Диета при стенозе сонных артерий

Описание патологии

Нитевидный пульс слабый, практически не прощупывается при пальпации. В таком состоянии в кровеносную систему выбрасывается недостаточное количество крови, поэтому пульс становится мягким и ровным. При замедленном пульсе происходит изменение всех основных показателей частоты сердечных сокращений.

Как определяют нитевидный пульс:

1. Наполнение – зависит от объема крови, которая движется по сосудам. В нормальном состоянии оно волнообразное, колебания легко прощупываются в крупных артериях. При замедленном пульсе наполнение слабое, при пальпации обнаружить его сложно, волны отсутствуют.
2. Ритм – колебания волн у здорового человека происходят через равные промежутки времени. При нитевидном пульсе ритм замедляется даже больше, чем при брадикардии.

Причины

Нитевидный пульс всегда свидетельствуют о крайне тяжелом, критическом состоянии и часто возникает у людей перед смертью.

Он характерен для следующих патологических состояний:

• сильная кровопотеря;
• обморок, кома, коллапс;
• острая сердечная недостаточность, мерцательная аритмия.

Нитевидный пульс наблюдается при хронических заболеваниях и всегда указывает на низкое давление. При таком состоянии необходимо срочно вызвать врача, поскольку велика вероятность летального исхода.

Часто слабый пульс бывает после сильных нервных потрясений – сначала ритм увеличивается, а потом резко снижается, что становится причиной обморока.

Что делать

При нитевидном пульсе проводят госпитализацию для проведения полного обследования. Как определяют причины замедленного пульса? Основные методы диагностики – УЗИ и ЭКГ. На кардиограмме будут видны отклонения по всем основным показателям пульса. УЗИ покажет состояние стенок сосудов, сердечной мышцы. Дополнительно может потребоваться МРТ сосудов, сердца, головного мозга.

Просто нормализовать показатели при нитевидном пульсе недостаточно. Лекарства устраняют симптомы, но не помогают понять причину патологии. Замедленный сердечный ритм – признак правожелудочковой острой сердечной недостаточности. Помимо нитевидного пульса, у человека набухают вены на шее, отекают нижние конечности, возникает одышка. При появлении подобных симптомов необходимо лечь, принять нитроглицерин и вызвать скорую помощь.

Очень часто нитевидный пульс бывает при тепловом ударе. Спровоцировать его могут хронические заболевания, при которых нарушается теплообмен в организме, тяжелая работа, интенсивные физические тренировки, повышенная температура воздуха.

Такое состояние особенно опасно для пожилых людей, детей и беременных женщин. Правильная и своевременно оказанная первая помощь поможет значительно облегчить состояние человека до приезда скорой помощи.

Первая помощь при нитевидном пульсе и обмороке:

1. Положить человека – голова должна находиться чуть ниже корпуса, ноги следует немного приподнять.
2. Если нет возможности уложить человека, его следует усадить, голову опустить как можно ниже.
3. Обеспечить приток воздуха – открыть окна, расстегнуть или полностью снять одежду.
4. Протереть виски льдом, сделать холодные компрессы, помассировать ушные раковины.
5. Дать понюхать нашатырь.
6. Легко похлопать по щекам – это улучшит приток крови к голове.

Если человек пришел в себя, нужно напоить его теплым, сладким, некрепким чаем.

Методы домашнего лечения

Народные средства и правильное питание – дополнительные методы терапии, которые можно применять только после прохождения полного восстановительного курса в стационаре. Использование только нетрадиционных способов лечения при частых приступах нитевидного пульса может стать причиной развития тяжелых осложнений.

Специальная низкокалорийная сердечная диета предназначена для снижения нагрузки на сердце, улучшение работы сосудов, нормализации ритма. Пользоваться ею могут и абсолютно здоровые люди для предотвращения развития сердечных патологий и нормализации уровня холестерина.

Полезные для сердца продукты:

• листовые овощи, бананы, арбузы и дыни – содержат много калия;
• нешлифованный рис, ячмень – источник витамина B;
• овсяная и гречневая крупа, морепродукты – пополняют организм магнием;
• мясо и рыба нежирных сортов, льняное семя, печень трески – для восполнения дефицита белка и полезных аминокислот;
• молочные продукты средней жирности.

При замедлении сердечного ритма из рациона следует исключить соленые, маринованные, копченые блюда, напитки, которые оказывают возбуждающее действие на нервную систему. Под запретом все жирные соусы, выпечка из слоеного и сдобного теста, наваристые бульоны.

Питаться нужно 5–6 раз в день, перед сном выпивать 100 мл отвара шиповника или теплого молока с медом.

Восстановить работу сердца, улучшить состояние миокарда и сосудов, нормализовать работу нервной системы помогут некоторые натуральные лекарственные средства.

Мед и лимон способны улучшить работу сердечной мышцы. Нужно измельчить вместе с кожурой 500 г лимонов, добавить 500 мл меда, по 100 г кураги и ядер абрикос. Принимать лекарство по 5 г перед каждым приемом пищи.

Грецкие орехи и мед – одно из лучших средств для профилактики сердечных заболеваний. Измельчить 100 г орехов, добавить 500 мл меда. Принимать по 10 г лекарства трижды в день.

При проблемах с сосудами и сердцем необходимо употреблять продукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Чтобы приготовить лечебный напиток, необходимо смешать по 20 ягод шиповника, боярышника, листьев пустырника. Смесь поместить в термос, залить 500 мл кипятка, оставить на ночь. Весь настой выпить в течение дня в 3 приема.

Калина помогает восстановить тонус сосудов, сердечной мышцы. Измельчить 370 г свежих ягод, залить 2 л кипятка, емкость тщательно укутать, оставить на 6 часов. Процедить и добавить 500 мл меда. Принимать по 70 мл лекарства трижды в сутки до приема пищи. Пить лекарство следует 3 месяца, после чего сделать передышку на 10 дней.

Заболевания сердца и сосудов напрямую связаны с образом жизни. Неправильное питание, вредные привычки, отсутствие физической активности, хроническое недосыпание – все это негативно отражается на работе сердца и всего организма в целом.

Стеноз сонных артерий

Стеноз сонной артерии — заболевание, связывающее кардиологию и неврологию. Это яркий пример того, когда патология сердца и сосудов приводит к поражению головного мозга. Процесс начинается со стадии небольшого сужения, а заканчивается полной непроходимостью (закупоркой, окклюзией) сосуда.

Сердечно-сосудистые хирурги считают, что по проявлению признаков стеноза общей сонной артерии в зоне деления на наружную и внутреннюю ветви (бифуркации) можно судить о степени атеросклеротического поражения всех сосудов.

Причины

Сонная артерия поставляет кровь в мозговые сосуды. Внутренняя ветка является одной из основных составляющих строения виллизиева круга на основании мозга. Наружная артерия обеспечивает работу анастомозов при недостаточности кровообращения, поэтому ее здоровое состояние важно для течения, тяжести и прогноза ишемии.

Основной приток крови идет по левому и правому общему стволу, затем по внутренней сонной артерии.

Узнать об особенностях строения сонной артерии и разных видах ее патологии можно из этой статьи.

Причиной сужения могут быть облитерирующие формы:

• атеросклероза;
• эндартериита;
• неспецифического аортоартериита.

Механическое сдавление наблюдается:

• при доброкачественных и злокачественных опухолях, локализующихся по ходу сосудов;
• аневризматическом расширении дуги аорты;
• пороках сердца и сосудов.

Патология чаще выявляется у мужчин.

Предрасполагающими факторами являются:

• курение и алкоголизм;
• сахарный диабет и другая эндокринная патология;
• лишний вес;
• низкая физическая активность;
• гипертензия;
• патологическая извитость артерии;
• аномалии расположения;
• сердечная недостаточность;
• старческий возраст;
• болезни крови с повышенной свертываемостью;
• повышение уровня низкоплотных липопротеидов и триглицеридов в крови;
• спазм сосудистого русла, вызываемый частыми стрессами;
• наследственная недостаточность в синтезе коллагена и обеспечении эластичности стенки артерии.

Патогенез

Исследования показали, что окклюзии и стенозы магистральных сосудов при ишемии мозга имеют до 57% пациентов. У 1/5 части наблюдали многоуровневые поражения разных веток каротидного бассейна. Подобную разновидность множественного стеноза называют эшелонированной или тандемной.

Наиболее распространен атеросклеротический процесс, выраженный в формировании бляшки под интимой артерии, где «поработали» вирусы. Микроорганизмы при гриппе, герпесе обязательно поражают стенки сосудов. Излюбленные места:

• венечные артерии сердца;
• сосуды головного мозга и шеи.

Они разрыхляют интиму, повышают ее проницаемость для других факторов. Далее в месте повреждения откладываются низкоплотные липопротеиды, фибрин, соли кальция.

При воспалительной реакции в артериальной стенке происходит разрастание клеток оболочки, откладываются комплексы антител. Любая причина приводит к построению препятствия для кровотока, к его замедлению, создает благоприятные условия для формирования тромба.

Риск возникновения ишемического инсульта зависит от степени сужения просвета сосуда. Опубликованы данные по последствиям стеноза внутренней сонной артерии:

• при бессимптомном течении и выявлении более 75% просвета сосуда риск составляет 5,5% ежегодно;
• если бессимптомное течение проходит на фоне сужения 60% диаметра, следует ожидать инсульты у 11% больных в течение пяти лет;
• при наличии клинических признаков стеноз приводит к инсульту в течение года до 40% пациентов, со второго года — добавляется еще по 7%.

Как оценивают степень сужения?

Существуют международные рекомендации по оценке степени сужения сонной артерии. Для этого проводят наиболее точное визуальное исследование (ангиографию). Коэффициент рассчитывается в процентах по отношению диаметра в зоне сужения к установленному более приближенному нормальному отрезку.

За норму можно принимать размер просвета:

• как предполагаемый должный показатель;
• внутренней сонной артерии над участком расширения сразу после бифуркации;
• общей сонной артерии ни 1–4 см ниже разветвления.

В зависимости от полученного показателя различают степени стеноза:

• малая — от 0 до 29%;
• умеренная — от 30% до половины сосуда;
• выраженная — до 69%;
• критическая — от 70 до 99%;
• полная окклюзия — 100%.

Если сужение вызвано атеросклеротической бляшкой, то дополнительно она классифицируется по ряду признаков:

• в зависимости от структуры — гомогенные различной плотности, гетерогенные с участками повышения или понижения плотности, по наличию отложений солей кальция;
• по распространенности — удлиненные (больше 15 мм), локальные или очаговые (менее 15 мм);
• по месту расположения и виду — сегментарные, полуконцентрические, концентрические;
• форма поверхности может быть ровной или неровной;
• в зависимости от осложняющих процессов — неосложненные, с изъязвлением, кровоизлиянием, тромбом в просвете.

Патогенез стеноза предполагает три основные формы развития:

• гемодинамическую — при сужении 75% основного просвета участка сосуда в мозговые артерии не поступает необходимый объем крови;
• микроэмболическую — от бляшки отрываются жировые (атероматозные) эмболы с кристаллами кальция, с током крови они поступают в более мелкие ветви мозга и сосудов глаза, становятся причиной малых корковых инфарктов мозга;
• тромботическую — стеноз переходит в полную закупорку с развитием обширных инфарктов в бассейне средней мозговой артерии.

Клиническая картина

Симптомы заболевания проявляются на фоне уже значительных изменений в сонной артерии. Неврологические проявления очень напоминают инсульт. По сути, и являются ишемическими последствиями кислородной недостаточности. У пациентов наблюдаются:

• внезапные психические нарушения;
• потеря памяти (частичная или полная);
• резкое головокружение, невозможность самостоятельно передвигаться из-за нарушенной координации;
• нарушение чувствительности в половине тела, чувство «мурашек», «покалывания»;
• бессознательное состояние, падение;
• нарушенное зрение (помутнения, потеря контрастирования, слепота);
• выраженная слабость, жалобы на утомляемость;
• тошнота и рвота.

Основными симптомами сужения каротидных артерий являются:

• разная, несимметричная пульсация на сонных и височных артериях, определяемая пальпаторно при осмотре пациента;
• типичный сосудистый шум, который можно выслушать фонендоскопом над областью бифуркации (имеется у 68% пациентов при стенозировании 70% просвета и более);
• осмотр окулиста показывает пониженное давление в центральной артерии сетчатки на стороне поражения.

Необходимо обращать внимание на наличие атеросклероза артерий нижних конечностей, перенесенный инфаркт миокарда в анамнезе, как серьезные факторы риска. Все симптомы могут носить временный характер, затем повторяться. Больной нуждается в срочной госпитализации и лечении.

Диагностика

При обнаружении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. Обследование включает:

• общие и биохимические исследования крови, мочи — помогают выяснить причину недомогания;
• электрокардиограмму;
• ультразвуковое допплеровское исследование сонных артерий;
• компьютерную ангиотомографию;
• магниторезонансную ангиографию.

Лечение

Как лечить больного, определит врач-терапевт совместно с неврологом.

При выборе консервативной терапии показаны:

• препараты, разжижающие кровь и предупреждающие дальнейшее тромбообразование, обычно используются средства на основе Аспирина, противопоказаны пациентам с заболеваниями желудка и кишечника;
• антикоагулянты назначаются в зависимости от времени, прошедшего с момента предполагаемого тромбоза.

Операция предлагается при отсутствии эффекта от медикаментов или при высокой степени окклюзии. Впервые в 1951 году был выполнен анастомоз между наружной и внутренней сонной артериями для ликвидации ишемии мозга. В 1953 году известный кардиохирург Дебейки предложил эндартерэктомию.

Современные хирургические вмешательства по реконструкции сонных артерий предполагают:

• каротидную эндартерэктомию участка сужения вместе с тромбом, атеросклеротической бляшкой и реконструктивными изменениями в области бифуркации;
• формирование обходных шунтов, чаще с подключичной артерией;
• стентирование (транслюминальная ангиопластика) — установка стента (сетчатой трубки) в суженный участок после удаления тромба и расширение его вместе с сосудом до нормальных размеров артерии;
• исправление деформаций во внечерепном участке сонных артерий;
• операции на узлах вегетативной нервной системы.

В настоящее время имеется разновидность стентов, покрытых лекарством, предотвращающим повторное тромбообразование.

Выбор каротидной эндартерэктомии

Мнения по поводу целесообразности эндартерэктомии расходятся. Существуют данные о росте повторных тромбозов и значительном риске острого кровотечения. Сторонники этого вмешательства настаивают на соблюдении точных показаний и противопоказаний.

Операция рекомендуется пациентам с неврологической симптоматикой при:

• сужении более 70%;
• остром тромбозе в бассейне внутренней сонной артерии;
• на фоне клиники инсульта;
• если сужение относится к эмбологенному виду и стенозу от 30 до 69%;
• при одновременном аортокоронарном шунтировании;
• при имеющемся остром расслоении аорты;
• если на фоне приема аспирина, стеноз составляет менее 30% диаметра.

Операция этой группе больных противопоказана, если без приема аспирина стеноз менее 30% и имеет хроническое течение.

Для больных с бессимптомным течением предлагается следующее показание: стенозирование свыше 60%, при этом прогноз осложнений не должен превышать 6%.

Явными противопоказаниями считаются:

• сужение менее 60%;
• степень стеноза выше 60%, но риск осложнений превышает 6%;
• хроническая форма окклюзии;
• признаки расслоения сонной артерии.

После выписки из стационара больной обязан:

• постоянно принимать поддерживающую дозу противотромботических препаратов;
• отказаться от курения, алкоголя, переедания, сауны и парной бани;
• регулярно проходить повторные обследования.

Применяется ли народное лечение?

К рекомендациям народного лечения для «очищения сосудов» следует относиться критически. Не существует трав или растений, способных растворить тромбы или нормализовать извитость артерии.

К таким способам относятся:

• настойка чеснока с медом и лимоном;
• отвар подорожника и золотого уса;
• прием варенья из ягод боярышника;
• смесь сока лука с медом.

Все рецептуры противопоказаны при аллергии на травы. Перед применением лучше посоветоваться с лечащим врачом.

Стеноз сонной артерии имеет много причин, но один исход. Современный уровень медицины позволяет поставить правильный диагноз и лечить пациента при своевременном обращении.

Источник: gipertoniya-mozg.ru

Полезные продукты при стенозе

При любом виде стеноза полезна здоровая, свежая, домашнего приготовления пища. Предпочтение отдается супам, бульонам, жидким кашам, натуральным сокам, овощам, фруктам, зелени, молочным продуктам домашнего приготовления и выращивания.

В организм должно поступать необходимое количество всех витаминов и минералов, даже при невозможности принятия пищи. В таком случае используется способ зондирования, через который кормят больного.

Питание должно быть сбалансированным, регулярным.

Средства народной медицины при стенозе:

• Стеноз сосудов (артерий) – купить в аптеке настойки валерианы, боярышника, пустырника, пиона на спирту, «Корвалола», перемешать все в одну бутылочку. Пить по 1 чайной ложке в обед и вечером. Разводить в третьей части стакана воды.

Также, хорошим средством расширения сосудов является контрастный душ.

Последствием стеноза артерий зачастую является тромбоз. Чтобы избавиться от него нужно смешать 200 миллилитров меда (только майского) со стаканом измельченного белого репчатого лука, оставить настаиваться на неделю при обычной комнатной температуре, затем смесь поместить в холодильник и оставить там еще на 14 дней. Есть по 3 столовых ложки в день (за 1 прием нужна 1 ложка смеси) за 20-30 минут до еды на протяжении 2-х месяцев.

• При стенозе привратника, если мучает изжога, необходимо пить отвар из мать-и-мачехи. На 200 миллилитров кипятка необходимо 1 чайная ложка измельченной и сухой травы. Настаивать 20 минут, затем профильтровать. Пить при изжоге по пол стакана настоя.

Если же мучает сильная отрыжка, необходимо пить по стакану козьего молока после каждого основного (не перекуса) приема пищи в течении квартала.

• При стенозе артерии, для излечения сердца, необходимо есть варенье из боярышника, которое готовят следующим образом: заливают на ночь собранные ягоды, утром сливают воду, толкут в миске, затем сильно посыпают сахаром, проваривают на огне на протяжении 5 минут. Есть варенье необходимо на голодный желудок в течении 7 дней по чайной ложке.
• Стеноз позвоночного канала лечится с помощью массажа, ванн с травами, физкультуры.

Следует отметить, что стеноз полностью вылечить народными средствами не возможно. Они будут эффективными при легкой степени заболевания, а не в запущенном состоянии.

Основным методом лечения любого вида стеноза является хирургическое вмешательство, после которого, для поддержания и повышения иммунитета, можно прибегать к рецептам народной медицины.

Опасные и вредные продукты при стенозе

• пищевые продукты с добавками, канцерогенами, кодами Е;
• алкогольные напитки;
• пища с плесенью;
• чрезмерно соленая, жирная, острая пища.

Все эти продукты провоцируют рост раковых клеток, возникновению тромбов, болезней сердца, желудка, костей.

Бляшка на сонной артерии

Атеросклероз формируется при чрезмерном содержании холестерина в крови. Бляшка в сонной артерии является серьезным нарушением, которое ухудшает циркуляцию крови к мозгу. При несвоевременном врачебном вмешательстве происходят изменения в организме. Такое состояние приводит к осложнениям, ярким примером которых становится инсульт.

Причины, влияющие на развитие недуга

Холестериновая бляшка образуется на сосудистой стенке при систематически повышенном липидном уровне. Такое состояние провоцируют такие факторы:

• злоупотребление пагубными пристрастиями;
• эндокринные патологии;
• чрезмерная масса тела;
• сбои в углеводном обмене;
• повышенный уровень АД;
• малоподвижный жизненный образ;
• вирусные и инфекционные патологии;
• психоэмоциональные потрясения.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, указывающие на патологический процесс

На первичном этапе развития атеросклероз не обладает яркой клинической картиной. Даже лечащий специалист без дополнительной диагностики не сможет определить образование бляшки в сонной артерии. Впоследствии могут проявиться такие признаки:

При такой патологии человек жалуется на постоянную боль в голове.

• устойчивые боли в голове;
• нарушения сна;
• спад рабочей активности;
• отклонения речевого аппарата;
• шумовой фон в ушных раковинах;
• снижение внимания.

Вернуться к оглавлению

Какие существуют виды заболевания?

Холестериновые бляшки в сонной артерии имеют свойство увеличиваться. Поэтому выделяют несколько стадий патологического процесса:

Главные способы по выявлению атеросклероза

Нехарактерные для человека симптомы, должные его насторожить и заставить обратиться в клинику за консультацией. В процессе осмотра врач определит анамнез, расспросит о клинических проявлениях и на основе первичных данных назначит дополнительные обследования. К главным из них относятся:

• УЗИ сосудов шеи. Позволяет проверить состояние кровеносной системы.
• КТ. Предоставляет картину о целостности стенок сонной артерии.
• МРТ. Безопасная и безболезненная процедура, которая показывает не только большие магистрали, но и мелкую сосудистую сетку.
• Ангиография. Самое эффективный и информативный метод обследования, однако велик риск повреждения бляшки, а также развития серьезных осложнений.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

После проведения всех обследований и постановки окончательного диагноза врач подбирает терапевтический курс. Первый этап заключается в корректировке жизненного образа. В него входит отказ от губительных привычек, диета и улучшение физического состояния. После этого подбираются лекарственные средства, которые улучшают сосудистой системы, а также помогают бляшкам рассосаться. Лечение народными средствами входит в комплексную терапию, однако выступает вспомогательным шагом.

Медикаментозная терапия

При стенозе сонных артерий первым этапом в устранении проблемы выступает лекарственный метод. Очистить сосудистую систему и предотвратить отрыв бляшки помогают такие виды:

Как проводится профилактика недуга?

Намного легче предупредить заболевание, чем бороться с его последствиями. Делать упражнения, следить за рационом, обеспечивать организм необходимыми витаминами и микроэлементами требуется с ранних лет. У молодых организм намного восприимчивее и может справиться с проблемой без серьезных осложнений. Чтобы предотвратить недуг, следует придерживаться врачебных рекомендаций, к которым относятся:

• отказ от губительных зависимостей;
• контроль скачков веса;
• правильный рацион;
• искоренение психоэмоциональных ситуаций;
• внедрение физических упражнений;
• своевременное прохождение медосмотра.

Вернуться к оглавлению

Какой прогноз дается при атеросклерозе?

Несвоевременное выявление и лечение, а также его отсутствие вызывают серьезные нарушения. Атеросклеротическая бляшка может частично или полностью перекрыть ток крови, что приводит к таким осложнениям:

• Разрыв липидного образования. Оторвавшийся участок может попасть в более мелкие сосуды, тем самым заблокировав их.
• Дисфункция кровотока. Организм воспринимает разрыв, как рану и посылает дополнительные тромбоциты для ее заживления. Это приводит к формированию сгустка, который блокирует циркуляцию крови.
• Недостаточное кровоснабжение головного мозга. Сужение артериального просвета провоцирует плохую пропускную способность. Нестабильная циркуляция кислорода в органе, приводит к развитию инсульта.

Холестерин полезное жироподобное вещество, которое входит в состав всех клеток организма. Однако нарушение липидного баланса провоцирует формирование бляшек на стенках сонной артерии. Патологический процесс без должного внимания со стороны медицинских работников, может привести к серьезным нарушениям. Некоторые осложнения могут нести прямую угрозу жизни человека.

7 правил питания при сужении сосудов для их расширения, основанных на науке

С возрастом, в связи с нездоровым образом жизни и плохой экологией, артерии, вены и капилляры любого человека начинают работать хуже.

Прежде всего они засоряются, сужаются, что приводит к гипертонии, атеросклерозу, а в конечном итоге может закончиться инфарктом или инсультом головного мозга.

Поэтому, помимо экстренного медикаментозного лечения, необходимо своевременно менять систему питания, чтобы продукты, поставляющие в организм питательные вещества, тоже способствовали постоянной чистке и расширению сосудов.

Современные исследования подтверждают значительную роль питания в лечении гипертонии.

7 общих правил диеты

Проблемы с венами и артериями могут возникнуть не только в преклонном возрасте, но и у молодых людей. Чтобы этого не произошло и для предупреждения сужения сосудов нужно знать общие принципы питания, основанные на научных исследованиях, и начинать им следовать, даже если стадия заболевания невелика или проблема со здоровьем только на подходе.

1. Исключение жирного, копченого, калорийного в рационе. Увеличение калорийности пищи влечет за собой избыток в крови питательных веществ, в том числе и жиров. Вслед за этим на стенках артерий начинает откладываться холестерин, в венах появляются сгустки, просветы кровеносного русла сужаются, стенки сосудов становятся ломкими и неэластичными.
2. Исключение алкоголя. Крепкий и даже легкий (а в некоторых случаях он еще опаснее) алкоголь, употребляемый не в медицинской дозировке (более 30-50 г в сутки) крайне опасен. Даже разовое его употребление может привести к спазмам и далее — к самым трагическим последствиям.
3. Здоровая базовая диета. Базой рациона должны быть овощи, зелень, фрукты и злаки. Это полезно не только потому, что так получится сохранить невысокую степень калорийности пищи. Большинство растительных продуктов помогает чистить сосуды и защищать организм от «вредного» холестерина, растворяют и выводят из организма старые жировые отложения.
4. Морепродукты и рыба. Жирная рыба, ламинария и другие морепродукты обязательно должны быть на столе человека, склонного к атеросклерозу. Поскольку они содержат полиненасыщенные жирные кислоты, такие продукты крайне полезны для здоровья сосудов.
5. Дробный прием пищи. Частое употребление пищи небольшими порциями улучшает усвояемость, предотвращает отложение жиров в организме, появление лишнего веса, снимает излишнюю нагрузку с сосудов.
6. Применение народных средств. В народной медицине существует множество рецептов приготовления целебных чаев, настоев, настоек и сердечных смесей, которые являются профилактикой и лечением. Их применение поможет не допустить возникновения атеросклероза и гипертонии вообще.
7. Употребление достаточного количества воды. Для поддержания нормального состава крови и обмена веществ нужно пить не меньше 2 литров простой воды. В противном случае кровь становится вязкой, образуются сгустки и тромбы, нарушается кровоток и появляется гипертония.

Сосудорасширяющая еда — Топ 10 продуктов

Многие продукты, в первую очередь растительного происхождения, имеют определенное влияние на сосуды. Знание этих свойств позволит поддерживать артериальное давление в нормальном состоянии, а стенки кровеносного русла — способными легко расширяться под напором кровяного потока. Ниже мы кратко перечислим продукты, расширяющие сосуды.

1. Овощи. Нужно сделать овощи базой всего рациона. Свекла, все виды капусты, лук, чеснок, тыква, помидоры, кабачки, чили, кайенский и болгарский перцы, употребляемые ежедневно, поддерживают нормальный тонус сосудов, позволяя им расширяться в их естественной потребности.
2. Хлеб. Без него трудно представить пищу современного человека. Но для того, чтобы артерии и вены оставались здоровыми, он должен быть цельнозерновым. Такая сосудорасширяющая еда содержит большое количество клетчатки, минералов и витаминов. Весь этот комплекс помогает выведению шлаков из организма, препятствует отложению жиров.
3. Крупы. По указанным уже причинам они тоже обязательно должны присутствовать в повседневном рационе. Витамины группы В обеспечивают снятие стрессов и спазмов. Из овса, гречки, пшена, риса, ячневой крупы, пшеницы, кукурузы готовят каши, запеканки и десерты, которые улучшают обменные процессы и помогают снижать артериальное давление.
4. Свежая или замороженная морская рыба, морепродукты и морские водоросли. Все эти продукты содержат жирные кислоты Омега-3 и Омега-6, которые питают сердечно-сосудистую систему. Без них невозможна нормальная работоспособность артерий и вен. Ламинария помогает печени в выработке «правильного» холестерина, нормализует давление.
5. Нежирная птица и говядина. Животный белок необходим организму, но без лишнего жира.
6. Фрукты, сухофрукты и ягоды.Гранат, яблоки, груши, абрикосы, земляника, малина, калина, рябина, черника, изюм, курага, инжир помогают нормализации холестерина в крови и снижению тонуса сосудов головного мозга за счет выработки в крови оксид азота, который расширяет артерии.
7. Зелень. Практически в любой зелени есть вещества, которые жизненно необходимы сердечно-сосудистой системе.
8. Нерафинированные растительные масла, семечки, орехи. В ядрах семян и орехов содержится большое количество веществ, поддерживающих артерии и вены в работоспособном состоянии. Если есть склонность к варикозу ног, особенно полезно употреблять грецкий орех и миндаль.
9. Зеленый чай. Известно, что зеленый чай расширяет сосуды. Этот напиток — признанное средство для понижения давления, чистки сосудов, которые не могут расширяться при наличии холестериновых отложений на их слизистой.
10. Лекарственные травы. В составе сборов для расширения сосудов могут быть такие полезные растительные средства, как пустырник, омела, иван-чай, валериана, березовые почки, ромашка аптечная, лещина, боярышник.

Чего следует избегать?

1. Сливочное масло. Совсем лишать этого продукта организм даже пожилого человека не следует: в сливочном масле содержится жизненно необходимые витамины и другие органические вещества. Но оно должно употребляться в самых минимальных количествах — 10-15 г в сутки. Остальные жиры в рационе должны быть растительными. Не забывайте, что существуют и полезные для сосудов масла.
2. Жирные кисломолочные продукты. Жирное цельное молоко очень трудно найти в магазине. А вот жирные кисломолочные продукты — в изобилии. Это сыры желтого цвета, который говорит о высоком содержании жиров, сливки, сметана в больших количествах, слишком жирный творог (18%) и пр. Все эти продукты также содержат животные жиры, затрудняющие пищеварение и провоцирующие сужение периферических и сосудов головного мозга.
3. Сало, жирное мясо. Животные жиры в сале, свинине, баранине, жирной птице, субпродуктах — источник большого количества энергии. Но они опасны тем, что плохо усваиваются, и жир откладывается на внутренних органах, провоцируя разрушение стенок сосудов, нарушая возможность их естественного расширения.
4. Крепкий мясной бульон. В нем в концентрированном виде содержатся жиры и другие вещества, которые загущают кровь, препятствуя ее нормальному току и мешая свободному расширению сосудов.
5. Консервы. В консервированной рыбе содержится много жиров, которые провоцируют появление «плохого» холестерина в крови и снижают эластичность артерий. В консервированных овощах — много соли и консервантов
6. Жареный картофель. Несмотря на то, что это овощ, он относится к крахмалистым продуктам, переваривание которых затруднено. А в жареном виде он образует большое количество канцерогенов, засоряющих кровь и сосуды. К тому же, содержит недопустимо большое количество жиров, так как очень хорошо впитывает любое масло.
7. Готовые соусы. Соевый соус содержит огромнейшее количество соли, меняющее состав крови и не дающее сосудам расслабиться. Майонезы и сливочные соусы плохи тем, что содержат много соли, консервантов, но самое главное — ненужных жиров, которые повышают уровень «плохого» холестерина, который с легкостью откладывается на стенках артерий.
8. Сладости и сдобная выпечка. Торты, пирожные, булочки, печенье, конфеты и другие сладости, — практически все, что производится промышленным способом, повышает уровень сахара и жиров в крови, делает сосуды ломкими, проницаемыми и неэластичными, препятствует их нормальному расширению.
9. Крепкие кофе, какао, чай. Это условно запрещенные продукты, поскольку вредны для сосудов они, только будучи крепко заваренными. Так, например, кофе средней крепости не провоцирует спазма, а наоборот, предотвращает атеросклероз, а значит в конечном итоге поддерживает и эластичность артерий. Подробнее о влиянии кофе на сосуды смотрите в отдельной статье.
10. Злоупотребление алкоголем. Несмотря на то, что практически любые алкоголесодержащие напитки расширяют сосуды, имеющим диагноз гипертония алкоголь использовать нельзя. Повышение давления и снижение эластичности стенок кровеносного русла алкоголь любой крепости гарантирует. Спиртосодержащие напитки можно использовать только для профилактики или разово, как временную меру, причем в очень ограниченном количестве (50-150 для слабоалкогольных, 30-70 для крепких напитков).

Также ознакомьтесь с инфографикой:

А что насчет спиртного?

Можно ли употреблять алкогольные напитки?

Алкоголь имеет сосудорасширяющее свойство. Но только в первый момент: далее следует скачок АД и спазм, если доза превышена. Поэтому целесообразно использовать его как профилактическое средство, в очень ограниченном объеме, чтобы добиться сосудорасширяющего эффекта без дальнейшего повышения давления и сужения артерий.

Рассмотрим самые популярные:

1. Вино. Натуральное белое, а особенно красное вино славятся тем, что улучшают состав крови, чистят кровеносное русло и укрепляют стенки артерий и вен, делая их более пластичными и непроницаемыми. Но такой эффект возможет при регулярном употреблении 50-150 г 2-3 раза в неделю, и для профилактики, а не для лечения уже имеющихся проблем.
2. Коньяк. Этот напиток отлично расширяет сосуды головы. Кроме того, выдерживаясь длительное время, он приобретает много полезных свойств. Но они работают только если его употребление не превышает 30-70 г в зависимости от состояния здоровья и возраста человека.
3. Водка. Напиток крепкий и с наименьшим лечебным эффектом: она только расширяет сосуды, и только в первый момент. Дозировка в 30-50 г практически никогда не соблюдается, поэтому с каждым следующим граммом артерии сужаются.
4. Пиво. Один из самых вредных для артерий и вен алкогольный напиток. По 50-150 мл он никогда не пьется, а это означает, что сосудорасширяющего эффекта практически не будет иметь. Наоборот, употребление пива сопровождается задержкой жидкости в организме, отеками, нагрузкой на сосуды и сердечную мышцу. К тому же почки, не справляющиеся с объемом выпитого пива, вырабатывают сосудосуживающие вещества дополнительно к сосудосуживающему эффекту этилового спирта.

Заключение

Составить сосудорасширяющее меню несложно. Для хорошей эластичности вен и артерий достаточно исключить из питания избыток соли, жиров, еды с консервантами и ввести в рацион растительные блюда и полезные животные продукты. Такие пищевые привычки оздоровят не только сердечно-сосудистую, но и все системы организма.

Меню при атеросклерозе сосудов шеи и головного мозга

Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга и шеи является одной из важнейших составляющих лечения и реабилитации.

Что можно кушать при атеросклерозе?

Как и при большинстве болезней, при атеросклерозе выделяют продукты, которые можно принимать в пищу и которые запрещено. Правильное питание — тоже лекарство, только его результат виден не так скоро, как от приема обычных медикаментов. Зачастую людям приходится месяцами, а то и годами питаться строго по диете, предписанной врачом. Вот основные продукты, которые диета при атеросклерозе головного мозга полностью исключает из рациона:

• сдобные продукты;
• копчености;
• грибы;
• продукты, содержащие витамин D;
• соль.

Питание при атеросклерозе сосудов головного мозга и шейного отдела не запрещает:

• кефир и другие кисломолочные продукты, но только обезжиренные;
• овощи и фрукты;
• нежирное мясо;
• продукты, содержащие витамины группы В и С.

То, что эти продукты разрешены к употреблению, вовсе не означает, что можно их кушать в неограниченных количествах. Не рекомендуется употреблять холодную пищу, поскольку организму тяжелее получать питательные вещества из остывших продуктов.

Уровень холестерина: на что обращать внимание

Холестерин — важнейшее соединение, участвующее в образовании стероидов, гормонов и синтезе витамина D. Он является одной из главных составляющих клеточных мембран. То есть он удерживает все, что находится внутри клетки. Кислоты, образуемые в желчи, также основаны на этом соединении. Без них пищеварительная система человека была бы в затруднительном положении. На их образование уходит около 3/4 всего холестерина, находящегося в организме человека.

Для сокращения количества «вредного» холестерина требуется уменьшить количество потребляемых растительных жиров. Необходимо ограничить употребление следующих продуктов:

• мяса с высоким содержанием жира;
• сливочного масла;
• различных сортов сыра;
• жирных молочных продуктов.

Мясо рекомендуется покупать нежирное, а готовить его следует не обжаривая, то есть на пару или отваривать. С мяса птицы лучше снять всю кожу, так как в ней содержится около 80% жира. При варке мяса первый бульон следует слить, так как в нем высокое содержание жира. Из жирных продуктов можно есть рыбу, так как в ней в большом количестве находится белок и полезные жирные кислоты.

Можно отметить, что холестерин содержится в большинстве продуктов животного происхождения. То есть лучше сразу же сократить количество потребляемых мясных изделий в виде полуфабрикатов, таких как колбасы, сыры, различные обеды быстрого приготовления и так далее.

Во время данной диеты рекомендуется строго контролировать количество потребляемой жидкости. Следует принимать не более 1,5 л жидкости в сутки. Нужно есть маленькими порциями и не меньше 5 раз в день. Разрешается употреблять в пищу около 250 г хлеба — 150 черного/ржаного и 100 — белого.

Избыток холестерина помогают выводить продукты с антисклеротическими свойствами. К ним относятся чеснок и семена льна. Их часто употребляют пациенты.

Примерное питание на неделю

Данное меню при атеросклерозе сосудов шеи и головы является лишь примерным рационом, рассчитанным на неделю, для одного человека.

• завтрак: каша овсяная, салат из свежих овощей и чашка кофе или чая;
• полдник: хлебцы кукурузные, творог, яблоко;
• обед: суп из овощей или парное мясо;
• ланч: кефир;
• ужин: вареное мясо курицы, пюре картофельное.

• завтрак: каша кукурузная, хлебцы зерновые;
• ланч: стакан свежевыжатого сока;
• обед: суп перловый и овощной салат;
• полдник: фрукты (груша);
• ужин: отварная рыба с гарниром.

• завтрак: омлет и пара тостов, чашка чая;
• ланч: яблоко;
• обед: пареные котлеты, салат из капусты, ягодный морс;
• полдник: творог обезжиренный;
• ужин: запеченная рыба, картофельное пюре, стакан чая с мятой.

• завтрак: каша геркулес, помидор, чашка кофе;
• ланч: сухофрукты (30 г);
• обед: суп чечевичный, салат латук, сок;
• полдник: кефир;
• ужин: низкокалорийный плов из курятины, огурец.

• завтрак: хлеб ржаной 2 ломтика, чай, фрукты;
• ланч: сухофрукты;
• обед: пареная курица, помидор;
• полдник: сок;
• ужин: овощное рагу, картофельное пюре, стакан молока.

• завтрак: пара тостов с джемом, чашка чая;
• ланч: бутерброд с ветчиной;
• обед: отварное мясо, сок, салат огуречный;
• полдник: творог;
• ужин: каша ячневая с подливом.

• завтрак: каша гречневая, сок;
• ланч: фрукты;
• обед: борщ нежирный, салат помидорный;
• полдник: кефир;
• ужин: рыба, запеченная в фольге, картофель в мундире, чашка чая.

Рекомендации, описанные выше, следует соблюдать и для улучшения общего состояния организма. Эта диета поможет больному в борьбе с атеросклерозом головного мозга и шеи. Также она поспособствует приведению своего тела в хорошую форму и избавлению от токсинов и шлаков в организме, что, в свою очередь, приведет к небольшому снижению веса. Но если у человека, страдающего этим заболеванием, есть возможность, то лучше обратиться к высококвалифицированному диетологу, который разработает личный рацион больного.

Источник: fitomira.ru

Стеноз (сужение) сонных артерий: как развивается, признаки и степени, лечение

Цереброваскулярные заболевания составляют одну из наиболее значимых проблем современной медицины. Смертность от сосудистых катастроф мозга занимает лидирующие позиции среди других заболеваний, а частота инвалидизации чрезвычайно высока.

Стеноз сонной артерии становится причиной ишемического некроза в мозге примерно в трети всех случаев инсульта. При закрытии просвета внутренней сонной артерии более чем на 70% инфаркт мозга наступает почти у половины больных в течение первого года после значимого нарушения кровотока. Ранняя диагностика и своевременное устранение проблемы могут помочь избежать такого опасного последствия. Современные хирургические методы лечения безопасны, а при раннем выявлении патологии возможно малоинвазивное лечение, не требующее больших разрезов и общего наркоза.

Сонные артерии отходят от аорты, идут в тканях передне-боковой поверхности шеи к голове, где делятся на наружную и внутреннюю ветвь, несущие кровь далее, к сосудам головного мозга и тканям головы. Стеноз может появиться на любом из участков, но наиболее вероятно – в местах сужений (устья, деление на ветви).

Основной объем крови поступает к мозгу именно по этим крупным артериальным стволам, поэтому любые нарушения в них приводят к гипоксии и требуют незамедлительного обследования и лечения. Если в США число хирургических коррекций стеноза достигает 100 тысяч в год, то в России их производится всего около 5 тысяч. Такая низкая цифра не позволяет охватить всех нуждающихся в лечении, и это одна из существенных проблем системы здравоохранения.

Другой проблемой становится позднее выявление патологии или нежелание больного «ложиться под нож хирурга», однако все пациенты с критическими стенозами должны быть осведомлены, что операция – единственный способ избежать инсульта и сохранить жизнь.

Причины сужения сонной артерии

Своей довольно высокой распространенностью сужение сонной артерии обязано факторам риска, которым подвержено большое число людей, особенно, пожилого возраста. Патологии сосудов способствуют:

• Наследственность;
• Вредные привычки, в частности, курение;
• Высокое артериальное давление;
• Нарушения углеводного обмена (сахарный диабет);
• Пожилой возраст и мужской пол;
• Лишний вес, недостаток двигательной активности.

Если в семье уже есть больные, страдающие атеросклерозом и сужением сонных артерий, то вполне вероятно, что у других кровных родственников может реализоваться наследственная предрасположенность к патологии. Видимо, в основе лежат генетические механизмы склонности к нарушениям жирового обмена.

Такие часто встречающиеся состояния, как гипертония, диабет, ожирение, также провоцируют атеросклероз сонных артерий. Избыточное давление изменяет структуру сосудистых стенок, делает их плотными и уязвимыми, способствует накоплению там липидов, а сочетание атеросклероза с высоким давлением значительно повышает риск острых нарушений кровотока в мозге.

С возрастом, вероятность структурных поражений стенок сонных артерий возрастает, поэтому патология обычно диагностируется на 6-7 десятке жизни. У мужчин этот процесс происходит раньше, а у женщин защитную функцию выполняют половые гормоны эстрогены, поэтому они заболевают позже, после наступления менопаузы.

Стеноз сонной артерии на фоне атеросклероза может усугубиться врожденными аномалиями развития сосудов, среди которых довольно распространены перегибы, петли, извитость. В этих зонах создается повышенная вероятность повреждений эндотелия турбулентными токами крови, прогрессирует атеросклероз и более рано, по сравнению с прямым ходом сосуда, может манифестировать гемодинамически значимый стеноз.

Морфологическую основу стеноза сосудов шеи составляет холестериновая бляшка. Патология обмена жиров и углеводов провоцирует отложение жира не только в аорте, коронарных и церебральных артериях, но и сосудах шеи, в результате чего затрудняется доставка крови к головному мозгу.

Бляшка в сонной артерии до поры до времени не проявляет себя, особенно, при односторонней локализации. При постепенном ее увеличении просвет сосуда суживается все больше, и появляются признаки недостатка кровотока в голове – хроническая ишемия, клинически выражающаяся в дисциркуляторной энцефалопатии.

При относительно сохранном кровотоке по магистральным артериям шеи будут постепенно прогрессировать явления хронической ишемии, но при разрушении бляшки неминуемо разовьется тромбоз с полной закупоркой сосуда. Это одно из наиболее опасных проявлений стеноза сонных артерий, которое сопровождается некрозом ткани головного мозга (инсультом).

В зависимости от распространенности поражения сосудистых стенок выделяют очаговый атеросклероз (на протяжении одного-полутора сантиметров) и пролонгированный, когда бляшки занимают более 1,5 см длины артерии.

Для оценки степени риска сосудистых катастроф и определения показаний к хирургическому лечению принято выделять несколько степеней сужения сонных артерий, определяемых процентом стеноза просветов сосудов:

• До 50% — гемодинамически незначимое сужение, которое компенсируется коллатеральным кровотоком;
• 50-69% — выраженное сужение, проявляющееся клинически;
• Стеноз до 79% — субкритический, очень высок риск острого нарушения кровообращения;
• Критический стеноз, когда просвет артерии сужен на 80% и более.

Наиболее подвержены атеросклеротическому процессу начальные отделы общей сонной артерии, место ее деления на наружную и внутреннюю ветви и их устья.

Проявления и диагностика стеноза сонных артерий

Специфических симптомов, говорящих именно о стенозе сонной артерии, нет. Поскольку суженная артерия не может доставить к мозгу необходимый объем крови, то симптоматика будет складываться из признаков ишемии в мозге. Сужение половины просвета сосуда не вызывает гемодинамически значимых расстройств, поэтому протекает незаметно для больного. По мере нарастания степени стеноза будут появляться и клинические признаки.

Первыми «звоночками», говорящими о неблагополучии, могут стать транзиторные ишемические атаки (ТИА), которые сопровождаются:

1. Головной болью;
2. Головокружением и нарушением равновесия;
3. Чувством онемения в области лица, конечностей;
4. Невнятностью слов, нарушением понимания обращенной речи, вследствие чего затрудняется контакт с больным;
5. Расстройствами зрения;
6. Обмороками.

Перечисленные симптомы кратковременны, обычно длятся около получаса, а затем постепенно регрессируют, и к концу первых суток от них не остается и следа. Однако даже в том случае, когда состояние полностью нормализовалось, нужно обращаться к врачу для уточнения причины ишемии в мозге. При наличии в прошлом перенесенных ТИА риск инсульта возрастает в десятки раз, поэтому эти атаки могут быть расценены как предвестники инфаркта мозга и не должны игнорироваться.

Хроническая ишемия головного мозга на фоне стеноза артерий шеи проявляется снижением работоспособности, ослаблением памяти, трудностями с концентрацией внимания, изменениями поведения. Признаки такой дисциркуляторной энцефалопатии могут стать заметными, прежде всего, окружающим, которые станут отмечать, что у их близкого или коллеги меняется характер, ему труднее справляться с привычными обязанностями, сложнее достигать взаимопонимания при общении, в то время как сам больной будет стараться вести привычный образ жизни, «списывая» симптоматику на усталость или возраст.

Критический стеноз правой или левой сонной артерии способен привести к куда более серьезным последствиям, нежели ТИА. Крупная атеросклеротическая бляшка может разорваться с выходом ее содержимого на поверхность сосудистой стенки, при этом обязательно развивается тромбоз, а образовавшийся сгусток полностью закупорит артерию, не оставляя ей возможности доставить кровь к мозгу.

Результатом полного прекращения кровотока по сонной артерии становится ишемический инсульт – инфаркт мозга, при котором гибнут нервные клетки в зоне кровоснабжения пораженной артерии. Тромб или его фрагменты могут отрываться и двигаться в более мелкие сосуды – базилярную, мозговые артерии, и тогда симптомы инсульта будут вызваны поражением конкретного сосудистого бассейна.

Симптомами наступившего инсульта считают параличи, парезы, потерю сознания, расстройства речи, глотания, чувствительности. В тяжелых случаях наступает мозговая кома, нарушается деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Эти симптомы чаще возникают внезапно, на фоне сильной головной боли, могут застать человека врасплох на рабочем месте, на улице или дома. Важно, чтобы окружающие быстро сориентировались и вызвали «скорую», потому что от скорости оказания квалифицированной помощи зависят и жизнь, и прогноз заболевания.

На основании преимущественной симптоматики можно выделить несколько вариантов течения патологии:

• Бессимптомная форма, когда признаков ишемии в мозге нет, но стеноз уже выявлен при помощи дополнительного обследования;
• Дисциркуляторная энцефалопатия – хроническая ишемия без очаговых симптомов поражения мозга;
• Транзиторные ишемические атаки – могут протекать с очаговыми неврологическими нарушениями, исчезающими за сутки;
• Последствия микроинсульта – симптомы проходят на протяжении месяца;
• Инсульт (инфаркт мозга) – острое нарушение кровотока с общемозговой и очаговой симптоматикой.

Прогноз заболевания зависит не только от степени выраженности стеноза, но и от того, как рано будет выявлена патология. В этой связи своевременное обращение к врачу, даже если симптомы болезни бесследно прошли, необходимо.

Одним из первых признаков стеноза, который может быть выявлен уже при первичном обращении к врачу, считают своеобразный шум над артерией при ее выслушивании. Для подтвеждения диагноза применяют разнообразные инструментальные обследования – КТ, МРТ, УЗИ, ангиографию.

Наиболее доступным, безопасным и дешевым способом диагностики стеноза артерий шеи является ультразвуковой метод, дополненный допплерографией. Специалист оценивает строение стенки сосуда и характер кровотока по нему.

КТ и МРТ позволяют исключить другие причины патологии кровообращения, а рентгеноконтрастная ангиография – точно локализовать место сужения. Контрастирование применяется и на этапе хирургической коррекции стеноза.

Лечение стенозов сонных артерий

Для лечения стеноза сосудов шеи и вызванных ими расстройств кровотока в голове применяют медикаментозные методы и хирургические операции.

Консервативная терапия направлена на улучшение деятельности мозга, защиту его от пагубного влияния гипоксии, для чего назначаются ноотропные и метаболические препараты – пирацетам, милдронат, витамины группы В.

Обязательным компонентом медикаментозной терапии становится коррекция артериального давления. Гипертоники должны принимать антигипертензивные препараты постоянно, по схеме, предложенной врачом. Гипотоникам следует быть осторожными и тоже контролировать давление, так как его снижение вызовет усугубление кислородного голодания мозга.

При атеросклеротических бляшках в сонных артериях, а это самая частая причина патологии, показаны препараты, нормализующие жировой обмен (статины), необходима диета и рациональная двигательная активность.

Медикаментозное лечение может несколько улучшить мозговую деятельность при некритическом стенозе и играет вспомогательную роль после хирургического вмешательства, но при декомпенсированном сужении артерии, повторяющихся ишемических атаках или перенесенном инсульте без операции не обойтись.

Показаниями к хирургическому лечению являются:

1. Стенозы артерий более 70%, даже не сопровождающиеся явной клинической симптоматикой;
2. Состояния после перенесенного инсульта, связанного с поражением сонных артерий;
3. Повторяющиеся ТИА при стенозе 50% и более.

Операция при стенозе сонной артерии направлена на восстановление нормального кровотока и может быть радикальной либо малоинвазивной. Радикальные вмешательства проводят открытым путем, малоинвазивные – без большого кожного разреза.

Радикальное лечение – каротидная эндартерэктомия – открытая операция, при которой на шее делается разрез в зоне прохождения сосуда, артерия выделяется, хирург находит место сужения и производит удаление бляшек вместе в участком сосудистой стенки, затем целостность сосуда восстанавливается путем пластики, а рана ушивается. При сопутствующем перегибе, петлеобразовании, извитости может быть удален весь пораженный фрагмент артерии. Операция требует общего наркоза.

Стентирование – более щадящий метод лечения, который заключается во введении в просвет сосуда специальной трубочки, которая расширяет его и поддерживает в расправленном виде, обеспечивая ток крови. Цель такой операции – предупредить возможные сосудистые катастрофы и минимизировать проявления хронической гипоксии, поэтому показана она при субкритических сужениях.

Стентирование проводят под местным обезболиванием с постоянным контролем давления и пульса пациента. Бедренная артерия, через которую вводится проводник, пунктируется, в нее помещается катетер и контрастное вещество для точного определения места установки стента. Операция проводится под рентгеноскопическим контролем, но доза получаемого излучения при этом минимальна и не представляет опасности.

Стент устанавливается в месте стеноза левой или правой сонной артерии, он расправляется, возможно применение специальных баллонов, раздувающих сосуд в месте сужения. Для профилактики тромбоэмболических осложнений с поражением более мелких артериальных сосудов мозга во время операции в артерии устанавливают специальные фильтры, не препятствующие кровотоку, но задерживающие мельчайшие частицы кровяных сгустков.

После установки стента фильтры и катетер извлекаются, а стент остается в месте стеноза. Вмешательство длится не более часа, после чего пациент может быть направлен в реанимацию на некоторое время либо сразу переведен в палату. Первые сутки рекомендован строгий постельный режим, ограничений по приему пищи и жидкости в послеоперационном периоде нет.

Длительность госпитализации при хирургическом лечении определяется индивидуально. После стентирования больной проводит в стационаре 2-3 дня, после чего может отправиться домой. Открытая операция требует более длительного наблюдения – около недели, в конце которой снимают кожные швы.

Прогноз после своевременной коррекции кровотока благоприятный, но пациент должен знать, что операция не защищает от повторного поражения этого сосуда или других артерий головы и шеи, поэтому соблюдение здорового образа жизни, нормализация питания, поддержание нормального уровня давления – важнейшие профилактические мероприятия, которыми нельзя пренебрегать.

Профилактика стеноза сонных артерий на фоне атеросклеротического поражения включает специальную диету, рациональную двигательную активность, борьбу с лишним весом, отказ от курения и медикаментозное лечение уже имеющейся сердечно-сосудистой и обменной патологии. Помимо этого, следует регулярно посещать врачей для планового медосмотра.

Видео: стеноз сонной артерии в программе «Жить здорово!»

Диагностирование и лечение стеноза сонной артерии

Причины недуга

Причинами стеноза сонной артерии служат атеросклероз и патологии, которые приводят к сужению просвета сосуда. Основная причина, почему происходит сужение именно этого сосуда, медицине неизвестна. Но опираясь на многолетние наблюдения можно описать факторы, которые способствуют развитию заболевания.

К таким факторам относится в первую очередь семейная наследственность по заболеванию атеросклерозом и возрастная категория. Болезни более подвержены люди в позднем возрасте от 40 лет, причем чаще болеют именно мужчины. Также свое влияние оказывает курение, ожирение, ведение малоподвижного образа жизни.

Кроме этого, в группе риска находятся люди, которые уже болеют атеросклерозом других сосудов, например коронарных.

Диагностика

Диагностировать стеноз сонной артерии можно при прослушивании сонной артерии с помощью стетоскопа. В таком случае при прослушивании будет слышно аускультативный шум над последней. Но для того, чтобы установить степень заболевания необходимо использование методов инструментальной диагностики.

Для этого используются КТ-ангиография, ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная диагностика. Два последних метода не всегда дают возможность детально обследовать место поражения, и поэтому установка точного диагноза по результатам этих исследований не всегда возможна. Поэтому для уточнения диагноза и более тщательного диагноза используется КТ-ангиография сосудов.

Процесс исследования этим методом заключается во введении контрастного вещества в кровь через бедренную вену, в которую для этого устанавливают катетер. Контрастное вещество позволяет хорошо разглядеть на рентгене место сужения сосуда, оценить степень этого сужения и перспективы лечения.

Кроме аллергии на контрастное вещество, других противопоказаний этому методу не существует.

Лечение и терапия

Лечение стеноза сонной артерии зависит от состояния и степени сужения сосуда. В первую очередь, используются профилактические меры, которые позволяют избежать дальнейшего развития заболевания. К таким мерам относится изменение образа жизни больным и применение диеты.

В случае наличия у больного привычки курить ему рекомендуется незамедлительно избавиться от нее. Прием алкоголя категорически воспрещен. Также, постоянно контролируется уровень холестерина и уровень давления пациента. В случае ожирения, прописывается комплекс мер, по достижения оптимального для данного индивидуума веса. Рекомендуются физические нагрузки на постоянной основе. Для этого лучше всего заняться такими видами спорта как плаванье, езда на велосипеде или спортивная ходьба.

Медикаментозная терапия также используется при лечении стеноза сонной артерии. Больным прописываются препараты с антитромбоцитарными свойствами. Последние необходимы для того, чтобы уменьшить риск развития инсульта или других заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые могут привести к нежелательным последствиям.

В особо сложных случаях, если данные диагностического обследования свидетельствуют о необходимости срочного вмешательства, назначается хирургическая операция. Есть несколько видов хирургического вмешательства, например, каротидная эндартерэктомия. Но наиболее перспективным является стентирование сонных артерий, поскольку позволяет давать практически стопроцентную гарантию выздоровления. После проведения этой операции риск возникновения инсульта практически отсутствует.

Источник: mygipertoniya.ru