Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозом

Автор: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа

Атеросклероз БЦА (брахиоцефальных артерий) — одна из наиболее частых локализаций атеросклеротического процесса, выявляющаяся преимущественно у людей пожилого и старческого возраста и приводящая к гемодинамическим нарушениям в головном мозге.

Поражение сосудов атеросклеротическими бляшками широко распространено среди населения планеты. Это коварное заболевание начинается исподволь, еще в зрелом возрасте, когда человек ведет активный образ жизни, много работает и не уделяет достаточного внимания своему здоровью из-за нехватки свободного времени, пока еще хорошего самочувствия и отсутствия мыслей о близящейся старости с ее последствиями.

Между тем, начальные признаки атеросклероза можно выявить уже в возрасте 40-45 лет, чаще у мужчин. Женщин в этот период защищают от атеросклероза половые гормоны, но по мере наступления климакса и снижения их концентраций риск патологии возрастает, и к 65-70 годам заболеваемость атеросклерозом, в том числе, брахиоцефальных артерий, становится примерно одинаковой у обоих полов.

Особую значимость атеросклероз брахиоцефальных артерий приобретает по причине нарушения кровоснабжения головного мозга и риска опаснейшего состояния — инсульта, хотя и хроническое проявление патологии в виде развития деменции тоже доставляет немало хлопот и рано или поздно приводит к гибели больного.

К брахиоцефальным артериам относят плечеголовной ствол, левые подключичную и общую сонную артерии. Эти крупные стволы берут начало непосредственно от аорты, ветвятся на сосуды меньшего диаметра, участвующие в формировании артериального (Виллизиева) круга мозга, осуществляющего кровоснабжение нервной ткани.

От подключичных артерий начинаются позвоночные, которые в области основания мозга сливаются в базилярную — крупную артерию, дающую начало источникам кровоснабжения задней части большого мозга и мозжечка (задние мозговые). Патология позвоночных артерий известна многим, чаще всего это их асимметрия или локальные сужения, имеющие врожденный характер, а приобретенный в процессе жизни атеросклероз в немалой степени усугубляет недостаток притока крови и способствует ишемии мозга.

Чтобы не пропустить момент начала заболевания, людям из группы риска нужно тщательно следить за своим самочувствием и регулярно посещать врача, проходить соответствующие исследования и принимать назначенные специалистом лекарства. Своевременная диагностика и лечение позволяют замедлить прогрессирование атеросклероза и предотвратить осложнения, самым опасным из которых считается инсульт.

Гемодинамические предпосылки атеросклероза БЦА и факторы риска

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов развивается у предрасположенных к нему лиц под влиянием внешних неблагоприятных факторов, образа жизни, наследственности. К нему приводят:

• Генетическая предрасположенность — при атеросклерозе любой локализации у близких кровных родственников риск патологии существенно увеличивается;
• Курение, злоупотребление спиртным — способствуют спазму сосудов, метаболическим нарушениям, гипертонии;
• Особенности питания с преобладанием животных жиров, жареного, копченостей, поздние ужины, пренебрежение клетчаткой, морепродуктами, свежими овощами и фруктами;
• Гиподинамия — один из важнейших предрасполагающих факторов, приводящих к системному нарушению гемодинамики, колебаниям артериального давления, изменению метаболизма липидов и углеводов;
• Сопутствующая патология в виде артериальной гипертензии, провоцирующей повреждение внутреннего слоя стенок артерий;
• Врожденные аномалии ветвления сосудов, их стенозы, извитости в экстра- и интракраниальных отделах;
• Мужской пол (у женщин эстрогены играют протективную роль);
• Пожилой возраст;
• Общее ожирение — лишний вес инициирует метаболические сдвиги, гипертонию, атеросклероз не только БЦА, но и других крупных артериальных стволов.

Атеросклероз БЦА на экстракраниальном уровне длительное время может протекать субклинически ввиду большого диаметра просветов сосудов, но рано или поздно он дает о себе знать признаками ишемии мозга, тромбоэмболическими осложнениями и инфарктами нервной ткани.

Гемодинамическими причинами атеросклеротического повреждения БЦА считаются быстрый кровоток в этой области кровеносной системы, множественные ветвления сосудов, в том числе — под острым углом, что создает турбулентные потоки и завихрения крови, которая под высоким давлением «бьет» о стенку сосуда, повреждает ее внутренний слой и создает условия для фиксации там «плавающих» в крови липопротеидов.

На экстракраниальном уровне местом развития бляшек чаще становятся зоны разветвления общих сонных артерий на внутренние и наружные ветви, но сам плечеголовной ствол, сонные, позвоночные, базилярная артерии тоже не остаются в стороне. Чем старше пациент и чем больше неблагоприятных факторов на него действует, тем большим будет объем и распространенность повреждения сосудов.

Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий опасен и сам по себе, провоцируя снижение притока питательных веществ и кислорода к мозгу, и своими осложнениями. В частности, отрыв бляшки или ее части, тромботических или атероматозных масс чреват эмболией, которая вызывает закупорку ветвей меньшего калибра — позвоночных, базилярной, мозговых.

Внутричерепные сегменты чаще всего вовлекаются именно эмболическим путем, однако и самостоятельное атеросклеротическое их повреждение — отнюдь не редкость, особенно у пожилых людей. Возможно сочетанное поражение экстракраниальных и внутричерепных артерий, которое имеет очень серьезный прогноз.

При неполном сужении артерии, хорошем развитии артериального круга мозга атеросклероз может протекать компенсированно, симптомы скудные или отсутствуют, однако известно, что строение Виллизиева круга крайне вариабельно, и далеко не у каждого он замкнут и несет достаточное количество сосудов. Анатомические особенности сосудистой системы мозга могут предрасполагать к ранней манифестации атеросклеротического процесса, тяжелому течению и очень высокому риску сосудистой катастрофы в виде инфаркта или кровоизлияния.

В зависимости от объема поражения выделяют:

1. Нестенозирующий атеросклероз БЦА;
2. Стенозирующий атеросклеротический процесс.

Понятно, что на качество жизни, характер лечения и прогноз будет влиять то, как сильно сужена артерия. Чем больше бляшка выступает в просвет, тем меньшее количество крови она способна пропустить дальше, к мозгу, а риск разрыва такой бляшки в разы выше, нежели при поверхностном и «плоском» ее расположении.

Если жировое отложение имеет вид полоски или пятна, увеличивается вдоль сосуда, то кровоток будет страдать в меньшей степени. Конечно, объем жидкости, проходящей через эту зону, постепенно будет уменьшаться, однако вряд ли произойдет полное перекрытие сосудистой магистрали. Такое поражение именуют нестенозирующим атеросклерозом.

Кроме того, постепенно нарастающая гипоксия дает шанс другим отделам кровеносной системы мозга приспособиться к меняющимся условиям — включить обходные пути, в том числе — по Виллизиеву кольцу. Артерии будут напряженно выполнять свою функцию, но мозг все же получит питание, в котором очень нуждается.

О нестенозирующем атеросклерозе говорят тогда, когда бляшка закрывает не более половины диаметра артерии или «стелется» по его интиме, однако при таком заключении терять бдительность нельзя: нестенозирующий атеросклероз БЦА может перейти в более глубокую стадию и вызвать закупорку сосуда.

Стенозирующий атеросклероз БЦА — значительно более тяжелая форма заболевания, при которой как минимум половина диаметра артерии занята выступающей бляшкой. При таком состоянии имеет место сильное затруднение проходимости сосуда, при этом разрыв или тромбоз куда более вероятны.

Коллатеральный кровоток при стенозе БЦА будет частично налажен, однако не станет достаточным из-за нехватки времени, быстрого развития негативных последствий и вероятного аномального строения артериального круга мозга.

Стенозирующий атеросклероз БЦА может быстро прогрессировать, а тотальная закупорка сосуда — очень опасное явление, при котором речь может идти уже не о выздоровлении, а о спасении жизни пациента.

Таким образом, для больных имеет одинаково важное значение и атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий, и поражение их интракраниальных ветвей, однако степень сужения играет решающую роль, определяя особенности симптоматики и вероятность угрожающих жизни осложнений.

Симптоматика атеросклеротического поражения брахиоцефальных сосудов

При поражении БЦА атеросклерозом возможны два «сценария» развития событий:

• Хроническая непрерывно нарастающая гипоксия, лежащая в основе дисциркуляторной энцефалопатии или хронической ишемии мозга;
• Острая окклюзия просвета с полной остановкой кровотока и формированием очага некроза.

Наиболее распространенными симптомами у пациентов, страдающих изменениями БЦА, считаются признаки кислородного голодания головного мозга:

1. Головокружения;
2. Головные боли;
3. «Мушки» перед глазами, ощущение пелены;
4. Быстрая утомляемость, чувство усталости;
5. Бессонница;
6. Предобморочные состояния и эпизоды потери сознания;
7. Снижение интеллектуальных способностей, памяти, сложности с концентрацией внимания;
8. Поведенческие изменения, тяжелые психические отклонения.

Признаки заболевания долгое время отсутствуют или выражены в той степени, что проще их связать с переутомлением, тяжелой работой, эмоциональными переживаниями. На начальной стадии бляшка не суживает просвет в значительной мере, а может и вовсе иметь плоскостное расположение, коллатерали обеспечивают кровоснабжение мозга, поэтому проявления непостоянны, скудны и неспецифичны.

Одним из наиболее ранних и самых частых признаков атеросклероза брахиоцефальных сосудов считается головокружение. Оно усиливается при резких поворотах головы, когда сосуды не успевают перенаправить кровь, минуя пораженную зону. Приступы головокружений могут сопровождаться нарушением координации движений, падениями и травмами, поэтому пациенты должны быть очень осторожны.

По мере увеличения объема бляшки и степени окклюзии просвета артерии симптомов становится больше. Пациента начинают беспокоить упорные, плохо поддающиеся лечению анальгетиками головные боли, связанные с нарастающей ишемией мозга, которую организм уже не способен устранить самостоятельно. При колебаниях артериального давления, особенно, в случае его понижения или постоянной гипотонии выраженность ишемии будет усугубляться.

Атеросклероз со стенозированием вызывает выраженную симптоматику кислородного голодания мозга, при котором рано или поздно появляются признаки начинающейся деменции. Пациенты страдают забывчивостью, становятся раздражительными, склонны к депрессии, теряют аппетит и мотивацию к направленным действиям, появляется неопрятность, непоследовательность мыслей и суждений.

Развернутая стадия атеросклероза БЦА с поражением ветвей, несущих кровь в мозг, характеризуется всеми признаками сосудистой деменции, которая может прослеживаться у лиц пожилого и старческого возраста. Больной становится неадекватен, не ориентируется в пространстве и себе, речь бессвязна и лишена смысла, а в терминальной стадии он уже не способен к передвижению и самообслуживанию, требует постоянного наблюдения и ухода.

Описанные симптомы касаются хронического прогрессирующего атеросклероза со стенозированием, но без сосудистых катастроф. По-другому дело обстоит при полном перекрытии артерии. Если бляшка закрыла ее просвет либо стала источником эмболических осложнений с обтурацией более мелких ветвей, то возникнут признаки инсульта:

• Парезы и параличи;
• Нарушения чувствительности;
• Расстройства речи, слуха, зрения;
• Нарушения работы тазовых органов;
• Кома.

Это лишь часть возможных неврологических расстройств, возникающих по вине инсульта. Стоит отметить, что атеросклероз базилярной и задних мозговых артерий практически всегда вызывает тяжелые по течению инсульты ввиду крупного калибра артерий и недостаточности резервных возможностей кровотока в задних отделах мозга.

Атеросклероз экстракраниальных ветвей БЦА может вызывать симптомы недостаточности кровотока в верхних конечностях. Пациенты при этом предъявляют жалобы на чувство онемения, слабость, ощущения ползания мурашек и снижение чувствительности в руках.

Диагностика

Диагноз атеросклероза БЦА невозможно поставить только на основании симптоматики и жалоб больного, хотя они тщательно выясняются врачом. Важное значение имеет также информация о наследственности и семейных случаях заболевания. Внешних признаков патология не имеет, но в ряде случаев можно заметить пульсацию шейных сосудов, косвенно указывающую на возможный атеросклероз.

Достоверными способами диагностики патологии БЦА будут:

1. Ультразвуковое исследование с допплерометрией;
2. МР-ангиография;
3. Рентгеноконтрастная ангиография или МСКТ с контрастированием.

Самым доступным способом обнаружения атеросклеротического процесса в БЦА можно считать УЗИ с допплером, при котором врач может установить местоположение, размер бляшки, степень стеноза сосуда и различные параметры кровотока в условиях патологии.

УЗ-признаками атеросклероза в брахиоцефальных артериях будет обнаружение локального дефекта, ограничивающего кровоток, уменьшение внутреннего диаметра сосуда, снижение скорости тока крови. Эта процедура особенно показана пациентам с атеросклерозом иных локализаций, людям пожилого возраста, больным сахарным диабетом и другими метаболическими нарушениями.

Эхографические признаки ранней стадии нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий скудны, однако и на этом этапе заболевания патологию обнаружить можно, что дает возможность своевременно разработать тактику лечения и профилактики осложнений.

При контрастной рентгеновской ангиографии и МР-ангиографии можно установить точное место образования бляшки не только в экстракраниальных сегментах артерий, но и во внутричерепных сосудах. Исследование может дополнять МРТ мозга, показывающее степень его ишемических изменений.

Источник: sosudinfo.ru

Атеросклероз БЦА: что это такое, виды патологии

Атеросклероз брахиоцефальных артерий представляет собой сужение и закупорку холестериновыми отложениями сосудов, транспортирующих кровь к головному мозгу. От обычного атеросклероза эта болезнь отличается тем, что ухудшается кровоснабжение в наиболее крупных сосудистых стволах, обеспечивающих кислородом и полезными веществами важный орган человека – головной мозг. Его поражение вызывает серьезные осложнения, наиболее опасным из которых является инсульт.

Брахиоцефальные артерии отвечают за кровообращение в головном мозге. При потере эластичности, сужении просвета, образовании холестериновых бляшек на стенках кровоток нарушается, вызывая кислородное голодание. Мозг, в отличие от других органов, тяжело переносит такое состояние. Быстро наступает ишемическое поражение тканей с тяжелыми последствиями.

 Атеросклероз БЦА протекает в двух основных формах:

• стенозирующий – бляшка закрывает больше половины полости сосуда, приводя к сильному стенозу артерии с последующей обструкцией, такое состояние опасно для жизни и требует срочной медицинской помощи;
• нестенозирующий – бляшка разрастается по длине артерии, вызывая незначительное сужение просвета, полная закупорка в этом случае происходит редко.

Независимо от вида патологии требуется комплексная терапия, включающая консервативные и хирургические методы. Самолечение или промедление с оказанием помощи может стоить человеку жизни.

Основные причины атеросклероза брахиоцефальных артерий

Атеросклероз не возникает за один день, он развивается на протяжении многих лет, вызывая постепенное поражение сосудов и дисфункцию кровообращения. Единственной причины, вызвавшей болезнь, не существует.

Но выделяется несколько факторов, провоцирующих и ускоряющих ее развитие:

• неправильное и несбалансированное питание с избытком жиров, повышающее уровень холестерина;
• малоподвижный образ жизни, провоцирующий застойные явления в кровеносной системе и нарушение обмена веществ;
• вредные привычки, в особенности табакокурение, снижающие эластичность сосудов и повышающие артериальное давление;
• избыточная масса тела, оказывающая сильную нагрузку на весь организм;
• артериальная гипертензия с постоянными скачками АД;
• иммунные и эндокринные заболевания, включая сахарный диабет;
• стойкие гормональные нарушения и сопутствующая гормональная терапия, сгущающая кровь;
• врожденная предрасположенность к атеросклеротическим изменениям.

Все эти неблагоприятные факторы способны вызвать атеросклероз БЦА, который после 40–50 лет проявляется неприятной симптоматикой и ухудшением самочувствия.

Первые признаки и симптомы болезни

Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий опасен тем, что долгое время может протекать абсолютно бессимптомно. И только при значительном накоплении холестериновых отложений и нарушении кровоснабжения головного мозга проявляются первые неприятные признаки.

Сигналами для тревоги служат:

• постоянные головокружения, особенно при резкой смене положения тела;
• нарушения координации движения;
• беспричинные головные боли;
• ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
• предобморочные состояния;
• ощущения холода в руках и ногах, независимо от температуры окружающей среды;
• шум и звон в ушах, «мушки» перед глазами;
• сильная утомляемость, низкая работоспособность;
• плохое эмоциональное состояние с депрессивными проявлениями.

Симптомы довольно неспецифические, но должны насторожить и послужить причиной для обращения к врачу. Даже редкое появление хотя бы одного из перечисленных признаков требует повышенного внимания. Каждый упущенный день увеличивает риск развития необратимых процессов в головном мозге в виде ишемического инсульта или энцефалопатии.

Методы диагностики атеросклероза БЦА

На ранних стадиях лечить атеросклероз брахиоцефальных артерий гораздо проще, чем в запущенных и осложненных случаях. Ввиду бессимптомного течения болезни крайне важно провести своевременную диагностику и выявить недуг как можно раньше. Для этого нужно регулярно проходить полное обследование и незамедлительно обращаться к врачу при первых признаках недомогания.

Современные методы позволяют провести полную диагностику состояния сосудов со 100% определением диагноза и возможных осложнений.

Наиболее информативными способами, которые назначаются в большинстве случаев врачами-невропатологами, считаются:

• ультразвуковое дуплексное сканирование (доплерография) – абсолютно безопасный диагностический метод, позволяющий определить анатомическое строение, структурные изменения и степень нарушения кровотока в брахиоцефальных артериях;
• магнитно-резонансная ангиография – предназначена для более подробного исследования сосудов, определения степени и локализации атеросклеротических изменений, подбора подходящего метода лечения, проводится с введением контрастного вещества и без него;
• мультиспиральная компьютерная томография (КТ с контрастированием) – рентгенологический метод с трехмерным изображением патологической области, многослойные срезы сосудов позволяют получить подробную информацию об артериях, но не определяют характера кровотока;
• рентгеноконтрастная ангиография – проводится редко из-за возможной аллергии на контраст, назначается преимущественно в сложных клинических случаях, требующих оперативного вмешательства.

Перечисленные методы безопасны и практически безболезненны. Исследования требуют минимальной подготовки, проводятся быстро в амбулаторных условиях. Вид диагностики определяется лечащим врачом на основании жалоб и симптоматики болезни. Зачастую все ограничивается УЗИ, при необходимости назначаются дополнительные исследования и клинические анализы.

Лечение атеросклероза брахиоцефальных артерий

Терапия атеросклероза БЦА полностью зависит от вида патологии, стадии ее развития и сопутствующих осложнений. Немаловажную роль играет возраст пациента и наличие у него других хронических заболеваний, в том числе сердечно-сосудистой системы. Подобрать адекватное лечение способен только специалист, самолечение при таком диагнозе категорически запрещено.

Возможные терапевтические методы можно разделить на три основные группы:

• Консервативное лечение специальными медицинскими препаратами проводится на ранних стадиях болезни, а также при незначительном нарушении кровообращения. В схему могут входить сосудистые средства («Кавинтон», «Актовегин»), статины («Симвастатин», «Ловастатин»), гипотензивные («Каптоприл», «Анаприлин»), нейропротекторы («Пирацетам», «Пикамилон»), антикоагулянты («Гепарин», «Варфарин»), витаминные комплексы.
• Хирургическое вмешательство показано при стенозирующем атеросклерозе с риском тромбирования и инсульта. Применяются малоинвазивные методы, а также полномасштабные операции. Чаще всего проводится ангиопластика, стентирование, эндартерэктомия, шунтирование.

• Народные способы используются исключительно в качестве профилактики патологии или как вспомогательная терапия к основному лечению. Высокой эффективностью обладают травяные сборы на основе шиповника, мяты, боярышника, люцерны, девясила, календулы, душицы, клевера. Применяются также чаи с мелиссой, земляникой, спиртовые настойки из чеснока, лука, меда, хрена, петрушки, сок картофеля, редьки, подорожника. Но принимать домашние лекарства нужно с большой осторожностью.

Профилактические меры

Атеросклероз брахиоцефальных артерий можно предотвратить, если следить за своим здоровьем и вести правильный образ жизни.

Пациентам с риском развития атеросклероза и для профилактики осложнений специалисты рекомендуют придерживаться таких правил:

• пересмотреть рацион, убрать из него жирное мясо, животные жиры, колбасные изделия и сладости, добавить больше растительной пищи (зелени, овощей, фруктов) и продуктов, богатых клетчаткой;
• вместо чая, соков и газированных напитков, употреблять больше чистой воды и полезных травяных отваров;
• вести активный образ жизни, заниматься фитнесом, плаваньем, велосипедными прогулками, лечебной гимнастикой, осуществлять каждодневные пешие прогулки на свежем воздухе (особенно при сидячей работе);

• отказаться от курения в любом виде (сигареты, кальян, вейп) и употребления алкогольных напитков;
• избавляться от лишних килограммов при ожирении;
• при необходимости снижать уровень холестерина при помощи специальных препаратов;
• не игнорировать медицинских рекомендаций по лечению хронических заболеваний;
• контролировать эмоциональное состояние и психологическое здоровье.

Эти профилактические меры должны служить ориентиром каждому человеку – полностью здоровому, чтобы не допустить развития болезни, и пациенту с атеросклерозом для предупреждения осложнений. Главное, чтобы они не были временными мероприятиями, а стали постоянным образом жизни.

Источник: sosudoff.ru

В чем суть

Стенозирующий атеросклероз БЦА (сокращенно брахиоцефальных артерий) – патологическое состояние сосудов, при котором они патологически сужены из-за большого размера сформированных холестериновых бляшек. Эти образования значительно ухудшают снабжение органов и тканей кровью, а соответственно, кислородом, питательными веществами и витаминами.

Если мышечные ткани, пока атеросклеротические изменения неярко выражены, могут перетерпеть такую обделенность ценными веществами, то головной мозг реагирует на ситуацию гораздо агрессивнее. Чем же так опасен стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий и почему мозгу недостаточно питания при его закупорке, ведь ткани органа снабжаются множеством прочих сосудов?

Кроме брахиоцефального ствола, к мозгу подходят общая сонная и одно из разветвлений подключичной артерии. Чтобы понять, почему патологии капилляров внечерепных отделов так опасны, нужно немного углубиться в анатомическое строение мозга и системы его снабжения.

Все артерии, о которых речь шла выше, локализуются в районе основания мозга и формируют между собой особую замкнутую цепь – она называется Веллизиевым кругом. Благодаря такому строению каждая из долей головного мозга качественно снабжается кровью, получая необходимую порцию кислорода и полезных веществ.

Если в одном из отделов этой сложной цепочки диагностируются эхопризнаки закупорки сосудов, можно гарантировать существенную перестройку работы системы кровоснабжения в целом. Кровь распределяется неправильно, из-за чего формируются сначала неврологические нарушения, а затем может произойти инсульт.

Причины заболевания

Главной причиной в прекращении полноценного снабжения мозга кровью выступают стеноз и закупорка брахиоцефальных артерий. Ствол имеет форму рогатки, поэтому такая анатомическая особенность строения создает условия для излишней травматизации в данной артериальной области.

Этиология поражения брахиоцефальных сосудов не до конца изучена специалистами, но врачи выделяют главные факторы, влияющие на развитие атеросклероза в области БЦА:

• курение и потребление больших доз крепких напитков – сосуды организма постоянно забиваются смолами, канцерогенами и испытывают негативное влияние этилового спирта. Из-за чего развивается или усугубляется нестенозирующий атеросклероз, со временем вызывая патологическое сужение и спазм капилляров;
• длительный прием оральных контрацептивов у пациенток женского пола;
• возраст старше 50 лет;
• пол – у женщин признаки закупорки сосудов выражены меньше, чем у мужчин, поскольку у них тонус и эластичность артерий поддерживаются выделением гормона эстрогена. Но по достижении 50-летнего возраста шансы закупорки крупных артерий возрастают также и для женщин;
• сопутствующие заболевания – при длительном течении артериальной гипертензии, сахарного диабета и патологий эндокринной системы все патологические процессы в капиллярах прогрессируют быстрее;
• большое содержание холестерина «плохого» типа в плазме крови;
• неправильное питание с преобладанием жиров животного происхождения, отсутствие в рационе овощей, зелени, злаков, рыбы и источников Омега 3 кислот;
• лишний вес – организм полного человека потребляет в 10 раз больше кислорода во время движения, сосуд находятся в суженном спастическом состоянии. А поскольку тучные пациенты зачастую страдают от артериального давления и сахарного диабета, течение атеросклероза становится более опасным и агрессивным.

Капилляры, закупоренные твердыми холестериновыми отложениями, и так не могут полноценно пропускать кровь. А дополнительное сужение их при стрессовых ситуациях провоцируют раннее проявление признаков опасной патологии. Наследственность также играет немаловажную роль в развитии атеросклеротических изменений в артериях.

Если у человека есть родственники, уже страдающие от какого-либо типа атеросклероза, то шансы закупорки сосудов холестерином для него значительно увеличен. Тем более если здоровый человек постоянно курит, употребляет алкоголь, не соблюдает правил сбалансированного питания и мало двигается.

Характерные признаки

Если атеросклероз БЦА протекает со стенозированием, признаки заболевания могут проявиться не сразу. Примерно в половине случаев патология не беспокоит человека до тех пор, пока не случится непоправимое – кровоизлияние в мозг. Поэтому необходимо обращать внимание на симптоматику, которая, казалось бы, не говорит о серьезных проблемах с сосудами, но должна насторожить:

• головокружение без причины и частые головные боли – они появляются неожиданно, но чаще после попытки резко встать с места или снижении уровня артериального давления;
• частые перепады настроения – веселое возбужденное настроение сменяется депрессией и апатией, раздражительностью;
• сбои в интеллектуальной сфере – снижение работоспособности, концентрации и внимания, забывчивость, рассеянность;
• внезапные потери сознания;
• звон в ушах, возникающий регулярно и без причины;
• ухудшение зрительной функции – перед глазами мелькают «мушки» или появляются цветные (иногда темные) пятна;
• повышенная утомляемость, человек не может выполнять прежний объем работы из-за постоянного чувства усталости;
• ощущение покалывания и онемения в конечностях, холодные руки и ноги даже в летнюю жаркую погоду.

Если подобные симптомы не вызваны каким-либо сопутствующим заболеванием, то пациент должен сразу задуматься о причине патологического состояния и обратиться к врачу. Дело в том, что признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий долгое время остаются скрытыми, проявляясь в виде головокружений и усталости.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение атеросклероза БЦА, необходимо провести качественную диагностику. Заболевание нужно дифференцировать от неврологических нарушений, доброкачественных и злокачественных новообразований в тканях головного мозга и прочих патологий, протекающих со схожей симптоматикой.

Сканирование артерий при помощи допплеровского излучения позволяет оценить степень закупоренности просвета артерий, скорость движения крови по сосудам, расположенным выше и ниже пораженной области. И также в ходе процедуры выявляются проблемные участки сети артерий в шейном отделе, подающих кровь к тканям головного мозга.

Еще один метод диагностики – реоэнцефалография. Процедура позволяет оценить качество наполнения пульсового кровотока, а также функционирование сосудов на экстракраниальном уровне – сонной, подключичной, позвоночной.

Методика применяется не только для диагностики атеросклероза брахиоцефального ствола и оценки состояния экстракраниальных артерий, но и для последствий перенесенного человеком инсульта. Берется кровь для лабораторных исследований на содержание «хорошего» и «плохого» холестерина.

При необходимости проводят магнитно-резонансную томографию для уточнения места локализации стенозированных артерий и участков закупорки тромбами. Диагноз атеросклероз брахиоцефальных артерий ставится после комплексного обследования, осмотра пациента, сбора анамнеза и предварительного выявления причины развившегося недуга.

Способы лечения

Если степень закупорки артерий высока, они сужены более чем на 50% от первоначального диаметра, доктор рекомендует хирургическое вмешательство:

• открытая операция по удалению пораженного участка с последующим ушиванием артерии или проведением протезирования;
• стентирование – введение в пораженную артерию баллона с газом, который расширяет суженый сосуд, а затем установка туда стента, который будет удерживать сосуд в состоянии, не препятствующем полноценному кровотоку;
• эндартерэктомия – операция по удалению патологического формирования из полости сосуда с последующим восстановлением его целостности.

Если же необходимости в операции пока нет, а состояние сосудов позволяет проводить лишь медикаментозное лечение, пациента ставят на учет к невропатологу и назначают нужные лекарства. Заниматься самолечением категорически запрещено из-за риска усугубления самочувствия человека по причине неверно подобранных лекарственных средств.

Медикаментозное лечение

Статины – группа препаратов, которые рекомендуются к приему во время терапии любого из типов атеросклероза. Но данные лекарства имеют множество побочных эффектов, в частности, негативно влияют на функции печени. Поэтому принимать их нужно под строгим врачебным контролем, не превышая дозировку. Основные медикаменты из группы статинов, применяющиеся для лечения атеросклероза – это Правастатин, Ловастатин, Симвастатин.

Прочие препараты, назначающиеся в комплексной терапии:

• противотромботические средства – Аспирин, Кардиомагнил;
• препараты, повышающие качество кровоснабжения пораженных заболеванием участков – Цилостазол, Пентоксифиллин;
• антикоагулянты – предотвращают формирование и отрыв тромбов, разжижают кровь. Яркие представители этой группы лекарств Гепарин и Варфарин;
• средства, расширяющие патологически суженные сосуды – Пентиллин, Курантил, Актовегин, Агапурин;
• фибраты – Клофибрат, Безафибрат, Ципрофибрат для снижения объема триглицеридов в крови;
• производные никотиновой кислоты.

В обязательном порядке пациенту с атеросклерозом брахиоцефальных сосудов назначаются препараты с содержанием витаминов С, А и В – Аскорутин, Аевит, витаминные комплексы. Улучшает состояние больного прием Йодомарина, содержащего суточную дозу йода.

Питание и изменение образа жизни

Человек, которому был выставлен диагноз атеросклероз брахиоцефальных сосудов, в обязательном порядке должен отказаться от вредных привычек – курения и употребления алкоголя. Поскольку при патологическом сужении эти пристрастия делают течение болезни более агрессивным.

Полезно гулять перед сном на свежем воздухе, заниматься плаванием, бегом трусцой, гимнастикой по утрам. Подобные нагрузки должны занимать как минимум по 40–50 минут два раза в день. Основные правила питания при атеросклерозе:

• дробное питание от 4-х раз в день и чаще небольшими объемами еды;
• процесс приготовления пищи должен исключать жарение на растительном масле – лучше варить или тушить продукты, можно готовить на пару;
• ограничение острых и пряных блюд, отказ от копченых продуктов и снижение потребляемой в сутки поваренной соли – еще один пункт диетического питания;
• замена жирных мясных бульонов на обезжиренные (постные);
• частое употребление зелени, овощей, фруктов, молочных и кисломолочных продуктов.

Воздержаться следует от мучного, сладкого, газировки, крепкого чая и кофе, субпродуктов, колбасы, консервов и готовых соусов (кетчуп, майонез). Содержание витаминов в сутки должно быть следующим – В₁ – 4 мг, РР – 15-30 мг, С – 100 мг, В₂ – 3 мг, В₆ – 3 мг.

Подводя итоги

Атеросклероз брахиоцефальных артерий – коварное и опасное заболевание, которое до поры до времени никак себя не проявляет. Но при появлении выраженных признаков патологии только изменения образа жизни, соблюдения диеты и приема медикаментов может быть уже недостаточно.

Если специалисты настаивают на хирургической операции, не стоит от нее отказываться. Стеноз сосудов, которые сужены более чем на 50%, это состояние, чреватое инсультом, а при тяжелом течении – даже летальным исходом. Поэтому при первых признаках некачественного снабжения кровью мозга следует обратиться в клинику и пройти углубленное обследование.

Источник: bezholesterina.com

Механизм развития недуга

Развивается заболевание в стенках достаточно крупных и средних сосудов, но регистрируются и поражения мелких сосудов. Процесс отложения связан с накоплением на стенках сосудов липопротеидов низкой плотности, а также жиров, содержащихся в эндотелии самих сосудов.

Механизм развития патологического процесса довольно сложен, но в его основе лежит нарушение метаболизма, которое и вызывает отложение вредных жиров.

Чтобы проследить всю цепочку патологического процесса, рассмотрим стадии недуга:

• Начальное развитие процесса характеризуется изменениями в сосудах и разрастанием соединительной ткани.
• Набухшая измененная ткань захватывает из тока крови низкоплотные липопротеиды, которые оседают на внутренней стенке сосудов.
• Из определенного количества таких липопротеидов формируется холестериновая бляшка.
• По мере прогрессирования патологии бляшка становится все больше, прорастая в сосудистый просвет и сужая его.
• Патологический процесс протекает таким образом до того момента, пока просвет не будет перекрыт на 70 процентов.
• В дальнейшем у пациента развивается острая ишемия – недостаточность кровообращения.
• Если бляшка перестает расти, начинает кальцинироваться, она может провоцировать изъязвления.

Подобным образом происходят все атеросклеротические поражения в сосудах, разница заключается лишь в степени перекрытия просвета.

Причины

Этиология заболевания до конца не выяснена. Но существуют факторы-провокаторы, ускоряющие процесс образования холестериновых бляшек. Среди них:

• Курение — нарушает обмен веществ, уменьшает эластичность тканей сосудов, провоцирует приступы высокого давления.
• class=»fa fa-search»> Гипертензия. Начальные признаки атеросклеротического поражения брахиоцефальных сосудов без значимого стенозирования обычно проявляются на фоне стойкой гипертензии первичного или вторичного типа.
• Высокий процент холестерина в крови. Достаточное количество этого вещества дает возможность развития атеросклероза. Не правильно думать, что холестерин поступает только в результате неправильного питания. Организм, также сам производит это вещество, поэтому ошибки в питании существенно усугубляют проблему, связанную с обменными процессами.
  Лишний вес, сидячий образ жизни, недостаток физической активности приводит к необходимости медикаментозного лечения стенозирующего атеросклероза внечерепных отделов брахиоцефальных артерий.
• Противозачаточные таблетки.
• Смежные заболевания. Считается, что причиной атеросклероза может стать диабет, иммунные заболевания, а также нарушения обмена веществ.

Основной причиной появления и развития болезни является повышенное содержание «плохого» холестерина, отложения которого на стенках артерий в виде отдельных бляшек наглухо перекрывают просвет сосуда. Они накрепко закрепляются к внутренней поверхности артерии и постепенно увеличиваются в размерах.

Атеросклероз развивается под влиянием различных факторов, однако наиболее важным из них является нарушение липидного обмена.

Как уже известно, атеросклеротические тромбы, которые образуются на стенках сосудов и закрывают просветы, ухудшают движение крови в располагающиеся ниже участки органов. На некоторых органах это отражается незначительно, к примеру, мышцах или коже, но это очень опасно для головного мозга.

Если говорить об обеспечении кровью головного мозга, то этот орган питается от трех ветвей артерий: общая сонная артерия, брахиоцефальный ствол, а также одна из ответвлений артерии левой ключицы.

Посмотрев на общую картину кровоснабжения головного мозга, непонятно, почему имеет место атеросклероз брахиоцефальных артерий, как отдельно взятое заболевание.

Соединение трех крупных магистральных сосудов, питающих мозг, имеет второе название — Веллизиев круг. Нарушение проходимости этих артерий в результате закупорки атеросклеротическими бляшками грозит человеку непоправимыми последствиями вплоть до инсульта.

Образование бляшек холестерина на стенках кровеносных сосудов происходит довольно продолжительный период.

Под влиянием определенных негативных факторов клеточные новообразования увеличиваются в размерах, постепенно перекрывая нормальное движение крови в сосудах .

Нестенозирующий атеросклероз бца имеет большую коварность и констатируется медиками только тогда, когда просвет артерии или вены перекрыт более чем на 50%.

Существует много теорий происхождения атеросклероза. Некоторые кардиологи утверждают, что жировые отложения начинают формироваться после перенесенных инфекционных заболеваний. Другие флебологи считают, что патология кровообращения происходит из-за врожденной предрасположенности.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий – одно из самых грозных поражений сосудов. Очень часто патология может протекать сочетанно с другими заболеваниями. Например, у пациентов диагностируют и атеросклероз венечных артерий.

Непосредственная причина заболевания – отложение холестерина на стенках сосудов.

При значительном накоплении холестерина образуется атеросклеротическая бляшка, препятствующая нормальному движению крови. При этом просвет артерии постепенно сужается и крови к головному мозгу поступает все меньше и меньше. Со временем бляшка может увеличиваться в разы.

Атеросклеротические заболевания с каждым годом все больше и больше распространяются не только среди пожилых людей, но и у молодежи. Объясняется это неправильным образом жизни современных людей и влиянием наследственности.

Атеросклерозы имеют различные формы и виды, к которым можно отнести и стенозирующий атеросклероз БЦА. Это заболевание влияет непосредственно на стенки кровеносных сосудов – они утолщаются. В связи с этим уменьшается просвет и проходимость, может произойти обструкция (закупоривание сосудов).

Развитие церебрального атеросклероза

Стенозирующий атеросклероз БЦА — это заболевание, характеризующееся отложением атерогенных липопротеидов на внутренней стенке сосудов, что приводит к сужению артерии и нарушению тока крови. Развивается хроническая или острая ишемия головного мозга. Это одно из самых распространенных неврологических заболеваний. С подобной проблемой чаще сталкиваются пожилые люди.

Отложение липопротеидов возможно в молодом возрасте. Первые симптомы появляются после 50 лет. Опасность атеросклероза брахиоцефальных артерий в том, что он может стать причиной хронической ишемии. Это повышает риск развития острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта). Доля данной патологии в общей структуре сосудистых заболеваний достигает 50%.

Механизм развития атеросклероза

Нужно знать не только то, что такое атеросклероз, но и его патогенез. В основе развития данной патологии лежит дислипидемия. Это нарушение обмена жиров, в результате которого происходит образование бляшек. В крови человека имеется холестерин. Он связан с липопротеидами. Последние бывают атерогенными и антиатерогенными.

В первую группу входят липопротеиды низкой и очень низкой плотности. Именно они закупоривают сосуды. Липопротеиды высокой плотности не играют роли в развитии болезни. При атеросклерозе поражаются преимущественно магистральные артерии и их ветви. Известны 3 стадии развития этой патологии:

• липидного пятна;
• липосклероза;
• кальциноза.

Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий развивается в течение нескольких лет. На первом этапе образуются липидные пятна. Происходит это в результате пропитывания эндотелия сосудов жирами. На этой стадии симптомы отсутствуют. Второй этап характеризуется миграцией иммунных клеток (лейкоцитов). Разрастается соединительная ткань.

Формируются фиброзные бляшки. Просвет сосуда сужается. 3 стадия отличается тем, что в месте повреждения развивается кальциноз. Бляшка уплотняется. Причина — отложение солей кальция. Со временем бляшки увеличиваются в размере, частично или полностью перекрывая просвет ветвей брохиоцефального ствола (БЦС). Наиболее опасна острая закупорка артерий.

Основные этиологические факторы

Атеросклеротическое поражение брахиоцефальных артерий со стенозированием обусловлено несколькими причинами. Наибольшее значение имеют следующие этиологические факторы:

• артериальная гипертензия;
• курение;
• избыточное поступление в организм животных жиров;
• нехватка витаминов;
• ожирение;
• генетическая предрасположенность.

Состояние сосудистой стенки напрямую зависит от характера питания. Избыточное потребление жирного мяса, сливочного масла, майонеза, жареных блюд, колбасных изделий, сливок, чипсов — фактор риска развития церебрального атеросклероза. Неблагоприятно влияет на организм большое количество простых углеводов.

Атеросклероз БЦА (брахиоцефальных артерий) — одна из наиболее частых локализаций атеросклеротического процесса, выявляющаяся преимущественно у людей пожилого и старческого возраста и приводящая к гемодинамическим нарушениям в головном мозге.

Поражение сосудов атеросклеротическими бляшками широко распространено среди населения планеты. Это коварное заболевание начинается исподволь, еще в зрелом возрасте, когда человек ведет активный образ жизни, много работает и не уделяет достаточного внимания своему здоровью из-за нехватки свободного времени, пока еще хорошего самочувствия и отсутствия мыслей о близящейся старости с ее последствиями.

Между тем, начальные признаки атеросклероза можно выявить уже в возрасте 40-45 лет, чаще у мужчин. Женщин в этот период защищают от атеросклероза половые гормоны, но по мере наступления климакса и снижения их концентраций риск патологии возрастает, и к 65-70 годам заболеваемость атеросклерозом, в том числе, брахиоцефальных артерий, становится примерно одинаковой у обоих полов.

Особую значимость атеросклероз брахиоцефальных артерий приобретает по причине нарушения кровоснабжения головного мозга и риска опаснейшего состояния — инсульта, хотя и хроническое проявление патологии в виде развития деменции тоже доставляет немало хлопот и рано или поздно приводит к гибели больного.

К брахиоцефальным артериам относят плечеголовной ствол, левые подключичную и общую сонную артерии. Эти крупные стволы берут начало непосредственно от аорты, ветвятся на сосуды меньшего диаметра, участвующие в формировании артериального (Виллизиева) круга мозга, осуществляющего кровоснабжение нервной ткани.

Атеросклероз БЦА: признаки

Атеросклероз брахиоцефальных артерий бывает двух видов: стенозирующий и нестенозирующий. Отличие их в том, что нестенозирующая форма поддается консервативному лечению, бляшки холестерина растут в длину, снижая скорость кровообращения, но не приводя к серьезным нарушениям. Просвет сосуда перекрывается не больше, чем на 50%.

Стенозирующий атеросклероз снижает пропускную способность крови холестериновыми отложениями, которые перекрывают просвет артерии .

Пациенты, имеющие признаки атеросклероза, имеют вполне четкие симптомы, которые сигнализируют о нарушениях кровоснабжения головного мозга. Можно выделить наиболее часто встречающиеся симптомы атеросклероза брахиоцефальных артерий, так называемые транзиторные ишемические атаки:

• Головокружение, особенно при повороте головы или при снижении кровяного давления.

• Онемение части тела.
• Головная боль.
• Потеря зрения.
• Кратковременные обмороки.
• Спутанность сознания, невозможность выражать свои мысли.

Обычно симптомы ишемической атаки кратковременные, но развиваются они так же стремительно, как и инсульт. И если после инсульта состояние человека не улучшается, ему необходима медицинская помощь, то транзиторные атаки отступают самостоятельно.

Транзиторные атаки – начальный этап развития заболевания, но лечить патологию нужно уже при появлении первых признаков нарушения мозгового кровообращения.

Симптомы

class=»fa fa-search»> Одним из самых характерных симптомов на начальной стадии является головокружение. Хотя этот признак может указывать и на другие заболевания, но при атеросклерозе мозг постоянно испытывает кислородное голодание, что и приводит к нарушениям координации.

Дело в том, что другие внутренние органы могут долгое время обходиться без кислорода. Мозг остро реагирует на любые нарушения в этом вопросе и посылает сигнал.

Начальные проявления атеросклероза внечерепных отделов брахиоцефальных артерий без гемодинамических значимых стенозов определить достаточно сложно, и часто именно головокружение позволяет своевременно выявить патологические изменения, и не допустить развития заболевания. В остальном патологические изменения происходят незаметно, как для самого человека, так и окружающих.

Но не стоит быть беспечным, если вдруг ваш лечащий врач поставил вам диагноз нестенозирующий атеросклероз сонных артерий, брахиоцефальных или еще каких либо — это всего лишь стадия одного процесса. И если у вас сейчас нестенозирующий атеросклероз, который вы не лечите, то через какое-то время он перерастет в стадию стенозирующего атеросклероза.

Характерными внешними признаками и симптомами этого серьезного заболевания являются:

• головокружение при резких поворотах головы или в случае пониженного давления. Особенно страдают пациенты болеющие гипотонией;
• стенокардия, безболезненная ишемия;
• зуд, легкое покалывание в руке или ноге, как с левой стороны, так и с правой;
• ухудшения зрения в одном из глаз и невнятная речь, покачивание, тошнота, оцепенение.

Хотя начальные стадии атеросклероза внечерепных отделов брахиоцефальных артерий проходят практически незаметно, иногда своевременное распознание появившихся симптомов может помочь вовремя начать лечение и предотвратить необратимые процессы, приводящие человека к летальному исходу.

Такое заболевание, как нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий, развивается не за один день. Появившаяся в подростковом возрасте холестериновая бляшка, в течение долгих лет увеличивается в размерах, постепенно перекрывая просвет сосудов.

В связи с этим развитие патологии разделяют на две отдельные стадии, которым характерны определенные симптомы:

•  первая или доклиническая стадия;
•  вторая или клиническая стадия.

Симптомы атеросклероза сонных артерий указывают на патологии мозга, страдающего от недостаточного притока крови. В результате проявляются нарушения, выражающие нехватку кислорода, важных веществ для питания клеток мозга.

Диагностировать данное заболевание самостоятельно можно по признаку головокружения в таких случаях:

1. Стремительный подъем.
2. Поворот головы.
3. Снижение давления.
4. Занятие физической активностью.

Атеросклероз может проявляться рядом других опасных патологий, неврологических расстройств. При обнаружении опасных патологий у себя важно своевременно пройти диагностические мероприятия, обратившись к специалисту.

Диагностика

Эффективное лечение болезни невозможно без тщательно проведенного диагностического обследования пациента.

Основными целями диагностики являются:

•  Определение расположения липоидных скоплений внутри артерии, оценка их размеров и степень сужения русла кровотока
•  Оценка состояния стенок сосудов
•  Определение наличия тромбов

Обследование проводится обученным специалистом в оборудованном медицинском учреждении. По результатам диагностики врачу становится ясна картина развития патологии, и врач может разработать правильную методику оказания медпомощи.

Существует несколько вариантов диагностических процедур для определения атеросклероза брахиоцефальных артерий:

1. Ультразвуковое обследование. Позволяет в точности диагностировать местонахождение холестериновых бляшек, их размер, а также выявить скорость кровотока в конкретном сосуде.
2. Ультразвуковое дуплексное сканирование. Позволяет просмотреть структуру сосудистых стенок, определить картину заболевания, выделив любые отклонения в кровотоке. При проведении данного диагностического метода можно определить заболевание на ранних стадиях развития, так как картина состояния брахиоцефальных артерий просматривается с максимальной точностью.

Триплексное сканирование применяется при развитии сопутствующих патологий:

1. Сердечная недостаточность.
2. Заболевания крови.
3. Гипертония.
4. Дистония.
5. Токсическое повреждение сосудов.
6. Компрессия артерий или вен.

В качестве дополнительных диагностических методов используется КТ и МРТ. Ангиография не применяется, так как при ее проведении увеличивается вероятность отсоединения атеросклеротических бляшек, что особенно опасно при атеросклерозе сонных артерий.

Лечение

При выявлении атеросклероза брахиоцефальных артерий лечение должно быть комплексным. Преследуются следующие задачи:

• приостановление роста бляшек;
• предупреждение осложнений;
• восстановление нарушенных функций;
• устранение симптомов;
• сохранение трудоспособности.

В первую очередь необходимо изменить образ жизни. Для этого потребуется:

• бросить курить;
• больше двигаться;
• отказаться от жирной и жареной пищи;
• принимать витамины;
• отказаться от алкоголя.

Полностью избавиться от атеросклеротических бляшек невозможно. Каждый опытный невролог знает симптомы и лечение этого заболевания. При церебральном атеросклерозе назначаются следующие медикаменты:

• статины;
• антигипертензивные препараты;
• сосудорасширяющие лекарства;
• препараты, улучшающие микроциркуляцию и метаболизм.

Важнейшей составляющей терапии является коррекция липидного состава крови. Препаратами выбора являются статины. Это лекарства, которые снижают концентрацию атерогенных липопротеидов. Наиболее часто назначаются такие препараты, как Аторвастатин-Тева, Липримар, Торвакард, Аторис, Холетар, Ровакор, Атеростат, Зокор, Симвор.

При их непереносимости применяются фибраты. В схему лечения включают медикаменты, улучшающие обмен веществ и мнестические функции. К ним относятся ноотропы (Пирацетам, Церебролизин), а также Актовегин, Винпоцетин и Пентоксифиллин. Для снижения риска развития инсульта назначаются антиагреганты (Тромбо Асс, Аспирин Кардио, Тиклид, Тикло).

При гипертонической болезни показан пожизненный прием препаратов, снижающих давление (блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ). Дополнительно назначаются антиоксиданты. Для устранения ишемических нарушений могут использоваться препараты йода и Полиспонин.

В тяжелых случаях прибегают к радикальным мерам. Проводятся следующие виды вмешательств:

• эндартерэктомия;
• формирование анастомозов;
• протезирование;
• стентирование;
• баллонная пластика.

Радикальное лечение показано при острой окклюзии сосудов, микроинсультах и сужении просвета артерий на 70% и более.

Лечебное питание при атеросклерозе

Приостановить прогрессирование болезни можно с помощью правильного питания. Нужно соблюдать следующие рекомендации:

• исключить из рациона продукты, богатые животными жирами и простыми углеводами;
• есть больше свежих фруктов, овощей, зелени и ягод;
• снизить количество потребляемой соли;
• включить в рацион рыбу и морепродукты;
• ввести разгрузочные дни.

Количество животного белка снижать не нужно. Больным необходимо ограничить потребление яичных желтков, жирного мяса (свинины, говядины, баранины, утки) и рыбы, майонеза, сливочного масла, икры, субпродуктов, колбас.

Заправлять салаты нужно оливковым маслом. Рекомендуется есть продукты, которые богаты липотропными соединениями.

Таким образом, атеросклероз головного мозга является очень опасным заболеванием. Прогноз зависит от полноты и своевременности лечения.

Игнорирование симптомов болезни является главной причиной развития грозных осложнений.

cardioplanet.ru

Если вдруг вы обнаружили похожие симптомы у себя или своих родных, немедля отправляйтесь в больницу к своему лечащему врачу, который путем доплеровского сканирования головы и шеи, а также сдачи анализов на холестерин, поставит вам правильный диагноз.

И если уж так случилось, что вы больны атеросклерозом сосудов, не затягивайте с его лечением. Медицинский представитель обязательно назначит вам нужный метод лечения, это может быть:

• медикаментозное лечение, которое направлено на контроль уровня холестерина в крови у пациента, диету и прием медицинских препаратов;
• операционное вмешательство: эндоваскулярная операция (стентирование самой артерии в области бляшки), или открытая операция по удалению пораженного атеросклерозом участка артерии.

Каждый из вышеперечисленных методов лечения атеросклероза имеет свои плюсы и минусы, но только опытный врач может определить, что именно необходимо в определенном случае.

serdec.ru

Терапевтические методы лечения атеросклероза брахиоцефальных артерий включают медикаментозное и оперативное воздействие. В начале заболевания практикуются только консервативные методики. Если заболевание протекает в острой форме, необходимо срочное устранение атеросклеротических бляшек, проводится хирургическое вмешательство.

При лечении атеросклероза сонных артерий медикаментами достигаются следующие цели:

1. Длительное снижение артериального давления, нормализация показателей.
2. Уменьшение уровня холестерина в крови, контроль за его изменениями.
3. Формирование устойчивости организма к стрессам. При постоянном напряжении назначаются препараты, поддерживающие и восстанавливающие функции мозга.
4. Нормализация трудоспособности, повышение физической активности для нивелирования признаков гиподинамии.

Чтобы достичь необходимого лечебного эффекта, необходимо провести несколько курсов приема антиагрегантных и антикоагулянтных средств, сочетая терапию с ведением здорового образа жизни.

Операция

При хирургическом лечении атеросклероза удаляются атеросклеротические бляшки, поражающие структуру сосудов и препятствующие движению крови по артериям. При наличии четких показаний к хирургическому вмешательству специалисты выбирают одну из двух типов операций.

Брахиоцефальная артерия – это ствол в виде большого магистрального сосуда, который от главной аорты делится на три артерии: подключичную, позвоночную и сонную. Все эти артерии помогают нормальному кровотоку в правой половине плечевого отдела и головном мозге. Поскольку все эти артерии задействованы в работе мозга, то атеросклероз брахиоцефальных артерий считается тяжелым.

Чтобы определить степень атеросклероза брахиоцефальной артерии, проводится УЗИ артерий шеи параллельно с диагностикой доплером. Такое обследование дает возможность увидеть место, где сосредоточена проблема и наибольшая степень сужения сосуда, определить скорость кровяного потока на разных участках сосудистой системы.

При определении правильного диагноза и дальнейших действий врача учитываются как данные УЗИ, так и жалобы пациента. На основании заключения будет решаться вопрос, каким образом будет проводиться лечение атеросклероз брахиоцефальной артерии – медикаментами либо оперативно.

Когда чтобы провести лечение атеросклероза внечерепных отделов брахиоцефальных артерий нет необходимости в хирургическом вмешательстве, пациент посещает невропатолога, который назначает пациенту индивидуальные способы лечения.

Абсолютно всем пациентам любой степени сложности заболевания важно постоянно следить за уровнем холестерина и до конца жизни принимать антиагреганты (например, аспирин) в качестве профилактики инсульта.

Атеросклеротическое поражение БЦА лечат двумя способами: медикаментозным и хирургическим.

Лекарственная терапия проводится пациентам, у которых диагностирован нестенозирующий атеросклероз БЦА. Врач назначает прием препаратов, разжижающих кровь, соблюдение определенной диеты. постоянный контроль над уровнем холестерина в сосудах.

Очень важно уменьшить потребление соли, жирной пищи, увеличить физическую нагрузку, тем самым очистить кровь естественным путем.

Хирургическое лечение стенозирующего атеросклероза делят на два вида оперативного вмешательства:

• Открытая операция — пораженный сегмент артерии удаляют и заменяют протезом либо ушивают (если задет небольшой участок сосуда);
• Эндоваскулярное стентирование — дорогостоящая процедура, но наиболее эффективная. Под местной анестезией больному имплантируют специальный каркас в артерию — стент. Приспособление расширяет просвета сосуда и улучшает кровоснабжение головного мозга. При хорошем самочувствии пациента, его могут выписать на следующие сутки. Стентирование подключичной и позвоночной артерии не отличается от внедрения эндопротеза в сонную артерию.

Метод лечения подбирается индивидуально для каждого пациента, согласно его возрасту, стадии заболевания, наличию сопутствующих хронических болезней. Избежать оперативного вмешательства можно при условии соблюдения профилактических мер по предотвращению атеросклероза.

Профилактика

Развитие болезни и его любое лечение можно избежать, проводя ежедневно следующие мероприятия:

•  Физкультура с применением умеренных нагрузок на организм. Регулярные упражнения увеличивают кровоток, устраняют скачки давления.  Главное не превышать собственные силы и не «загоняться»
•  Организовать место ночного отдыха. Нормальный сон ночью препятствует изменениям в нервной системе и улучшает общий обмен веществ
•  Привести в порядок состояние нервной системы. Прием травяных успокоительных настоев и исключение из повседневной жизнедеятельности  стрессовых моментов, укрепит нервы и нормализует расщепление избытков жиров
•  Ввести в рацион питания большое количество растительных волокон и уменьшить потребление жирного мяса и молочных продуктов
•  Исключить употребление спиртосодержащих напитков и курение сигарет

При выполнении данных условий, развитие атеросклеротических патологий в сосудах бронхиоцефального ствола будет остановлено, что является залогом долгой и здоровой жизни.

Важно скорректировать свой образ жизни. Так можно восстановить организм, избежать многих проблем, включая не только атеросклероз, но и другие нарушения. Предотвратить накопление излишнего холестерина в крови помогают следующие способы:

1. Умеренные физические нагрузки.
2. Здоровое питание, включающее оптимальное количество калорий и полезных для здоровья веществ.
3. Избавление от любых вредных привычек, в частности, курения.

Предотвращение развития атеросклероза необходимо начинать ещё в раннем возрасте. Детей нужно приучать к нормальному режиму сна и отдыха, соблюдению правил личной гигиены, по возможности заниматься физическими упражнениями .

Предупреждение патологии сосудов – главная задача медиков. Профилактика актуальна не только для людей пожилого возраста, но и для всех возрастных категорий. Коварство стенозирующего недуга в том, что его трудно выявить на начальных стадиях. Поэтому позаботьтесь о состоянии просвета сосудов заблаговременно.

Чтобы избежать развития атеросклероза БЦА, что вполне возможно даже в молодом возрасте, необходимо в первую очередь ограничить поступление вредного холестерина в организм. Поможет в этом диета, активный образ жизни, отсутствие стрессов.

---

Все перечисленные меры способствуют тому, что человек не употребляет продукты с содержанием вредных жиров. Для профилактики патологии нужно отказаться от вредных привычек, гулять на свежем воздухе, следить за уровнем артериального давления.

Источник: serdse.top