Хгч 14000 какой срок беременности

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который вырабатывается во время беременности и является первым признаком зачатия. Уровень ХГЧ увеличивается каждую неделю беременности приблизительно до середины срока, после чего показатель не изменяется до наступления родов.
Тесты для определения беременности в домашних условиях чувствительны к хорионическому гонадотропину и показывают позитивный результат при высоких показателях гормона в моче. Но наиболее информативным является анализ крови на ХГЧ, по результатам которого можно отслеживать нормальный рост и развитие плода.

Гормон вырабатывается тканями хориона — первоначальной оболочки плода, которая формируется на 7-10-й день после зачатия и со временем превращается в плаценту. Влияние ХГЧ способствует перестройке репродуктивной и эндокринной системы женского организма для вынашивания беременности.

Основные функции гормона после зачатия заключаются в следующем:

• способствует выработке половых гормонов (прогестерон и эстроген), необходимых для роста и развития плода и плаценты;
• формирует иммунную толерантность — защищает плод от иммунной системы матери, обеспечивая отсутствие отторжения и выкидыша на ранних сроках;
• стимулирует активность надпочечников женщины для выработки глюкокортикоидов, обеспечивающих организму стрессоустойчивость и лучшую адаптацию к вынашиванию плода;
• вызывает выработку женских или мужских гормонов у плода в соответствии с полом ребенка.

Как правильно сдавать анализ

Определение уровня ХГЧ в крови используется для контроля течения беременности и проводится несколько раз от зачатия до родов.

Показания к назначению анализа на ХГЧ следующие:

• на 8-14 неделях I триместра для выявления хромосомных аномалий плоды (диагностирования синдрома Дауна);
• между 15 и 20-й неделями второго триместра (диагностирование синдрома Дауна, гипотиреоза, муковисцидоза, дефектов нервной трубки и т.д.);
• при подозрении на трофобластные заболевания (хориокарцинома, пузырный занос).

Проведения плановых и дополнительных исследований ХГЧ являются обязательными в случаях, если в предыдущую беременность развивался плод с генетическими заболеваниями, наследственными пороками развития, и, при необходимости, для диагностики внематочной и замершей беременности.

Во время скрининга на хорионический гонадотроприн производится забор крови из вены. Как правило, анализ осуществляется натощак утром.

В случаях, когда анализ проводится для подтверждения беременности, то за день до процедуры следует воздержаться от половых контактов и интенсивных физических упражнений.

Норма ХГЧ по неделям (таблица)

Уровень ХГЧ в крови изменяется в зависимости от срока беременности. В первые недели после зачатия содержание гормона возрастает в два раза каждый день и достигает максимальной концентрации в конце первого триместра.

С 10-й и до 20-й недели уровень ХГЧ постепенно снижается, оставаясь стабильным до девятого месяца. В последние недели перед родами концентрация гормона в крови опять возрастает, что связано с подготовкой организма к родовой деятельности.

Недели от зачатия	Уровень ХГЧ, мЕдлитр
2	25-300
3	1500-5000
4	10000-30000
5	20000-100000
6-10	20000-225000
11	20000-300000
12	19000-135000
13	18000-110000
14	14000-80000
15	12000-68000
16	10000-58000
17	8000-57000
18	7000-55000
19	7000-49000
20	1600-48000
21-39	1500-47000

Отклонение от нормы

Результаты анализов хорионического гонадотропина при отклонении от нормы могут быть признаком ряда патологий в процессе роста плода. Высокий уровень ХГЧ, превышающий верхние границы нормы во время беременности, свидетельствует о:

• двойне или тройне;
• несоответствии акушерских и реальных сроков зачатия;
• пролонгированной беременности;
• наступлении раннего токсикоза;
• хромосомных заболеваниях плода (пороки развития, синдром Дауна и т.д.);
• сахарном диабете у женщины.

Низкий уровень ХГЧ может указывать на такие нарушения развития эмбриона:

• неразвивающуюся беременность с прекращением сердцебиения у эмбриона, что обнаруживается на I триместре;
• антенатальную гибель плода, вызванную аномалиями репродуктивной системы, соматическими заболеваниями, резус-конфликтом, вирусными или бактериальными инфекциями, травмами живота и т.д., патология может диагностироваться во всех триместрах;
• хроническую плацентарную недостаточность, что проявляется нарушением развития ребенка вследствие ухудшения кровообращения;
• внематочную беременность – серьезная патология, при которой плодное яйцо прикрепляется не к эндотелию матки, а в яичниках или в маточной трубе, при этом рост плода приводит к нарушению целостности репродуктивных органов и внутренним кровотечениям.

При двойне

Концентрация ХГЧ при многоплодной беременности увеличивается в зависимости от количества эмбрионов. При двойне показатель гормона увеличивается в 2 раза пропорционально среднему значению нормы.

На первой неделе беременности двойней уровень ХГЧ повышается до 340 мЕд/литр. При этом концентрация гормона удваивается каждые три дня до 6-8-й недели после зачатия и может доходить до максимального значения в 500000 мЕд/литр. После 11-й недели показатели ХГЧ постепенно снижаются до 10000-15000.

Вместе с тем следует помнить, что значения ХГЧ менее информативны при наличии нескольких плодов. В некоторых случаях для подтверждения нормального состояния эмбрионов назначается только первый скрининг в I триместре, при этом последующие анализы не являются показателями генетических отклонений от нормы.

Если во время скрининга возникают подозрения на хромосомные аномалии эмбрионов, то могут быть назначены дополнительные исследования в виде биопсии хориона и амниоцентеза.

Также для отслеживания развития эмбрионов при многоплодной беременности обязательно назначается ультразвуковое исследование (проводится от 4 до 12 раз в зависимости от дополнительных показателей и рисков).

После ЭКО

Эффективность ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) оценивается по показаниям ХГЧ. Первое исследование проводится через 14 дней после процедуры, а далее осуществляется 3 или 4 повторные процедуры через каждые 2-3 дня с целью подтверждения беременности.

Существуют нормы хорионического гонадотропина человека, свидетельствующие о наличии и нормальном развитии беременности в первый месяц после ЭКО.

День после переноса трехдневного эмбриона	День после переноса пятидневного эмбриона	Показатель ХГЧ, мЕд/л
14	12	120-580
15	13	220-840
16	14	370-1300
17	15	520-2000
18	16	750-3100
19	17	1050-4900
20	18	1400-6200
21	19	1830-7200
22	20	2400-9800
23	21	4200-15600
24	22	5400-19500
25	23	7100-27300
26	24	8800-33000
27	25	10500-40000
28	26	11500-60000
29	27	12800-63000
30	28	14000-68000
31	29	15500-70000

Регулярное исследование уровня ХГЧ после экстракорпорального оплодотворения дает возможность выявить «биохимическую беременность», во время которой в первые дни после оплодотворения уровень гормонов изменяется в сторону увеличения, но эмбрион не прикрепляется к матке, в результате чего беременность не наступает.

При внематочной беременности

При диагностировании внематочной беременности концентрация ХГЧ увеличивается медленнее, чем при правильном расположении эмбриона. Так как внематочная беременность не проявляется на первых порах после оплодотворения, то уровень ХГЧ в I триместре является единственным показателем, свидетельствующим о развитии патологии.

День после зачатия	Концентрация ХГЧ при внематочной беременности, мЕд/л
7	2-10
8	3-18
9	5-21
10	8-26
11	11-45
12	17-65
13	22-105
14	29-170
15	39-270
16	68-400
17	120-580
18	220-840
19	370-1300
20	520-2000
21	750-3100

При подозрении на внематочную беременность по результатам анализа необходимо провести ультразвуковое обследования для подтверждения диагноза и обнаружения точного места расположения эмбриона.

При замершей беременности

Беременность, при которой прекращается рост и развитие плода, называется замершей. Признаками такой патологии в I триместре становятся кровавые выделения из влагалища, тянущие боли внизу живота и резкое прекращение выраженного ранее токсикоза.

При подозрении на замершую беременность назначается несколько анализов на ХГЧ через 2-3 дня для выявления динамики роста концентрации гормона.

Важным элементом диагностики патологии является стремительное понижение ХГЧ или стабильный уровень показателей на протяжении недели (в зависимости от особенностей организма женщины). Если же концентрация гормона через несколько дней возрастает на 25-50 единиц, это свидетельствует о патологиях плодного яйца.

Ложный ХГЧ

Определение ХГЧ в крови является одним из наиболее точных анализов, свидетельствующем о развитии патологий плода или нарушении в организме женщины. При этом существует низкая вероятность того, что результат анализа ложноположительный или ложноотрицательный.

Ложноположительный результат, свидетельствующий о наступлении беременности, на самом деле бывает вызван следующими причинами:

• онкологическими заболеваниями;
• повышенной выработкой гонадотропина гипофизом вследствие травмы или патологии головного мозга;
• приемом гормональных препаратов или спортивного питания с высоким содержанием искусственного хорионический гонадотропин человека.

Ложноотрицательный результат анализа на ХГЧ практически не наблюдается, но в некоторых случаях существует проблема неправильного расчета менструации и слишком ранняя дата зачатия, в результате чего концентрация гормона не успевает возрасти и беременность не диагностируется.

При подозрении на ложноотрицательный показатель хорионического гонадотропина следует провести повторный анализ через 2-4 дня.

ХГЧ при отсутствии беременности

Повышенный уровень ХГЧ в организме женщины является нормальным процессом только во время беременности. Если уровень ХГЧ повышается у небеременных, это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях и развитии опухолей, а именно:

• опухоли в желудочно-кишечном тракте;
• рак толстого кишечника;
• новообразования в женских репродуктивных органах;
• опухоли почек, печени, легких;
• пузырный занос и рецидив заболевания;
• хорионкарционома.

Источник: zabolevanija.net

Содержание

• Что такое ХГЧ и почему он важен во время беременности
• Нормальный уровень вне гестации
• Период активного синтеза гормона
  • Когда нужно сдавать анализ
  • Почему ХГЧ не соответствует сроку
• Причины отклонений
• Когда сдавать кровь на исследование
• Как часто сдают анализ в 1 триместре
  • Показания
  • Ошибки
  • Можно ли сдавать ХГЧ вечером
• Подготовка к анализу
• Таблица роста ХГЧ при беременности по неделям
• Динамика ХГЧ по дням от зачатия (таблица)
• Характерные изменения уровня гормона при генетических патологиях
• Когда наступает естественное снижение ХГЧ во время беременности

Гонадотропин хорионический и его роль

Хорионический гонадотропин – гликопротеин, состоящий из пары компонентов:

• альфа-частицы или альфа-субъединицы;
• бета-частицы или бета-субъединицы.

Собственно бета-компонент гормона и является своеобразным маркером наступившего оплодотворения и благополучного протекания беременности. ХГЧ продуцируется первичной эмбриональной оболочкой – хорионом, с первых дней зачатия.

Основная роль – блокировка менструального цикла, предотвращение кровотечения и самопроизвольного отторжения эмбриона. Он активирует выработку прогестерона и эстрадиола – гормонов, ответственных за удержание оплодотворенной яйцеклетки в теле матки, а так же правильное формирование и питание плаценты.

Концентрация гормона в крови вне беременности

У не беременной женщины уровень гонадотропина низок – от 0 до 5 МЕд/мл. Увеличение показателей фиксируется:

• некоторое время после прерывания беременности;
• в климактерический период (до 9 Ед/мл);
• на фоне длительной терапии гормональными препаратами;
• при наличии опухолевидных образований мочеполовой системы.

У мужчин повышенное количество гормона в крови свидетельствует о развитии опухолевого процесса репродуктивной сферы.

Период активной выработки ХГЧ

Активная выработка гонадотропина начинается на 5–7 сутки от зачатия, в этот период повысившийся уровень диагностируется только в венозной крови. На 8–10 день концентрация гормона такова, что он свободно выводится с мочой. Не все знают, что это такое – ХГЧ, но именно на принципе обнаружения гормона в моче построена работа тестовых полосок.

Количественный пик гонадотропина фиксируется на 9 – 11 неделе I триместра. Дальше его показатели плавно снижаются и повышаются сообразно сроку гестации.

Когда назначается первый анализ?

Если планируемый срок зачатия известен, сдавать анализ можно на 7 – 9 день. Если по поводу дня существуют сомнения, кровь сдается спустя 4 дня задержки месячных. Для точности результата анализ повторяется через 2 дня.

При успешном оплодотворении показатель повышается каждый день в полтора – два раза. В случае если концентрация ХГЧ остается прежней или колеблется незначительно, следует искать другую причину. Спустя неделю задержки месячных можно воспользоваться тестовой полоской определения гонадотропина в моче.

Почему увеличение ХГЧ не соответствует предполагаемым срокам?

Часто динамические показатели роста гормона идут в противодействие со сроками, поставленными гинекологом. Это тревожит женщину, заставляя думать о патологии. Действительно, при некоторых аномалиях развития наблюдается отставание уровня гонадотропина. Но важно помнить, что по ХГЧ судят о сроке беременности от момента зачатия, а врач считает недели от последней менструации.

Обратите внимание! Анализ ХГЧ достоверно устанавливает факт беременности, но не ее срок. Для определения возраста плода лучше воспользоваться методом УЗИ.

Факторы отклонения от нормы

Полученные показатели при беременности могут не соответствовать нормативам ХГЧ из таблицы по разным причинам.

Когда уровень гонадотропина выше нормы:

1. При неправильно установленном сроке. В I триместре разница в 5–6 дней дает значительные отклонения. Поэтому сравнивать табличные данные со своими результатами можно, но следует понимать, что таблица ХГЧ при беременности – это лишь ориентир и важно не точное соответствие цифр, а динамика их прироста.
2. При многоплодном вынашивании. Концентрация гонадотропина пропорциональна количеству эмбрионов. Так при двойне норма умножается на два, а при тройне на три.
3. После терапии гормоносодержащими препаратами на основе гестагена.
4. При токсикозе в раннем периоде.
5. При генетической аномалии у плода.

Кроме того на результат анализа влияет повышение сахара в крови.

Когда определяется пониженная концентрация ХГЧ:

1. При неправильно установленном сроке.
2. При развитии плода вне полости матки. Количество гормона нарастает, но сниженными темпами.
3. При угрозе самопроизвольного аборта. Уровень ХГЧ резко падает вниз на 40 – 50 %.
4. При замершей беременности.
5. При сниженном кровоснабжении плаценты и недостаточном ее питании.

Любое отклонение от нормы требует повторной пересдачи, для исключения ошибки, и дополнительных методов обследования.

Самостоятельное установление факта беременности, когда сдавать анализ?

У среднестатистической женщины оплодотворение происходит в середине цикла – в период овуляции. Путь яйцеклетки по фаллопиевым трубам занимает 5–7 дней. Оказавшись в полости матки, она прикрепляется к стенке, именно в этот период у беременной начинается выработка ХГЧ (это четко видно в таблице).

Первый анализ можно провести на 8–10 день после полового акта, но следует помнить, что уровень гормона еще не высок. Результат в 25 МЕд/мл и ниже считается спорным. Оптимальное время сдачи – 3–4 день задержки месячных. Количество гонадотропина увеличивается ежедневно  примерно вдвое. Для чистоты результата рекомендуют провести повторную сдачу через два дня в одной и той же лаборатории.

Важно! Нормативы таблицы ХГЧ имею широкий диапазон. При здоровом развитии беременности результат у разных женщин будет различным.

Двукратно с перерывом в несколько дней кровь сдается для первичной диагностики и установления факта зачатия. Если протекание беременности не внушает опасений, исследование повторяется при проведении скрининга на 11 – 13 неделе в конце первого триместра. Это исследование включает в себя выявление уровня трех гормонов, изменение которых дает представление о развитии аномалий у плода.

Если необходимо проследить динамику роста, врач может назначить исследование количества гонадотропина в течение 2 – 4 недель с перерывом в 4 – 5 дней. Такой подход применяется для женщин группы риска. На 16 неделе проводится очередной биохимический скрининг – тройной тест.

Показания к проведению анализа

В каких случаях обнаружение «гормона беременных» становится важной частью диагностики:

• впервые возникшая аменорея;
• установление факта оплодотворения после процедуры ЭКО;
• отслеживание динамики течения беременности;
• указание на внематочное развитие эмбриона;
• угроза внутриутробной гибели плода;
• угроза самопроизвольного аборта;
• выявление аномалий в формировании ребенка анатомических и генетических;
• подозрение на развитие злокачественного опухолевого процесса.

Возможны ли ошибки при чтении ХГЧ?

ХГЧ, как и любой медицинский анализ, может давать ложные показатели, хотя процент ошибки и не высок.

Причины ложноположительного ответа:

1. гормональная терапия препаратами прогестина;
2. повышенный синтез гонадотропина в результате сбоя в работе контролирующего органа – гипофиза;
3. развитие новообразований репродуктивной сферы;
4. эндокринные болезни.

В этих случаях результаты тестирования показывают беременность при ее фактическом отсутствии.

Обратная ситуация – ложноотрицательный тест при наличии оплодотворенного яйца, развивается при недостаточной выработке гонадотропина:

1. слишком раннее проведение анализа;
2. запоздалая овуляция и выход плодного яйца в полость матки;
3. внематочное развитие эмбриона.

Можно ли сдавать анализ на гормон во второй половине дня?

Максимальное количество ХГЧ в крови и моче фиксируется утром после сна. Поэтому все исследования проводятся до 10 часов утра натощак. Особенно важно это условие на ранних сроках, когда концентрация гормона еще не высока. К вечеру уровень гонадотропина снижается в несколько раз, что провоцирует ложный результат.

Правила сдачи анализа

Сдача ХГЧ не требует специальной подготовки. Здесь применимы правила, общие для всех исследований крови:

• легкий ужин накануне, исключение пищи в день сдачи;
• рекомендуется выпить стакан чистой воды;
• снизить физические нагрузки;
• не курить за 7 – 8 часов до исследования;
• обо всех принимаемых препаратах необходимо поставить в известность лечащего врача.

Для исследования берется венозная кровь, которая затем подвергается разделению с помощью центрифуги. Срок расшифровки полученных данных в разных лабораториях неодинаков, от 4 часов до недели.

Изменение показателей по неделям гестации

Рассмотрим для наглядности рост ХГЧ в таблице по неделям беременности.

Таблица 1: ХГЧ по неделям беременности от зачатия

Предполагаемый возраст	Нижняя граница	Верхний предел
До зачатия	0	5
Спорный результат	5,2	25,5
1 – 2	50	480
3 – 4	1 500	4850
5	11 000	31 000
6	25 000	98 000
7	32 500	152 000
8	37 300	235 000
9	35 500	152 000
10	32 000	135 000
11	29 000	123 000
12	27 500	110 000
13	24 300	100 500
14	22 300	90 500
15	20 000	81 000
16	18 500	80 100
До 21 До 40	5 200 3 300	73 300 60 100

Существует другая система расчета – по дням цикла от момента овуляции.

Таблица 2: Норма ХГЧ при беременности по дням

День от оплодотворения	Допустимые границы	День от оплодотворения	Допустимые границы
7-й (период прикрепления эмбриона)	2,1 – 10	25-й	2400,1 – 9800
8-й	3,1 – 18	26-й	4200,1 – 15600
9-й	5,1 – 21	27-й	5400,1 – 19500
10-й	8,1 – 26	28-й	7100,1 – 27300
11-й	11,1 – 45	29-й	8800,1 – 33000
12-й	17,1 – 65	30-й	10500,1 – 40000
13-й	25,1 – 105	31-й	11500,1 – 60000
14-й	29,1 – 170	32-й	12800,1 – 63000
15-й	39,1 – 240	33-й	14000,1 – 68000
16-й	68,1 – 400	34-й	15500,1 – 7000
17-й	120,1 – 580	35-й	17000,1 – 74000
18-й	220,1 – 840	36-й	19000,1 – 78000
19-й	370,1 – 1300	37-й	20500,1 – 83000
20-й	520,1 – 2000	38-й	22000,1 – 87000
21-й	750,1 – 3100	39-й	23000,1 – 93000
22-й	1050,1 – 4900	40-й	25000,1 – 100000
23-й	1400,1 – 6200	41-й	26500,1 – 117000
24-й	1850,1 – 7800	42-й	28000,1 – 130000

Описанная норма по дням овуляции показывает верхние и нижние пределы, исходя из среднестатистического менструального цикла.

Изменения ХГЧ при генетических аномалиях

Гонадотропин является своеобразным маркером генетических и анатомических отклонений в развитии плода.

• почти двукратное превышение нормы может указывать на риск возникновения синдрома Дауна;
• устойчиво пониженный уровень гонадотропина – подозрение на синдром Эдвардса или Патау;
• малозаметная динамика может свидетельствовать о развитии синдрома Тернера.

Несоответствие показателей срокам беременности фиксируется при формировании пороков сердца или недоразвитии нервной трубки у эмбриона.

Внимание! Показатель ХГЧ лишь вызывает подозрение на возможное развитие аномалий. Чтобы установить факт генетического отклонения, назначается дополнительное обследование.

Естественное снижение ХГЧ

Пик насыщенности крови гонадотропином наблюдается на 7 – 10 неделе, после чего отмечается незначительное равномерное понижение примерно до 21 недели. Период стабилизации уровня продолжается вплоть до 40 недели, до момента разрешения. Через неделю – полторы после родов концентрация ХГЧ приходит к норме, присущей до беременного состояния.

В некоторых случаях резкий скачок проверяемого гормона наблюдается в III триместре, и рассматривается, как результат возникновения патологических состояний, например, резус – конфликта.

Проверить кровь на ХГЧ женщина может самостоятельно для чего не нужно направление врача. Но правильно интерпретировать результат при положительном ответе способен только специалист. Таблицы представлены для ознакомления.

Актуальное видео

Источник: stanumamoy.com.ua

Настоящим я подтверждаю, что полностью ознакомился с , ее текст мне полностью понятен и не требует дополнительных разъяснений.

Настоящим, делая отметку в поле «Я согласен» ниже, я даю свое согласие компании Abbott, включая ее любые подразделения и филиалы, в т.ч. Обществу с ограниченной ответственностью «Эбботт Лэбораториз», расположенному по адресу: Российская Федерация, 125171, г. Москва, Ленинградское шоссе, д. 16 А, стр. 1 (совместно именуемые «Abbott»), на обработку (автоматизированную и без использования средств автоматизации) моих персональных данных, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, трансграничную передачу партнерам Abbott на территории любых иностранных государств (в том числе не обеспечивающих адекватной защиты прав субъектов персональных данных). При этом для целей Федерального Закона № 152-ФЗ «О персональных данных» настоящее согласие приравнивается к письменному согласию.

Переданные мною персональные данные могут использоваться Abbott для целей обеспечения надлежащей и корректной работы настоящего веб-сайта; рассылки Abbott в мой адрес медицинской, рекламной и иной информации; направления Abbott в мой адрес приглашений на научные мероприятия и мероприятия, направленные на продвижение продуктов Abbott, а также иные цели, не перечисленные выше и направленные на обеспечение соблюдения закона и иных нормативных правовых актов компанией Abbott.

При этом я согласен, что обработка моих персональных данных может быть поручена любому соответствующему уполномоченному работнику компаний Abbott.

Настоящее согласие дается на любые персональные данные, предоставленные мною на настоящем веб-сайте компании Abbott, включая, но не ограничиваясь, моей фамилией, именем, отчеством, профессией, специальностью, контактными данными (номер телефон и e-mail).

Настоящее согласие действует в течение неопределенного срока, пока не будет мной отозвано или утратит силу в соответствии с действующим законодательством РФ.

Настоящее Согласие может быть отозвано путем направления Abbott уведомления об отзыве настоящего Cогласия по следующему адресу: 

ООО «Эбботт Лэбораториз»

Вниманию: Ответственного должностного лица за организацию обработки персональных данных Понюшенко Т.А.

Источник: womenfirst.ru