Что значит аорта уплотнена в легких

Аорта – самый крупный сосуд организма человека, который снабжает практически все внутренние органы кровью, за исключением легких. В естественном состоянии она имеет определенную плотность и толщину на всем протяжении. Из-за различных заболеваний часто происходит уплотнение стенок аорты, что может привести к серьезным осложнениям. Летальный исход – самое опасное последствие. Проблему устраняют только хирургическим путем.

Строение и функции дуги аорты

Дуга аорты — средняя часть самого большого кровеносного сосуда в теле человека. Она является производным четвертой левосторонней артериальной дуги. Находится между рукояткой грудины и IV грудным позвонком. При этом ход дуги – назад и влево. Затем она перекидывается через верхушку левого бронха, где начинается уже нисходящая часть аорты. От ее функционирования зависят практически все органы и системы.

Условно в структуре выделяют вогнутый и выпуклый отдел. От вогнутой части отходят сосуды, доставляющие кровь к бронхам и вилочковой железе. От выпуклой части берут начало 3 крупных ствола:

• брахиоцефальный (плечеголовной);
• общий левый каротидный (сонный);
• левый подключичный.

Все эти артерии питают верхнюю половину туловища, включая головной мозг. При некоторых особенностях анатомического развития у человека от плечеголовного сосуда может отходить низшая щитовидная артерия.

Дуга аорты и ее ветви обеспечивают доставку насыщенной кислородом крови к другим артериальным стволам.  Поддержка нормальных показателей артериального давления – дополнительная функция дуги аорты.

Описание патологии

Уплотнение дуги аорты – патологический процесс, для которого характерно нарушение структуры сосудистой стенки. Это хроническое и медленно прогрессирующее заболевание, которое сопровождается формированием холестериновых бляшек и фиброзных наростов.

Причины развития

Гипертония – главный негативный фактор, способствующий возникновению проблемы. Постоянный высокий показатель артериального давления негативно сказывается на состоянии сосудистой стенки. Она быстро изнашивается, снижается эластичность. В результате происходит ее уплотнение. К числу других причин, способных спровоцировать патологию, относятся:

• атеросклероз;
• аневризма;
• кальциноз;
• ВИЧ-инфекция;
• инфекционные болезни;
• аутоиммунные патологии;
• туберкулез.

Под воздействием негативных факторов аорта автоматически уплотняется, становится чувствительной к травматическим повреждениям.

К развитию болезни также может привести длительный прием некоторых лекарственных средств (например, антибиотиков), непосильные физические нагрузки, курение, алкоголизм, употребление большого количества жирной пищи, ожирение, сахарный диабет.

Клинические проявления

Симптомы заболевания проявляются не сразу. В течение нескольких лет, уже имеющееся уплотнение дуги аорты, может никак не беспокоит человека. Первые признаки появляются, когда уплотнение настолько большое, что препятствует исходящим сосудам доставлять кровь к внутренним органам. Клиническая картина зависит от места локализации очага поражения (см. таблицу).

Место уплотнения	Симптомы
Венечные сосуды	Приступы аритмии и стенокардии, инфаркт миокарда
Сонная артерия	Головокружение, головная боль, быстрое переутомление, сонливость
Брюшной отдел аорты	Боль в животе, нарушение пищеварения, снижение массы тела

Поражение сосудов, доставляющих кровь к нижним конечностям, приводит к характерной хромоте (чаще на одну ногу). При ходьбе у человека возникают боль и судороги, вынуждающие его остановиться. При недостаточном кровоснабжении сосудов верхних конечностей симптоматика не так выражена, но патологический процесс определяется при прощупывании пульса и видимых сосудистых стенок.

Частая икота у детей – симптом, который указывает на правостороннюю (правую) дугу аорты. Этот вариант порока, при котором нисходящая аорта расположена справа от позвоночного столба, часто сочетается с другими дефектами развития сердца.

Методы диагностики

Чаще всего уплотнение дуги аорты выявляют случайно в ходе профилактического осмотра. Врач может поставить предварительный диагноз, основываясь на жалобах пациента и данных аускультативного обследования. Для подтверждения или опровержения заболевания назначают следующие исследования:

• рентгенография;
• дуплексное сканирование (УЗИ);
• контрастная ангиография;
• мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ).

Выбор метод диагностики зависит от возраста и жалоб пациента. Детям показано УЗИ, взрослым – высокоточное исследование с применением контрастных веществ.

Тактика терапии

Когда аорта уплотнена, лечение заключается в выявлении факторов, которые привели к возникновению проблемы. Обычно точную причину устанавливают после диагностических мероприятий. В первую очередь прибегают к ее устранению.

Медикаментозное лечение

Схема терапии зависит от первопричины, которая привела к уплотнению. Если главной причиной является атеросклероз, то больному показан прием следующих групп медикаментов:

1. Статины (Аторвастатин, Дибикор, Розувастатин) – гиполипидемические (липидснижающие) препараты, механизм действия которых заключается в угнетении фермента, способствующего образованию холестерина. Работают по принципу “нет фермента – нет холестерина”.
2. Фибраты (Клофибрат, Фенофибрат) – группа препаратов на основе производных фиброевой кислоты, которые способны быстро выводить липиды: триглицериды, хиломикроны, липопротеины низкой, промежуточной и очень низкой плотности (ЛПНП, ЛППП и ЛПОНП) из организма. Они весьма тяжелые в плане действия, но переносятся легче, чем статины.


3. Секвестранты желчных кислот (Холестирамин, Холестид ) – группа препаратов, обладающих способность связывать одноименные кислоты в кишечнике, назначают для снижения уровня холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

Для лечения гипертонии назначают мочегонные средства, адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов. Если уплотнение возникло на фоне аутоиммунной патологии, показан прием гормональных противовоспалительных средств. Венерологические болезни требуют приема противосифилитических средств — препараты пенициллина, висмута, мышьяка, ртути.

Независимо от причины появления уплотнения дуги аорты, больным рекомендуют вести здоровый образ жизни, правильно питаться, бороться с вредными привычками, гулять на свежем воздухе, избегать стрессов, находиться под контролем врача.

Хирургическое вмешательство

Прогрессирование заболевания и отсутствие положительной динамики от консервативной терапии являются показанием к проведению операции. При значительном повреждении клапанов сердца прибегают к их протезированию или пластике. В первом случае проводят реконструкцию клапана на опорном кольце. Второй вид операций заключается в полном замещении клапана протезом. Чаще всего протезируются митральный и аортальный клапаны сердца.

В случае расслоения аорты на её протяжении, либо формирования аневризмы решается вопрос о проведении операции. Хирургическое вмешательство при расслоении аорты может быть в виде:

• иссечения поврежденного фрагмента сосуда с протезированием искусственными материалами;
• удаления зоны надрыва со сближением концов сосуда.

Стентирование – метод неинвазивного вмешательства, когда в сосуд вводится полая трубка (стент), по которой налаживается кровоток. Часто прибегают к баллонной ангиопластике, при которой раздувающийся баллон сдавливает стенку аорты в месте расслоения, препятствуя дальнейшему прогрессированию патологии.

Народные средства

Вылечить уже имеющееся уплотнение аорты, применяя средства народной медицины, не получится. Растительные составы подходят только для укрепления сосудистой стенки и профилактики заболевания. К наиболее популярным рецептам нетрадиционной медицины можно отнести:

1. В стеклянную банку кладут 200 г измельченного чеснока и заливают 350-400 г натурального меда. Состав тщательно перемешивают и убирают в темное место. Через неделю средство готово к употреблению. Рекомендуется принимать медово-чесночную массу по одной столовой ложке перед едой. В сутки это получится три ложки. Полный курс очистки продолжается полтора месяца.


2. Отмеряют 100 г высушенной коры рябины и всыпают в эмалированную посуду, заливают 500 мл кипятка. Выдерживают на медленном огне в течение часа. Отвар процеживают и дополняют начальный объем остывшим кипятком. Употребляют по четверти стакана каждые шесть часов.
3. Сбор из травы клевера, ягод шиповника и боярышника, хмеля, мяты, душицы, пустырника, донника заливают кипятком, настаивают 2 часа, процеживают и принимают трижды в сутки до еды в течение месяца.

При включении народных средств в общую схему лечения очень важно учитывать имеющиеся противопоказания и высокую вероятность развития аллергической реакции на компоненты используемого растительного сырья. Поэтому перед началом терапии следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Возможные осложнения

Опасность уплотнения аорты зависит от степени изменения ее стенок. При незначительном их поражении вред организму минимальный. Если же наблюдается сильная закупорка, препятствующая нормальному току крови, существует вероятность появления опасных осложнений:

• тромбоз;
• аортальная аневризма;
• расслоение аорты;
• аортальный стеноз.

Закупоривание аорты вызывает сердечно-сосудистые заболевания, которые плохо поддаются лечению. В тяжелых случаях развивается тромбоз головного мозга. Это происходит из-за непроходимости сосудов, питающих его. Риск летального исхода очень высокий.

Источник: sosud-ok.ru

Механизм развития

Основу патологического процесса составляет деструкция стенки аорты или постоянное повышенное воздействие на структуру.

В первом случае речь идет о инфекционно-воспалительных, реже аутоиммунных процессах. В результате постоянного нарушения анатомической целостности эндотелия и прочих тканей возникает грубое рубцевание.

Эпителизация приводит к постепенному зарастанию просвета, плотной, соединительной тканью и его сужению. Кровоток ослабевает, а давление на локальном участке становится выше за счет необходимости преодоления механического препятствия.

Второй фактор примерно идентичен, в плане создания избыточной нагрузки на стенки сосудов. Основной этиологический момент — рост артериального давления и постоянная сохранность показателей тонометра на стабильно высоких цифрах.

Оба варианта несут колоссальную опасность для жизни и здоровья человека.

Органические нарушения сложно лечатся, да и браться за столь непредсказуемые случаи готов не каждый врач. Потому логичным решением станет проведение лечения на ранних этапах, когда анатомических отклонений еще нет.

Причины

Существуют как фундаментальные факторы, так и моменты риска, которые непосредственно не обуславливают развития патологического процесса. Первая группа:

Текущий или перенесенный туберкулез

Это опасное инфекционное заболевание. Провоцируется микобактерией, также она называется палочкой Коха. Может длительное время существовать без симптомов. Клиника формируется уже на выраженных стадиях.

Поражение аорты выступает осложнением, распространенность — до 25% от общего количества случаев. Сроки не имеют значения, возможно вовлечение на первых же этапах, что сказывается на общем прогнозе.

Происходит разрушение стенок сосуда и их рубцевание, просвет суживается, процесс самостоятельно прогрессирует. Восстановление возможно только при комплексном лечении туберкулеза в условиях стационара.

Общая длительность курации — 6-12 месяцев. Госпитальный этап — не более 3-х. Остальной период приходится на амбулаторную помощь. В течение всей последующей жизни пациент должен проверяться на предмет рецидивов.

Сифилис

Опасность приходит не сразу. Эта венерическая инфекция может передаваться неполовым путем, но вероятность такого варианта крайне мала.

Требуется срочное лечение состояния. Потому как поражение аорты встречается примерно в 30% ситуаций.

Уплотнение стенок аорты возникает не сразу, это позднее осложнение. Известны случаи развития отложенного явления после 10-20 лет от условного излечения сифилиса.

Потому таким пациентам рекомендуется каждые 6 месяцев проходить хотя бы эхокардиографию и внимательно следить за самочувствием.

Аортит

Воспалительный процесс в соответствующем сосуде. Встречается относительно редко. Опять же, как следствие перенесенного инфекционного заболевания.

Выступает осложнением герпеса, поражения пиогенной флорой, миокардита септического плана. В редких случаях развивается как результат аутоиммунных патологий. Например, ревматизма или васкулита.

Лечить воспалительные заболевания нужно своевременно, потому как вероятность осложнений значительная.

Аортит купируется антибиотиками или же иммуносупрессорами, зависит от этиологии процесса. В любом случае показана госпитализация в кардио-стационар.

Гипертензия

Стабильный рост артериального давления. Возникает по множеству причин, которые сами требуют выявления и квалифицированной оценки докторами.

На первой стадии отклонения, когда болезнь еще непостоянна в проявлениях, есть шанс на нормализацию. Как только состояние прогрессирует, риски нарушения растут. Третья степень гипертонической болезни лечению не поддается.

Как было сказано, уплотнение аорты сердца — результат дегенерации, чрезмерной нагрузки на стенки или же сочетания этих факторов.

В отсутствии терапии велика вероятность разрыва сосуда. Рано или поздно это произойдет. Назначают специфические медикаменты для понижения артериального давления (ингибиторы АПФ и прочие, по показаниям).

Возрастные изменения

Нарушение функциональной активности, анатомических характеристик соединительной ткани, из которой состоит аорта и ее стенки. В основном оказывается результатом возрастных изменений.

Возможны варианты. Те же явления наблюдаются при сахарном диабете, генетических патологиях, аномалиях внутриутробного развития со спонтанными чертами.

Атеросклероз

Бывает двух типов.

• Первый — сужение сосуда, стеноз. Возникает у курильщиков, алкоголиков, наркоманов, лиц с артериальной гипертензией. Выступает осложнением, требует срочной помощи. При стабильном процессе может потребоваться операция, если консервативные методики не возымели эффекта.

• Второй вариант — окклюзия или закупорка сосуда холестериновой бляшкой. Результат нарушения обмена липидов в организме. Представляет меньшую опасность, поскольку состояние складывается в течение месяцев или даже лет.

Постепенно образование кальцифицируется, покрывается минеральными солями. Такую атеросклеротическую бляшку статинами уже не растворить. Требуется проведение оперативного лечения.

Факторы риска

И соответствующие им группы повышенной вероятности развития уплотнения:

Гиподинамия

Недостаточная двигательная активность человека. Присуща как лежачим больным, прикованным к инвалидной коляске, так и к лицам, ведущим сидячий образ жизни. Коих большинство в наши дни.

Развивается застой крови, нарушается общая гемодинамика. Уплотнение аорты — возможный вариант, но не единственная проблема.

Для снижения рисков процесса, достаточно хотя бы часа пеших или велосипедных прогулок. Больше можно, на усмотрение самого человека. Если нет противопоказаний.

Чрезмерная физическая активность

Приводит к росту артериального давления, выбросу неадекватного количества кортизола, стрерлидных гормонов и катехоламинов.

Это провоцирует сужение просвета сосудов, в том числе аорты. Нарушается кровоток, повышается нагрузка на структуры. Организм вынужден сопротивляться.

Вообще же, уплотнение стенок аорты — это компенсаторный механизм, направленный на предотвращение разрыва в результате избыточной нагрузки.

Ожирение

Сказывается не повышенная масса тела, хотя и она играет роль. Ответственность лежит на нарушении нормального липидного обмена. Жиры депонируются (откладываются), быстрого катаболизма, то есть расщепления, нет.

Избыток попадает в кровеносное русло. Ввиду своей структуры, липиды хорошо закрепляются на сосудах. Затем процесс продолжается, образование разрастается, стенки аорты утолщаются и теряют эластичность.

Остановить нарушение можно только с помощью препаратов, статинов. Также показано изменение рациона. Меньше жиров и легкоусвояемых углеводов, больше белка, растительной пищи.

Лишний вес вызывает повышение артериального давления, ускорение сердечной деятельности за счет высокой нагрузки на мышцы (достаточно представить, кому будет легче: человеку с пустыми руками или тому, кто несет на себе мешок картошки).

Сахарный диабет

Вызывает генерализованное нарушение работы всех органов и систем. В том числе и кровеносной.

Процесс двойственный. С одной стороны стабильное сужение аорты и прочих структур, с другой нарушение липидного обмена. Развивается атеросклероз.

Вероятность смерти в результате разрыва сосуда растет без лечения каждый месяц, если не ежедневно. Потому необходима своевременная диагностика эндокринного заболевания.

Курение

Длительное. На фоне постоянного потребления табака, смол, кадмиевых соединений формируется физиологическое привыкание организма. Развивается стенозирующий атеросклероз.

Даже после отказа от вредной привычки спонтанного регресса сужения на наступает. Необходимо лечение. Учитывая, что многие возвращаются к пагубному пристрастию, вероятность дальнейшего развития патологии увеличивается.

Наконец, сказывается алкоголизм, применение психоактивных веществ. Многие любители наркотиков не успевают дожить ни до разрыва, ни до аневризмы аорты. Смерть наступает от сердечной недостаточности намного раньше. Алкоголики имеют больше шансов.

Причины исключаются постепенно. По одной в ходе диагностики.

Симптомы

Как таковых проявлений нет. Если стенки аорты уплотнены клиническая картина отсутствует. Признаки и нарушения самочувствия возникают позже, после осложнения патологического процесса.

Органические изменения, вроде аневризмы аорты, дают такие моменты:

• Болевой синдром. Локализация и характер зависят от места нарушения. При поражении брюшного отдела — дискомфорт в животе, в груди — давящие, жгучие ощущения. Если дуга аорты уплотнена, боли в шее, переходящие в дискомфорт в места расположения сердца.
• Одышка. Нарушение естественного физиологического процесса.

Далее проявления зависят от того, какой участок подвергся изменения.

Брюшной отдел:

• Тошнота, рвота, изжога, отрыжка, прочие диспепсические явления. Ложно таких пациентов отправляют в гастроэнтерологию.
• Повышенное газообразование в кишечнике.
• Пульсирующие ощущения в животе.

Дуга, нисходящий отдел:

• Невозможность нормально сглотнуть.
• Нарушения голоса, тембра и вообще способности говорить.
• Избыточная выработка слюны.
• Слабость.
• Онемение верхних и нижних конечностей. В исключительных случаях возникают парезы и параличи. Это результат компрессии нервных корешков.

Такие состояния подлежат срочному лечению, возможны необратимые изменения со стороны опорно-двигательного аппарата.

Уплотнение корня аорты, и восходящего отдела:

• Боли в груди.
• Одышка.
• Нарушение частоты сердечных сокращений, прочие аритмии.
• Цефалгия, вертиго.
• Потеря сознания, обмороки.

Классические признаки поражения кардиальных структур.

Внимание:

Ориентироваться на симптомы при выявлении причин плохого самочувствия нельзя. Это ненадежные клинические признаки.

Диагностика

Проходит в амбулаторных условиях, под контролем врача-кардиолога или сосудистого хирурга. Показаны следующие мероприятия:

• Устный опрос человека. Чтобы составить примерную картину.
• Сбор анамнеза. Семейная история, пагубные привычки, перенесенные патологии.
• Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений.
• Эхокардиография. Одна из первых методик. Дает представление о состоянии самого мышечного органа и восходящего отдела аорты, дуги.
• Аортография. Целенаправленная оценка крупнейшего сосуда. Используется как для верификации диагноза, так и для определения эффективности проводимого лечения.
• МРТ. Применяют для уточнения локализации патологического очага. Обычно томографию назначают перед операцией, в качестве информативного способа визуализации тканей.
• ЭКГ. Для выявления функциональных нарушений, которые неминуемо возникают на развитых стадиях изменений в аорте.
• УЗИ брюшной полости.
• Обзорный рентген грудной клетки.

Методы дают крупицы ценной информации. Чтобы составить полную картину нужно провести все указанные мероприятия. Они не опасны и безболезненны. Потому медлить не рекомендуется.

Лечение

Зависит от первичного диагноза. Задачи терапии — предотвратить осложнения, устранить происхождение состояния. Применяются медикаменты.

Какие — определяет врач, исходя из основного заболевания:

• Антигипертензивные. Ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, средства центрального действия, бета-блокаторы, диуретики мягкого эффекта.
• Статины. Растворяют холестерин, предотвращают его дальнейшее отложение на стенках сосудов.
• Тромболитики, антиагреганты. Не дают застаиваться крови, улучшают ее текучесть, реологические свойства, не позволяют образовываться опасным сгусткам.
• Противотуберкулезные средства. Также медикаменты для терапии сифилиса.

Операция требуется при формировании угрожающей аневризмы, на фоне кальцификации холестериновой бляшки. На усмотрение специалиста после тщательного обдумывания всех вариантов.

На протяжении жизни показано изменение рациона. Меньше жиров, легкоусвояемых углеводов, больше белка и растительных продуктов, пешие прогулки, минимально допустимая физическая активность, полноценный отдых в ночное время. Вопросы коррекции образа жизни также решаются специалистом.

Прогноз

Само по себе уплотнение аорты — это не диагноз, а всего лишь находка инструментального плана. Сказать что-либо конкретное можно после оценки первопричины.

Большую роль играют такие факторы:

• Динамика отклонения. Прогрессирование ассоциировано с более тяжелым общим состоянием и исходом.
• Возраст человека. Пожилые лица имеют сравнительно неблагоприятный прогноз течения.
• Семейная история. Если в роду был хотя бы один представитель с рассматриваемым состоянием, необходимо тщательно проверяться каждые полгода. У таких лиц прогрессирование аномалии идет быстрыми темпами. Потому промедление снижает шансы на успешное лечение.
• Наличие сопутствующих соматических патологий. Среди особенно опасных — гипертония, сахарный диабет, метаболические синдромы, атеросклероз.
• Возможность и необходимость радикального лечения. Если требуется операция, прогноз изначально хуже. Далее все зависит от успеха проведенной терапии. Отсутствие такой потребности дает лучший исход, хотя и не гарантирует его.

В общем и целом даже аневризма, как одно из наиболее тяжелых осложнений ассоциирована с выживаемостью в 85-90%.

Внимание:

Сердечная недостаточность, нарушения кровообращения в головном мозге снижает шансы больного на 30-40%.

Осложнения

Возможные последствия:

• Тромбоз. Образование сгустка в одной из артерий, бывает и в самой аорте. Вызывает локальную ишемию. При отрыве и перемещении в русле часто перекрывает легочный сосуд, коронарные структуры, что сразу приводит к смерти.
• Аневризма. Стеночное выпячивание. Наблюдается на фоне стабильной дегенерации, дистрофии тканей аорты.
• Разрыв, расслоение. Приводит к летальному исходу в течение считанных секунд. Обратные случаи были, но они казуистичны. Насчитается едва ли больше 0.5%.

Уплотнение стенок аорты — это не самостоятельное заболевание. Оно не считается диагнозом и не представлено в классификаторе МКБ-10. Это следствие, случайная находка.

После устранения первопричины есть все шансы остановить прогрессирование, добиться результата, без влияния на качество и продолжительность жизни.

Источник: CardioGid.com

Строение и функции дуги аорты

Дуга аорты — средняя часть самого большого кровеносного сосуда в теле человека. Она является производным четвертой левосторонней артериальной дуги. Находится между рукояткой грудины и IV грудным позвонком. При этом ход дуги – назад и влево. Затем она перекидывается через верхушку левого бронха, где начинается уже нисходящая часть аорты. От ее функционирования зависят практически все органы и системы.

Условно в структуре выделяют вогнутый и выпуклый отдел. От вогнутой части отходят сосуды, доставляющие кровь к бронхам и вилочковой железе. От выпуклой части берут начало 3 крупных ствола:

• брахиоцефальный (плечеголовной);
• общий левый каротидный (сонный);
• левый подключичный.

Все эти артерии питают верхнюю половину туловища, включая головной мозг. При некоторых особенностях анатомического развития у человека от плечеголовного сосуда может отходить низшая щитовидная артерия.

Дуга аорты и ее ветви обеспечивают доставку насыщенной кислородом крови к другим артериальным стволам.  Поддержка нормальных показателей артериального давления – дополнительная функция дуги аорты.

Описание патологии

Уплотнение дуги аорты – патологический процесс, для которого характерно нарушение структуры сосудистой стенки. Это хроническое и медленно прогрессирующее заболевание, которое сопровождается формированием холестериновых бляшек и фиброзных наростов.

Причины развития

Гипертония – главный негативный фактор, способствующий возникновению проблемы. Постоянный высокий показатель артериального давления негативно сказывается на состоянии сосудистой стенки. Она быстро изнашивается, снижается эластичность. В результате происходит ее уплотнение. К числу других причин, способных спровоцировать патологию, относятся:

• атеросклероз;
• аневризма;
• кальциноз;
• ВИЧ-инфекция;
• инфекционные болезни;
• аутоиммунные патологии;
• туберкулез.

Под воздействием негативных факторов аорта автоматически уплотняется, становится чувствительной к травматическим повреждениям.

К развитию болезни также может привести длительный прием некоторых лекарственных средств (например, антибиотиков), непосильные физические нагрузки, курение, алкоголизм, употребление большого количества жирной пищи, ожирение, сахарный диабет.

Клинические проявления

Симптомы заболевания проявляются не сразу. В течение нескольких лет, уже имеющееся уплотнение дуги аорты, может никак не беспокоит человека. Первые признаки появляются, когда уплотнение настолько большое, что препятствует исходящим сосудам доставлять кровь к внутренним органам. Клиническая картина зависит от места локализации очага поражения (см. таблицу).

Место уплотнения	Симптомы
Венечные сосуды	Приступы аритмии и стенокардии, инфаркт миокарда
Сонная артерия	Головокружение, головная боль, быстрое переутомление, сонливость
Брюшной отдел аорты	Боль в животе, нарушение пищеварения, снижение массы тела

Поражение сосудов, доставляющих кровь к нижним конечностям, приводит к характерной хромоте (чаще на одну ногу). При ходьбе у человека возникают боль и судороги, вынуждающие его остановиться. При недостаточном кровоснабжении сосудов верхних конечностей симптоматика не так выражена, но патологический процесс определяется при прощупывании пульса и видимых сосудистых стенок.

Частая икота у детей – симптом, который указывает на правостороннюю (правую) дугу аорты. Этот вариант порока, при котором нисходящая аорта расположена справа от позвоночного столба, часто сочетается с другими дефектами развития сердца.

Методы диагностики

Чаще всего уплотнение дуги аорты выявляют случайно в ходе профилактического осмотра. Врач может поставить предварительный диагноз, основываясь на жалобах пациента и данных аускультативного обследования. Для подтверждения или опровержения заболевания назначают следующие исследования:

• рентгенография;
• дуплексное сканирование (УЗИ);
• контрастная ангиография;
• мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ).

Выбор метод диагностики зависит от возраста и жалоб пациента. Детям показано УЗИ, взрослым – высокоточное исследование с применением контрастных веществ.

Тактика терапии

Когда аорта уплотнена, лечение заключается в выявлении факторов, которые привели к возникновению проблемы. Обычно точную причину устанавливают после диагностических мероприятий. В первую очередь прибегают к ее устранению.

Медикаментозное лечение

Схема терапии зависит от первопричины, которая привела к уплотнению. Если главной причиной является атеросклероз, то больному показан прием следующих групп медикаментов:

1. Статины (Аторвастатин, Дибикор, Розувастатин) – гиполипидемические (липидснижающие) препараты, механизм действия которых заключается в угнетении фермента, способствующего образованию холестерина. Работают по принципу “нет фермента – нет холестерина”.
2. Фибраты (Клофибрат, Фенофибрат) – группа препаратов на основе производных фиброевой кислоты, которые способны быстро выводить липиды: триглицериды, хиломикроны, липопротеины низкой, промежуточной и очень низкой плотности (ЛПНП, ЛППП и ЛПОНП) из организма. Они весьма тяжелые в плане действия, но переносятся легче, чем статины.
3. Секвестранты желчных кислот (Холестирамин, Холестид ) – группа препаратов, обладающих способность связывать одноименные кислоты в кишечнике, назначают для снижения уровня холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

Для лечения гипертонии назначают мочегонные средства, адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов. Если уплотнение возникло на фоне аутоиммунной патологии, показан прием гормональных противовоспалительных средств. Венерологические болезни требуют приема противосифилитических средств — препараты пенициллина, висмута, мышьяка, ртути.

Независимо от причины появления уплотнения дуги аорты, больным рекомендуют вести здоровый образ жизни, правильно питаться, бороться с вредными привычками, гулять на свежем воздухе, избегать стрессов, находиться под контролем врача.

Хирургическое вмешательство

Прогрессирование заболевания и отсутствие положительной динамики от консервативной терапии являются показанием к проведению операции. При значительном повреждении клапанов сердца прибегают к их протезированию или пластике. В первом случае проводят реконструкцию клапана на опорном кольце. Второй вид операций заключается в полном замещении клапана протезом. Чаще всего протезируются митральный и аортальный клапаны сердца.

В случае расслоения аорты на её протяжении, либо формирования аневризмы решается вопрос о проведении операции. Хирургическое вмешательство при расслоении аорты может быть в виде:

• иссечения поврежденного фрагмента сосуда с протезированием искусственными материалами;
• удаления зоны надрыва со сближением концов сосуда.

Стентирование – метод неинвазивного вмешательства, когда в сосуд вводится полая трубка (стент), по которой налаживается кровоток. Часто прибегают к баллонной ангиопластике, при которой раздувающийся баллон сдавливает стенку аорты в месте расслоения, препятствуя дальнейшему прогрессированию патологии.

Народные средства

Вылечить уже имеющееся уплотнение аорты, применяя средства народной медицины, не получится. Растительные составы подходят только для укрепления сосудистой стенки и профилактики заболевания. К наиболее популярным рецептам нетрадиционной медицины можно отнести:

1. В стеклянную банку кладут 200 г измельченного чеснока и заливают 350-400 г натурального меда. Состав тщательно перемешивают и убирают в темное место. Через неделю средство готово к употреблению. Рекомендуется принимать медово-чесночную массу по одной столовой ложке перед едой. В сутки это получится три ложки. Полный курс очистки продолжается полтора месяца.
2. Отмеряют 100 г высушенной коры рябины и всыпают в эмалированную посуду, заливают 500 мл кипятка. Выдерживают на медленном огне в течение часа. Отвар процеживают и дополняют начальный объем остывшим кипятком. Употребляют по четверти стакана каждые шесть часов.
3. Сбор из травы клевера, ягод шиповника и боярышника, хмеля, мяты, душицы, пустырника, донника заливают кипятком, настаивают 2 часа, процеживают и принимают трижды в сутки до еды в течение месяца.

При включении народных средств в общую схему лечения очень важно учитывать имеющиеся противопоказания и высокую вероятность развития аллергической реакции на компоненты используемого растительного сырья. Поэтому перед началом терапии следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Возможные осложнения

Опасность уплотнения аорты зависит от степени изменения ее стенок. При незначительном их поражении вред организму минимальный. Если же наблюдается сильная закупорка, препятствующая нормальному току крови, существует вероятность появления опасных осложнений:

• тромбоз;
• аортальная аневризма;
• расслоение аорты;
• аортальный стеноз.

Закупоривание аорты вызывает сердечно-сосудистые заболевания, которые плохо поддаются лечению. В тяжелых случаях развивается тромбоз головного мозга. Это происходит из-за непроходимости сосудов, питающих его. Риск летального исхода очень высокий.

Источник: sosud-ok.ru

Общие сведенья об аорте и ее функциях, причины изменений, осложнения

В снабжении кислородом органов человеческого организма через кровеносную систему важную роль играет не только само сердце, но и вся система кровеносных сосудов. Они представляют собой гибкие трубки, по которым в результате силы сокращающегося сердца перемещается кровь.

Аорта — наиболее крупная артерия большого цикла кровообращения, имеющая три отдела: восходящий, дуга аорты, нисходящий (грудной и брюшинный).

Выталкиваемая из левого желудочка сердца кровь, обогащенная кислородом, по восходящей части аорты разносится сначала в артерии, а затем и по всему организму. Эта ее часть наиболее подвижна и эластична так как должна выдерживать пульсацию сердца, давление, скорость выходящей из него крови. Дуга аорты выступает как соединение ее подвижного восходящего отдела и прикрепленной плевральными заворотами к грудной клетке, межреберными парными артериями, подключичной левой, нисходящей части.

Так как все сосуды нашего организма, в том числе аорта, полые внутри кровь со всеми веществами, находящимися в ее составе спокойно циркулирует по ним в пульсирующем ритме. Нисходящий отдел аорты питает определенную группу органов в зависимости от их расположения по отношению к нему.

Таблица №1. Кровеносное сообщение грудного, брюшинного отдела аорты и органов человека:

Наименование отдела	Краткая характеристика	Сообщающиеся органы
Грудной	Посредствам межреберных, трахеальных, пищеводных, перикардиальных артерий питает зависящие органы. Располагается на уровне 4-8 грудного позвонка.	Грудная стенка Диафрагма Легкие
Брюшинный	Приток крови к органам происходит через поясничные, подвздошные, нижние диафрагмальные, серединно-крестцовую, серединно-надпочечниковые, брыжеечные, почечные, яичниковые артерии, чревный ствол. Начинается у аортального отверстия до 4 поясничного позвонка, после чего разветвляется.	Печень Селезенка Желудок Кишечник

По причине каких-либо структурных изменений тканей сосудов или какого-либо рода засорений внутреннего их слоя отток крови от сердца ухудшается. По цепной реакции далее затрагиваются все системы контактирующие и зависящие от скорости, давления, других свойств кровеносной системы. Ухудшается питание ранее описанных органов что несомненно влияет на их функциональность, состояние, возможный срок службы.

Специалисты в области кардиологии не рассматривают уплотнение аорты как самостоятельный диагноз. Считается что подобные изменения могут быть вызваны другими патологиями, которые будут рассмотрены в данной редакции.

Особенностью патологии является необратимость процесса, поэтому все дальнейшие меры будут направлена на определение тяжести ее протекания, опасности для здоровья, остановки прогрессирования.

Важно. Под уплотнением специалисты в кардиологии понимают какие-либо структурные изменения различного характера стенок отделов аорты приводящих к сужению просвета позволяющего крови свободно передвигаться от сердца к органам. При этом отмечается снижение ее эластичности, деформация образование бляшек, наростов фиброзного характера на внутренних стенках.

Методы выявления уплотнения

Ультразвуковое исследование сердца, допплерография, флюорография наиболее распространенные и доступный по цене методы диагностики проблем с сердечно-сосудистыми заболеваниями, однако применяются как правило лишь на этапе предварительной постановки диагноза.

Вероятнее всего врач кардиолог после ознакомления с его результатами назначит дополнительные диагностические исследования:

1. Рентгенологическое. Перед процедурой пациент должен принять контрастирующее вещество для возможности более четкой визуализации на снимке в разных проекциях.
2. Контрастную ангиографию. Принцип ее осуществления схож с предыдущим, разница лишь состоит в том, что врач может видеть картину в режиме реального времени на экране прибора. При необходимости можно записать видео для последующего просмотра.
3. Магнитно-резонансную томографию. По сравнению с вышеописанными методами более безвреден. Для исследования применяют контрастные препараты с меньшим риском развития аллергических реакций.

Не зависимо от выбранного метода его результаты могут обнаружить несколько форм патологий, зависящих от места расположения:

• изменение структуры корня аорты;
• уплотнение аортальной дуги;
• структурные изменения восходящей/нисходящей части аорты.

Что бы определить наличие уплотнений специалисты используют показатели нормы размеров аорты в различных отделах представленные в таблице.

Таблица №2. Показатели различных отделов аорты здорового человека:

Наименование отдела	Мужчины/женщины от 12 – 50 лет. (диаметр, см)	Дети до 12 лет (диаметр, см)
Восходящая аорта	1,5-3 (на середине длинны) чаще 2-2,5	1-1,5
Дуга аорты	2-3,5 (в начальном отрезке) 2-2,5 (в конечном отрезке)	1,3-2
Грудная аорта	2-3	1,5-2,6
Брюшная аорта	3-1,5

Опытный врач диагност независимо от выбранного метода исследования может определить отклонения от нормы по следующим признакам:

• удлинение ссуда, деформация изгиба;
• усиление интенсивности тени (на рентген снимке);
• развернутость аорты;
• диаметр по внутренней стенке, ее структура;
• наличие отложений (кальцинаты);
• истончение, выпячивание, проявление других неравномерностей.

Важно. Для раннего выявления уплотнения аорты необходимо ежегодно проходить профилактические осмотры. Ультразвуковое исследование, кардиограмма, измерение сердечного пульса и давления могут подсказать о надвигающихся проблемах в работе кровеносной системы.

 Особенности уплотнения различных отделов аорты

Учитывая, что разные участки аорты связанны сетью артерий с определенными частями тела, органов человеческого организма образование уплотнений оказывает влияние на каждый из них соответственно расположению. Для удобства сравнения особенности влияния патологии на различные отделы тела человека, особенностей симптоматики в зависимости от ее локализации рассмотрим таблицу.

Таблица №3. Особенности влияния на организм, проявления симптомов уплотнений различных участков аорты:

Наименование участка уплотнения	Краткая характеристика	Особенности симптоматики
Корень аорты	При его уплотнении происходит сужение просвета корня, недостаточное снабжение кровью сердечной мышцы.	Приступы стенокардии различной тяжести, инфаркт.
Восходящая часть, дуга	Уплотнение в этой части аорты и корня грозит ее расслоением.	Неврологические приступы (головокружение, головная боль, утомляемость, слабость).
Грудной отдел	Образование уплотнений нарушает поступление крови в сосуды мозга.	Нарушение мозговой деятельности, неврологические приступы.
Брюшной отдел	Степень прогрессирования патологии определяет распространенность клинических проявлений: вовлечение нижних конечностей, пищеварительной системы и т.д.	В зависимости от степени развития патологии возникают: боли в области брюшины, появление хромоты, судорог в нижних конечностях (чаще одной из них), снижение массы тела, разлад в работе пищеварительной системы. В тяжелых случаях развивается перитонит.

Важно. Как правило описанные симптомы возникают при длительном воздействии патологии на аорту. Более ранние стадии могут протекать практически незаметно для человека не доставляя неудобств.

Возможные причины возникновения изменений аорты

В большинстве случаев подобной патологии наблюдается наследственная предрасположенность развития сосудистых заболеваний. Генетически склонные к подобным проблемам пациенты первыми попадают в группу риска.

Кроме этого риск развития структурных изменений в стенках аорты повышается при следующих условиях:

• вредные привычки;
• преобладание жирной, жареной пищи в рационе;
• малоподвижный образ жизни;
• работа с вредными условиями;
• заболевания (инфекционного/неинфекционного характера);

Обратите внимание. Не смотря на серьезные последствия для здоровья человека при продолжительном развитии уплотнений, патология не рассматривается как отдельное заболевание. Именно поэтому необходимо знать точную причину их появления.

Перечень основных заболеваний, вызывающих патологические изменения структуры сосудов:

1. Атеросклероз. Нарушения обмена веществ и циркуляции холестерина в крови приводит к его избытку в крови, отложению в сосудах. Сила давления крови способствует вдавливанию холестериновых производных в стенки сосуда, особенно при гипертонических проявлениях. Накопление холестерина приводит к фиброзным изменениям стенок, разрастанию гиалинизированных тканей. Прорастающая рубцовая ткань вызывает уплотнение этой части аорты, а также сужение устьев более мелких прилегающих сосудов. Так, например, в случае изменения структуры корня, уменьшается просвет венечных артерий, что чревато ишемией.
2. Гипертония. При заболевании в кровеносной системе создается высокое давление. Из-за натиска отложившийся на мышечно-эластичной ткани сосуда холестерин углубляется в нее, что способствует структурным изменениям, в том числе фиброзным.
3. Инфекция. Скарлатина, риккетсиоз, ревматизм, бруцеллез, сепсис способны вызывать воспалительные изменения в аорте. Чаще всего длительный аортит сопровождает такое заболевание как сифилис. Как правило стенки сосуда не просто уплотняются, а расширяются, истончаясь в месте поражения патогенным организмом, не редко в сосудах образовываются кальцинаты.
4. Туберкулезная инфекция. Попадая в стенки сосудов может стать провокатором изменения их структуры.

Важно. Спровоцировать патологию может примитивное самолечение препаратами антибиотиков и сульфаниламидов. Именно поэтому не стоит прибегать к приему медикаментов без консультации с врачом.

Последствия уплотнения, возможные осложнения

На ранних стадиях заболевания процесс структурного изменения аорты практически не оказывает существенного влияния на организм. Именно поэтому в большинстве случаев симптомы проявляются уже на более тяжелых стадиях процесса.

Проявление симптомов обусловлено последствиями фиброзных уплотнений стенок корня, створок клапана, стенок сосуда, дуги и других отделов аорты.

Когда проток крови с веществами необходимыми для функционирования всех органов, нарушается по цепной реакции начинают давать сбои все системы организма. Начиная с ухудшения работы конечностей, пищеварения, мочевыделительной системы, при уплотнении брюшного отдела, заканчивая головным мозгом.

Помимо недостаточного питания прилегающих к поврежденным частям самого крупного сосуда органов кислородом и питательными веществами, что непременно сказывается на их работе, существуют более угрожающие последствия.

Наиболее опасными из распространенных последствий являются:

• заслон просвета артерии;
• тромбоз – образование тромбов, закупоривающих кровоток;
• аневризма – расширение, связанное с потерей эластичности;
• расслоение – разрыв внутреннего слоя, вызванный истончением сосуда;

Важно. Все эти состояния могут привести к летальному исходу, следовательно, требуют срочной, квалифицированной медицинской помощи. Как правило в вышеуказанных случаях требуется оперативное вмешательство.

Этапы лечения проблем с аортой

Исходя из того, что патологию могут провоцировать различные факторы и заболевания, схема лечения, выбор метода основываются на индивидуальных данных каждого пациента в отдельности. После прохождения всех диагностических и лабораторных исследований, учитывая признаки симптоматики различных болезней, а также стадию уплотнения, врач может выбрать медикаментозное или хирургическое лечение.

Однако наиболее действенной в таких случаях является профилактика заболевания. Гораздо эффективнее не давать подобной патологии возможности для развития путем постоянного принятия соответствующих мер. Особенно это касается пациентов с генетической предрасположенностью.

Как для предупреждения образования уплотнений, так и для остановки его прогрессирования необходимо соблюдение следующих условий:

• отказ от курения, алкоголя прочих губительных привычек;
• режим труда, отдыха, сна;
• предупреждение стрессовых состояний;
• минимизация влияния вредных условий труда;
• прогулки, занятия спортом, закаливания;
• правильный рацион.

Соблюдение данных привил существенно уменьшает не только возможность развития структурных изменений аорты. Укрепляется иммунитет организма, что увеличивает его защитные функции, а также снижает количество инфекционных заболеваний, приводящих к различным патологиям.

С течением времени все системы организма изнашиваются, теряют прежнюю продуктивность, способность к регенерации. Все это способствует развитию различных патологий. Меры предосторожности, здоровый образ жизни помогут продлить молодость не только внешне, но и внутренне.

Укреплять структуру аорты можно также народными методами, наиболее популярные из них представлены следующим перечнем:

1. Настой из коры рябины. Остуженный настой, предварительно прокипячённый не менее двух часов коры (250 гр./0,5л.), принимают три раза в день по одной столовой ложке.
2. Чесночная настойка. Измельченный, залитый кипятком чеснок без шелухи, настаивают в прохладном месте помешивая около недели. Принимать по чайной ложке за 30 минут перед основными приемами пищи.
3. Травяной сбор. Состоит из клевера, ягод шиповника, хмеля, боярышника, душицы, мяты, донника, пустырника в одинаковых пропорциях. Столовую ложку заливают кипятком (100 мл), остужают в течении двух часов, пьют до еды три раза в сутки, курсом 30 дней.

Перед употреблением любого из настоя следует проконсультироваться не только с кардиологом, но и терапевтом, знающим историю болезни пациента. Возможно для лечения народными средствами имеются противопоказания.

Важно. Профилактика, однако не является панацеей, сто процентной гарантией невозможности развития фиброзных изменений стенок сосудов. Именно поэтому даже при принятии всех мер по их предупреждению не стоит пренебрегать ежегодными профилактическими осмотрами.

Учитывая, что структурные изменения имеют необратимый характер, специалисты в области кардиологии для выбора метода лечения учитывают следующие факторы:

• стадия заболевания;
• влияние на организм;
• причины возникновения;
• опасность для жизни.

После анализа полной клинической картины врач решит достаточно ли медикаментозного лечения на данном этапе или придется устранять проблему хирургически. Данная редакция рассмотрит оба метода лечения.

Устранение первопричины, вызвавшей уплотнение

При обнаружении уже существующих уплотнений ткани стенок сосуда, врач может рекомендовать медикаментозное лечение. Стоит обратить внимание что речь идет не о лечении самих уплотнений, а о первопричинах, вызвавших их образование. Именно поэтому лечение подбирается индивидуально под каждого пациента отдельно.

Подобный метод применяется лишь на начальных стадиях структурных изменений аорты. Специалисты по результатам УЗИ и других назначенных исследований анализируют насколько изменения способны повлиять на работу организма человека, нет ли угрозы для жизни.

Если уплотнения позволяют кровотоку обеспечивать питание органов поддерживая их нормальное функционирование, хирургическое вмешательство может не потребоваться.

Таблица №4. Медикаментозное лечение первопричины уплотнений:

Наименование заболевания	Препараты
Гипертония	Диуретики Адреноблокаторы Антогонисты кальция
Атеросклероз	Фибраты Статины Секвестранты Эзетемиб
Инфекции	Антибиотики Противовоспалительные

Даже при успешном медикаментозном лечении будь то инфекция или что-то другое требуется постоянное наблюдение за пациентом. Не говоря уже о случаях, когда причиной фиброзных изменений является хроническое заболевание, излечить полностью которое не представляется возможным.

В таких случаях рано или поздно придется прибегать к хирургическому разрешению проблемы, так как вероятность развития осложнений, угрожающих жизни пациента существенно повышается.

Хирургическое вмешательство

Одновременно с медикаментозным методом лечения причины уплотнений может потребоваться и хирургическое, в ряде случаев срочное, вмешательство. Целью метода является удаление, замена, протезирование артерии.

Этот способ позволяет восстановить нарушенный кровоток и работу органов, питающихся от оперируемой артерии. Сложность состоит в том, что часто подобные меры являются необходимым шагом при тяжелых формах развития патологии или последствий влияния на организм.

Так, например, срочное оперативное разрешение необходимо при следующих случаях:

1. Образование тромба. Сгустки крови могут закупоривать артерии в местах ее уплотнения, останавливая кровоток, чреваты летальным исходом. Происходит удаление тромба, удаление его с частью артерии, заменой трансплантатном.
2. Расслоение аорты. Для предотвращения разрыва аневризмы, истончения стенок аорты связанное с ее растяжением, пораженные участки необходимо заменить протезом. В противном случае пациенту грозит смерть.
3. Разрыв аневризмы. Требует срочных мер, так как разрыв грозит сильным кровоизлиянием и смертью больного.

Показаниями к оперативным мероприятиям при аневризме аорты являются:

• диаметр структурных изменений 5 и более см;
• в процессе исследований ее рост составляет 0,5 см за 5 месяцев;
• хронические боли в животе;
• расслоение, угроза разрыва.

Операции на сосудах в медицине требуют высокого профессионализма и квалификации хирургов. Оборудование для подобной манипуляции высокоточное, дорогостоящее, что не может не отражаться на стоимости процедуры. Имплантаты, протезы производятся из материалов близких по характеристикам и свойствам к человеческим, что исключает возможность отторжения.

Обратите внимание. Удаление пораженного участка рассматривается только как часть лечения, ведь остается первопричина структурных изменений. Получение максимального эффекта от обеих методик лечения зависит от соблюдения инструкций лечащего врача.

Не смотря на серьезность последствий патологии   летальный исход как правило является исключением. Происходит это из-за равнодушия человека к собственному здоровью. В остальных случаях человек обращается к специалистам планово либо заметив первые проявления симптомов. В последствии с помощью квалифицированной медицинской помощи удается остановить прогрессирование изменений тканей, что существенно продлевает жизнь пациенту, а также ее качество.

Изучение информации в данной статье, посвященной проблеме структурных изменений аорты, влияние ее последствий на здоровье человека в целом помогут выявить проблему на ранних стадиях. Фото, видео материалы, представленные в редакции для визуализации описанного, не оставят вопросов и сомнений.

Источник: Cardio-help.ru