Ультразвуковую допплерографию артерий в голове

Ультразвуковая допплерография головного мозга и шеи — безопасная и достоверная процедура. Данный метод позволяет оценить характеристики мозгового кровообращения, выявить места с изменяющейся скоростью или отсутствием кровотока в режиме реального времени, оценить воздействие заболеваний внутренних органов на обеспечение кровью мозговых структур, а также провести мониторинг и коррекцию терапии.

УЗДГ как метод диагностики сосудистой патологии

Ультразвуковая допплерография – это метод исследования, основанный на способности ультразвука отражаться от движущихся объектов, в данном случае эритроцитов. Его задачей является оценка состояния сосудистого русла (его проходимости) и фиксация характеристик кровотока. УЗДГ сосудов головы и шеи описывает состояние магистральных артерий, питающих мозг и снабжающих его кислородом, и вен, обеспечивающих отток крови, и делится на:

• экстракраниальное сканирование – описывающее состояние поверхностного сосудистого русла;
• транскраниальное сканирование – описывающее состояние артерий и вен, защищенных черепной коробкой (интракраниальных).

Допплерография в режиме транскраниального сканирования проводиться вместе с экстракраниальным исследованием для получения полной картины кровоснабжения мозга. Как правило, УЗДГ сосудов головы и шеи неразделимы. Так как сосуды, кровоснабжающие мозг, – это не какая-то отдельная система вен и артерий, они берут свое начало у сосудов, проходящих вдоль шеи. И патологические процессы, развивающиеся в шейном отделе, могут вызывать симптомы поражения мозговых структур.

Показатели допплерографии

Допплерография, как метод, информативна по ряду категорий, описывающих кровоток. Эта процедура косвенно информирует врача о возможных причинах нарушения движения крови по магистральным сосудам. Данные исследования отображаются на мониторе оператора аппарата УЗИ в виде отраженного ультразвукового сигнала.

Основным показателем, содержащимся в допплерограмме, является скорость кровотока. Остальные диагностические индексы (индекс сопротивления, индекс Пурселло, систолическая и диастолическая скорости и т.д.) рассчитываются исходя их основного показателя. Данные индексы косвенным образом показывают врачу возможные патологии сосудистой стенки артерии или вены (изменении эластичность, сужении, зарастании, патологическом удлинении и укорочении сосуда и т.п.) и об изменении пропускной способности артерии или вены (наличии патологических образований тромбов, бляшек, опухолей). При обнаружении при УЗДГ изменения тока крови по магистральным сосудам, для уточнения причины этого явления могут быть назначены дополнительные исследования — дуплекс сосудов головы и шеи или триплексное сканирование.

Основные показания к допплерографии

УЗДГ сосудов головного мозга, как и УЗДГ сосудов шеи, является необходимой мерой профилактики острых нарушений мозгового кровообращения (ОНКМ) для больных некоторыми хроническими заболеваниями и людей, чей анамнез отягощён наличием вредных для здоровья пристрастий. Повышен риск развития сосудистых патологий у следующих групп населения:

• заядлых курильщиков, нарко- и алкоголезависимых;
• страдающих сахарным диабетом;
• имеющих лишний вес;
• дистоников;
• пациентов, имеющих в анамнезе перенесенный инфаркт миокарда.

Эти же патологии могут быть вывалены методом допплерографии при отсутствии четкой клинической картины. К таким недугам относятся:

• ТЭА;
• ангиоспазмы различного генеза;
• аневризма;
• ВЧД;
• последствия инсульта.

При появлении ряда симптомов лучше обратиться к неврологу за направлением на транскраниальное УЗДГ сосудов головного мозга. Признаками нарушения кровоснабжения мозговых структур являются:

• хронические вестибулопатии;
• нарушение координации;
• нарушение сна (гипер-, гипосонливость);
• хронические энцефалопатии (в том числе резидуальные и мигрениподобные);
• нарушения зрения (мушки, снижения остроты зрения не связанное с поражением органа зрения, как такового);
• нарушение слуха (шум);
• частые потери сознания;
• когнитивные нарушения (речь, память, внимание, мышление и т.п.);
• нарушение чувствительности, ощущения холода и дрожи, не связанные с температурными колебаниями внешней среды.

Подготовка и процедура исследования

Подготовка к УЗДГ минимальная. Она включает в себя временный отказ от патологических пристрастий (алкоголь, табак, наркотики). Не рекомендуется также употреблять крепкий чай и кофейные напитки.

Рекомендуется воздержаться от приема перед УЗДГ венотоников, спазмолитиков, ноотропов и других препаратов, улучшающих мозговое кровообращение. С собой нужно иметь полотенце, для того, чтобы удалить остатки акустического геля.

УЗИ сосудов головы и шеи проводится в положении лежа, поворачиваться без просьбы врача и разговаривать нельзя. На участках кожи, которые будут входить в контакт с датчиком, наноситься специальный гель, далее посредством датчика врач-диагност исследует сосуды. Визуальная картинка может сопровождаться звуком тока крови по артериям и венам.

Полученные данные сравниваются с нормативами и формируют допплерограмму. На основании которой врач-специалист назначит лечение или дополнительные диагностические мероприятия.

Результаты процедуры

Расшифровка результатов допплерографии основана на сравнении полученных данных с нормой. В каждом сегменте каждой артерии оцениваются следующие показатели:

• толщина стенки;
• диаметр сосуда;
• фазность и качество кровотока;
• симметричность кровотока в одинаковых (одноименных) артериях с обеих сторон;
• диастолическая скорость кровотока (Vd);
• пиковая систолическая скорость кровотока (Vs);
• максимальная скорость кровотока (значение, усредненное в единицу времени, TAMX);
• индекс резистентного сопротивления (RI);
• пульсационный индекс (PI);
• систоло-диастолическое соотношение — показатели максимальной скорости к минимальной (S/D).

Средние показатели кровотока в некоторых артериях головы и шеи представлены в следующей таблице:

Артерия	Диаметр, мм	Vs, см/сек	Vd, см/сек	ТАМХ, см/сек	RI	PI
Общая сонная	4,2 — 6,9	50 — 104	9,0 — 36	15 — 51	0,6 — 0,8	1,1 — 3,5
Внутренняя сонная	3,0 — 6,3	32 — 100	9,0 — 35	9,0 — 35	0,5 — 0,8	0,8 — 2,8
Наружная сонная	3,0 — 6,0	37 — 105	6,0 — 27	5,0 — 26	0,6 — 0,9	1,1 — 3,9
Позвоночная	2,0 — 4,4	20 — 61	6,0 — 27	6,0 — 21	0,6 — 0,8	0,6 — 3,0

Расшифровка призвана выявить признаки, характерные для той или иной сосудистой патологии. Оценивается гемодинамическая, а так же патогенетическая значимость нарушений кровотока по артериальной и венозной системам. Анализ результатов позволяет оценить необходимость дополнительных диагностических процедур (дуплексного, триплексного сканирования, ангиографии).

Транскраниальная диагностика и исследование поверхностных сосудов показывают патологические процессы, имеющие специфическую УЗ-картину (тромбозы, аневризмы, варикоз, мальформации, стенозирующие атеросклеротические изменения). Так же могут быть выявлены патологии, не имеющие объективных УЗ-признаков (ангиопатии, артерииты, нестенозирующий атеросклероз). Расшифровка данных проводиться квалифицированным специалистом.

Источник: UziMetod.com

УЗДГ сосудов головного мозга — что это?

Способность ультразвука просвечивать тело человека известна уже достаточно давно. И именно на этом построено УЗДГ. Более точным названием этой процедуры является допплерография сосудов. Диагностика при помощи ультразвука позволяет специалистам увидеть, в каком состоянии находятся кровеносные сосуды, и кости самого черепа.

Благодаря появлению УЗДГ, у врачей появилась возможность безопасным для пациента способом узнать очень много информации о состоянии кровеносных сосудов как снаружи черепной коробки, так и внутри ее.

Перед проведением процедуры строго запрещено пить кофе или принимать лекарственные препараты. Обычно исследование занимает не более тридцати минут, но в некоторых случаях оно может продлиться и час.

Кому надо пройти это исследование?

Процедуру УЗГД проходят по рекомендации врача.

Чаще всего пациенту назначается ультразвуковая диагностика при следующих симптомах или болезнях:

• расстройство координации движений;
• проблемы с памятью;
• частичное снижение слуха;
• частые головные боли (мигрень);
• посторонние звуки в ушах (свист в голове, звон, шум);
• проблемы со зрением;
• плохой сон или, вообще, его отсутствие;
• утрата возможности сосредотачиваться;
• утрата вкуса во время еды;
• проблемы с чувствительностью в конечностях;
• нарушение ритма сердца (возможность инсульта из-за оторвавшегося тромба);
• если уже был инсульт или инфаркт;
• курение;
• сахарный диабет;
• остеохондроз в районе шеи;
• если планируется операция на сердце;
• если замечено пульсирование в области шеи.

Противопоказания

Как говорилось выше процедура, УЗГД совершенно безопасна для людей любого возраста и не требует у обследуемого приема специальных препаратов. Поэтому противопоказаний к прохождению обследования при помощи допплерографии нет.

Однако для более точного анализа пациентам запрещают перед процедурой принимать следующие вещества:

• никотин;
• энергетики, в которых присутствует гуаране;
• кофеин в любом виде (чай, кофе,жвачки, таблетки).

Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты то перед прохождением УЗГД нужно об этом уведомить врача. Он даст рекомендацию, возможно на время придётся прекратить принимать эти лекарства. Процедура УЗГД настолько безопасно что очень часто ее применяют и к детям.

Что можно и что нельзя перед процедурой?

Непосредственно перед прохождением ультразвуковой допплерографии пациенту нельзя находиться в душном или плохо вентилируемом помещении. Дело в том что нахождение в условиях повышенного содержания углекислого газа может повлиять на тонус сосудов. И, таким образом, нарушить правильную картину состояния кровеносной системы.

Как делают УЗДГ взрослым и детям?

Процедура УЗДГ проходит следующим образом:

1. Пациент (взрослый или ребенок) приходит в кабинет к специалисту, после чего он должен освободить шею и голову от одежды и украшений.


2. Также нужно освободить от одежды область ключицы.
3. После этого человек ложится на кушетку, повернув голову к врачу.
4. Для проведения УЗГД головы врач будет устанавливать специальный датчик, смазанный гелем, непосредственно на ту часть головы,которая покрыта волосами.
5. Также датчик устанавливается над глазами и на затылке. Дело в том, что именно эти части черепа имеют самые тонкие кости и ультразвук сможет через них пройти.
6. Врач начинает обследование с шеи, постепенно поднимаясь выше к голове, при этом он продвигается в соответствии с расположением сосудов и вен.
7. Датчик, установленный на голове, посылает ультразвуковой сигнал, который доходит до объекта исследования (артерий, вен), отражается от него, и полученный сигнал выводится на специальный монитор.
8. Причем картинка, которая получается в результате совершенно непохожа на рисунок кровеносной системы, к которому так все привыкли.
9. Иногда в процессе обследования у врача появляется необходимость получить функциональные пробы пациента. Для этого врач может обратиться к больному и попросить его выполнить глубокий вдох или прижать исследуемые сосуды пальцем

В некоторых случаях для того чтобы получить более широкую картину состояния сосудов шеи и мозга специалисты применяют несколько режимов обследования:

1. Первый режим называется двухмерным.
   • Применяя его врач, может понять исследовать только те сосуды, которые находятся снаружи черепной коробки. Например, это:
     • яремная вена;
     • сонная артерия;
     • а также другие ветки кровеносной системы, имеющие меньший размер.
   • Исследование позволяет оценить какое состояние у стенок сосудов, какой размер и какая проходимость у диагностируемых вен и артерий, а также понять не повреждены ли ткани которые находятся рядом.
2. Второй режим диагностики называется дуплексным световым сканированием:
   • Благодаря этому режиму специалисты могут узнать о состоянии сосудов не только тех, которые находятся в черепной полости, но и тех, которые находятся на шее и вокруг черепа.
   • Такое исследование даст точную информацию о скорости перемещения крови в системе, а также о зонах, имеющих турбулентный кровоток.
   • Кроме того, оно покажет общую геометрию кровеносной системы и состояние каждой конкретной вены или артерии.

Где делают?

Сегодня пройти обследование при помощи ультразвукового допплерографии можно во многих больницах, поликлиниках и больничных центрах как в частных, так и государственных. Отдельно аппараты, позволяющие делать УЗГД, устанавливаются в неврологических отделениях лечебных заведений.

Цена исследования

Цены на процедуру УЗГД могут разниться в зависимости от места прохождения (частная или государственная клиника), а также в зависимости от региона. Если брать средние расценки по всей стране то они колеблются от 500 до 6000 руб.

Большинство пациентов прошедших эту процедуру, несмотря на цену, оставляют о ней самые положительные комментарии. Людям нравится что УЗГД это безопасно и позволяет выявить самые разные проблемы со здоровьем которые могут возникнуть.

Также они смогут определить насколько это может быть опасным для всего организма. Получив эту информацию и поставив диагноз, врачи смогут решить отправлять ли пациента на более узкое исследование или же сразу предложат способ лечения больному.

Расшифровка результатов

Под расшифровкой результатов УЗГД подразумевается сравнение специальных расчетных параметров каждого отдельно взятого сосуда. При этом специалисты отталкиваются от определенного стандартного состояния этих сосудов.

Врач, делая процедуру УЗГД, может оценить состояние транскраниальных, экстракраниальных сосудов, а также способен понять в каком состоянии находятся артерии на любом их участке.

Он сможет получить следующие данные:

• ширина артерии;
• какая у нее диастолическая скорость;
• фазы кровотока и его характер;
• ширина артериальных стенок;
• пиковая систолическая скорость;
• какая с обеих сторон артерии симметрия кровогонных процессов;
• состояние стеаноза и состояние артерии после стеаноза;
• какие индексы у сопротивления (пульсационный, резистивный);
• характер сидолодиастолического соотношения.

Что касается исследование вен, то расшифровка даст возможность оценить состояние их стенок, а также характер кровотока и размер сосудов.

После процедуры специалисты изучают измерения, которые получают как в состоянии спокойствия человека, так и во время забора функциональных проб, все эти данные сравниваются с нормой. Если где-либо во время этих замеров обнаруживается патология, то специалист, проводящий обследование, указывает ее характер и данные с помощью специальной аббревиатуры, которая состоит из букв и цифр.

Получив эти данные, врач-невролог получает возможность подобрать способ лечения больного. Невролог отлично понимает, что именно обозначает каждая буква и цифра, указанная в исследовании. Процедура ультразвуковой допплерографии  позволит врачу (неврологу или ангиохирургу) определить характер заболевания, которое обнаружено у пациента.

Получив данные исследования УЗГД, специалист сможет довольно точно понять насколько эффективным может быть предложенное лечение.

Источник: mozgvtonuse.com

Что такое допплерография сосудов головы и шеи?

Прежде, чем говорить о допплерографии сосудов головы и шеи, нужно понять, что допплерография — это ультразвуковой метод исследования и большинство описанной ниже информации применимо также и для обычного УЗИ. Все эти методы используют ультразвуковые волны — звук очень высокой частоты, которую не улавливает человеческое ухо. Кристиан Доплер — это ученый родом из Австрии и именно ему мы обязаны изобретением допплерографии. Задумался он об этом, когда увидел волны на воде, которые исходили от брошенного в нее камня.

Сама же допплерография сосудов вообще и сосудов головы и шеи в частности, работает следующим образом: трансдьюсер (датчик) испускает ультразвуковые волны с заранее заданными характеристиками, они в свою очередь отражаются от клеток, находящихся в крови, что приводит к их изменению. Все тот же датчик улавливает эти отраженные волны и регистрирует их отличия от испускаемых. Затем вся полученная информация обрабатывается и выводится на монитор аппарата, где врач уже сможет все изучить и измерить.

Насколько хороша УЗДГ сосудов головы и шеи

Почему же была выбрана именно допплерография? Причин для этого немало.

• Безвредность. Ультразвуковые волны, как излучение, используемое в диагностических целях, не наносит никакого вреда человеческому организму в любом возрасте. УЗДГ можно применять для диагностики патологий множества паренхиматозных органов, а ограничением будут являться только его возможности.
• Скорость. УЗДГ проводится в течении 10-30 минут, а результаты можно получить через 10-20 минут после окончания проведения самого исследования. Более того УЗИ используется хирургами во время операций, а если выполняется ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи, то патологии будут видны сразу же.
• Доступность. УЗДГ бы не было так широко распространено, если бы не было так доступно. Существуют различные аппараты УЗИ, которые отличаются по уровню диагностики, а некоторые компактны и могут использоваться на дому у пациентов.
• Неинвазивность. Для проведения ультразвукового допплеровского исследования головного мозга и шеи не нужно прокалывать или повреждать каким-либо другим образом кожу, это делает УЗИ абсолютно безболезненным.

Бытует мнение, что ультразвук может провоцировать онкологические процессы или приводить к деструкции из-за высокой частоты колебаний. Клинические испытания, информацию о которых можно спокойно найти в интернете, во множестве стран мира доказали, что никаких деструкций и риска развития опухолей нет. После проведения УЗИ и допплерографии отсутствует даже покраснение кожи.

Иногда однократного УЗДГ сосудов головного мозга и шеи может быть недостаточно, особенно в тех случаях, когда все же была обнаружена патология. Пациенты могут волноваться о вреде своему здоровью при частом воздействии ультразвуковых волн на их организм. Тут также все безопасно и ультразвук можно выполнять столько раз, сколько это необходимо. Особенно хорошо УЗДГ себя показывает при профилактических осмотрах.

Также, если по каким-то причинам пациент или родители ребенка отказываются от обследования, они должны понимать, что опасения касательно метода, которые ничем не подкреплены, могут принести гораздо больше вреда, чем быстрое исследование, позволяющее определить широкий спектр патологий. Что касается информативности, то и тут все достаточно хорошо.

Допплерография сосудов головы и шеи может обнаружить изменения в сосудах даже на ранних стадиях, что позволит предотвратить все возможные тяжелые последствия и улучшить качество жизни человека, страдающего патологией сосудов головного мозга.

Все это возможно благодаря широкому спектру получаемой информации, которая сочетаясь, предоставляет широкую картину заболевания. Но перечень получаемых данных также зависит от того, какой вид допплерографии используется.

Виды допплерографии сосудов головы и шеи

Ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головного мозга делится на несколько основных видов:

• Транскраниальная. При этом исследовании происходит диагностика сосудов, которые находятся внутри полости черепа и непосредственно питают мозг.
• Экстракраниальная. Такая допплерография изучает сосуды на шее, лице и т.д., другими словами — это те сосуды, которые участвуют в кровоснабжении головы и шеи, но находятся вне полости черепа.
• Существует также такое исследование, как нейросонография. Это вид диагностики, при котором исследуется головной мозг новорожденного или детей в возрасте до 3 месяцев. Такая диагностика выполняется через роднички и явно отличается от допплерографии головы и шеи.

Что показывает ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи

Во время исследования врач-сонолог устанавливает датчик в области сосудов и проводит их диагностику. Из исследования он может узнат:

• проходимость;
• ход сосуда;
• диаметр;
• расположение просвета;
• если имеется изменение просвета (сужение или расширение), то возможно определить его протяженность;
• наличие образований внутри просвета;
• состояние органов и тканей, окружающих сосуды.

Стоит отметить и тот факт, что различные сосуды имеют различные нормы. Поэтому важно и то какой сосуд изучает врач-сонолог. Сосуды, которые изучает врач следующие:

• позвоночные артерии и вены;
• базилярная (она же основная) артерия;
• сонные артерии (внутренняя и общие);
• яремные вены (передняя и внутренняя);
• лицевая вена;
• подключичные вены и артерии.

Какие заболевания и патологии показывает ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи:

• Атеросклеротическое поражение сосудов. Атеросклероз характерен для людей старше 40 лет и представляет собой разрушение стенки сосуда и накопления в нем холестерина и жирных кислот. Атеросклерозу подвержены артериальные сосуды из-за чего они теряют свои свойства и не могут выполнять нормальные функции.
• Аневризма. Аневризма — выпячивание стенки сосуда, которая образовывается вследствие её поражения. Часто является причиной внезапной смерти из-за разрыва.
• Аномалии хода сосудов. Существуют как врожденные аномалии хода сосудов, так и приобретенные, например вследствие остеохондроза. Такая патология требует регулярного наблюдения, дабы вовремя избежать нарушений кровоснабжения головного мозга.
• Стенозирование сосудов шеи и головного мозга. Стеноз — это сужение просвета сосуда. Часто являются врожденными и могут долгое время не приносить пациенту проблем своим присутствием. Обнаруживается во время активного роста в пубертатном периоде.

Это не все сосуды, изучаемые при помощи допплерографии сосудов головы и шеи. Возможно рассмотреть куда больше, нежели список представленный выше. УЗДГ головы взрослого сложнее выполнить, чем у новорожденных, так как у детей открыты роднички, которые позволяют хорошо рассмотреть сосудистые образования внутри черепа.

Однако, обычная ультразвуковая допплерография головы и шеи плохо визуализирует сосуды, находящиеся внутри полости черепа, и не способна точно определить причину сужения просвета. Также УЗДГ оценивает только кровоток и не затрагивает патологии стенки сосуда. Для этих целей используется “улучшенная версия” допплерографии — ЦДК.

Про Цветное дуплексное картирование сосудов головы и шеи или ЦДК

Цветное дуплексное картирование головы и шеи — это вид диагностики, совмещающий в себе допплерографию и обычное УЗИ. ЦДК — более современный вид диагностики, который не является более вредным, однако он дороже, нежели обычная УЗДГ. Преимущества этого метода в возможности изучить не только кровоток, но и сам сосуд. Сейчас все чаще первым методом исследования сосудов головного мозга и шеи применяют ЦДК, а не допплерографию. Однако, чтобы решить, что лучше выполнить стоит обратиться к врачу.

Допплерография и другие методы диагностики сосудов

Хоть УЗДГ сосудов головы и шеи достаточно эффективный метод, но все же часто применяют и другие виды. Так, достаточно часто используют МРТ (магнитно-резонансную томографию) сосудов для получения еще более информативной картины заболевания или же КТ (компьютерную томографию). Также применяется и ангиография.

Однако первым методом для исследования сосудов шеи головы все же применяют допплерографию, так как именно она является первым методом, который позволит врачу составить тактику лечения на ближайшее время и назначить последующие необходимые диагностические мероприятия.

Хотя диагностика и развивается очень стремительно, не стоит забывать об одной из самых важных частей диагностики и лечения любой патологии — посещения врача. Но, если УЗДГ выполняется в качестве контроля за собственным состоянием сосудов, то при отсутствии признаков патологии можно выполнять диагностику самостоятельно.

Показания к УЗДГ сосудов головы и шеи

Проходить регулярную диагностику может почти каждый человек, однако большинство обращается в медицинское учреждение и проходит диагностику только после появления симптомов. Но существует ряд пациентов, которым следует регулярно проходить допплерографию сосудов головы и шеи, даже при отсутствии симптомов:

• люди, страдающие заболеваниями, связанными с обменом веществ, которые могут привести к повреждению сосудистой стенки и образованию в просвете сосудов тромбов: страдающие сахарным диабетом, имеющие повышенный уровень ЛПНП, холестерина, триглицеридов;
• курильщики, так как это приводит к повреждению сосудов и их спазмированию;
• тем, у кого был выставлен диагноз шейный остеохондроз, а также при наличии симптомов на него указывающих (боль, хруст, дискомфорт в шее);
• ранее перенесшие инфаркт миокарда и инсульт;
• пациентам, страдающим артериальной гипертензией, так как это один из факторов, приводящие к повреждению стенки сосуда;
• если, когда-либо были травмы шеи;
• когда видно пульсирование сосудов на шее;
• при различии в артериальном давлении более чем на 15 единиц.

Когда патология уже развилась, то у человека появляются соответствующие симптомы, указывающие на поражение головного мозга:

• тяжесть в голове по утрам;
• головная боль, мигрень;
• снижение памяти, внимательности, обучаемости;
• снижение слуха (а также шум в ушах), зрения (в виде выпадения отдельных полей зрения и мушек перед глазами), извращение вкуса;
• головокружение, шаткость походки, зябкость рук и ног;
• плохой сон и бессонница.

Подготовка и противопоказания к допплерографии сосудов головы и шеи

Сразу о противопоказаниях — их нет. Диагностика может проводиться в любом состоянии и возрасте. Иногда, при наличии серьезных ожоговых или сильных и обширных воспалительных поражений, провести допплерографию не получится из-за слишком большого количества скопившегося воздуха между кожей и датчиком.

Перед тем, как идти на допплерографию сосудов головы и шеи, необходима минимальная подготовка, включающая в себя исключение из рациона нескольких напитков: кофе, крепкий чай, алкоголь, энергетики, особенно тех, которые содержат гуарану. Как видно, “диета” несложная, в отличии, например от той, которую нужно соблюдать перед абдоминальным УЗИ. Да и отказаться от этих напитков необходимо за сутки до исследования. Но стоит понимать, что все они (за исключением чая, если он не слишком крепкий) могут пагубно влиять на сосуды, если они поражены, так как все вышеперечисленное влияет на тонус сосудов.

На время УЗДГ головы и шеи также стоит отказаться от курения, хотя бы в день исследования, лучше за сутки до обследования, а если будет обнаружена патология, то и вовсе от курения будет необходимо избавиться.

Также, дабы не исказить результаты допплерографии головы и шеи, должен быть поднят вопрос о сердечных и сосудистых препаратах, так как они могут искажать результаты. Вопрос должен решаться с кардиологом и неврологом. Иногда исследование выполняют после назначения препаратов, чтобы определить их эффективность.

Как проводится ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи

Когда пациент приходит в назначенное время в кабинет УЗИ, ему, прежде всего, необходимо будет освободить шею, уши и голову от одежды и украшений. Затем обследуемого просят лечь на кушетку головой к врачу. На шею наносится специальный гель, который необходим для оптимального проведения ультразвуковых волн, так как он удаляет лишний воздух между кожей и датчиком. В процессе диагностики, когда врач будет вводить трансдьюсером по коже, в поисках наилучшего угла для изучения конкретного сосуда, пациенту потребуется выполнить несколько простых функциональных проб:

• задержать дыхание или наоборот сделать несколько глубоких вдохов;
• изменить положение тела;
• реже может потребоваться введение сосудистых препаратов.

Также врач будет надавливать в проекции расположения сосудов датчиком, что может привести к небольшому дискомфорту.

Расшифровка ультразвукового доплеровского исследования сосудов головы и шеи

В результатах допплерографии сосудов головы и шеи фиксируется множество параметров, с которыми предстоит работать лечащему врачу, ведь только он имеет право выставлять окончательный диагноз и назначать лечение. Измеряются максимальный и минимальный кровоток, в систолу и диастолу соответственно. Изучается характер кровотока, а также рассчитываются такие параметры как: систоло-диастолическое соотношение (соотношение минимальной и максимальной скоростей) и резистивный индекс (разница минимальной и максимальной скоростей деленная на минимальную скорость).

Из-за того что во время УЗДГ головы и шеи исследуется множество сосудов выделить какие-то общие нормы невозможно и каждый из них оценивается отдельно, что позволяет оценивать возможность наличия стенозов, бляшек, тромбов и других патологий, мешающих нормальному кровотоку в сосудистом русле.

Где сделать УЗДГ сосудов шеи и головы. Отзывы пациентов

Выполнить ультразвуковую допплерографию сосудов шеи и сосудов мозга можно во множестве, как частных, так и государственных лечебных учреждений. Среди них как те, которые специализируются исключительно на неврологии, так и диагностические центры. Выполнить допплерографию сосудов можно и бесплатно в государственном лечебном учреждении при условии наличия направления от невролога.

Отзывы об исследовании исключительно положительные, как со стороны пациентов, так и врачей. Отмечается безопасность, информативность, безболезненность, дешевизна.

Своевременно выполненная ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы позволяет предотвратить угрожающие жизни состояния, среди которых и ишемический инсульт (выявляется на ранних стадиях в 80% случаев).

Во врачебной практике УЗИ стало неотъемлемой частью диагностики, и без данного метода смертность и количество осложнений, вследствие развития заболеваний сосудов головы и шеи, было бы значительно выше. Важный момент и в безвредности ультразвуковых методов исследования, которые позволяют в полной мере оценивать качество и эффективность проводимой терапии, а также в течении длительного времени наблюдать за динамикой заболевания у пациента. Но тут, как и при огромном множестве других заболеваний, важную роль играет своевременное обращение и должное внимание к своему здоровью, а также правильное взаимодействие между лечащим врачом и пациентом.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ:&nbsp

Источник: uzipro.ru

Почему для изучения сосудов применяют именно УЗДГ

Для того, чтобы понять, почему для диагностики артерий, вен и кровотока используют именно ультразвуковую допплерографию, нужно разобраться, что же такое УЗДГ? А также чем она отличается от обычного УЗИ.

Стандартная ультразвуковая диагностика позволяет оценить состояние тканей человеческого тела, находящихся в состоянии относительного покоя. А УЗИ с допплерографией делается в случае, если нужно проанализировать характеристики движущихся объектов – кровяных клеток и кровотока в целом.

Метод основан на «эффекте Допплера» – способности определенного ультразвукового луча проходить сквозь неподвижные ткани, но отражаться от объектов, находящихся в движении. Анализ показателей делается на основании частоты сигнала, которая меняется в зависимости от характера и направленности движений объектов. В природе по такому же принципу работают органы чувств летучей мыши.

УЗИ и УЗДГ делаются на одном аппарате. Когда проводится допплерометрия, традиционное УЗИ является ее первым этапом.

Сначала специалист с помощью В-режима (обычное УЗИ) оценивает состояние самих сосудов. А затем аппарат переключается на другой режим и проводится доплеровское исследование кровотока. В результате такого комплексного подхода врачи могут наиболее точно оценить состояние артерий и вен, а также определить скорость, направление, объем циркулирующей по ним крови.

Преимущества УЗДГ:

• Наиболее информативный метод диагностики образования проблем в сосудах. Некоторые патологии вен и артерий можно выявить исключительно при помощи допплерографии.
• Не инвазивный и не болезненный метод. Не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Назначается даже беременным женщинам и новорожденным детям, пожилым и инвалидам.
• Допплер УЗИ, в отличие от некоторых других методов диагностики не наносит вред здоровью. Поэтому его можно делать неограниченное количество раз.

Единственным недостатком УЗДГ является относительно высокая стоимость процедуры.

Как делается УЗДГ

Теперь, когда мы выяснили, что такое допплерография и для чего она нужна, можно кратко остановиться на том, как делают УЗДГ.

Никакой особой подготовки к процедуре от пациента не требуется. За несколько часов до обследования нужно перестать курить, ведь никотин влияет на состояние артерий, что может исказить результаты диагностики. Также не нужно принимать горячую ванну, посещать солярий, баню сауну. За сутки до УЗДГ нужно воздержаться от употребления продуктов, напитков, препаратов, которые расширяют или сужают сосуды, разжижают кровь. Например, алкоголь, чай, кофе, энергетики, соленья, аспирин. Все это нужно для того, чтобы врач получил наиболее достоверные сведения о состоянии вашего здоровья.

В назначенное время пациент приходит в кабинет УЗИ и занимает горизонтальное или сидячее положение на кушетке. Врач наносит на обследуемую область тела проводящий гель и при помощи датчика осуществляет диагностику сосудов. Это не больно и занимает 20-60 минут.

Сначала обследование делается в черно-белом В-режиме. Врач видит на мониторе двухмерное изображение сосудов и их аномалий. На этом этапе может быть диагностировано сужение или расширение сосудов, наличие тромбов, бляшек, аневризм. А также проведена оценка степени проходимости артерий и вен, их размеров, диаметра и толщины стенок, локализации.

Далее процедура проводится в режиме УЗДГ. Если делается цветное картирование, на этом этапе специалист видит на мониторе цветное изображение кровотока. При этом цвет венозной крови – синий, а артериальной – красный. Врач оценивает и анализирует характер движения крови в полости артерий и вен, ее консистенцию, степень наполненности сосудов; равномерность, скорость кровотока.

После этого заполняется протокол обследования. На основании его результатов делаются выводы о наличии, отсутствии или угрозе образования патологии или болезни.

Область применения данного обследования

Типы УЗДГ – что это такое? Это классификация видов допплерографии в зависимости от места расположения обследуемых артерий и вен:

• Обследование сосудов ног и рук.
• Диагностика сосудов головного мозга.
• Исследование магистральных сосудов шеи.
• Обследование сосудов матки, плаценты и плода при беременности.
• Диагностика сосудов почек.

УЗДГ сосудов ног – показания

Допплер УЗИ нижних конечностей делается в случае возникновения следующих симптомов:

• Регулярное онемение и отеки ног.
• Слабость в ногах.
• Беспричинные судороги.
• Боль и/или хромота при физической нагрузке – беге, ходьбе.
• Снижение местной температуры в конечностях – холодные, бледные ноги.

Симптомы, указывающие на патологию вен нижних конечностей – изменение (потемнение, побурение) цвета конечностей; появление сосудистых звездочек; набухшие и расширенные сосуды, проступающие сквозь кожу; появление повреждений кожи, перетекающих в незаживающие трофические язвы.

УЗДГ сосудов мозга – показания

Обычно, если пациент делает допплерографию сосудов головы, то заодно проводится и исследование артерий, вен шеи. Однако, это зависит от мнения лечащего врача о целесообразности комплексной диагностики, финансовых возможностей пациента.

Сосуды головного мозга исследуют в случае:

• Регулярных болей и тяжести в голове.
• Головокружения, обмороков.
• Шума в ушах.
• Появления проблем со зрением, не обоснованных возрастом или болезнями глаз.
• Расстройства координации движения, слабости и «мурашек» в конечностях, нарушения тактильных ощущений.
• Расстройства сна.
• Нарушения речи.
• Ухудшение памяти, способности к концентрации.
• Травмы головы.

В случае грудных детей показаниями к проведению УЗДГ являются гипоксия, недоношенность и заболевания ЦНС.

УЗДГ сосудов шеи – показания

Данная процедура еще называется доплерография брахиоцефальных сосудов (БЦС) и брахиоцифальных артерий (БЦА).

Показаниями к проведению процедуры являются такие же симптомы, как и при УЗДГ головного мозга.

Дополнительно обследование артерий и вен шеи нужно периодически проходить пациентам из группы риска, то есть тем, у которых диагностированы:

• Сахарный диабет и /или ожирение.
• Гипертоническая или ишемическая болезнь, стенокардия.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Профилактически доплерографию нужно делать также людям старше 40 лет; перенесшим инфаркт или инсульт; а также тем, чьи кровные родственники имеют проблемы с сосудами и артериальным давлением.

УЗДГ при беременности – показания

Допплерография при беременности может проводиться после 21 недели. Она может быть частью планового УЗИ, или назначаться и проводиться целенаправленно.

Показания для проведения УЗДГ внепланово:

• Заболевания матери – гипертония; сахарный диабет; низкий гемоглобин; токсикоз на поздних сроках; миома матки; инфекции, передающиеся половым путем; болезни почек.
• Многоплодная беременность или значительное перенашивание.
• Возраст беременной – до 18, старше 35.
• Кровянистые выделения.

• Если в течении предыдущих беременностей были нарушения и патологии.
• Резус-конфликт.
• Проблемы с плацентой и плодом – угроза прерывания беременности; патологии, отслоение плаценты; развитие плода не соответствует срокам беременности; обвитие пуповиной, признаки кислородного голодания ребенка.
• Наличие у матери вредных привычек.
• Падения, травмы (особенно области живота).

УЗДГ сосудов почек – показания

Врач назначает проведение допплеровского исследования почек в случаях:

• У пациента диагностирована гипертоническая болезнь и врачи подозревают, что повышение давления связано с патологией почек.
• Предыдущие исследования показали, что почки имеют разницу в размерах.
• Симптомы почечной недостаточности.
• Признаки тромбоза.
• Травмы тела в области почек.
• Специалист подозревает, что в почках может нарушиться кровоток.

При обследовании сосудов почек нужна дополнительная минимальная подготовка – за пару дней до процедуры нужно перестать употреблять продукты и напитки, повышающие газообразование.

Таким образом, УЗДГ артерий и вен – это самый современный вид исследования состояния сосудов и характеристик кровотока. Допплерография безопасна, проводится быстро, а результаты можно получить сразу после проведения процедуры. Ее назначают всем категориям граждан без ограничений по возрасту или состоянию здоровья. А главное достоинство этого метода диагностики – специалист может обнаружить доклинические признаки сосудистых заболеваний и предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Источник: CheckUpAdviser.ru