Дуплексное сканир бронхиальных артерий зачем

Обследование мозга и его тканей не обходится без оценки качества и скорости локального кровотока по брахиоцефальным (сокращенно БЦА) и позвоночным артериям.

В этом случае субъективные ощущения не имеют достаточной достоверности. Потому как симптоматика недостаточно специфична, а порой вовсе отсутствует. Это несколько усложняет комплексную оценку ситуации. Необходима всесторонняя диагностика.

Дуплексное сканирование — это ультразвуковое исследование сосудов шеи и головного мозга, приводящееся в двух режимах. Методика дает много информации о функциональном состоянии церебральных структур и степени местной гемодинамики, позволяет выявить возможные отклонения.

Однако все же остается ограниченной в плане выявления статичной картины, а значит, анатомическое состояние интересующей области остается за пределами сферы действия. Имеет смысл проводить ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС)  в системе с другими методиками визуализации.

Диагностика способом допплерографии отличается безопасностью и высокой эффективностью, что делает ее золотым стандартом в раннем первичном обследовании и верификации расстройств.

Что показывает процедура и какие сосуды сканируются?

В ходе мероприятия исследуются брахиоцефальные (сонные, подключичные, плечеголовной ствол) и позвоночные артерии. 

Однако допплерография позволяет увидеть и ветви мозговых  (интракраниальных) сосудов, что дает еще больше информации о характере кровотока.

Потому дуплексную процедуру считают куда более эффективной при углубленной оценке, нежели стандартное УЗДГ.

В ходе мероприятия аппарат, которые используется в деле, работает сразу в двух режимах. Такая широта визуализации и потенциала к оценке и делает методику незаменимой.

По результатам обследования удается обнаружить группу расстройств разнообразного характера:

• Аневризмы. Стеночные выпячивания внечерепных артерий. Встречаются чаще всего как последствия различных заболеваний. Гипертонии, атеросклероза, нарушений строения сосудистых стенок. Могут быть одно- и двусторонними, выпячиваться сразу по всей толщине.

Сами несут колоссальную опасность, могут разорваться и привести к массивному кровотечению. Поэтому должны выявляться как можно быстрее.

Обнаружение аневризмы сонной артерии по результатам дуплексного сканирования — достаточное основание для постановки диагноза и без верификации, подтверждения другими способами.

• Нарушения целостности и структуры сосудистой стенки. Встречается в результате повреждений, реже прочих заболеваний. Например, васкулитов. Аутоиммунных воспалительных процессов, при которых ткани рубцуются, недостаточно проводят кровь. Возможно образование фибриновых тяжей — спаек, что не менее опасно. Все эти отклонения хорошо видны при проведении диагностики.

• Атеросклероз — классическая патология, на выявления которой зачастую и направлено дуплексное сканирование сосудов головы и шеи. Характерной чертой выступает сужение просвета одной или сразу нескольких артерий, проблемы с кровотоком. Такое особенно часто наблюдается у гипертоников, любителей спиртного или сигарет.

В прочих случаях возникают атеросклеротические бляшки. Образования из липидов, которые связываются с собственными белками организма и составляют препятствие для кровотока.

Как то, так и другое одинаково опасно. Без лечения начинается ишемия, вероятность инсульта растет стремительно.

Дуплексное сканирование сосудов дает возможность выявить проблему на ранней стадии. Когда вполне есть шанс помочь медикаментозным способом. В этом главная ценность методики.

• Последствия травм. Ушибов, ЧМТ и прочих расстройств. Важно провести мероприятие как можно раньше после полученного повреждения. Оценка сосудов шеи и головы проводится наравне с МРТ, задачи у них разные, но конечный итог один. Выявление отклонений в структуре и функциях нервных тканей и местной системы кровообращения.

• Последствия влияния различных процессов. От опухолей до анатомических изменений. Смысл заключается в определении того, насколько аномальная структура сдавливает сосуды и нарушает нормальный кровоток.

Внимание:

В случае с кистами, новообразованиями, гематомами, это жизненно важное мероприятие.

• Врожденные анатомические дефекты тканей и структур. Например гипоплазия (недоразвитие) правой и левой позвоночных артерий.

Встречаются у детей сразу после появления на свет. Но часто не обнаруживаются до определенного возраста. Порой весьма существенного. Манифестация может быть большой неожиданностью для человека.

Восстановление проводится после оценки ситуации и целесообразности вмешательства. Не всегда нужно лечение.

• Приобретенные расстройства структуры сосудов. Результат травм, воспалительных процессов и иных нарушений.

Обнаружить можно многое, от качества проведенной диагностики зависит правильность всей терапевтической тактики.

Показания к сканированию и противопоказания

Оснований для исследования довольно много. Примерный перечень представлен такими моментами:

• Частые головные боли неясного происхождения. Сопровождают массу патологических процессов. При наличии системы, регулярности проявлений, скорее всего речь идет об ишемии головного мозга, причины которой и выявляет дуплексное сканирование мозговых сосудов и артерий шейной локализации.
• Головокружения. Часть неврологической симптоматики. Характеризуется невозможностью нормально ориентироваться в пространстве. Также относится к проявлениям недостаточного питания экстрапирамидной системы (в частности мозжечка) и нарушением работы позвоночных артерий (чаще всего).

• Тошнота, рвота без видимых патологий пищеварительного тракта.
• Снижение чувствительности конечностей, онемение лицевой области. На сей раз расстройство обусловленное поражением теменной доли мозга.

 

• Шум в ушах. Так проявляется гипоксия (кислородное голодание), как правило, в одиночку этот симптом не встречается.
• Процедура дуплексного сканирования сосудов головы и шеи обязательно проводится при развитии синкопальных состояний, обмороков, тем более частых, без видимых причин. Тревожный признак, указывающий на прогрессировании ишемии. Обычно к этому моменту присутствует целый комплекс нарушений.
• Наличие в анамнезе некоторых заболеваний, создающих риски для здоровья. Сахарного диабета, гипертонии, васкулитов, перенесенных тромбозов. Сюда же можно включить возраст от 45 лет и более, поскольку такие пациенты в большей мере подвержены патологическим изменениям.
• Негативная семейная история. При отягощенном анамнезе имеет смысл проходить диагностику в профилактическом порядке 1 раз в полгода.
• Расстройства зрения разных типов. Вплоть до преходящей монокулярной или тотальной слепоты.
• Изменения слуха.
• Галлюцинаторные синдромы при полностью сохраненной критике к продуктивным симптомам. Развиваются на фоне поражения височных долей.
• Эпилептические припадки при нормальной активности головного мозга в обычное время, что показывает ЭЭГ.
• Мышечная слабость.
• Гиперкинезы. Самопроизвольные движения без воли человека. В том числе тики и прочие.
• Болезненные мускульные спазмы.
• Проблемы с поведением, эмоциональным фоном. Повышенная раздражительность, плаксивость, агрессивность, депрессивные эпизоды.
• Бессонница.
• Апатичность.
• Слабость, усталость, астенические явления в дневное время.
• Пониженная переносимость физических нагрузок.

Все это — показания для ультразвукового исследования экстракраниальных сосудов головы (расположенных вне черепной коробки).

Противопоказаний к диагностике не так много. Их практически нет.

Среди возможных оснований для отказа от дуплексного сканирования:

• Острые психотические состояния. Алкогольный делирий, реактивные расстройства, атипичные депрессии, рецидивы шизофрении. До нормализации положения вещей. В этом случае пациент неадекватен. Не воспринимает реальность и не сможет спокойно пройти обследование.
• Гиперкинезы, исключающие временное отсутствие двигательной активности. Поскольку произвольные движения, особенно при большой амплитуде будут мешать врачу.
• Общее тяжелое состояние, требующее подключения к аппаратам для поддержания жизнедеятельности. До коррекции расстройства.

В остальном же противопоказаний как таковых нет. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий — это безопасная методика, что и создает возможность проведения в большинстве случаев.

Подготовка к исследованию

Специальные мероприятия не вызывают трудностей. Алгоритм предельно простой:

• За 12 часов стоит отказаться от кофе, чая. Напитков, которые тонизируют сосуды.


• В течение того же срока исключают курение и прием спиртного. Вредные привычки спровоцируют еще худшие итоги и вызовут неверные предположения о наличии расстройств.
• За 7-8 часов нельзя купаться в горячих ванных, принимать душ высокой температуры.
• Также есть потребность в отказе от препаратов некоторых типов. Ингибиторов АПФ, и вообще противогипертензивных средств. Если только на это есть санкция врача. Лучше уточнить подобный момент у специалиста, чтобы не рисковать здоровьем.

Во время диагностики нужно выполнять все инструкции. По необходимости менять положение тела, темп дыхания и т.д. Вопрос решается на месте.

Дискомфорта мероприятие не доставляет, потому хорошо переносится людьми любого возраста.

Ход процедуры

С точки зрения пациента, дуплекс сосудов головы и шеи ничем кроме места наложения датчика не отличается от простого УЗИ, к которому привыкли все.

В кабинете будет предложено принять положение сидя или лежа. В зависимости от конкретной методики доступа. Далее врач будет исследовать интересующие участки. В процессе диагностики возможны инструкции, которые нужно выполнять.

В зависимости от ситуации врач-диагност может провести серию функциональных тестов. Каждый из них сопровождается опять же простейшими командами: согнуть шею, повернуть голову и прочими.

На всю диагностику уходит не более 10-20 минут. Плюс-минус. По результатам врач имеет возможность оценить состояние мозгового кровотока и системы местной гемодинамики. Вопрос целесообразности дополнительных процедур решает он же.

На руки больной получает полное описание, протокол дуплексного сканирования, также заключение. В некоторых случаях еще и изображения в оцифрованной форме, зависит от клиники.

Достоинства и недостатки метода

Преимущества дуплексного ангиосканирования БЦА заключаются в следующем:

• Отсутствие каких-либо ощущений или дискомфорта. Пациент может проходить процедуру без опасений.
• Высокая эффективность. Благодаря двум режимам сканирования, врач получает качественную и всестороннюю информацию о характере, скорости кровотока и всех его отклонениях. Это основная методика функциональной оценки гемодинамики со стороны головного мозга.
• Скорость сканирования. На процедуру уходит от 10 до 20 минут или чуть более, хотя и редко. Если нет каких-либо изменений хватает и меньшего количества времени.
• Отсутствие вредного воздействия на организм. Чего не сказать про ангиографию, КТ, некоторые другие способы, создающие лучевую нагрузку.
• Есть возможность получить услугу бесплатно, по полису ОМС или его аналогам в других государствах бывшего Союза. Однако стоит оговориться. Не все клиники предлагают доступные цены, и не везде предполагается прохождение мероприятия без оплаты.
• Возможность ранней диагностики множества опасных патологических процессов. От аневризм и до изменений по типу атеросклероза — предвестников инсульта.

Минусы у дуплексного сканирования также присутствуют:

• Необходимость высокой квалификации диагностирующего персонала. Расшифровка большей частью ложится на этих врачей, особенно, если не предоставляются снимки. Потому при недостаточном профессионализме риск ошибки крайне велик.
• Отсутствие возможности оценки анатомического состояния исследуемой области. Это функциональная, а не универсальная методика. Что, в прочем, минусом можно назвать довольно условно.

Преимуществ намного больше. Кроме всего, достойных альтернатив мероприятию нет.

Отличия дуплексного и триплексного сканирования

Для последнего типична работа в трех режимах, методика считается расширением двухрежимного метода, рассмотренного в материале.

Добавляется функция цветного допплера, благодаря чему врач имеет возможность точнее оценить особенности, скорость и качество кровотока.

Стоимость процедуры растет. Однако необходимость такого исследования весьма спорная. При достаточной квалификации врача, есть возможность точно диагностировать расстройство и меньшими силами.

Для триплексного сканирования существуют четкие показания. И их минимум. Вопрос лучше оставить на усмотрение специалиста. Бездумно идти на более дорогое исследование в расчете получить лучшие результаты не стоит.

Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы — золотой стандарт функциональной диагностики, который позволяет выявить большинство патологий на ранних стадиях, вовремя среагировать на изменения и начать лечение. Возможно, сберечь не только здоровье, но и жизнь.

Источник: CardioGid.com

Общая информация

У каждого человека есть брахиоцефальные артерии (БЦА) – сонная, подключичная, позвоночная. Место их соединения называется брахиоцефальным стволом. Магистральные сосуды и некоторые ответвления образуют единый Веллизиев круг, главной задачей которого является распределение движения крови ко всем отделам головного мозга. Врачу при установке диагноза необходимо оценить все характеристики состояния артерий, их функциональность. Если хоть в одной из них появляются нарушения или патология, то это может привести к сбою всей сосудистой системы и, как следствие, к инсульту.

Для проверки брахиоцефальных артерий используется неинвазивный метод диагностики – дуплексное сканирование сосудов БЦА. Аппарат для изучения артерий действует на принципах эхолокации. Полученная информация выводится на монитор в цифровом формате, благодаря чему специалисту доступна четкая картинка для визуального изучения сосудов. Метод объединяет возможность отслеживания работы артерий и прилежащих к ним тканей при помощи УЗИ и допплерографии, с помощью которой оценивается характеристики движения крови по артерии (скорость, объем, наличие закупорок и т. д.).

Информативность метода

В настоящее время возможность провести такую диагностику есть практически в каждой клинике. Метод пользуется популярностью, поскольку дает большой и исчерпывающий массив информации. Основная задача врача – дать верную расшифровку полученных данных.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (БЦА) показывает следующее:

• Проходимость сосудов.
• Определяет наличие патологий (врожденных, приобретенных).
• Наглядно демонстрирует состояние стенок артерий и сосудов (толщину, ширину просвета артерии, однородность эпителия и пр.).
• Отражает интенсивность кровотока, характер движения крови по сосудам.
• Выявляет поражения артерий, например атеросклероз и степень его выраженности.
• Показывает индивидуальные особенности расположения, развития БЦА.

Аппаратное изучение позволяет рассмотреть артерию со всех сторон, выявить заболевание в начальной стадии, когда симптомы еще не проявились, определить наличие атеросклеротических бляшек на стенках артерий и многое другое.

Качественный инструмент для врача

С помощью метода УЗДС БЦА специалист диагностирует целый перечень заболеваний, не вмешиваясь в работу организма:

• Стеноз – сужение стенок сосудов/артерий. На начальной стадии у врача и пациента появляется возможность избежать ишемического инсульта при правильной стратегии терапии.
• Аневризма – появляется на стенках сосудов головного мозга, является новообразованием. Аневризма – опасное заболевание, при отсутствии лечения приводит к кровоизлиянию в тканях.
• Атеросклероз – лидер среди сосудистых заболеваний. У пациента образуются атеросклеротические бляшки, по мере уплотнения и разрастания они перекрывают сосуды мозга, провоцируя инсульт.

Преимущества диагностики

Состояние магистральных артерий – один из показателей здоровья каждого человека, возможность быстро провести диагностику часто спасает жизнь многим пациентам.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи (БЦА) имеет следующие преимущества:

• Неинвазивность – полное отсутствие проникающего воздействия на организм.
• Безопасность – излучение аппарата не наносит какого-либо вреда, на организм не оказывается ни радиационная, ни лучевая нагрузка. Проводить процедуру можно беременным и младенцам. Количество сеансов не ограничено ни по времени, ни по частоте назначений.
• Информативность – УЗДС БЦА позволяет диагностировать даже те нарушения, которые не имеют клинических проявлений, все малейшие отклонения будут видны в ходе исследования, что позволяет назначать профилактические процедуры. В критических случаях незамедлительный курс терапии убережет пациента от инсульта, инфаркта и прочих смертельных болезней.
• Доступность – дуплексное сканирование БЦА сосудов шеи, головы длится от 30 до 60 минут. В ходе процедуры врач может полностью оценить состояние, а пациент – понять, как работают его сосуды.

В каких случаях назначают исследование

Дуплексное сканирование БЦА рекомендуется проходить всем. Здоровому человеку достаточно одного раза год в ходе профилактического осмотра. Медики выделяют несколько категорий населения, состоящих в группе риска, для которых сканирование сосудов жизненно важно. К ним относятся:

• Люди, чей возраст перешел отметку 40 лет.
• Пожилые пациенты.
• Люди, имеющие кровных родственников с заболеваниями сосудов.
• Курильщики со стажем более 15 лет табакокурения.
• Пациенты с сахарным диабетом, ожирением, аутоиммунными патологиями сосудов, остеохондрозом шейного отдела позвоночника.
• Пациенты с метаболическим синдромом, нарушениями мозгового кровообращения.

Врач может назначить дуплексное сканирование БЦА в таких случаях:

• Ухудшение концентрации внимания, памяти.
• Головокружения неясного происхождения.
• Расстройство зрения (появление пелены, мушек перед глазами).
• Частые головные боли
• Повторяющиеся случаи предобморочного состояния.
• Шаткая походка, нарушение координации.
• Шум в ушах (пульсация в висках).
• Скачки артериального давления (резкое понижение, резкое повышение).
• Вялость, общая слабость, «размытость» визуального восприятия и пр.

Показания к обязательной диагностике

Прямыми показаниями к проведению дуплексного сканирования БЦА являются следующие заболевания и условия:

• Вегетососудистая дистония.
• Поражения сосудов.
• Новообразования в области шеи.
• Подготовка к кардиологическим вмешательствам.
• Послеоперационная диагностика (кардиология, сосуды головы, шеи).
• Ряд заболеваний крови.
• Васкулиты, сдавливание артерий.
• Проявления кислородного голодания.

Подготовка и проведение

Проведение диагностики не требует особенной подготовки, но необходимо соблюдение элементарных правил, чтобы не исказить картину исследования:

• Пациенту рекомендуется отказаться от острых, жирных блюд, энергетических и алкогольных напитков. Также исключается кофе, крепкий чай, соленая пища. Употребление таких продуктов ведет к повышенному тонусу сосудов, ускоряет кровообращение, что приведет к неверной оценке состояния.
• Перед проведением исследования рекомендуется неспешная пешая прогулка на свежем воздухе.
• Если пациент принимает определенные медикаментозные препараты, то специалист может предложить временно от них отказаться (без ущерба для здоровья). Для всех обязателен отказ от витаминных комплексов, лекарственных средств, улучшающих память и концентрацию, на протяжении нескольких дней перед диагностикой.

Дуплексное сканирование БЦА для пациента — простая процедура, может проводиться в условиях амбулатории. Выполнение обеспечивается той же инструментальной базой, что и исследование УЗИ. Пациенту необходимо занять удобное положение, освободить от одежды необходимую часть тела, расслабиться. Сеанс занимает от 20 до 60 минут.

Расшифровка

Дуплексное сканирование БЦА является ключом к диагностике множества отклонений, заболеваний или врожденных патологий, которые мало или вообще никак себя не проявляли. Тем не менее любые аномалии или предпосылки к заболеванию имеют свои последствия и объясняют общее состояние пациента. Например, диагностирование утолщения стенок сосудов вызывает подозрение на синдром Такаясу. По своим проявлениям и клинической картине он очень схож с атеросклерозом. Исследование может продемонстрировать разность верхних показателей давления крови в плечах, такой симптом отражает закупорку сосудов участка позвоночной артерии.

Чтение и расшифровка результатов – это задача невролога или сосудистого хирурга. Нормальный сосуд имеет равномерную поверхность, достаточную ширину просвета и толщину стенок, обеспечивающую бесперебойное движение кровотока. Врач, описывая результаты диагностики, указывает характеристики деформаций, их расположение, качественные показатели, тип поражения сосудов.

Для определения степени отклонения данные исследований сравнивают с показателями нормы. На базе полученных результатов проводят диагностику заболевания артерий, сердца, мозга. Дуплексное сканирование БЦА – это промежуточные процедуры, окончательный диагноз требует дополнительных мероприятий и анализов.

На что обращают внимание

При расшифровке основными являются показатели кровотока, в которых отражены диастолическая и систолическая скорость прохождения крови, резистентность и диаметр исследуемого сосуда. Любые отклонения от нормальных показателей в сторону уменьшения или увеличения сигнализируют о наличии заболевания.

Также в расшифровке исследования указываются особенности состояния сосудов, имеющиеся изменения, патологии и пр. В некоторых случаях диагностику делают при горизонтальном и вертикальном положении тела для углубленного изучения изменений состояния.

Диагностика в Омске и СПб

Дуплексное сканирование БЦА в Омске предлагают выполнить более 65 медицинских учреждений, среди них:

• Центр «Артмед», стоимость от 990 рублей.
• Центральная клиническая больница, цена процедуры стартует от 600 рублей.
• Центр ФМБА, стоимость диагностики сосудов – от 1100 рублей.
• Железнодорожная больница установила стоимость исследования от 785 рублей.
• МЧС №9 предлагает дуплексное сканирование со стартовой стоимостью от 750 рублей.

Дуплексное сканирование БЦА в СПб обеспечивают более 530 клиник государственной и частной форм собственности. Цена колеблется от 480 до 6500 рублей. Например:

• Исследование для детей в центре УЗИ «Медика» — 1550 рублей.
• Центр Пирогова на Фонтанке осуществляет процедуру по цене от 2200 рублей.
• Больница №40 в Сестрорецке предлагает дуплексное сканирование БЦА по стоимости от 900 рублей.
• НИИ фтизиопульмонологии оценивает исследование сосудов со стартовой цены в 1500 рублей.

Каждый пациент самостоятельно определяет, где пройти дуплексное сканирование БЦА, чаще всего направление на исследование дает лечащий врач. В некоторых клиниках данный вид диагностики проводится бесплатно – по полисам ОМС.

Источник: FB.ru

Основы ДС БЦА

Метод ультразвуковой диагностики основан на изучении изображений, полученных в результате отражения ультразвуковой волны от внутренних органов и структур. Ультразвуковые волны представляют собой колебания частиц, частота которых равна или превышает 20 кГц.

Эхографическое изображение строится из той части отраженных УЗ волн, которые были приняты и преобразованы ультразвуковым датчиком. Но необходимо помнить о том, что в качестве получаемых изображений огромное значение имеет наиболее оптимальная настройка ультразвукового сканера, благодаря чему учитываются индивидуальные особенности у каждого обследуемого.

Методики исследования сосудистой системы подразделяются на несколько групп, наиболее часто используемые и доступные, из которых являются доплерографические (ультразвуковая и транскраниальная) и дуплексные. В настоящее время ультразвуковые сканеры отображают кровоток в цветном разрешении, это называется цветным доплеровским картированием, сокращенно ЦДК.

Доплерографические методики не позволяют визуализировать сосуд. Методом ультразвуковой доплерографии можно визуализировать крупные поверхностно расположенные сосуды. Транскраниальная доплерография позволяет оценить кровоток в крупных артериях основания мозга.

Основным отличием дуплексного сканирования от доплерографических методик является сочетание визуализации сосуда и окружающих тканей в “черно-белом” (В-режим) режиме с качественной и количественной оценкой кровотока. Благодаря этому становится возможным визуализировать большинство отделов сосудистой системы.

Достоинства данного метода:

• неинвазивность
• безопасность
• динамический контроль
• оценка атеросклеротической бляшки по форме, протяженности, структуре
• визуализация анатомического хода сосудов
• оценка количественных и качественных характеристик кровотока
• исследование в различных позициях и плоскостях.
• дуплексное сканирование в сочетании с цветным показателем — называется триплексное сканирование.

Для лучшего понимания цели исследования, необходимо знать функции и месторасположение брахиоцефальных сосудов головы и шеи.

В организме человека существует крупнейший сосуд — аорта. От его дуги отходят: плечеголовной ствол (брахицефальная артерия), левая общая сонная и левая подключичная артерии. В дальнейшем левая общая сонная артерия делится на внутреннюю и наружную,последняя дает множество важных ветвей.

Плечеголовной ствол, который располагается справа, также делится на общую сонную и подключичную артерии, которые также в дальнейшем делятся. Позвоночные артерии являются ветвями подключичных артерий (и только в 4% отходят от аорты), они объединяются, формируя базилярную артерию. Эти, и некоторые другие артерии образуют артериальное кольцо основания мозга — Виллизиев круг.

Таким образом, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий позволяет определить насколько хорошо происходит кровоснабжение головного мозга, выявить патологию сосудов и наличие бляшек, оценить просвет и толщину стенки сосуда.

Показания к исследованию:

• головокружение, головные боли
• потеря сознания
• шум в ушах, возраст старше 40 лет
• мышечная слабость, постоянная усталость
• разница по артериальному давлению на руках более чем 20 мм.рт.ст.
• мелькание мушек перед глазами
• острые и преходящие нарушения мозгового кровообращения
• перенесенные инсульты, транзиторные ишемические атаки
• забывчивость, периодически возникающие нарушения речи, движений, концентрации
• послеоперационные состояния в области шеи и головы
• курение, сахарный диабет
• снижение и повышение артериального давления
• вегетососудистая дистония.

Подготовка

Особой подготовки не требуется. На обследование рекомендуется приходить отдохнувшим, желательно в одежде с открытым воротом. Цепочки, кулоны желательно заранее снять, чтобы не затруднить доступ к шее. Также не рекомендуется принимать спазмолитики (дротаверин, баралгин, “но-шпа” и др.), пить кофе и кофеинсодержащие напитки, желательно не курить.

Методика проведения

Пациент ложится на кушетку, под шею подкладывается специальный валик. Врач ультразвуковой диагностики наносит специальный гель на область исследования и начинает процедуру УЗДС БЦА. Если доктор слегка надавливает датчиком на область шеи, не стоит пугаться. Однако, при возникновении неприятных ощущений необходимо об этом сообщить.

Основные патологии, выявляемые при исследовании:

1.  Атеросклероз — при обследовании сонных артерий структуру, выступающую в просвет артерии, описывают как атеросклеротическую бляшку, если ее высота на 0,5 мм или на 50% превышает толщину комплекс интима-медиа (внутренние слои сосуда) прилежащих сегментов артерии или больше 1,5 мм.

Оценивается локализация структура, плотность, форма, протяженность бляшки. Также описывают наличие и процент сужения (стенозирования) сосуда. Так как это имеет прямое отношение к дальнейшей врачебной тактике. Гемодинамически значимым является сужение просвета артерии более 50%.

2. Извитости артерий — в настоящее время считается, что такие виды нарушения анатомического хода сосудов, как кинкинг (перегиб) и койлинг (петля) в 100% случаев оказывают отрицательное влияние на мозговой кровоток. При обнаружении других видов деформации (С и S – образные извитости) — оценивается кровоток, его скорость, а также сопутствующие жалобы.

3. Артериальная диссекция – результат проникновения крови в стенку артерии с расслоением стенки и образованием ложного просвета, через который пролеживается ток крови. Причинами могут быть: травма, слабость мышечного слоя, и др. Также опасны осложнения диссекции, которые могут привести к нарушению мозгового кровообращения (инсульту), стенозированию сосуда.

4. Неспецифический аортоартериит — системное заболевание аутоиммунного генеза, ведущее чаще всего к стенозированию аорты и магистральных артерий и развитию ишемии соответствующего органа.

5. Аномалии развития позвоночных артерий

6. Гипоплазия артерий. Оценивают по уменьшению в диаметре.

7. Стил-синдром (синдром подключичного обкрадывания). Вследствие гемодинамически значимого сужения или окклюзии (полного закрытия просвета) проксимального отдела подключичной артерии, брахиоцефального ствола — развивается компенсаторный обратный кровоток в позвоночной артерии. Как следствие этого кровоснабжение головного мозга снижается. Могут развиться серьезные осложнения, вплоть до транзиторных ишемических атак (ТИА).

Источник: uzi.one