Уздг артерий и вен нижних конечностей

Что такое УЗДГ вен нижних конечностей?

Ультразвуковое допплерографическое исследование – диагностический метод, назначаемый пациентам при сосудистых патологиях и нарушениях. Может проводиться, как профилактическое мероприятие, если ранее были заболевания вен. Помогает выявить проблемы на начальных стадиях, что способствует своевременному лечению.

Данная процедура не имеет возрастных ограничений и считается вполне безопасным, а также информативным способом. Назначается обследование после консультации со специалистом – врачом-флебологом. К нему необходимо обратиться за помощью при проявлении первых тревожных признаков.

Если этого не сделать, то заболевание вен будет развиваться, приведет к осложнениям, будет доставлять немалый дискомфорт и ухудшит качество жизни пациента. Нужно понимать, что по вена движется кровь, и от этого будет зависеть уровень здоровья.

Помимо УЗДГ пациенту могут назначить УЗИ. Эти две процедуры имеют отличия, поэтому какое лучше из них в определенной ситуации, решает исключительно специалист. Не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и лечение, так как это может привести к необратимым последствиям.

УЗДГ  — неинвазивный метод обследования, который предоставляет достоверную информацию, необходимую для постановки диагноза и назначения лечения. Этот способ диагностики основывается на эффекте Доплера. Он подразумевает отражение ультразвука от кровяных телец – эритроцитов.

С помощью данного метода можно диагностировать состояние крупных сосудов. Если необходимо изучить мелкие сосуды, то рекомендуется пройти иные обследования, которые назначаются врачом. Также УЗДГ способна распознать тромбы в сосудах, определить воспалительные процессы и скорость кровотока.

Когда и кому назначают исследование?

УЗДГ вен нижних конечностей рекомендуется проводить пациентам, страдающим от заболеваний вен, нарушенного кровотока в сосудах, а также тем, кто относится к группе риска.

Спровоцировать нарушения могут такие причины, как:

• чрезмерная физическая активность, когда ноги большую часть дня находятся в напряжении и на них оказывается высокая нагрузка;
• неправильное питание, когда в рационе преобладают быстрые углеводы и продукты с высоким содержанием жира;
• сидячий образ жизни без регулярных занятий физкультурой;
• лишний вес.

Медицинской статистикой установлено, что каждый третий пациент страдает от заболеваний вен и проблем с сосудистым кровотоком.

Исследование назначается пациентам, которые обратились к специалисту за помощью с такой тревожной симптоматикой, как:

• Частое возникновение болевых ощущений, которые не проходят на протяжении длительного периода времени, даже после отдыха. Дискомфорт локализуется в области икроножных мышц.
• Возникновение боли во время пешей прогулки или при нагрузке.
• Заметное расширение вен на нижних конечностях, образование узлов.
• Ощущение холода и онемения в ногах.
• Возникновение судорог в любое время суток.
• Образование трофических язв на ногах.
• Отечность, чувство тяжести в нижних конечностях, которое возникает в вечерние часы.

Если у пациента были выявлены хотя бы 2-3 признака, значит, у него есть проблемы с венами и требуется срочное лечение, которое подразумевает комплексный подход. При своевременном обращении к врачу, продолжительность и уровень сложности терапии будет минимальным. Пациенту рекомендуется принимать медикаменты, использовать мази, выполнять укрепляющие физические упражнения.

Медикаментозную терапию разрешается совмещать с народной медициной, но только после предварительной консультации со специалистом. Если диагностируется выпучивание вен, то нужно носить компрессионные чулки. В запущенных случаях назначается хирургическое вмешательство.

Исследование назначается пациентам, как дополнительный метод диагностики при сахарном диабете, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, повышенном уровне холестерина, частых мигренях, головокружениях, шуме в ушах, а также при обмороках. Это объясняется тем, что перечисленные нарушения могут оказывать негативное влияние или быть связаны с сосудистой системой организма, в том числе и с сосудами нижних конечностей.

Существуют ли противопоказания к процедуре?

Ультразвуковое допплерографическое исследование хоть и безопасная процедура, но все же имеет и противопоказания, которые рекомендуется учитывать перед назначением обследования. К ним относятся следующие отклонения, как тяжелое состояние больного, которое не позволяет менять положение тела или нижних конечностей, а также нарушение целостности кожи.

Что помогает выявить УЗДГ?

УЗДГ – процедура, позволяющая выявить большое количество патологий и нарушений, связанных с венами и кровотоком в любом возрасте.

Допплерографическое исследование выявляет:

• Нарушения кровотока в артериях и венах нижних конечностях.
• Сосудистые заболевания – тромбофлебит подкожных вен, тромбоз глубоких вен, врожденные нарушения, посттравматическая болезнь.
• Сужение артерий.
• Варикозное заболевание, ее провоцирующие факторы, степень выраженности, клапанную недостаточность вен.
• Наличие тромбов и атеросклеротических бляшек, их размер, структуру, флотацию.
• Аневризмы – расширение кровеносных сосудов на определенном участке тела, которое возникает вследствие изменений или повреждения сосудистых стенок.

Также исследование помогает оценить качество притока крови к тканям на данном участке тела.

В чем разница между УЗДГ и УЗИ вен нижних конечностей

УЗДГ вен нижних конечностей имеет отличие от УЗИ. Ниже будет представлена таблица, которая поможет разобраться в данном вопросе.

Отличия между УЗДГ и УЗИ вен нижних конечностей:

	УЗИ	УЗДГ
Общие сведения о диагностической методике	Подразумевает дуплексное сканирование, которое включает в себя допплерографию и сканирование сосудистой сетки. Результат исследования – выявление заболеваний, степень поражения и интенсивность развития. Триплексное сканирование – помогает рассмотреть сосуды в цветном изображении. Отличительная черта от УЗДГ – изучение подробной оценки состояния вен и артерий.	Это ультразвуковая допплерография, которая основывается на отображении ультразвука от эритроцитов. Позволяет оценить кровоток по всем его параметрам. Помогает выявить сосудистые патологии на разных стадиях развития, а также их степень. Отличие – УЗДГ не позволяет рассмотреть очертание сосудов.
Возрастные или половые ограничения	Проводится мужчинам и женщинам в любом возрасте, по показаниям врача даже детям	Проводится мужчинам и женщинам в любом возрасте
Когда назначают обследование	Для диагностирования заболеваний сосудов, отслеживания динамики улучшения состояния при терапии. Назначается УЗИ еще в том случае, если УЗДГ не дало должного результата.	Для диагностики заболеваний сосудистой системы, при нарушенном кровоснабжении. Исследование также рекомендовано после травмирования или хирургического вмешательства. Отличие – доступная стоимость. Подходит для первичного обследования  и подтверждения предварительно поставленного диагноза. Допплерографическое исследование – профилактическое мероприятие заболеваний сосудистой системы всем пациентам после 50 лет. Назначается при проявлении тревожной симптоматики.
Как проходит обследование	Не требуется предварительная подготовка. Перед процедурой не рекомендуется принимать сосудистые препараты, так как это может исказить результат. Исследование не занимает много времени. Проводиться в стоячем или лежачем положении. Используется специальный гель, датчик, помогающий получить двухмерное изображение вен и артерий.	Не требуется специальная предварительная подготовка. Процедура проводиться стоя или лежа, все будет зависеть от состояния пациента. Позиция может корректироваться специалистом. Используется специальный гель и датчик. Исследование длиться в пределах получаса.
В чем разница	Высокая степень информативности, выявление участков с плохой проходимостью, определение качества кровотока, точное установление провоцирующих факторов заболеваний сосудов на данном участке тела. Предоставляет обзор вен и артерий с проблемными участками.	Во время исследования специалист действует, не зная, где нужно искать проблемы. Поэтому диагностике подается вся поверхность.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что эти два обследования считаются эффективными, информативными, результативными, безопасными.

Имеют незначительное количество отличий и позволяют определить заболевания сосудов на начальных стадиях, состояние вен, выявить наличие тромбов и бляшек. Могут дополнять друг друга, проводиться в один и тот же день. Практически не имеют противопоказаний, отличаются легкостью проведения и не занимают много времени.

Требуется ли подготовка?

УЗДГ вен нижних конечностей не требует предварительной специальной подготовки. Единственное условие – стоит исключить прием препаратов, предназначенных для лечения сосудов, так как это может исказить результат. Если этого нельзя сделать, требуется предупредить об этом специалиста, который сможет найти альтернативу в данной ситуации.

Время проведения допплерографического исследования не зависит от времени суток и физической активности пациента. Врач-сонолог определяет участки, которые требуют изучения. Специалист просит пациента поднять, согнуть и разогнуть ноги, а также измеряет артериальное давление. Только после этого приступает к обследованию.

Процесс проведения процедуры

Допплерографическое исследование выполняется отдельно каждой конечности, которые предварительно оголяются. В общей сложности процедура занимает не более получаса. При необходимости могут назначаться дополнительные методы обследования.

Для получения положительного результата обследования, рекомендуется придерживаться определенной последовательности:

1. Пациент оголяет участки, которые необходимо обследовать.
2. Принимает лежачее или стоячее положение, по усмотрение специалиста и в зависимости от общего состояния больного.
3. На кожные покровы специалист наносит гель, улучшающий проводимость ультразвука через ткани.
4. Проведение обследование, фиксация полученных данных.

После обследования пациент удаляет гель с кожи, одевается. Врач-сонолог пишет заключение, в котором указывает состояние сосудов и ставит предварительный диагноз.

Лечение назначается лечащим врачом на основании полученных результатов. После пройденной терапии  проводится повторное допплерографическое исследование, чтобы установить результативность пройденного курса. В качестве профилактики его можно проводить каждый 6-12 месяцев.

Расшифровка результатов и нормы

Не стоит заниматься самостоятельной расшифровкой данных, так как это может привести к неправильным выводам и лишним переживаниям. Этим должен заниматься исключительно специалист.

В информационном листке должны указываться следующие данные:

• Лодыжечно-плечевой индекс. Этот показатель указывает на отношение артериального давления в области лодыжки к плечевому участку. Пределы значения – свыше 0,9. После физической активности показатель будет увеличиваться, и этот факт должен учитывать во время проведения допплерографического исследования. При необходимости данную информацию уточняет врач. Если наблюдается меньшее значение, нежели 0,9, то это свидетельствует о нарушенном кровотоке на данном участке тела, о развитии соответствующих заболеваний. Требуется корректирующая терапия.
• Индекс давления между пальцем и плечом. В норме он должен быть более 0,8.
• Кровоток бедренной артерии. В норме данный показатель должен быть равен 100 см в секунду, ближе к голени он уменьшится до 50 см/с.
• Индекс резистентности бедренной артерии находится в пределах 100 см/с.
• Значение пульсационного индекса большеберцовой артерии должно составлять не менее 180 см/с.

Если у пациента в результатах будет отмечаться уменьшение показателей, то это свидетельствует о сужении сосудов, как следствие, развитии заболеваний и патологий в нижних конечностях. В данной ситуации требуется обязательная терапия, при отказе от которой можно повлечь ряд нежелательных осложнений и последствий.

При расшифровке допплерографического исследования обязательно указывается тип кровотока, который может быть:

• Турбулентный. Характеризуется неполным сужением артерий в области пораженного участка. Диагностируется при стенозе (сужением кровеносного сосуда). Возникает эта патология в результате многих провоцирующих факторов, сопровождается соответствующей симптоматикой. Требуется диагностика, комплексное лечение, проведение профилактических мероприятий.
• Магистральный. Характерен этот тип кровотока для бедренной, плечевой артерии или какого-либо другого крупного сосуда.
• Коллатеральный. Локализуется этот тип ниже того участка, где полностью отсутствует кровоток.

Преимущества и недостатки метода

УЗДГ вен среди других методов диагностики отличается большим количеством преимуществ. В первую очередь допплерографическое исследование нижних конечностей отличается низкой стоимостью. На уровне с этим не уменьшается информативность. Также исследование не занимает много времени.

Аппарат для допплерографического исследования находится практически в каждой клинике и государственной больнице, что характеризуется общедоступностью процедуры. Обследование не имеет ограничений в возрасте, так как оно считается безопасным для здоровья и никак не влияет функциональность органов и систем. Также оно не сопровождается болевыми ощущениями, не доставляет дискомфорт.

Еще один плюс допплерографического исследования в том, что не требуется специальная предварительная подготовка. Проводится оно в режиме реального времени, что позволяет оценить состояние пациента на данный момент и назначить лечение. Результаты будут зависеть от таких показателей, как квалифицированный уровень врача, состояние оборудования и правильность расшифровки измерений.

УЗДГ вен нижних конечностей хоть и имеет много положительных сторон, но оно не лишено и недостатков. Процедура не всегда позволяет поставить диагноз, поэтому могут потребоваться вспомогательные методы диагностики – компьютерная или магнитно-резонансная томография, ангиография, УЗИ.

Допплерографическое исследование не позволяет оценить состояние маленьких сосудов.

Если у пациента в анамнезе имеется атеросклероз, то в результате обследования УЗГД получаются искаженные данные. При наличии опухоли возникают проблемы с прохождением ультразвука в ткани, поэтому исследование будет считаться неинформативным и дополняться другими методами диагностики, что не всегда удобно.

Где делают процедуру?

Пройти процедуру можно в государственной или частной клинике. В госучреждениях не всегда есть соответствующее оборудование, и даже если оно есть в наличии, то часто оказывается в нерабочем состоянии.

Плюсы частных клиник:

• спокойная обстановка;
• не требуется длительное время сидеть в очереди, так как все заходят по записи;
• имеется индивидуальный подход к пациентам;
• клиника всегда отвечает за результат;
• возможна консультация специалиста сразу после процедуры;
• не требуется направление от врача-флеболога.

Минус таких частных здравоохранительных учреждений – цена самого исследования. При этом расшифровка результатов не всегда входит в общую стоимость процедуры. Обследование можно пройти и в частной лаборатории по предварительной записи.

Стоимость УЗГД в Москве, СПб

Стоимость процедуры зависит от города, клиники, квалификации специалиста, современности и качества оборудования. Стоимость исследования в Москве в разных районах находиться в пределах 2000-23000 руб. В Санкт-Петербурге цена на доплерографическое обследование находится в пределах 2000-10000 руб.

УЗДГ – современный информативный метод исследования вен, который помогает назначить качественное и эффективное лечение. Процедура обладает большим количеством плюсов и практически не имеет противопоказаний. Выявляет нарушения и заболевания нижних конечностей на ранних стадиях развития.

Источник: healthperfect.ru

Что такое УЗДГ (УЗДС), когда и кому его назначают

УЗДГ/УЗДС ( ультразвуковая допплерография | ультразвуковое дуплексное сканирование) – это один из самых высокоинформативных способов современной диагностики сосудов, применяется для исследования магистральных, крупных вен и артерий тела человека при подозрении на нарушение сосудистого кровотока. От обычного УЗИ, которое позволяет оценить состояние тканей в покое, допплерография отличается возможностью анализа движущихся структур: эритроцитов, других элементов системы кровообращения.

Суть УЗДГ – эффект Допплера – способность ультразвука беспрепятственно проникать через толщу неподвижных тканей, но отражаться от структур, которые находятся в движении. Причем частота сигнала меняется в зависимости от направления движения исследуемых элементов и их характеристик. Проводится УЗИ и УЗДГ на одном и том же аппарате: УЗИ – первый этап обследования, допплерография – следует за ним. Получается сразу комплексное обследование сосудов с анализом присутствующих повреждений, определением направления циркулирующей крови.

УЗДГ сосудов нижних конечностей проводится, если у пациента возникают следующие симптомы:

• постоянная отечность ног;
• чувство онемения конечностей;
• слабость в ногах;
• судороги неясной этиологии;
• боли при ходьбе, любой физической нагрузке;
• перемежающаяся хромота;
• гипотермия ног, бледность кожи;
• постоянные синяки при мини-травмах, небольших ушибах;
• проявления венозной недостаточности: изменение цвета кожи на синюшный оттенок, появление сосудистых звездочек, сеточек, телеангиоэктазии, набухание сосудов, трофические нарушения.

УЗДГ требуется для подтверждения:

• атеросклероза;
• тромбофлебита;
• тромбоза;
• варикоза;
• патологического ангиоспазма разного генеза;
• аневризмы артерий ног;
• облитерирующего сужения артерий в результате воспаления;
• патологических соединений между артериями и венами.

Это исследование может назначаться для диагностики, проверки эффективности лечения заболеваний сосудов ног.

Противопоказания к обследованию

УЗДГ сосудов ног абсолютно безопасное инструментальное обследование, не имеет ограничений по полу или возрасту, поэтому назначается:

• новорожденным, детям, подросткам;
• беременным женщинам и кормящим мамам;
• людям преклонного возраста;
• в остром периоде и при обострении хронических соматических патологий;
• при воспалении любого генеза;
• пациентам с кардиостимулятором;
• всем, у кого выявлена аллергия на контрастные вещества;
• при невозможности провести ангиографию;
• пациентам с весом более 120 кг, которым нельзя выполнить МРТ.

Единственным ограничением может быть аллергия на гель для УЗИ-процедур, случается очень редко.

Что помогает «увидеть» УЗДГ

С помощью медицинской манипуляции визуализируются: бедренная, подколенная артерия и вена, большеберцовые сосуды ног и их ответвления, подвздошные, перфорантные и сауральные, подкожные вены. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) вен и артерий нижних конечностей дает возможность врачу определить:

• локализацию деформированных сосудов, их форму, диаметр, состояние стенок;
• скорость тока крови;
• целостность венозных клапанов, рефлюкс при варикозной болезни;
• наличие тромбов, их размер, плотность, степень возможного смещения (флотации);
• места локализации атеросклеротических бляшек;
• патологические артериовенозные анастомозы (мальформации).

Подготовка и проведение процедуры

Никакой особой подготовки допплерография не требует. Конечно, ноги должны быть чистыми, гладко выбритыми, чтобы не осложнять работу врача. В день манипуляции нельзя употреблять алкоголь, кофе, крепкий чай, энергетические напитки. Нельзя физически перегружать ноги: много ходить, бегать, поднимать тяжести.

За пару часов до УЗДГ процедуры запрещается курение сигарет. Обследование проводится с утра. С собой нужно иметь полотенце или стерильные салфетки, чтобы можно было убрать гель с ног после исследования.

Обязательны результаты предыдущих исследований, если они проводились.

Ход исследования

УЗДГ сосудов ног имеет свой алгоритм:

• прежде всего, ноги освобождаются от любой одежды;
• само исследование проводят в положении лежа или стоя (решает врач);
• на кожу ног наносят гель-проводник ультразвуковых волн;
• УЗИ-датчик пошагово обследует всю поверхность ног;
• изображение появляется на мониторе;
• специалист в режиме онлайн записывает результаты, анализирует их.

В зависимости от того, какие именно сосуды визуализируют, пациента во время манипуляции могут попросить лечь на живот, приподняться на носочках, подложить валик под стопы. Таким способом удобнее всего обследовать подколенные, малоберцовые сосуды, сауральные, подкожные вены задней поверхности ног.

Если пациента просят лечь на спину, полусогнуть ноги, то наиболее доступными для исследования становятся артерии и вены передней поверхности ног.

Обратный заброс крови диагностируется с помощью нескольких специальных тестов:

• компрессионного – ноги сдавливают, проводят оценку кровотока в таком состоянии;
• Вальсальвы – глубоко вдыхают, зажимают нос-рот, натуживаются, пытаясь в таком положении выдохнуть: если есть варикоз (даже в начальной стадии), то проявляется рефлюкс.

Время процедуры УЗДГ сосудов нижних конечностей всего около 15 минут. Результат выдается пациенту на руки сразу, можно отправляться домой.

Трактовка результатов в сравнении с нормой

В норме вены должны быть полностью проходимыми, не расширенными, стенки – не утолщенными. Венозные клапаны – не деформированными, рефлюкс – отсутствует, тесты – отрицательны. Артерии – не должны быть суженными. Атеросклеротические бляшки не определяются. Патологических артериовенозных соединений нет. Скорость тока крови в бедренной артерии – около 100 см/сек, в сосудах голени – до 59 см/сек.

Анализ данных говорит о том, что проходимость вен обеспечивает нормальный кровоток. Компрессивность артерий, вен – это констатация их естественного тонуса, возможности сжатия. Нормальная толщина вен говорит об отсутствии воспаления, других патологических процессов.

Фазность кровотока – это норма: он быстрее на выдохе, медленнее на вдохе. Отсутствие инородных структур в сосудах – подтверждение чистоты стенок от бляшек, тромбов, других включений.

Состоятельность клапанов говорит об отсутствии обратного тока крови, исключает варикоз, подтверждает нормальное кровообращение. Выявление патологических рефлюксов при проведении проб свидетельствует в пользу варикоза.

При визуализации артерий во время УЗДГ оценивается:

• пик скорости кровотока в магистральных сосудах бедра, голени;
• лодыжечный индекс (ЛПИ) – от 0,9 см/сек., повышается при нагрузке (его снижение указывает на плохую проходимость сосудов, критичным считают ЛПИ=0,3);
• индекс пульсации в большеберцовой артерии (ИПББА) – не более 1,8 м/сек. (снижение говорит о сужении просвета);
• индекс резистентности бедренной артерии (ИРБА) – не более 1м/сек. в норме (снижение – подтверждение сужения сосудов);
• тип кровотока: в норме – магистральный, при стенозе – турбулентный, выше участка сужения, при полном отсутствии тока крови – коллатеральный, ниже места дефекта;
• патологическая извитость сосудистого русла;
• наличие аневризм, анастомозов, рубцов, ангиоспазмов.

Плюсы и минусы

УЗДГ артерий и вен нижних конечностей имеет ряд бесспорных преимуществ:

• безболезненность и максимальную достоверность исследования;
• отсутствие побочных эффектов;
• кратковременность процедуры, возможность ее проведения в амбулаторных условиях, на выезде (передвижные медицинские центры);
• возможность назначения беременным женщинам, новорожденным детям, людям преклонного возраста, инвалидам из-за отсутствия противопоказаний к процедуре;
• полная безопасность, что дает возможность многократного повторения УЗДГ при необходимости.

Минусом считается относительно высокая стоимость исследования при его выполнении в частных клиниках (вне очереди, которая может быть по полису ОМС). Но по сравнению с МРТ, ангиографией, флебографией – это существенно дешевле. Таким образом, допплерография – самый оптимальный метод современного обследования кровотока.

УЗДГ ног в профилактических целях

К преимуществам процедуры УЗДГ можно отнести и проведение допплерографии в целях профилактики сосудистой патологии. Это исследование показано людям, входящим в группу риска по сосудистой патологии нижних конечностей:

• хронические курильщики;
• возрастные пациенты (старше 45);
• пациенты с диагностированным ожирением;
• люди профессий, связанных с тяжелым физическим трудом, ходьбой, статическим стоянием на ногах длительное время (хирурги, преподаватели, охранники, курьеры, официанты);
• спортсмены-силовики;
• диабетики;
• пациенты с атеросклеротической болезнью (не обязательно сосудов ног);
• люди с наследственной предрасположенностью к сосудистым патологиям;
• женщины в период гормональной перестройки организма (в том числе, при приеме контрацептивов).

Декретированным группам необходима диспансеризация раз в полгода-год.

Стоимость процедуры, где можно сделать

Допплерография сосудов нижних конечностей проводится оп полису ОМС на бесплатной основе по направлению сосудистого хирурга. Можно провести исследование самостоятельно, но тогда оно будет платным. В этом случае направление не нужно. Процедура доступна в многопрофильной медицинской организации, сосудистом, диагностическом центре любой формы собственности. Проводит манипуляцию врач УЗИ-диагност, он же интерпретирует результаты. Чем выше квалификация врача, тем достовернее исследование.

Средняя стоимость УЗДГ обследования в Москве – около 2000 рублей, в регионах – от 850 рублей. Зависит цена от квалификации врача, оборудования, на котором проводят манипуляцию, объема исследования, сопутствующих процедур, условий, в которых проводят УЗДГ (амбулаторно или стационарно).

Последнее обновление: 27 февраля, 2020

Источник: sosudy.info

Что за исследование – УЗДГ

Ультразвуковая допплерография артерий, вен – это обследование сосудов нижних конечностей в рамках УЗИ с применением физического эффекта Допплера. Он основывается на отражении ультразвуковых волн от крови, которая движется по сосудам. Источником ультразвукового излучения служит датчик аппарата, который испускает сигналы. В кровотоке они сталкиваются с эритроцитами, и полученные ответные данные преобразуются в нужную картинку на экране.

УЗДГ сосудов нижних конечностей – очень информативное исследование, которое дает все необходимые данные о скорости кровотока, участках его замедления и ускорения, о наличии прочих отклонений в работе вен и артерий. Процедура является самым востребованным методом диагностики состояния сосудов ног, поскольку помогает проанализировать структуру и функции поверхностных и глубоких вен.

Огромными преимуществами допплерографии нижних конечностей являются:

1. Безопасность, возможность выполнять регулярно.
2. Умеренная стоимость.
3. Доступность – мест, где можно сделать УЗИ сосудов нижних конечностей, довольно много.
4. Неинвазивность, отсутствие боли.
5. Достоверность, информативные данные от процедуры.

Даже МРТ и КТ, по которым намного точнее визуализируются различные проблемы сосудов, нежели по УЗИ, не могут оценить скорость кровотока, поэтому без допплерографии при заболеваниях артерий и вен нижних конечностей не обойтись. Часто допплерографическое исследование назначается вкупе с дуплексным сканированием или цветным картированием для более полной визуализации состояния сосудов.

Показания к обследованию сосудов нижних конечностей

Варикозное расширение вен – самое распространенное сосудистое заболевание, которое у женщин встречается чрезвычайно часто, у мужчин – несколько реже. Именно при этой патологии обычно рекомендуется регулярно проходить УЗДГ сосудов на ногах, чтобы контролировать стадии развития патологии и правильность терапии.

Тем, у кого еще не диагностирован варикоз, но есть нижеследующие симптомы, тоже стоит сделать исследование вен нижних конечностей:

1. Отеки ног в голенях, на стопах, особенно, после рабочего дня.
2. Неестественный оттенок ног – красноватый, синеватый, бледный.
3. Тяжесть, гудение ног.
4. Боли, судороги.
5. Визуально заметные сосудистые звездочки или расширенные вены, усиленный сосудистый рисунок.
6. Уплотнения на нижних конечностях темного оттенка.
7. Незаживающие язвы.
8. «Мурашки», быстрое замерзание ног.

УЗДГ артерий на нижних конечностях должно обязательно делаться при атеросклерозе, а также, если эта патология уже обнаружена в других сосудах организма. Атеросклероз можно заподозрить и по таким признакам:

1. Боли при нагрузке, вплоть до болевого синдрома при недлительной ходьбе.
2. Судороги в икрах ног.
3. Бледность кожи, пятна и прочие изменения пигментации.

Допплерография сосудов нижних конечностей обязательно выполняется не реже раза в 6-12 месяцев при сахарном диабете. Также показаниями к обследованию являются:

• Возраст старше 45 лет
• Курение со стажем больше 15 лет
• Наследственная расположенность к варикозу
• Изменения со стороны вен при беременности

Противопоказания к процедуре отсутствуют, поэтому делать ее можно с обозначенной врачом периодичностью без опасений. Только при наличии открытых ран на коже или повязок придется отложить диагностику – она может показать неверный результат.

Исследование сосудов нижних конечностей – как пациенту подготовиться

Меры подготовки к данному исследованию обычно не прописываются, в отличие от некоторых видов УЗИ. Но опытные специалисты утверждают, что более точные параметры кровотока будут получены, если:

1. Не пить кофе, энергетики в день исследования.
2. Не принимать алкоголь за 24 часа до процедуры.
3. Не курить хотя бы за 3 часа до УЗДГ.
4. Не делать прогреваний, растираний ног в день обследования.

Если пациент уже принимает какие-либо сосудистые препараты, от них отказываться не следует. Физические нагрузки непосредственно перед процедурой лучше не практиковать. На ноги не нужно надевать украшения. Компрессионное белье следует снять непосредственно перед УЗДГ.

Где можно сделать УЗДГ сосудов

Обследование сосудов методом допплерографии сейчас проводится во всех поликлиниках, в большинстве частных и государственных многопрофильных медицинских центрах и даже в некрупных клиниках. Если человек находится в стационаре, при необходимости, ему выполнят УЗДГ прямо в отделении.

Цена на диагностику состояния сосудов ног составляет от 1000 до 3500 рублей, что зависит от статуса клиники, профессионализма специалистов и ряда прочих параметров.

Как делают УЗДГ сосудов на ногах

Пациент ложится на кушетку, освободив ноги от одежды. На кожу нижних конечностей ему наносят специальный гель, который является проводником и устраняет воздух, мешающий визуализации. После по ногам доктор будет перемещать датчик, который присылает на монитор картинку – изображение разных срезов артерий и вен.

Для обследования подкожной, подколенной вен пациент перекладывается на живот, либо встает на кушетке. При выявлении варикозного расширения вен на месте могут быть проведены компрессионные и дыхательные пробы. Обязательно осматриваются обе ноги для сравнения показателей кровотока.

УЗДГ занимает 25-45 минут в зависимости от сложности проблемы.

Примерно через 15 минут пациенту выдается протокол, в котором отражены все результаты исследования сосудов. При наличии сомнений может быть рекомендовано дальнейшее выполнение КТ, МРТ-флебографии.

Результаты диагностики на нижних конечностях

 

Данная процедура даст ответ, нормальным ли является кровоток в крупных и мелких сосудах ног. Так, нормой является магистральный кровоток без нарушений. Отклонением от нормы становится коллатеральный кровоток (отмечается ниже зон, где кровообращение нарушено), а также турбулентный кровоток (выявляется в области неполного сужения сосудов).

УЗДГ покажет:

1. Скорость кровотока.
2. Степень нарушения проходимости вен, артерий.
3. Сегменты стеноза сосудов.
4. Состоятельность клапанов вен.
5. Вид клапанной патологии.
6. Состояние перфорантных вен.
7. Наличие и локализация тромбов.
8. Степень подвижности тромба.
9. Аневризмы (в артериях).
10. Деформации вен и артерий.
11. Атеросклеротические бляшки артерий.
12. Состояние стенок сосудов (гипотония, гипертонус).

Обследование подробно изучает нарушения в таких венах, как малая и большая подкожные, бедренная, глубокие вены голени, подколенная, подвздошная, нижняя полая. УЗДГ сосудов поможет даже установить причину варикоза или иной сосудистой патологии. Исходя из полученных данных, можно поставить правильный диагноз и назначить пациенту лечение.

Заболевания, при которых назначается ультразвуковая доплерография ног

1. Атеросклероз.
2. Тромбоз поверхностных и глубоких вен.
3. Тромбофлебит.
4. Облитерирующий эндартериит.
5. Варикозное расширение вен.

Обратиться для диагностики здоровья сосудов ног нужно сразу же по мере появления неприятных симптомов. Лучше всего пройти УЗДГ, после чего пойти на консультацию к специалисту с результатами исследования, чтобы без промедления начать лечение.

Источник: DiagnostLab.ru

Что такое УЗДГ вен нижних конечностей?

Ультразвуковое допплерографическое исследование – диагностический метод, назначаемый пациентам при сосудистых патологиях и нарушениях. Может проводиться, как профилактическое мероприятие, если ранее были заболевания вен. Помогает выявить проблемы на начальных стадиях, что способствует своевременному лечению.

Данная процедура не имеет возрастных ограничений и считается вполне безопасным, а также информативным способом. Назначается обследование после консультации со специалистом – врачом-флебологом. К нему необходимо обратиться за помощью при проявлении первых тревожных признаков.

Если этого не сделать, то заболевание вен будет развиваться, приведет к осложнениям, будет доставлять немалый дискомфорт и ухудшит качество жизни пациента. Нужно понимать, что по вена движется кровь, и от этого будет зависеть уровень здоровья.

Помимо УЗДГ пациенту могут назначить УЗИ. Эти две процедуры имеют отличия, поэтому какое лучше из них в определенной ситуации, решает исключительно специалист. Не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и лечение, так как это может привести к необратимым последствиям.

УЗДГ  — неинвазивный метод обследования, который предоставляет достоверную информацию, необходимую для постановки диагноза и назначения лечения. Этот способ диагностики основывается на эффекте Доплера. Он подразумевает отражение ультразвука от кровяных телец – эритроцитов.

С помощью данного метода можно диагностировать состояние крупных сосудов. Если необходимо изучить мелкие сосуды, то рекомендуется пройти иные обследования, которые назначаются врачом. Также УЗДГ способна распознать тромбы в сосудах, определить воспалительные процессы и скорость кровотока.

Когда и кому назначают исследование?

УЗДГ вен нижних конечностей рекомендуется проводить пациентам, страдающим от заболеваний вен, нарушенного кровотока в сосудах, а также тем, кто относится к группе риска.

Спровоцировать нарушения могут такие причины, как:

• чрезмерная физическая активность, когда ноги большую часть дня находятся в напряжении и на них оказывается высокая нагрузка;
• неправильное питание, когда в рационе преобладают быстрые углеводы и продукты с высоким содержанием жира;
• сидячий образ жизни без регулярных занятий физкультурой;
• лишний вес.

Медицинской статистикой установлено, что каждый третий пациент страдает от заболеваний вен и проблем с сосудистым кровотоком.

Исследование назначается пациентам, которые обратились к специалисту за помощью с такой тревожной симптоматикой, как:

• Частое возникновение болевых ощущений, которые не проходят на протяжении длительного периода времени, даже после отдыха. Дискомфорт локализуется в области икроножных мышц.
• Возникновение боли во время пешей прогулки или при нагрузке.
• Заметное расширение вен на нижних конечностях, образование узлов.
• Ощущение холода и онемения в ногах.
• Возникновение судорог в любое время суток.
• Образование трофических язв на ногах.
• Отечность, чувство тяжести в нижних конечностях, которое возникает в вечерние часы.

Если у пациента были выявлены хотя бы 2-3 признака, значит, у него есть проблемы с венами и требуется срочное лечение, которое подразумевает комплексный подход. При своевременном обращении к врачу, продолжительность и уровень сложности терапии будет минимальным. Пациенту рекомендуется принимать медикаменты, использовать мази, выполнять укрепляющие физические упражнения.

Медикаментозную терапию разрешается совмещать с народной медициной, но только после предварительной консультации со специалистом. Если диагностируется выпучивание вен, то нужно носить компрессионные чулки. В запущенных случаях назначается хирургическое вмешательство.

Исследование назначается пациентам, как дополнительный метод диагностики при сахарном диабете, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, повышенном уровне холестерина, частых мигренях, головокружениях, шуме в ушах, а также при обмороках. Это объясняется тем, что перечисленные нарушения могут оказывать негативное влияние или быть связаны с сосудистой системой организма, в том числе и с сосудами нижних конечностей.

Существуют ли противопоказания к процедуре?

Ультразвуковое допплерографическое исследование хоть и безопасная процедура, но все же имеет и противопоказания, которые рекомендуется учитывать перед назначением обследования. К ним относятся следующие отклонения, как тяжелое состояние больного, которое не позволяет менять положение тела или нижних конечностей, а также нарушение целостности кожи.

Что помогает выявить УЗДГ?

УЗДГ – процедура, позволяющая выявить большое количество патологий и нарушений, связанных с венами и кровотоком в любом возрасте.

Допплерографическое исследование выявляет:

• Нарушения кровотока в артериях и венах нижних конечностях.
• Сосудистые заболевания – тромбофлебит подкожных вен, тромбоз глубоких вен, врожденные нарушения, посттравматическая болезнь.
• Сужение артерий.
• Варикозное заболевание, ее провоцирующие факторы, степень выраженности, клапанную недостаточность вен.
• Наличие тромбов и атеросклеротических бляшек, их размер, структуру, флотацию.
• Аневризмы – расширение кровеносных сосудов на определенном участке тела, которое возникает вследствие изменений или повреждения сосудистых стенок.

Также исследование помогает оценить качество притока крови к тканям на данном участке тела.

В чем разница между УЗДГ и УЗИ вен нижних конечностей

УЗДГ вен нижних конечностей имеет отличие от УЗИ. Ниже будет представлена таблица, которая поможет разобраться в данном вопросе.

Отличия между УЗДГ и УЗИ вен нижних конечностей:

	УЗИ	УЗДГ
Общие сведения о диагностической методике	Подразумевает дуплексное сканирование, которое включает в себя допплерографию и сканирование сосудистой сетки. Результат исследования – выявление заболеваний, степень поражения и интенсивность развития. Триплексное сканирование – помогает рассмотреть сосуды в цветном изображении. Отличительная черта от УЗДГ – изучение подробной оценки состояния вен и артерий.	Это ультразвуковая допплерография, которая основывается на отображении ультразвука от эритроцитов. Позволяет оценить кровоток по всем его параметрам. Помогает выявить сосудистые патологии на разных стадиях развития, а также их степень. Отличие – УЗДГ не позволяет рассмотреть очертание сосудов.
Возрастные или половые ограничения	Проводится мужчинам и женщинам в любом возрасте, по показаниям врача даже детям	Проводится мужчинам и женщинам в любом возрасте
Когда назначают обследование	Для диагностирования заболеваний сосудов, отслеживания динамики улучшения состояния при терапии. Назначается УЗИ еще в том случае, если УЗДГ не дало должного результата.	Для диагностики заболеваний сосудистой системы, при нарушенном кровоснабжении. Исследование также рекомендовано после травмирования или хирургического вмешательства. Отличие – доступная стоимость. Подходит для первичного обследования  и подтверждения предварительно поставленного диагноза. Допплерографическое исследование – профилактическое мероприятие заболеваний сосудистой системы всем пациентам после 50 лет. Назначается при проявлении тревожной симптоматики.
Как проходит обследование	Не требуется предварительная подготовка. Перед процедурой не рекомендуется принимать сосудистые препараты, так как это может исказить результат. Исследование не занимает много времени. Проводиться в стоячем или лежачем положении. Используется специальный гель, датчик, помогающий получить двухмерное изображение вен и артерий.	Не требуется специальная предварительная подготовка. Процедура проводиться стоя или лежа, все будет зависеть от состояния пациента. Позиция может корректироваться специалистом. Используется специальный гель и датчик. Исследование длиться в пределах получаса.
В чем разница	Высокая степень информативности, выявление участков с плохой проходимостью, определение качества кровотока, точное установление провоцирующих факторов заболеваний сосудов на данном участке тела. Предоставляет обзор вен и артерий с проблемными участками.	Во время исследования специалист действует, не зная, где нужно искать проблемы. Поэтому диагностике подается вся поверхность.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что эти два обследования считаются эффективными, информативными, результативными, безопасными.

Имеют незначительное количество отличий и позволяют определить заболевания сосудов на начальных стадиях, состояние вен, выявить наличие тромбов и бляшек. Могут дополнять друг друга, проводиться в один и тот же день. Практически не имеют противопоказаний, отличаются легкостью проведения и не занимают много времени.

Требуется ли подготовка?

УЗДГ вен нижних конечностей не требует предварительной специальной подготовки. Единственное условие – стоит исключить прием препаратов, предназначенных для лечения сосудов, так как это может исказить результат. Если этого нельзя сделать, требуется предупредить об этом специалиста, который сможет найти альтернативу в данной ситуации.

Время проведения допплерографического исследования не зависит от времени суток и физической активности пациента. Врач-сонолог определяет участки, которые требуют изучения. Специалист просит пациента поднять, согнуть и разогнуть ноги, а также измеряет артериальное давление. Только после этого приступает к обследованию.

Процесс проведения процедуры

Допплерографическое исследование выполняется отдельно каждой конечности, которые предварительно оголяются. В общей сложности процедура занимает не более получаса. При необходимости могут назначаться дополнительные методы обследования.

Для получения положительного результата обследования, рекомендуется придерживаться определенной последовательности:

1. Пациент оголяет участки, которые необходимо обследовать.
2. Принимает лежачее или стоячее положение, по усмотрение специалиста и в зависимости от общего состояния больного.
3. На кожные покровы специалист наносит гель, улучшающий проводимость ультразвука через ткани.
4. Проведение обследование, фиксация полученных данных.

После обследования пациент удаляет гель с кожи, одевается. Врач-сонолог пишет заключение, в котором указывает состояние сосудов и ставит предварительный диагноз.

Лечение назначается лечащим врачом на основании полученных результатов. После пройденной терапии  проводится повторное допплерографическое исследование, чтобы установить результативность пройденного курса. В качестве профилактики его можно проводить каждый 6-12 месяцев.

Расшифровка результатов и нормы

Не стоит заниматься самостоятельной расшифровкой данных, так как это может привести к неправильным выводам и лишним переживаниям. Этим должен заниматься исключительно специалист.

В информационном листке должны указываться следующие данные:

• Лодыжечно-плечевой индекс. Этот показатель указывает на отношение артериального давления в области лодыжки к плечевому участку. Пределы значения – свыше 0,9. После физической активности показатель будет увеличиваться, и этот факт должен учитывать во время проведения допплерографического исследования. При необходимости данную информацию уточняет врач. Если наблюдается меньшее значение, нежели 0,9, то это свидетельствует о нарушенном кровотоке на данном участке тела, о развитии соответствующих заболеваний. Требуется корректирующая терапия.
• Индекс давления между пальцем и плечом. В норме он должен быть более 0,8.
• Кровоток бедренной артерии. В норме данный показатель должен быть равен 100 см в секунду, ближе к голени он уменьшится до 50 см/с.
• Индекс резистентности бедренной артерии находится в пределах 100 см/с.
• Значение пульсационного индекса большеберцовой артерии должно составлять не менее 180 см/с.

Если у пациента в результатах будет отмечаться уменьшение показателей, то это свидетельствует о сужении сосудов, как следствие, развитии заболеваний и патологий в нижних конечностях. В данной ситуации требуется обязательная терапия, при отказе от которой можно повлечь ряд нежелательных осложнений и последствий.

При расшифровке допплерографического исследования обязательно указывается тип кровотока, который может быть:

• Турбулентный. Характеризуется неполным сужением артерий в области пораженного участка. Диагностируется при стенозе (сужением кровеносного сосуда). Возникает эта патология в результате многих провоцирующих факторов, сопровождается соответствующей симптоматикой. Требуется диагностика, комплексное лечение, проведение профилактических мероприятий.
• Магистральный. Характерен этот тип кровотока для бедренной, плечевой артерии или какого-либо другого крупного сосуда.
• Коллатеральный. Локализуется этот тип ниже того участка, где полностью отсутствует кровоток.

Преимущества и недостатки метода

УЗДГ вен среди других методов диагностики отличается большим количеством преимуществ. В первую очередь допплерографическое исследование нижних конечностей отличается низкой стоимостью. На уровне с этим не уменьшается информативность. Также исследование не занимает много времени.

Аппарат для допплерографического исследования находится практически в каждой клинике и государственной больнице, что характеризуется общедоступностью процедуры. Обследование не имеет ограничений в возрасте, так как оно считается безопасным для здоровья и никак не влияет функциональность органов и систем. Также оно не сопровождается болевыми ощущениями, не доставляет дискомфорт.

Еще один плюс допплерографического исследования в том, что не требуется специальная предварительная подготовка. Проводится оно в режиме реального времени, что позволяет оценить состояние пациента на данный момент и назначить лечение. Результаты будут зависеть от таких показателей, как квалифицированный уровень врача, состояние оборудования и правильность расшифровки измерений.

УЗДГ вен нижних конечностей хоть и имеет много положительных сторон, но оно не лишено и недостатков. Процедура не всегда позволяет поставить диагноз, поэтому могут потребоваться вспомогательные методы диагностики – компьютерная или магнитно-резонансная томография, ангиография, УЗИ.

Допплерографическое исследование не позволяет оценить состояние маленьких сосудов.

Если у пациента в анамнезе имеется атеросклероз, то в результате обследования УЗГД получаются искаженные данные. При наличии опухоли возникают проблемы с прохождением ультразвука в ткани, поэтому исследование будет считаться неинформативным и дополняться другими методами диагностики, что не всегда удобно.

Где делают процедуру?

Пройти процедуру можно в государственной или частной клинике. В госучреждениях не всегда есть соответствующее оборудование, и даже если оно есть в наличии, то часто оказывается в нерабочем состоянии.

Плюсы частных клиник:

• спокойная обстановка;
• не требуется длительное время сидеть в очереди, так как все заходят по записи;
• имеется индивидуальный подход к пациентам;
• клиника всегда отвечает за результат;
• возможна консультация специалиста сразу после процедуры;
• не требуется направление от врача-флеболога.

Минус таких частных здравоохранительных учреждений – цена самого исследования. При этом расшифровка результатов не всегда входит в общую стоимость процедуры. Обследование можно пройти и в частной лаборатории по предварительной записи.

Стоимость УЗГД в Москве, СПб

Стоимость процедуры зависит от города, клиники, квалификации специалиста, современности и качества оборудования. Стоимость исследования в Москве в разных районах находиться в пределах 2000-23000 руб. В Санкт-Петербурге цена на доплерографическое обследование находится в пределах 2000-10000 руб.

УЗДГ – современный информативный метод исследования вен, который помогает назначить качественное и эффективное лечение. Процедура обладает большим количеством плюсов и практически не имеет противопоказаний. Выявляет нарушения и заболевания нижних конечностей на ранних стадиях развития.

Источник: healthperfect.ru