Экг плода при беременности как делают


Исследование сердечной деятельности при помощи ЭКГ относится к обязательному виду диагностики в период беременности. На кардиографию женщину направляют при первом обращении к врачу для оценки работы сердца и риске его перегрузки во время вынашивания ребенка. Это связно с тем, что даже нормально протекающая беременность создает повышенную нагрузку на миокард и сосуды. В плановом порядке ЭКГ назначают при постановке на учет и перед родами.

Поводом для внеочередного обследования могут быть:

  • боли в области сердца;
  • одышка, отеки, увеличение печени;
  • частое и сильное сердцебиение;
  • ощущение перебоев ритма;
  • обморочные состояния, частые головокружения;
  • перепады давления крови;
  • выслушивание патологических шумов или нарушения ритмичности ударов при осмотре;
  • тяжелое течение токсикоза;
  • перенесенная инфекция;
  • избыточный вес тела.

Регулярный контроль ЭКГ показан при наличии любых заболеваний сердца, патологии почек, эндокринной системы, легких. Кардиограмма важна при назначении беременной женщине препаратов для лечения гипертонии, аритмии, сердечной недостаточности.

При подозрениях на отклонения кардиолог может назначить дополнительное исследование – мониторирование по Холтеру. Нагрузочные тесты и функциональные пробы в период беременности имеют ограниченное применение.

Кардиотокография – комбинированный метод обследования матери и плода. Процедуру назначают не менее 2 раз на протяжении третьего триместра. Первый раз можно провести ЭКГ плода на 14 неделе внутриутробного развития. Внеплановые сеансы диагностики рекомендуются при выявлении:

  • поздней первой беременности;
  • самопроизвольных абортов в прошлом, абортах, угрозе выкидыша;
  • перенесенных воспалений, опухолей;
  • эндокринных болезней;
  • позднего токсикоза;
  • гипертонической болезни, симптоматической гипертензии;
  • резус-конфликтной беременности;
  • при хронических патологиях;
  • наследственной предрасположенности к болезням сердца;
  • признаков аномалий развития;
  • переношенной беременности;
  • маловодия.

Кардиотокография может проводится и в период родов при наличии угрозы для сердечной деятельности ребенка.

Процедура считается полностью безопасной и может быть выполнена по показаниям неоднократно. При необходимости длительного наблюдения за работой сердца ЭКГ проходит в непрерывном режиме несколько суток. Нарушений состояния матери и плода при этом не было зафиксировано.


ЭКГ при беременности

ЭКГ не требует особой подготовки, ее можно проводить в экстренном порядке. Важное условие – соблюдение эмоционального и физического покоя не менее 20 минут до диагностики. В день исследования нельзя тонизирующие напитки, а после еды должен пройти минимум один час. При ЭКГ нельзя двигаться, если холодно до дрожи – сообщить персоналу.

У здоровой женщины имеется синусовый ритм с частотой от 60 до 90 ударов в минуту, а эклектическая ось занимает угол от 30 до 90 градусов. У плода обнаруживают базальную частоту сокращений на уровне 110 — 160 ударов за минуту. Этот показатель рассчитывается как средний за 10 минут и более. Если выявлены серьезные нарушения, то показано кесарево сечение.

Допустимые отклонения, которые не требуют лечебных мероприятий:

  • тахикардия в пределах 95-100 ударов в минуту;
  • электрическая ось смещается влево;
  • промежуток от предсердного до желудочкового комплекса удлиняется;
  • в третьем и пятом отведении Т бывает плоским или отрицательным.

У плода могут быть выявлены тахикардия (больше 200 ударов), если она сочетается с аритмией, то это признак нарушений проводимости сердечной мышцы, а при 230 и более – недоступности кровообращения. Медленный ритм встречается при кислородном голодании, но бывает и при повышенной температуре, нарушении родовой деятельности.

Единичное исследование не всегда отражает настоящую клиническую картину. В сомнительных случаях показано дополнительная диагностика, в том числе и суточное мониторирование.

Для точного диагноза дополнительно назначают анализы крови, измерение давления, УЗИ сердца с допплерографией. Учитывают жалобы и историю их появление, данные врачебного осмотра.

До установления причины нарушений необходимо соблюдать рекомендации по продолжительности ночного сна, дневного отдыха, питанию с ограничением животного жира, сахара и мучных изделий, в рационе должны быть соки, овощи, орехи, нежирные молочные продукты, мясо и рыба.

Читайте подробнее в нашей статье о проведении ЭКГ при беременности.

Можно ли делать ЭКГ при беременности

Исследование сердечной деятельности при помощи ЭКГ относится к обязательному виду диагностики в период беременности. На кардиографию женщину направляют при первом обращении к врачу для оценки работы сердца и риске его перегрузки во время вынашивания ребенка. Это связно с тем, что даже нормально протекающая беременность создает повышенную нагрузку на миокард и сосудистое русло. К основным изменениям относятся:

  • учащение ритма сокращений;
  • повышение объема крови в сосудах;
  • увеличение выброса крови из желудочков почти наполовину;
  • перегрузка левых отделов сердца.

В плановом порядке ЭКГ назначают при постановке на учет и перед родами. Поводом для внеочередного обследования могут быть:

  • боли в области сердца;
  • одышка, отеки, увеличение печени;
  • частое и сильное сердцебиение;
  • ощущение перебоев ритма;
  • обморочные состояния, частые головокружения;
  • перепады давления крови;
  • выслушивание патологических шумов или нарушения ритмичности ударов при осмотре;
  • тяжелое течение токсикоза;
  • перенесенная инфекция;
  • избыточный вес тела.

Регулярный контроль ЭКГ показан при наличии любых заболеваний сердца, патологии почек, эндокринной системы, легких. Кардиограмма важна при назначении беременной женщине препаратов для лечения гипертонии, аритмии, сердечной недостаточности.

Что показывает кардиограмма

При помощи регистрации сердечных импульсов можно обнаружить:

  • регулярно ли происходят сокращения миокарда, имеется ли аритмия;
  • наличие внеочередных или эктопических (из аномального места) комплексов (экстрасистолы);
  • острый или хронический дефицит коронарного кровотока (ишемия, стенокардия, инфаркт);
  • нарушение проведения электрических импульсов (блокада);
  • признаки закупорки легочных артерий (тромбоэмболия);
  • недостаток калия;
  • гипертрофию или дистрофию (увеличение объема мышечных волокон или истощение) миокарда.

Не всегда такие нарушения удается зафиксировать в обычном режиме. Поэтому, помимо стандартной ЭКГ, кардиолог может назначить дополнительное исследование – мониторирование по Холтеру. Нагрузочные тесты и функциональные пробы в период беременности имеют ограниченное применение.

Мониторирование по Холтеру при беременности
Мониторирование по Холтеру

На каком сроке оптимально у плода


ЭКГ необходима не только для матери, но ее рекомендуют и для оценки состояния плода. Обычно применяется комбинированный метод регистрации сокращений матки и исследование сердечной деятельности плода – кардиотокография. Процедуру назначают не менее 2 раз на протяжении третьего триместра. Первый раз можно провести ЭКГ плода на 14 неделе внутриутробного развития. Внеплановые сеансы диагностики рекомендуются при выявлении:

  • поздней первой беременности;
  • самопроизвольных абортов в прошлом или оперативного прерывания вынашивания, угрозе выкидыша;
  • перенесенных воспалений, опухолей;
  • эндокринных болезней;
  • позднего токсикоза;
  • гипертонической болезни, симптоматической гипертензии;
  • резус-конфликтной беременности;
  • аутоиммунных или любых других хронических патологий;
  • наследственной предрасположенности к болезням сердца;
  • признаков аномалий развития;
  • переношенной беременности;
  • маловодия.

Кардиотокография может проводится и в период родов прямым способом с предлежащей части плода при наличии угрозы для сердечной деятельности ребенка.


Кардиотокография при беременности
Кардиотокография

Вредно ли ЭКГ для мамы и малыша

При ЭКГ исследуют биоэлектрические импульсы, которые обеспечивают сокращения сердца. Их записывают при помощи специальных датчиков, воспринимающих сигнал и аппарата, преобразующего его в графическое изображение. При этом на организм не оказывается вредного воздействия физических факторов.

При обычной ЭКГ электроды располагают на грудной клетке и конечностях, а при кардиотокографии – на животе.

При необходимости длительного наблюдения за работой сердца ЭКГ проходит в непрерывном режиме несколько суток. Нарушений состояния матери и плода при этом не было зафиксировано.

Как подготовиться к проведению

ЭКГ не требует особой подготовки, ее можно проводить в экстренном порядке. Важное условие – это соблюдение эмоционального и физического покоя не менее 20 минут до диагностики. Если процедура плановая, то в день исследования не стоит пить тонизирующие напитки, а после еды должен пройти минимум один час.

На протяжении регистрации кардиограммы нужно исключить движения, если в помещении по ощущениям прохладно, то следует сообщить об этом медицинскому персоналу, так как мышечная дрожь может существенно искажать полученную запись.

Смотрите на видео о проведении ЭКГ:


Расшифровка показателей

После записи необходимых отведений ЭКГ или кардиотокографии полученная кривая должна быть расшифрована и описана кардиологом или врачом функциональной диагностики.

Норма у мамы и плода

Нормальная деятельность сердца отображается в виде типичных зубцов и интервалов. Вначале появляется куполообразный предсердный зубец Р, а затем импульс проходит по проводящим путям до желудочков, что отражается желудочковым комплексом QRS. Зубец Т характеризует волну реполяризации, то есть восстановления электрического заряда к исходным значениям.

У здоровой женщины имеется синусовый ритм, с частотой от 60 до 90 ударов в минуту, а эклектическая ось занимает угол от 30 до 90 градусов. Не должно быть нарушений ритма или проводимости, гипертрофии миокарда, дистрофических изменений или ишемии.

/2018/06/ekg-v-norme-505x420.jpg 505w" sizes="(max-width: 577px) 100vw, 577px" />

У плода обнаруживают базальную частоту сокращений на уровне 110 – 160 ударов за минуту. Этот показатель рассчитывается, как средний за 10 минут и более. Если обнаружены отклонения от этой нормы, то врач может применить нагрузочные пробы для выяснения способности плода перенести самостоятельную родовую деятельность.

Применяется физическая нагрузка, введение медикаментов, проба с частым дыханием или его задержкой, рефлекторные тесты. Если выявлены серьезные нарушения, то показано кесарево сечение.

Изменения

При беременности под влиянием гормонов и появления растущего плода некоторые показатели работы внутренних органов меняются. Эти изменения затрагивают и сердце. Поэтому есть допустимые отклонения, которые не требуют лечебных мероприятий:

  • тахикардия в пределах 95-100 ударов в минуту;
  • электрическая ось смещается влево;
  • промежуток от предсердного до желудочкового комплекса удлиняется;
  • в третьем и пятом отведении Т бывает плоским или отрицательным.

Медленный ритм встречается при кислородном голодании, но бывает и при повышенной температуре, нарушении родовой деятельности.

Следует учитывать, что сердечный ритм не является постоянным, поэтому единичное исследование не всегда отражает настоящую клиническую картину. В сомнительных случаях показано дополнительная диагностика, в том числе и суточное мониторирование.

КТГ плода

Что делать, если плохое ЭКГ

Диагноз не ставится на основании впервые обнаруженных изменений ЭКГ. Обычно требуется более углубленная диагностика – анализы крови, измерение давления, УЗИ сердца с допплерографией. Учитываются жалобы и история их появление, данные врачебного осмотра.

До установления причины нарушений необходимо соблюдать рекомендации по продолжительности ночного сна, дневного отдыха, питанию с ограничением животного жира, сахара и мучных изделий, в рационе должны быть соки, овощи, орехи, нежирные молочные продукты, мясо и рыба.

Категорически запрещается самостоятельно проводить лечение не только медикаментами, но и травами, биодобавками. Комплексная терапия должна быть назначена только кардиологом, он осуществляет наблюдение за беременной до родов и после рождения ребенка.

ЭКГ при беременности назначается в плановом порядке и при подозрении на нарушение работы сердца. В третьем триместре дважды проводится кардиотокография для исследования сердечной деятельности плода. Обе эти процедуры отличает полная безопасность и возможность неоднократного повторения при необходимости.

Расшифровка результатов проводится с учетом физиологических изменений в сердечно-сосудистой системе у беременной женщины. Обнаруженные отклонения от нормы требуют дополнительного обследования для постановки диагноза.

Источник: CardioBook.ru

Какие виды УЗИ назначают в период беременности?

Кроме стандартной процедуры УЗИ беременным женщинам проводят и другие виды эхографии, такие как:

  • допплерография,
  • кардиотокография,
  • 3D и 4D снимки.

Допплерография (или допплер УЗИ) — это разновидность эхографии, которая позволяет исследовать кровоток в маточных артериях и сосудах пуповины, а также изучить сформировавшиеся сосуды плода (средняя мозговая артерия и аорта). Допплерографию можно проводить, когда заканчивается формирование плаценты (около 18 недели беременности). Процедуру делают на том же оборудовании, что и плановое УЗИ. Для допплерографии не требуется подготовки, на процедуру уходит несколько минут. Часто ее совмещают с плановым УЗИ.

Кардиотокография (КТГ) — это измерение частоты сердцебиения плода, которое изменяется при сокращениях матки или движениях самого плода. Назначают исследование на в третьем триместре, когда у плода формируется связь между двигательной активностью и сердечным ритмом. Процедура занимает до 40 минут. За этот промежуток времени изучают сердечный ритм в состоянии спокойствия плода и в период его активности. Плановую кардиотокографию проводят на поздних сроках беременности, ее также применяют во время родов.

Оглавление

Что такое ЭКГ при беременности, как проводят исследование и зачем

Нормальный ритм сердца у беременных на ЭКГ

Что такое ЭКГ при беременности

Зачем делают ЭКГ на ранних сроках

Особенности ЭКГ у беременных

Когда назначают внеплановые ЭКГ-обследования

Как делают ЭКГ при беременности

Как подготовиться к исследованию

Нарушения ритма во время гестации

Нарушение автоматизма сердца

Нарушение возбудимости миокарда

Нарушения проводимости

Аритмии со смешанным патогенезом

Холтеровское мониторирование

Нормальный ритм сердца у беременных на ЭКГ

Сердце – главный и постоянно работающий орган системы кровообращения. Оно сокращается под действием собственного водителя ритма. Вырабатываются импульсы для сокращения сердца, особыми клетками правого предсердия, расположенными в его верхней части, называемыми синусовым узлом (Флака-Кейта). Подобные скопления клеток существуют и в других отделах сердца, но нормальное сокращение сердца обеспечивается лишь действием импульсов из узла Флака-Кейта.

Ритм сердца при беременности

Синусовый ритм – это ритм сердечных сокращений, возникающий под действием импульсов, вырабатываемых в узле Флака-Кейса.

Нормальный ритм сердца у беременных, как и у всех остальных людей – синусовый. Все остальные сердечные ритмы являются патологией и требуют внимания кардиолога.

Нормальный ритм сердца у беременных на ЭКГ легко определить:

  • по равным расстояниям между желудочковыми комплексами
  • по положительным, предваряющим каждый желудочковый комплекс, предсердными комплексами;
  • по равным расстояниям между желудочковыми и предсердными комплексами.

Аритмия при беременности

Опасна ли ЭКГ при беременности?

Электрокардиография безопасна и делать ее можно неограниченное количество раз. В аппарате нет проникающих лучей, он не оказывает воздействия на организм. Задача ЭКГ — зарегистрировать электрические импульсы, исходящие при сокращении сердечной мышцы. Вы можете без опаски и дополнительных консультаций с врачом отправляться на обследование.

Процедура ЭКГ на ранних сроках беременности не отличается от обычной и проводится в положении лежа на спине. К запястьям и лодыжкам крепят датчики, а в область груди — электроды. Здоровому человеку накладываются три отведения (схемы наложения датчиков) между руками и ногами, точками на груди. А беременным врач может назначить дополнительные отведения для более полной картины.

Рекомендации для проведения процедуры стандартные: принять пищу за 2 часа до исследования, не волноваться, поскольку нервное напряжение и переедание может сделать результат неинформативным, а в худшем случае стать причиной ложноположительного диагноза.

Что такое ЭКГ при беременности

Женщины, впервые посетившие гинеколога по поводу беременности, сразу получают направления на сдачу всевозможных анализов и обследований, среди них и направление на ЭКГ. У некоторых сразу возникает вопрос: «Зачем и как делают ЭКГ? А вредно ли это для малыша и гестации?».

Электрокардиография – это методика определения и фиксация электрических явлений возникающих в результате работы сердца. ЭКГ при беременности – это результат обследования, зафиксированный на бумажном или электронном носителе.

Зачем делают ЭКГ беременным

ЭКГ совершенно безопасный метод, он только фиксирует объективно существующие электрические явления. Электрокардиограф никак не влияет на организм, он нужен только для записи электрических явлений, возникающих в работающем сердце. Обследование можно проводить и беременным, тяжелобольным, и грудным детям.

Для малыша и для гестации это обследование совершенно безопасно.

Как ультразвук помогает увидеть плод и внутренние органы

Ультразвуковые колебания могут глубоко проникать сквозь ткань и обрадуют эхо разной частоты. Датчик (трансдюсер) их перехватывает и проецирует на экран. Плотная структура имеет светлый цвет, а мягкая, жидкая – тёмный.

Но ультразвуковые волны не могут распространяться прямо в воздухе, поэтому нужную часть тела обрабатывают специальным гелем. Он является гипоаллергенным и влияет на распространение колебаний.

Влияние УЗИ на плод

вредно ли узи при беременности для плодаНегативного воздействия УЗИ на плод не доказано. Ультразвук лишь немного нагревает клетки, что может вызвать на период процедуры, неприятное ощущение и только. Но специалисты не сходятся в едином мнении, существуют те, кто за и те, кто против.

Причинно-следственная связь патологий и заболеваний от УЗИ не имеет научного основания.

Большинство врачей и медиков положительно относятся к такому типу исследований. Своевременное УЗИ, благодаря точности, не раз спасало жизнь пациенткам и детям в утробе.

На первых месяцах

Первые месяцы беременности – самые важные: происходит формирование органов, жизненно важных систем плода. Многочисленные внешние факторы могут отрицательно сказаться на развитии.

Первое УЗИ делается для подтверждения наличия беременности. Процедура позволяет выявить плодное яйцо на 3-4 неделе. Но определить пустое оно или нет возможности лишь к пятой неделе. Проводят обследование чаще всего вагинально: узкая трубка с датчиком на конце вводится во влагалище и просматривает внутренние органы. Такой способ наиболее эффективный и разрешён через 2-3 недели после задержки менструального цикла.

Специалистами не доказано отрицательное воздействие УЗИ на плод.

Процедуру повторяют в промежутке  10-13 недели, чтобы:

  • убедиться в развитии плода;
  • рассмотреть его положение;
  • исключить внематочную беременность.

УЗИ могут назначить при внезапном кровотечении и ухудшении состояния роженицы, чтобы выяснить причину и состояния эмбриона.

Во втором триместре

вредно ли узи при беременности для плодаПлановое исследование ультразвуком в середине срока проводят в диапазоне 19-23 недели. Это необходимо для:

  • оценки формирования органов и систем плода;
  • определение размера и длины;
  • выявления функционала плаценты и её места крепления;
  • чтобы исключить риск хромосомных патологий и отклонений;
  • определения количество околоплодных вод;
  • чтобы узнать пол ребёнка (по желанию будущей матери).

Гинекологи считают данную процедуру безопасной для ребёнка и женщины. Не зафиксировано случаев негативного воздействия УЗИ на плод.

Перед родами

вредно ли узи при беременности для плодаПоследнее плановое УЗИ делают незадолго до предполагаемой даты родов, примерно в период с 32-36 неделю. Это позволяет увидеть состояние ребёнка, выявить отклонения, которые проявляются на этом сроке.

Также можно рассмотреть пуповину, обнаружить обвитие. Главное значение исследования в последний период – это уточнение даты родов, расположение и готовность ребёнка, контроль за плацентой и выбор способа родоразрешения: естественное или кесарево сечение.

УЗИ в первом триместре

Первое плановое УЗИ назначают не позднее 14 недели. В этот период можно обнаружить грубые патологии развития эмбриона (синдром Дауна, синдром Патау). На первой процедуре УЗИ исследуют эмбрион, матку и придатки.

Процедуру проводят в два способа. Чаще всего первое УЗИ делают трансвагинальным способом. Обязательное условие для этого сканирование — пустой мочевой пузырь, поэтому не стоит пить воду перед исследованием. Если УЗИ будут делать через переднюю стенку живота, то за час до процедуры необходимо выпить несколько стаканов воды. Наполненный мочевой пузырь приподнимает матку, и ее будет проще исследовать. Поэтому уточните у вашего гинеколога, каким способом проведут УЗИ.

В первом триместре эхографию назначают, чтобы:

  • установить маточную или внематочную беременность,
  • исключить многоплодную беременность,
  • оценить жизнедеятельность плода,
  • определить размеры плода,
  • оценить размеры и аномалии матки,
  • выявить патологии, которые представляют угрозу для беременности.

К концу первого триместра плод уже имеет длину 6-7 см, а его вес составляет около 10 грамм. Можно определить частоту его сердцебиения, которая варьируется в пределах 110-150 ударов в минуту. На первом УЗИ определят точный срок беременности и предположительную дату родов.

Как читать ЭКГ у беременных

При отсутствии отклонений результаты беременной не будут отличаться от результатов любого здорового человека:

  • частота сердечных сокращений (пульс) — 60-80 ударов/минуту;
  • ритм — синусовый;
  • электрическая ось сердца (положение сердца, ЭОС) — 30-700, но во время беременности допускается временное отклонение до 900.

Если в заключении иные параметры — настало время обратиться к кардиологу и провести дополнительные обследования.

Допускается небольшая синусовая тахикардия, возможно выявления перегрузки некоторых сердечных отделов. Связаны такие отклонения с увеличением нагрузки и объема циркулирующей крови. Это не повод паниковать, но причина для более глубокого обследования проблемных участков и наблюдения за ними.

Как часто нужно делать электрокардиографию?

Когда ЭКГ необходимо проводить несколько раз при беременностиЭКГ при беременности на ранних сроках может быть показано не один раз, чтобы не пропустить опасное состояние. Вот в каких случаях врачи направляют на дополнительное обследование:

  • при осложнениях: тяжелом токсикозе, гестозе, мало- или многоводии, при повышенном/пониженном артериальном давлении, скачках давления;
  • при учащенном сердцебиении, болях в области сердца, в левой стороне груди и регулярной боли в области левой лопатки (обязательно скажите лечащему врачу об этих симптомах!);
  • при частых обмороках, головокружениях, потемнениях в глазах;
  • при наличии беспокойной работы и других факторов в жизни беременной, влияющих на ее нервную систему.

Если осложнений нет, процедура проводится трижды. Первый раз — как можно раньше, в идеале — на сроке 5-6 недель. Если срок пропущен – во время постановки на учет. Второй же проводится при общем скрининге на 12-й неделе. При оформлении больничного листа для декретного отпуска врач может направить на ЭКГ в третий раз.

УЗИ во втором триместре

До 24 недели беременым женщинам проводят второе плановое УЗИ. К этому моменту у плода уже сформировались:

  • отделы головного мозга,
  • сердце и основные сосуды,
  • органы пищеварения,
  • мочевой пузырь и почки,
  • кости и ткани.

На втором плановом УЗИ вы можете узнать пол ребенка, поскольку у плода уже сформировались наружные половые органы. На данном этапе беременности рост плода колеблется в пределах 20 см. Плод активно начинает набирать вес, который составляет уже 310-350 грамм.

Второе плановое УЗИ назначают для:

  • определения положения плода,
  • оценки параметров его роста и веса,
  • изучения длины сформированных костей,
  • осмотра внутренних органов,
  • выявления пороков развития,
  • определения пола.

В рамках процедуры исследуют уже сформированную плаценту. Определяют толщину, структуру и ее положение. Оценивают, насколько развилась пуповину и какое количество сосудов в ней находится. В норме их всего 3 (2 вены и 1 артерия). Изучают также околоплодные воды и оценивают шейку матки. Исследуют ее, чтобы предотвратить возможный выкидыш, если у пациентки наблюдается истмико-цервикальная недостаточность (преждевременное раскрытие шейки матки).

Полученные размеры плода сопоставляют с нормами для этого периода беременности. При их несоответствии назначают дополнительную диагностику.

Не путайте ЭКГ матери и ЭКГ плода

Для проверки работы сердца у будущего малыша проводят КТГ (кардиотокографию). Необходимость в ней появляется, когда сердцебиение плода можно зарегистрировать — не ранее 28-30 недели.

Смотрите на видео о проведении КТГ у беременных:

Ваша задача — сохранить беременность, не потеряв здоровье. ЭКГ, как и другие обследования, сделанные вовремя, помогут вам в этом. Не отказывайтесь от них по причине хорошего самочувствия и недостатка времени.

А у вас были случаи, когда однажды выявили и пресекли заболевание сердца во время беременности с помощью ЭКГ? Расскажите об этом в комментариях!

УЗИ в третьем триместре

Третье сканирование назначают не позднее 34 недели. Главная цель этой процедуры УЗИ — определить готовность матери и плода к родам. Исходя из акушерской ситуации принимают план ведения беременности, а также определяют метод родоразрешения.

К моменту третьего УЗИ вес плода уже превышает 1 кг, а его рост составляет около 35 см. В этот период дополнительно проводят 3D сканирование, на котором родители могут познакомиться с ребенком и понаблюдать за его реакцией на различные раздражители, если он не будет спать или не отвернется от вас.

К задачам третьего планового УЗИ относят:

  • определение положения плода,
  • измерение параметров роста и веса,
  • выявление пороков развития (синдром Галена),
  • изучение плаценты (ее положение, структура, толщина и степень зрелости),
  • выявление петлей пуповины и обвития ими плода,
  • изучение околоплодных вод,
  • изучение готовности матки и родовых путей к родам.

Непосредственно перед родам пациенткам могут назначить дополнительное УЗИ (38-40 неделя), чтобы уточнить положение и предлежание плода. С момента последнего сканирования положение плода может меняться. Кроме того, изучают состояние плаценты и матки, исходя из полученных данных принимают решение о методе родоразрешение (провести кесарево сечение или роды будут проходить естественным путем).

Когда назначают внеплановые ЭКГ обследования

Если у беременной появились какие-либо жалобы, то вопрос о том, что можно ли делать ЭКГ беременным, никогда не стоит. Это обследование никак не влияет ни на сердце женщины, ни на ее организм. Никакого влияния на плод и протекание беременности оно не оказывает. Исследование совершенно не вредно, его можно делать многократно и часто, даже по нескольку раз в сутки, если возникнет такая необходимость.

Обследование назначают:

  • если постоянно наблюдаются подъемы АД (артериального давления);
  • проявляется тяжелый поздний токсикоз;
  • женщина жалуется на немотивированную слабость, обмороки;
  • у больной внезапно появляется одышка, отеки;
  • у беременной появляются приступы сердцебиения;
  • если у беременной осложненный акушерский анамнез.

Планирование беременности

Планирование беременности — очень важный этап в жизни любой семьи, ответственный подход к здоровью будущего ребенка. Если планирование беременности проходит под наблюдением специалиста, вы можете предупредить ряд проблем, возникающих во время беременности и родов, избежать различных осложнений и влияние неблагоприятных факторов на формирование и развитие плода.

Планирование беременности включает в себя следующие этапы:

  • ​ Подготовка женщины к зачатию (в том числе психологическая);
  • ​ Диагностическое обследование на предмет выявления известных и скрытых заболеваний;
  • ​ Лечение заболеваний, ликвидация очагов инфекции, предупреждение последующего заражения;
  • ​ Соблюдение правильного питания для обогащения организма необходимыми веществами;
  • ​ Отказ от вредных привычек для правильного формирования плода и сокращения риска возможных осложнений.

Есть категории женщин, которым настоятельно рекомендуется проводить планирование беременности под наблюдением специалистов. Связано это с тем, что в таких случаях незапланированная беременность несет огромные риски для здоровья будущей матери и плода. К этим категориям относятся:

  • Женщины, планирующие беременность после 37 лет;
  • Женщины, с неудачной беременностью, с осложнениями во время родов, с нарушениями менструальной функции и бесплодием;
  • Женщины, страдающие рядом соматических болезней: повышением артериального давления (гипертензия), сахарным диабетом, различными инфекционными заболеваниями.

Однако в последнее время нередки случаи, когда по вопросам планирования беременности обращаются женщины молодого возраста, у которых нет проблем со здоровьем или вредными привычками. Они хотят предупредить возможные осложнения во время беременности и делают все возможное, чтобы беременность и роды прошли легко, а малыш родился здоровым.

Как показывает опыт, женщины, планирующие беременность под наблюдением врача, практически не сталкиваются с тяжелыми осложнениями беременности, как внутриутробная гибель плода, тяжелые формы ранних и поздних токсикозов. Не отстает и статистика рождаемости: у женщин, с запланированной беременностью и соблюдавших рекомендации врачей, выше процент рождения здоровых детей.

К вопросу планирования беременности ответственно подходят все больше и больше семейных пар. Это очень положительная тенденция, ведь такой подход способствует формированию здорового будущего поколения. Мы с радостью поможем всем, кто хочет родить здорового малыша и остаться в прекрасной форме после родов! В нашей клинике предусмотрены программы для подготовки женщин к беременности, есть специальные методы обследования и уникальные методы лечения при необходимости.

Причины, почему нельзя часто делать УЗИ

вредно ли узи при беременности для плодаПротивники процедуры обосновывают вред механическим воздействием на мягкие ткани. Частое воздействие ультразвуком, может травмировать брюшную стенку и внутренние органы.

Но колебания настолько небольшие, что не оказывают отрицательного влияние на человека. Это доказано и убедиться можно даже самостоятельно, после соприкосновений датчика с тканями не остаётся никаких следов. Кожный покров нормального цвета и без пигментации.

Противопоказаний к УЗИ нет, единственный период, когда не рекомендуется – это при тонусе матки и на слишком раннем сроке. Но, иногда прохождение процедуры бессмысленно:

  • при явной родовой деятельности;
  • обильном кровотечении;
  • тяжёлое состояние роженицы, требующее быстрого родоразрешения.

Как действует на плод

Оказать влияние на плод исследование может при постоянном длительном воздействии. Стандартная процедура длится всего лишь несколько минут, что безопасно и безвредно. К тому же, современная аппаратура регулярно совершенствуется и делается все возможное, чтобы свести к минимуму риски.

Как действует на маму

вредно ли узи при беременности для плодаУЗИ не вызывает никаких ощущений и безвредно для женщины, если проводится на рабочем аппарате и специалистом. Главная рекомендация: не проводить исследование в первые три недели и при тонусе матки, но это зависит от особенностей организма и определяется наблюдающим доктором.

Преобладающее большинство врачей-гинекологов рекомендуют ультразвуковое исследование для женщин, находящихся в ожидании ребенка. Процедура безопасная, безболезненная. Своевременно выявленные пороки и заболевания, позволяют скорректировать лечение и дальнейшее ведение беременности.

Невынашивание беременности

Согласно статистическим данным невынашивание беременности — диагноз, не понаслышке знакомый примерно 20% беременных. Так называют самопроизвольное прерывание беременности. Привычное невынашивание ставят в том случае, если женщина имеет в анамнезе две и более самопроизвольно прерванных беременности.

Плод можно потерять по разным причинам. Основные факторы риска:

  • Высокие физические нагрузки, нарушение режима труда и отдыха;
  • Вредные привычки беременной;
  • Наследственные факторы;
  • Состояние здоровья, анамнез беременной;
  • Гормональные расстройства;
  • Стрессовые ситуации.

К счастью, современная медицина в большинстве случаев достаточно эффективна в лечении таких диагнозов, как самопроизвольный выкидыш, невынашивание беременности, преждевременные роды. Но дальнейшее наблюдение, планирование и ведение беременности у женщин, столкнувшихся с такими нарушениями, должны проходить под контролем опытного специалиста. Ничего удивительного, ведь невынашивание беременности повышает вероятность развития осложнений у будущей мамы и плода в следующей беременности.

Огромное значение имеет комплексный подход и профессионализм лечащего врача. Он должен не только правильно подготовить женщину к беременности, регулярно проводить осмотры и диагностику, назначать корректное лечение, но и психологически поддерживать будущую маму во время беременности.

Специалисты медицинского центра «Армедика» делают все возможное для того, чтобы ваша беременность прошла благополучно, а вы легко родили здорового малыша. Выполняя рекомендации врача, вы увеличиваете шансы на благополучный исход. Обратитесь к нам по вопросам лечения невынашивания беременности — ведь результат этого стоит!

Полезное видео

Задержка роста плода

Внутриутробная задержка роста плода — диагноз, который ставит специалист, сравнивая нормативные показатели развития плода и результаты ультразвукового исследования. Чаще всего задержку роста плода выявляют во время планового УЗИ, которое проводится во втором и третьем триместрах беременности.

  • Факторы, провоцирующие задержку роста плода:
  • Аутоиммунные и инфекционные заболевания;
  • Вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики);
  • Тяжелая форма сахарного диабета;
  • Многоплодная беременность;
  • Приобретенные и наследственные заболевания крови.

​Задержка роста плода бывает симметричной и асимметричной. В первом случае все размеры плода уменьшены равномерно. При асимметричной задержке размеры живота отстают от всех других параметров плода. Такой вид задержки роста плода чаще всего диагностируют в третьем триместре, когда имеют место обострения хронических болезней будущей мамы (например, проблемы с артериальным давлением) или беременность протекает с осложнениями (анемия, гестозы и т.д.).

Огромное значение имеет профилактика задержки роста плода, которая включает индивидуальное планирование и ведение беременности у специалиста с ранних сроков. В том случае, если вам уже диагностировали задержку роста плода, не нужно отчаиваться: в большинстве случаев ее можно вылечить медикаментозными методами. Если же будущая мама наряду с приемом лекарств следит за правильным питанием, полноценно отдыхает и высыпается, регулярно гуляет на свежем воздухе, то эффект от приема лекарств усиливается.

Если вам поставили диагноз «задержка роста плода», приходите в медицинский центр «Армедика». Наши специалисты обязательно помогут вам!

Холтеровское мониторирование

Запись при ЭКГ-обследовании длится минуты, этого бывает недостаточно, особенно при непостоянных формах нарушения ритма, тогда делается холтеровское мониторирование. Это по сути дела ЭКГ, только запись продлевают на 24-48 часов. Это так же совершенно безвредное обследование.

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру

Холтер ЭКГ при беременности проводят с помощью небольшого устройства, которое укрепляют на теле. Холтер-монитор все время фиксирует и записывает все электрические явления, возникающие в результате работы сердца. По окончании обследования все данные расшифровываются и выдаются пациенту в виде распечатки. Это богатейший фактический материал, необходимый врачу, для решения вопроса по дальнейшему ведению пациента.

Беременность – это важный и очень сложный этап в жизни любой женщины. Что бы он прошел как можно более спокойно и завершился рождением здорового ребенка, женщине необходимо выполнять все предписания врачей, во время сдавать анализы проходить все необходимые обследования. А самое главное знать, что все обследования, разрешенные при беременности, никаким образом не могут повредить ей или ее будущему ребенку, и среди них, самое простое и безопасное ЭКГ-обследование.

Актуальное видео

Источник: 101allergia.net

Общая характеристика

ЭКГ или электрокардиограмма – это такое исследование, которое позволяет оценить электрическую активность сердца. С помощью специальных датчиков прибор считывает импульсы, посылаемые сердцем. При этом регистрируется частота сердечных сокращений, их ритмичность, скорость прохождения импульса. Никакого влияния на организм женщины во время электрокардиографии не происходит. Поэтому для нее нет никаких противопоказаний.

Выявление погрешностей в электрической активности сердца позволяет вовремя найти патологии. Своевременное лечение у кардиолога поможет женщине избежать осложнений и нормально выносить ребенка.

Проводится электрогардиографическое обследование беременным так же, как обычным людям. На область грудной клетки слева прикрепляются датчики на присосках, на запястья и лодыжки – зажимы с прямыми пластинами. Перед этим на кожу наносится специальный токопроводящий гель. Он помогает точнее считывать импульсы. Вся информация, получаемая датчиками, передается на электрокардиограф и записывается на бумажную ленту. Процедура длится минут 10–15, в течение которых желательно лежать неподвижно.

Никакой подготовки к электрокардиографическому обследованию не требуется. Но нужно выполнить несколько условий:

  • перед обследованием избегать переживаний, заходить в кабинет спокойной, так как волнение исказит результат;
  • не нужна также физическая нагрузка, например, подъем по лестнице, она вызывает учащение сердцебиения, поэтому желательно минут 15 отдохнуть перед кабинетом;
  • примерно за два часа до процедуры нужно поесть, чтобы не чувствовать голода, но чтобы желудок не был полным;
  • нежелательно также перед процедурой пить холодную воду;
  • во время процедуры нужно лежать спокойно и попытаться расслабиться;
  • в день обследования не нужно наносить на кожу никаких косметических средств;
  • все украшения с шеи и с рук необходимо снять.

Когда проводят обследование

ЭКГ при беременности делают обязательно дважды. Первый раз – при постановке на учет с целью оценить состояние сердечно-сосудистой системы женщины и ее готовность к вынашиванию ребенка. Ведь беременность приводит к повышению нагрузки на сердце из-за того, что меняется гормональный фон женщины и возрастает объем крови, циркулирующей по организму. Своевременное обнаружение проблем позволяет избежать серьезных осложнений.

Если с работой сердца все в порядке, второй раз делают ЭКГ в последнем триместре, обычно – незадолго до родов. При этом врач может оценить готовность сердечно-сосудистой системы женщины к этому.

Иногда проводится также внеплановое обследование. Этого не стоит бояться, так как процедура полностью безопасна и не приносит никакого дискомфорта. Но зато она поможет вовремя выявить отклонения. Назначают ЭКГ беременным при любых болях в груди, дискомфорте, тяжести, учащенном сердцебиении. Колебания артериального давления, частые головокружения, одышка, головные боли тоже требуют обследования работы сердца. Назначают ЭКГ также тем женщинам, у которых наблюдается многоводие, тяжелый токсикоз или гестоз.

Несмотря на то что ЭКГ беременным проводят часто, это обследование может не выявить существующие проблемы. Некоторые заболевания сердца не проявляются на кардиограмме, кроме того, изменений может не быть, если в момент проведения процедуры симптомов патологии не было. Поэтому при подозрении на серьезные проблемы необходимо дополнительное обследование.

Зачем делать ЭКГ

ЭКГ при беременности позволяет выявить различные отклонения в работе сердца женщины. Чаще всего обнаруживается аритмия. При беременности у многих женщин встречается тахикардия. Может наблюдаться также блокада импульса и проблемы с функционированием сердечной мышцы. С помощью отклонений на электрокардиограмме можно обнаружить гестоз, который часто приводит к серьезным осложнениям.

Частота сердечных сокращений, которая оценивается при этом исследовании, должна быть в пределах от 60 до 80 ударов в минуту. У беременных женщин нормальным считается ее небольшое увеличение – тахикардия. Но если частота сердечных сокращений больше 100 ударов в минуту, да еще и давление повышено – женщине требуется специальное лечение и наблюдение врача. Именно аритмия, прежде всего, выявляется при проведении этого обследования. Кроме того, иногда обнаруживается нарушение в прохождении электрического импульса – так называемая блокада сердца.

ЭКГ позволяет также выявить увеличение органа, утолщение его стенок, которое может затруднить его работу. Часто именно в это время обнаруживаются и врожденные аномалии, например, порок сердца. Кроме того, это обследование позволяет диагностировать электролитные нарушения, чаще всего это снижение уровня калия или магния.

При беременности меняются и другие нормы ЭКГ. Врач может обнаружить отдельные экстрасистолы, что означает, что водителем ритма сердца выступает не синусовый узел, как обычно, а предсердия или желудочки. Это состояние требует особого лечения.

Кроме того, при расшифровке ЭКГ у некоторых женщин обнаруживается смещение электрической оси сердца. Это происходит из-за того, что диафрагма в последнем триместре приподнимается, и все органы в грудной клетке меняют свое положение. Это неопасно и самостоятельно проходит после родов.

Но обычно при любых изменениях на кардиограмме женщину направляют к кардиологу, который назначает ей лечение. Это позволяет избежать осложнений.

ЭКГ плода

Исследование работы сердца ребенка называется КТГ или кардиотокография. Оно абсолютно безопасно, так как совсем не воздействует на плод, а только улавливает и регистрирует электрические импульсы. Это обследование позволяет оценить частоту сердцебиения плода, его движения. Проводится процедура с помощью датчиков, которые крепятся на живот женщины. Длительность ее немного превышает обычную ЭКГ, иногда может потребоваться до 40 минут.

Обычно ЭКГ плода делается незадолго до родов или непосредственно перед родами. В этом случае КТГ позволяет оценить частоту сокращений матки. Кроме того, очень важно считать частоту сердечных сокращений ребенка. В норме между схватками она должна составлять от 110 до 170 ударов в минуту. Отклонения в ту или другую сторону говорят от патологии.

Важно также оценить реакцию малыша на различные раздражители: свет, звук или движение. При этом частота сердечных сокращений должна увеличиваться. Процедура КТГ позволяет врачу оценить готовность женщины и ребенка к родам. На основании этого обследования может быть принято решение о необходимости стимуляции родовой деятельности или кесарева сечения.

Выводы

ЭКГ является обязательной и абсолютно безопасной процедурой для беременной женщины и ребенка. Это обследование позволяет вовремя выявить различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и предотвратить осложнения.

Источник: apkhleb.ru

Что такое ЭКГ и как ее делают?

Во время работы сердца образуются электрические поля. Метод диагностики, основанный на их регистрации, называется электрокардиографией. График на электрокардиограмме отображает процесс деполяризации миокарда предсердий, деполяризацию желудочков, реполяризацию миокарда желудочков.

Для диагностики электрических полей сердечной мышцы применяется специальный аппарат – электрокардиограф. Пациент ложится на кушетку, и ему на грудь крепят 6–9 регистрирующих электродов. Также электроды накладывают на конечности пациента, правая нога используется для заземления. Чтобы избежать появления помех, на кожу наносят токопроводящий гель.

Экг плода при беременности как делают

Запись электрокардиограммы ведется на термобумаге, скорость обычно составляет 50 мм/с. На бумаге вычерчивается график, который впоследствии расшифровывается терапевтом или кардиологом.

Показания для ЭКГ в период беременности

Во время вынашивания малыша сердечно-сосудистая система женщина начинает работать в усиленном режиме, кровоток увеличивается на 40%. На работу сердца воздействуют гестагены, гонадотропины, гормоны щитовидной железы, содержание которых меняется в период гестации.

Электрокардиограмму делают для профилактики отклонений в работе сердечной мышцы и обнаружения возможных патологий:


  • предупреждение нарушения сердцебиения – тахикардии, аритмии, стенокардии (см. также: причины учащенного сердцебиения при беременности);
  • раннее выявление гестоза – осложнения гестации, которое проявляется повышением давления, судорогами;
  • контроль состояния женщины, если она имеет заболевания сердца;
  • составление полного представления о здоровье женщины;
  • диагностика состояния сердечно-сосудистой системы для разработки тактики ведения родов.

Экг плода при беременности как делают

Кроме того, дополнительно на ЭКГ в период беременности направляют при следующих симптомах:

  • боль за грудиной;
  • одышка;
  • ощущение перебоев в работе сердца;
  • учащенное сердцебиение;
  • высокое давление.

Если у женщины нет осложнений, она проходит исследование трижды: первый раз при постановке на учет в женской консультации, второй раз на 12–16 неделях и третий – при выписке больничного листа. Первую ЭКГ нужно сделать на ранних сроках, чтобы обнаружить возможные отклонения в работе сердца и устранить их до того, как нагрузка на сердечную мышцу увеличится, и уж тем более до родов.

Расшифровка результатов исследования работы сердца и причины отклонения от нормы

Нормальные результаты ЭКГ при беременности отличаются от показателей для не беременных, поэтому кардиолог, расшифровывающий кардиограмму, должен знать, что пациентка вынашивает малыша. Пульс беременной немного учащается, его норма колеблется в пределах 60–90 уд./мин. Частота сердечных сокращений ниже 60 говорит о брадикардии, ЧСС выше 90 уд./мин. – о тахикардии. Однако по одному пульсу диагноз не ставится, он может индивидуально варьироваться.

Экг плода при беременности как делают

У беременных периодически появляются единичные экстрасистолы, при которых импульс образуется не в синусовом узле, а в других областях сердца. Если же возбуждение постоянно появляется в предсердии или атриовентрикулярном узле желудочков, то это свидетельствует о наличии проблем, и пациентку направляют на дополнительное обследование.

Обычно электрическая ось сердца совпадает с анатомической. У беременных из-за повышения количества циркулирующей крови сердце смещается и ЭОС отклоняется, это нормальное явление.

Почему во время беременности могут возникнуть проблемы с сердцем? Причины плохого результата ЭКГ:

  • обострение имеющихся проблем сердечно-сосудистой системы;
  • гормональные колебания;
  • психоэмоциональное напряжение и стрессы.

Экг плода при беременности как делают

Влияет ли ЭКГ на плод и саму беременную?

Некоторые будущие мамы опасаются делать ЭКГ слишком часто – вдруг диагностика повредит плоду. Подобные опасения необоснованны, ведь во время обследования аппарат не продуцирует вредное излучение, он просто регистрирует электрические импульсы. Электрокардиографию можно делать несколько раз за весь период гестации, не опасаясь, что она нанесет ребенку или будущей маме вред.

КТГ – исследование работы сердца плода

ЭКГ плода называется кардиотокографией. КТГ назначают, если УЗИ плода обнаружило аномалии в работе сердечной мышцы или течение гестации сопровождается различными осложнениями.

КТГ показывает следующие данные:

  • частота и ритм сердечных сокращений;
  • шевеления малыша;
  • вариабельность ритма;
  • регулярность маточных сокращений, если КТГ проводят перед родами.

В норме пульс плода составляет 110–170 уд./мин., более частые или медленные биения говорят о патологиях. Он варьируется в зависимости от времени суток, самочувствия матери, ее активности, психоэмоционального состояния. В нормальном состоянии пульс должен учащаться в ответ на внешние раздражители – музыку, движение. Разница между пульсом ребенка в спокойном состоянии и в активном называется вариабельностью и должна быть 10–25 уд./мин. Если разница меньше 5 уд./мин., это говорит о серьезных нарушениях работы внутренних органов плода.

Кардиотокография позволяет зафиксировать шевеления плода. Во время диагностики беременная нажимает специальную кнопку, когда ощущает движение ребенка в утробе.

КТГ является основным диагностическим методом, позволяющим выявить кислородное голодание плода. По результатам такой диагностики врачи принимают решение о тактике ведения родов, и если показатели неутешительные, отправляют роженицу на кесарево сечение.

Источник: www.OldLekar.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.