Суженные артерии в глазном дне


Сосуды глазного дна являются отображением сосудистых патологий, происходящих в организме человека. Это единственные кровеносные сосуды внутренних органов человеческого организма, которые можно увидеть с помощью неинвазивных методов исследования – различных видов офтальмоскопий.

Сужение сосудов (ангиопатия) сетчатки не является самостоятельным заболеванием, но практически всегда свидетельствует о наличии у пациента общесоматической патологии.

Что является причиной сужения сосудов глазного дна?

Ангиопатия сетчатки, как один из офтальмологических симптомов, встречается при различных заболеваниях и патологических состояниях человеческого организма:

  • Отложения в сосудахартериальной гипертензии;
  • нейроциркуляторной дистонии;
  • атеросклерозе;
  • геморрагическом инсульте;

  • сахарном диабете;
  • заболеваниях почек (хронических гломерулонефритах, нефропатии беременных);
  • травматических повреждениях шейного отдела позвоночника, шеи, головы, глаз;
  • шейном остеохондрозе;
  • гидроцефалическом синдроме;
  • опухолях внутри черепа;
  • тромбозах венозных синусов и вен головного мозга;
  • инфекционных заболеваниях центральной нервной системы;
  • лейкозах;
  • Злоупотребление алкоголемврожденных аномалиях строения сосудистых стенок;
  • аутоиммунных системных заболеваниях (узелковом периартериите, рассеянном склерозе, системной красной волчанке);
  • воздействии вредных производственных факторов;
  • длительных интоксикациях организма (алкоголем, наркотическими веществами, солями тяжелых металлов, курении).

Эти причины зачастую приводят к необратимым изменениям сосудов человеческого организма, включая сосуды глазного дна.

Сужение артерий сетчатки бывает и обратимым. К причинам обратимого (рефлекторного) сужения сосудов глазного дна относятся:

  • долгосрочное пребывание в помещениях с плохим освещением;
  • многочасовая работа за компьютером;
  • длительный просмотр телевизора, особенно при выключенном освещении.

В основе сужения сосудов сетчатки лежат разные механизмы:


  • Поражение глазаспазмы – длительное сокращение мышечного слоя сосудистых стенок;
  • стенозы – уменьшение просвета сосудов вследствие имеющихся на их внутренней поверхности бляшек;
  • склероз – уплотнение сосудистых стенок вследствие замещения их мышечных элементов соединительной тканью;
  • образование гранулем или отложение аутоиммунных комплексов на сосудистых стенках;
  • механическое сдавливание артерий, питающих глаз, извне.

к оглавлению ↑

Клинические признаки патологии

Клинически различают три степени ангиопатии сетчатки – первую, вторую (умеренную) и третью.

Установить степень сужения сосудов глазного дна можно только во время офтальмоскопии.

На начальных стадиях сужения сосудов сетчатки пациент обычно не предъявляет жалоб или имеет жалобы, которые носят общий характер.

Осмотр глазаПри незначительном сужении сосудов сетчатки (ангиопатии первой степени) пациенты могут жаловаться на:

  • головные боли;
  • дискомфорт в глазных яблоках;
  • нарушения зрения (мушки, туман или пятна перед глазами, незначительное снижение остроты зрения).

Изменения сосудов глазного дна при первой степени ангиопатии обратимы, так как являются функциональными. При условии своевременного назначения эффективного лечения заболевания, которое вызвало ангиопатию, эти изменения легко поддаются регрессии.

По мере прогрессирования ангиопатии появляются более специфические признаки, по которым клиницист может заподозрить патологию сосудов глазного дна:

  • Боль в глазахпульсирующие боли в глазах;
  • выраженное снижение остроты зрения, часто — близорукость;
  • сужение или выпадение полей зрения;
  • нарушение световой чувствительности.

Но учитывая то, что сужение сосудов сетчатки не является обособленной патологией, на передний план в симптоматике выходят признаки, характерные для основного заболевания, которое и послужило причиной возникновения ангиопатии.

Офтальмоскопия при второй степени ангиопатии выявляет органические поражения сосудов, которые с трудом поддаются регрессии:

  • Поражение глазазначительное сужение артерий;
  • расширение и извилистость вен;
  • кровоизлияния в сетчатку;
  • тромбозы сосудов сетчатки;
  • бледность глазного дна;
  • новообразованные сосуды в области зрительного нерва.

С помощью адекватного лечения основного заболевания можно добиться стабилизации ангиопатии и предотвратить ее дальнейшее прогрессирование.

Самая тяжелая (третья) степень ангиопатии, которая грозит пациенту потерей зрения, клинически проявляется следующими признаками:

  • резким снижением остроты зрения;
  • офтальмоскопически:

    • выпрямлением артерий;
    • неравномерностью калибра артерий;
    • ватообразными очагами;
    • массивными кровоизлияниями в сетчатку;
    • отеками сетчатки и зрительного нерва.

В зависимости от причин сужения сосудов глазного дна различают следующие виды ангиопатий сетчатки:

  • Гипертоническую, в основе которой лежит повышение артериального давления, возникающее вследствие стойкого спазма мышечного компонента стенок артерий;

  • Диабетическую, причиной которой является сахарный диабет. При этом наблюдается высокий уровень глюкозы крови, которая вследствие нехватки инсулина или невосприимчивости его тканями организма не попадает в клетки тела, а оседает в просвете капилляров и артериол;
  • Травматическую, которая возникает при травмах шейного отдела позвоночника, шеи или головы. В результате повышения внутричерепного давления происходит рефлекторное сужение артериол, вследствие чего возникает гипоксия сетчатки.


к оглавлению ↑

Как обнаружить патологию?

Обнаружить ангиопатию сетчатки невооруженным глазом невозможно. Для этого необходимо специальное оборудование – офтальмоскопы, щелевые лампы, ультразвуковые аппараты.

к оглавлению ↑

Офтальмоскопия

Проведение офтальмоскопии позволяет офтальмологу исследовать артерии и вены глазного дна через зрачок. К самым распространенным методом исследования сетчатки относятся:

  1. Непрямая офтальмоскопия (зеркальная). Выполняется эта процедура с помощью зеркального офтальмоскопа и лупы. Изображение глазного дна представляется в зеркальном отображении и дает только обзорное представление.
  2. Проверка зренияПрямая офтальмоскопия. Осмотр глазного дна проводится с помощью электрического офтальмоскопа. Эта процедура является более информативной в сравнении с зеркальной.
  3. Офтальмохромоскопия. Обследование глазного дна офтальмоскопом со сменными светофильтрами. Использование цветных стекол (красного, зеленого и синего) в разных комбинациях во время процедуры позволяет выявить начальные изменения сосудов сетчатки, которые остаются невидимыми в белом цвете.
  4. Поляризационная офтальмоскопия. Изучение глазного дна в поляризованном свете дает возможность выявления отека сетчатки в начальной стадии.

к оглавлению ↑

Уточняющие методы исследования

В современной медицине для уточнения результатов офтальмоскопии используются много других методов исследования сосудов сетчатки:

  1. УЗИ глазаБиомикроскопия глазного дна щелевой лампой с фундус-линзами. Это контактный метод исследования глазного дна, при котором на роговицу помещается трехзеркальная линза, позволяющая детально осмотреть всю поверхность сетчатки.
  2. Допплеровское ультразвуковое исследование глаз. Проводится через закрытое веко и не имеет противопоказаний. Позволяет изучить сосуды сетчатки и оценить скорость кровотока по ним. Определяет сужение сосудов глазного дна на начальных стадиях.
  3. Лазерная офтальмоскопия. При этом методе исследования сетчатка освещается лазером, а отображение сетчатки выводится на монитор. Преимуществом этого метода является возможность осмотра глазного дна при снижении прозрачности хрусталика и стекловидного тела.

  4. Реоофтальмография. Это контактный метод исследования кровоснабжения сетчатки, основанный на регистрации пульсовых волн от сосудов глазного дна. Для улавливания импульсов от них используют линзы-электроды, накладываемые на роговицу.
  5. Флюоресцентная ангиографияФлюоресцентная ангиография глазного дна. Это высокоинформативный метод, основанный на фотографировании контрастированных сосудов глазного дна. Контрастное вещество при этом вводится внутривенно. Процедура выполняется с помощью щелевой лампы с фундус-линзами.
  6. Денситометрия. Процедура выполняется аналогично флюоресцентной ангиографии, но при этом производится фотосъемка сетчатки, что позволяет оценить кровоток в ней в динамике.

Эти методы не заменяют друг друга, но отлично дополняют. Выбор диагностической процедуры в большинстве случаев зависит от предпочтений врача, территориальной и финансовой доступности метода диагностики, прозрачности структур глаза.

Сужение сосудов глазного дна может привести к слепоте пациента, поэтому очень важно вовремя выявить патологию, установить причины ее появления и назначить соответствующее лечение.


От этого зависит сохранность функций такого важного органа чувств человека как глаза.

Источник: ProInsultMozga.ru

Что нужно знать о патологии

Ангиопатия – ненормальное преобразование сосудистого тонуса сосудов различного калибра в глазном дне. Они становятся аномально извитыми, сужаются или расширяются. В результате меняется скорость и объем кровяного потока, а также иннервация. Нарушения может увидеть врач офтальмолог. Они свидетельствуют о наличии более серьезных заболеваний, которые стали причиной данного симптома.

Важно понимать. Если в глазах сужены сосуды или расширены капилляры, то это является следствием какого-либо заболевания, а не самостоятельным недугом.

Данная клиника говорит о наличии патологии, мешающей нормальной гемоциркуляции, изменяющий тонус вен и артерий. Если ситуацию не исправить вовремя, то возможны некротические изменения сетчатки, ухудшение качества зрения или его потеря (полная или частичная).

Как правило, подобная ситуация диагностируется у пациентов старше 35 лет, у которых есть определенные хронические заболевания. У детей патология регистрируется редко.

Симптомы сужения сосудов глазного дна

Очень важно как можно раньше заметить патогенез и обратиться к доктору за консультацией. Проблема состоит в том, что на ранних этапах заболевание трудно обнаружить, поскольку начало всегда протекает латентно. Когда процессы становятся явными, изменения, как правило, носят необратимый характер.

Симптомы сужения сосудов в глазах:


  • ухудшение зрения;
  • появление бликов, пятен или туманной дымки;
  • сужение зрительных полей;
  • ощущение пульса в глазу;
  • появление лопнувших сосудов или желтых пятнышек на конъюнктиве.

Причины

Есть несколько факторов, обуславливающих формирование патологии. Основные указаны в таблице, ряд других перечислен ниже.

Таблица. Причины сужения сосудов глазного дна:

Кроме названных в таблице основных причин сужения сосудов глазного дна, есть перечень факторов, которые могут прямо или косвенно негативно влиять на капилляры и мелкие артерии глаз:

  • артериальная гипертензия вне зависимости от происхождения;
  • высокое внутричерепное давление;
  • опухоли головного мозга;
  • системные васкулиты;
  • болезни крови;
  • гемолитическая анемия;
  • отравление организма определенными токсическими веществами, например, при работе на вредном производстве;
  • радиационное облучение;
  • остеохондроз позвоночника в шейном отделе;
  • врожденные патологии сосудов;
  • тромбоз;
  • старческие изменения (пресбиопия);
  • курение и алкоголизм;
  • гиподинамия.

Обратите внимание. Прослеживается генетическая линия наследования патогенеза, например, сужение сосудов на глазном дне чаще встречается у людей, принадлежащих к африканской расе, или у детей, если их родители имеют данную проблему.

Все вышеназванное приводит к ишемии глазной сетчатки, что становится причинами близорукости и проблем со зрением. Если ситуация достаточно запущена, то деструктивные процессы становятся необратимыми, развиваются дистрофия, некрозы отдельных участков, которые вызывают слепоту.

Главными виновниками данного процесса считаются сахарный диабет и артериальная гипертензия. Когда лечение начинают поздно, цена пренебрежения собственным здоровьем, как правило, становится довольной высокой.

Виды и причины редких ангиопатий

Есть некоторые разновидности патологий, которые диагностируются относительно не часто. Например, юношеская ангиопатия.

Почему у ребенка сужены сосуды в глазах установить трудно и часто этот вопрос так и остается не решенным, но ситуация достаточно опасная и требует немедленного решения. У недоношенных младенцев патогенез может быть связан с родовой травмой или в следствии аномалий внутриутробного развития.

Ангиопатия во время беременности на ранних этапах патогенеза не является чем-то очень опасным, но при запущенности процесса может возникнуть отслоение клетчатки. Чаще болезнь появляется в конце второго и на третьем триместре. Как правило, причиной выступает гипертония или иные патологии, обуславливающие ослабление или сужение небольших кровеносных сосудов.

Источник: uFlebologa.ru

Что происходит при ангиопатии?

Если у пациента наблюдается ангиопатия, то нарушается тонус кровеносных капилляров, а также отток крови. Сужение сосудов глазного дна не возникает само по себе, а является предвестником других заболеваний.

Оно сигнализирует о возникновении различных патологических процессов, которые приводят к поражению глаз. Врачи уделяют большое внимание лечению ангиопатии, так как она может стать причиной полной потери зрения.

Сужение сосудов глазного дна встречает как у взрослых, так и у детей. Однако чаще оно наблюдается все-таки после 30 лет. У детей выраженность ангиопатии зависит от положения их тела (стоя или сидя). А у взрослых недуг дает о себе знать на фоне повышенного внутричерепного давления. Если не лечить ангиопатию, то может появиться микроангиопатия головного мозга, которая нередко приводит к необратимым процессам.

Почему появляется?

Причины, по которым возникает сужение сосудов глазного дна, могут быть различными. Как уже отмечалось выше, ангиопатия не является самостоятельной болезнью, а сигнализирует о другом, более серьезном заболевании глаз.

Если не устранить причины развития ангиопатии, то может появиться другой недуг. Такое заболевание может привести к поражению стенок сосудов глаз, их видоизменению.

Выделяют следующие причины ангиопатии:

  1. Гипертония. Постоянное высокое внутричерепное давление негативно влияет на стенку сосудов глаз, в результате чего нарушается ее внутренний слой. Кроме того, из-за давления лопаются капилляры. Если запустить гипертонию до третьей стадии, то вероятность того, что случится сужение сосудов глазного дна – 100%.
  2. Диабет. При этом заболевании нарушается сосудистая стенка не только глаз, но и всего организма. Это обусловлено повышением уровня глюкозы в крови. В результате такой патологии уменьшается диаметр сосуда, поэтому ухудшается циркуляция крови в глазу. Если вовремя не начать лечение, то последствия такой причины могут стать фатальными – полная потеря зрения.
  3. Травмы в области глаз, позвоночника или головы. Это приводит к быстрому повышению внутричерепного давления, разрывов сосудов глазного дна и кровоизлиянию.
  4. Гипотония. Такое заболевание приводит к ощутимой пульсации в области глаз, становится причиной образования в них тромбов.

Причины развития ангиопатии кроются не только в вышеперечисленных заболеваниях.

К ее появлению может привести ряд других факторов:

  • злоупотребление курением или алкоголем;
  • остеохондроз;
  • пищевое или химическое отравление;
  • возраст старше 30 лет (но болезнь встречается и у детей);
  • врожденные дефекты сосудов глаз.

Виды

Причины ангиопатии практически полностью совпадают с ее видами. Так различают:

  1. Гипертоническая. Если запустить ангиопатию такого вида, то могут произойти изменения тканей сетчатки. При начальной стадии гипертонии можно устранить симптомы ангиопатии.
  2. Диабетическая. Встречается двух видов: микроангиопатия и макроангиопатия. В первом случае поражаются стенки капилляров, а во втором – более крупные глазные сосуды.
  3. Гипотоническая, при которой сосуды кажутся извитыми.
  4. Травматическая, возникающая под воздействием различных травм.

Также встречается юношеская ангиопатия. Ее относят к наиболее неблагоприятным заболеваниям. Иначе называется болезнью Илза.

Происходит воспаление венозных сосудов сетчатки. Внутри глаза может образоваться соединительная ткань. Возможны также некоторые осложнения (катаракта, глаукома).

Симптомы

Сужение сосудов глаз проявляется рядом симптомов. У больного начинается постепенная потеря зрения: сначала изображение становится мутным, а после – пациент не может различать объекты. В глазах появляются «молнии».

Случаются носовые и даже желудочно-кишечные кровотечения. При запущенном заболевании кровь наблюдается в моче.

На поверхности глазного яблока наблюдаются желтые пятна, точечные кровоизлияния, отчетливо видны мелкие сосуды.

Источник: prososudi.ru

Строение глазного дна и почему его болезни могут помочь в диагностике

Под термином «глазное дно» врачи подразумевают внутреннюю часть глазного яблока, которую можно увидеть при офтальмоскопии (это такое не инвазивное обследование, его проводят глазные доктора при помощи офтальмоскопа в темной комнате). Во время офтальмоскопии они без вмешательства в наш организм можно увидеть глазные заболевания, а также первые симптомы многих системных заболеваний.

Так, с помощью офтальмоскопа врач видит:

  • Структуру сосудов глаза, вены и артерии, их наполнение, возможные сужения или, наоборот, расширения, наличие кровоизлияний.
  • Зрительный нерв и макулу, их дефекты.
  • Сетчатку, ее истончение (дистрофии), отслоения, разрывы.

Сами мы увидеть глазное дно не сможем, но доктор расскажет многое о состоянии нашего здоровья просто посмотрев глазное дно через офтальмоскоп.

Почему появляется

К причинам сужения сосудов глазного дна относятся следующие физиологические и патологические состояния:

  • артериальная гипертензия;
  • атеросклеротические поражения (характеризуются образованием бляшек, перекрывающих просветы крупных и мелких сосудов);
  • вегето-сосудистая дистония;
  • травмы позвоночника и головы;
  • сахарный диабет;
  • пожилой и старческий возраст;
  • генетическая предрасположенность;
  • аномалии строения сосудов глазного дна (чрезмерная извитость или загибы);
  • артериальная гипотония (стойкое снижение давления);
  • дегенеративно-деструктивные изменения в шейном отделе позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз);
  • хроническая интоксикация организма;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • неправильное питание;
  • наличие избыточного веса;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • истощение организма;
  • физические и психоэмоциональные перегрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • последствия длительной работы за компьютером;
  • онкологические заболевания кроветворной системы (лейкозы);
  • аутоиммунные патологии (системный васкулит, узелковый периартериит);
  • инфекционные поражения центральной нервной системы.

Существуют следующие виды сужения артерий сетчатки глаза:

  • Почечная ангиопатия. Развивается на фоне длительного течения гломерулонефрита и почечной недостаточности. Типичным признаком этой формы патологии считается потемнение в глазах. При осмотре глазного дна выявляется извитость сосудов и наличие очагов ишемии.
  • Гипертоническая ретинопатия. При изменении артериального давления сосуды сетчатки глаза сужаются и расширяются. Выделяется специфический белок (гиалин), который проникает в эндотелий артерии, вызывая склеротические изменения. Постепенно в патологический процесс вовлекаются все сосуды глазного дна. При офтальмологическом осмотре выявляются штрихообразные кровоизлияния.
  • Диабетическая ретинопатия. При повышении уровня глюкозы в крови нарушается питание всех тканей. Изменения в состоянии сетчатки вызываются повышением проницаемости сосудистых стенок. Осмотр помогает выявить отечность глазного дна и выраженное сужение артерий. Пятен и звездочек на поверхности сетчатки не обнаруживается. На фоне диабетической ретинопатии нарушается периферическое зрение.
  • Дегенерация сетчатки. Это заболевание широко распространено среди пожилых пациентов. Дегенерация вызывается возрастными изменениями в организме. Она имеет прогрессирующее течение и приводит к потере зрения.
  • Пигментная дегенерация. Первым симптомом патологии является куриная слепота. При осмотре глазного дна обнаруживаются костные тельца. Нарастающая ишемия сопровождается сужением капилляров и атрофией зрительного нерва. Патологический процесс имеет двусторонний характер.

Возможные осложнения

При отсутствии необходимого лечения высока вероятность развития осложнений, которые негативно воздействуют на зрение. К наиболее частым осложнениям следует отнести:

  • ухудшение зрение, что при дальнейшем невнимании к состоянию глаз может перерасти в полную слепоту;
  • кровоизлияния в сетчатку — данное последствие может возникать при неправильно подобранном лечении, значительной нагрузке на глаза, а также при развитии гипертонии, выражающейся в повышении артериального давления;
  • поражение роговицы, которое может спровоцировать образование катаракты. Эти состояния в свою очередь могут привести к постепенной потере зрения, головным болям, которые в значительной степени понижают качество жизни больного.

Ретинопатия развивается при более поздних стадиях болезни, что вероятно при недостаточном лечебном воздействии, слишком поздней диагностике болезни. Потому для предупреждения вероятных осложнений, сохранения остроты зрения рекомендуется вовремя обращать внимание на любые изменения в состоянии глаз.

Симптоматика

На ранних стадиях заболевания симптомы отсутствуют.

Важная информация: Как проводят баллонную и коронарную ангиопластику сосудов (артерий) сердца

По мере развития стеноза появляются следующие признаки:

  • головные боли, имеющие приступообразный характер;
  • появление темных точек, ряби или красной пелены перед глазами;
  • периодически возникающие пульсирующие боли в глазах;
  • головокружение;
  • светобоязнь;
  • жжение, сухость и чувство усталости в глазах;
  • снижение остроты зрения;
  • появление кровоизлияний на конъюнктиве.

Народные средства против ангиопатии

В большинстве случаев народные средства не только можно, но и нужно использовать в процессе лечения ангиопатии. Ведь если разобраться, то даже глазные капли, назначаемые врачами при заболевании, являются в определенной мере питающим раствором. Народные же средства представляют собой полноценный набор витаминов, способствующий восстановлению нормального функционирования сосудов глаза.

Патологии глазного дна: расширение и сужение сосудов глаза

Различных рецептов народными целителями предлагается довольно много. Для нашего региона наиболее актуальными из них являются те, которые не содержат в своем составе всяческих экзотических растений, хотя сегодня в аптеках наверняка приобрести можно все, что понадобится. Для примера можно привести настойку травяного сбора, в который входят ромашка, зверобой, почки березы, бессмертник и тысячелистник.

Используя средства народной медицины, глазные капли и другие препараты, назначенные врачом, зачастую удается привести сосуды глазного дна в нормальное состояние, Но следует знать, что лечение может продолжаться достаточно долго.

Группа риска

Категория людей, наиболее предрасположенных к расстройствам:

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

  • беременные;
  • диабетики;
  • пациенты со средней и сложной формой близорукости.

Расстройство чаще возникает у гипертоников. Ангиопатия сетчатки развивается в результате нарушения кровообращения.

  • гипертоническая;
  • диабетическая;
  • юношеская;
  • травматическая.

Гипертоническая форма сопровождается расширением сосудов и увеличением ответвлений. Часто у людей появляется чувство пульсации, глазное дно покрывается расширенными сосудами. Помутнение происходит в нескольких местах, если патология усложняется.

Макроангиопатия или микроангиопатия развивается у диабетиков. Поражаются стенки мелких или крупных сосудов.

Патология сосудистых структур глаз: причины, симптомы и лечение

Лечение будет зависеть от типа сосудистых изменений. Так, при тромбозе центральной вены или одной из ветвей, вены расширяются и извиваются, возникает отек сетчатки, кровоизлияния мелкие и более крупные. Среди симптомов будут боль в глазу, резкое ухудшение зрения (чаще всего на одном глазу), мелькание молний.

Возникают тромбозы в результате сердечных заболеваний, атеросклероза сосудов, варикоза. Их лечение должно проходить в стационаре и предполагает проведение тромболиса в остром периоде, в состав которого входят введение гепарина за глазное яблоко, лечение фибронолитическими препаратами и антикоагулянтами, сегодня часто проводят лазерную коагуляцию.

При окклюзии центральной артерии сетчатки возникает ее острая непроходимость. Причиной тому могут быть тромбы, эмболы, закрытие просвета, при осмотре отмечается отек сетчатки, сужение артерии или ее расширение. Причинами этого состояния будут те же болезни, что и при тромбозе вен, сужение просвета может возникнуть из-за гипертонии, мерцательной аритмии, при хронических инфекциях. Обычно установить причину окклюзии невозможно. Среди симптомов будут резкое снижение зрения, резь, боль в глазу, появление пелены.

Лечение нужно начать как можно раньше. В рамках его проводится тромболис, вводятся внутривенно плазминоген или стрептокиназ, тромб растворяется и кровообращение восстанавливается. Прогнозы на восстановление зрения хорошие. В дальнейшем больному приписывают сосудорасширяющие и мочегонные средства, кортикостероиды (для предупреждения окклюзии в дальнейшем).

READ Низкий уровень гемоглобина последствия

При васкулитах (ангиопатиях, перифлебитах, болезни Илза) возникает воспаление сосудов сетчатки, при этом в результате поражения сосудистых стенок они набухают, появляется отек, нарушается кровоснабжение тканей глаза, васкулиты могут затрагивать небольшие участки или быть обширными. О возникновении васкулита будет свидетельствовать воспаление, отек и утолщение сосудистых стенок.

Сужение сосудов или ангиоспазм сетчатки глаза: что это такое и как его лечить?

Симптомами болезни станет плохое зрение, сумеречная слепота, синдром сухого глаза. Болеют этими болезнями чаще всего люди в возрасте 20–55 лет, возрастные васкулиты (ретинопатии) затрагивают пожилых людей. Лечение васкулитов предполагает, прежде всего, лечение основного заболевания, а также нестероидные противовоспалительные капли, иногда глюкокортикостероиды, хороши комплексные глазные препараты. Обычно это дает хорошие результаты.

Глазное дно можно образно сравнить с естественным экраном, на котором детально отображены мелкие сосуды, что позволяет свободно оценивать их состояние. Следует отметить, что сужение сосудов глазного дна представляет собой адаптивное изменение, возникающее как ответная реакция на различные заболевания, но самостоятельной болезнью не является. Именно обследование глазного дна зачастую помогает выявить начальные изменения организма у пациентов с бессимптомными скачками давления.

Следует знать, что практически все пациенты, у которых наблюдаются такие изменения каких-либо неприятных ощущений не испытывают, только при тяжелых случаях могут проявиться следующие симптомы, — ухудшение зрения и боли в голове. Достаточно часто изменение сосудов глазного дна называют обобщающим термином – ангиопатия. Симптомы этой патологии проявляются в виде спада тонуса капилляров и сосудов глазного дна.

Лечение ангиопатии должно осуществляться исключительно индивидуально для каждого пациента, при этом обязательно учитываются характер заболевания и степень его запущенности. Лечение имеет задачу полностью устранить факторы (причины), провоцирующие патологию. При наличии гипертонии назначаются гипотензивные препараты, а в случае сахарного диабета проводится комплексное лечение, направленное на понижение содержания сахара.

Терапевтическое лечение может включать в себя различные консервативные мероприятия. Практически всегда назначаются капли, восстанавливающие микроциркуляцию крови. Капли (к примеру, Тауфон, Эмоксипин) свободно продаются в аптеках и достаточно недороги. Следует учитывать, что такие капли воздействуют исключительно на сосуды глаз.

Помимо этого, используются различные препараты, помогающие укрепить стенки сосудов и улучшить микроциркуляцию в общем (Трентал, Актовегин и др.). Так же могут назначаться различные лекарственные средства, способствующие уменьшению сосудистой проницаемости (Добизелат, Гинкго Билоба) и предупреждающие тромбообразование (Тромбонет, Магникор, Лоспирин).

Обязательно проводится лечение первичного заболевания, спровоцировавшего развитие ангиопатии. Для чего могут назначаться гипотензивные либо сахаропонижающие препараты. В некоторых случаях проводится физиотерапия, в качестве которой может назначаться магниторезонансная или лазерная терапия, иглоукалывание.

При неполучении ожидаемого результата от консервативных методов, дальнейшем прогрессировании болезни, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. В последнее время осуществляется лазерная коагуляция, фотокоагуляция либо викректомия. Необходимо заметить, что практически всегда после хирургического вмешательства лечение продолжается терапевтическими методами, как минимум назначаются специальные глазные капли.

Сужение сосудов глазного дна (ангиопатия) происходит в результате расстройства нервной регуляции. Ухудшается тонус кровеносных сосудов, приток крови к глазу. Чтобы сетчатка могла нормально функционировать, ей нужно достаточное количество питательных веществ.

Если сосудистая оболочка недостаточно снабжается кровью, то нарушаются функции сетчатки, поэтому у человека могут появиться проблемы со зрением.

Сужение сосудов глаз – это ухудшение тонуса кровеносных сосудов глазного дна. Оно приводит к различным изменениям: расширение, сужение. Патологии глаз сигнализируют о том, что в организме человека имеется основное заболевание (ангиопатия), которое может привести к частичной или полной потере зрения.

Прежде чем назначить лечение доктор должен выполнить профессиональную диагностику. Выполнить ее может только врач-офтальмолог. Для более точного диагноза может понадобиться ультразвуковое сканирование сосудов, благодаря которому можно узнать о скорости кровообращения в глазу. А сканирование дуплексного типа позволяет определить, в каком состоянии находятся стенки сосудов.

READ Внутренний варикоз на ногах симптомы

Если врачом было диагностировано сужение сосудов глазного дна, то пациенту назначается ряд эффективных препаратов: Пентилин, Арбифлекс, Трентал и другие. Если ангиопатия развилась у беременной женщины, то ей прием антибиотиков совершенно нежелателен. Для нее подбираются различные физиотерапевтические методы, не влияющие на плод.

Лечение диабетической ангиопатии предполагает не только прием антибиотиков, но и специальную диету. Рекомендуется исключить из своего рациона углеводы и жиры. Также врачи советуют простые физические нагрузки, в результате которых мышцы обогащаются необходимым количеством сахара.

Общее состояние организма улучшают также различные физиотерапевтические методы: лазерное облучение, иглотерапия.

Целью лечения гипертонической ангиопатии в первую очередь является нормализация внутричерепного давления и понижение уровня холестерина в крови. Поэтому больному назначается специальная диета. Кроме того, пациенту прописываются витамины, глазные капли. В крайних случаях может потребоваться гемодиализ, который способствует очищению крови от токсинов.

Таким образом, сужение сосудов глаз – это довольно распространенное заболевание. Причины его возникновения могут быть различными. Методы лечения также отличаются друг от друга.

Вы когда-нибудь пытались избавиться от ВАРИКОЗА? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • ощущение тяжести в ногах, покалывания.
  • отечность ног, усиливающиеся к вечеру, распухшие вены.
  • шишки на венах рук и ног.

Сужение сосудов или ангиоспазм сетчатки глаза: что это такое и как его лечить?

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько сил, денег и времени вы уже «слили» на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ и единственным выходом будет только хирургическое вмешательство!

По причине того, что ретинопатии имеют чаще всего природу системного заболевания, их лечение заключается в этиотропной терапии основного заболевания. Назначаются витаминные препараты, ангиопротекторы, тканевые препараты (стекловидное тело, алоэ).

При дегенеративных процессах, некоторый эффект оказывают сосудорасширяющие препараты (Но-Шпа, Папаверин), которые вводятся при помощи электрофореза эндоназально. В последнее время, для лечения ретинодистрофий, начали использовать лазерную коагуляцию, которая, к сожалению, также дает временный эффект.

Основой эффективной терапии является своевременное выявление начальных изменений сетчатки, потому рекомендуется проходить офтальмоскопию, по крайней мере, раз в год.

Людям, страдающим от уже имеющихся патологий, желательно обследоваться не реже, чем раз в полгода.

Негативные изменения в состоянии глаз, которые своевременно не были выявлены и стали причиной ухудшения зрения, часто связаны с патологиями вен, расположенных в глазном дне. Именно в этой части глаза могут отмечаться изменения вен, которые провоцируют нарушения кровообращения тканей в данной области.

Причиной такого патологического изменения вен глазного дна, как их расширение, может стать повышение артериального давления, вызванное гипертонической болезнью, нарушения обмена веществ (при сахарном диабете), поражения почек и гормональные изменения, которые наиболее часто возникают при наступлении беременности.

Тромбоз

Описание распространенных видов ретинопатий

Ретинопатией называют патологическое изменение структуры и функции сетчатки глаза и одним из ее признаков можно считать сужение сосудов глазного дна.

Помимо склероза капилляров, можно заметить и другие нарушения, например, застой диска зрительного нерва, неравномерность сосудистой сети, кровоизлияния и другое. Среди жалоб больных, страдающих ретинопатиями любого генеза, чаще других встречаются снижение остроты зрения и очаги затемнения в поле зрения (скотомы).

По происхождению ретинопатий классифицируют на:

  • почечную;
  • диабетическую;
  • гипертоническую;
  • ревматическую;
  • лейкемическую и другие.

Каждая из них имеет характерную клиническую картину, а при помощи офтальмоскопии, офтальмохромоскопии, флюоресцентной ангиографии и других офтальмологических методик, можно определить причину ретинопатии с высокой точностью. О каждой из них следует сказать подробнее.

Почечная ретинопатия

К данному заболеванию могут привести продолжительный гломерулонефрит и почечная недостаточность на фоне «сморщенной почки». Больные предъявляют жалобы на снижение зрения и потемнение в глазах, которое ограничено пятнами или же распространяется на все поле зрения.

При осмотре глазного дна можно отметить застойные диски зрительных нервов, а на фоне извитых и суженных сосудов сетчатки располагаются белесоватые очаги ишемии, которые, сливаясь в области пятна сетчатки, формируют фигуру, напоминающую звезду. Практически всегда процесс будет двусторонним.

Гипертоническая ретинопатия

Оценивая сосуды глазного дна, при гипертензии различного происхождения, можно судить об особенностях протекания болезни в конкретном случае и ее стадии. В зависимости от интенсивности изменений на глазном дне, принято различать ангиопатию, ангиосклероз, ангиоретинопатию и ангионейроретинопатию. Первая из них присуща первой стадии гипертонии и имеет обратимый характер. На этой стадии наблюдаются функциональные расстройства и неустойчивое повышение артериального давления.

На фоне этих скачков, сосуды испытывают следующие друг за другом сужения и расширения стенок. Из-за этого меняется их форма, они становятся более извитыми (особенно вены) и имеют свойство перекрещиваться между собой (феномен Салюс).

При этом, вены, лежащие под артериями, постоянно пребывают в состоянии сдавления и постепенно подвергаются истончению.

Из-за частой смены тонуса капилляров, в их стенках начинает накапливаться специфический плазменный белок (гиалин), который проникает между эндотелиальными клетками, во время дилатации. Так начинается склеротический процесс, в который постепенно вовлекаются все отделы сосудов сетчатки. Некоторые из них могут подвергнуться полной облитерации, что переводит патологический процесс в третью стадию гипертонической ретинопатии.

Ангиоретинопатия характеризуется прогрессированием нарушений в сетчатке. На данной стадии возникают отеки, белые очаги ишемии и очаговые кровоизлияния. Штрихообразные кровоизлияния говорят о поражении крупных сосудистых веточек глазного дна, располагающихся в слое нервных волокон. Дегенерация сосудистого слоя глаза проявляется очаговым отложением липидных и белковых масс, которые выглядят как желтоватые пятнышки с четкими очертаниями.

Ангионейроретинопатия развивается при мозговой форме гипертонии и является прогностически неблагоприятной. Особенностью данной стадии становится застойный диск зрительного нерва.

Диабетическая ретинопатия

Сахарный диабет нарушает трофику всех тканей и вызывает поражение стенок сосудов во всём организме. Чем раньше он возникает и тяжелее протекает, тем быстрее развивается диабетическая ретинопатия. Изменения на глазном дне, при данной патологии связаны с нарушением проницаемости сосудов сетчатки.

Глазное дно выглядит отечным, мутноватым, с суженными сосудами на сером фоне. Отек нарастает за счет накопления экссудата желтовато-белого цвета, однако характерной особенностью можно считать его диффузность. Пятен и звездчатых фигур на поверхности сетчатки не образуется, как при гипертензии, однако, с большей частотой встречаются кровоизлияния.

Больше всего страдает периферическое зрение, что можно определить при помощи периметрии. В случае, если экссудат проникает в стекловидное тело, начинается постепенный процесс сморщивания глазного яблока, который грозит полной потерей зрения.

Сужение сосудов и развитие различных заболеваний

Сужение сосудов является важным механизмом развития многих заболеваний. Нормальное состояние сосудистого русла предполагает достаточное обеспечение органов и тканей кровью, а за счет кровоснабжения — питательными веществами, компонентами для выработки энергии, кислородом. Значение имеют как артерии, так и вены.

Несомненно, влияние на сосудистый тонус импульсов из головного мозга, гормонального баланса. К сужению сосудов могут привести многие факторы.

Как это происходит

В основе развития стойкого и неконтролируемого сокращения гладкомышечного слоя сосудистой стенки лежит нарушение транспорта ионов. Малое количество Na+, K+ вызывает беспорядочные сокращения, а повышенное количество Ca2+ – повышение тонуса мышечных волокон.

Спазм сосудов глаза бывает следствием замерзания тела, сильной боли, воздействия химических веществ (особо опасны сероуглеродистые соединения и свинец), гипертонии, позднего токсикоза беременных, синдрома Рейно, диабета, атеросклероза сосудов, воспаления, тромба.

Чем лечить суженные сосуды

Так как ангиоспазм сетчатки не является самостоятельным заболеванием, для того чтобы назначить правильное лечение, недостаточно обратиться лишь к офтальмологу. Схема терапии разрабатывается с участием и таких специалистов как терапевт, невропатолог. Также может потребоваться консультация кардиолога, флеболога.

Лечение носит комплексный характер. Терапия должна быть направлена не только на устранение симптомов ангиоспазма, но и на лечение основного заболевания – причины развития патологического процесса.

Пациенту назначают прием лекарственных препаратов следующих групп. Это сосудорасширяющие и спазмолитические средства, дегидратирующие препараты (например, мочегонные), а также средства – антикоагулянты, регулирующие густоту крови.

READ Гайморит у детей симптомы и лечение. Остаточные явления после гайморита. Как лечить гайморит у детей в домашних условиях?

Сосудорасширяющие препараты, обладающие спазмолитическим действием. Препараты данной группы имеют различные направления действия. Так, Нифедипин или Амлодипин снижают уровень кальция в сосудах ретинальной ткани. Препараты на растительной основе, такие как Кавинтон, Танакан способствуют расслаблению мышечного слоя сосудов. Средства на основе никотиновой кислоты способствуют расширению мелких кровеносных сосудов – капилляров.

Гидрохлортиазид – дегидратирующий препарат, способствует выведению лишней жидкости из тканей. В результате такого действия снижается кровяное давление, нормализуется рефлекторное сопротивление сосудистых стенок.

Такие препараты как Аспирин, Курантил, Трентал способствуют разжижению крови, повышают ее текучесть, препятствуют развитию тромбозов и кровоизлияний в поврежденной области.

Варфарин, Фраксипарин – препараты-антикоагулянты улучшают микроциркуляцию крови, что позволяет восстановить метаболические процессы и нормализовать питание тканей сетчатки глаза.

Если ангиоспазм наблюдается у ребенка, к лечению следует подходить с особой осторожностью, ведь далеко не все лекарственные препараты подходят для применения в детском возрасте.

Детям назначают следующие лекарственные средства:

  1. Тиклопидин – способствует снижению вязкости и густоты крови, препятствует образованию тромбов.
  2. Витаминные препараты для нормализации обменных процессов в пораженных тканях.
  3. Пармидин – улучшает состояние сосудистых стенок, расширяет сосуды.
  4. Тауфон – улучшает микроциркуляцию крови в ретинальной ткани.
  5. Препараты на растительной основе (Кавинтон) для расслабления мышечного слоя кровеносных сосудов.

Диагностика

Места развития ишемии и кровоизлияния выявляются при обследовании.

Ультразвуковая диагностика выявляет тромбы и области закупорки сосудов.

  • Непрямая проводится с применением лупы и зеркального устройства. Глазное дно осматривается через увеличенное отражение.
  • Прямая выполняется с применением электрического офтальмоскопа. Такой анализ дает больше полезной информации.
  • Офтальмохромоскопия проводится с помощью оборудования со сменными светофильтрами. Цветные линзы в разных сочетаниях выявляют изменения в артериях на ранней стадии, которые сложно определяются при естественном цвете.
  • Поляризационная позволяет диагностировать отек сетчатки на первой стадии.

Суженные артерии в глазном дне
Результаты офтальмоскопии уточняются дополнительными обследованиями:

Суженные артерии в глазном дне

  • Биомикроскопия проводится с помощью щелевой лампы и фундус-линзы. Устройство с 3-мя зеркалами устанавливается на роговице для подробного осмотра сетчатки.
  • Аппарат УЗИ прикладывается к закрытому веку, если у пациента отсутствуют противопоказания к проведению такой процедуры. Изучается состояние сосудов сетчатки, измеряется скорость кровотока. УЗИ позволяет определить минимальное сужение сосудов.
  • Лазерная офтальмоскопия , при которой сетчатка освещается оптическими лучами, особенности преломления которых отображаются на мониторе. Методика позволяет изучать состояние глазного дна при помутнении хрусталика.
  • Реоофтальмография – это контактный способ обследования системы кровоснабжения, при котором улавливаются пульсовые волны артерий. Линза с электродами накладывается на роговицу для восприятия импульсов.
  • Флуоресцентная ангиография базируется на фотографировании сосудов после введения контрастного вещества. Диагностика проводится с применением щелевой лампы с фундус-линзами.
  • Денситометрия – это фотосъемка, проводимая после введения контрастного вещества.

Указанные способы диагностики дополняют информацию в состоянии пациента, но не заменяют друг друга. Офтальмолог самостоятельно выбирает методы обследования, учитывая возможности проведения.

Частые кровоизлияния

Существует группа риска, при которой разрыв сосудов глаз происходит чаще обычного.

В эту группу попадают:

  • спортсмены, занимающиеся тяжелой атлетикой, пауэрлифтингом, бодибилдингом;
  • программисты и люди других специальностей, требующих постоянного нахождения возле компьютера;
  • беременные и рожающие, переносящие схватки;
  • маленькие дети, по причине долгого, надрывистого плача;
  • страдающие ожирением тяжелой степени, по причине неизбежности постоянно носить тяжелый вес;
  • страдающие сахарным диабетом.

    Лопаются сосуды в глазах. Причины, что делать. Как укрепить сосуды: витамины, лекарства, таблетки

Если невозможно избежать данных факторов и вылечить перечисленные болезненные состояния, необходимо укреплять стенки сосудов. Самое простое средство — это аскорбиновая кислота, то есть витамин С. Он помогает сделать сосуды более эластичными. Также следует использовать капли для глаз, сужающие сосуды – предотвращающие глазное давление.

Капли

Лопаются сосуды в глазах (причины могут относиться к внутренним и внешним факторам) вследствие механических травм, устранение последствий которых можно ограничить местным лечением в виде капель.

Капли, способствующие рассасыванию крови в глазном яблоке после кровоизлияния, должны подбираться индивидуально, с учетом особенностей и непереносимости организма к различным компонентам. Данный вид лекарства также используется в качестве профилактики давления в сосудах глаза.

Наименование Фармакологическое действие Показания Способ применения Цена
Визин
  • сужает сосуды;
  • устраняет отек тканей.
Отеки разного происхождения. Закапывать во внутренний уголок глаза по 1-2 капли 2-3 раза/день не более 4 дней. 300-350 р.
Тауфон
  • помогает восстановлению тканей после дистрофических болезней глаз;
  • нормализует обмен веществ в системе глаза;
  • способствует улучшению нервных импульсов к тканям.
  • дистрофия роговицы и оболочки глаза;
  • катаракта;
  • травмы глаза.
Закапывать в конъюнктиву 1-2 капли 2-4 раза в день не более 3 месяцев. 100-120 р.
Эмоксипин
  • уменьшает всасываемость через сосуды;
  • стимулирует циркуляцию глазной жидкости;
  • укрепляет стенки сосудов;
  • рассасывает кровь при кровоизлиянии сосудов;
  • расширяет сердечные сосуды.
  • тромбоз центральной вены глаза;
  • кровоизлияния глаза различного происхождения;
  • ожоги роговицы;
  • развитие близорукости, глаукомы;
  • слабое кровообращение в ЦНС.
Закапывать в уголок глаза 1-2 капли 2-3 раза в день не более 1 месяца. 195-250 р.

Источник: alternativa-mc.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.