Узи сонных артерий для чего назначают

Для определения причины некоторых состояний врач назначает обследования. Например, УЗИ сосудов головы и шеи назначают в случае, когда нужно выявить нарушения функционирования головного мозга. Процедура полностью безболезненна, не требует особой подготовки и она не занимает много времени. Пройти УЗИ в Симферополе можно в нашей клинике.

Особенности УЗИ сосудов головы и шеи

Датчик устанавливается в месте прохождения крупных артерий и вен. Это позволяет выявить следующие моменты:

степень проходимости сосудов;
траекторию движению кровотока;
диаметр просвета и его расположение;
образования (если они есть);
состояние тканей сосудов.

Обычные ультразвуковое обследование не дает проверить внутричерепные сосуды. Поэтому врач может рекомендовать пройти дуплексное сканирование. С помощью этого метода можно визуализировать сосуды и установить причину нарушения движения крови. Также он позволяет узнать, почему происходит нехватка кислорода в мозге и не истончены ли стенки сосудов.

Еще один метод УЗИ — это триплексное сканирование. С его помощью можно получить цветное изображение сосудов и определить их структуру, размер и новообразования.

Само обследование проходит просто: больной ложится на спину, под голову ему кладется подушка. Потом врач приступает к манипуляциям: на кожу шеи наносится гель и прислоняется датчик. Все это занимает около 20 минут.

После обследования больной получает подробный протокол УЗИ. Однако его расшифровкой должен заниматься только врач, так как без специальных знаний легко ошибиться в трактовке.

В протоколе указывается следующая информация:

Извилистость сосудов. Если есть нарушение хода или перегибы, то это может быть признаком атеросклероза.
Диаметр сосудов. По нему определяют правильность кровотока. Если сосуд сужен, то кровь поступает в меньше объеме и это грозит серьезными проблемами.
Скорость кровотока.

В протоколе указываются особенности каждого части сосудов (внутренняя и наружная сонная артерия, брахиоцефальный ствол, позвоночная вена и другие). Обязательно делается общее заключение.

Своевременное обследование помогает выявлять болезни на начальной стадии. Поэтому не откладывайте визит к врачу. Узнать цены на УЗИ в Симферополе можно на нашем сайте.

Источник: mcavicenna.com

В каких случаях показана диагностика

Специалисты рекомендуют проходить УЗИ сонных артерий и других сосудов шеи как минимум один раз в год, особенно после 50 лет. Ранняя диагностика помогает предотвратить инфаркт и инсульт. Обследование может быть назначено в таких случаях:

Сахарный диабет в анамнезе;
Заболевания сердца и сосудов;
Длительное табакокурение;
Повышенное артериальное давление;
Головокружение, не связанное с голодом;
Частые головные боли;
Эпизоды потери координации;
Шум в ушах;
Нарушения сна: бессоница или постоянная сонливость;
Отсутствие аппетита;
Снижение концентрации внимания.

Как выполняется подготовка

Если вам хоть раз приходилось сталкиваться с прохождением ультразвукового исследования, вы наверняка знаете, что данная диагностическая процедура требует определенной подготовки, в зависимости от исследуемой области требования могут быть различными.

Но если вам предстоит пройти УЗИ сонных артерий, особых подготовительных мер осуществлять не нужно. Требуется только ограничить тонизирующие напитки и седативные вещества – за сутки до процедуры следует исключить чай, кофе, алкоголь, за 5 часов – отказаться от курения. В противном случае полученные данные могут быть недостоверны. Если вы употребляете медикаментозные препараты – об этом следует сообщить врачу, который назначил вам исследование.

Противопоказания к УЗИ сонных артерий

В отличие от других методов, у УЗИ нет никаких противопоказаний. И это еще одно достоинство исследования. Его можно проводить людям с различными заболеваниями и при этом не обращать внимания даже на возраст пациента. УЗИ разрешено проводить даже при беременности, поскольку ультразвуковое исследование не способно навредить организму человека или повлиять на его работу. Следовательно, его можно с уверенностью назвать самым щадящим и безопасным методом диагностики.

Как проходит процедура УЗИ сонных артерий?

Ультразвуковое исследование сонных артерий – это популярная методика, позволяющая обнаружить возможные заболевания на ранних стадиях. В ходе исследования человек совершенно не ощущает дискомфорта, ни физического, ни морального.

Специалист просит пациента снять украшения или собрать длинные волосы, прилечь на кушетку, под голову может подкладываться небольшой валик. Исследуемая область покрывается гелем, который улучшает работу и движение датчика. В ходе УЗИ специалист водит датчиком по области осмотры. Он может попросить пациента поменять положение головы, повернуть голову влево, вправо, вверх, наклонить вниз, или же напрячь шею.

В общей сложности диагностическое исследование не превышает получаса. Из преимуществ можно отметить быстрое получение расшифровки от специалиста. С расшифровкой можно направляться к лечащему врачу.

Какие заболевания можно выявить на УЗИ сонных артерий?

При проведении диагностики посредством ультразвука оцениваются не только сонные артерии, но и сосуды шеи в целом. Согласно статистике, чаще всего в ходе исследования выявляют наличие атеросклеротических бляшек, сужение просвета артерий, перегибы сосудов. Эти патологические процессы способствуют развитию инсульта, что может закончиться летальным исходом или потерей трудоспособности. Именно по этой причине специалисты рекомендуют проводить профилактическую диагностику как минимум раз в год.

Также часто диагностируют наличие тромбов и аневризмы. Их возможно обнаружить на УЗИ даже на начальных стадиях. Стеноз (сужение сосуда), заметный в ходе диагностических процедур сонных артерий, может стать объяснением ишемических атак, поскольку ухудшившийся из-за сужения артерии кровоток не дает мозгу получать достаточное количество кислорода. При обнаружении патологических процессов может потребоваться более тщательное дополнительное исследование.

Доплерография

При исследовании сонной артерии в обязательном порядке осуществляется доплерография, которая позволяет оценить характер и скорость кровотока. Медики утверждают, что этот метод диагностики наиболее информативен и совершенно безопасен.

Дуплекс-сканирование

Так называют стандартное УЗИ исследование, которое позволяет рассмотреть общую структуру артерии. Дуплексное сканирование – это информативная процедура, часто применяющаяся в медицине с целью оценки подробного состояния артерий.

Триплексное сканирование

Триплексное сканирование сонных артерий предполагает исследование в трех режимах. Режим серошкального сканирования дает подробные сведения о структуре и форме артерии, а также о любых ее изменениях. Есть возможность выявления качества кровотока внутри артерии. А цветовое доплеровское картирование обеспечивает цветное изображение, которое дает исчерпывающую информацию о любых изменениях в структуре и кровотоке артерии.

Норма сонной артерии по УЗИ

Если у пациента не найдено патологических отклонений, показатели в протоколе исследования будут соответствовать следующему:

Слева:

Общая сонная артерия – комплекс интима-медиа не превышает 0,8 мм, без особых изменений. ЛСК – до 140 см. в секунду. Внутрипросветные образования отсутствуют.
Внутренняя сонная артерия: КИМ не утолщен. ЛСК не более 90 см. в секунду.
Позвоночная артерия не превышает 3,5 мм, ЛСК – не более 40 см. в секунду.
Подключичная артерия магистрального кровотока.
Внутренняя яремная вена не превышает 12 мм.

Справа:

Общая сонная артерия КИМ – до 0,9 мм, изменения отсутствуют.
В заключении также указывается, что просвет артерий проходим, особых изменений не выявлено, патологических процессов не обнаружено.
Внутренняя сонная артерия – ЛСК до 80 см. в секунду. Не утолщена.

Интерпретацией результатов исследования занимается лечащий врач, который направил пациента на диагностику. При наличии патологий будет назначенное соответствующее лечение. Если показатели в пределах нормы – специалист посоветует повторить данную манипуляцию спустя один год.

Источник: polyclinika.ru

Преимущества диагностики в Инновационном сосудистом центре

Наш медицинский центр специализируется на сосудистой и эндоваскулярной хирургии, поэтому для нас важно получить детальную информацию о состоянии сонных артерий, ибо ишемический инсульт является одним из наиболее опасных осложнений в сосудистой хирургии. УЗИ сонных артерий мы проводим всем пациентам нашего стационара и отработали точный алгоритм ультразвуковой диагностики. Цены на исследование в нашем центре в Москве доступны каждому. Приём сосудистого хирурга всегда сопровождается УЗИ диагностикой.

Преимуществом УЗИ сонных артерий в нашей клинике являются ультразвуковые сканеры экспертного уровня, оценка полученных результатов врачом УЗИ совместно с оперирующим сосудистым хирургом. Точность результатов этого исследования у наших специалистов составляет 96%, против 80% во многих других диагностических центрах общей практики.

Противопоказания к методу

Не существует абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ сосудов шеи, однако исследование может быть затруднено при выраженном кальцинозе артерий, поскольку кальций не пропускает УЗИ сигнал, а также в случае различных поражений кожи шеи, выраженного ожирения и при психических расстройствах.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к УЗИ сосудов головного мозга и сонных артерий и не требуется.

Как проходит УЗИ сонных и позвоночных артерий

Специалист УЗИ диагностики проводит исследование, располагая ультразвуковой датчик над проекцией магистральных артерий на шее. Датчик посылает ультразвуковые волны в ткани, которые, отражаясь от них, возвращаются в датчик и воспринимаются в виде сигналов аппаратом УЗИ. Так как различные ткани обладают различной способностью поглощать ультразвуковые волны, то и отражённый сигнал будет от них различный, что позволяет дифференцировать их. Кроме исследования отражённого сигнала (В-режим) для оценки кровотока в сосудах используется эффект Доплера, который подразумевает, что скорость отражённого сигнала зависит от скорости объекта, который этот сигнал отражает. Этот эффект позволяет оценить скорость движения эритроцитов в просвете сосуда и составить цветовую карту кровотока. Такой метод называется цветовым допплеровским картированием.

Иногда во время исследования доктор может пережимать сонную артерию на одной стороне, для того чтобы оценить переносимость полной закупорки сонной артерии. Этот тест называется пробой Матаса и он используется перед операцией на сонной артерии, чтобы принять решение по использованию временного шунта.

Ультразвуковое сканирование сонных и позвоночных артерий обычно занимает около 30 минут.

Во время диагностики нужно лежать на спине запрокинув голову. Для лучшей визуализации артерий врач может изменять положение головы и шеи. На шею наносится специальный гель, который облегчает прохождение ультразвуковых волн в ткани и обратно. Датчик слегка прижимается к коже. Вы не должны чувствовать какого-либо дискомфорта во время процедуры диагностики.

Доктор последовательно изучает УЗИ картину сонных артерий, позвоночных и подключичных артерий. Оценивается проходимость, толщина стенки артерий, форма сосуда и его ход, наличие атеросклеротических бляшек и скорость кровотока по артериям.

После исследования

После исследования доктор даёт вам салфетку, для того чтобы вытереть гель. За это время составляется протокол диагностики. Если есть необходимость, то протокол может дополняться распечаткой УЗИ картинки на принтере, хотя чаще всего достаточно заключения опытного специалиста.
Ультразвуковое дуплексное сканирование артерий шеи является безопасным и неинвазивным методом диагностики патологии сонных и позвоночных артерий и позволяет выявлять многие опасные заболевания. Дуплексное сканирование МАГ необходимо проводить всем пациентам, имеющим риск ишемического инсульта или перед сложными сосудистыми вмешательствами.

Источник: angioclinic.ru

Ультразвуковое исследование при церебральных ишемических симптомах

Нередко неврологи или сосудистые хирурги назначают УЗИ брахиоцефальных сосудов. Существует множество причин возникновения ишемических симптомов головного мозга, помимо заболеваний, связанных с поражением бифуркации сонной артерии атеросклерозом, к ним относятся нарушения ритма сердца, гипотензивные эпизоды, эмболия и атероматозные заболевания в других местах кровообращения между сердцем и внутримозговыми артериями. Многие из них можно лечить с помощью медикаментозной терапии, но только экстракраниальный отдел сонных артерий поддается хирургическому вмешательству, и именно по этой причине так много усилий уделяется оценке этой области. Основная цель проведения УЗИ – по итогам классифицировать пациентов на пять основных групп.

Взаимосвязь между наличием заболевания сонной артерии и развитием церебральных ишемических симптомов не является прямой, и подробное обсуждение этого вопроса выходит за рамки этой статьи. Тем не менее, пациенты, которые страдали от временных ишемических симптомов, таких как TИA, обратимый ишемический неврологический дефицит или amaurosis fugax, значительно чаще страдают от инсульта, чем бессимптомные субъекты.
к у 36% пациентов с TИA будет инсульт в течение 5 лет, по сравнению с годовой частотой инсультов в 1% для лиц без симптомов. Поэтому целесообразно исследовать пациентов с обратимыми ишемическими церебральными симптомами, чтобы выявить пациентов с 70% или более стенозом, которым будет полезна эндартерэктомия. Те, у кого будут стенозы меньшей степени, могут лечиться медикаментозно с последующим наблюдением на УЗИ сосудов, а те, у кого впоследствии болезнь прогрессирует до стеноза диаметром более 70%, могут быть рассмотрены показания для операции.

Ситуация с ультразвуковым обследованием пациентов с бессимптомными стенозами сонной артерией также сложна. Что делать если у пациента был обнаружен бессимптомный каротидный стеноз? В Кокрановском обзоре операций по поводу бессимптомного стеноза сделан вывод, что у большинства людей с сужением сонной артерии, которое не вызывает каких-либо симптомов, хирургическая операция несет в себе определенный риск и дает мало пользы. Обзор показал, что абсолютное снижение риска от хирургического вмешательства у пациентов со стенозом> 60% (NASCET) составляло всего 1% в год для центров с частотой хирургических осложнений <3%. Более поздние исследования показали, что, поскольку «современная медикаментозная терапия» продолжает улучшаться, то хирургическое вмешательство по поводу бессимптомного стеноза сонной артерии больше не указывается. Таким образом, ультразвуковое исследование будет играть роль в идентификации тех пациентов, которые могут быть рассмотрены для эндартерэктомии, в тех центрах, которые предлагают хирургическое вмешательство. Однако, если существует политика не предлагать хирургическое вмешательство пациентам с бессимптомным течением, то можно утверждать, что ультразвуковое исследование зачастую не потребуется.

Нетипичные неврологические симптомы и данные УЗИ

У некоторых пациентов наблюдаются необычные симптомы, которые могут быть связаны или не связаны с заболеванием сонной артерии. Атипичная мигрень, приступы гипервентиляции и эпилепсия височной доли иногда могут быть трудно диагностируемыми, и у некоторых пациентов может быть рассмотрена возможность заболевания сонной артерии. УЗИ сонных артерий полезно для исключения заболевания этой зоны как причины появления симптомов в этой группе пациентов, хотя при отборе этих пациентов следует уделять определенное внимание, чтобы избежать большого количества ненужных обследований.

Пациенты с риском периоперационного инсульта по данным ультрасонографии

Артериальное заболевание, как правило, представляет собой генерализованный процесс, хотя в различной степени поражает разные сосудистые территории. Таким образом, у пациентов, перенесших операцию по поводу таких состояний, как ишемическая болезнь сердца, периферические артериальные заболевания и аневризмы аорты, также могут быть значительные изменения в сонных артериях. Существует опасение, что периоперационная заболеваемость от инсультов может быть увеличена у этих пациентов в результате эмболии или неадекватной перфузии. Диабетики также могут иметь тяжелые заболевания артерий и подвержены риску возникновения периоперационных инсультов во время серьезного хирургического вмешательства. Обзор заболевания сонной артерии и инсульта во время операции по шунтированию коронарной артерии показал, что у пациентов без заболевания сонной артерии частота инсульта составляла <2%, а у пациентов с бессимптомным стенозом> 50% она возросла только до 3%. Это также привлекло внимание к роли заболевания дуги аорты в этиологии инсультов у пациентов с шунтированием коронарных артерий. Для пациентов с симптомами ультразвуковая оценка сонных артерий полезна при принятии решения об изменении метода хирургического шунтирования или необходимости рассматривать эндартерэктомию сонной артерии в дополнение к операции по поводу первичного состояния. Однако это решение будет зависеть от относительной срочности первичного состояния, и многие центры, принимая к сведению заболевание сонной артерии, приступят к основной операции и рассмотрят последующую эндартерэктомию у пациентов с симптомами, а также проведут обе операции одномоментно.

Пациенты после эндатерэктомии по данным УЗИ

Осложнения после эндартерэктомии можно разделить на три группы в зависимости от времени событий.

Ранняя окклюзия вследствие тромбоза, возникающего в течение первых 24-48 часов после операции.
Стеноз, развивающийся через 12-18 месяцев вследствие неоинтимальной гиперплазии.
Рецидив атеромы в течение нескольких лет, что приводит к рестенозу.

Ультразвуковое исследование с ЦДК обеспечивает быстрый и простой метод диагностики этих осложнений. Регулярное наблюдение за бессимптомными пациентами оправдано частотой возможных значительных рецидивирующих стенозов, но любой пациент, страдающий симптомами, связанными с оперированной стороной, должен быть обследован на УЗИ сонных артерий в первую очередь.

Обследование стентов в сонных артериях на ультрасонографии

Стентирование сонной артерии рассматривается в качестве дополнительной техники к каротидной эндартерэктомии и может быть полезным, если эндартерэктомия проблематична или неосуществима. Наблюдение за пациентами со стентом с помощью УЗИ позволяет провести раннюю оценку послеоперационного периода при рестенозе стента и других осложнениях.

УЗИ при пульсирующих образованиях на шее

Ультразвуковое исследование с цветным допплером обеспечивает быстрый метод оценки пульсирующих комков шеи. Существует множество причин для этого:

Нормальная, но заметная сонная артерия и луковица
Эктатическая сонная, брахиоцефальная или подключичная артерия
Аневризма сонной артерии
Опухоль сонной артерии (хемодектома)
Увеличенный лимфатический узел, прилегающий к стенке сонной артерии
Расслоение сонной артерии на УЗИ

Расслоение сонной артерии может развиваться по разным причинам.

Цветной допплер может использоваться для определения различных схем потока на каждой стороне истинного или ложного канала, наличия в них тромба и отслеживания последующего прогресса.

Ультразвуковая диагностика для эпидемиологического исследования и мониторинга терапии

Сонные артерии обеспечивают удобное окно для оценки всей артериальной системы. Характер развития атеромы различен в разных отделах артериального русла. Первоначально считалось, что изменения в сонных артериях могут позволить прогнозировать тяжесть заболевания в других сосудах, таких как коронарные артерии; Кроме того, их обследование может также предоставить метод оценки скорости прогрессирования или регрессии заболевания, если исследуются схемы лечения или проводятся эпидемиологические исследования. Тем не менее, более недавно полученные данные предполагают, что ценность использования поражения сонной артерии на УЗИ в качестве маркера атеросклероза заключается больше в уточнении классификации субъектов на основе других факторов риска.

Безусловно, самая большая группа пациентов, подвергающихся ультразвуковому исследованию сонных артерий, попадает в первую группу показаний, связанных с диагностикой атеромы и стеноза как причины церебральных ишемических симптомов. В конце концов, целью проведения УЗИ является выявление пациентов с заболеванием сонной артерии, которое может быть причиной их симптомов, и оценка степени тяжести заболевания, с тем чтобы можно было принять соответствующие решения в отношении хирургического или медицинского лечения.

Источник: alfa-med.su