Профилактика проявлений тромбофилии проводится, начиная с подготовки к зачатию! Раннее начало терапии обеспечивает нормальные процессы имплантации зародыша и плацентации. Назначение этого лечения в более поздние сроки беременности, после завершения процессов инвазии трофобласта и плацентации, значительно снижает шанс выносить беременность без осложнений.
При подготовке к зачатию у пациенток с тромбофилией необходимо осуществлять следующие профилактические мероприятия:
- санацию очагов инфекции полости рта, гениталий и пр., так как ее присутствие способствует тромбообразованию;
- назначение антикоагулянтов после хирургических вмешательств, в том числе, малоинвазивных манипуляций: биопсии эндометрия, раздельного диагностического выскабливания, лапароскопии и пр.;
- проведение антикоагулянтной терапии во время беременности и в послеродовом периоде в течение как минимум 6 недель.
Профилактическое л.
и необходимости чаще.
Стандартной коагулограммы для полноценного анализа недостаточно. Наиболее эффективными функциональными методами оценки тяжести тромбофилии являются следующие маркеры:
- Комплекс тромбин-антитромбин (ТАТ).
- Фрагмент протромбина F1+2.
- Продукты деградации фибрина/фибриногена (ПДФ).
- D-димер (в динамике).
- Растворимые комплексы мономеров фибрина (РКМФ).
- Число тромбоцитов и показатели агрегационной активности тромбоцитов.
- Тест на резистентность к активированному протеину С (APC-R, Парус тест)
При изменении маркеров тромбофилии во время беременности на фоне проводимого лечения индивидуально решается вопрос о назначении антитромбоцитарных дезагрегантов, антикоагулянтов, ингибиторов фибринолиза.
Профилактическое лечение у пациенток с тромбофилией, начатое еще до зачатия, и строгий контроль лабораторных показателей являются залогом успеха, так как позволяют предотвратить потерю ребенка и прочие грозные осложнения беременности.
Ведение беременности при тромбофилии
Будущие мамочки с диагностированной тромбофилией требуют особого наблюдения в этот деликатный период.
жное значение следует уделять данным УЗИ на различных сроках беременности, а также изучению кровотока (допплерометрии) в плаценте. При тромбофилии в I триместре отмечается снижение васкуляризации в различных областях плаценты, что является предпосылкой для формирования хронической плацентарной недостаточности.
Беременным с трормбофилией в I триместре до 8 недель можно производить трехмерную эхографию маточно-плацентарного кровотока. Она является высокоинформативным методом выявления на ранних стадиях осложнений гестации у женщин с тромбофилиями. Во II и III триместрах необходим контроль за состоянием плода по данным фетометрии, допплерометрии и кардиотокографии плода (КТГ).
Основное место в профилактике тромбоэмболических осложнений во время беременности занимает противотромботическая терапия, безопасная для матери и плода. Препаратом выбора в настоящее время является низкомолекулярный гепарин, который не проникает через плаценту, создает низкий риск кровотечений и гепарин-индуцированной тромбоцитопении (ГИТ), а также удобен в применении (1 инъекция в сутки).
Терапия считается эффективной, если у будущей мамочки на фоне беременности не возникают тромбозы и тяжелые формы гестоза, отсутствует угроза прерывания беременности, признаки отслойки плаценты и фетоплацентарной недостаточности.
Дополнительная терапия включает:
- поливитамины для беременных;
- антиоксиданты (микрогидрин, витамин Е);
- препараты железа, желательно трехвалетного (ферлатум, ферлатум-фол), так как именно оно может удалить свободные радикалы, повреждающие эндотелий сосудов и эмбрион
На фоне адекватной терапии и ведения беременной с тромбофилией нормализуется показатели маркеров тромбофилии.
дальнейшем отмечается сохранение этих параметров на уровне, характерном для физиологической беременности.
Подготовка к родам
У женщин с наибольшим риском возникновения осложнений (генетические формы тромбофилии, антифосфолипидный синдром, тромбозы в анамнезе, рецидивирующие тромбозы) антикоагулянтная терапия показана на протяжении всей беременности.
НМГ отменяют за 24 часа до операции кесарева сечения или с началом родовой деятельности. Профилактику тромбоэмболических осложнений возобновляют спустя 6-8 ч после родов и проводят в течение как минимум 6 недель послеродового периода, а при сохранении повышенных маркеров тромбофилии - в течение более длительного времени с переводом при необходимости на таблетированные антикоагулянты (варфарин).
Проведение обезболивания во время родов у пациенток с тромбофилией возможно. Окончательное решение принимает врач-анестезиолог.
Беременной, страдающей тромбофилией, необходим строгий контроль гемостаза и состояния плода вплоть до родов, а также и после них.
избежание неприятных осложнений, в частности, кровотечений в последовом периоде, перенашивание беременности не желательно. Вопрос о стимуляции родовой деятельности и выполнении кесарева сечения решает врач.
Естественные роды при тромбофилии возможны. Однако чаще (приблизительно у 70% рожениц с таким диагнозом) выполняют кесарево сечение, так как при патологии системы гемостаза наиболее часто появляются показания к его проведению: гестоз тяжелой степени тяжести; преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты; острая гипоксия плода; хроническая фетоплацентарная недостаточность (нарушение кровообращения между плацентой и плодом) и пр.
Кроме того, предпочтение оперативному родоразрешению отдают при наличии у женщины длительного бесплодия, привычного невынашивания беременности, а также в том случае, если эта беременность первая, и возраст будущей мамы превышает 30 лет.
Тромбофилия - это серьезный диагноз, который может вызвать много неприятностей во время беременности. Но благодаря достижениям современной медицины практически любые осложнения можно предотвратить. Важно своевременно начать нужное лечение и быть под наблюдением опытных специалистов! И тогда, я уверена, ничто не помешает долгожданной встрече с вашим малышом!http://eva.ru/pregnancy/read-18554.htm
Для профилактики эмбрионических потерь при проведении ЭКО у пациенток с наличием тромбофилии и изменений в системе гемостаза в сторону патологической активации внутрисосудистого свертывания крови рекомендуется:
- назначение эластической и градуированной компрессии венозного кровотока с помощью компрессионных чулок;
- назначение полиненасыщенных жирных кислот (омега-3)
- Фолиевой кислоты 1 таблетка в сутки. У пациенток с мутацией гена МТHFR С677Т и гипергомоцистеинемией - активной фолиевой кислоты (подробнее читать тут)
- Аспирина 75 мг 1 раз в сутки при наличии гиперагрегационного синдрома с периода предгравидарной подготовки, а при выявлении аспиринорезистентности в контрольной агрегатограмме добавление клопидогреля в схему коррекции. После переноса эмбриона в полость матки отмена клопидогреля.
- НМГ (фраксипарина) в профилактической дозе 0,3 мл п/к 1 раз в сутки при наличии тромбинемии (повышенный уровень РФМК) без факта внутрисосудистого фибринообразования.
- НМГ (фраксипарина) в лечебных дозах 0,6 мл п/к и прогрессирующее увеличение доз при наличии внутрисосудистого фибринообразования, а также отсутствия снижения тромбинемии по показателю РФМК на фоне лечения в более низкой дозе.
- при наличии внутрисосудистого фибринообразования. проводить УЗИ-УЗДГ брахиоцефальных сосудов и дуплексного исследования вен нижних конечностей
Коррекцию доз вводимых препаратов следует проводить с учетом показателей маркеров тромбинемии. http://provery.ucoz.ru/news/znachenie_trombofilii_v_formirovanii_rannikh_ehmbr/2014-05-15-159
Факторы риска тромбоэмболических осложнений (ТЭО) в акушерстве и гинекологии P.G. Lindqvist et al. подразделяют на четыре уровня:
- 1-й уровень (5-кратное повышение риска) - гетерозиготная мутация гена фактора V Лейдена; гетерозиготная мутация гена протромбина; избыточная масса тела; кесарево сечение; тромбозы у родственников в возрасте до 60 лет; возраст женщины старше 40 лет; преэклампсия/гестоз; отслойка плаценты;
- 2-й уровень (25-кратное повышение риска) - дефицит протеинов S и С; длительная иммобилизация (постельный режим); синдром гиперстимуляции яичников; волчаночный антикоагулянт; кардиолипиновые антитела;
- 3-й уровень (125-кратное повышение риска) - гомозиготная мутация гена протромбина;
- 4-й уровень:
- высокий риск (10% абсолютный риск ТЭО во время беременности) - наличие эпизода ТЭО в анамнезе; АФС без наличия ТЭО в анамнезе;
- очень высокий риск (15% абсолютный риск ТЭО) - механические протезы клапанов сердца; длительный прием варфарина; дефицит антитромбина III, повторные тромбозы; АФС и ТЭО в анамнезе .
В настоящий период времени применяются различные механические и медикаментозные методы профилактики ТЭО. Среди них:
- компрессионные чулки градуированной компрессии (так называемые антитромбоэмболические чулки), которые оказывают компрессионное воздействие с градуированным распределением на нижние конечности, способствуя уменьшению растяжимости венозной стенки и увеличивая отток крови в глубокую венозную систему.
пример, venoteks - современное компрессионное изделие - представляет собой высокотехнологический продукт, оказывающий максимальное компрессионное действие в дистальном отделе конечности, которое равномерно снижается в проксимальном направлении; http://mazg.com.ua/article/504.html
Генетически обусловленные формы тромбофилии:
- дефицит антитромбина III;
- дефицит протеина С;
- дефицит протеина S;
- мутация V фактора (Leidenмутация);
- мутация гена протромбина;
- гипергомоцистеинемия.
Мутация V фактора Leiden является наиболее частой причиной тромбофилии. Риск тромбозов чрезвычайно велик, в 8 раз выше чем без мутации. По данным исследований риск прерываний беременности при этой патологии в 2 раза выше.
Мутация гена протромбина встречается в 10-15% среди наследственных тромбофилий, при сочетании ее с мутацией V фактора характерны очень ранние тромбозы в возрасте 20- 25 лет, риск тромбозов при беременности увеличивается в сотни раз.
Гипергомоцистеинемия.
Причины гипергомоцистеинемии могут быть наследственными и приобретенными. Приобретенная гипергомоцистеинемия: развивается при дефиците витаминов В6, В12, фолиевой кислоты, при гипотиреозе, диабете, болезни почек. Гипергомоцистеинемия является одной из причин дефектов развития центральной нервной системы эмбриона. Как я снижала гомоцистеин
Если Вам понравился этот пост или он помог Вам, нажмите "Поделиться", чтобы он помог еще кому-то.
© При копировании, цитировании данного поста или его части, использовании материалов этого поста и комментариев к нему обязательна ссылка на эту страницу.
Источник: www.BabyBlog.ru
Причины тромбофилии
Тромбофилия может быть наследственной и приобретенной.
Наследственные формы тромбофилии обусловлены мутациями в генах, кодирующих синтез факторов свертывания крови или ключевых ферментов, участвующих в этом процессе.
Среди основных генетических факторов причиной унаследованной формы томофилии и главным образом теми, которые влияют на течение беременности, являются:
Фактор V Лейдена
Фактор V — это белок в крови, который играет роль в процессе свертывания крови. Мутантный ген отличается только одной аминокислотой в своем составе, но это приводит к значительным нарушениям баланса сгустка крови. Считается, что мутация фактора V является наиболее распространенной формой наследственной тромбофилии. Не все носители мутантного гена развивают симптомы, но склонны к тромботическим событиям, таким как:
- Тромбоз глубоких вен (ТГВ);
- Легочная эмболия (БТЭ);
Во время беременности это может быть причиной раннего выкидыша, высокого кровяного давления во второй половине беременности (чаще всего после 20 недель беременности), отслойки плаценты.
Фактор II / Протромбин 20210 (Protrombin 20210)
Протромбин — это белок, который помогает процессу свертывания крови. Мутация G20210A в гене этого белка приводит к чрезмерному свертыванию крови. Эта мутация в сочетании с мутацией фактора Leiden V увеличивает риск развития тромбоза в 10-20 раз.
Ингибитор активации плазминогена 1 типа 1 (PAI-1) 4G / 5G
PAI-1 представляет собой белок, который подавляет фибринолиз (распад) сгустков крови. Когда в гене этого белка происходит мутация PAI-1 4G / 5G, его производство увеличивается, и это приводит к усилению свертывания. Мутация этого белка чаще всего является причиной тромбоза различных внутренних органов или ранней утраты плода во время беременности из-за тромбоза плацентарных «кормящих» сосудов.
Мутация MTHFR (C677T)
Ген MTHFR кодирует фермент метилентетрагидрофолатредуктазу. Этот фермент имеет много различных функций в организме человека, и его дефицит связан с повышенным риском инфаркта миокарда, инсульта, нескольких видов рака и т. Д. Было обнаружено, что мутация C677T в гене MTHFR приводит к повышенному риску сердечного тромбоза.
Тромбофилия и беременность
Беременность считается физиологическим гиперкоагуляционным состоянием, в результате чего тенденция к тромбозу, особенно венозной, значительно увеличивается. Эта тенденция связана с увеличением концентрации факторов каскадного фактора V свертывания крови и других синтезированных в печени под влиянием беременных половых гормонов — эстрогенов и прогестеронов. Наличие врожденных или приобретенных факторов тромбофилии еще больше увеличивает склонность к сгустке крови. Это может привести к сосудистому тромбозу в плацентарном пространстве плаценты, нарушить обмен между потоком крови матери и плодом плода и, как следствие, заставить плод умереть в утробе.
В каком случае целесообразно проводить скрининг наследуемых форм тромбофилии?
- Все пациенты с историей венозной тромбоэмболии (ВТЭ), независимо от возраста первичного инсульта (до или после 45 лет);
- Все женщины с акушерскими осложнениями (кроме ВТЭ) при предыдущих и / или текущих беременностях;
- Преэклампсия, эклампсия, синдром HELLP;
- Внутриматочная ретардация плода (IUDP);
- Преждевременная отслойка плаценты [abruptio placentae]
- История эмбриональной (> 2 в первом триместре) и потери плода (> 1 секунда или третий триместр);
- Бессимптомные пациенты с семейной историей ВТЭ, требующие пероральной контрацепции и заместительной гормональной терапии.
Подход к беременным с наследственной формой тромбофилии
- До беременности и первого триместра необходимо информировать о потенциальном риске развития сосудистых тромботических событий во время беременности и в периоперационный период, а также о риске неблагоприятного исхода беременности.
- Рекомендуется раннее начало профилактики с малыми дозами аспирина -100 мг / сут, как только тест на беременность будет положительным.
- Принимать фолиевую кислоту до зачатия до 19-й недели беременности для предотвращения дефектов нервной трубки. При MTHFRD доза фолиевой кислоты двойная, а иногда и тройная обычная. Согласно новым исследованиям, прием двух таблеток фолиевой кислоты ежедневно снижает риск сердечно-сосудистых аномалий плода.
- Пациентки с унаследованной тромбофилией, которые находятся на длительной терапии с косвенными антикоагулянтами (варфарин), должны пройти лечение низкомолекулярным гепарином — Fraxiparin, Clexan 0.40 sc до запланированной беременности или сразу после ее установления.
- Ультразвуковое обследование в первом триместре необходимо для точного определения гестационного возраста и из-за усугубленной акушерской истории, каждые две недели до 12 недель
- Требуется ультразвуковое исследование в течение 11-14 недель для измерения узловых щелей, наличия или отсутствия носовой кости, поиска аномального кровотока в венозной протоке или наличия трикуспидальной регургитации. Эти маркеры, как и другие, идут на биохимический скрининг в 1-м триместре для синдрома Дауна. Также важно интерпретировать значения гормонов для потенциального риска акушерских осложнений.
- При необходимости биохимический скрининг проводится во 2-м триместре.
Антенатальный период
- У пациенток с унаследованной формой тромбофилии рекомендуется провести допплеровский анализ крови в аа. матки в 14-16 г. и 20-22 недели, а через 28-32 недели. Наличие повышенной пульсации с простатическими разрезами или без них выявляет пациентов с высоким риском развития преэклампсии, эклампсии, внутриутробной задержки плода и других осложнений. В них скорость роста плода и наблюдение за допплеровскими значениями оценивалась более частыми ультразвуковыми исследованиями в течение 2 недель. У пациенток с нормальным кровотоком в аа. темпы роста плода матки и допплера оцениваются в 3-4 недели.
- При ненормальных показателях роста плода и при наличии патологического допплера беременность оценивается как высокий риск. Это требует интенсивного мониторинга плода и, при необходимости, госпитализации в специализированных клиниках.
- Из-за повышенного риска ранней преэклампсии (<32-34 недель) необходим регулярный мониторинг артериального давления и анализ мочи белка в протеинурии.
Своевременная и точная диагностика наследственных форм тромбофилии имеет важное клиническое значение благодаря:
- Высокий риск сосудистых тромботических событий во время беременности и периоперационный период.
- Необходимо включить профилактическую антитромботическую терапию.
- Необходимость интенсивного дородового наблюдения за состоянием плода.
В связи с риском развития респираторных нарушений новорожденных матерями с наследственными формами тромбофилии рекомендуется прекратить лечение антикоагулянтами в течение 30 дней до срока. Приостановка атикоагулянтной терапии следует сочетать с мониторингом плода с кардиотографом, контролем материнского кровотока, а также с плодом и развитием рождения плода с наименьшими отклонениями от нормы.
Проведение одной из форм тромбофилии является абсолютным противопоказанием для использования пероральной контрацепции и заместительной гормональной терапии!
Принятие одной из форм тромбофилии связано с высоким риском развития инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца и цереброваскулярных аварий!
Приобретенные формы тромбофилии
В них тенденция к гиперкоагуляции чаще всего проявляется в:
- Аутоиммунные заболевания — системная красная волчанка, болезнь Крона;
- Гематологические заболевания — Полицитемия, тромбоцитемия;
- Эндокринные заболевания — сахарный диабет, синдром Кушинга;
- Другие — гепарин-индуцированная тромбоцитопения, оральная контрацепция, нефротический синдром, заболевания печени.
Источник: medictionary.ru
Тромбофилия и беременность
Беременность – сказочное состояние для женщины. Именно в этот период женщина понимает, что существует жизнь, дороже ее собственной.
Беременная женщина непредсказуема. А насколько будет непредсказуема беременная женщина с врожденным (генетическим) заболеванием, можно только предполагать.
Последнее время стал модным и распространенным диагноз наследственной тромбофилии при беременности.
Хочется сделать акцент: диагноз достоверен при наличии клинических проявлений, лабораторных данных и анамнеза, подтверждающих диагноз.
Другими словами, будущая мама должна понимать, что фраза доктора “наследственная тромбофилия” без документального подтверждения, должна расцениваться, как предварительный диагноз, требующий дальнейшего обследования, и не более того.
Что такое тромбофилия
Тромбофилия – это предрасположенность к повышенной свертываемости крови, более подробно о тромбофилии написано здесь
Существует три вида тромбофилии:
- гематогенная, когда нарушен баланс между свертывающей и противосвертывающей системами крови;
- сосудистая, когда первопричиной образования тромба служит повреждение сосуда, например, атеросклероз, васкулит и др.;
- гемодинамическая, когда тромбообразование связано с застойными явлениями в системе кровообращения, то есть динамика движения крови по сосудам нарушена.
Генетическая тромбофилия – это гематогенный вариант. Изменения сосудистой стенки и нарушения гемодинамики уже вторичны.
Распространенность тромбофилии, а так ли страшен черт?
Склонность к образованию тромбов есть у каждой третьей женщины, и у наших мам, и у наших бабушек она тоже была, и тем не менее они нас родили, а значит и у нас – все получится! А осложнения беременности, по вине тромбофилии, к счастью, встречаюися редко.
.
Особенности гемодинамики беременной женщины
Чтобы не падать в обморок при получении анализа коагулограммы на руки, нужно знать, что показатели свертываемости крови у беременной повышены. Это норма.
Природа таким образом заботится о беременной женщине, чтобы в родах кровопотеря была минимальной, чтобы компенсаторные механизмы успели “сработать оперативно” и кровотечение остановилось при таких возможных патологических состояниях, как отслойка плаценты или выкидыш, например.
Коагулограмма будет с повышенными показателями даже на ранних сроках беременности. Чем больше срок гестации, тем выше тромбообразующая способность организма.
Это все замечательно для здоровой беременной женщины, но для будущей мамы, у которой есть диагноз тромбофилии, такая “забота природы” не на пользу. Предрасположенность к образованию тромбов там, где их не должно быть уже имеется при тромбофилии, а беременность еще
больше усугубляет эту способность.
Важной особенностью беременной является наличие третьего круга кровообращения. Для кровеносной системы это колоссальная нагрузка. Этот третий (плацентарный) круг кровообращения имеет свои особенности, которые также способствуют образованию тромбов.
Читайте также про анализы «на тромбофилию» и более детально про расшифровку коагулограммы при беременности.
Чем опасна тромбофилия для беременной
При генетической тромбофилии могут пострадать и ребенок и мама. Для женщины любое из осложнений (ТЭЛА, тромбоз коронарных сосудов, тромбоз сосудов головного мозга и др.) может оказаться угрожающим для жизни.
Для ребенка образование тромбов в сосудах беременной женщины также негативно. При закупорке сосудов, идущих к плаценте, у плода может развиться гипоксия или фето-плацентарная недостаточность.
Отлойка плаценты, выкидыш, мертворождение, преждевременные роды, пороки развития, замирание беременности – возможные исходы при тромбофилии. Поэтому наблюдение у врача и выполнение всех рекомендаций – обязательное условие благополучного родоразрешения при тромбофилии.
Не паникуем!
Беременной женщине нервничать нельзя – это факт! Прежде, чем “начать пугаться”, необходимо пройти ВСЕ необходимые обследования. Возможно, даже стоит получить консультации нескольких докторов, так как человеческий фактор не стоит сбрасывать со счетов, от ошибки не застрахован никто.
Если диагноз генетической тромбофилии подтвердился, это тоже не конец света. Все свои усилия нужно направить для предотвращения возможных осложнений, поэтому светлый разум и позитивный настрой должны быть всегда рядом!
От генетической тромбофилии излечиться нельзя, она передается по наследству, так как информация о ней заложена в генах. Но в наше время медицина помогает многим, и корректировать состояние беременной женщины очень даже возможно. Начав паниковать, изменить ничего не получится, а малышу можно навредить.
Если диагноз выявлен до беременности или на ранних сроках, то это даже повод порадоваться. Предупрежден, значит, вооружен!!! Главное тогда – вести профилактику: придерживаться диеты, принимать медикаменты, самомассаж и плавание – по согласованию с врачом! Шансы на благоприятный исход беременности увеличиваются, когда женщина знает о наличии у себя генетической тромбофилии и наблюдается по этому поводу у врача.
Родоразрешение при тромбофилии наступает, как правило, между 35 и 37 неделей. Высокий уровень современной медицины позволяет выхаживать детей, рожденных и на более ранних сроках.
Как узнать о наследственной тромбофилии?
Задуматься о вероятности диагноза следует:
- если у ближайших родственников имеется подтвержденный диагноз генетической тромбофилии;
- если в анамнезе имеются несколько беременностей с неблагоприятным исходом (выкидыш, замирание беременности, смерть ребенка, преждевременные роды);
- если предыдущие беременности проходили с тяжелыми осложнениями (гестоз, гибель плода, задержка развития);
- если у родственников беременной женщины в возрасте до 50 лет встречались тромботические осложнения (ТЭЛА, инфаркт миокарда, тромбоз вен нижних конечностей);
- если имеются эпизоды тромботических осложнений у самой женщины;
- если попытки искусственного оплодотвонения (ЭКО) не увенчались успехом;
- если принимались гормональные препараты с целью контрацепции или проводилась заместительная терапия гормонами.
“Расшифровка анализа крови”
Стандартный общий анализ крови и коагулограмма могут “натолкнуть” акушера-гинеколога на мысль о тромбофилии у пациентки. Читайте подробно о коагулограмме при беременности.
При этом, в ОАК могут увеличиться показатели количества тромбоцитов, эритроцитов.
При расшифровке коагулограммы нужно обратить внимание на фибриноген, протромбин, тромбиновое время и АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время).
Фибриноген образуется в печени. При определенных условиях он преобразуется в фибрин, волокна которого являются необходимой составляющей для образования тромба.
Протромбин (или второй фактор свертываемости крови) во время беременности, пожалуй, самый важный показатель коагулограммы. Из него синтезируется тромбин, который оказывает непосредственное влияние на образование тромба.
Тромбиновое время – это время, за которое фибриноген может превратиться в фибрин.
АЧТВ показывает время образования кровяного сгустка.
Самостоятельно расшифровывать и ставить себе диагнозы не стоит. Этот небольшой список для того, чтобы вовремя задать доктору вопрос о состоянии своего здоровья, а также исключить и профилактировать риски, возможные для малыша.
При подозрении на врожденную тромбофилию акушер-гинеколог может рекомендовать консультацию генетика. Обычно лабораторно исследуется десять генетических маркеров, это комплексный анализ, а далее врач-генетик дает заключение.
Благодаря такому обследованию можно предвидеть и вести профилактику рисков во время беременности, родов и послеродовый период, связанных с наличием тромбофилии. Например, тромбоэмболия, инфаркт, инсульт, тромбозы, внутриутробную гибель плода и другие состояния. О дополнительных генетических исследованиях читайте в статье анализы “на тромбофилию”
Общие рекомендации при врожденной тромбофилии
Основной принцип: “Не навредить!”, тем более, на карту поставлены здоровье мамы и ребенка.
То, что можно предпринять до посещения врача – это антитромботичекая диета. Она полезна всем.
Главная цель – исключить продукты, которые могут способствовать образованию тромбов.
Это все жирное, острое, копченое (особенно свинина и сало), ливер (печень, почки, мозги), некоторые молочные продукты (жирный творог, цельное молоко), бобовые и кофе.
Полезными будут фрукты и ягоды “с кислинкой”: инжир, виноград, калина, рябина. Благотворное действие окажут сухофрукты.
Беременным женщинам стоит внимательнее присмотреться к компрессионному трикотажу и оптимизировать свою двигательную активность.
Иногда в жизни приходится что-либо менять. Беременность – это как раз такое состояние, когда меняется не только внешность, но и мышление, мировоззрение.
При наличии трудностей, но огромном желании стать мамой, стоит на время сменить образ жизни.
Кстати, поменяв душный офис на регулярные прогулки в парке и плавание, а также, сменив фаст фуд на фрукты, наверняка, появятся мысли, что такой образ жизни нравится больше. Если правильно питаться – тромбофилия не страшна.
Автор: врач Власенко Наталья Александровна
Источник: trombozy.ru
