Тромбоз коронарных артерий

Причины возникновения

Кровоток по коронарным сосудам может нарушаться под воздействием таких факторов:

• Атеросклероз – одно из самых распространенных заболеваний пожилого возраста. Атеросклероз приводит к изменению внутреннего слоя сосудов, из-за чего в разы возрастает склонность к образованию тромба.
• Нарушение баланса свертывающей и противосвертывающей систем крови.
• Спазм сосудов.

У половины больных с коронарным тромбозом изменения возникают на фоне не измененных сосудов.

Предрасполагающие факторы:

• пожилой возраст;
• избыточный вес;
• курение и употребление алкоголя;
• наследственная предрасположенность;
• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, климакс), прием гормональных препаратов;
• артериальная гипертензия;
• употребление продуктов, богатых жирами и углеводами.

Интересно, что тромбоз коронарных сосудов встречается и у молодых людей (до 35 лет), у которых нет всех вышеперечисленных предрасполагающих факторов.

В зависимости от места формирования тромба различают пристеночный и полный тромбоз. Образование пристеночного тромба позволяет сосудам сердца приспособиться к снижению кровотока и перейти на коллатеральное кровоснабжение. Полная закупорка происходит внезапно и может проявляться некрозом сердечной мышцы и клинической смертью.

Наличие атеросклеротических бляшек не может окончательно и полностью объяснить механизм формирования тромба. Имеются дополнительные причины:

• быстрое падение артериального давления у пациента с гипертонией резко замедляет кровоток в коронарных сосудах и способствует тромбообразованию;
• повышение свертываемости крови за счет увеличения протромбина, фибриногена, изменения активности фермента аминотрансферазы;
• подавление антисвертывающего защитного механизма.

Ученые выяснили, что при состоянии, угрожающем образованием тромба в организме происходит защитная приспособительная реакция:

• снижается выработка тромбопластина;
• увеличивается количество гепарина;
• повышается фибринолитическая активность.

Гепарин вырабатывается тучными клетками стенок сосудов. Поломку этого механизма вызывают такие причины:

• действие никотина у курильщиков;
• нарушения эндокринного характера при ожирении, сахарном диабете, климаксе.

Такой фактор атеросклероза, как наследственная предрасположенность, следует включить в число причин повышенного тромбообразования.

Рисунок 1. Коронарный тромбоз

Холестериновые отложения накапливаются на стенках артерий и сосудов, сначала в виде бляшек — небольших белых пятен округлой формы, а позднее в виде плотного белого жирового налета с кальциевыми вкраплениями. Эти бляшки и холестериновый слой с возрастом лишь утолщаются и уплотняются, особенно если человек не хочет вносить изменений в свой рацион и режим питания.

В пожилом возрасте риск инсультов и инфарктов значительно возрастает, в первую очередь из-за растяжения стенок сосудов и высокой вероятности отсоединения бляшки или тромба. Химические вещества, выбрасываемые в кровь, направлены прежде всего на процесс заживления и восстановления сосудов, однако под воздействием этих веществ кровеносный сосуд становится липким.

В конце концов сужение коронарной артерии вызывает блокирование кровеносных сосудов, передающих кровь к сердцу, особенно в результате спазмов, вызванных стрессами, перепадами давления. В некоторых случаях тромбы полностью блокируют приток крови к сердечной мышце, вызывая сердечный приступ.

Если блокируется кровеносный сосуд в мозгу, возникает ишемический инсульт. Предпосылками к нему являются такие симптомы: артериальная гипертензия, геморрагический инсульт.

Причины коронарного тромбоза и факторы риска

Основной причиной коронарного тромбоза является атеросклероз. Это заболевание выражается в накоплении холестериновых (жировых) и кальциевых бляшек на стенках артерий. С течением времени артерии становятся более узкими и твердыми, их эластичность понижается, а кровь проходит сквозь них медленнее. Жировые бляшки могут вызвать разрыв артерий, в результате чего кровь сворачивается около места разрыва.

Дополнительными факторами риска являются следующие состояния и привычки:

• курение;
• дефицит физических упражнений;
• большой избыточный вес;
• стрессовые ситуации (хронические);
• семейная история атеросклероза;
• высокий уровень холестерина;
• высокое кровяное давление;
• диабет 1 или 2 типа.

Если врач будет знать причину заболевания, то сможет назначить адекватное лечение, направленное на устранение первичной патологии, а не только ее следствия или симптомов.

Пациенту также будет полезно узнать, почему он подвергся этой патологии, чтобы обезопасить себя в дальнейшем. К причинам артериального тромбоза относится множество факторов, но все их можно разделить на три большие группы:

1. Повреждение сосудистой стенки. При нарушении целостности внутренней поверхности она становится шероховатой, в результате чего клетки крови «приклеиваются» к ней, наслаиваясь друг на друга. Повреждение может быть как механическим, так и аллергическим или инфекционным.


2. Нарушение степени свертываемости крови. В простонародье это явление называют «густая кровь». Для каждого человека характерна своя степень свертываемости, и чем она выше, тем больше вероятность тромбообразования.
3. Нарушение кровообращения в целом. Процесс циркуляции крови может быть нарушен по различным аспектам, но чаще всего речь идет о замедлении скорости. При этом в некоторых участках кровеносных сосудов образуются застои, поскольку не создается достаточного давления для проталкивания всего объема крови по ветви.

Нередко артериальный тромбоз является следствием, или, по-другому, осложнением атеросклероза. Это хроническое системное заболевание, поражающее многие крупные и средние артерии. На их внутренней поверхности откладываются жиры и холестерин, в результате чего сосуды теряют эластичность и постепенно сужают свой просвет, что является предрасполагающим фактором для развития тромба.

Последствия

При нарушении кровотока в сердечной мышце возникают такие последствия, как стенокардия и инфаркт миокарда. Тромбоз чаще возникает в артериях, снабжающих кровью левый желудочек. В редких случаях происходит закупорка сразу нескольких артерий.

В результате инфаркта может произойти: выздоровление, развитие инвалидности, летальный исход. Результат зависит от скорости и правильности лечебных мероприятий, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний, проведения реабилитации.

Тромбоз коронарных сосудов может иметь классические проявления (коронарный синдром) и нетипичные. Коронарный синдром проявляется такими жалобами:

• Боль в области сердца, отдающая в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть.
• Затруднение дыхания.
• Повышение температуры тела.
• Изменение артериального давления (от гипо- до гипертонии).
• Нарушение сердечного ритма.
• Повышенная потливость.
• Бледность кожи.
• Выраженная слабость.
• Возможна потеря сознания.

К нетипичным относится эпигастральная, астматическая и безболевая форма.

• При эпигастральной форме болезни присутствуют жалобы со стороны желудка. Они напоминают язвенную болезнь (боль в верхних отделах живота, тошнота, рвота).
• Безболевая форма встречается у людей, болеющих сахарным диабетом. Она является самой опасной, так как человек продолжает вести обычный образ жизни, несмотря на серьезную патологию.
• Приступ удушья по типу бронхиальной астмы характерен для астматической формы заболевания.

Заболевание имеет такие стадии:

• Продрома. Период характеризуется нарастанием частоты и длительности приступов стенокардии (в течение недели). При остро возникающем тромбозе продромального периода нет.
• Острая стадия. На данном этапе присутствуют все клинические проявления. Длится до 2-х недель.
• Рубцевание.

Диагностика

Для установления диагноза используют лабораторные и инструментальные методы обследования. Лабораторные методы включают в себя: определение уровня холестерина, фибриногена, протромбинового индекса, С-реактивного белка, тропонина, СОЭ, лейкоцитов крови.

К инструментальным способам относится:

• Коронарография – исследование сосудов с помощью введения контрастных веществ. Недостатком метода является его стоимость и необходимость специального оборудования. Проведение коронарографии противопоказано в остром периоде инфаркта миокарда.
• Электрокардиография – позволяет косвенно оценить размер некротического очага и выявить стадию заболевания. Используется повсеместно с первого этапа оказания медицинской помощи.
• УЗИ сердца – метод, позволяющий определить тромб в камерах сердца, определить сердечный выброс. Используется как вспомогательный метод.
• Радиоактивный фибринолиз.

Современные методы диагностики позволяют выявить объективные признаки тромбоза коронарных сосудов, определить локализацию повреждения, рассмотреть сам тромб и вычислить его параметры, степень сужение артерии.

Метод электрокардиографии доступен в любом лечебном учреждении, его использует «Скорая помощь». При расшифровке учитывают высоту и глубину зубцов, отклонение изолинии, наличие патологического Q-зубца. В зависимости от проявлений, в разных отведениях врач может предполагать локализацию инфаркта.

УЗИ сердца и сосудов позволяет выявить последствия тромбоза, нарушенный кровоток в камерах сердца.

Коронарография сосудов проводится с введением контрастного вещества. На снимке просматриваются все ветки венечных артерий, блоки отдельных ветвей, распространенность атеросклеротического поражения. Метод обязательно применяется перед операцией установки стента.

Биохимические анализы на уровень фибринолитической активности крови, протромбин позволяют определить степень нарушения и влияния системы свертывания.

Терапия коронарного тромбоза включается во все стандартные схемы лечения инфаркта миокарда. Для снижения степени закупорки необходимо:

• снять имеющийся спазм (сам тромб раздражает стенку и усиливает ее спастическое сокращение) — применяются инъекции папаверина, Но-шпы;
• снизить свертываемость крови — вводится Гепарин внутримышечно с последующим переводом на другие антикоагулянты;
• укрепить стенку коронарных сосудов с помощью витамина С, Аскорутина;
• в первые 6 часов проводится метод фибринолиза — внутривенно капельно вводят Фибринолизин, это позволяет частично растворить тромб, вызвать реканализацию (проход внутри тромба).

Одновременно проводятся обезболивающие мероприятия, противошоковая терапия. Вводятся препараты, усиливающие коллатеральное кровообращение.

Удаление тромба хирургическим путем возможно только в высокоспециализированных отделениях. Результат будет положительным, если пациента успеют туда доставить.

Тромбоз коронарных артерий остается одной из главных причин смертности населения. Для его профилактики разработаны противосклеротические мероприятия (режим, диета), используются лекарства, снижающие уровень низкоплотных липопротеинов. Больным назначают постоянно антисвертывающие препараты группы Аспирина.

Прогностически важно доставить пациента в специализированное стационарное отделение при появлении, учащении или утяжелении обычных приступов стенокардии. От этого зависят результаты терапии.

Первая доврачебная помощь

При внезапно возникших признаках тромбоза необходимо выполнить такие действия:

• расстегнуть стесняющую одежду;
• принять горизонтальное положение;
• обеспечить доступ свежего воздуха;
• разжевать 2 таблетки ацетилсалициловой кислоты по 100 мг;
• положить нитроглицерин под язык (до трех таблеток с интервалами по 5 минут);
• при повышенном давлении принять гипотензивные препараты, которые назначались ранее;
• вызвать бригаду скорой помощи.

Тромбоз коронарных артерий. Виды тромбозов сердца. Симптомы и лечение коронарного тромбоза

Закупорка сосудов обязательно предусматривает госпитализацию. В стационаре вводят обезболивающие препараты, гепарин, метаболические средства, лекарства, нормализующие давление. По показаниям возможно введение спазмолитиков, седативных и антиаритмических средств.

Кроме медикаментозных препаратов возможно проведение фибринолиза. Фибринолиз – это метод лечения, который позволяет восстановить проходимость сосуда с помощью специальных препаратов (Актилизе, Альтеплаза).

Относительно новым является метод удаления тромба оперативным путем. Он широко используется в США и Европе. Низкая частота выполнения такой операции в странах постсоветского пространства обусловлена ее высокой стоимостью.

Сердце расположено в окружении трех основных коронарных артерий, которые снабжают его кровью и кислородом. Если в одной из этих артерий образуется тромб (сгусток крови), кровоснабжение этой области сердечной мышцы замедляется, а позднее блокируется. Такое состояние называют сердечным приступом или коронарным тромбозом, который вызывает инфаркт миокарда. Однако коронарный тромбоз может представлять собой и следствие инфаркта миокарда, это заболевание нередко приводит к повторному инфаркту.

Если тромб не растворить при помощи необходимых лекарств или хирургических процедур, участки сердечной мышцы (миокарда) не получают необходимое количество кислорода, следовательно, начинается некроз тканей. Целью лечения как инфаркта миокарда, так и его осложнений, является максимальное сохранение тканей миокарда и минимизация некротических поражений.

Основным средством экстренной помощи при тромбозе любого типа является аспирин. В количестве 300 мг аспирин дается пациенту сразу по прибытии в больницу. Этот препарат предотвращает слипание тромбоцитов вокруг тромба, блокирующего артерии. Схема лечения определяется в зависимости от участка, заблокированного тромбом.

Распространенной процедурой является расширение артерии при помощи баллонной ангиопластики. При ишемической болезни сердца такая процедура так же проводится, но называется она чрескожным коронарным вмешательством. Проводится данная процедура исключительно в специализированных медицинских центрах при наличии соответствующего оборудования.

Тромболитические препараты показаны для рассасывания тромбов, в особенности при экстренной транспортировке пациента в больницу. Примерами тромболитических лекарственных препаратов являются альтеплаза и ретеплаза, они наиболее эффективны при использовании сразу после сердечного приступа или в первые часы после инсульта.

Хирургическое вмешательство при тромбозе заключается в разблокировании закупоренной артерии или восстановлении тока крови вокруг закупорки.

Артериальные тромбозы не менее опасны, чем венозные, поскольку в результате формирования сгустка крови и его отрыва может произойти эмболия.

Это состояние, при котором тромб перемещается по кровеносной сети от одного органа к другому, и невозможно предугадать, куда он направится. В некоторых случаях удается избежать негативных последствий, если сгусток закупоривает такой сосуд, рядом с которым находятся обходные пути для кровотока (коллатеральные сосуды). Однако в большинстве случаев прогноз для пациентов неблагоприятный.

В артерии чаще всего образуется белый тромб, который состоит из тромбоцитов.

При возникновении тромбоза категорически запрещается заниматься самолечением, в особенности народными средствами. Это может привести не только к потере времени, которое могло быть потрачено на подходящую терапию, но и к ухудшению состояния пациента, вплоть до летального исхода.

Патологию лечит сосудистый хирург. Острый артериальный тромбоз необходимо лечить в стационаре, где пациент будет находиться под постоянным контролем.

Лечение может быть как медикаментозным, так и оперативным. Консервативная терапия подходит только для лечения заболевания на начальных стадиях, когда тромб еще не достиг критических размеров и не мигрирует по кровеносной сети. Схема лечения подбирается индивидуально в каждом конкретном случае на основании особенностей пациента, степени заболевания и его тяжести.

Медикаментозное лечение включает в себя препараты, разжижающие кровь, расщепляющие кровяные сгустки и тонизирующие сосудистые стенки, эти средства считаются основой терапевтической схемы.

Помимо этого, применяются лекарства для снятия симптомов – нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики и т. д. Также врач может назначить иммуномодуляторы для восстановления естественно защиты организма от вредных факторов окружающей среды, а также витаминно-минеральные комплексы.

Тромб в артерии может быть удален посредством операции, при этом могут применяться как открытые методики, так и эндоскопические. Хирургическое вмешательство назначается на поздних стадиях развития заболевания или при неэффективности консервативной терапии. Методику, по которой будет проводиться операция, определяет лечащий врач.

На сегодняшний день риск врачебных ошибок при проведении операций по удалению тромба сведен к минимуму. Опасность подстерегает только на стадии восстановления нормального кровотока, когда может резко упасть артериальное давление. Однако даже в этом случае мастерство хирургов и оборудование позволяют восстановить удовлетворительное состояние пациента.

Поскольку это хирургическое вмешательство достаточно серьезное, пациенту потребуется провести в стационаре в среднем 7-10 дней. За этот период врач будет регулярно наблюдать динамику состояния и при необходимости назначать корректирующие меры по устранению осложнений.

После выписки из больницы пациенту нужно соблюдать рекомендации врача и не подвергаться тяжелым нагрузкам в индивидуально установленный срок. Помимо этого, потребуется курс приема медикаментозных средств, разжижающих кровь и восстанавливающих нормальное кровообращение. Также врач может посоветовать специализированную гимнастику и прохождение физиопроцедур.

На протяжении нескольких лет потребуется регулярное посещение сосудистого хирурга для предотвращения рецидивов.

Основным средством экстренной помощи при тромбозе любого типа является аспирин. В количестве 300 мг аспирин дается пациенту сразу по прибытии в больницу. Этот препарат предотвращает слипание тромбоцитов вокруг тромба, блокирующего артерии. Схема лечения определяется в зависимости от участка, заблокированного тромбом.

Источники статьи:http://www.netdoctor.co.uk/http://www.cts.usc.eduhttp://www.medscape.comhttps://www.thrombosisadviser.comhttp://www.nhs.ukhttp://www.webmd.comhttp://www.healio.com

Лечение и профилактика тромбоза артерий

Для предупреждения тромбоза необходимо снижать избыточную массу тела, устранить вредные привычки, контролировать артериальное давление. Важно избегать стрессовых факторов.

Закупорка сосудов сердца всегда имеет негативные последствия. Поэтому для профилактики коронарного тромбоза так важно вовремя проходить медицинское обследование и соблюдать рекомендации специалиста. Берегите здоровье!

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Источники: http://www.medicinform.net/cardio/cardio_pop65.htm, http://serdec.ru/bolezni/koronarnyy-tromboz, http://comp-doctor.ru/cardio/thrombosis-coronary.php

Артериальные тромбозы и эмболии легче предотвратить, чем впоследствии лечить, поэтому профилактике патологий отводят особое место. Она будет полезна не только тем, кто ранее избавился от этого заболевания, но и тем людям, который находятся в группе риска и склонны к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Закупорка сосудов тромбами чаще всего происходит в летний период, поскольку из-за жаркой погоды происходит обезвоживание организма. По этой причине следует употреблять больше полезной жидкости, при этом для каждого человека существует своя норма, которую можно определить, основываясь на наличии тех или иных заболеваний.

Основные силы нужно бросить на корректировку образа жизни. Желательно скорректировать свой рацион, а именно снизить количество потребляемых жиров и холестерина, которые повышают вероятность закупорки сосудов.

Также рекомендуется отдать предпочтение активным видам отдыха, как минимум нужно совершать пешие прогулки в течение 30-60 минут в день.

Для предотвращения тромбоза нужно отказаться от ношения тесной синтетической одежды и обуви на высоком каблуке. Еще одной профилактической мерой является прием лекарств, которые назначаются лечащим врачом.

//comp-doctor.ru/cardio/thrombosis-coronary.php//serdec.ru/bolezni/koronarnyy-tromboz//flebdoc.ru/tromb/arterialnyy-tromboz.html

Виды тромбозов сердца (желудочка, предсердия, ушка предсердия)

Для выработки и пополнения энергетических запасов клеткам миокарда нужен кислород. Его доставляют венечные или коронарные артерии. Прекращение подачи крови по одной из ветвей вызывает некроз того участка мышцы, который она снабжает.

Но стенозирование и тромбообразование могут наступить не внезапно, а в течение длительного срока. В таком случае большое значение придается коллатеральным сосудам, их возможностям.

Связующую роль между венечными сосудами и полостями сердца выполняют:

• тебезиевы вены (с коронарными венами);
• капилляры и синусоидальные сосуды (между коронарными артериями и сердечными камерами);
• артериовенозные анастомозы;
• мелкие анастомозы между сердцем и сосудами соседних органов (бронхов, перикарда, диафрагмы).

Через коронарные сосуды проходит в минуту 250 мл крови, а при физической нагрузке – до 2-х л. В левую венечную артерию поступает в 3 раза больше крови, чем в правую.

Тромбоз желудочка

Тромбоз левого желудочка — наиболее часто встречающийся вид тромбоза в левой стороне сердца. Является частным осложнением острого инфаркта миокарда, как правило, тромб прикрепляется к стенке желудочка. При его образовании многократно возрастает риск сердечной эмболии, при которой тромб, отрываясь от стенок желудочка, проходит в кровоток и блокирует кровеносный сосуд. Эта блокировка приводит к некрозу сердечных тканей или инсульту.

Тромбоз предсердия и ушка предсердия

Тромбоз желудочка

Тромбоз желудочка

Тромбоз желудочка

Тромбоз желудочка

Тромбоз ушка левого предсердия (ТУЛП) является не менее распространенным заболеванием, возникающим в результате осложнений инфаркта миокарда. Ушко левого предсердия прикреплено к левому предсердию с левой стороны, состоит оно из мышечных трабекул. На общий уровень сердечного выброса ушко предсердия не влияет, однако тромб в этой части сердца не менее опасен, чем тромб в желудочке. Для этого состояния характерны следующие симптомы: потеря сократительной способности левого предсердия, фибрилляция предсердий, трепетание предсердий. Всё это приводит к снижению скорости потока крови и формированию монетных столбиков эритроцитов, которые формируют «спонтанное эхо» в процессе эхокардиографии. Если происходит эмболия тромба, случается инсульт, кроме того, может наступить эмболия нижних конечностей, почек, селезенки или мезентериальных сосудов.

Лечение коронарного тромбоза

Тромбоз коронарных артерий не единственная причина инфаркта. Разные статистические данные указывают, что закупорка тромбом обнаружена только в половине случаев или ее имеют 73% больных.

Атеросклероз венечных артерий сочетается с аналогичным поражением аорты и других крупных ветвей. Очень редко встречается изолированный атеросклеротический процесс только в сосудах сердца.

Функциональные изменения имеют большое значение при развитии тромбоза:

• спазм артерий сердца;
• выдавливание атероматозных масс из бляшки в просвет артерий;
• повышенная проницаемость сосудистой стенки;
• возникновение внутренних гематом и изъязвления в атеросклеротических бляшках.

Доказаны предрасполагающие факторы, имеющиеся в венечных артериях:

• ранняя и довольно интенсивная возрастная гиперплазия (разрастание клеток) внутренней оболочки;
• утолщение эластической стенки и волокон, способствующих задержке низкоплотных липидов из протекающей плазмы;
• относительно высокое давление (почти как в аорте) вдавливает жировые отложения в стенку;
• постоянное колебание давления, сопровождающееся спазмами под действием работы миокарда и нервных импульсов;
• «любимое» место локализации вирусов (гриппа, респираторных инфекций, герпеса), вызывающих воспаление и разрыхление стенок.

Разрушению бляшек способствуют гибнущие внутри нее клетки макрофаги, нейтрофилы. Процесс получения ими «сигнала» по самоуничтожению неясен. Возможно, он определяется действующими инфекционными агентами.

Тромбоз желудочка

Признаком того, что атеросклероз распространился на область коронарных артерий, является стенокардия, болевые ощущения в груди. Некоторые пациенты могут не иметь никаких симптомов до тех пор, пока не произойдет разрыв артерии бляшкой. После чего появляются такие симптомы:

• острая боль в груди, в особенности в левой части грудной клетки, эта боль распространяется вниз на левую руку, живот;
• боль может отзываться «эхом» в челюсти, ухе, желудке или правой руке;
• стягивающее ощущение вокруг горла;
• затрудненное дыхание;
• обмороки, головокружения, сопровождаемые головной болью.

Тромбозом коронарных артерий называют заболевание, вызванное сужением просвета сосудов, осуществляющих питание сердечной мышцы. При неоказании своевременной помощи, прекращение кровоснабжения приводит к инфаркту миокарда. Медленное зарастание сосуда вызывает такое сердечно сосудистое заболевание, как стенокардия.

При наличии острого коронарного синдрома с резким подъемом сегмента ST, лечение направлено на быстрое восстановление питания сердечной мышцы, устранения сужения просвета коронарного сосуда путем выполнения аортокоронарного шунтирования или чрескожной ангиопластики. В дальнейшем, после операционного вмешательства показана тромболитическая терапия.

Тромбоз коронарных артерий развивается в результате атеросклероза – образования тромбов в сердечных артериях. Провоцирующими факторами, способствующими появлению патологии, считают генетическую предрасположенность, нарушение свертываемости крови, воспалительные процессы в сосудистой системе, онкологию, гипертонию, заболевания эндокринной системы.

Болезнь коронарных артерий проявляется симптомами, которые входят в понятие «коронарного синдрома». Данные признаки характерны для ряда острых сердечных состояний. Поэтому, самостоятельное лечение должно быть исключено. Только профессиональный врач сможет диагностировать патологию и назначить соответствующее проблеме лечение.

Как правило, ухудшение состояния отличается внезапностью. Человек ощущает резкую боль в области сердечной мышцы либо «под ложечкой». Ему не хватает воздуха. Кожные покровы становятся бледными. Течение приступа сильно напоминает инфаркт миокарда и приступ стенокардии, однако продолжается дольше.

Какое лечение будет назначено, во многом зависит от того, правая коронарная артерия или левая коронарная артерия подверглись поражению. Для выявления области и характера поражения проводится диагностика с использованием таких методов, как Эхо-КГ, ЭКГ, определение в образцах крови кардиальных маркеров, а также креатинкиназы.

При отсутствии резкого подъема сегмента ST лечение пациента проходит в отделениях интенсивной терапии. Чтобы предупредить развитие инфаркта миокарда назначается комплексный прием гепарина и аспирина. Своевременный прием аспирина позволяет снизить риск инфарктных состояний приблизительно на 50 %. Если существуют медицинские противопоказания к приему препарата, используют Клопи-дрогель.

Широко применяют антагонисты рецепторов тромбоцитов. Для снижения боли используют нитроглицерин, морфин либо прочие наркотические анальгетики. Все пациенты получают транквилизаторы. Болевой синдром должны купировать еще во время доставки пациента в отделение интенсивной терапии. При должном оказании первой помощи удается остановить прогрессирование стенокардии примерно в 80 % случаев.

При остром коронарном тромбозе прогноз достаточно неблагоприятен. По статистике, проведенной американской ассоциацией кардиологов, пораженные тромбами коронарные артерии сердца вызывают инфаркт миокарда и приводят к летальному исходу примерно 1500 человек каждые сутки. Медленно прогрессирующее заболевание хорошо поддается лечению и дает вполне благоприятный прогноз.

Даже после оперативного лечения существует значительный риск нового образования тромба. Поэтому, ради сохранения своего здоровья пациент должен категорически отказаться от вредных привычек, нормализовать рацион питания и вести более активную жизнь. Желательно ни в чем не отступать от рекомендаций врача. В противном случае обязательно придется столкнуться с рецидивом болезни, прогнозы которой и так достаточно неблагоприятны.

Источники: http://comp-doctor.ru/cardio/thrombosis-coronary.php, http://serdec.ru/bolezni/koronarnyy-tromboz, http://www.medokno.com/perechen-zabolevaniy/zabolevaniya-serdechno-sosudistoy-sistemyi/tromboz-koronarnoy-arterii-kakovyi-prognozyi.html

Тромбоз желудочка

Тромбоз желудочка

Тромбоз желудочка

Симптомы тромбоза зависят от места локализации кровяного сгустка, но можно выделить и общие проявления, характерные для поражения любой артерии. У всех пациентов в той или иной степени возникает чувство онемение рук или ног в зависимости от расположения тромба. Это происходит из-за локального или общего нарушения кровообращения. По этой же причине конечность может быть холодной на ощупь.

Практически у каждого человека с артериальным тромбозом возникает боль, берущая начало в одной области и распространяющаяся на прилежащие в виде пульсации. Дискомфорт усиливается при физических нагрузках, ходьбе, движениях конечностями и при надавливании на область локализации кровяного сгустка.

Общее состояние пациента ухудшается редко, в большинстве случаев пациент ощущает лишь слабость и быструю утомляемость.

При наличии перечисленных симптомов нужно обратиться к терапевту, который после проведения обследования направит к нужному специалисту.

Источники: http://www.medicinform.net/cardio/cardio_pop65.htm, http://flebdoc.ru/tromb/arterialnyy-tromboz.html, http://www.medokno.com/perechen-zabolevaniy/zabolevaniya-serdechno-sosudistoy-sistemyi/tromboz-koronarnoy-arterii-kakovyi-prognozyi.html

Тромбоз желудочка

Значение формы и размера тромбов

Коронарный тромбоз – состояние, при котором нарушается проходимость в сосудах сердца вследствие закупорки тромбом. Основными причинами заболевания считают атеросклероз и спазм артерий. Болезнь проявляется сильной загрудинной болью, одышкой, выраженной слабостью. Для диагностики болезни применяют ЭКГ, коронарографию, УЗИ сердца. В лечении используют фибринолиз и удаление тромба хирургическим путем.

Инфаркт миокарда в большинстве случаев развивается у больных с атеросклерозом венечных артерий в результате спазма или полной закупорки (тромбоза). 100 лет назад прижизненная диагностика болезни была невозможна. В 1909 году российские ученые В. Образцов и Н. Стражеско впервые описали классические клинические признаки. Коронарный тромбоз до настоящего времени диагностируется по трем основным вариантам:

• status anginosus — болевой;
• status asthmaticus — сердечная астма;
• status gastralgicus — боли и желудочные расстройства.

Они же впервые доказали связь острой сердечной недостаточности с закупоркой левой или правой коронарной артерии.

Множество проведенных зарубежных и отечественных исследований подтвердили и дополнили знания о коронарном тромбозе.

Наиболее частая локализация тромбов — начальная часть передней нисходящей артерии (развивается инфаркт передней поверхности левого желудочка и области верхушки). Затем по частоте идут правая венечная или задняя нисходящая ветви (задне-базальный инфаркт миокарда) и левая огибающая артерия (некроз боковой стенки левого желудочка).

Область перегородки захватывается частично. Возможно сочетание тромбоза сначала одной ветви, затем другой. Соответственно, зона некроза будет расширяться. Таким образом возникает инфаркт правого желудочка.

Кардиологи считают, что важное значение имеет форма тромба. Если он развивается пристеночно, то имеется «в запасе» время для формирования коллатерального замещающего кровообращения, течение болезни более благоприятно. При полной острой закупорке шансов на помощь других сосудов нет, размер зоны некроза определяется величиной тромба и диаметром артерии, прекратившей свои функции. Такой механизм характерен для развития внезапной смерти при коронарном синдроме.

Тромбоз желудочка

Требуется дополнительная инструментальная диагностика. Признаки безболевой формы ишемии миокарда:

• обменные нарушения;
• электролитические изменения;
• перфузия;

Виды безболевой формы ишемии миокарда:

• люди с ишемией миокарда;
• люди со стенокардией

Безболевая форма ишемии может, встречается у здоровых людей. Причина безболевой формы понижение болевой чувствительности.

Основа безболевой формы заболевания:

• вазоконстрикция;
• потребность в кислороде

Имеет значимость инструментальная диагностика. Методы диагностики следующие:

• использование мониторинга;
• экг;
• стресс – эхокардиография;
• проведение проб;
• коронарография

перейти наверх

Тромбоз желудочка

Тромбоз желудочка

Тромбоз желудочка

Тромбоз желудочка

Клинические проявления

Коронарный тромбоз определяет клиническую форму сердечной патологии. Это может быть, по современной классификации, коронарный синдром или острый инфаркт миокарда.

Типичное проявления коронарного синдрома: внешне здоровый человек жалуется на сильные загрудинные боли, бледнеет, задыхается, теряет сознание, наступает клиническая смерть. Результативной может быть специализированная помощь в первые минуты приступа.

В клинике инфаркта миокарда выделяют 3 периода.

У больного нарастает частота приступов стенокардии, их длительность и интенсивность болей. Если ранее приступы развивались только при нагрузке, то зависимость теряется, боли беспокоят и в покое. Период длится от нескольких дней до месяца.

Типичный признак – жестокая загрудинная боль (status anginosus по Образцову-Стражеско), продолжающаяся от нескольких часов до 3-х – 4-х суток. Чаще начинается ночью. Больной мечется в постели, кричит. Характерная иррадиация в левую руку, плечо, челюсть, лопатки.

Атипичная локализация — подложечная область (status gastralgicus), требующая дифференциальной диагностики с прободной язвой. Одновременно наблюдается тошнота, вздутие живота, рвота, задержка мочеиспускания.

Симптомы могут ограничиваться внезапным приступом удушья (status asthmaticus).

Диагноз дополняют такие признаки, как повышение температуры со второго дня, рост или падение артериального давления, возникновение аритмии, развитие недостаточности кровообращения.

Интенсивность проявлений зависит от локализации и размеров зоны некроза. Период длится до 12-ти дней, является наиболее опасным для жизни и развития осложнений.

Начинается с седьмого по десятый день. Все симптомы стихают, в сердечной мышце идет процесс рубцевания. От того, насколько плотным и обширным будет рубец, зависят дальнейшие последствия инфаркта.

Понятие коронарного синдрома введено для объяснения внезапной смерти. Хотя многие ученые склонны связывать ее не с тромбозом, а с нарушенным ритмом сердечных сокращений.

Источник: 1serdce.ru

Тромбоз коронарных артерий

Основной причиной возникновения острого инфаркта миокарда считается коронарный тромбоз, который сопровождается нарушением проходимости крупных артерий, что питают сердце важными элементами и кислородом. Вследствие патологического образования тромба происходит отмирание клеток сердечной мышцы, что приводит к дисфункции сердечно-сосудистой системы и провоцирует тяжелые осложнения.

Причины образования

Первопричиной тромбоза считается скопление атеросклеротических бляшек в структуре крупных артерий, что характерно для развития такой болезни, как атеросклероз.

Спровоцировать образование тромба способно систематическое спазмирование сосудов, а также нарушение свертываемости крови.

Немаловажным аспектом, влияющим на возникновение тромбоза, считается неблагоприятная наследственность и предрасположенность к болезням сердечно-сосудистой системы.

Существует ряд провоцирующих факторов, вызывающих нарушение проходимости артерий:

• возраст старше 60 лет;
• ожирение;
• гиподинамия;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• курение;
• нарушение гормональных и эндокринных процессов;
• прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, на гормональной основе;
• систематическое повышение артериального давления;
• несоблюдение правил здорового питания;
• психоэмоциональное перенапряжение;
• наличие опухолевых новообразований.

Острый тромбоз коронарных артерий приводит к инфаркту миокарда, в то время как постепенное сужение просвета сосудов становится причиной развития стенокардии.

Симптоматика

Тяжелое дыхание является симптомом нарушения проходимости сосудов.

Клиническую картину патологического состояния можно поделить на два вида, согласно специфичности их возникновения. К стандартным симптомам относятся:

• болевые ощущения в сердце с иррадиацией в верхнюю конечность и лопатку;
• тяжелое дыхание;
• субфебрильная температура;
• скачки артериального давления;
• аритмия;
• усиленное потоотделение;
• синюшность кожных покровов и носогубной области;
• упадок сил;
• помутнение сознания;
• головокружение.

К специфическим проявлениям патологического состояния относятся боли в эпигастральной области, что напоминает приступ гастрита или язвенной болезни. А также существует безболевое проявление, что опасно отсутствием негативной симптоматики. В отдельных случаях недуг приобретает астматическое течение, что сопровождается приступами удушья и кислородным голоданием организма.

Стадии развития

Тромб в стенках сосуда образовывается постепенно.

Патологическое состояние начинается с продромальной стадии, когда основные симптомы имеют скрытый характер, а недуг проявляется систематическими изменениями сердечного ритма.

Для острой стадии характерна выраженная клиническая картина. Такое состояние продолжается на протяжении 1—2 недель. На последнем этапе рубцевания пораженные клетки сердечной мышцы замещаются рубцовой тканью.

Как проводится диагностика?

УЗИ позволяет выявить нарушения кровообращения в органе.

Тромбоз коронарных сосудов по своему течению напоминает многие патологии сердечно-сосудистой системы, поэтому важно провести дифференциальную диагностику. Для начала, врач собирает анамнез жалоб и историю перенесенных болезней. Далее, проводится ряд исследований, что наведены в таблице:

Процедура	Результат
Клинический анализ крови	Определяет соотношение важных элементов и показатели СОЭ
Электрокардиография	Устанавливает первые нарушения в работе сердца, что вызваны отмиранием тканей
УЗИ сердца	Диагностирует нарушения кровообращения в структуре сердечной мышцы
Коронарография	Определяет функциональность артерий

Как проходит лечение?

Лечебные мероприятия при коронарном тромбозе проводятся в условиях стационара. Основная цель медикаментозной терапии направлена на быстрое восстановление питания миокарда. Применяют спазмолитики, что способствуют устранению спазма («Но-шпа», «Папаверин»). Чтобы снизит свертываемость крови, используют такой препарат, как «Гепарин».

В первые часы госпитализации пациента вводится «Фибринолизин», действие которого направлено на расщепление образовавшегося тромба. Для укрепления стенок артерий применяют препараты, что содержат большое количество витамина С.

В обязательном порядке назначаются средства для нормализации коллатерального кровообращения, к которым относится «Солкосерил».
Аспирин является средством, разжижающим кровь.

В лечебную терапию входят медикаменты, что способствуют предотвращению возникновения инфаркта миокарда. Для разжижения крови используют «Аспирин». Чтобы купировать болевой синдром применяется «Нитроглицерин». Такие средства, как «Агрелид» или «Фенилин» назначаются как в лечебных, так и в профилактических целях.

При необходимости проводится хирургическое вмешательство по удалению сгустка крови или аортокоронарное шунтирование артерии.

Какие прогнозы?

Острый тромбоз приводит к полной дисфункции сердца, что становится причиной внезапного летального исхода. Для нестабильной стенокардии, которая является следствием поражения коронарных артерий, прогноз более утешительный. Возвращение к нормальной жизни и частичное восстановление функциональности сердца возможно при соблюдении всех правил лечебной терапии.

Источник: https://EtoVarikoz.ru/tromboobrazovanie/vidy/koronarnyy-tromboz.html

Артериальный тромбоз: виды, причины, симптомы, лечение

Тромбоз артерий – это заболевание, характеризующееся образованием сгустка крови в том или ином сосуде человеческого организма, причем произойти это может на любом участке кровеносной сети.

Для пациента важно вовремя распознать симптомы патологии, поскольку без своевременного лечения она может привести к серьезным последствиям и даже к летальному исходу.

Эта болезнь не пройдет сама по себе, ее нужно обязательно лечить, чтобы обезопасить себя от непредвиденных обстоятельств, причем терапию должен назначать исключительно врач.

Варианты локализации

Образование тромбов – это естественный процесс для человеческого организма, поскольку именно кровяные сгустки закупоривают поврежденные сосуды, останавливая кровотечение. Однако если тромб формируется в здоровой артерии, это нельзя назвать благоприятным процессом.

Образовавшийся сгусток препятствует кровообращению, а в результате отрыва он может закупорить сосуды жизненно-важных органов, что приведет к более серьезным патологиям.

Несмотря на то, что тромбы могут образовываться в любых артериях, можно выделить несколько сосудов, которые чаще всего подвержены риску.

Тромбоз плечевой артерии

Патология с этой локализацией отличается тем, что в большинстве случаев она протекает бессимптомно, и пациент долгое время не подозревает о ее наличии, пока не наступит последняя стадия развития.

Когда тромб достигает значительных размеров и существенно мешает кровообращению в пораженной области, верхняя часть руки постепенно немеет, становится холодной на ощупь, пульс в ней замедляется, кожа приобретает синюшный оттенок. В этом случае необходимо обязательно обратиться к врачу за помощью.

В большинстве случаев проводится хирургическое вмешательство, поскольку консервативная терапия зачастую оказывается непродуктивной, а промедление может привести к полной потере конечности.

Тромбоз аорты

Аорта – это самая крупная артерия человеческого организма, от которой отходят все остальные. Тромб, образовавшийся этом сосуде, может быть неопасным, если достигает небольших размеров и своевременно диагностируется. Однако есть и другой вариант, при котором сгусток вырастает настолько, что полностью закупоривает просвет сосуда, вызывая мгновенную смерть.

Тромбоз верхней брыжеечной артерии

По-другому эту патологию называют закупоркой мезентериальных сосудов. Среди симптомов заболевания можно отметить потерю веса, боли в области живота и нарушения стула.

Чаще всего эта разновидность тромбоза встречается у ослабленных людей пожилого возраста со склонностью к сердечно-сосудистым заболеваниям. Закупорка верхней брыжеечной артерии приводит к острой нехватке кислорода и некрозу, за которым следует летальный исход.

Тромбоз подключичной артерии

Эта патология приводит к нарушению кровообращения в верхней конечности и головном мозгу. Чаще всего поражается левая сторона, поскольку она непосредственно связана с дугой аорты.

Тромбоз коронарной артерии

Коронарные артерии доставляют кислород к элементам сердца, поэтому для его бесперебойной работы важно состояние этих сосудов. Коронарный тромбоз опасен тем, что его симптомы схожи с проявлениями других заболеваний сердца, поэтому диагностика затрудняется.

При этой патологии пациент может ощущать боль в области груди, нехватку воздуха, может нарушиться ритм дыхания, сердцебиение, а также возможно побледнение кожи. Образование тромба в коронарной артерии нередко становится причиной инфаркта миокарда.

Артериальные тромбозы не менее опасны, чем венозные, поскольку в результате формирования сгустка крови и его отрыва может произойти эмболия.

Это состояние, при котором тромб перемещается по кровеносной сети от одного органа к другому, и невозможно предугадать, куда он направится. В некоторых случаях удается избежать негативных последствий, если сгусток закупоривает такой сосуд, рядом с которым находятся обходные пути для кровотока (коллатеральные сосуды). Однако в большинстве случаев прогноз для пациентов неблагоприятный.

В артерии чаще всего образуется белый тромб, который состоит из тромбоцитов.

Причины появления

Если врач будет знать причину заболевания, то сможет назначить адекватное лечение, направленное на устранение первичной патологии, а не только ее следствия или симптомов.

Пациенту также будет полезно узнать, почему он подвергся этой патологии, чтобы обезопасить себя в дальнейшем. К причинам артериального тромбоза относится множество факторов, но все их можно разделить на три большие группы:

1. Повреждение сосудистой стенки. При нарушении целостности внутренней поверхности она становится шероховатой, в результате чего клетки крови «приклеиваются» к ней, наслаиваясь друг на друга. Повреждение может быть как механическим, так и аллергическим или инфекционным.
2. Нарушение степени свертываемости крови. В простонародье это явление называют «густая кровь». Для каждого человека характерна своя степень свертываемости, и чем она выше, тем больше вероятность тромбообразования.
3. Нарушение кровообращения в целом. Процесс циркуляции крови может быть нарушен по различным аспектам, но чаще всего речь идет о замедлении скорости. При этом в некоторых участках кровеносных сосудов образуются застои, поскольку не создается достаточного давления для проталкивания всего объема крови по ветви.

Нередко артериальный тромбоз является следствием, или, по-другому, осложнением атеросклероза. Это хроническое системное заболевание, поражающее многие крупные и средние артерии. На их внутренней поверхности откладываются жиры и холестерин, в результате чего сосуды теряют эластичность и постепенно сужают свой просвет, что является предрасполагающим фактором для развития тромба.

Характерные симптомы

Симптомы тромбоза зависят от места локализации кровяного сгустка, но можно выделить и общие проявления, характерные для поражения любой артерии.

У всех пациентов в той или иной степени возникает чувство онемение рук или ног в зависимости от расположения тромба. Это происходит из-за локального или общего нарушения кровообращения.

По этой же причине конечность может быть холодной на ощупь.

Практически у каждого человека с артериальным тромбозом возникает боль, берущая начало в одной области и распространяющаяся на прилежащие в виде пульсации. Дискомфорт усиливается при физических нагрузках, ходьбе, движениях конечностями и при надавливании на область локализации кровяного сгустка.

Общее состояние пациента ухудшается редко, в большинстве случаев пациент ощущает лишь слабость и быструю утомляемость.

При наличии перечисленных симптомов нужно обратиться к терапевту, который после проведения обследования направит к нужному специалисту.

Лечение артериального тромбоза

При возникновении тромбоза категорически запрещается заниматься самолечением, в особенности народными средствами. Это может привести не только к потере времени, которое могло быть потрачено на подходящую терапию, но и к ухудшению состояния пациента, вплоть до летального исхода.

Патологию лечит сосудистый хирург. Острый артериальный тромбоз необходимо лечить в стационаре, где пациент будет находиться под постоянным контролем.

Лечение может быть как медикаментозным, так и оперативным. Консервативная терапия подходит только для лечения заболевания на начальных стадиях, когда тромб еще не достиг критических размеров и не мигрирует по кровеносной сети. Схема лечения подбирается индивидуально в каждом конкретном случае на основании особенностей пациента, степени заболевания и его тяжести.

Медикаментозное лечение включает в себя препараты, разжижающие кровь, расщепляющие кровяные сгустки и тонизирующие сосудистые стенки, эти средства считаются основой терапевтической схемы.

Помимо этого, применяются лекарства для снятия симптомов – нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики и т. д. Также врач может назначить иммуномодуляторы для восстановления естественно защиты организма от вредных факторов окружающей среды, а также витаминно-минеральные комплексы.

Тромб в артерии может быть удален посредством операции, при этом могут применяться как открытые методики, так и эндоскопические. Хирургическое вмешательство назначается на поздних стадиях развития заболевания или при неэффективности консервативной терапии. Методику, по которой будет проводиться операция, определяет лечащий врач.

На сегодняшний день риск врачебных ошибок при проведении операций по удалению тромба сведен к минимуму. Опасность подстерегает только на стадии восстановления нормального кровотока, когда может резко упасть артериальное давление. Однако даже в этом случае мастерство хирургов и оборудование позволяют восстановить удовлетворительное состояние пациента.

Поскольку это хирургическое вмешательство достаточно серьезное, пациенту потребуется провести в стационаре в среднем 7-10 дней. За этот период врач будет регулярно наблюдать динамику состояния и при необходимости назначать корректирующие меры по устранению осложнений.

После выписки из больницы пациенту нужно соблюдать рекомендации врача и не подвергаться тяжелым нагрузкам в индивидуально установленный срок. Помимо этого, потребуется курс приема медикаментозных средств, разжижающих кровь и восстанавливающих нормальное кровообращение. Также врач может посоветовать специализированную гимнастику и прохождение физиопроцедур.

На протяжении нескольких лет потребуется регулярное посещение сосудистого хирурга для предотвращения рецидивов.

Основые профилактики

Артериальные тромбозы и эмболии легче предотвратить, чем впоследствии лечить, поэтому профилактике патологий отводят особое место. Она будет полезна не только тем, кто ранее избавился от этого заболевания, но и тем людям, который находятся в группе риска и склонны к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Закупорка сосудов тромбами чаще всего происходит в летний период, поскольку из-за жаркой погоды происходит обезвоживание организма. По этой причине следует употреблять больше полезной жидкости, при этом для каждого человека существует своя норма, которую можно определить, основываясь на наличии тех или иных заболеваний.

Основные силы нужно бросить на корректировку образа жизни. Желательно скорректировать свой рацион, а именно снизить количество потребляемых жиров и холестерина, которые повышают вероятность закупорки сосудов.

Также рекомендуется отдать предпочтение активным видам отдыха, как минимум нужно совершать пешие прогулки в течение 30-60 минут в день.

Для предотвращения тромбоза нужно отказаться от ношения тесной синтетической одежды и обуви на высоком каблуке. Еще одной профилактической мерой является прием лекарств, которые назначаются лечащим врачом.

Источник: http://FlebDoc.ru/tromb/arterialnyy-tromboz.html

Тромбоз коронарных артерий: причины, симптоматика и лечение

Для успешного функционирования сердечной мышцы необходимо поступление через коронарные артерии в достаточном количестве крови, доставляющей кислород и питательные вещества. Сердце успевает в течение одной минуты пропустить около 250 мл.

крови при условии, что человек находится в спокойном состоянии.

Если же организм подвергается физической нагрузке, сердцу приходится работать в повышенном режиме, пропуская за этот же промежуток времени в девять раз большее количество крови (около двух литров).

Коронарный тромбоз очень опасное заболевание

К сожалению, и этот природный процесс иногда подвергается сбою, вследствие этого через сердечную мышцу проходит недостаточное количество крови, что становится причиной возникновения инфаркта миокарда.

Снижение скорости прохождения потока крови обусловлено закупоркой артерий тромбами. Повышенная опасность возникает при наличии крупных тромбов, способных полностью перекрыть кровеносные пути. При такой неблагоприятной ситуации чаще всего возникает летальный исход.

Именно по этой причине врачи считают такое заболевание, как коронарный тромбоз, весьма опасным и рекомендуют не игнорировать назначенное лечение.

Почему возникает тромбоз

Если вы один из тех, кому уже поставлен такой неутешительный диагноз, тогда вам будет полезно разобраться, что послужило поводом для возникновения такой опасной патологии.

Лечащий врач тоже всегда стремится выявить причины патологии, поскольку полученная информация позволяет предупредить в дальнейшем возникновение неблагоприятных факторов, соответственно, не подвергать организм в перспективе повторной опасности.

Очень важно также разбираться в симптоматике, которая свидетельствует о развитии опасного патологического процесса.

Чем раньше больной уяснит, что подвергается смертельной опасности, тем он быстрее сориентирует самого себя на посещение клиники.

Современная медицина располагает успешным инструментарием, поэтому врачи могут провести лечение, обеспечивая восстановление успешного функционирования сердечно-сосудистой системы.

Причины возникновения патологии

Главным виновником, по причине которого возникает коронарный тромбоз, является атеросклероз. При таком заболевании формируются атеросклеротические бляшки, провоцирующие сужение просвета сосудов. Атеросклеротические бляшки представляют собой отложения кальция, жиров и холестерина.

Медики считают, что возникновению тромбоза коронарной артерии благоприятствуют такие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• воспалительные процессы, протекающие в организме в хронической форме;
• плохая свёртываемость крови;
• сбой функционирования печени;
• проблемы с желчевыводящими протоками;
• эндокринные патологии;
• онкология;
• сахарный диабет;
• истощение кровеносных сосудов;
• повышение артериального давления.

Чаще всего коронарный тромбоз диагностируют у мужчин, поскольку такая патология характерна для тех, кто ведёт нездоровый образ жизни, приветствует вредные привычки.

Если ваш возраст перешагнул сорокалетний рубеж, вы не желаете отказываться от курения, при этом позволяете частенько устраивать посиделки с гостями, употребляя с ними крепкие спиртные напитки, значит, не удивляйтесь, если вскоре ваш организм начнёт посылать первые сигналы «SOS».

Таким способом он заявляет о том, что сердце испытывает явный дефицит питательных веществ и подвергается кислородному голоданию.

Процесс тромбообразования поражает также женщин и мужчин, игнорирующих рекомендации относительно организации правильного питания. Увлечение фастфудом не проходит бесследно, поскольку в организм поступает много вредных жиров и холестерина, провоцирующих возникновение нежелательных отложений на внутренних стенках сосудов.

Тромбозу подвержены люди с ожирением

Подвергаются угрозе тромбоза также те люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, страдают от ожирения.

Врачи объясняют такую связь между этими патологическими процессами тем, что при гиподинамии, ожирении и недостаточном употреблении воды организм начинает вырабатывать гепарин, представляющий собой вещество, препятствующее нормальной свёртываемости крови.

Не только коронарные артерии являются «излюбленным местом» для образования тромбов. В частности, у больных, страдающих повышенным давлением, в случае приёма лекарственных средств, резко понижающих АД, риск возникновения тромбов увеличивается. Тромбы впоследствии с током крови переносятся в сердце.

Одной из причин возникновения тромбоза является ранее проведённое хирургическое вмешательство. В частности такое случается после стентирования, призванного искусственно расширять просветы кровеносного сосуда.

Как устранить тромбоз

Любое заболевание вредит организму, поэтому оставлять его без внимания ни в коем случае нельзя. Тот, кто игнорирует проявляющуюся симптоматику, не ценит в достаточной степени своё здоровье и даже жизнь.

Правильно поступают больные, которые не только посещают клинику при обнаружении у себя подозрительных симптомов, но и даже предпочитают проходить профилактические осмотры.

Врач в таких случаях выписывает направление на диагностическое обследование, результаты которого информируют о наличии патологических процессов, протекающих даже в скрытой форме.

Диагностика

При проведении диагностического обследования удаётся не только установить место локализации патологического процесса, но и рассмотреть сам тромб, определить его размеры, оценить уровень повреждения, а также установить, насколько кровеносный сосуд подвергся сужению.

Узи сердца выявляет патологию

При проведении электрокардиографии врач сможет выявить заболевание, обращая внимание на высоту, глубину зубцов, величину отклонения изолиний. Также у больных, которые подвержены коронарному тромбозу, врачи на электрокардиограмме выявляют патологический Q-зубец.

Помимо электрокардиографии, выявить патологию позволяет УЗИ сердца. При его проведении врачи получают возможность визуализировать нарушенный кровоток, сужение венечных артерий. Также при проведении ультразвуковой диагностики врач может выявить и такое опасное состояние, как тромбоз стента. При такой патологии тромб образуется непосредственно на установленном ранее стенте.

Если врачам важно получить дополнительную информацию относительно состояния кровеносных сосудов, что является обязательным при подготовке к проведению стентирования, больного направляют на проведение коронарографии сосудов.

Пациенту рекомендуют также сдать анализ крови для проведения биохимического анализа, результаты которого позволяют определить уровень фибринолитической активности крови, выявить наличие протромбина. Такие данные позволяют оценить степень нарушения свёртываемости крови.

Аскорутин укрепляет стенки сосудов

Лечение

Чтобы предупредить последующее сужение просветов кровеносных сосудов, врачи разрабатывают схему проведения медикаментозной терапии. Также такое лечение направляют на предотвращение закупорки сосудов тромбами. С этой целью назначают приём:

• болеутоляющих средств (снимаются болевые ощущения, возникающие на фоне раздражения тромбом стенок сосудов);
• антикоагулянтов (такие лекарства благоприятствуют понижению свёртываемости крови);
• витаминов C и «Аскорутина» (способствуют укреплению стенок сосудов);
• внутривенные капельницы (вводимые лекарственные средства способствуют частичному растворению тромба).

Существует вероятность проведения хирургической операции, во время которой тромб извлекается хирургическим методом. Такие операции сопровождаются особой сложностью, поэтому они проводятся только в высокоспециализированных клиниках опытными кардиологами-хирургами.

Также в таких клиниках проводится аортокоронарное шунтирование, предполагающее создание дополнительного пути для прохождения кровеносного потока в обход тех участков артерий, которые подверглись патологическому сужению.

Итак, коронарный тромбоз – заболевание, сопровождающееся высоким уровнем угрозы не только для здоровья, но и для жизни пациента. Качество дальнейшей жизни зависит от самого человека. Важно посетить клинику, пройти диагностику сразу после обнаружения подозрительной симптоматики.

Источник: https://kardiodocs.ru/vessels/vessels-vessels/lechenie-koronarnogo-tromboza.html

Артериальный тромбоз: лечение, симптомы, причины

Артериальный тромбоз – заболевание, для которого характерно формирование кровяного сгустка в просвете сосуда и нарушение кровообращения в тканях ниже закупорки. Когда тромб перекрывает более 75% просвета артерии, появляются признаки гипоксии тканей и накапливаются продукты метаболизма. При обструкции 90% и более развивается некроз.

Симптомы тромбоза артерий

Проявления артериального тромбоза зависят от локализации закупорки. Для поражения разных сосудов характерны специфические симптомы. Коронарный тромбоз проявляется в первую очередь симптомами нарушения деятельности сердца. Закупорка селезеночной артерии – дисфункцией пищеварительной системы. При тромбозе сонных артерий отмечается расстройство нервной системы и зрения.

Однако тромбоз артерий проявляется рядом общих черт: у всех пациентов появляется чувство онемения, боль, иррадиирущая в прилежащие зоны в виде пульсации.

Отмечается усиление неприятных ощущений во время физической нагрузки, давления на очаг поражения.

Независимо от локализации, существует высокий риск отрыва сгустка или развитие опасного осложнения – тромбоэмболия я легочной артерии.

Тромбоз сонной артерии

Отток крови от сердца к сосудам головного мозга происходит по сонным артериям. Под влиянием патогенетических факторов развивается острая нехватка кислорода и питательных веществ, что может привести к необратимым последствиям.

Тромбоз поражает 2 сонные артерии:

1. наружная сонная артерия (НСА) доставляет кровь в ткани лица и головы, наружные мозговые оболочки, она более подвержена тромбообразованию;
2. внутренняя сонная артерия (ВСА) снабжает кровью мозговые доли и гипофиз.

Тромбозу сонной артерии в большей степени подвержены мужчины старше 50 лет, однако есть риск заболевания у человека любого возраста и пола.

Симптомами поражения внешней сонной артерии являются: сильные боли в области шеи и головы, онемение, головокружение, потеря сознания, в результате патологии развиваются осложнения: катаракта, повышения внутричерепного давления, появление шумов различной громкости и тона, поражение зрительного нерва, нарушение зрения во время физических нагрузок, изменения в сетчатке.

Тромбоз внутренней сонной артерии имеет другую симптоматику. Отмечаются нарушения речи, изменение настроения, ухудшение памяти, онемение и судороги в руках и ногах, снижение зрения, галлюцинации, головная боль возникает в виде приступов, во время которых спазмируется желудок.

Тромбоз легочной артерии

Закупорка легочной артерии развивается при отрыве сгустка, образовавшегося в верхней полой вене, правых отделах сердца или сосудах нижних конечностей. С течением крови он достигает сосудов легкого.

Легочная артерия достигает 2,5 сантиметра в диаметре, поэтому для перекрытия ее просвета тромб должен быть крупным. Более мелкий сгусток застревает в одном из ответвлений. Подобное состояние может протекать бессимптомно.

В случае если попадает крупный сгусток, нарушается функционирование сегмента или даже доли легкого.

Симптомы:

• одышка без причины;
• шумы в сердце;
• дыхание становится поверхностным и учащенным
• снижение артериального давления;
• бледная сероватая кожа;
• учащение сердцебиения;
• боль при пальпации живота;
• боли в груди.

Тромбоз селезеночной артерии

Тромбоз селезеночной артерии встречается у 1-3% пациентов и редко диагностируется. Причиной развития патологического процесса может стать образование закупорки на участке селезеночного сосуда или существующая патология в органах брюшной полости, а также травма.

Симптомы эмболии селезеночной артерии проявляются болью в левом подреберье, которая усиливается на вдохе или во время кашля. В ряде случаев поражение протекает бессимптомно. Результатом ишемии становится развитие инфаркта селезенки с последующим рубцеванием, формированием абсцесса или кисты.

Источник: zdorrove.ru