Склероз легочной аорты

При нарушении обмена холестерина в организме развивается такое заболевание, как атеросклероз. Это отложение холестериновых бляшек в стенке артерий. Одной из частых локализаций заболевания является аорта.

При атеросклеротическом поражении аорты нарушается функционирование всей кровеносной системы. Патология чаще возникает у мужчин среднего возраста. Для лечения применяют консервативные и хирургические методы.

Статья рассказывает о разновидности атеросклероза — поражении аорты. Описаны симптомы патологии, возможные осложнения, тактика лечения.

Суть патологии

Понятием «склероз» в медицине обозначают процесс уплотнения какой-либо ткани. Таким образом, склероз аорты сердца — это уплотнение стенки сосуда из-за отложения в ней холестериновых бляшек.

Из-за избыточного поступления холестерина в организм нарушается процесс его выведения. Излишки этого жира откладываются в сосудистой стенке в виде бляшек. Эти отложения сужают просвет сосуда, нарушая нормальный ток крови. На бляшках могут скапливаться клетки крови, образуя тромбы.

Аорта является главным кровеносным сосудом в организме. Она берет свое начало в левом желудочке и спускается до нижнего отдела живота, по пути давая ответвления ко всем органам. Естественно, что склеротические изменения аорты вызывают нарушения кровоснабжения всего организма.

Причинами возникновения атеросклероза являются:

• наследственная предрасположенность к данному заболеванию;
• неправильное питание — употребление большого количества жирной пищи, фаст-фуда, алкоголя;
• недостаточная физическая активность;
• большое количество стрессовых факторов.

Выше риск развития атеросклероза у мужчин старше 40 лет, имеющих избыточный вес, злоупотребляющих алкоголем и никотином.

Типичные проявления

Симптоматика аортального склероза обусловлена локализацией поражения.

Аорта имеет три основных отдела:

• восходящая часть;
• дуга;
• нисходящая часть.

Место отхождения аорты от левого желудочка называется устьем. Холестериновые бляшки могут образовываться в любом из этих отделов или в нескольких сразу. Клинические проявления возникают не сразу. Это связано с достаточно широким просветом сосуда и медленным ростом бляшек.

Пациенты с атеросклерозом имеют характерный внешний вид (фото). У них наблюдаются признаки преждевременного старения — раннее поседение и облысение, морщинистость кожи, помутнение глаз, ломкость волос и ногтей.

При объективном обследовании можно выявить следующие симптомы:

• аускультативно — появление шумов над аортой;
• при измерении давления на обеих руках — его неравномерность;
• изменение пульса;
• бледность кожных покровов, особенно на ногах;
• нарушение роста волос, сухость кожи на ногах.

Для определения нарушений кровообращения проводят пробу Аллена. Пациент зажимает руку в кулак и держит ее поднятой вверх в течение 30 секунд. Затем врач зажимает руку пациента в области запястья и говорит разжать кулак.

При нарушении кровотока наблюдается побледнение ладоней и ногтей. Затем руку опускают и фиксируют время появления нормальной окраски кожи. В норме это время составляет 5-7 секунд.

Поражение грудной аорты

Восходящая часть и дуга аорты объединены под названием «грудная аорта».

Склероз этого отдела вызывает следующие изменения:

• нарушение функции клапанов;
• легочную гипертензию;
• ишемию сердечной мышцы.

Что такое склероз корня аорты? Это образование бляшек в самом устье сосуда, где он выходит из левого желудочка. Данная локализация приводит к перенапряжению миокарда левого желудочка, нарушению всей гемодинамики по большому кругу кровообращения. Склероз дуги аорты вызывает нарушение кровоснабжения головного мозга.

Основные проявления склеродегенеративных изменений аорты и клапанов:

• приступы сердечной боли по типу стенокардии;
• осиплость голоса;
• нарушение глотания;
• стойкое повышение артериального давления;
• частые обмороки;
• головокружения;
• шум в ушах;
• изменение характера и интеллекта;
• аритмии сердца.

Патологический процесс в сосудистой стенке приводит к ее истончению, потере эластичности. Если аорта склерозирована, чем это грозит? Такое состояние опасно разрывом сосудистой стенки с возникновением массивного кровотечения.

Поражение брюшной аорты

Большая часть нисходящей части аорты является брюшной. При поражении этого отдела страдают все органы брюшной полости, малого таза, нижние конечности.

Симптомами склероза брюшной аорты являются:

• болевые ощущения в эпигастральной области, возникающие после еды;
• нарушение стула — запоры или диарея;
• усиленное газообразование;
• ухудшение аппетита и потеря массы тела;
• снижение чувствительности ног, изменение походки;
• образование трофических язв;
• у женщин нарушается менструальный цикл;
• у мужчин развивается простатит, снижается либидо.

Осложнением склероза брюшной аорты является тромбоз мезентериальных (брыжеечных) сосудов. При этом развивается некроз брыжейки, а затем и кишечника.

Диагностика

В диагностике большое значение имеет симптоматика заболевания. Однако у некоторых пациентов она может не наблюдаться или быть сходной с некоторыми другими заболеваниями. Для подтверждения диагноза используются лабораторные и инструментальные исследования.

Таблица. Диагностика склероза аорты:

Метод	Описание
Биохимия крови	Определяется увеличение содержания липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, общего холестерина. Увеличивается индекс атерогенности
Рентгенография органов грудной клетки	Обнаруживается смещение аорты, ее утолщение. При запущенном склерозе устья аорты наблюдается значительное увеличение левого желудочка
УЗИ сердца	Обнаруживается утолщение миокарда левого желудочка, нарушение сократительной функции, недостаточность клапанов
Аортография	Рентгенологическое исследование аорты с применением контрастного вещества позволяет выявить расположение холестериновых бляшек и степень нарушения кровотока

Электрокардиография дает неспецифические изменения. Подробнее о диагностике расскажет специалист в видео в этой статье.

Лечение

Для лечения склероза аорты сердца применяются различные методы. Лечебная тактика зависит от выраженности патологических изменений. Легкий и умеренный склероз аорты сердца лечат консервативно, в тяжелых случаях и при развитии осложнений требуется хирургическое вмешательство.

Диета и режим

Это обязательное мероприятие в лечении аортокардиосклероза. Пациенту назначается диета с ограничением потребления жиров и поваренной соли.

Необходимо ограничить или исключить из рациона следующие продукты:

• жирное мясо и рыбу;
• мясные и рыбные деликатесы;
• фаст-фуд;
• копченую и консервированную пищу;
• сливочное масло;
• яйца;
• сдобную выпечку;
• кондитерские изделия.

Понизить уровень холестерина помогут такие продукты, как морская рыба, овощи и фрукты, зелень. При наличии избыточного веса диета должна способствовать его снижению.

Обязательно нужно наладить режим дня, труда и отдыха. Нужен полноценный сон не менее восьми часов в сутки, режим приема пищи. Рекомендована соответствующая возрасту физическая активность, занятия спортом.

Медикаментозное лечение

Для лечения атеросклероза используются препараты, называемые антигиперлипидемическими — то есть снижающими уровень холестерина. Существует 4 группы таких препаратов.

Таблица. Медикаментозное лечение склероза аорты:

Группа препаратов	Эффект	Инструкция по применению
Статины — Аторвастатин, Розувастатин	Снижают синтез холестерина в печени, что приводит к уменьшению его содержания в крови	Назначают в таблетках на длительный срок приема, чаще пожизненно
Секвестранты желчных кислот — Холестирамин	Связывание и выведение желчных кислот в кишечнике, что стимулирует расход холестерина в печени	Принимают курсом по 1-2 месяца
Фибраты — Трайкор	Усиление распада «вредных» липидов	Принимают длительно, в таблетках до еды
Производные никотиновой кислоты	Уменьшение синтеза триглицеридов	Месячный курс с перерывом 2-3 месяца

Тактика лечения определяется врачом в зависимости от преобладания тех или иных липидов в крови. По необходимости назначают дополнительные препараты симптоматического действия.

Хирургическое лечение

Показано при крайне выраженном атеросклерозе, развитии осложнений. Проводят удаление пораженного участка аорты и заменяют его синтетическим сосудом. Реже делают замену на собственный сосуд человека. Такие операции называются стентированием или шунтированием.

Народные средства

Лечение склероза аорты сердца народными средствами носит вспомогательный характер. Полностью избавиться от атеросклероза фитопрепаратами нельзя.

1. Сок лимона, мед и оливковое масло, взятые в равных количествах. Ингредиенты смешивают и принимают по чайной ложке утром. Лечение продолжают три недели.
2. Чесночная кашица и сок лимона — в равных количествах. Заливают 500 мл воды, принимают по столовой ложке утром. Длительность лечения — месяц.
3. 100 грамм ягод шиповника растирают в кашицу. Заливают 500 мл водки, настаивают 3-4 дня в темноте. Принимают по 20 капель утром.

Следует помнить, что лечение народными средствами не является панацеей, нужно в первую очередь выполнять все врачебные рекомендации.

Профилактика

Избежать развития склероза аорты можно.

Для этого достаточно вести здоровый образ жизни:

• правильное питание;
• отказ от вредных привычек;
• достаточная физическая активность.

Выполнение этих простейших рекомендаций поможет сохранить сосуды чистыми.

Склероз аорты — заболевание коварное. Оно может не проявлять себя долгие годы, а затем внезапно возникнуть в виде серьезных осложнений. Чтобы избежать этого, нужно следовать профилактическим рекомендациям и регуляно проходить медицинские осмотры.

Вопросы врачу

Добрый день. Регулярно прохожу медицинские осмотры на работе, всегда все было хорошо. На последнем осмотре мне поставили диагноз «склероз аорты сердца» — что это такое, и смогу ли я работать?

Михаил, 44 года, Новосибирск

Добрый день, Михаил. Склероз аорты развивается не внезапно, странно, что его не обнаружили у вас раньше. Очевидно, заболевание еще совсем в ранней стадии. Склероз аорты — это отложение холестериновых бляшек в сосудистой стенке и ее уплотнение. В вашем случае будет достаточно немедикаментозных методов — нормализации питания и режима. На трудоспособность склероз в ранней стадии не влияет.

Здравствуйте. Я довольно долго наблюдаюсь у кардиолога по поводу атеросклероза. Недавно у меня обнаружили склероз аортального клапана. Насколько серьезно это заболевание?

Анна, 54 года, Москва

Добрый день, Анна. Поражение сердечных клапанов нередко наблюдается при атеросклерозе аорты. При этом у человека развивается нарушение гемодинамики, постепенно формируется сердечная недостаточность. Вам нужно проконсультироваться с лечащим врачом и определиться с методом лечения.

Источник: Cardio-help.ru

Патогенез

Склероз аорты сердца является хронической формой патологии артериальной системы и имеет разные места локализации. Возникает в брюшном или грудном отделе с одним или многочисленными очагами поражения. При выявлении данного заболевания, требуется незамедлительное лечение, в противном случае оно может стать причиной некроза тканей, коронарной недостаточности, аневризмы, аортокардиосклероза (разрастания соединительной ткани внутри миокарда) и инсульта.

Существует огромное количество факторов, которые могут спровоцировать развитие аортосклероза. К основным причинам возникновения заболевания относят:

• неправильное питание;
• систематическое переедание;
• повышенный индекс массы тела (ожирение второй и третьей степени);
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• аутоимунные заболевания;
• регулярные стрессы и повышенный уровень адреналина в крови;
• хронические инфекционные заболевания (например, сифилис или туберкулез);
• гиподинамия;
• злоупотребление алкоголем;
• курение табака;
• подагра.

Кардиосклероз относится к наследственным заболеваниям, передающимся из поколения в поколение. Причем у детей, чьи родители страдали данной патологией, аортальный склероз может возникнуть намного раньше, особенно при создании благоприятных условий в совокупности с плохой генетикой.

Выделяют следующие механизмы, входящие в патогенез заболевания:

• дислипидемический;
• сосудисто-тромбоцитарный.

 При нарушении липидного обмена происходит гиперхолестеринемия, при которой на стенках сосуда начинают скапливаться жиры, скрепляясь волокнами соединительной ткани.

Именно так возникают атеросклеротические бляшки, при стремительном увеличении которых деформируются стенки сосуда, что в свою очередь приводит к функциональным нарушениям сердечной деятельности.

На поврежденных участках аорты происходит скопление тромбоцитов, что приводит к образованию атеротромбоза. При закупорке сужается просвет сосуда, что может привести к его разрыву и летальному исходу, быть причиной гипоксии головного мозга и остальных органов. На фоне этого повышается вероятность развития аортокардиосклероза легких. Данное заболевание также имеет широкое распространение среди людей пожилого возраста и тех, кто находится в группе риска. Сопровождается гипертензией легких и может становиться причиной внезапного болевого синдрома с последующей остановкой дыхания. Как правило, атеросклероз артерии легкого приводит к кислородному голоданию сердца, в результате чего может наступить инфаркт.

Клиническая картина

Симптомы склероза аорты сердца могут быть долгое время слабовыраженными или отсутствовать вовсе. Это и является причиной высокой смертности. Основная проблема заключается в том, что люди не чувствуют никаких изменений в самочувствии на протяжении десятков лет, после чего обычно следует первый болевой синдром. Состояние стремительно ухудшается и при диагностике болезнь выявляется в запущенной стадии, когда опасные для жизни последствия практически неизбежны. Осложнениями чаще всего бывают ишемия мозга и коронарная недостаточность.

Симптоматика заболевания полностью зависит от места локализации очага поражения. Если он находится в грудном отделе, наблюдаются следующие проявления патологии:

• дисфагия;
• судороги;
• частые предобморочные состояния;
• гипертония;
• хриплый голос;

• боль в груди давящего характера, жжение в области сердца;
• онемение головы;
• мигрень;
• неадекватное поведение (отклонения в психике из-за поражения артерий, питающих мозг).

При поражении дуги аорты возникают интенсивные стенокардические боли, сопровождающиеся симптомами сердечной недостаточности. У молодых людей могут начаться признаки преждевременного старения кожи и появится былые полоски вокруг зрачков.

При склеротическом поражении аорты брюшного отдела в первую очередь дают о себе знать быстро развивающиеся болезни органов малого таза в результате недостатка питания кровью и кислородом. Это сказывается на репродуктивных возможностях мужчин и женщин. Кроме этого, присутствуют следующие симптомы:

• постоянное вздутие живота;
• стремительное похудение;
• сильные боли в районе желудка после каждого приема пищи;
• продолжительная диарея или запор;
• отек нижней части тела, боль при ходьбе; покалывание и онемение ног;
• дистрофические изменения, развитие гангрены;
• дистония мышц нижних конечностей.

При атеросклерозе аорты брюшного отдела могут наблюдаться внезапные схваткообразные боли в районе желудка из-за возникновения отмирания клеток, устилающих стенки кишечника.

Методы лечения

Тактику лечения заболевания должен разработать врач после прохождения пациентом всех необходимых диагностических процедур. Если патология была выявлена на ранней стадии развития, когда степень поражения аорты минимальна, больному будет назначено консервативное лечение, которое включает в себя следующие медикаментозные препараты:

1. «Алколекс», «Пробуркол», «Ангионорм». Данные лекарства являются гиполипидемическими средствами.
2. «Аторвастатин», «Симвастатин»,«Розувастатин» — относятся к фармакологической группе статинов.
3. Фибраты: «Гемфиброзил»,«Фенофибрат», «Ципрофибрат».

 Данные средства противопоказаны лицам с выраженными проявлениями соматических болезней, а также беременным женщинам.

При стремительном прогрессировании атеросклероза и развитии тяжелых осложнений практикуется хирургический метод лечения заболевания. Этот способ экстренного восстановления нормального кровотока применяется в случае перенесенного инсульта, ишемии почки или почечной недостаточности. Если вовремя не удалить атеросклеротическую бляшку, закупорка сосуда тромбами приведет к перитониту и некрозу тканей других органов.

Лечение склероза аорты сердца народными средствами обычно проводится в комплексе с традиционными методами терапии и в редких случаях имеет какие-либо противопоказания. Приготовить лекарственные сиропы, отвары, настойки и настои на основе трав, ягод и овощей можно в домашних условиях. Ниже приведены наиболее популярные народные рецепты:

1. Плоды шиповника измельчить, положить в стеклянную посуду и залить водкой. Содержимое необходимо настоять в течение двух недель, после чего принимать по 25 капель перед едой.
2. Натертый зубчик чеснока смешать с цедрой половинки лимона и залить 0,5 л горячей воды. Настой принимается утром на голодный желудок по 1/5 стакана.
3. Собрать и промыть листья подорожника. Залить их кипятком и настоять в течение 20-25 минут. Пить по 0,5 стакана три раза в неделю.
4. Домашняя заготовка чесночной настойки употребляется ежедневно по 20 капель.

Данные средства хорошо борются с атеросклерозом, но курс лечения и дозировку необходимо в обязательном порядке согласовывать с лечащим врачом во избежание непредвиденной реакции организма и ухудшения самочувствия.

Профилактика

Склероз аорты – опасное заболевание с тяжелыми, иногда необратимыми последствиями. И предупредить его намного легче, чем вылечить. Лицам, находящимся в группе риска, следует избегать любых провоцирующих факторов и вести здоровый образ жизни. Врачи рекомендуют придерживаться простых правил, которые помогут предотвратить развитие атеросклероза или значительно улучшить состояние при его наличии. К таковым относятся:

• соблюдение диеты, основанной на принципах здорового питания;
• отказ от вредных привычек;
• включение в режим дня умеренных физических нагрузок;
• сокращение употребления сладостей и хлебобулочных изделий;
• не превышение средней суточной калорийности в 2000-2500 ккал;
• отказ от продуктов, содержащих много животных жиров;
• употребление витаминов и БАДов, одобренных врачом.

Если соблюдать данные правила, регулярно проходить обследования и вовремя лечить сопутствующие заболевания, можно не только избежать серьезных последствий, но и полностью избавиться от склеротических поражений сосудов.

Источник: MirKardio.ru

Симптомы заболевания

Симптомы атеросклероза легких зависят от типа заболевания. Существует два вида патологии легочных артерий: первичная и вторичная.

Первая возникает, если внутрилегочное давление будет на уровне нормы, а вторая, когда показатели давления в легочной сумке значительно превысят ее. По статистике такая патология чаще встречается в более позднем возрасте, но бывают случаи диагностирования недуга у людей от 35 лет.

На первых этапах заболевание может никак не проявляться. Поэтому диагностировать его можно только при помощи специальной аппаратуры. Многие люди узнают что такое атеросклероз легких уже после постановки диагноза наличия данной патологии. А до этого могут даже не подозревать о развитии проблемы.

Диффузный атеросклероз может поражать аорту или сосуды легких. Обычно болезнь дает о себе знать, когда во внутренней стенке артерий накапливается большое количество липопротеинов и холестерина, из-за чего разрастается соединительная ткань, образовываются фиброзные бляшки, которые в скором времени могут разорваться.

Человек чувствует боль в разных частях грудной клетки, которая периодически появляется, беспричинную усталость, бессонницу. Иногда тревожит одышка, приступы кашля с выделением крови, наблюдается посинение кожи, а иногда и почернение на покровах грудной клетки, обычно причиной этого становится кровотечение. Появляются поражения печени, отеки ног, видны увеличенные вены на шее.

Склероз легочных артерий может диагностироваться по другим системам организма, так как заболевание имеет свои органы-мишени. К ним относят не только легкие, но еще и систему сердца, так как атеросклероз распространяется на сердечные мышцы и сосуды, почки, мозг и глаза, поэтому могут возникать проблемы по всему организму.

Факторы риска и причины развития

Проблемы здоровья сердечно сосудистой системы не появляются сами по себе. Этому способствует ряд факторов. Самые распространенные причины, которые способствуют развитию атеросклероза легких:

• нарушение липидного обмена (высокий уровень общего холестерина и ЛПНП);
• курение и употребление алкоголя;
• ожирение и лишний вес;
• малоподвижный образ жизни;
• артериальная гипертензия;
• постоянные стрессы, нервные срывы;
• повышенный уровень глюкозы, сахарный диабет;
• люди старшего возраста (особенно курящие мужчины);
• фактор наследственности.

Как видим, причины заболевания существуют самые разные. Обычно легкое поражается из-за уже возникших процессов воспаления, ранее травмированных сосудов, или появится, как осложнение основного заболевания, например, гипергликемии.

Холестерол выше нормы в крови может привести к повышенному давлению в легочной артерии, что тоже станет причиной закупорки сосудов. Опасность атеросклероза состоит в том, что стенки левого или правого легкого скапливают тромбоциты, которые их разрушают.

У мужчин данное заболевание диагностируется чаще, чем у женщин.

Читайте также: Норма холестерина у мужчин с учетом возраста [таблица значений]

Стадии развития

Атеросклероз – одно из хронических заболеваний легких. Заболевание развиваются постепенно. Сначала появляется липидное пятно, потом фиброзная бляшка, дальше стабильная атеросклеротическая бляшка, потом нестабильная, а дальше развиваются острые коронарные симптомы.

В первой стадии поражаются вены и артерии легкого. Стенки сосудов меняют свое строение из-за давления, которое создает быстрый ток крови. При проведении диагностики видно, как повреждены верхние слои ткани и сосудов. Внутри образовываются маленькие тромбы, которые давят на стенки, усиливая проницаемость сосудочных клеток. В этот момент внутренняя оболочка начинает вырабатывать ферменты, выделяя их, чтобы расщепить вредные вещества неправильного обмена веществ, а потом вывестит их из организма.

Вторая стадия атеросклероза легких развивается, когда вредных веществ становится слишком много, и ферментов уже недостаточно, чтобы все расщепить, поэтому вредные продукты обмена веществ накапливаются в стенках артерий и вен. Далее внутри сосудов, в их оболочке разрастается гладкомышечная ткань, которая поглощает липиды. На снимке при диагностике на сосудах видны сгруппированные пятна жировых клеток.

На следующей стадии, где накопились жиры, образовывается соединительная ткань, после чего диагностируются фиброзные бляшки, что перекрывают просвет сосудов.

Четвертая стадия атеросклероза свидетельствует о большом количестве бляшек, по причине чего сосуды начинают забиваться, снижается циркуляция крови, поэтому все системы организма начинают давать сбой в работе.

Пятая стадия характеризируется повреждением стенок сосудов разной категории тяжести, близка к коронаросклерозу – разрастанию волокон соединительной ткани венечных артерий сердца.

Диагностика

Диагностика атеросклероза базируется на оптимальном выявлении болезни на первичных малосимптомных стадиях. Базовым показателем является уровень холестерина в крови. Если этот показатель значительное время будет выше нормы — риск развития атеросклероза очень высокий. Потому рекомендуется периодически сдавать анализы на липидный обмен. Это основа диагностики.

Если анализ показал нарушение липидного баланса и есть явные болевые ощущения в области легких и сердца — стоит обратиться к врачу. Сначала это может быть терапевт, который сделает общий осмотр и результаты липидограммы. Доктор должен обязательно осмотреть радужку глаза, где появляется атеросклеротическое кольцо, которое свидетельствует о большом образовании в крови ЛПНП (плохого холестерина). Представляет собою круг на внешней зоне радужной оболочки непрозрачного белого цвета. Потом кардиолог осматривает грудную клетку, чтобы увидеть смену цвета кожи.

Могут потребоваться углубленное исследование. Для этого стоит обращаться уже к профильному специалисту (терапевт подскажет к какому именно). К ним относят ангиографию, УЗДГ сердца и легких, рентген, осмотр легочной артерии с помощью контрастного вещества. Но самым быстрым и точным методом диагностирования недуга окажется компьютерная томография.

Источник: holestein.ru