщины;
  • появление признаков сердечно-сосудистой или почечной недостаточности, то есть появление отеков, выраженной одышки.

Стоит отметить, что у женщин с гипертонией риск развития осложненной преэклампсии очень велик.

Осложнения и гестоза

К самым грозным последствиям гестоза относится HELLP-синдром и эклампсия.

Эклампсия может возникнуть у женщины с гестозом при беременности на поздних сроках. Диагноз ставится, когда на фоне клиники преэклампсии у беременной появляются генерализованные судороги, то есть непроизвольное сокращение всех групп мышц. Чаще всего предвестниками развития приступа и самыми ранними симптомами является очень сильная головная боль, не купируемая приемом обезболивающих препаратов, и непроизвольное сокращение мышц лица.

HELLP-синдром характеризуется быстрым течением и стремительным нарастанием симптоматики. Патология развивается из-за нарушения работы печени. У беременной появляются желтушность кожных покровов, рвота с небольшим количеством крови, судороги, кровоизлияния в местах инъекций. Возникновение вышеуказанных симптомов сочетается с головной болью, общей слабостью, тянущими болями в правом подреберье. Для диагностики HELLP синдрома беременной необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, в которых обнаруживаются снижение уровня тромбоцитов, повышение печеночных ферментов (АСТ и АЛТ) и признаки гемолиза.

Кроме того, гестоз может сопровождаться отслоением сетчатки, кровоизлиянием в мозг, отеком легких и мозга, отслойкой плаценты, гибелью плода.

Основные принципы лечения гестоза

Так как причиной развития гестоза является непринятие организмом матери плода, самым эффективным методом лечения преэклампсии является родоразрешение. При гестозе умеренной степени тяжести женщине показана госпитализация в стационар. Там проводится мониторинг ее состояния и состояния ребенка. В большинстве случаев продолжение беременности возможно. Родоразрешение показано при значительном ухудшении состояния матери и плода.

При тяжелой степени преэклампсии родоразрешение проводится сразу же после стабилизации состояния матери и, по возможности, после профилактики РДС (респираторного дистресс-синдрома) плода при сроке беременности до 34 недель. Родоразрешение при этом должно проводиться в учреждениях высокого уровня. Профилактика дыхательных расстройств плода подразумевает введение кортикостероидов по специальным схемам.

По рекомендациям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), если гестоз возник до 24-й недели гестации,  целесообразно прерывание опасной беременности. Когда гестоз возникает на сроке 25–34 недели, беременность пытаются сохранить и пролонгировать. При возникновении гестоза после 35-й недели возможно проведение родоразрешения. При этом родоразрешение может быть экстренным в следующих случаях:

  • кровотечение из родовых путей;
  • острая гипоксия плода (по результатам КТГ);
  • эклампсия;
  • постоянная выраженная головная боль и изменение зрения;
  • неукротимая рвота;
  • не поддающаяся лечению артериальная гипертония;
  • выраженное снижение тромбоцитов;
  • маловодие.

В остальных случаях допустимо проведение планового родоразрешения.

Медикаментозное лечение преэклампсии

Для лечения гестоза используются препараты различных групп – снижающие давление, средства для лечения судорог, мочегонные, инфузионная терапия.

Следует помнить, что препарат и его дозировку может подбирать только гинеколог. При чрезмерном снижении артериального давления у беременной возможно нарушение кровообращения в плаценте, а это может вызвать ухудшение состояния плода, гипоксию или даже его гибель.

Для профилактики и купирования судорог женщине может быть назначен сульфат магния (магнезия). После родов введение магнезии должно продолжаться в течение 24 часов. В качестве инфузионной терапии используется внутривенное введение специального солевого раствора в умеренных объемах (около одного литра в сутки). Мочегонные средства применяются только при начинающемся отеке легких.

Особенности родоразрешения женщин с преэклампсией

Как лечить гестоз при беременности

Во втором периоде родов (период потуг) часто проводится эпизиотомия, чтобы сократить длительность данного этапа.

В третьем периоде родов (период отделения плаценты) для профилактики кровотечения родильнице вводится окситоцин, чтобы снизить риск массивного кровотечения. Для профилактики судорог во время родов роженице показано проведение эпидуральной анестезии.

Профилактика гестоза

Женщинам из группы высокого риска развития преэклампсии рекомендован прием низких доз аспирина (75 мг в день). Это делается с письменного информированного добровольного согласия беременной, так как в соответствии с инструкцией прием ацетилсалициловой кислоты в первом триместре беременности противопоказан.

Беременным показан дополнительный прием витаминов, содержащих кальций (1 мг в сутки). Кальций, воздействуя на сосуды, предотвращает развитие артериальной гипертензии у беременной. Положительное влияние на сосудистую стенку имеет и прием омега-3 ненасыщенных жирных кислот. Такие методы профилактики, как отдых на левом боку в утренние и вечерние часы, ограничение употребления соли, применение гепарина, прием диуретиков, чеснока, не доказали свою эффективность.

Источник: www.baby.ru

Токсикозы и гестозы беременных в акушерстве — что это такое: отличие раннего и позднего гестоза, МКБ-10

Токсикозы и гестозы беременных в акушерстве
Токсикозы и гестозы беременных в акушерстве

Токсикоз или ранний гестоз беременных в акушерстве возникает в первые недели беременности и длится до 18-20 недели. В первом триместре беременности плацента еще не может нейтрализовать продукты метаболизма, которые вырабатывает плод, так как с 9-й по 16-ю неделю только происходит ее формирование.

Вот отличие такого раннего гестоза от позднего:

  • Это приводит к формированию ответной реакции организма женщины. В основном, это тошнота и рвота.
  • Также особенностями женского организма при проявлении токсикоза может быть повышенное слюноотделение.
  • Оно является сопровождающим фактором при рвоте, но может быть и самостоятельным симптомом. При повышенном слюноотделении беременная способна терять до 1 л жидкости в сутки.
  • Еще одним распространенным спутником раннего гестоза, может быть так называемый зуд беременных. Зуд может распространяться по всему телу, вызывая у женщины раздражительность и нарушение сна.

Поздний гестоз:

  • Диагностируется примерно с 25-й недели беременности.
  • Организм женщины не справляется с задачей обеспечения плода питательными веществами и кислородом.
  • Поздний гестоз является следствием негативных изменений в организме именно в период беременности. Это гормональный сбой, выраженный спазм всех кровеносных сосудов, нарушение кровообращения.
  • Поздний гестоз проявляется в виде отеков различной степени тяжести, которые происходят из-за патологической задержки жидкости в организме беременной.
  • Может повышаться артериальное давление из-за формирования тромбов внутри кровеносных сосудов.
  • Также серьезным нарушением работы организма женщины при гестозе является наличие белка в моче.

Классификация этой болезни по МКБ-10 — 020-029 — «Болезни матери, связанные с беременностью».

Чем опасен гестоз беременных: кто находится в группе риска?

Гестоз беременных опасен как для матери, так и для ребенка
Гестоз беременных опасен как для матери, так и для ребенка

Развивающийся гестоз негативно отражается на здоровье женщины и на состоянии будущего ребенка. Чем опасно такое заболевание у беременных? Вот несколько важных аспектов:

  • Продолжительная рвота при токсикозе может привести к дегидратации организма беременной.
  • При позднем гестозе будущая мама может страдать от нарушения в работе почек и нервной системы, может ухудшиться зрение.
  • Спазм кровеносных сосудов, нарушение циркуляции крови, образование мелких тромбов могут спровоцировать инсульт, с последующим развитием коматозного состояния.
  • Гестоз грозит возможностью развития сердечной недостаточности, развития отека легких у беременной.
  • При данном явлении высока вероятность отслоения плаценты, начала преждевременных родов, кислородного голодания будущего ребенка.

В группу риска по развитию гестозов входят:

  • Беременные женщины с избыточным весом, сахарным диабетом, артериальной гипертензией, болезнями печени, почек.
  • Беременность не одним плодом.
  • Беременные моложе 18-ти и старше 30-ти лет.
  • Женщины с наследственной склонностью к гестозам.
  • Девушки, которые рожают в первый раз.
  • Рожавшие часто, с короткими промежутками между родами.

Опасность гестоза беременной заключается в том, что продукты обмена веществ ребенка проникают в кровь будущей матери. Поэтому важно и для здоровья матери, и ребенка, своевременно поставить диагноз и начать лечение. О признаках и симптомах данной патологии читайте ниже.

Гестоз беременных: симптомы, признаки, как определить?

Гестоз беременных
Гестоз беременных

Опасным это заболевание делает то, что оно практически не имеет своей симптоматики и выявить его можно путем обследований и анализов. Однако каждый акушер-гинеколог знает, что если беременная начинает резко набирать вес, то это может быть первым симптомом гестоза. Вес в этом случае набирается за счет отеков. Женщина может чувствовать себя прекрасно, но ее анализы говорят о развитии болезни, угрожающей здоровью и даже жизни, как ее, так и ребенка.

Признаки гестоза напрямую связаны со степенями развития водянки (отеков):

  1. Легкие отеки — сначала появляются только отеки стоп и голеней. Потом добавляются отеки живота, лица и рук. В итоге, если лечение не назначается, возникают генерализированные отеки по всему телу.
  2. Нефропатия — кроме отеков, появляется белок в моче. Поэтому так важно во время сделать анализы. Давление повышается до 130/80.
  3. Преэклампсия — более тяжелое состояние. Появляются мушки перед глазами, понос, рвота, боли в животе, головные боли, ощущается тяжесть в затылочной области головы, нарушается сон и память. Давление может повышаться до 155/120.
  4. Эклампсия — самая серьезная степень, при которой может отслоиться сетчатка глаза, плаценты. Большой риск инсульта, удушения плода, отека легких и мозга.

В итоге, если своевременно не назначить лечение, кома и летальный исход.

Вот основные симптомы гестоза беременных, которые помогают точно определить наличие заболевания в разных стадиях его развития:

  • Повышение артериального давления — более 130/80 мм рт. ст.
  • Отклонения в биохимическом анализе крови — снижение тромбоцитов и показателей свертываемости.
  • Отклонения в биохимическом и общем анализе мочи — увеличение количества белка.
  • Отеки конечностей.
  • Резкое увеличение веса.
  • Ухудшение зрения, появление рвоты и тошноты.

При тяжелом протекании заболевания, может наблюдаться потеря сознания, которая сопровождается судорогами. При появлении этих и других симптомов, необходима срочная госпитализация.

Редкие формы раннего гестоза при беременности

Гестоз при беременности: желтуха беременных
Гестоз при беременности: желтуха беременных

В настоящее время существует, в основном, только только два основных вида гестоза — ранних и поздний. Однако во врачебной практике известно множество более редких форм раннего развития гестоза при беременности, например:

  • Острый жировой гепатоз, симптомами могут быть кровотечения внешние и внутренние, появление рвотных рефлексов и сильных отеков, уменьшением объема мочи. Этот вид гестоза может также перерасти в другие виды.
  • Развитие хорей — появление самопроизвольных движений, психических отклонений и эмоциональной неуравновешенности. В легких стадиях может заканчиваться обычными родами, а после родов постепенно пропадают.
  • Желтуха беременности — появляется преимущественно во 2-м триместре. Сопровождается сильным зудом, может стать причиной выкидыша во время беременности. Почти всегда проявляется при новых беременностях.
  • Состояние тетании — возникает сокращения мышц, боли в конечностях. Также может привести к выкидышу. Зависит от уровня содержания кальция в крови.
  • Дерматозы в различных видах — высыпания, которые распространяются по всему покрову кожи. Может развиться бессонница и неуравновешенность.
  • Остеомаляция — нарушение фосфорно-кальциевого обмена. Лечится при помощи назначения витамина D. Если симптомы такой патологии остаются и после родов, то это показание к прекращению кормлению грудью.

Одни врачи называют такие состояния гестозом, другие приписывают к другим, самостоятельным болезням.

Гестоз беременных: причины в 1 и 3 триместре, диагностика

Гестоз беременных: диагностика
Гестоз беременных: диагностика

Гестоз, часто встречающийся в 1 триместре беременности, как правило, не отличается коварством и не представляет опасности для здоровья женщины и ее ребенка. Особую тревогу вызывает поздний гестоз, возникающий в 3 триместре.

  • При данной патологии в эндотелиальном слое сосудистой стенки появляются изменения, приводящие впоследствии к генерализованному спазму сосудов.
  • Общая циркуляция крови при этом нарушается, что способствует формированию дисфункциональных симптомов.

Несмотря на то, что основные причины возникновения гестоза все еще не выявлены, единственный факт не вызывает сомнений: проблемы создает плод, выступающий чужеродным агентом в организме матери. Вот дополнительные факторы, делающие появление гестоза весьма вероятным:

  • Наличие хронических заболеваний.
  • Многоплодная беременность.
  • Случаи гестоза, наблюдаемые у близких родственников.
  • Лишний вес, который был до беременности. 

Для диагностики гестоза проводят серию клинических исследований. Однозначно подтверждают диагноз:

  • Гипертензия, стабильно повышенные показатели диастолического давления — превышение нормы на 20 и более мм рт.ст.
  • Понижение числа тромбоцитов — тромбоцитопения.
  • Уменьшение уровня лимфоцитов — лимфопения.
  • Увеличение вязкости крови — заметный рост скорости свертывания.
  • Появление белка в моче.

При визуальном осмотре у беременной женщины находят отеки — при надавливании пальцем на кожу, надолго остается белый след.

Патогенез и классификация гестозов беременных: степени

Патогенез и классификация гестозов беременных
Патогенез и классификация гестозов беременных

Во время беременности органы и системы женщины работают, как говорится «на пределе». Нередко у беременной обостряются хронические болезни прошлых лет. Однако еще чаще у будущих мам диагностируют гестоз. Классификация гестозов учитывает время появления характерных симптомов.

  • Ранний гестоз присущ начальному периоду беременности. Женщину беспокоит тошнота, иногда рвота, обильное слюнотечение.
  • Поздний гестоз впервые заявляет о себе в середине беременности классической триадой: отеки, гипертензия, нефропатия.

Состояние больной принято оценивать по степеням тяжести гестоза:

  • Легкий.
  • Средней тяжести (стабильный).
  • Тяжелый (прогрессирующий).
  • Преэклампсия — возникновение различных неврологических отклонений и водянки и отеков разных частей тела.
  • Эклампсия — появление судорожных припадков и отеков всего тела.

Кроме этого гестоз подразделяют на:

  • Чистый, не отягощенный хроническими заболеваниями.
  • Сочетанный, утяжеляющий течение заболеваний, которые имелись у беременной до процесса зачатия и вынашивания ребенка — гипертония, патология почек, ожирение.

Как говорилось выше, патогенез возникновения этой патологии до конца не изучен. Профессора медицины всего мира продолжают выдвигать теории, проливающие свет на механизм формирования данного заболевания. Достоверно известно следующее: при гестозе те или иные нарушения фиксируются в каждом органе женщины.

Лечение гестоза беременных: чем лечат гестоз у беременных?

Лечение гестоза беременных: больше отдыхать и не переживать
Лечение гестоза беременных: больше отдыхать и не переживать

Лечение гестоза беременных проходит в стационаре, продолжительность его зависит от осложнений, вызванных болезнью, и может длиться от 2 недель до окончания беременности. В первую очередь процесс лечения направлен на устранение и профилактику осложнений нарушений у женщины и плода, а также нормализацию состояния:

  • Налаживание деятельности ЦНС при помощи средств, которые допустимы при беременности: употребление успокаивающих травяных чаев, правильное питание, релаксация и отдых.
  • Свертываемость крови — при помощи препаратов, употребление воды в необходимом количестве.
  • Наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой системы — назначение ЭКГ — 1 раз в месяц или даже чаще.
  • Нормализация артериального давления — при помощи безопасных для беременности средств.
  • Приведение в норму водно-солевого баланса — минимизация употребления соли, питьевой режим.
  • Наблюдение за состоянием плода при помощи УЗИ, доплерографии, КТГ.

Чем еще лечат гестоз у беременных? Вот что рекомендуется:

  • Постельный режим
  • Продолжительный сон
  • Избежание разных раздражителей и переживаний
  • Успокоительные средства: валерьянка, пустырник
  • Правильное питание
  • Употребление фруктов и овощей

Важно: При первых признаках недомогания на любом этапе беременности, срочно обратитесь к вашему акушеру-гинекологу.

Если лечение не приносит результатов, а состояние женщины ухудшается, врачи могут принять решение о досрочном родоразрешении. Обычно оно проходит при помощи кесарево сечения. Для родоразрешения естественным путем необходимо, чтобы все показатели анализов женщины и ребенка были в пределах нормы. Но так как при гестозе часто наблюдается гипоксия плода, врачи склоняются к проведению операции.

Гестозы беременных — клинические рекомендации: диета, меню, лечебный протокол

Гестозы беременных — диета, меню
Гестозы беременных — диета, меню

Самое главное при гестозе беременных — пища должна легко усваивается в желудке у будущей матери. Не допускается употребление жареных, жирных блюд и сладкого в большом количестве. Еда должна быть разной, и в своем составе содержать большое количество витаминов. Чтобы организм женщины был насыщен белками, в рацион питания должны входить такие продукты как:

  • Нежирные сорта мяса — птицы, кролика, телятины
  • Рыба красная и белая
  • Куриное яйцо
  • Молоко, творог и другая кисломолочная продукция

Стоит помнить: Если в анализах мочи беременной женщины есть белок, то употребление всех вышеописанных продуктов, нужно свести к минимуму. Следует по поводу необходимой диеты проконсультироваться со специалистом.

Большое положительное влияние оказывает применение морских продуктов. К ним можно отнести такие продукты, как: мидия, креветка, кальмар, морская капуста, жир рыбы. Они в своем составе содержат расширенный спектр с микроэлементами и витаминами. В их состав входят масла высшей категории. Насыщение витаминами достигается за счет включение в меню овощей и фруктов, в сыром виде, так и в виде после обработки. Можно сделать из них напитки.

Ниже вы найдете еще несколько клинических рекомендаций. Беременным из своего меню надо исключить, употребление такой еды:

  • Хлеб белого цвета
  • Выпечка из теста
  • Бульоны на основе жирного мяса
  • Сорта мяса с наличием жиров — свинина, сало
  • Консервную и копченую продукцию
  • Колбасную продукцию
  • Жирные сорта рыбы
  • Виды острых и копченых сыров
  • Продукцию быстрого перекуса
  • Сгущенку
  • Плавленые и сладкие сырки

Вот примерное меню на один день:

  • Завтрак2-3 столовые ложки вареной овсяной каши на молоке без сахара, 1 яйцо пашот или вареное всмятку, стакан чая.
  • Второй завтрак1 яблоко.
  • Обед — суп на курином бульоне с картофелем и овощами, макароны — 2 ст. ложки, котлета из куриного фарша, компот из свежих или замороженных ягод.
  • Полдник 1 яблоко.
  • Ужин2-3 ложки гречневой каши, творог — 100 грамм, кофейный напиток с молоком.
  • Второй ужин1 стакан кефира.

Если гестоз протекает с серьезными осложнениями, тогда доктора могут назначить беременной питание по лечебному протоколу. В этом случае запрещена:

  • Вся молочная продукция
  • Жирные сорта мяса
  • Сахар и все продукты из него
  • Копчености
  • Белая мука в любом виде

Можно в неограниченном количестве:

  • Овощи и фрукты
  • Каши, кроме манной
  • Мясо птицы или кролика
  • Полезно пить несладкие компоты, травяные чаи и другие напитки, кроме кофе

Точное меню по лечебному протоколу назначает только врач, с учетом особенностей заболевания и самочувствия беременной женщины.

Профилактика гестозов беременных: рекомендации

Профилактика гестозов беременных
Профилактика гестозов беременных

Обычно поздний и самый опасный гестоз начинается после 25-34 недели беременности. Чтобы предотвратить развитие этой болезни, необходимо придерживаться диеты, выполнять все рекомендации врача, который наблюдает беременность. Для профилактики развития гестоза также рекомендуется:

  • Наладить правильный питьевой и режим питания. Следует избегать жирной, соленой и острой пищи.
  • Выполнять разрешенные врачом физические нагрузки, например, плавание в бассейне, несложные фитнес-упражнения.
  • Длительные прогулки на воздухе не менее двух часов в день.
  • Контроль массы тела.
  • Регулярное наблюдение у специалистов.
  • Сдача необходимых анализов.
  • Ежедневный контроль за артериальным давлением.
  • Врачом может быть назначен прием витаминов.

Если при первой беременности у женщины не наблюдалось развития позднего токсикоза, то появление его в период второй беременности практически равно нулю.

Осложнения позднего гестоза беременных на поздних сроках в 3 триместре: отеки, какое давление при гестозе?

Осложнения позднего гестоза беременных на поздних сроках в 3 триместре
Осложнения позднего гестоза беременных на поздних сроках в 3 триместре

Последствия этого заболевания очень тяжелые, поэтому таким важным является контроль за состоянием женщины и плода — это поможет диагностировать поздний токсикоз на его ранних стадиях. Среди последствий гестоза можно выделить:

  • Нарушение в развитие плода.
  • Кислородное голодание плода.
  • Летальный исход матери и плода.
  • HELP-синдром, который может сопровождаться скоплением крови в печени (гематома) или разрывом печени. Лабораторными проявлениями этого состояния являются – внутрисосудистое разрушение эритроцитов крови, понижение уровня тромбоцитов, взлет показателей печеночных ферментов таких, как Асатдегидрогеназа, Алатдегидрогеназа, Лактатдегидрогеназа и Билирубин.
  • Острая почечная недостаточность — проявляется в виде высокого уровня белка в моче больше 5 грамм на литр за сутки или же больше 3 грамм на литр в двух порциях мочи, интервал взятия между которыми равен 6 часам.
  • Отеки, появившиеся внезапно и прогрессировавшие генерализовано по всему телу.
  • Высокий уровень креатинина в сыворотке крови.
  • Инфаркт миокарда.
  • Отслойка нормально расположенной плаценты.
  • Кровоизлияние, отслойка сетчатки глаз у беременной.

Чтобы этого избежать рекомендуется проходить лечение своевременно и под наблюдением специалистов.

Сестринский уход за беременной с тяжелым гестозом, уход за беременной дома с ранним гестозом: как проводится?

Сестринский уход за беременной с тяжелым гестозом
Сестринский уход за беременной с тяжелым гестозом

Лечение раннего гестоза можно проводит в домашних условиях. Если у беременной наблюдается тяжелая форма данного заболевания, то нужно срочно обратиться в больницу.

Стоит помнить: В случае тяжелого течения болезни необходим строгий врачебный контроль и прием прописанных медикаментозных препаратов. Методы народного лечения могут только усугубить ситуацию.

При возникновении любых осложнений нужно обратиться за врачебной помощью. Как проводится уход за беременной дома с ранним гестозом? Вот что показано будущей маме:

  • Прогулки на свежем воздухе не менее 2-х часов каждый день.
  • Правильное питание.
  • Соблюдение чистоты в доме и личной гигиены. Важно держать в чистоте кожу и наружные половые органы.
  • Правильный водно-солевой баланс: минимизация соли, питьевой режим.
  • Чтобы не тошнило, можно пить натощак воду с лимоном, чай с мятой или мелиссой. Соки и морсы также помогают при лечении гестоза в домашних условиях. Такой питьевой режим благоприятно воздействует на работу почек.
  • Рекомендовано употреблять кисломолочные продукты.
  • При значительном отделении слюны, следует поласкать рот отварами шалфея или коры дуба.
  • Беременной нужно соблюдать строгую диету. Не употреблять острой, жирной пищи.
  • Порции должны быть равномерно распределены на весь день.
  • Переедать и нагружать пищеварительный тракт запрещено.
  • Лечение в домашних условиях также следует проводить под присмотром врача.

При сестринском уходе за беременной с тяжелым гестозом, добавляются еще такие мероприятия:

  • Создание эмоционального покоя. Важно в палате отсутствие больных женщин с такой же патологией.
  • Ежедневное проветривание палаты, устранение любых посторонних запахов.
  • Медсестра должна оказывать помощь в поддержании гигиенического состояния кожи и наружных половых органов беременной.
  • Выполнение профилактики мацерации кожи лица в области губ при слюнотечении.
  • Если у женщины присутствует постоянная рвота не только на пищу, но и на жидкость, тогда таким пациенткам назначаются питательные клизмы из куриного бульона, молока, сырых яиц.
  • Медсестра должна контролировать диурез беременной. Это поможет сделать выводы о водно-солевом состоянии организма.

Если беременная женщина беспокоится о дальнейшем развитии беременности и родоразрешении, необходимо ее успокаивать и вселять уверенность в хорошем исходе. Если будут соблюдены все мероприятия по лечебно-охранительному режиму и эмоциональному покою, то женщина сможет успешно выносить и родить ребенка.

Гестоз: отзывы беременных

Правильный образ жизни — отличная профилактика гестоза беременных
Правильный образ жизни — отличная профилактика гестоза беременных

Если вам поставили диагноз «гестоз», то не стоит отчаиваться, тем более, что переживать в таком состоянии вредно. Почитайте отзывы других беременных женщин, а также тех, кому был поставлен такой диагноз, но они уже успешно родили:

Мария, 25 лет

У меня был гестоз во время первой беременности. Я даже и не догадывалась о своей проблеме. Все произошло буквально в одно мгновение дома — резко побледнела, потемнело в глазах и я упала. Муж вызвал скорую, меня увезли в стационар. Артериальное давление померили сразу – 170/100 мм. рт. ст, в моче выявили белок — 5 грамм на литр. Я в шоке, все было хорошо и вдруг такое. Срок был всего 37 недель, а давление так и не снижалось. В итоге, экстренное кесарево. Врачи говори, что мне очень повезло. Ребенок родился здоровым, и у меня все в порядке. 

Алена, 29 лет

На сроке 37 недель был гестоз, тяжелая преэклампсия. Каждый день, в течение последнего месяца, прибавка в весе составляла 500 грамм. Мой гинеколог на меня ругалась, говорила, чтобы меньше пила и кушала. Но я и так почти ничего не ела, так как постоянно тошнило. Давление измеряли, было 130/90 мм. рт. ст. В итоге, на следующий день поступила в родильный дом с артериальным давлением в 170/100. Был поставлен диагноз — гестоз. Экстренно провели операцию. Слава богу, что со мной и ребенком все хорошо. Но давление после родов еще в течение года не могло придти в норму.

Амина, 32 года

У меня давление во время беременности поднялось до 240/180 мм. рт. ст, гемоглобина 68 грамм на литр, а показатель белка 4 грамма на литр. Перевели реанимацию и прокесарили. Спасло, наверно то, что я тогда находилась в больнице. Меня врач сам за руку довел до реанимации. Дочка родилась слабенькая, но это все равно чудо. Операция была вечером. Поэтому могу сказать с уверенностью, что гестоз – это серьезно, не шутки.

Источник: heaclub.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.