Пережатие артерии в шейном отделе позвоночника


Боль в шее — тревожный знак. Возможно, это всего лишь перенапряжение и стоит просто расслабиться и отдохнуть. Но что, если боль связана с остеохондрозом шейного отдела позвоночника? Важно внимательно отнестись к симптомам и лечению, ведь осложнения могут затронуть самый важный орган — мозг.

Что такое шейный остеохондроз

Остеохондроз шейного отдела позвоночника — это дегенеративное заболевание костно-хрящевой системы организма. Оно приводит к разрушению шейных межпозвонковых дисков, разрастанию костной ткани позвонков, образованию наростов на их поверхностях.

image

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, первый из которых сочленяется с черепом. Анатомо-функциональной единицей позвоночника является позвоночно-двигательный сегмент. Это суставной комплекс, за счет которого и двигается позвоночный столб. Комплекс состоит из двух позвонков, межпозвонкового диска, суставных поверхностей позвонков (фасеток), нервов, связок и мышц.


Остеохондроз начинается с повреждения межпозвонкового диска и затрагивает все окружающие ткани. Со временем процесс приводит к нарушению биомеханики позвоночника в целом. При развитии остеохондроза могут образовываться грыжи межпозвонковых дисков, сдавливание нервных корешков и кровеносных сосудов.

Патологические процессы в межпозвонковом диске проходят четыре стадии: нарушение питания, ослабление связок, повреждение диска и сдавливание нервов.

Стадия 1. Нарушаются условия питания и метаболизма межпозвонкового диска. Из-за особенностей строения, диски питаются только во время движения. Если его нет, начинаются дистрофические изменения ткани: диск голодает и обезвоживается. Потеря воды ведет к тому, что межпозвонковый диск не может выполнять функции амортизации. Нагрузка на фиброзное кольцо усиливается, в нем появляются трещины, разрывы. В этот момент возможно появление незначительных болей.

Стадия 2. На втором этапе происходит ослабление связочного аппарата позвоночно-двигательного сегмента. Соединение становится патологически подвижным. Патологический процесс в диске усугубляется, начинается грыжеобразование (пролабирование) — просачивание пульпозного ядра через трещины в фиброзном кольце. Боли становятся периодическими.


Стадия 3. Далее межпозвонковый диск повреждается окончательно. Пульпозное ядро диска выходит за пределы фиброзного кольца. Образовавшаяся грыжа может ущемлять нервные корешки. Развивается воспалительный процесс. Это проявляется обострением боли, так называемым корешковым синдромом.

Стадия 4. На четвертой стадии поражение затрагивает близлежащие ткани. Возможно сдавливание корешковой артерии, что ведет к недостаточности кровоснабжения спинного мозга. В итоге участок позвоночника может полностью обездвижится.

image

Стадии шейного остеохондроза

Первые признаки и основные симптомы

В начале развития остеохондроза шейного отдела появляется дискомфорт, ограничение движения, болезненность области шеи. Зачастую этому не придают значения.

Со временем боли усиливаются, становятся ноющими, жгучими, болит голова, шея, лопатки, плечи — возможно, это развивается синдром позвоночной артерии. Артерия пережимается или спазмируется, кровоток нарушается.

На 1–2 стадии шейного остеохондроза часто возникают офтальмологические проблемы, связанные со спазмом в сосудах. Потемнение в глазах, мерцание, появление «мушек», цветных пятен перед глазами — всё это симптомы остеохондроза.

Наиболее частые симптомы шейного остеохондроза:

  1. Мигрени, головокружения, тошнота и кашель.
  2. Нарушение слуха, боль в ухе, лице.
  3. Двигательные нарушения в руках, ногах. Может пропасть чувствительность участка кожи на голове.
  4. Боль в руке. Если защемлен нервный корешок, то вся область, в которую он посылает импульсы может болеть или «выпадать».

Помимо вышеперечисленных симптомов, можно выделить три основных болевых синдрома, сопутствующих остеохондрозу шейного отдела позвоночника. Синдром — это целый комплекс симптомов. Определение ведущего болевого синдрома важно, поскольку вся схема лечения строится именно на устранении боли. А устранить ее, не зная происхождения, нельзя.

Миофасциальный синдром — боль в скелетных мышцах и прилегающих фасциях. Нарушение связано с перегрузкой, при которой возникает спазм, гипертонус, болезненные узлы внутри мышцы (триггерные точки).

Корешковый синдром — боль, вызванная длительным сдавливанием корешков спинномозговых нервов. Процесс грыжеобразования при остеохондрозе позвоночника приводит к защемлению нервных волокон и последующей воспалительной реакции. Боль распространяется по ходу нерва.

Фасеточный синдром — боль в позвоночных суставах. Позвонки со второго шейного имеют суставные отростки, которые между собой соединяются дугоотросчатыми (фасеточными) суставами. При остеохондрозе разрушаются межпозвонковые диски, их высота уменьшается, и это ведет к тому, что суставные капсулы дугоотросчатых суставов находятся в постоянном натяжении. Это вызывает боль. Причем боль увеличивается к концу дня, особенно при длительной вынужденной позе.


Причины остеохондроза в шейном отделе позвоночника

Одна из ключевых причин остеохондроза — эволюционная неприспособленность позвоночника к высокой вертикальной нагрузке. Предки людей ходили на четырех ногах, как и другие млекопитающие. Они не страдали от остеохондроза, так как в горизонтальном положении тела внутридисковое давление в два раза меньше, чем в вертикальном. По меркам эволюции, переход к прямохождению произошел не так давно, и позвоночник просто не успел адаптироваться к высокой вертикальной нагрузке. Так вместе с прямохождением человек приобрёл и заболевания опорно-двигательной системы.

Еще более уязвимой шею человека делает её строение. Шейный отдел человека состоит из семи маленьких подвижных позвонков, которые сочленены между собой по типу детской пирамидки. Эту конструкцию сложно назвать устойчивой вне состояния покоя. К тому же мышечный каркас в этой зоне слабый, а нагрузки могут быть высокими — всё это делает шею уязвимой. Любое травмирование чревато последствиями. Даже если повреждение было в другом отделе позвоночника, перераспределение нагрузки может быть причиной остеохондроза.

Другим фактором является старение. Формирование скелета и хрящевой ткани завершается к 21 году и после этого начинается необратимый процесс старения (дегенерации). Питание хрящевой ткани осуществляется только за счет диффузии, и если межпозвонковый диск недополучает питательных веществ, он начинает постепенно разрушаться.

Кроме этого, развитию шейного остеохондроза способствуют:


  1. Аутоиммунные заболевания. Они вовлекают в патологический процесс разрушения хрящевой ткани собственные клетки организма.
  2. Инфекции, гормональный сбой, замедление в обмене веществ — все эти нарушения кровообращения могут также служить факторами развития остеохондроза.
  3. Малоподвижный образ жизни, условия труда, при которых большую часть времени человек проводит в вынужденной статической позе.
  4. Высокие нагрузки, приводящие к травмам могут привести к сдавливанию.
  5. Дефекты генетического характера, связанные со слабостью опорно-двигательного аппарата и неполноценностью хрящевой ткани.

Позвоночный канал в шейном отделе позвоночника очень узкий, поэтому высокие нагрузки, любое нарушение или травма могут привести к сдавливанию спинного мозга. А это очень опасно.

К тому же, в этом участке проходит большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Если кровь перестанет поступать в головной мозг в должном объеме, может случиться инсульт.

Диагностика

При первичной диагностике шейного остеохондроза врач собирает анамнез пациента. Он выясняет, что и как болит, с какой интенсивностью, при нагрузке или в покое, в какое время суток болит сильнее, имели ли место травмы шейного отдела позвоночника.


Во время осмотра шеи врач ощупывает шейные позвонки и мышцы, лимфоузлы; оценивает объем движений, исключает или подтверждает корешковый синдром.

После этого, для исключения аутоиммунных заболевания назначается лабораторная диагностика: общий анализ крови, СОЭ, ревматоидный фактор, антиген HLA B27.

Основная роль в постановке диагноза отводится рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.

Рентгенография помогает оценить состояние костных структур, мягкие ткани и хрящи на снимках не отображаются. Для визуализации этих структур вводят контрастное вещество: ангиография, дискография, миелография.

Компьютерная томография (КТ). В данном методе также используется принцип рентгенографии, но с помощью компьютерной обработки можно получить серию снимков продольных и поперечных срезов, на которых можно увидеть костную и хрящевую ткань.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Является «золотым стандартом» в диагностике патологий, в том числе хрящей и мягких тканей. МРТ дает представление не только о строении органов и тканей, но и их функционировании. В случае остеохондроза частым осложнением бывает грыжа позвоночника. МРТ позволяет диагностировать процесс грыжеобразования на ранних этапах.

Лечение


Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника сводится к консервативным методам. Вначале снимается болевой синдром, а затем назначаются различные процедуры. Но в самых крайних случаях, когда боль не проходит более трех месяцев и лекарственные средства не помогают, единственным выходом становится операция.

Безоперационные методы лечения

Остеохондроз поражал костно-хрящевую систему не один год, поэтому и лечение займёт время. Необходимо набраться терпения. Задачи консервативного лечения:

  1. Устранить боль.
  1. Снять воспаление.
  2. Восстановить функции спинномозговых корешков.
  3. Укрепить мышечный корсет и связки.

Консервативное лечение включает лекарственную терапию и физиотерапию. Препараты помогают снять боль в период обострения, а физиотерапия — запустить процессы самовосстановления организма.

Во время сильных болей при корешковом синдроме проводят так называемые «блокады»: лекарственный препарат вводится в непосредственной близости к воспаленному корешку спинномозгового нерва.

Физиотерапевтическое лечение основано на естественных и искусственно воссозданных физических факторах: холод, тепло, электрический ток, магнитное излучение, лазер и другие. Для их воссоздания используются специальные аппараты, приспособления, ручные методики.

Лазеротерапия — биологическая активация процессов регенерации межпозвонковых дисков. Организм начинает самовосстанавливаться.


Плазмотерапия (PRP-терапия) — инъекции плазмы, выделенной из крови пациента. Плазма богата тромбоцитами, факторами роста, гормонами. После инъекций повышается местный иммунитет, запускаются процессы регенерации.

Иглоукалывание — стимуляция нервных окончаний специальными иглами. Улучшает обмен веществ в пораженных участках, избавляет от боли.

Ударно-волновая терапия — воздействие высокочастотными волнами. Позволяет запустить естественные процессы восстановления.

Кинезитерапия — терапия движением. Может быть активной (ЛФК) и пассивной (массаж, вытяжение). ЛФК укрепляет мышцы спины, вытяжение снимает напряжение и боль. Подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Мануальная терапия и массаж — воздействие на мягкие ткани и суставы с целью восстановления равновесия в теле и синхронизации процессов. Возвращают подвижность и устраняют боль.

Тейпирование — наклеивание специальных пластырей на кожу в местах, где необходимо воздействовать на рецепторы растяжения и сжатия мышц. Может как расслаблять, так и усиливать тонус.

Пациенту в период острой боли для разгрузки позвоночника рекомендуют носить специальные бандажи и воротники на шею.

Положительный эффект от консервативного лечения достигается за 2–3 месяца. Если результата нет, пациенту рекомендуют операцию.

Хирургические методы лечения остеохондроза

Операция в случае шейного остеохондроза — это крайняя мера, для которой необходимы особые показания. Операцию рекомендуют, если:


  1. Боль не удается снять путем терапевтического лечения более 3 месяцев.
  2. Есть грыжа межпозвоночного диска.
  3. Пропадает чувствительность в конечности

Послеоперационная реабилитация также занимает время и может включать терапевтическое лечение.

Шейный остеохондроз — это сложное дегенеративное заболевание. Не лечить его нельзя. Такие серьезные нарушения в опорно-двигательном аппарате могут привести к инвалидности. Боль в шее может стать хронической, остеохондроз распространится на несколько отделов позвоночника. Своевременная профилактика может предотвратить развитие этого заболевания.

Профилактика

Чтобы сохранить здоровье шейного отдела позвоночника, необходима ежедневная физическая активность. Питание межпозвонковых дисков происходит в движении, поэтому оно крайне необходимо. Важно, чтобы нагрузки были оптимальными и регулярными.

Если работа связана с постоянным нахождением в статичной позе, необходима периодическая разминка. А дома после рабочего дня можно некоторое время полежать на спине на ровной поверхности, подложив под шею валик. Этот способ поможет восстановить шейный изгиб позвоночника, убрать напряжение мышц.

В профилактике шейного остеохондроза важна правильная поза во время сна. Если человек с утра встает с болью в шее, значит, мышцы не успели отдохнуть и восстановиться. Тут поможет ортопедическая подушка, которую подбирают индивидуально, на 3–5 лет.

Источник: temed.ru

Причины, механизм развития патологии


Комплекс симптомов проявляется на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника. Он появляется из-за сдавленности позвоночной артерии, проводящей кровь к головному мозгу. Компрессия сосуда появляется по следующим причинам:

Недостаточность питания кровью головного мозга и ведет к появлению всех неприятных симптомов.

Две стадии

Синдром прогрессирует по мере усугубления остеохондроза.

В зависимости от выраженности симптомов, выделяют 2 клинические стадии:

Общее описание наиболее характерных проявлений синдрома на разных степенях тяжести:

Стадия Симптомы

1. Функциональная

Боли в голове пульсирующего, жгучего, ноющего характера

Локализуются в районе затылка и «отдают» вперед ко лбу

Возникают приступообразно, усиливаются, если двигать шеей

Чаще всего беспокоят после долгого пребывания головы в неудобном положении

Головокружения

Нарушенная координация: чувство неустойчивости походки, покачивания

Периодические потемнения в глазах, жжение, чувство наличия «песка» в глазах

Появление «искры», «мушек» перед глазами

2. Органическая

Сильное головокружение с ухудшением координации, приступами рвоты и тошнотой

Переходящие нарушения речи, которые проявляются ухудшенной артикуляцией – нечеткостью, плохим выговариванием звуков

Приступы мышечной слабости

Потери сознания

Симптомы становятся более выраженными:

  • после сна (особенно на неудобной подушке);
  • при долгом пребывании в неудобном положении;
  • при резких поворотах головы, наклонах вперед.

Классификация, симптомы, возможные осложнения

Однако все перечисленные симптомы могут не присутствовать все одновременно.

В медицинской практике часто встречаются разные варианты синдрома позвоночной артерии, когда одно проявление ярко выражено, а другие – присутствуют в меньшей мере или отсутствуют.

Вариации синдрома позвоночной артерии на каждой стадии:

Стадия Заболевания Характерные симптомы

Функциональная

Базилярная мигрень

Сильные боли, локализующиеся в области затылка

Нарушенная координация, рвота

Ощущение шума в ушах, нарушение речи

Мигрень с офтальмической аурой базилярной природы

Интенсивная боль в затылке

Мигающие или радужные полоски, мутность перед глазами, «туман»

Заднешейный симпатический синдром

Болезненность в шее с переходом на затылок, а потом и на темя, лоб

Боль могут сопровождать мелькающие в глазах «мушки», головокружение, приливы, ускоренное сердцебиение

Офтальмический синдром

Быстрое утомление глаз при чтении или работе за компьютером

Мелькание «мушек» перед глазами

Внезапное появление вспышек, «искр», резь и ощущение «песка» в глазах

Вестибуло-кохлеарный синдром

Головокружение

Шаткая походка, шум в ушах

Иногда – небольшое снижение остроты слуха

Вестибуло-атактический синдром

Головокружения, которые появляются при поворотах головы в стороны

Их сопровождают приступы рвоты и потемнение в глазах

Постоянные симптомы – шаткая походка, плохое удержание равновесия

Синдром вегетативных расстройств

Редко возникает самостоятельно, чаще сочетается с другими перечисленными синдромами

Появляется во время обострения синдрома позвоночной артерии

Основные признаки – приливы жара, озноб, повышенная потливость, ощущение духоты, нехватки воздуха, скачки артериального давления, холод в конечностях, ускоренное сердцебиение, бессонница, долгое засыпание

Органическая

Дроп-атаки

Приступы мышечной слабости во всем теле, из-за которых человек может упасть, но остаться в сознании

Такое состояние может возникнуть при резком запрокидывании головы назад

Синдром Унтерхарншайдта

Периодическая потеря сознания после резкого поворота шеи или долгого пребывания в неудобном положении

Транзиторные ишемические атаки – переходящие приступы с симптоматикой мини-инсультов

Характеризуются разными нарушениями: двигательными, проблемами в работе органов чувств, выпадением части поля зрения, двоением перед глазами, нарушениями координации без головокружения, затруднением глотания, проблемами с речью

локализация головных болей

Опасные осложнения

Главная опасность этого расстройства – повышение риска развития ишемического инсульта. Во избежание страшного осложнения вовремя записывайтесь на прием к врачу и соблюдайте все его рекомендации.

ишемический инсульт

Синдром, имеющий органическую стадию, может вызвать повреждение мозга и стойкое нарушение координации, работы органов чувств, речи.

Методы диагностики и ее особенности

Из-за синдрома позвоночной артерии шейный остеохондроз может маскироваться под многие другие патологии:

Прежде чем попасть на прием к неврологу, пациент может пройти множество других врачей, не подозревая, что все симптомы связаны между собой. Он может метаться от офтальмолога с жалобами на нарушения зрения к ЛОРу со снижением слуха или к кардиологу со скачками давления и ускоренным сердцебиением.

Важно изначально обратиться к терапевту и описать ему все возникающие симптомы, даже если вы думаете, что они не имеют никакого отношения друг к другу. Это поможет врачу заподозрить остеохондроз шейного отдела и направить вас на консультацию к нужным специалистам – вертебрологу и неврологу.

Диагностические методики

Чтобы определить выраженность дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках и позвонках, чаще всего достаточно обычной рентгенограммы шейного отдела.

Для того чтобы увидеть состояние этого отдела позвоночника при его функционировании, делают 3 снимка:

рентген при синдроме позвоночной артерии
Нажмите на фото для увеличения

Чтобы определить степень защемления позвоночной артерии и оценить качество кровообращения в ней, делают дуплексное сканирование этого жизненно важного сосуда. На экран выводится динамичное изображение артерии при помощи УЗ-аппарата, что позволяет измерить диаметр просвета сосуда, а также скорость кровотока в нем.

дуплексное сканирование артерий при синдроме позвоночной артерии
Нажмите на фото для увеличения

Для подробной визуализации может понадобиться компьютерная томография. Этот метод более дорогостоящий, но детально отражает состояние позвоночника.

МРТ назначают, чтобы:

  • оценить состояние нервных корешков и спинного мозга, который также может страдать от сдавливания при остеохондрозе;
  • оценить состояние тканей головного мозга и отследить, есть ли в них патологические изменения.

Обычно к МРТ прибегают уже на органической стадии синдрома.

Для оценки выраженности симптомов используют:

Методы лечения

Возможность полного выздоровления зависит от степени заболевания, подробнее было указано во введении. Ниже приведены методы лечения именно синдрома позвоночной артерии. Но если заболевание возникло на фоне остеохондроза, обязательно нужно лечить и позвоночник. В этом случае без терапии остеохондроза все предлагаемые меры будут малоэффективны.

Лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе должно быть комплексным и состоять из ряда мероприятий:

1) Устранение спазма мышц:

  • мануальная терапия;
  • ношение воротника Шанца (мягкий упругий фиксатор для поддержки шеи);
  • постизометрическая релаксация (вытяжение мышц с помощью специальных упражнений);
  • прием спазмолитиков (Дротаверин, Папаверин);
  • прием миорелаксантов (средства, расслабляющие мышцы, – Толперизон, Мидокалм);
  • физиотерапевтические процедуры (лазер на шейный отдел позвоночника, магнитотерапия).

препараты Дротаверин и Толперизон

2) Устранение отека мышц: прием противоотечных препаратов, влияющих на тонус вен (Троксерутин, Флебодиа).

препараты Троксерутин и Флебодиа

3) Стимуляция кровообращения: сосудорасширяющие медикаменты (Пентоксифиллин, Винпоцетин ).

препарат Винпоцетин

4) Повышение устойчивости клеток нервной ткани к неблагоприятным условиям: витамины группы В.

5) Укрепление мышц шеи: лечебная физкультура, когда уже снято обострение.

Врач может назначить хирургическое лечение Оперативные техники лечения синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Если консервативные методы неэффективны

Удаление с позвонков костных наростов – остеофитов

Если выявлен большой риск ишемического инсульта – у пациента часто возникают потери сознания, транзиторные ишемические атаки, дроп-атаки

Периартериальная симпатэктомия – иссечение нервов, раздражение которых приводит к спазму сосуда

периартериальная симпатэктомия

Профилактика

Основа профилактики болезни – активный образ жизни, верно организованное питание и достаточное употребление жидкости (1,5–2 литра в сутки) – на этих «трех китах» держится здоровье не только шейного, но и поясничного, а также всех остальных отделов позвоночника.

Если у вас сидячая работа, обязательно посещайте фитнес или бассейн.

Если вы уже замечаете дискомфорт в шее или начальные проявления синдрома позвоночной артерии (например, часто беспокоящие головные боли), обратитесь к врачу для назначения лечебной гимнастики. Она позволит избежать дальнейшего усугубления заболевания.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Синдром позвоночной артерии: современные подходы к диагностике и лечению. Барулин Александр Евгеньевич, Курушина О. В., Мирошникова В. В., Пучков А. Е., Ивахненко О. А.
    https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-pozvonochnoy-arterii-sovremennye-podhody-k-diagnostike-i-lecheniyu
  • Клинические синдромы остеохондроза шейного отдела позвоночника. С. А. Хомякова, Е. А. Постельняк, Н. В. Жигайлова, Ж. М. Саттыбаева.
    https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-sindromy-osteohondroza-sheynogo-otdela-pozvonochnika-mehanizmy-vozniknoveniya-i-printsipy-lecheniya
  • Некоторые аспекты консервативного лечения больных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Скляренко О. В., Кошкарёва З. В., Сороковиков В. А.
    https://cyberleninka.ru/article/n/nekotorye-aspekty-konservativnogo-lecheniya-bolnyh-s-osteohondrozom-sheynogo-otdela-pozvonochnika
  • Авакян Г. Н. Ведение больного с неврологическими осложнениями остеохондроза в амбулаторных условиях. 18-й российский национальный конгресс «Человек и лекарство». 2011.
  • Остеохондроз. Osteochondritis Dissecans.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526091/
  • Синдром позвоночной артерии. Vertebrobasilar Artery Occlusion. Jessica C. Schoen et al.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3099615/
  • Обзор диагностики и лечения заболеваний позвоночно-базилярного (заднего) кровообращения. A review of the diagnosis and management of vertebral basilar (posterior) circulation disease. James I. Ausman et al.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5991286/

Источник: osustave.com

Общая информация

Межпозвоночные диски состоят из гелеобразного ядра и окружающего его плотного фиброзного кольца, покрытых сверху слоем хрящевой ткани. Они выполняют амортизирующую функцию, препятствуя повреждению позвонков при беге, ходьбе и прыжках, а также способствуют подвижности и гибкости всего позвоночного столба.

В процессе естественного старения, а также в условиях повышенной нагрузки, происходит постепенное уменьшение высоты межпозвонкового диска. Нарушается обмен веществ в его ядре, появляются трещины в окружающем фиброзном кольце. Появляются выпячивания дисков – протрузии и грыжи. По мере прогрессирования заболевания, в него вовлекается хрящевая ткань и кости, возникают остеофиты – костные разрастания, которые становятся причиной ограничения подвижности и выраженного болевого синдрома.

Поскольку патологические изменения проходят в непосредственной близости от спинного мозга и его корешков, это приводит к их сдавлению и воспалению, а также рефлекторному развитию мышечного спазма. В результате человек испытывает характерные симптомы, по которым можно заподозрить заболевание.

Записаться на прием

Причины

Остеохондроз шейного отдела позвоночника относится к мультифакторным заболеваниям. Он возникает на фоне целого комплекса факторов, каждый из которых усугубляет течение патологии. В список причин входит:

  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сидячая работа;
  • неправильная осанка;
  • хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие), способствующие неравномерному распределению нагрузки на позвоночник;
  • врожденные патологии развития позвоночного столба, а также травмы;
  • чрезмерные, повторяющиеся нагрузки на позвоночник;
  • наследственная предрасположенность.

Симптомы и синдромы

Симптомы шейного остеохондроза появляются далеко не сразу и, зачастую, маскируются под другие заболевания.

К наиболее частым признакам относятся:

  • головокружение: как правило, при остеохондрозе оно является системным, т.е. человеку кажется, что окружающие предметы вращаются перед его глазами;
  • боль в области затылка, шеи, воротниковой зоне: ее интенсивность зависит от степени развития заболевания; легкая и эпизодическая на ранней стадии, она распространяется на всю голову и приобретает постоянный характер; периодически приступы становятся невыносимыми, в результате чего человек не может даже пошевелить головой;
  • шум или звон в ушах: возникают при смене положения после длительного периода неподвижности, часто сопровождаются головокружением;
  • ощущение нехватки воздуха, невозможности сделать глубокий вдох; в тяжелых случаях развивается сильная одышка;
  • тошнота и рвота: связаны с нарушением кровообращения в определенных зонах головного мозга, усиливаются при попытках повернуть голову;
  • снижение остроты зрение, мелькание мушек или туман перед глазами: свидетельствуют о недостаточном снабжении кровью головного мозга; возникают при запущенных стадиях заболевания;
  • колебания артериального давления, плохо поддающиеся коррекции препаратами;
  • внезапные обмороки, обусловленные спазмом сосудов;
  • ощущение комка в горле, першение, сухость, проблемы с глотанием: нередко являются одним из первых признаков патологии.
  • боль в плечевом суставе
  • онемение пальцев рук

Помимо общих признаков шейного остеохондроза, различают несколько синдромов, характерных для этого заболевания.

Вертебральный синдром

Комплекс симптомов связан с поражением костей и хрящей позвоночного столба. Он включает в себя:

  • нарушение подвижности в шейном отделе;
  • боли при поворотах головы;
  • рентгенологические признаки поражения самих позвонков и пространства между ними.

Синдром позвоночной артерии

Симптоматика обусловлена сужением или спазмом позвоночных артерий, частично отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Проявляется следующими признаками:

  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • скачки артериального давления;
  • тошнота и рвота;
  • головные боли;
  • нарушения зрения;
  • снижение работоспособности;
  • сонливость;
  • обмороки.

Кардиальный синдром

Напоминает состояние при поражении сердечной мышцы и включает в себя:

  • боль или ощущение жжения за грудиной;
  • слабость и утомляемость;
  • учащенный пульс.

Корешковый синдром

Состояние связано с поражением (сдавлением или защемлением) нервных корешков, выходящих из позвоночного столба в шейном отделе. В зависимости от уровня поражения человек может ощущать:

  • онемение или боль в области затылка;
  • онемение языка;
  • боль в ключицах, затруднения глотания, икота;
  • дискомфорт в области плеч, усиливающийся при движениях рук;
  • болезненность в области лопаток и предплечий;
  • онемение указательного и среднего пальцев;
  • онемение безымянного пальца и мизинца.

Чаще всего в патологический процесс вовлекается сразу несколько нервных корешков, в результате чего наблюдается сразу несколько характерных симптомов.

Стадии

В процессе развития шейный остеохондроз проходит четыре последовательных стадии (степени), которые определяют выраженность симптомов и общее состояние пациента.

  • 1 стадия. Толщина межпозвонковых дисков незначительно уменьшается. Симптомы практически отсутствуют, иногда возникает легкий дискомфорт в шее, например, при длительном пребывании в неудобной позе.
  • 2 стадия. Высота диска становится еще меньше, начинается патологическое разрастание хрящевой ткани, возникают протрузии (выпячивания). Боль становится сильнее, к ней присоединяется скованность в шейном отделе.
  • 3 стадия. Фиброзное кольцо, окружающее ядро диска, разрывается, формируется межпозвонковая грыжа. Позвоночный столб заметно деформируется, повышается риск вывихов и подвывихов позвонков. Боль приобретает постоянный характер, к ней присоединяются другие симптомы остеохондроза.
  • 4 стадия. В позвоночном столбе происходят необратимые изменения: появляются костные разрастания, межпозвонковый диск замещается рубцовой тканью и теряет способность амортизировать нагрузку. Симптомы становятся выраженными и оказывают значительное влияние на образ жизни пациента и его самочувствие. Качество жизни снижается.

Диагностика

В поисках причин болей или головокружения пациент может обращаться к врачам различных специальностей: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, невролог. Для диагностики остеохондроза требуется комплексное обследование, в которое входят:

  • рентгенография и компьютерная томография: эффективны лишь на поздних стадиях развития заболевания, когда изменения становятся хорошо заметными;
  • магнитно-резонансная томография: благодаря высокой степени визуализации, позволяет видеть даже начальные изменения; в настоящее время является основным методом диагностики;
  • дуплексное сканирование артерий головы и шеи: позволяет оценить качество кровотока, выявить сужение сосудов; используется для определения причин головных болей и головокружения.

В обязательном порядке проводится опрос и осмотр пациента, определение зон болезненности и степени подвижности позвоночного столба, оценивается качество рефлексов. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой, может назначаться:

  • ЭКГ, УЗИ сердца;
  • суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • консультации узких специалистов: кардиолога, ЛОРа.

Записаться на прием

Лечение

Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:

  • медикаментозное воздействие;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру;
  • массаж;
  • хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак, нимесулид и т.п.): направлены на снятие болевого синдрома и воспаления; применяются в виде таблеток, инъекций, мазей, пластырей;
  • стероидные препараты (гидрокортизон, дексаметазон): также используются для снятия воспаления при неэффективности НПВС;
  • миорелаксанты (мидокалм): препараты, устраняющие рефлекторные мышечные спазмы, за счет чего уменьшается боль и улучшается кровообращение;
  • витамины группы B в виде инъекционных или таблетированных препаратов (мильгамма, нейромультивит): способствуют улучшению проведения нервных импульсов;
  • седативные препараты при выраженном болевом синдроме для улучшения сна и уменьшения эмоциональной составляющей боли;
  • противоотечные средства при защемлении нервного корешка;
  • хондропротекторы: препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:

  • физиотерапия:
    • лазерная терапия;
    • магнитотерапия;
    • УВЧ-терапия;
    • фонофорез и электрофорез;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • иглорефлексотерапия;
  • мануальная терапия;
  • подводное вытяжение.

Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:

  • улучшает кровоснабжение пораженной области, обмен веществ и процессы регенерации;
  • усиливает действие препаратов;
  • способствует укреплению мышечного каркаса и стабилизации позвоночного столба;
  • снижает нагрузку на позвоночные диски;
  • устраняет мышечные спазмы и блоки.

Хирургическое лечение

Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:

  • хирургическое удаление грыжи диска (микродискэктомия, эндоскопическая или трансфасеточная операция);
  • ламинэктомия: удаление остистых отростков или дужки позвонка, за счет чего снижается нагрузка на корешок спинного мозга;
  • нуклеопластика: устранение грыжи путем удаления части ядра межпозвонкового диска.

Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента.

Лечение шейного остеохондроза

Осложнения

Остеохондроз становится причиной нарушения работы важнейших структур: кровеносных сосудов и нервов. Без лечения заболевание может привести к следующим осложнениям:

  • ишемический инсульт;
  • потеря чувствительности или двигательной функции руки;
  • затруднения глотания;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • потеря или значительное снижение остроты зрения.

Кроме того, поражение межпозвонковых дисков и суставов приводит к значительному ограничению подвижности шеи.

Профилактика

Если уделить внимание профилактике шейного остеохондроза, даже при уже имеющихся изменениях их прогрессирование существенно замедлится. Врачи рекомендуют:

  • вести активный образ жизни, не допускать гиподинамии;
  • минимизировать или исключить поднятие тяжести;
  • спать на ортопедическом матрасе и подушке;
  • регулярно делать разминку при необходимости длительной работы за компьютером.

Идеальный спорт при остеохондрозе – плавание. Вода разгружает позвоночный столб, а активные движения способствуют формированию мышечного каркаса.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Врачи клиники «Энергия здоровья» предлагают своим пациентам комплексные методики лечения шейного остеохондроза, включающие:

  • консультации вертебролога;
  • современные лекарственные схемы для обезболивания и облегчения состояния;
  • медикаментозные блокады для быстрого снятия боли;
  • эффективные виды физиотерапии;
  • упражнения ЛФК под контролем опытного инструктора, разработка комплекса для домашних занятий;
  • консультации врача-реабилитолога;
  • лечебный массаж;
  • иглорефлексотерапию;
  • услуги мануального терапевта при необходимости.

Преимущества клиники

 «Энергия здоровья» — это современный медицинский центр, оснащенный в соответствии с современными стандартами. Мы делаем все, чтобы каждый пациент мог пройти полноценную диагностику и комплексное лечение в одной клинике. К Вашим услугам:

  • качественное оборудование;
  • опытный персонал;
  • собственный дневной стационар;
  • комфортабельные кабинеты;
  • прием по предварительной записи;
  • удобная парковка.

Если шея начала периодически Вас беспокоить, не затягивайте с визитом к неврологу. Запишитесь на консультацию в клинику «Энергия здоровья».

Источник: 7010303.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.