Где образуются тромбы в венах или артериях

Тромб – популярный медицинский термин, который слышали практически все. К сожалению, в большинстве случаев информацию, связанную с тромбами, а также что это такое, люди узнают слишком поздно. При этом не все понимают, что конкретно означает термин, и можно ли избежать летального исхода.

Виды образований

Самое простое определение, что такое тромб – сгусток крови, который может быть расположен как в просвете кровеносного сосуда, так и в полости сердца, и образуется в результате свертывания крови в ответ на повреждение сосуда. Закупорка сосудов и перекрытие кровотока – вот чем опасен подобный сгусток.

Существует две условные классификации, в которых разделение идет по разным признакам. В зависимости от нахождения можно выделить сгустки следующих видов:

1. Венозный/ артериальный/ микроциркуляторный. Эти виды тромбов говорят о том, где конкретно он находится. При этом речь обычно идет не об оторвавшемся тромбе, а о тромбозе. Тромбоз – это первичное место образования сгустка, оно постоянно разрастается, и под весом отрываются частицы, которые называют эмболами. Между этими видами можно найти довольно существенную разницу, к примеру, венозный сгусток не может быть образован из бляшки, так как в венах их нет.
2. Пристеночный. Одни из сегментов прикреплен к стенке сосуда, поэтому тромб не станет причиной перекрытия кровотока на первом этапе, однако он может стать «донором» блуждающих сгустков. Такое наслоение может быть разных размеров, порой попадаются довольно длинные наслоения.
3. Выстилающий. Тромбообразование происходит по всему диаметру сосуда, для движения крови остается место в середине. Это повышает давление в сосуде, особенно с увеличением размеров сгустка.
4. Центральный. Он имеет крепления к стенкам с противоположных сторон. Однако основная часть находится в центре, поэтому кровь течет «вокруг». Такое положение также сильно сдерживает ток крови.

Любая из указанных форм тромбоза может стать донором блуждающего эмбола, который будет свободно передвигаться по кровеносной системе. В процессе такого «путешествия» он может увеличиться в размерах или дойти до слишком узких сосудов. Конечной формой блуждающей версии, как и всех других видов, является закупоривающий эмбол. Он полностью перекрывает движение крови.

Вторая классификация тромбов исходит из состава:

1. Белый. Медицинское название – агглютинационный. Его базой становятся тромбоциты и лейкоциты, а стадий образования тромба много, и они протекают медленно.
2. Красный тромб. Медицинское название – коагуляционный, для строения тромбов нужны факторы свертываемости и эритроциты. Чаще всего они венозные.
3. Гиалиновый. Составная часть формируется из белков плазмы, к которым присоединяются эритроциты, обычно в стадии гемолиза.
4. Смешанный. Схема образования тромба требует наличия разных частиц, какие-то из них налипают, другие уходят в осадок и сами крепятся к стенкам.

Можно выделить еще несколько классификаций, однако по местоположению и составу – наиболее объемлющие и важные при диагностике и лечении.

Причины

Все составные части тромба свободно передвигаются в кровеносной системе здорового человека. Соединение составных элементов не происходит спонтанно, должны быть определенные причины образования тромбов в сосудах:

• Начало заболеванию может положить травма кровеносных сосудов. Повреждение не обязательно должно быть механическим, это бывает следствием облучения, химиотерапии или травмы, воспалительного процесса из-за инфекций и даже чрезмерного количества холестерина на стенках. При повреждении стенки сосуда появляются нити фибрина. Они буквально «цепляют» первые составляющие будущего сгустка, привязывая их к стенкам сосуда.
• Стоит помнить, что хирургическое вмешательство – наиболее распространенная причина образования тромбов, поэтому после операции очень часто начинают образовываться кровяные сгустки. Похожие результаты могут принести и естественные роды.
• Тромбоз может стать следствием неправильной работы коагуляционной системы, ведь она отвечает за свертываемость крови и образование тромбов. Обычно это хорошо для организма, во время травмы сгусток препятствует свободному выходу крови в месте разрыва. Этого достаточно, чтобы дождаться рубцевания ткани, поскольку спасает от потери драгоценной крови.
• Сбой свертывающей системы часто, но не обязательно, бывает связан с врожденным патологиями или наследственностью. Сбой также случается при наличии вируса или бактерий в крови, если иммунная система сдерживается определенными лекарственными препаратами. Организм просто не может понять, что случилось, и запускает каскад свертываемости крови, создавая базу для образования тромбов.

Причина, почему образуются тромбы, не всегда результат короткого процесса. У малоподвижных людей случается нарушение кровообращения из-за передавливания сосудов. Обычно такое нарушение происходит на фоне варикозного расширения вен, лишнего веса, беременности или приема гормональных препаратов у женщин. Некоторые ученые даже утверждают, что риск тромбоза по этой причине связан с ростом, поэтому у слишком низких и слишком высоких людей он проявляется чаще.

Симптомы

Тромбоз – опасное заболевание, так как не всегда его удается выявить на ранних стадиях. Внешние симптомы наличия тромбов проявляются далеко не сразу, а при легком течении заболевания могут совсем отсутствовать. Остальные признаки тромба бывают очень разнообразны и во многом зависят от того, где находится уплотнение и насколько тяжело протекает заболевание.

Для тромбоза поверхностных вен характерно то, что его можно выявить при пальпации, так как он находится близко к поверхности кожи. Такой сгусток – плотное образование, в первичной стадии он бывает мягким, однако при пальпации можно нащупать твердое образование. В качестве дополнительных симптомов включает покраснение кожи, отек конечности, повышение температуры в месте образования тромба. Отек развивается в течение нескольких часов и болит при нажатии. Симптомы поверхностного тромбоза иногда можно спутать с инфекцией.

Симптомы венозного тромба в глубоких венах – покраснение и отек, как и в предыдущем случае. Зона поражения будет более теплой, скорее всего, поднимется температура всего тела, возможна лихорадка. Боль пациент чувствует при нажатии на область, близкую к очагу воспаления. Также появляются следы на коже – пятна синего цвета.

Наиболее опасными являются артериальные тромбы. Симптомы тромбов во многом зависят от пораженного органа. Тромбоз артерий в сердце относится к ишемической болезни сердца, поэтому среди признаков:

• одышка;
• боль за грудиной, которая отдает в руку или спину;
• повышенное потоотделение;
• тошнота.

Артериальный тромбоз в конечностях приводит к возникновению сильной боли и побледнению кожи, снижению температуры лишенных кровоснабжения тканей. В таких ситуациях пациенту необходима срочная медицинская помощь, только это дает шанс на спасение пораженной руки или ноги от ампутации.

Тромбоз артерий в голове вызывает более явные нарушения, заметные окружающим. Проблемы с речью, координацией, глотанием, зрением, мышечной силой и движениями. Симптомы образования тромба во многом пересекаются с инсультом, так как это наиболее частый результат при отсутствии лечения.

Тромбы, расположенные в артериях головного мозга, часто становятся причиной инсультов, опознать подобные поражения можно по потере речи, зрения, чувствительности. Обычно симптомы временные, однако для восстановления может потребоваться довольно продолжительное время. К тому же нет гарантии, что будет полное восстановление.

Главным осложнением венозного тромбоза является отрыв тромба, его миграция с током крови в легкие и развитие тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). ТЭЛА – это опасное для жизни заболевание, которое проявляется внезапным появлением боли в грудной клетке, одышки, кашля с выделением крови. В тяжелых случаях развивается падение артериального давления и потеря сознания, возможна остановка сердца.

Эксперт портала, врач первой категории Тарас Невеличук.

Диагностика

Тромбоз – это болезнь, которую диагностируют еще до проявления симптомов тромбов.

Если обратиться к врачу уже с проблемой, высока вероятность того, что лечение будет малоэффективным. Поэтому во многом диагностика заболевания – инициатива пациента, который заботится о своем здоровье. Существует несколько стадий выявления болезни врачами:

1. Анализ клинической истории. Тромбы в сосудах не появляются на пустом месте, поэтому человека оценивают по тому, относится ли он к группе риска. Обычно делят на 3 категории: высокая, средняя и низкая вероятность заболевания. Оценка проводится при учете перенесенных операций, возраста, образа жизни, вредных привычек и некоторых других факторов.
2. Внешний осмотр. Тромбоз поверхностных вен можно обнаружить путем пальпации. В остальных случаях при внешнем осмотре врач может обнаружить изменение цвета кожных покровов или отек.
   Анализ крови на свертываемость. Этот способ диагностики относится к общим, так как он лишь указывает на вероятность наличия сгустков. При повышенном уровне D-димера за анализом крови должны следовать более точные методы исследования.
3. УЗИ. Этот способ диагностики используется практически во всех случаях подозрения на наличие тромбов. С его помощью легко обнаружить тромбоз конечностей, однако для исследования всего тела используются другие методы.


4. Ангиографические методы (флебография и артериография). Метод диагностики с использованием рентгеноконтрастного вещества, применяется для выявления тромбов в сосудах.
5. КТ. Может использоваться для обнаружения тромбов практически в любом органе, его можно применять вместо УЗИ. На практике чаще всего используется для диагностики тромбов в легких или мозге.
6. ЭКГ. Этот вид диагностики используется для выявления тромбоза коронарных артерий сердца.
7. ЭхоКГ. Ультразвуковой метод диагностики, позволяющий обнаружить тромбы в камерах сердца.

Если при обследовании у пациента клиники не было выявлено никаких признаков тромбоза, это не значит, что болезнь его не затронет. Риск заболевания увеличивается после 40 лет. Так что есть необходимость повторного обращения через несколько лет.

Лечение

Первые этапы лечения проводятся строго под наблюдением профессионалов в стационаре. После нескольких дополнительных анализов врач определяет дальнейший курс лечения. Результатом комплекса мер должно стать естественное рассасывание. Однако в особо сложных случаях заболевания, особенно при артериальном тромбозе, назначают хирургическое удаление сгустка. Сам процесс лечения нельзя назвать коротким. Часто оно длится больше нескольких месяцев. К счастью, нет необходимости все это время лежать в стационаре.

Медикаментозное лечение основывается на лекарствах, разжижающих кровь, – антикоагулянтах. Разжижение крови приводит к естественному исчезновению тромба. Эта терапия весьма эффективна не только в качестве лечения заболевания, но и для его профилактики. Прием антикоагулянтов обычно не прекращается сразу после достижения цели. Еще какое-то время их пьют, чтобы убрать возможность рецидива.

Еще одним медикаментозным способом лечения являются тромболитики. Они действуют уже исключительно на образования. Под воздействием препаратов вместо наслоения частиц, происходит их постепенное отпадание. Образования отрываются очень маленькими объемами, а после полностью растворяются. Тромболитики вводят с помощью инъекций, поэтому результат можно получить довольно быстро.

Физиотерапия назначается при самых легких формах тромбоза. Их можно убрать с помощью периодических сеансов массажа, а также лечебной физкультуры. Врачи настоятельно рекомендуют изменить образ жизни, особенно при сидячей работе. Постоянные прогулки на свежем воздухе приведут в норму кровообращение и заболевание пройдет само. Механизм образования тромба часто строится на атеросклеротической бляшке, поэтому дополнительным методом лечения становится диета. Она же может быть использована как профилактика.

Иногда в нижнюю полую вену, несущую кровь из нижней части туловища, ставятся специальные фильтры. Они не влияют на сгусток в его обычном состоянии, однако если тромб оторвался, фильтр препятствует его движению. Подобная практика применяется в случаях, когда высок риск попадания эмболов в легкие. Фильтрацию совмещают с другими видами лечения, так как сама по себе это лишь пассивная сдерживающая процедура.

Источник: SilaSerdca.ru

Цитата сообщения Целительница

Наверное, каждый человек слышал о тромбах и тромбозах, но не все представляют, насколько это может быть опасным. Именно тромб ответственен за развитие таких смертельных заболеваний, как инфаркт миокарда и ишемический инсульт. Также вследствие образования тромбов может развиться гангрена, а при отрыве его — тромбоэмболия легочной артерии.

Что такое тромб?

Очень часто в средствах массовой информации можно услышать, что именно тромб стал причиной смерти того или иного популярного артиста или режиссера. На первый взгляд ничего страшного в этом слове нет, но многие задаются вопросом, почему он может быть опасен. Так что такое тромб? Тромб представляет собой сгусток крови, который образуется в кровеносном сосуде или полости сердца. Он состоит из белков, главным образом фибрина, и может быть пристеночным или обтурирующим, т.е. полностью закрывающим просвет сосуда. Закупоривающие тромбы чаще образуются в мелких сосудах, тогда как пристеночные — в крупных венах нижних конечностей и полости сердца.

От чего образуются тромбы?

Образование тромбов — защитная реакция организма, направленная на остановку кровотечения. Всем известно, что при мелких порезах, кровь останавливается достаточно быстро, и происходит это благодаря закрытию поврежденных капилляров мелкими тромбами. При нарушении процесса тромбообразования может возникнуть угроза жизни. Например, смерть царевича Алексея, у которого была гемофилия.

В его организме не образовывались тромбы, поэтому роковой для него оказалась небольшая рана. Но и обратная ситуация, при которой возрастает образование тромбов, может стать фатальной.

Существует три основных причины, от чего образуются тромбы в сосудах:
● Изменение сосудистой стенки;
● Повышенная вязкость крови;
● Нарушенный ток крови.

К изменениям сосудистой стенки чаще всего приводит атеросклероз. При неправильном питании избыточный холестерин образует бляшки в артериях. Под действием различных факторов в этих жировых наростах откладывается кальций. То есть мягкие и эластичные сосуды превращаются в хрупкие и изъязвленные. Так как основной функцией тромбов является закрытие ран, то они очень любят образовываться в этих поврежденных местах.

При некоторых заболеваниях (онкологических, аутоиммунных), генетических дефектах свертывающей системы, а также обезвоживании, наблюдается повышение вязкости крови. Внутрисосудистая жидкость становится более тягучей, от чего образуются тромбы.

Замедленный ток крови по венам в результате малоподвижного образа жизни, а также турбулентный ток крови (на разветвлениях сосудов при повышенном артериальном давлении), могут способствовать тромбообразованию.

Следует помнить, что побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов, например, оральных контрацептивов, может быть тромбофилия. Поэтому самостоятельное назначение лекарств может стать именно тем, от чего образуются тромбы.

Симптомы тромба

Симптомы тромба будут различные, в зависимости от типа сосуда, в котором он образовался.

Артериальный тромбоз приводит к развитию:
● инфаркта миокарда,
● инсульта,
● гангрены конечности,
● некрозу кишки.

Характерными проявлениями тромбоза артерий в зависимости от пораженного органа являются:
● боль в области сердца при инфаркте,
● неврологические нарушения при инсульте,
● боль, онемение, похолодание и изменение окраски конечности, а также
● кишечная непроходимость и боль в животе.

Заболевания при венозном тромбозе также различаются в зависимости от локализации:
● тромбофлебит нижних конечностей,
● тромбоз воротной вены печени,
● тромбоз яремной вены и венозного синуса головного мозга.

Симптомами венозного тромбоза являются:
● Отек, боль, покраснения пораженного участка ноги;
● Боль в животе, проявления панкреатита, цирроза печени;
● Боль в области шеи, нарушение зрения.

Тромбозы вен опасны еще и тем, что в них быстро размножаются микроорганизмы, что приводит к воспалению сначала окружающих тканей, а затем и всего организма (сепсис).

Поэтому при тромбе симптомы могут быть различными, но всегда очень серьезными.

Почему отрывается тромб и чем это опасно?

Перемещение тромба внутри сердечно-сосудистой системы возможно с током крови.

Для этого необходимо два основных условия.

1. Тромб должен быть не обтурирующим, т.е. свободно размещаться внутри сосуда. Обычно такие тромбы образуются в венах ног и полости сердца.
2. Скорость крови должна быть достаточной для отрыва тромба.

Опасность мигрирующих тромбов заключается в том, что они могут перемещаться на значительные расстояния, фрагментироваться и приводить к закупорке большого количества сосудов.

Наиболее распространенный пример отрыва тромба — тромбоэмболия легочной артерии из вен нижних конечностей. Казалось бы, не самое серьезное заболевание (варикозное расширение и тромбофлебит) может привести к внезапной смерти.

Никто не может сказать, почему отрывается тромб именно в тот момент, когда меньше всего этого ожидаешь. Например, пациент после операции уже идет на поправку и готовится к выписке. Он встает и начинает собирать вещи, но внезапно начинает задыхаться и теряет сознание. Обычно так и развивается тромбоэмболия легочной артерии. В связи с этим, крайне необходимы своевременная профилактика и эффективное лечение тромбов.

Профилактика тромбов

В основе профилактики тромбов лежат принципы:
● Здоровое питание;
● Подвижный образ жизни;
● Поддержание нормальной вязкости крови.

Принцип здорового питания направлен в основном на снижение уровня холестерина в крови. Для этого необходимо ограничить прием жиров животного происхождения, и увеличить в рационе количество фруктов и овощей, а также рыбы и зелени. Эти нехитрые правила позволят сохранить сосуды эластичными на долгие годы. Кроме того, есть продукты питания, которые снижают свертываемость крови. К ним относятся вишня, зеленый чай, свекла.

Не только для профилактики образования тромбов, но и для поддержания организма в тонусе, необходимо каждый день хотя бы 30 минут посвящать физическим упражнениям. Какого рода будет эта нагрузка, каждый сам выбирает. Но куда полезнее прогулки на свежем воздухе, чем занятия в душном тренажерном зале.

Также необходимо помнить, что риск образования тромбов в венах ног резко повышается при длительном пребывании в вынужденном положении (например, в самолете) и при постельном режиме (например, после операции). Для профилактики тромбов в этих случаях необходимо по возможности чаще вставать и прохаживаться. У пациентов в послеоперационном периоде оправдано применение эластичного бинтования ног.

Для поддержания нормальной вязкости крови врачом может быть рекомендован прием Аспирина или Варфарина. Они влияют на разные звенья образования тромба и имеют свои строгие показания и противопоказания. Прием этих препаратов без назначения доктора может быть опасным.

Лечение тромбов

Лечение тромбов в первую очередь зависит от того, где он расположен.

При артериальных тромбозах необходимо как можно скорейшее восстановление кровотока в пораженном сосуде. Если катастрофа случилась в мозге, то у врача для лечения тромбов не более 2-3 часов, если в сердце — не более 6 часов. Самыми стойкими к нарушению питания оказались ткани конечностей и кишки. Существует два основных способа устранения тромба.

1. Хирургический метод, который включает в себя
● шунтирование,
● стентирование и
● механическое удаление тромба.

При шунтировании хирург выполняет наложение дополнительного пути кровоснабжения в обход пораженного сосуда. Эта открытая операция и производится она под наркозом. Более современный способ устранения неполадок — стентирование. Этот метод заключается в постановке стента (полый цилиндр, похожий на пружинку) в область сужения сосуда. Производится он через прокол в артерии и обезболивания не требует. Перед стентированием иногда удаляют тромб путем отсасывания специальным шприцом.

2. Терапевтический метод
Заключается в растворении тромба с помощью специальных лекарств (тромболитиков), вводимых внутривенно.

Несколько другая тактика лечения при венозных тромбозах. Здесь все определяется тем, насколько высока опасность его отрыва от стенки сосуда.

При флотирующих тромбах (свободно перемещающихся в просвете сосуда) выполняют перевязку вены или устанавливают специальную ловушку для тромбов — кава-фильтр. Для стабилизации тромба можно использовать гепарин или его аналоги (фраксипарин, клексан).

При полном закрытии просвета вены можно применять лекарства, которые будут разрушать тромб и в некоторых случаях приведут к восстановлению кровотока по поврежденному сосуду. К ним относятся гепарин и варфарин. В редких случаях для лечения тромба используют его хирургическое удаление из вены.

* * *
Образование тромбов — как медаль, которая имеет две стороны. С одной стороны, это защищает организм от кровотечений, с другой, может привести к внезапной смерти. Поэтому очень важно знать основные симптомы тромбозов, чтобы успеть получить медицинскую помощь.

Немаловажны и профилактические мероприятия, заключающиеся главным образом в здоровом питании и умеренных физических нагрузках. Не стоит забывать и о риске тромбообразования во время вынужденной гиподинамии (в самолете или после операции). При этом оправдано эластичное бинтование ног или использование компрессионных чулок.

Источник: www.liveinternet.ru

Механизм формирования тромба

Обозначение тромба и как образуется путь его формирования, является достаточно сложным и важным процессом организма. Преимущественно его составляют белки, основной из которых – фибрин.

Формирование тромба происходит при деформировании сосудов, несущих кровь.

При их повреждении из стенок сосудов происходит выделение веществ, которые тормозят процессы, препятствующие свертыванию крови. Процесс заключается в том, что происходит изменения состава и распада тромбоцитов.

Это объясняет то, что происходит процесс сворачивания крови (образовывается кровяной сгусток).

Тромбин воздействует на фибриноген (белок, отвечающий за скорость оседания эритроцитов), что способствует трансформации фибрина.

Данный белок формирует базу для дальнейшего формирования эритроцита, выглядящего как сеточка из ниток.

Далее происходит скопление тромбоцитов, белого и красного цвета телец крови, что приводит к уплотнению и окончательному формированию сгустка.

После окончания полного процесса формирования тромб транспортируется к пораженному месту для закупорки поврежденной стенки.

Чем опасен тромб?

Сам по себе крупноразмерный тромб может отрываться с места и циркулировать по организму вместе с кровью, пока не достигнет того места, где проход для него окажется мал. В таком случае произойдет тромбирование сосуда, или его закупорка.

Наиболее опасное заболевание, которое может наступить при повышенном формировании тромбов – тромбоз. Это частичное, или полное перекрытие сосуда, следствием нарушается циркуляция крови и её нормальные поставки к тканям и органам, к которым вел сосуд.

При застревании тромба в сосуде наступает кислородное голодание (гипоксия), при котором к тканям не поступает достаточное количество кислорода и питательных веществ. При продолжительном пребывании тканей без достаточных поставок крови происходит постепенное их отмирание, что грозит серьезными осложнениями.

При полном перекрытии сосуда человек нуждается в срочной медицинской помощи. Время спасения, при закупорке жизненно важных органов, составляет пару часов. В это время человеку должна предоставляться квалифицированная медицинская помощь, в крайних случаях с хирургическим вмешательством.

В случае игнорирования симптоматики, или не своевременного лечения, могут прогрессировать следующие отягощения:

• Отмирание тканей органов, к которым вел закупоренный сосуд;
• Отмирание тканей конечности, вплоть до ампутации;
• Атрофия мышц;
• Формирования гноя;
• Отмирание тканей мозга;
• Некроз тканей сердечной мышцы;
• Частичная или полная потеря зрения;
• Сбои в системе дыхания;
• Смерть.

Важно понимать, что это лишь малая часть из возможных отягощений. Разновидность прогрессирующего осложнения зависит от места и степени перекрытия сосуда.

Виды тромбов в сосудах

Классификация тромбов происходи по их строению.

В медицине выделяются следующие разновидности:

Название тромба	Характеристика
Белый	Их составляющими являются тромбоциты, фибрин и белые клетки крови. Формирование происходит медленно при быстрой циркуляции крови (преимущественно в артериях)
Красный	Кроме фибрина, отвечающего за скорость оседания эритроцитов, и тромбоцитов, концентрируют в себе большое количество эритроцитов. Формирование происходит при медленной циркуляции крови и преимущественно в венах
Смешанные	Регистрируются в большинстве случаев тромбирования. Они также называются слоистые, и концентрируют элементы двух перечисленных выше тромбов
Гиалиновые	Концентрируют в себе малое количество фибрина, и состоят из деформированных красных клеток крови, тромбоцитов и белков плазмы. Сгустки крови очень похожи на гиалин (стекло). Данные тромбы регистрируются в малоразмерных сосудах
Пристеночный	Регистрируется преимущественно в полостях сердца на его оболочке, при её воспалении, в больших сосудах при атеросклеротических отложениях, при воспалении вен и выпячивании сердца, или сосудов
Окклюзирующий	Формируется преимущественно в венах и малоразмерных артериях при прогрессировании пристеночного тромба, в редких случаях формируются в больших артериях

Классификация тромбов происходит зависимо от того, где именно локализирован тромб.

Выделяются следующие места их формирования:

• Артериальный тромбоз. Соответственно, местом поражения является артериальная система сосудов;
• Венозный тромбоз. Перекрытие сосуда тромбом происходит в венозной сетке сосудов.

Почему образовываются тромбы?

При здоровом организме тромбы не формируются просто так. Образование их в сосудах происходит при наличии определённых факторов, или патологических состояний.

На возникновения у человека тромбов влияют следующие факторы:

• Онкологические заболевания приводят к сгущению крови, что отражается в повышенном риске формирования тромба;
• Заболевания, при которых иммунитет вырабатывает антитела к собственным клеткам организма, принимая их за чужеродные;
• Наследственная предрасположенность к отклонениям в системе свертывания крови;
• Большая потеря жидкости организмом (рвота, поносы, недостаточное потреблении воды, жара и т.д.);
• Венозный застой. В большинстве случаев, появление данного недуга происходит при недостаточности сердца, малоподвижного образа жизни, при частых и продолжительных авиаперелетах, или после применения наркоза перед оперативными вмешательствами;
• Нарушение обменных процессов, при котором организм чрезмерно сгущает кровь;
• Возрастная категория. С годами, человеческий организм теряет свойство эластичности сосудов, что замедляет движение крови по сосудам, что приводит к застоям крови;
• Половая принадлежность. Согласно статистическим данным образования тромбов, преимущественно регистрируется у представителей мужского пола, с большим риском рецидива после терапии. У женщин этот показатель гораздо ниже;
• Патологии сердца. Деформирование сосудов сердца провоцирует формирование тромбов для закупорки дефекта, что может привести к перекрытию жизненно важных сосудов. Также, опасным заболеванием, поражающим коронарные артерии, является атеросклероз, при котором риск тромбирования растет;
• Чрезмерное количество лишнего веса;
• Употребление большого количества спиртных напитков;
• У женщин в период менопаузы;
• У беременных женщин;
• Малоактивный образ жизни;
• Употребление большого количества напитков, содержащих кофеин;
• Употребление курсов гормональной терапии;
• После оперативных вмешательств на брюшной полости и крупноразмерных суставах;
• Переломы.

Возникновения тромбов после операции

Так как формирование тромбов является защитной реакцией организма на поражения, для купирования кровотечений, то логично их образование после оперативных вмешательств. При проведении хирургической операции происходит не только повреждение кожи и мышц, но и сосудов.

Это приводит к тому, что происходит повышенное формирование тромбов для купирования кровотечений.

Тромбирование после операции может происходить, также, после инъекций при подготовке к операции, или в процессе хирургического вмешательства.

При введении катетера, шприца, или капельницы возникает надрыв стенки вены, что в сочетании с вязкой кровью приводит к формированию сгустков крови.

Группа риска, при проведении оперативных вмешательств, состоит из людей со следующими патологиями:

• Диабет;
• Большое количество лишнего веса;
• Патологии сердца и сосудов.

При проведении хирургических операций у людей с вышеперечисленными факторами, значительно увеличивается риск формирования тромбов. Рецидивы формирования тромбов могут происходить после лечения варикоза путём оперативного вмешательства.

После проведения оперативных вмешательств на кровеносных сосудах, рекомендуется ходить в течение двух часов.

Как распознать тромб в сердце?

Основная причина тромбоза коронарных артерий, при холестериновых отложениях на них, является недостаточная поставка крови к тканям сердца. Это приводит к его кислородному голоданию и проявлению наиболее явной симптоматики.

Если вовремя не оказать квалифицированную медицинскую помощь, то прогрессирует отмирание тканей сердечной мышцы, что часто приводит к смертельному исходу.

При медленном прогрессировании тромбоза отмечается развитие стенокардии напряжения.

Неполное перекрытие просвета сосуда появляется ишемическая атака, которая отображается в следующих признаках:

• Болевые ощущения в области сердца;
• Нарушения сердечного ритма;
• Затрудненное дыхание;
• Бледность кожных покровов.

При полном перекрытии коронарной артерии постепенно прогрессирует отмирание тканей сердечной мышцы, проявляясь в следующих симптомах:

• Сильные болевые ощущения в груди;
• Тяжёлое дыхание;
• Боязнь умереть;
• Синий оттенок кожных покровов;
• Сбой в ритмичности сокращений сердца.

При воспалении оболочки сердца, или холестериновых отложениях, происходит деформация эндокарда – той самой оболочки сердца, от чего образуются тромбы в увеличенном количестве.

Опасность тромбирования внутри сердца, также, опасна тем, что при прогрессировании острой или постоянной формы недостаточности сердца, может прогрессировать эмболия.

Данный процесс заключается в том, что оторвавшийся тромб может циркулировать в большом круге циркуляции крови, со временем оседая на венах или артериях, которые расположены в мозге, почках, кишечнике и провоцируя отмирание тканей в них.

Как определить тромб в головном мозге?

В преимущественном большинстве случаев, образование тромбов происходит в артериях мозга. Причины образования могут заключаться в атеросклеротических отложениях, сжимании сосудов при гипертонии, наличии дефекта в стенке сосуда.

Симптоматика при тромбе, возникающем в артерии головного мозга, проявляется, как признаки инсульта.

К ним относят:

• Сильные боли в голове;
• Утрата чувствительности;
• Частичный паралич тела;
• Упадок зрения;
• Отклонения в нормальной речи;
• Потери памяти;
• Признаки кислородного голодания (головокружения, побледнение кожных покровов, нарушение интеллектуальных способностей и т.д.).

Также, в сосудах головного мозга возможна эмболия, при которой в сосуды мозга попадают тромбы, что были сформированы в других частях тела, но в процессе отрывания пришли с кровотоком именно в мозг.

Причинами являются атеросклеротические отложения, сифилис, ревматизм и воспаление мозговой оболочки. Клиническая картина проявляется в признаках отмирания тканей мозга.

Формирование тромба может происходить не только в артериях мозга. Он может образовываться и в венах, локализированных в черепной коробке. В большинстве случаев, отмечается формирование в синусах твердой оболочки мозга и в венах, которые выносят кровь от мозга.

Факторами, провоцирующими венозный тромб в этой области, является сепсис с гнойными формированиями в полости головы, или в теле человека.

Появление тромбов в венах головного мозга может происходить у женщин, вынашивающих ребенка и после родов.

Характерной симптоматикой венозного тромба в головном мозге является:

• Сильная боль в голове;
• Тошнота и рвотные позывы;
• Отклонения в функциональности нервов, локализированных в черепе;
• Частичные, или полные параличи тела;
• Лихорадочные состояния.

Преимущественно, требуется хирургическое вмешательство.

Как выявить появление тромба в сосудах легких?

В большинстве случаев, тромбирование легких происходит, если оторвался тромб из глубоких вен ног, отчего закупоривание легочной артерии влечет скоропостижную смерть человека. В преимущественном количестве случаев, люди не успевают получить необходимую помощь.

При тромбировании долевых ветвей артерии легкого, происходит отключение дыхательного процесса доли. Закупоривание в сосудах легких может привести к острой недостаточности сердца.

Основными клиническими проявлениями при тромбах, которые появляются в легких у человека, отмечают следующие:

• Резкие, острые болевые ощущения в грудной клетке;
• Явная отдышка;
• Возможна полная остановка дыхания;
• Синюшность кожных покровов;
• Отклонения в функционировании сердца.

Закупоривание легочных сосудов может быть рецидивирующего хронического вида, признаками которого являются тяжелое дыхание, болевые ощущения в груди и сухой кашель.

Как определить тромбы в ногах?

Закупоривание сосудов ног, преимущественно, бывают при патологических состояниях вен. К таким относят поражение их варикозом, при котором происходит их патологическое расширение, застойные явления и изменения в составе крови.

Формирование артериального тромба в конечностях может происходить при травматических ситуациях, атеросклерозе, воспалении артерий.

Признаками перекрытия сосудов нижних конечностей тромбом являются:

• Сильное увеличение температуры кожных покровов в пораженном месте;
• Отечность ноги;
• Сильные болевые ощущения;
• Синий оттенок кожи в месте поражения;
• Боли в икрах.

Если появление тромба происходит в поверхностных венах, то их можно прощупать при пальпации.

Чаще всего, тромбирование в глубоких венах ног появляется у людей престарелого возраста, у страдающих от диабета, имеющих лишний вес. Также, проявление их может происходить после проведения хирургических вмешательств, а также у женщин, вынашивающих ребенка.

Появление тромба в легких будет проявляться в характерных признаках.

Как распознать тромб в кишечнике?

Поражение тромбом кишечника происходит при наличии атеросклеротических отложений. Помимо формирования фиброзных бляшек, имеющих разрыв, атеросклероз мезентериальных сосудов происходит при локальной чрезмерной выработке тромбов, что приводит к перекрытию просвета тромбом.

Основные симптомы поражения сосудов кишечника являются следующие:

• Болевые ощущения в животе;
• Рвотные позывы;
• Диарея;
• Возможный перитонит.

При отсутствии необходимого оперативного вмешательства неизбежно наступает смертный исход.

Так же, как и в случае с легкими, возможна эмболия из глубоких вен ног, клапанов сердца, или малого таза. Такая симптоматика будет проявляться в зависимости от места закупорки сосуда, который ведет к определённому органу.

Среди симптоматики:

• Острая недостаточность легких и сердца, сопровождаемые кашлем, тяжелым дыхание и нарушением ритмичности сокращений сердца;
• Симптомы отмирания тканей кишечника, мозга и сердца, недостаточности почек.

Диагностика

Диагностика присутствия в организме тромба достаточно простая. Для начала производится первичный осмотр, с выслушиванием жалоб пациента и изучается анамнез.

После чего, врач может заподозрить тромбирование и отправить пациента на дополнительные лабораторные и аппаратные обследования для подтверждения диагноза.

Нижеперечисленные анализы помогут диагностировать наличие атеросклеротических бляшек на стенках сосудов:

• Клинический анализ крови (ОАК). Покажет общее состояние здоровья пациента;
• Биохимический анализ крови (БАК). Информативный анализ крови, позволяющий определить не только пораженный орган, но и степень его поражения;
• Показатели концентрации липидов в крови. Определяют количественный показатель холестеринов в крови;
• Метод цветового триплексного сканирования. Применяется для исследования церебральных сосудов. Это ультразвуковой обзор, при помощи которого получают точную картину о кровообращении сосудов, их целостности и перекрытии;
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов. Исследование, при помощи которого можно визуально увидеть состояние сосудов, определить их ширину прохода, и диагностировать возможные сжатия сосудов;
• Допплерография. Дополнение к УЗИ, с помощью которого определяют скорость кровотока в сосудах;
• Ангиография. Особое состояние, во время которого рентгеноконтрастное вещество вводится в вену, после чего делается рентген. Показывает степень закупоривания сосудов.

Лекарственные препараты

На сегодняшний день разработаны лекарственные препараты, помогающие лечить и влиять на причину формирования тромбов.

В большинстве случаев, для предотвращения формирования тромбов и борьбы с уже существующими, назначают:

• Статины (Ловастатин, Флувастатин) – снижают уровень липопротеидов низкой плотности;
• Никотиновая кислота (Ниацин, Ниацевит и т.д.);
• Препараты против спазмов и витамины В и С, назначаются для восстановления общего состояния;
• Фибраты (Фенофибрат, Ципрофибрат) – обладают аналогичным статинам действием;
• Глюкокортикоиды (Олфен, Дексаметазон и т.д.) – снимают воспалительный процесс;
• Дезагреганты (Аспирин, Курантил, Плавикс) – помогают купировать биохимические реакции, которые способствуют формированию тромбов;
• Антикоагулянты (Гепарин, Фраксипарин, Клексан, Фрагмин) – противостоит формированию тромбов и разжижает кровь. Являются основной медикаментозной терапией. Наиболее давним препаратом является Гепарин, но он имеет большое количество побочных эффектов, и требует тщательного контроля за системой крови. На сегодня чаще назначаются низкомолекулярные антикоагулянты, они имеют меньше побочных эффектов, удобны в применении и могут применяться больными без постоянного присутствия врача;
• Статины (Ловастатин, Флувастатин) – снижают уровень липопротеидов низкой плотности;
• Ксарелто, Прадакса – назначаются после операционных вмешательств на сердце для профилактики и при тромбозе глубоких вен;
• Фибринолизин, Плазминоген, Тромбовазим – препараты, разрушающие тромбы.

При самолечении могу возникнуть серьезные осложнения.

Виды операци по по удалению тромба

Операционные вмешательства опасны своими возможными осложнениями, поэтому они проводятся, если жизни пациента угрожает опасность. Когда тромб полностью перекрывает сосуд, пациент нуждается в срочной хирургической операции.

Среди возможных видов операций применяют:

• Шунтирование. Возобновляется нарушенное кровообращение. Врачи делают обходной путь, минуя закупоренные сосуды, при помощи шунтов, которыми могут выступать сосуды из других частей тела человека (нога, как пример);
• Стентирование. В сосуд вводят специальный стент с баллоном, который доводят до места сужения сосуда, после чего надувают баллон, делая устойчивый каркас, против его сужения;
• Тромбэктомия. Операционное вмешательство по удалению тромба вместе с частью сосуда, после чего пострадавший сосуд ушивается;
• Кава-фильтр. Пациенту ставится имплант фильтра, при помощи операционного вмешательства. Он помогает предотвратить его транспортировку по системе кровообращения. Этот фильтр останавливает перемещающиеся части тромба. Вживление такого фильтра происходит на несколько лет, или же на всю оставшуюся жизнь;
• Лазерное лечение. Является наиболее современным методом хирургического вмешательства лечения патологии при помощи лазерной терапии, которая наиболее безопасна, предотвращающая осложнения.

Выбор метода оперирования производится высококвалифицированным хирургом на основании консультации с лечащим врачом.

Как предотвратить отрыв тромба?

Важным фактором, для предотвращения отрыва тромба, является соблюдение правильной диеты. Нужно отказаться от продуктов с большим содержанием витамина К, который увеличивает свертываемость крови. Его большая концентрация находится в мясе, зелени, шпинате и капусте.

Рацион должен состоять из свежих овощей и фруктов, салаты заправлять растительными маслами. Сократить к минимуму потребление соленых, маринованных, жареных блюд, копченостей, пряностей, напитков, содержащих кофеин и спиртные напитки.

Из рациона нужно исключить все, что может повысить артериальное давление.

Для укрепления стенок сосудов нужно больше потреблять вишни, клюквы, чеснока, бобовых и смородины, которые помогут быстрее и эффективнее восстановить поврежденные стенки сосудов.

После оперативных вмешательств нужно рано просыпаться и делать лечебную физкультуру. Важным фактором, также, является ношение специального трикотажа, который именуется компрессионным.

Все вышеперечисленные действия не могут уберечь от отрыва тромба на все сто процентов, но значительно снизят риски поражения.

Источник: moyakrov.info