Гематокрит повышен при беременности

моглобин, тромбоциты, гематокрит, эритроциты и лейкоциты при беременности. Клинический анализ крови во время беременности. Гематологические изменения при беременности." title="Норма общего анализа крови во время беременности. Гемоглобин, тромбоциты, гематокрит, эритроциты и лейкоциты при беременности. Клинический анализ крови во время беременности. Гематологические изменения при беременности." id="image_1310" style="display:none;cursor:pointer; cursor: hand;" onclick="document.getElementById('image_1310').style.display='none';document.getElementById('image_1309').style.display='block'" />

Перевод материалов сайта UpTodate.com Нормально протекающая беременность характеризуется значительными изменениями почти во всех органах и системах для приспособления к требованиям фетоплацентарного комплекса, в том числе, во время беременности меняются показатели анализов крови.

Нормы анализа крови при беременности: краткое содержание статьи

• Значимыми гематологические изменениями в течение беременности являются физиологическая анемия, нейтрофилия, умеренная тромбоцитопения, повышение факторов свертывания крови и снижение фибринолиза.
• К 6-12 неделям беременности объем плазмы крови повышается примерно на 10-15 %. Самые быстрые темпы увеличения объема плазмы крови отмечаются в период с 30 по 34 недели беременности, после чего объем плазмы изменяется незначительно.


• Количество эритроцитов начинает увеличиваться на 8-10 неделях беременности и к концу беременности увеличивается на 20-30% (250-450 мл) относительно нормального уровня для небеременных женщин к концу беременности Значительное увеличение объема плазмы относительно увеличения количества гемоглобина и объема эритроцитов приводит к умеренному снижению уровня гемоглобина (физиологическая анемия беременных), что наблюдается у здоровых беременных.
• У беременных женщин возможно незначительное снижение количества тромбоцитов по сравнению со здоровыми небеременными женщинами.
• Количество нейтрофилов начинает расти на втором месяце беременности и стабилизируется во втором или третьем триместрах, в это время количество лейкоцитов. Абсолютное количество лимфоцитов не изменяется.
• Уровень некоторых факторов свертывания крови меняется в течение беременности.

В данной статье описаны гематологические изменения, происходящие во время беременности, наиболее важными из которых являются:

• Повышение объема плазмы крови и уменьшение гематокрита
• Физиологическая анемия, низкий гемоглобин
• Повышенные лейкоциты при беременности
• Нейтрофилия
• Умеренная тромбоцитопения
• Повышение прокоагулянтных факторов
• Уменьшение фибринолиза

Анализы, упоминаемые в статье

Общий анализ крови	Подсчет ретикулоцитов	Гемостазиограмма
АЧТВ	Протромбиновое время	Антитромбин III
Протеин С	Агрегация с ристоцетином	Сывороточное железо
Ферритин	Трансферрин	Фибриноген
Антигрупповые антитела	Резус-антитела	Эритропоэтин

Как сдать анализы крови и получить скидку 5%? Зайдите в интернет-магазин лабораторий ЦИР!

Объем плазмы крови

К 6-12 неделям беременности объем плазмы крови повышается примерно на 10-15 %. Самые быстрые темпы увеличения объема плазмы крови отмечаются в период с 30 по 34 недели беременности, после чего объем плазмы изменяется незначительно. В среднем объем плазмы крови увеличивается на 1100-1600 мл в триместр, и в результате объем плазмы за беременность увеличивается до 4700-5200 мл, что на 30 до 50% выше объема плазмы у небеременных женщин.

В течение беременности активность ренина плазмы крови имеет тенденцию повышаться, при этом уровень предсердного натрийуретического пептида несколько снижается. Это говорит о том, что увеличение объема плазмы вызвано недостаточностью сосудистой системы, к которой приводит системная вазодилатация (расширение сосудов во всем организме) и увеличение сосудистой емкости. Так как изначально увеличивается именно объем плазмы крови, то его воздействие на почечные и предсердные рецепторы приводит к противоположным воздействиям на гормональный фон (снижение активности ренина плазмы и увеличение натрийуретического пептида). Эта гипотеза также подтверждается наблюдением, что повышение потребления натрия не влияет на дальнейшее увеличение объема плазмы крови.

После родов объем плазмы сразу снижается, но вновь повышается через 2-5 дней, возможно из-за увеличения секреции альдостерона, происходящей в это время. Затем объем плазмы вновь постепенно снижается: через 3 недели после родов он все ещё повышен на 10-15% относительно нормального уровня для небеременных женщин, но обычно полностью приходит норме через 6 недель после родов.

Эритроциты при беременности, СОЭ при беременности

Количество эритроцитов начинает увеличиваться на 8-10 неделе беременности и к концу беременности увеличивается на 20-30% (250-450 мл) относительно нормального уровня для небеременных, в особенности у женщин, принимавших препараты железа во время беременности. Среди беременных, не принимавших препараты железа, количество эритроцитов может увеличиваться только на 15-20%. Продолжительность жизни эритроцитов немного снижается в течение нормальной беременности.

Уровень эритропоэтина при нормальной беременности повышается на 50% и его изменение зависит от наличия осложнений беременности. Повышение эритропоэтина в плазме приводит к увеличению количества эритроцитов, которые частично обеспечивают высокие метаболические требования в кислороде в течение беременности.

У женщин, не принимающих препараты железа, средний объем эритроцитов снижается во время беременности и в третьем триместре в среднем составляет 80-84 фл. Однако, у здоровых беременных и у беременных с умеренным дефицитом железа средний объем эритроцитов увеличивается примерно на 4 фл.

СОЭ при беременности увеличивается, что не имеет диагностического значения.

Анемия при беременности, гемоглобин при беременности, гематокрит при беременности, низкий гемоглобин при беременности

Снижение гемоглобина при беременности

Значительное увеличение объема плазмы относительно увеличения количества гемоглобина и объема эритроцитов приводит к умеренному снижению уровня гемоглобина (физиологическая анемия или низкий гемоглобин у беременных), что наблюдается у здоровых беременных. Самая большая разница между темпами роста объема плазмы крови и количества эритроцитов в материнском кровотоке, формируется в течение конца второго, начале третьего триместра (снижение гемоглобина обычно происходит в 28-36 недель беременности). Концентрация гемоглобина повышается благодаря прекращению увеличения объема плазмы и продолжения повышения количества гемоглобина. Наоборот, отсутствие появления физиологической анемии является фактором риска мертворождения.

Анемия при беременности

Установление четкого определения анемии у беременных женщин достаточно сложно, т.к. оно складывается из связанных с беременностью изменений в объеме плазмы крови и количества эритроцитов, физиологическими различиями в концентрации гемоглобина между женщинами и мужчинами и частотой использования препаратов железа при беременности.

• Центр профилактики и контроля заболеваний определил анемию, как уровень гемоглобина меньше, чем 110 г/л (гематокрит меньше 33%) в первом и третьем триместрах и менее, чем 105 г/л (гематокрит менее 32%) во втором триместре.
• ВОЗ определила анемию у беременных, как снижение гемоглобина меньше 110 г/л (11 г/дл) или гематокрит меньше 6,83 ммоль/л или 33%. Тяжелая анемия беременных определяется уровнем гемоглобина меньше 70 г/л и нуждается в медицинском лечении. Очень тяжелая анемия определяется уровнем гемоглобина меньше 40 г/л и нуждается в неотложной медицинской помощи в связи с риском застойной сердечной недостаточности.

Женщины со значением гемоглобина ниже этих уровней считаются анемичными и должны подвергаться стандартным анализам (общий анализ крови с оценкой мазка периферической крови, подсчет ретикулоцитов, сывороточное железо, ферритин, трансферрин). Если при обследовании отклонений не выявлено, то гемоглобин, сниженный до уровня 100 г/л можно считать физиологической анемией с большим разнообразием факторов, влияющих на нормальный уровень гемоглобина у конкретного человека.

Хроническая тяжелая анемия наиболее распространена у женщин в развивающихся странах. Снижение материнского гемоглобина ниже 60 г/л приводит к уменьшению объема амниотической жидкости, вазодилатации мозговых сосудов плода и изменение частоты сердечного ритма плода. Также повышается риск преждевременных родов, самопроизвольных выкидышей, рождения детей с низким весом и мертворождения. Кроме того, тяжелая анемия (гемоглобин меньше 70 г/л) повышает риск материнской смертности. Нет данных, что анемия повышает риск врожденных аномалий плода.

Тяжелая хроническая анемия обычно связана с недостаточным запасом железа (из-за недостаточного потребления с пищей или кишечных глистных инвазий), дефицитом фолатов (из-за недостаточного потребления и хронических гемолитических состояний, таких как малярия). Таким образом, предупреждение хронической анемии и улучшение исход беременности возможно при применении пищевых добавок и использовании мер контроля за инфекциями.

Проведение переливания крови и эритроцитарной массы (в тех местах, где доступно безопасное переливание крови) является разумным агрессивным лечением тяжелой формы анемии, особенно если есть признаки гипоксии плода.

Признаки физиологической анемии беременных исчезают через 6 недель после родов, когда объем плазмы возвращается к норме.

Потребность в железе

При одноплодной беременности потребность в железе составляет 1000 мг за беременность: примерно 300 мг для плода и плаценты и, примерно, 500 мг, если таковые имеются, для увеличения количества гемоглобина. 200 мг теряется через кишечник, мочу и кожу. Так как у большинства женщин нет адекватного запаса железа для обеспечения потребностей во время беременности, то железо обычно назначают в составе мультивитаминов, или как отдельный элемент. В целом, у женщин, принимающих препараты железа, концентрация гемоглобина выше на 1 г/дл, чем у женщин, не принимающих железо.

Потребность в фолатах

Ежедневная потребность в фолатах для небеременных женщин составляет 50-100 мкг. Повышение количества эритроцитов во время беременности приводит к увеличению потребностей в фолиевой кислоте, что обеспечивается увеличением дозы фолиевой кислоты до 400-800 мкг в сутки, для предотвращения дефектов нервной трубки у плода.

Тромбоциты при беременности

В большинстве случаев, количество тромбоцитов во время неосложненной беременности остается в пределах нормы для небеременных женщин, но так же у беременных женщин возможно и снижение количества тромбоцитов по сравнению со здоровыми небеременными женщинами. Количество тромбоцитов начинает расти сразу после родов и продолжает увеличиваться в течение 3-4 недель, пока не вернется к нормальным значениям.

Тромбоцитопения при беременности

Наиболее важное в акушерстве изменение в физиологии тромбоцитов при беременности — это тромбоцитопения, которая может быть связана с осложнениями беременности (тяжелая преэклампсия, HELLP-синдром), медикаментозными расстройствами (иммунная тромбоцитопения) либо может являться гестационной тромбоцитопенией.

Гестационная или случайная тромбоцитопения протекает бессимптомно в третьем триместре беременности у пациенток без предшествующей тромбоцитопении. Она не ассоциирована с материнскими, плодными или неонатальными осложнениями и спонтанно разрешается после родов.

Лейкоциты при беременности

При беременности наблюдается лейкоцитоз, в основном связанный с повышением циркулирующих нейтрофилов. Количество нейтрофилов начинает расти на втором месяце беременности и стабилизируется во втором или третьем триместрах, в это время количество лейкоцитов увеличивается с 9*10^9 /л до 15*10^9/л. Количество лейкоцитов снижается до референсного интервала для небеременных женщин к шестому дню после родов.

В периферической крови у беременных женщин может быть небольшое количество миелоцитов и метамиелоцитов. По данным некоторых исследований наблюдается увеличение количества юных форм нейтрофилов во время беременности. Тельца Доли (голубое окрашивание цитоплазматических включений в гранулоцитах) считаются нормой у беременных женщин.

У здоровых женщин при неосложненной беременности не происходит изменений абсолютного количества лимфоцитов и нет значительных изменений в относительном количестве Т- и В-лимфоцитов. Число моноцитов обычно не изменяется, число базофилов может немного снижаться, а число эозинофилов может несколько повышаться.

Факторы свертывания крови и ингибиторы

При нормальной беременности происходят следующие изменения уровней факторов свертывания крови, приводящие к физиологической гиперкоагуляции:

• Из-за гормональных изменений при беременности снижается активность общего протеин S антигена, свободного протеин S антигена и протеина S.
• Устойчивость к активированному протеину С повышается во втором и третьем триместрах. Данные изменения были выявлены при проведении тестов первого поколения с использованием чистой плазмы крови (т.е. не лишенной фактора V), однако этот тест редко применяется клинически и имеет лишь исторический интерес.
• Фибриноген и факторы II, VII, VIII, X, XII и XIII повышаются на 20-200%.
• Повышается фактор фон Виллебранда.
• Повышается активность ингибиторов фибринолиза, TAF1, PAI-1 и PAI-2. Так же заметно повышается уровень PAI-1.
• Уровни антитромбина III, протеина С, фактора V и фактора IX чаще всего остаются без изменений или повышаются незначительно.

Конечный результат данных изменений — повышение тенденции к тромбообразованию, увеличение вероятности венозных тромбозов в течение беременности и, особенно, в послеродовый период. Наряду с сокращением миометрия и повышением уровня децидуального тканевого фактора, гиперкоагуляция защищает беременную от чрезмерного кровотечения во время родов и отделения плаценты.

АЧТВ остается в норме в течение беременности, но может немного снижаться. Протромбиновое время может укорачиваться. Время кровотечения не изменяется.

Сроки нормализации активности свертывания крови в послеродовый период могут варьировать в зависимости от факторов, но все должно вернуться в нормальные рамки через 6-8 недель после родов. Гемостазиограмму не нужно оценивать ранее, чем через 3 месяца после родов и после завершения лактации для исключения влияния факторов беременности.

Влияние факторов приобретенной либо наследственной тромбофилии на беременность является сферой для исследований.

Послеродовый период

Гематологические изменения, связанные с беременностью, возвращаются в нормальные рамки через 6-8 недель после родов. Скорость и характер нормализации изменений, связанных с беременностью, конкретных гематологических показателей описаны выше в разделе, посвященном каждому параметру.

Источник: www.CIRLab.ru

Что такое гематокрит

Принято считать, что гематокритное число (в лабораторных бланках он записывается как Ht или HСТ) отражает общее количество красных клеток крови — эритроцитов, так как их среди форменных элементов больше всего. В обычный клинический анализ крови выявление значения гематокрита не входит, этот показатель определяют по специальному назначению врача.

Гематокрит указывает только на общий объём (в процентах) эритроцитарной массы в крови, но он неинформативен в отношении формы эритроцитов, их количества и содержания в них гемоглобина. Это уже совсем другие показатели.

Отклонение гематокрита от нормы говорит об изменении объёма циркулирующей крови в организме человека.

Нормы этого показателя различны у детей, женщин и мужчин. Кровь в среднем состоит из 60% плазмы — жидкой части крови, и 40% клеточных элементов, из которых на долю лейкоцитов и тромбоцитов приходится всего 1%, а эритроциты составляют оставшиеся 99%.

Для определения гематокритного числа используют венозную, артериальную или капиллярную (из пальца) кровь. Подготовленная кровь в стеклянной пробирке-капилляре помещается в лабораторную центрифугу на 60–120 минут. Пробирка имеет на стенках 100 рисок. После центрифугирования по отделившимся и осевшим эритроцитам определяют соотношение плазмы и клеток крови в процентах.

Современная гематология применяет автоматическое оборудование, где гематокритное число рассчитывается по формуле: общее число эритроцитов умножается на средний объём эритроцита. Данные используются для определения степени кровопотери, для диагностики анемий и оценки проведённого лечения, для определения вязкости крови, при необходимости переливания крови и оценки её эффективности после проведения.

Значения показателя при беременности

Во время вынашивания плода в организме женщины происходит много физиологических изменений. Все эти метаморфозы направлены на сохранение беременности и предотвращение повреждения материнского организма. Кровь будущей мамы тоже претерпевает определённые изменения. Они могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Физиологические изменения требуют лишь наблюдения, так как вызваны самой беременностью и не нуждаются в лечении.

Патологические наблюдаются в связи с нарушениями нормальной работы организма и обострением хронических болезней, например, анемии, тромбоцитопатии.

К середине первого триместра у беременной женщины увеличивается общий объём циркулирующей крови. Это происходит за счёт увеличения объёма плазмы в крови, которая служит «разбавителем» для клеток крови, то есть снижает их концентрацию в общем объёме крови.

Хотя число эритроцитов также увеличивается, всё же по отношению к объёму плазмы их становится меньше. Таким образом, у беременной несколько снижается гематокрит и гемоглобин, что является абсолютно нормальным. Объём плазмы увеличивается постепенно и своего максимума достигает к концу второго триместра. В среднем за время беременности её объём увеличивается на 30–50% и зависит от массы плода — чем он крупнее, тем больше и объём плазмы.

Общий показатель гематокрита беременной — 31–36%.

Нормальный гематокрит у беременной говорит о здоровом материнском организме и о хорошем внутриутробном развитии малыша (отсутствие гипоксии).

Таблица: норма гематокрита во время беременности

Первый триместр

В первом триместре беременности гематокрит в норме составляет 33–36%. К 6–12 неделям объем плазмы крови уже увеличивается приблизительно на 10–15%. Снижение гематокритного числа происходит к концу первого — середине второго месяца беременности.

Если показатель ниже 33%, то есть основания рассматривать это как проявление анемии.

Второй триместр

Во втором триместре объём циркулирующей крови неуклонно увеличивается. Риск развития железодефицитной анемии на этом сроке возрастает. Поэтому гинекологи придают особое значение обязательному регулярному наблюдению будущей мамы и показателям гематокрита.

По данным Всемирной организации здравоохранения, показатель гематокрита ниже 31% в этот период является показателем анемии и требует назначения препаратов для её лечения.

Третий триместр

Самого низкого уровня гематокрит достигает в третьем триместре. С 30 по 34 недели беременности наблюдаются самые быстрые темпы повышения объёма циркулирующей крови, после чего до родов этот объём изменяется незначительно. Пика снижения гематокрит достигает на 33 неделе. Если показатели ниже обычного уровня — 32–34%, то следует рассматривать это снижение как патологическое.

Показатели выше приведённых значений (более 36%) могут говорить об уменьшении общего объёма циркулирующей крови, что происходит, например, при обезвоживании.

Причины и последствия повышенного уровня красных клеток в крови

Повышенный гематокрит у беременных сигнализирует о сгущении крови и может возникать по таким причинам, как:

1. Обезвоживание. При сильном обезвоживании уровень гематокрита может достигать 40%. Вызвать его может:
   • рвота (при токсикозе);
   • диарея;
   • чрезмерная потливость из-за гормональных нарушений или неправильной работы периферической нервной системы;
   • нарушения питьевого режима, особенно в летнюю жару.
2. Гестоз (поздний токсикоз). Проявляется это патологическое состояние:
   • отёками;
   • уменьшением объёма циркулирующей крови;
   • изменением вязкости крови;
   • нарушением микроциркуляции.
3. Употребление большого количества соли.
4. Нарушения работы почек.
5. Стрессы, нервные перенапряжения.

В итоге нарушается работа внутренних органов — сердца, печени, почек, нервной системы, плаценты.

Повышенный гематокрит негативно сказывается на работе всех органов беременной женщины, а также вызывает гипоксию плода, нарушения его развития, может даже стать причиной его гибели.

Пониженный уровень гематокрита: причины, симптомы и последствия

В 90% случаев причиной пониженного гематокрита во время беременности является железодефицитная анемия.

Другими причинами понижения гематокритного числа могут быть:

1. Сбои в нормальной работе почек.
2.  Нарушения функций печени.
3. Обострение заболеваний пищеварительной системы (гастритов, энтероколитов, при которых нарушен процесс всасывания железа).
4.  Иммунные сбои.
5.  Инфекции.
6.  Нарушения питания и недостаточное поступление витаминов и железа в организм.
7.  Гипергидратация — инфузионное введение больших объёмов жидкости.

Самочувствие беременной при пониженном гематокрите ухудшается, так как клетки всех органов испытывают кислородное голодание (гипоксию), нарушается щелочной баланс. Будущая мама страдает от быстрой утомляемости, слабости, её беспокоят головные боли, учащённое сердцебиение и одышка. Сердце и сосуды работают в режиме повышенной нагрузки, нарушается работа других органов и систем.

При гематокрите ниже 30% развивается гипоксия плода, что может вызвать нарушения в формировании внутренних органов малыша, в том числе головного мозга.

Как нормализовать уровень гематокрита при беременности

В процессе нормально протекающей беременности показатели крови, в частности гематокритное число, изменяются. Это нормально, и никаких действий для повышения гематокрита предпринимать не нужно. Если же уровень гематокрита значительно выше или ниже нормы, необходимо выяснить причину этого нарушения и как можно быстрее устранить её.

При значительном повышении уровня гематокрита рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости, отказаться от чрезмерного употребления соли. Также необходимо пройти диагностические исследования, чтобы исключить или подтвердить наличие сопутствующих заболеваний.

В случае патологического снижения гематокрита в результате железодефицитной анемии врач назначает беременной специальные препараты железа, поливитаминные комплексы. Будущей маме необходимо скорректировать свой рацион — есть больше красного мяса, печень, яйца, фрукты, орехи. Женщина должна как можно больше времени проводить на свежем воздухе, полноценно отдыхать и избегать стрессов.

Рекомендуемые при анемии продукты на фото

Важно помнить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, все препараты можно принимать только по назначению врача.

Беременность — это ответственный период. Каждой будущей маме нужно очень внимательно относиться к своему самочувствию и состоянию, вовремя проходить все назначенные врачом лабораторные исследования и выполнять рекомендации. Только в этом случае можно быть уверенным, что организм женщины успешно справится с «испытанием» беременностью, а малыш родится крепким и здоровым.

Источник: krasnayakrov.ru

Нормы по триместрам

В бланке, который выдается после анализа кровяной сыворотки, гематокритное число обозначается символами Ht или HCT.

У беременных женщин кровь начинает разжижаться вследствие естественных причин, так как в их организме повышается объем жидкости и возникает вспомогательный круг кровообращения. При этом объем плазмы увеличивается на 35-50%, а количество эритроцитов — лишь на 10-15%. Повышенный гематокрит в крови при беременности — норма. Подобное нарушение баланса красных кровяных телец не считается патологией, поэтому при беременности не требуется уменьшение гематокрита.

1 триместр

В первом триместре концентрация эритроцитов в кровяной сыворотке должна находиться в диапазоне от 33 до 36%. При понижении этого показателя следует принимать меры.

2 триместр

В течение второго триместра у беременной женщины гематокрит снижается до 31%. Такое явление обусловлено тем, что в этот период происходит образование плаценты, вследствие чего увеличивается количество циркулирующей крови.

3 триместр

В течение третьего триместра гематокрит у беременных должен лежать в пределах 32-34%. Если он понижен, то повышается риск отклонений в развитии плода.

Причины отклонений

Высокий и низкий гематокрит при беременности может быть вызван множеством факторов. От причины нарушения зависит выбор дальнейшей тактики терапии.

Низкие показатели

Плоду внутри утробы необходимо железо из материнского организма. Этот элемент содержится в гемоглобине, который находится в эритроцитах.

Если организм испытывает дефицит железа, синтез эритроцитов уменьшается.

На эту патологию в расшифровке результатов анализа кровяной плазмы указывают сразу 2 показателя — гемоглобин и гематокрит.

По информации ВОЗ, у каждой 4 вынашивающей плод женщины на Земле имеется железодефицитная анемия. Вызывать гематокрит сниженный у беременной могут следующие факторы:

• нарушение функции почек и печени;
• пищеварительные заболевания;
• дефицит витаминов в рационе;
• ослабленная иммунная система;
• многоплодная беременность;
• слишком юный возраст;
• инфекционные заболевания;
• патологии крови, которые сопровождаются нарушением структуры красных клеток;
• проблемы с гормональным фоном.

В некоторых ситуациях будущих мам подвергают инфузионному лечению. При этом в кровоток вводятся специальные капельницы с растворами. Если количество введенного раствора достаточное, кровяная сыворотка разжижается, а концентрация красных кровяных телец — падает.

Идентифицировать уменьшение концентрации эритроцитов можно по таким признакам:

• бледность кожных покровов;
• ухудшение аппетита;
• гул в ушах;
• головная боль;
• головокружение;
• недержание мочи;
• повышенная ломкость ногтевых пластин;
• облысение;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• слабость и чувство усталости;
• повышенная утомляемость;
• обморочные припадки.

Если гематокрит сильно ниже нормы, то это значит, что у доктора есть все основания для того, чтобы поместить беременную женщину в стационар, где она получит медикаментозную терапию. Это объясняется повышенным риском осложнений и нарушений развития плода.

Высокие значения

Увеличение концентрации кровяных клеток провоцирует повышение вязкости кровяной сыворотки и торможение кровотока. Некоторые медики связывают густую кровь с физиологическими особенностями беременной женщины.

Если эритроциты медленно перемещаются по кровеносным сосудам, в организме развивается кислородное голодание, и уменьшается объем газа. Густая кровь не вызывает существенных нарушений, однако иногда невозможно избежать проблем со здоровьем.

Если гематокрит повышен, кровяным тельцам становится слишком тесно в плазме, вследствие чего они начинают слипаться, формируя тромбы, закупоривающие кровеносные сосуды. При этом у женщины могут быть следующие симптомы:

• общее недомогание;
• болезненные ощущения в мышцах;
• сонливость;
• гематомы;
• повышенное артериальное давление;
• повышенная кровоточивость десен;
• сухость слизистых оболочек ротовой полости;
• холодные руки и ноги;
• тяжесть в ногах.

Иногда при заборе венозной крови у беременной жидкость начинает сворачиваться прямо в игле, не доходя до шприца.

Кровь у беременных может сгущаться по следующим причинам:

• слишком интенсивные физические нагрузки;
• продолжительное пребывание на солнце;
• инфекционные патологии, которые сопровождаются сепсисом;
• некоторых заболевания, обостряющиеся при беременности (гепатит, поликистоз, почечная недостаточность и т.д.).

Повышенное значение гематокрита может привести к крайне нежелательным последствиям.

В чем опасность отклонений

Если концентрация эритроцитов сильно снизилась, у женщины развивается анемия. Это не отдельное заболевание, а лишь симптом, свидетельствующий о наличии патологии. Для определения причинной болезни следует пройти целый ряд обследований. Пониженный гематокрит уменьшает шансы беременной на полноценное вынашивание плода.

Если уровень эритроцитов превосходит норму, кровяная сыворотка густеет, что опасно не только для здоровья будущего ребенка, но и самой будущей матери.

Что делать

Медикаменты

Если гематокрит понижен, беременной женщине назначаются медикаментозные средства. Это могут быть следующие препараты:

• Ферлатум Фол. Суспензия для перорального приема, которая компенсирует дефицит фолатов и железа в женском организме. Использовать нужно по 1 флакону ежедневно.
• Гино-Тардиферон. Медикамент, который восполняет нехватку фолиевой кислоты и железа. Принимать его нужно по 1 таблетке дважды в сутки.
• Сорбифер Дурулес. В этом лекарственном средстве содержится витамин C. Его следует употреблять по 1-2 таблетки дважды в сутки.

Принимать любые препараты нужно только по указанию лечащего врача. Бесконтрольное использование таких средств может усугубить ситуацию.

При повышенном значении гематокрита применяются такие медикаменты:

• Флебодиа 600. В этом медикаменте содержится растительное вещество, эффективно борющееся с варикозом. Принимать его нужно по 1 таблетке в сутки. При беременности лекарство можно использовать лишь со 2 триместра.
• Курантил. Способствует расширению кровеносных сосудов и стабилизации кровотока. Пить лекарство нужно на голодный желудок по 3 таблетки 3-6 раз в сутки.
• Тромбо АСС. Медикамент предотвращает сгущение крови и тромбообразование. Каждый день нужно применять по 1-2 таблетки.
• Кардиомагнил. Лекарство эффективно справляется с тромбозом. Принимать его необходимо по 1 таблетке 1 раз в день. В некоторых случаях на фоне приема этого препарата у пациента возникает изжога, головная боль, кожная сыпь и тошнота.

В некоторых случаях при изменении показателей гематокрита беременным назначают инъекции лекарством Клексан.

Диета

Чтобы нормализовать гематокрит, беременной женщине необходимо скорректировать свой рацион.

При анемии рекомендуется употреблять в пищу красное мясо, шпинат, печенку. Однако от этих продуктов следует отказаться женщинам, у которых есть на них аллергия.

При слишком густой крови следует убрать из питания следующие продукты:

• бананы;
• бобовые;
• мучную продукцию;
• картофель;
• копчености;
• соленья;
• сладости.

После стабилизации гематокрита к употреблению этих продуктов можно вновь вернуться. Для уменьшения вязкости крови в рацион необходимо добавить:

• ягоды;
• овощи;
• укроп;
• масло растительное;
• сухофрукты;
• морепродукты;
• специи;
• фрукты.

Нормализовать показатели крови можно, если вести правильный образ жизни и придерживаться рекомендаций специалиста.

Профилактика

Чтобы гематокрит при беременности был в пределах нормы, беременная женщина должна соблюдать ряд рекомендаций. Специалисты советуют следующее:

• к беременности необходимо подготавливаться: нужно вылечить имеющиеся болезни;
• следует регулярно проходить медицинские осмотры и сдавать все необходимые анализы;
• питаться нужно продуктами, в которых содержится много полезных веществ и витаминов;
• не стоит заставлять организм ощущать жажду;
• нужно обеспечить умеренную физическую активность;
• следует воздержаться от стрессов.

При беременности необходимо тщательно контролировать концентрацию эритроцитов в кровяной сыворотке. И пониженный, и повышенный уровень гематокрита повышает риск патологий развития плода, поэтому будущая мама обязательно должна нормализовать его концентрацию, соблюдая указания специалиста.

Источник: MedicalOk.ru

Что это такое

Определение гематокрита (Hсt) входит в число обязательных тестов общего анализа крови. Среди соединительных тканей организма, главенствующую роль занимает кровь, состоящая, из плазмы и клеток, на 99% представленных эритроцитами. Объём, который занимают эритроциты в процентах от общей ёмкости крови называют гематокритом.

Норма

Hct у женщин считают 42,5±2,5%. Но, при беременности норма гематокрита у женщины корректируется в меньшую сторону до 33±2%. Минимума Hсt достигает в 3 триместре, после 32 недели.

Если процент гематокриту у беременной превысил отметку 36% считают, что показатель гематокрита повышен. Когда процент Hсt падает ниже отметки 30, говорят о пониженном гематокрите. Поэтому на протяжении всего срока вынашивания ребенка, женщина должна постоянно получать консультацию гинеколога.

Отклонения от нормы

Все отклонения гематокрита от нормы во время беременности и не только являются тревожным сигналом и требуют устранения причин, их вызывающих.

Причины повышенного гематокрита при беременности:

• Рацион беременной избыточен по содержанию поваренной соли;
• Обезвоживание из-за сильной рвоты;
• Запоздалый токсикоз беременности.

Причины пониженного гематокрита при беременности:

• Разные виды анемии;
• Внутривенное введение солевых растворов и кровезаменителей.

Опасность высокого гематокрита

При высоком гематокрите у женщины нарушается движение крови по сосудам, увеличивается риск образования тромбов в сосудах и возникновения гипоксии.

Опасность высокого уровня гематокрита при беременности:

• Тромбоз вен;
• Тромбоз артерий головного мозга и сердца;
• Кислородное голодание плода;
• Вероятность выкидыша.

Опасность низкого гематокрита

Предупреждает о перегрузках в работе сердца и кровеносных магистралей низкий гематокрит. Ткани переполнены ликвором, страдают от дефицита кислорода и питательных веществ. Затраты энергии на выведение избытка жидкости из организма растут. Такое положение создаёт повышенную нагрузку на печень, почки и головной мозг и чревато сбоем в работе жизненно важных органов.

Следствием снижение гематокрита в крови становится железодефицитная анемия при беременности. Самочувствие беременной ухудшается, нарастает слабость. Согласно медицинской статистике, девять десятых потенциальных рожениц испытывают повышенную потребность в железе, необходимом для формирования кровеносной системы плода.

Железо входит в состав гема—простетической группы гемоглобина. А, поскольку, главным веществом эритроцита является Hb, дефицит железа ведёт к невозможности формирования эритроцита. При возникновении анемии во время беременности, гематокрит у новорождённого находится в норме: он забирает из организма матери всё необходимое ему железо.

В период беременности представляется важным постоянное поступление в организм необходимого количества железа, иначе в постродовой период разовьётся его дефицит

Если во время беременности тяжелой формы малокровия удалось избежать, гематокрит быстро возвращается к норме после родов. Принимать железосодержащие препараты необходимо под контролем врача.

Часть железа поступает с ингредиентами питания, богатыми этим элементом.

К дефициту железа может привести неспособность организма усваивать железо из пищевых источников и оральных медикаментов. В таком случае, железо вводят парентерально.

Кроме железодефицитной анемии, может сформироваться анемия по причине недостатка фолиевой кислоты.

Источник: SostavKrovi.ru