Сонные артерии на шее фото

Сонная артерия нужна для питания тканей головы, шеи, головного мозга. Есть 3 пары сосудов – 2 общие, 2 наружные, 2 внутренние. Найти артерию на шее можно под нижней челюстью по обеим бокам щитовидного хряща. Внутренняя артерия важна для питания основной части полушарий, гипофиза, гипоталамуса, глаз.

При сужении (стенозе), закупорке из-за атеросклероза появляются либо временные нарушения мозгового кровообращения (атаки ишемии), либо инсульт. Они характеризуются потерей зрения, чувствительности и силы в конечностях на одной половине тела. Для определения состояния сонных артерий используют УЗИ с допплерографией, ангиографию.

Лечение (в зависимости от степени стеноза) бывает медикаментозным (Крестор, Престариум, Аспирин), оперативным – удаление бляшки, восстановление кровотока.

Сонная артерия             

По шее проходит 2 сонные артерии – общая правая и левая. Затем каждая разделяется на 2 ветки – наружную и внутреннюю. Первые отвечают за снабжение кровью тканей головы и шеи, а вторые – мозга и глаз. Название сосуды получили из-за того, что при пережимании наступает отключение сознания, похожее на сон.

Сколько сонных артерий у человека, какие они

У человека есть две сонные артерии, они парные, проходят симметрично по правой и левой части тела. Эти сосуды достаточно крупные, правильной цилиндрической формы, упругие. У них имеется множество эластических волокон для изменения просвета. Ними питается головной мозг и большая часть шеи. Эти сосуды называются общими.

Каждый разделяется на 2 ветви – наружную и внутреннюю. Поэтому анатомически есть 3 пары сосудов: 2 общие, 2 внутренние и 2 наружные сонные артерии.

За что отвечает сонная артерия

Сонная артерия отвечает за поступление кислорода и питательных веществ к головному мозгу, глазам, тканям лица и шеи. При этом есть отличия между функциями наружной (НСА) и внутренней сонной артерией (ВСА). Первая питает:

• мышцы лица – мимические и жевательные;
• кожный покров головы;
• полость рта, носовую;
• среднее ухо;
• слюнные железы;
• корни зубов;
• язык;
• щитовидную железу;
• глотку;
• гортань.

У внутренней основная задача – это кровоснабжение головного мозга, но она попутно отдает ветви для питания его твердой оболочки, глаз, мышц лба и кожи височной, лобной области лица. Наружная и внутренняя ветви имеют многочисленные соединения между собой, они также сообщаются с позвоночными артериями в основании мозга. Этот механизм защищает мозговые ткани от прекращения подачи крови, если на каком-либо сегменте есть замедление кровотока.

Почему так называется

Сонная артерия так называется из-за того, что при ее пережимании наступает состояние, похожее на сон:

• теряется ясность сознания;
• замедляется пульс, дыхание;
• снижается артериальное давление.

Эти вегетативные реакции объясняется ослаблением питания мозга и наличием вблизи сосуда центров блуждающего нерва. Его активность значительно выше ночью, чем в дневное время. При нажатии на сонную артерию активизируется поток импульсов от рефлекторных зон шеи и человек отключается на короткое время.

Сонная артерия: где находится

Сонная артерия находится по бокам от щитовидного хряща (кадыка), идет по правой и левой стороне шеи. Ее пульсацию можно найти в углублении под нижней челюстью над выступающей грудино-ключично-сосцевидной мышцей. В норме диаметр до 6 мм, а давление 100-139/60-89 мм рт. ст.

Топография (расположение)

Сонная артерия отходит аорты – главной магистральной артерии, выходящей из левого желудочка. При этом правая ответвляется от плечеголовного ствола (ветка аорты), а левая непосредственно от дуги. Поэтому левая имеет большую длину.

На шее общая сонная артерия идет таким образом:

• впереди отростков шейных позвонков;
• сбоку от пищевода, трахеи;
• сзади наиболее выпуклой мышцы шеи (грудино-ключично-сосцевидной).

В месте деления (бифуркации) на внутреннюю и наружную части сонная артерия расширена. Эта зона называется каротидным синусом. В нем находятся рецепторы, воспринимающие давление крови, ее состав, уровень кислорода.

Как найти самостоятельно на шее

Для того чтобы найти точку пульсации сонной артерии самостоятельно, необходимо определить локализацию кадыка. По обеим сторонам от него в углублении под нижней челюстью будет ощущаться пульс. Его нужно последовательно прощупывать вторым и третьим пальцем на одной стороне. При этом интенсивность нажатия должна быть слабой. Сильное давление приводит к дискомфортным ощущениям.

Диаметр сонной артерии

В норме диаметр сонной артерии составляет 5,98 мм в месте отхождения у аорты. Если артериальное давление повышено, то он увеличивается примерно до 6,15 мм. Наружная и внутренняя ветви в сечении немного меньше – около 5 мм. У пожилых людей проходимость уменьшается, но за счет разрастания соединительных волокон в оболочках артерии ее общий диаметр существенно не меняется.

Давление в сонной артерии

Уровень давления крови в сонной артерии такой же, как и в остальных частях артериального русла. У здорового человека он составляет 100-139/60-89 мм рт. ст. Его уровень меняется с возрастом, при физических и эмоциональных нагрузках, повышении или понижении атмосферного давления. Но при этом при помощи регуляции сосудистого тонуса колебания остаются в нормальных пределах.

Сегменты ВСА

Основные сегменты ВСА (внутренней сонной артерии) – шейный, каменистый, пещеристый, соединительный (коммуникативный). Они делятся по анатомическим структурам. Вне черепа питает барабанную полости, а затем глаза, гипофиз, гипоталамус и основную часть полушарий.

Сегменты внутренней сонной артерии

Части (сегменты) внутренней сонной артерии и ее ветви, которые отходят в них, указаны в таблице.

Название сегмента	Начало	Окончание	Название ветви	Что питают
Шейный	Деление общей (бифуркация)	Канал височной кости	Нет	Если нет ветвей, то нет и питания тканей.
Каменистый	Височный канал	Основание черепа (рваное отверстие)	Крыловидного канала, сонно-барабанная	Полость уха
Пещеристый	Рваное отверстие	Пещеристый синус твердой мозговой оболочки	Намета, ската, менингеальная, гипофизарная, тройничного и мелких нервов	Мозговую оболочку, нервные волокна, гипофиз (железа, вырабатывающая гормоны)
Клиновидный	Пещеристый синус	Подпаутинное пространство	Нет	Нет
Офталь- мический	Мозговая оболочка	Место отхождения соединительной артерии	Глазная, гипофизарная	Глазные яблоки, гипофиз
Коммуни- кативный	Отхождение соединительной артерии	Ветвление на мелкие ветки	Задняя соединительная, мозговые	Участвует в создании Виллизиева круга, соединяющего с позвоночными артериями, мелкие ветки питают мозг

Ход внутренней сонной артерии в полости черепа

В полости черепа внутренняя сонная артерия проходит по таким участкам:

• листки твердой оболочки;
• подпаутинное пространство (субарахноидальное) между мягкой и паутинной оболочками;
• вдоль зрительного нерва;
• Виллизиев круг в основании мозга.

Артерии обеспечивают питание основной части полушарий головного мозга и промежуточной части, где расположен гипофиз и гипоталамус. Эти железы отвечают за обменные процессы, гормональный баланс, постоянство температуры, голод, сон, половое влечение, память и эмоции.

Сифон внутренней сонной артерии

В пещеристом сегменте внутренняя сонная артерия образует букву S, этот участок назван сифоном. После него направление сосуда меняется с горизонтального на вертикальный. Изгиб у части людей бывает простым, его выпуклость направлена кзади, тогда он похож на букву С. Такой анатомический вариант встречается у 30% обследованных.

Определение структуры сифона необходимо при УЗИ сосудов или томографии, так как в этой зоне возможны:

• патологическая извитость,
• сужения,
• аневризма (расширение).

Они нарушают питание головного мозга, что проявляется в виде дисциркуляторной энцефалопатии (головная боль, головокружение, снижение памяти) или инсульта (слабость конечностей, нарушение речи, сознания). Аневризма угрожает разрывом при повышенном давлении, развитием кровоизлияния, опасного для жизни.

Нажатие на сонную артерию

Слабое нажатие на сонную артерию замедляет пульс, восстанавливает ритм при наджелудочковой тахикардии. Если полностью перекрыть ток крови (пережать сосуд), то последствиями становится падение давления и обморок.

Что будет, если надавить на сонную артерию

Если несильно надавить на сонную артерию, то незначительно замедлится пульс. Массаж этой зоны применяется при приступах наджелудочковой тахикардии. Это связано с активизацией центров блуждающего нерва, который снижает возбудимость клеток сердца.

Пережатие сонной артерии: последствия

Пережатие сонной артерии вызывает ухудшение питания головного мозга с такими последствиями:

• падение артериального давления,
• головокружение,
• потемнение в глазах,
• предобморочное состояние,
• потеря сознания.

Облитерирующие заболевания сонных артерий

Облитерирующими (со снижением проходимости) заболевания сонных артерий считаются при сужении внутреннего просвета сосуда. Закупорка и стеноз – это основные механизмы нарушения питания мозга при атеросклерозе.

Симптомы включают транзиторные (временные) полушарные ишемические атаки (ослабление притока крови к полушариям мозга): потеря зрения на один глаз, слабость и утрата чувствительности в конечностях на противоположной стороне тела. При воспалении бывает температура, потеря веса и аппетита, упорная головная боль. Диагноз ставится на основе осмотра, УЗИ, ангиографии. Для лечения нужна диета, медикаменты, операция.

Стеноз и закупорка

Стеноз и закупорка сонной артерии – это затруднение движения крови из-за сужения ее просвета. Чаще всего они вызваны атеросклеротической бляшкой.

Важно учитывать, что поначалу за счет соединений между сосудами, питающими мозг, симптоматика полностью отсутствует. На ранней стадии нарушения мозгового кровоснабжения можно выявить только при обследовании. Когда появляются первые признаки (головокружение, головная боль, слабость в конечностях), то это означает, что более половины артерии перекрыто.

Смотрите на видео о причинах стеноза сонной артерии:

К факторам риска снижения притока крови к головному мозгу относятся:

• неправильное питание – избыток жиров и сладостей, нехватка пищевых волокон (растительной пищи);
• наследственная предрасположенность к атеросклерозу: случаи инсульта, инфаркта, перемежающейся хромоты у кровных родственников;
• ожирение;
• курение;
• алкогольная зависимость;
• сахарный диабет;
• гипертоническая болезнь;
• пороки развития сосудов – недоразвитие, ослабление соединительной ткани (каркаса артерии);
• аутоиммунное воспаление (образование антител к своим тканям, саморазрушение);
• повышение вязкости крови – увеличение тромбоцитов, эритроцитов, ускоренная свертываемость;
• формирование тромба при нарушении ритма сердца (мерцательная аритмия, эндокардит, опухоль);
• пожилой возраст, климактерический период;
• постоянные стрессы;
• низкая функция щитовидной железы (гипотиреоз);
• хронические воспалительные процессы, очаги инфекции в организме;
• слабая физическая активность.

Синдром сонной артерии: симптомы

Синдром сонной артерии включает такие комплексы симптомов:

• периодическая потеря зрения на один глаз, при прогрессировании – постоянная (слепота);
• транзиторные (преходящие) полушарные ишемические атаки (приступы снижения притока крови);
• ишемический инсульт.

Закупорка сонной артерии вызывает вначале эпизодическое ухудшение кровоснабжения мозга. Клиническим проявлением является полушарный ишемический синдром:

• снижение силы конечностей на противоположной стороне;
• уменьшение чувствительности ноги и руки, одной половины тела;
• нарушение речи (невнятная);
• ухудшение зрения на один глаз.

Хроническое нарушение мозгового кровообращения протекает с такими ранними признаками:

• повышенная утомляемость при умственной нагрузке;
• забывчивость;
• замедление мышления;
• трудность концентрации внимания, сосредоточенности;
• периодические головные боли;
• головокружение;
• снижение зрения;
• шум в ушах.

Постепенно сонная артерия из-за стеноза и закупорки пропускает все меньше крови, что проявляется в виде:

• изменения поведения и характера – мнительность, раздражительность, подавленное настроение, утрата интереса к прежним увлечениям;
• ухудшение памяти, вплоть до провалов;
• шаткость походки, головокружение;
• утрата профессиональных навыков.

Воспаление сонной артерии на шее: симптомы

При воспалении сонной артерии появляются следующие симптомы:

• лихорадка – от 37,3 до 40 градусов;
• общее недомогание;
• снижение аппетита;
• исхудание;
• головная боль с упорным течением, на которую не действуют обезболивающие;
• потеря зрения различной продолжительности, двоение в глазах;
• головокружение, шаткость при ходьбе;
• обморочные состояния.

У половины пациентов болит шея в области сонной артерии, возникают язвы в полости рта, слабеют жевательные мышцы. Возможны и признаки выраженной ишемии мозга – слабость в конечностях, ухудшение речи, асимметрия лица.

Методы диагностики

Для исследования состояния сонной артерии на первом этапе применяют УЗИ в режиме дуплексного сканирования. Оно помогает оценить:

• проходимость;
• степень сужения;
• наличие бляшки и угрозу ее отрыва.

Затем при локализации стеноза в полости черепа диагноз может быть уточнен при помощи ангиографии (введении контраста) с МРТ, реже КТ.

Лечение заболеваний сонной артерии

Если заболевание вызвано атеросклерозом, то в обязательном порядке назначается диета с ограничением употребления животного жира. Под запретом:

• полуфабрикаты;
• субпродукты;
• колбасные изделия;
• соусы промышленного изготовления;
• торты и пирожные с масляным кремом;
• жирные молочные продукты.

Рацион должен состоять преимущественно из овощей, каш из цельного зерна, отварной рыбы, зелени, кисломолочных напитков, нежирного творога и фруктов, ягод.

В зависимости от степени сужения просвета артерии для лечения может быть выбраны такие способы:

Способ лечения	Суть лечения
Медикаменты	Снижающие холестерин (Крестор), разжижающие кровь (Аспирин), нормализующие давление (Престариум), улучшающие питание мозга (Актовегин), его функции (Цераксон)
Операция	Удаление холестериновой бляшки и части внутреннего слоя сонной артерии (эндартерэктомия)
Реваскуляризация (хирургическое восстановление движения крови)	Введение баллона и расширение просвета с последующей установкой металлического каркаса (стентирование), удаление пораженной части и замещение ее протезом (протезирование), создание обходных путей (шунтирование)

Если степень сужения до 60-70%, то начинают с медикаментозной терапии, а в том случае, когда стеноз сонной артерии 80 процентов, то рекомендуют делать операцию. После нее на постоянной основе нужно:

• принимать препараты для снижения холестерина и разжижающие кровь, снижающие давление;
• строго соблюдать диетический рацион питания;
• отказаться от курения;
• внести изменения в образ жизни – повысить двигательную активность, избегать стрессов.

При воспалении сонной артерии – артериите терапия включает применение гормонов (Преднизолон, Дексаметазон), цитостатики (Метотрексат, Циклофосфан). Для длительного приема показаны препараты для разжижения крови (Курантил, Аспирин).

Сонная артерия: как усыпить человека

Если надавить на сонную артерию, то это не поможет усыпить человека в прямом понимании этого слова. Произойдет отключение создания (обморок) буквально на несколько секунд. Потом он очнется, но если сдавление было длительным и сильным, то это может вызвать гибель участков головного мозга. Поэтому такой прием никогда не используется в лечебных целях, тем более он запрещен к проведению при отсутствии врачебных знаний, не владеющим техниками реанимации.

Как пережать сонную артерию, чтобы потерять сознание

Если пережать сонную артерию с усилием, то можно потерять сознание. Это крайне опасно, но родителям важно знать, что такой способ отключения используют подростки. При нехватке поступления кислорода в мозг наступает короткая стадия, похожая на наркотическое опьянение. Как правило, манипуляция проводится вдвоем для того, чтобы второй участник мог оказать помощь. Так как при отсутствии навыка она обычно не эффективна, то зафиксированы случаи смертельных исходов.

Признаки, которые должны настораживать:

• синяки на шее, под глазами;
• красные глаза;
• бледность кожи;
• частые головные боли;
• появилась заторможенность, одышка при небольшой физической нагрузке;
• хуже стала память;
• есть необъяснимые предметы – поводок, ремень, шнур, привязанный к мебели.

Увлечение удушением крайне негативно отражается на функции головного мозга, вплоть до умственной отсталости, необратимых неврологических расстройств. Есть риск смерти.

Общая сонная артерия отходит от аорты и идет по правой и левой стороне шеи. Ее ветки (наружная и внутренняя) питают ткани шеи, глаза и головной мозг. При закупорке, стенозе снижается кровоток, что проявляется в виде ишемии (атака или инсульт). Для лечения назначают препараты, операцию. Нельзя надавливать на сонную артерию для усыпления или умышленной потери сознания.

Источник: CardioBook.ru

Анатомическое расположение и топография

Место, где находится сонная артерия на шее — это переднебоковая поверхность шеи, непосредственно под или огибая грудино-ключично-сосцевидную мышцу. Примечательно, что левая общая сонная (каротидная) артерия ответвляется сразу от дуги аорты, правая же идет из другого крупного сосуда — плечеголовного ствола, выходящего из аорты.

Область сонных артерий — одна из главных рефлексогенных зон. В месте бифуркации расположен каротидный синус — клубок нервных волокон с большим количеством рецепторов. При надавливании на него замедляется сердечный ритм, а при резком ударе может возникнуть остановка сердца.

Примечание. Иногда для купирования тахиаритмий кардиологи надавливают на примерное местонахождение каротидного синуса. От этого ритм становится реже.

Бифуркация сонной артерии, т.е. анатомическое деление ее на наружную и внутреннюю, может топографически располагаться:

• на уровне верхнего края гортанного щитовидного хряща («классический» вариант«);
• на уровне верхнего края подъязычной кости, чуть ниже и спереди от угла нижней челюсти;
• на уровне закругленного угла нижней челюсти.

Ранее мы писали уже о закупорке коронарной артерии и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Важно. Это далеко не полный перечень возможных мест раздвоения a. carotis communis. Расположение бифуркации может быть очень необычным — например, под нижнечелюстной костью. А может вообще не быть никакой бифуркации, когда внутренняя и наружная сонные артерии сразу отходят от аорты.

Внутренняя сонная артерия питает головной мозг, наружная сонная артерия — остальные структуры головы и передней поверхности шеи (окологлазничную область, жевательные мышцы, глотку, височную область).

Ветви наружной сонной артерии представлены:

• верхнечелюстной артерией (от нее отходят от 9 до 16 артерий, в их числе — небная нисходящая, подглазничная, альвеолярные артерии, средняя менингеальная и т.д.);
• поверхностной височной артерией (кровоснабжает кожу и мышцы височной области);
• глоточной восходящей артерией (из названия понятно, какой орган ею кровоснабжается).

Изучите также по теме синдром позвоночной артерии в дополнение к текущей статье.

Трифуркация левой внутренней сонной артерии — это нормальная вариабельность, которая может происходить по двум типам: переднему и заднему. При переднем типе внутренняя каротидная артерия дает переднюю и заднюю мозговые артерии, а также базилярную артерию. При заднем типе из внутренней каротидной артерии выходят передняя, средняя и задняя мозговые артерии.

Важно. У людей с таким вариантом развития сосудов велик риск возникновения аневризмы, т.к. неравномерно распределен кровоток по артериям. Точно известно, что в переднюю мозговую артерию из внутренней сонной «выливается» около 50% крови.

Заболевания, которым подвержена сонная артерия

Атеросклероз

Суть процесса — образование бляшек из «вредных» липидов, откладывающихся в сосудах. Во внутренней стенке артерии происходит воспаление, на которое «стекаются» различные вещества-медиаторы, в том числе усиливающие агрегацию тромбоцитов. Получается двойное повреждение: и сужение сосуда растущими изнутри стенки атеросклеротическими отложениями, и образование тромба в просвете агрегирующимися тромбоцитами.

Бляшка в сонной артерии дает симптомы далеко не сразу. Просвет артерии достаточно широк, потому зачастую первое, единственное, а порой и последнее проявление атеросклеротического поражения сонной артерии — это инфаркт головного мозга.

Важно. Внешняя сонная артерия редко когда сильно поражается атеросклерозом. В основном и, к сожалению, это удел внутренней.

Синдром сонной артерии

Он же — полушарный синдром. Происходит окклюзия (критическое сужение) вследствие атеросклеротического поражения сонной артерии. Это эпизодическое, зачастую внезапное расстройство, включающее триаду:

1. Временная резкая и быстрая потеря зрения на 1 глаз (на стороне поражения).
2. Транзиторные ишемические атаки с яркими клиническими проявлениями.
3. Следствие второго пункта — ишемический инфаркт мозга.

Важно. Разные клинические симптомы в зависимости от размера и локализации могут давать бляшки в сонной артерии. Лечение их чаще сводится к хирургическому удалению с последующим прошиванием сосуда.

Врожденный стеноз

К счастью, в ¾ таких случаев артерия при этой патологии сужена не более, чем на 50%. Для сравнения — клинические проявления возникают, если степень сужения сосуда составляет 75% и более. Такой дефект обнаруживается случайно на допплеровском исследовании или при проведении МРТ с контрастированием.

Аневризмы

Это мешковидное выпячивание в стенке сосуда с постепенным ее истончением. Бывают как врожденные (из-за дефекта ткани сосудистой стенки), так и атеросклеротические. Разрыв чрезвычайно опасен из-за молниеносной потери огромного количества крови.

Прочитайте также статью «Заболевания артерий нижних конечностей» на нашем сайте.

Опухоли

Основная и наиболее часто встречающаяся опухоль, растущая из ткани сонной артерии — хемодектома.

Клинические проявления хемодектомы зависят от локализации:

• каротидная — образуется в области бифуркации, невдалеке от каротидного синуса. Растет в позадиглоточное пространство. Основной симптом — нарушение глотания;
• рядом с ветвью n. vagus (блуждающим нервом) — растет в окологлоточное пространство. Помимо нарушения глотания здесь присоединяется и неврологическая симптоматика (осиплость голоса, кашель, девиация языка).

Важно помнить, что лечение народными средствами имеет только поддерживающую цель! Только квалифицированный сосудистый хирург может назначить адекватное оперативное вмешательство, в результате которого максимально радикально удалит стеноз или опухоль. Далее уходят клинические проявления, и улучшается качество жизни пациента.

Источник: MoyaKrov.ru

Сонная артерия: почему так называется?

Надавливание на сонную артерию ее рецепторы (концевые образования афферентных нервных волокон) воспринимают как повышение давления и начинают активно работать на его понижение. У человека замедляется сердцебиение, из-за сдавливания сосудов начинается кислородное голодание, которое вызывает сонливость. Именно из-за этого свойства сонная артерия получила свое название.

Внимание! При сильном и продолжительном механическом воздействии на сонную артерию может произойти отключение сознания и даже смерть. Не пытайтесь ради праздного любопытства проверить, что будет если нажать на сонную артерию. Неосторожность может привести к необратимым последствиям!

Но все же знать месторасположение сонной артерии должен каждый человек: это может понадобиться для оказания помощи пострадавшему.

Как найти сонную артерию?

Чаще всего пульс измеряют по руке. Но если артерия травмированного человека слабо прощупывается, тогда частоту сердечных сокращений измеряют по сонной артерии в области шеи.

С какой стороны производить измерение?

Лучше это делать правой рукой с правой стороны. При измерении пульса левой можно пережать сразу две артерии, и тогда результат окажется недостоверным.

Пошаговая инструкция:

1. Уложите больного или усадите на стул и дайте облокотиться о спинку.
2. Чтобы определить, где находится сонная артерия, положите средний и указательный пальцы руки (именно они наиболее чувствительны к пульсации) на впадину между гортанью и переднебоковой мышцей.
3. Для определения пульса расположите пальцы под нижней челюстью между подбородком и мочкой уха и опуститесь вниз на 2 см. Пульсацию можно ощутить в ямке возле дыхательного горла. Контролируйте силу воздействия, не давите сильно.
4. Услышав сердцебиение, начните измерение пульса с помощью секундомера или секундной стрелки на часах. Нормальные значения должны укладываться в 60-80 ударов в минуту.

Сонные артерии: расположение и функции

Общая сонная или каротидная артерия – это артерия, имеющая два одинаковых сосуда:

• С правой стороны (берет начало от брахиоцефального ствола):
• С левой стороны (от дуги аорты).

Оба сосуда имеют идентичное анатомическое строение и направляются вертикально вверх через грудную клетку в область шеи.

Над верхним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, расположенной возле трахеи и пищевода, каждый сосуд разделяется на внутреннюю и наружную сонные артерии (место разделения называется бифуркацией).

После ответвления внутренняя артерия образует расширение (каротидный синус), покрытый множественными нервными окончаниями и являющийся важнейшей рефлекторной зоной. Массаж этой области рекомендуется пациентам с гипертонией как метод самостоятельного понижения артериального давления при кризах.

За что отвечает наружная ветвь?

Ключевая функция наружной ветви – обеспечение обратно направленного кровотока с целью помощи позвоночной ветви и ветвям внутренней сонной артерии при их сужении.

Какие органы питают кровью наружные ветви:

• Мышцы лица;
• Уши;
• Кожу головы;
• Корни зубов;
• Глазные яблоки;
• Отдельные участки твердой мозговой оболочки;
• Щитовидную железу.

Где проходит внутренняя ветвь сонной артерии?

Внутренняя ветвь входит в череп через отверстие в височной кости диаметром 10 мм (интракраниальное расположение), образуя у основания мозга вместе с позвоночными сосудами виллизиев круг – основной источник мозгового кровоснабжения. От него вглубь извилин отходят артерии в сторону корковых центров, серого и белого вещества, ядер продолговатого мозга.

Сегменты внутренней сонной артерии:

• Шейный участок, расположенный в глубинных слоях под мышцами;
• Сегмент, расположенный внутри т. н. «рваного» отверстия;
• Каменистая часть, находящаяся внутри костного канала;
• Пещеристый участок, расположенный между листиками твердой мозговой оболочки вдоль пещеристого синуса и образующий ветки в направлении оболочек и гипофиза;
• Клиновидная часть – небольшой участок субарахноидального пространства головного мозга;
• Коммуникативный сегмент, расположенный в точке разветвления направляющихся в мозговое вещество передней и средней артерий;
• Офтальмологический или глазной участок – проходит параллельно зрительному нерву, образует глазную и гипофизарную артерии.

Наружная ветвь сонной артерии: болезни, симптомы

В отличие от внутренней сонной артерии, наружная не кровоснабжает головной мозг напрямую.

Однако нарушение ее нормальной работы может вызвать ряд патологий, лечение которых проводится оперативными методами из области пластической, отоларингологической, челюстно-лицевой и нейрохирургии:

• Лицевые и шейные гемангиомы;
• Артериовенозные фистулы;
• Ангиодисплазия (сосудистые мальформации).

 

Эти заболевания могут стать следствием:

• Травм лица;
• Перенесенных ринопластических и отоларингологических операций;
• Неудачного проведенных процедур: удаления зубов, проколов, промывания пазух, инъекций в глазницу;
• Гипертонии.

Патофизиологическое проявление данной патологии – артериовенозный шунт, по дренажным путям которого артериальная кровь с высоким давлением направляется к голове. Такие аномалии рассматриваются как одна из причин мозгового венозного застоя.

По разным данным, ангиодисплазии составляют от 5 до 14 % общего числа сосудистых заболеваний. Это доброкачественные образования (разрастание клеток эпителия), порядка 70 % которых локализуются в области лица.

Симптомы ангиодисплазии:

• Косметические дефекты;
• Профузные кровоизлияния, плохо поддающиеся стандартным способам остановки кровотечения;
• Пульсирующие боли в голове (преимущественно по ночам).

Сильное кровотечение в ходе операции может стать причиной летального исхода.

Возможные патологии каротидной артерии и внутреннего ствола

Такие распространенные заболевания, как туберкулез, атеросклероз, фиброзно-мышечная дисплазия, сифилис могут привести к патологическим изменениям сонной артерии, возникающим на фоне:

• Воспалительных процессов;
• Разрастания внутренней оболочки;
• Диссекции у пациентов молодого возраста (разрыва внутренней артериальной оболочки с проникновением крови в пространство между стенками).

Результатом диссекции может стать стеноз (сужение) диаметра артерии, при котором наступает кислородное голодание головного мозга, развивается гипоксия тканей. Такое состояние может привести к ишемическому инсульту.

Другие виды патологических изменений, вызываемых сужением сонной артерии:

• Трифуркация;
• Аневризма;
• Аномальная извитость внутренней сонной артерии;
• Тромбоз.

Трифуркация – это термин, обозначающий расщепление артерии на три ветки.

Бывает двух типов:

• Передняя – деление внутренней общей сонной артерии на переднюю, базиллярную, заднюю;
• Задняя – соединение ветки из трех мозговых артерий (задней, средней, передней).

Аневризма сонной артерии: что это такое и каковы бывают последствия

Аневризма – это расширение участка артерии с местным истончением стенки. Данное заболевание может быть врожденным, а может развиться после продолжительного воспаления, атрофии мышц и их замены на истонченную ткань. Концентрируется в области интракраниальных сегментов внутренней сонной артерии. Опасная патология, развивающаяся бессимптомно и способная вызвать мгновенный летальный исход.

Разрыв истонченной стенки может произойти в случае:

• Травмы шеи и головы;
• Физического или эмоционального перенапряжения;
• Резкого повышения артериального давления.

Скопление излишков крови в субарахноидальном пространстве может стать причиной сдавливания тканей и отека головного мозга. В этом случае выживаемость больного зависит от размера гематомы и оперативности медицинской помощи.

Тромбоз сонной артерии

Тромбоз – одна из самых распространенных причин нарушения мозгового кровообращения. На этом заболевании, симптомах и способах лечения стоит остановиться более подробно.

Тромбы образуются большей частью внутри каротидной артерии на месте бифуркации – развилки внешней и внутренней веток. Именно на этом участке кровь движется медленнее, что создает условия для отложения тромбоцитов на стенках сосудов, их склеивания, появления нитей фибрина.

Образование тромбов провоцирует:

• Высокая свертываемость крови;
• Антифосфолипидный синдром;
• Мерцательная аритмия;
• Пороки сердца;
• Черепно-мозговые травмы.

Клинические проявления тромбоза зависят от:

• Размеров тромба и скорости его образования;
• Состояния коллатералей.

По своему течению тромбоз сонной артерии может быть:

• Бессимптомным;
• Острым;
• Подострым;
• Хроническим или псевдоопухолевым.

Отдельно рассматривают быстрое (прогредиентное) течение болезни с тромбом, растущим в длину и проникающим в переднюю и среднюю артерии мозга.

Тромбоз на уровне общего ствола характеризуется следующими симптомами:

• Жалобами на шум в ушах;
• Кратковременными потерями сознания;
• Жалобами на сильные боли в голове и шее;
• Слабостью жевательных мышц;
• Нарушениями зрения.

Недостаточно кровоснабжение глаз может вызвать:

• Катаракту;
• Атрофию зрительного нерва;
• Временную слепоту;
• Снижение остроты зрения при физических нагрузках;
• Наличие пигмента в сетчатке с сопутствующей атрофией.

При тромбозе внутренней сонной артерии на участке до входа в череп больные испытывают:

• Сильные головные боли;
• Потерю чувствительности в ногах и руках;
• Болезненность кожи головы на пораженном участке;
• Галлюцинации, раздражительность;
• Проблемы с речью вплоть до немоты (при левостороннем поражении).

Симптомы тромбоза внутричерепного участка сонной артерии:

• Нарушения сознания, состояние чрезмерной возбужденности;
• Головные боли;
• Рвота;
• Потеря чувствительности и обездвиживание половины тела на стороне поражения.

Методы диагностики тромбоза сонной артерии

На основании жалоб пациента врач лишь может лишь предположить наличие тромба, но для постановки окончательного диагноза требуются результаты инструментальных исследований, как то:

• Электроэнцефалографии;
• Реоэнцефалографии;
• УЗДГ (ультразвуковое исследования сосудов головы и шеи по Допплеру);
• МР-ангиографии (магнитно-резонансной ангиографии), в т. ч. с введением контрастного вещества;
• КТ (компьютерной томографии).

Методы лечения

Терапевтические методы лечения тромбозов эффективны лишь на начальных этапах их развития, при малых размерах аневризмы.

Комплексный курс включает:

• Препараты группы антикоагулянтов – Фибринолизин, Гепардин, Дикумарин, Синкумар, Фенилин;
• Тромболитики – Фибронилозин, Плазмин, Урокиназа, Стрептодеказа (эффективны лишь на первой стадии).

 

Для расширения русла и снятия спазма применяют новокаиновую блокаду симпатических узлов либо их удаление.

Методы оперативного лечения патологий сонной артерии

1. Иссечение артериовенозного шунта. При оперативном лечении тромбозов наружной сонной артерии эта технология является малоэффективной, поскольку чревата серьезными осложнениями.
2. Метод стентирования сонных артерий – восстановление проходимости сосудов с помощью разворачивания стента (тонкой металлической сетки). Самая распространенная, хорошо зарекомендовавшая себя методика.
3. Удаление затромбированного или извитого участка и замена его пластическим материалом. Операция сопряжена с риском кровотечения, высокой вероятностью рецидива в будущем (повторного образования тромба). По этим причинам методика не получила широкого распространения.
4. Создание нового пути для кровотока через искусственный шунт между внутренней сонной и подключичной артериями.

Операции на сонной артерии проводят в специализированных хирургических отделениях. Выбор метода определяет лечащий врач с учетом состояния, возраста, степени поражения сонной артерии, повреждения мозга пациента.

Источник: moyakrov.info

Где расположена сонная артерия?

В организме есть 3 типа сосудов: капилляры – имеют небольшой размер; вены – более крупные, несут кровь к сердцу; артерии – направляют кровь к органам. Артерия сонная имеет широкое строение, поскольку транспортирует кислород для насыщения мозга и других тканей молекулами кислорода.

Что будет если нажать на артерию: инструкция

При несильном зажатии, ощущается дискомфорт, местами легкая болезненность. Сильное пережатие легко усыпляет человека. Рецепторы воспринимают передавливание как стимул к повышению давления, поэтому делают все наоборот – резко понижают его. На шее у человека сердцебиение успокаивается, из-за минимального поступления кислорода организм испытывает сонливость. Долговременное и сильное пережатие сонной артерии может привести к летальному исходу.

Как правило, пульс человека проверяют на руке. Но в сложных травматических случаях этого мало. Поэтому пульс прощупывают на шее. Следует отметить, что сила нажатия должна контролироваться. На худом теле пульс будет хорошо ощутим даже при слабом нажатии, а вот если есть развитая мускулатура – придется постараться.

Строение сонной артерии

Общая сонная артерия и ее ответвления делятся на две половины: на правой части тела проходит на шее от плечеголовного ствола, а на левой, идет от дуги аорты в грудном отделе. Чтобы понять, где находится сонная артерия у человека, необходимо нащупать пульс на шее, нужно нажать на вертикальное углубление в шее с правой или левой стороны. Наглядно все изображено на фото.

Студенты медицинских факультетов часто задаются вопросом — где находится сонная артерия на шее? Чтобы нащупать пульс сонной артерии на шее, необходимо уложить или посадить на стул человека. Несколько пальцев, как правило – средний и указательный, положить во впадину между кадыком и боковой мышцей шеи.

Нормальные значения пульса – около 60-80 ударов в минуту. Каждая из артерий идет по диагонали вверх, в нижней части они соединены трахеей.

Наружная сонная артерия

Парный орган обеспечивает ткани головного мозга 55 мл крови на 100 гр. ткани, а также насыщает молекулами кислорода 3,7 мл в минуту. Такое обеспечение считается нормальным. Наружная артерия у человека находится чуть выше от гортани, ближе к лицу, входит в состав передней части головы.

В области кадыка артерия расходится к передней и задней части головы. Первая направляет поток крови к глазным яблокам, вторая – к клеткам головного мозга. Наружная артерия состоит из:

1. передняя часть;
2. медиальная часть;
3. задняя часть;
4. концевые ветви – система капилляров, направленная к глазам и в ротовую полость.

Доказательством наличия капиллярной сетки служит покраснение лица. В стрессовых ситуациях, чрезмерном перенапряжении физического характера, в жаркую погоду – кровь приливает к коже. У некоторых этот эффект практически не заметен, у других – явно выражен. На это влияет генетическая предрасположенность, свойства кожи и т.п.

Наружная артерия направляет кровь к следующим органам:

• щитовидная железа;
• ушные раковины, барабанная полость;
• глаза;
• лицевая мышечная система, связки;
• кожа лица и головы;
• некоторые части мозговой оболочки, затылочный сосуд;
• корни зубов, мягко небо, языковые сосуды.

Ветки наружной артерии не направляют кровь к мозгу прямым путем. Тем не менее, патологии в работе сосудов могут привести к негативным последствиям. Все что можно сделать при нарушении работы наружной артерии – обращение к нейрохирургу.

В некоторых случаях требуется пластическая операция. Какие заболевания могут появиться, при неисправной работе артерии:

1. Доброкачественные опухоли в лицевом и шейном отделах.
2. Артериовенозная патология – связь артерии и вены (кровь не поступает во многие капилляры).
3. Врожденный порок развития сосудов. Признаки – внешние дефекты лица, мигрени и регулярная пульсация в голове по ночам, кровотечение из крупных артерий, не поддающееся остановке.

Как правило, такие заболевания возникают по причине опасных лицевых повреждений, перенесенных пластических операций на нос, уши, горло и т.п. Также, велика вероятность появления патологий из-за неправильного проведения элементарных процедур.

К примеру, эстетических проколов, промывания пазух носа, выдергивания зуба, косметических уколов в области глаза. Редкие случаи заболеваний могут вызвать гипертонические осложнения.

Внутренняя сонная артерия

Ветвь внутренней артерии направлена через височную кость. Сила притока крови увеличивается за счет внешних и внутренних факторов. Количество поступающих в мозг с кровью молекул кислорода превышает норму и человек ощущает прилив сил, энергию для работы и другой активной деятельности.

Но продолжительный процесс может привести к обратному – человек ощущает упадок сил, сонливость и усталость. Кислород должен поступать в норме – избыток или недостаток вредит организму. Составляющие внутренней артерии:

• пещеристая – в твердой мозговой оболочке;
• шейная – находится глубоко под мышечным слоем;
• часть в рваном отверстии;
• мозговая;
• каменистая – прокладывается в костном канале.

Артерия проходит сбоку, по краю глотки, параллельно ушной железе. Она делится на мелкие сосуды. Сложная система хорошо снабжает мозговые клетки кислородом. В черепной коробке от внутренней артерии отходят ветвь ската и гипофизарный сосуд. Небольшие артерии направлены к:

• серому веществу;
• ядрам продолговатого мозга;
• белому веществу;
• корковым частям.

Патологические деформации сонной артерии
Отсутствие лечения таких болезней как атеросклероз, сифилис, туберкулез могут привести к деформации артерии. На фоне воспалительных процессов, внутренние ткани начинают разрастаться, а оболочка артерии разрывается, пропуская кровь в область между стенками.

В результате врачебное вмешательство может привести к сужению артерии, как следствие, нехватка молекул кислорода провоцирует ишемический инсульт. Сужение также может вызвать другие проблемы со здоровьем – неправильное извивание внутренней артерии, либо ее расщепление на три, появление тромба, или аневризму.

Понятие аневризмы сонной артерии

Аневризма – это увеличение размера небольшой области артерии с сопутствующим утончением ее оболочки. Это очень опасное заболевание, которое может привести к смертельному исходу, при разрыве стенок сосуда. Аневризма бывает врожденной или приобретенной, по причине атрофии мышц, длительных воспалительных процессов и т.п.

Что может вызвать разрыв стенки:

• стрессы, длительное нервное и физическое напряжение;
• резкие скачки давления;
• повреждение шейного отдела или головы.

Кровь постепенно накапливается после разрыва, что оказывает давление на окружающие ткани мозга. Очень часто наступает летальный исход, но в случае небольшой гематомы, возможно исправление ситуации при оперативном вмешательстве.

Заболевание артерии – тромбоз: понятие и характеристика

Тромбоз – нарушение нормального кровяного оборота в мозгу. Как правило, тромб формируется в месте разветвления артерии на внешнюю и внутреннюю. В данной области кровь движется не так интенсивно, что позволяет тромбоцитам образовывать на стенках сосудов отложения. Что может повлиять на формирование тромбоцитов:

• врожденный или приобретенный порок сердца;
• повреждения головного мозга;
• повышенная свертываемость крови;
• аутоиммунное состояние гиперкоагуляции, связанное с выработкой антифосфолипидных антител;
• заболевание, связанное с нарушением сердечного ритма – резким возбуждением и замедлением.

Как проявляется тромбоз, симптомы:

• без каких-либо симптомов;
• острые боли;
• подострый;
• хронический.

У больного появляется шум в ушах, мигрени в голове, постоянные боли шейного отдела, ухудшение зрения, невозможность нормально жевать из-за проблем с мышцами, возможны потери сознания.

Тромбоз внутренней сонной артерии характеризуется отсутствием чувствительности в конечностях, нервозность, галлюцинации, невозможность нормально говорить, боли кожи на голове. Если поврежден участок внутричерепной артерии, возможны рвота, отсутствие чувствительности конечностей, нарушения сна.

Как выявить наличие проблем с сонной артерией
При обращении в клинику, точный диагноз можно поставить только на основании исследований:

1. Магнитно-резонансная ангиография.
2. Реоэнцефалография.
3. Электроэнцефалография.
4. Томография компьютерная.
5. Ультразвуковое исследование сосудов.

Как лечить заболевание?

На ранних стадиях заболевания возможна профилактика препаратами: антикоагулянтами и тромболитиками. Сложные стадии предполагают оперативные методы лечения:

• Рассечение связи артерии с венами – не очень эффективно на начальных стадиях.
• Стентирование – получило широкое распространение благодаря эффективности.
• Операция по удалению болезненного участка с заменой на специальный материал.
• Формирование нового пути кровотока.

Источник: GdeNahoditsya.ru