Что означает аорта склерозирована


Атеросклероз аорты относится к опасным заболеваниям, несвоевременное лечение которых приводит к инвалидности, а в некоторых случаях — и к смерти больного. Локализоваться патология может в любом отделе аорты — самом важном и крупном сосуде человеческого организма. Атеросклероз сопровождается характерной симптоматикой, причин развития может быть несколько. Существует несколько способов лечения, включая радикальное хирургическое вмешательство.

Болезнь аорты сердца

Что это такое

Патология чаще всего диагностируется у пожилых людей. Аорта состоит из восходящей части, дуги и нисходящей части сердечной аорты. Заболевание провоцирует развитие некоторых болезней сердца: ишемию, нарушения кровотока в головном мозге.


Сердечников часто интересует: атеросклероз аорты сердца — что это такое, насколько опасно для здоровья. Под атеросклерозом подразумевают постепенное сужение сосудистого просвета из-за образования бляшек на стенках коронарных артерий и аорты. Бляшки формируются из липопротеидов, солей кальция, холестерина и снижают эластичность кровеносных сосудов.

Липопротеиды, способные проникать в кровеносные сосуды, образуют на их стенках быстро разрастающиеся холестериновые пятна. Область поражения покрывается фиброзной тканью, на фоне чего происходит уплотнение сосудистых стенок. Бляшки со временем могут распадаться, замедляя кровоток и провоцируя развитие тромбоза. При атеросклерозе риск развития кислородного голодания увеличивается.

Причины

Заболевание чаще диагностируют у мужчин. Причины, по которым развивается атеросклероз сосудов, разделяют на 3 категории:

  • неустранимые;
  • частично устранимые;
  • устранимые.

К неустранимым относят состояния, не подлежащие корректировке:

  • наследственность;
  • возрастные изменения организма (старение).

К частично устранимым относят заболевания, на фоне которых риск развития атеросклероза повышается:

  • болезни инфекционной этиологии;
  • патологии обменных процессов (дислипидемия);
  • повышенное давление;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • интоксикация организма хронического характера.

Несбалансированное питание

Устранимые причины атеросклероза подлежат корректировке со стороны. К ним относят:

  • несбалансированное питание и/или злоупотребление вредной пищей;
  • сидячий образ жизни и/или недостаточную физическую нагрузку;
  • вредные привычки (употребление спиртных напитков и табачных изделий).

Бляшки в сосудах сердца образуются при чрезмерном употреблении продуктов с высоким содержанием животных жиров: сала, сливочного масла и колбас.

Классификация

Заболевание классифицируют в зависимости от отделов, в котором оно локализуется. Выделяют 5 основных типов заболевания:

  • атеросклероз сердца;
  • сосудов головного мозга;
  • коронарных сосудов;
  • нижних конечностей;
  • корня аорты и ее основания.

Атеросклероз сердца

Атеросклероз ветвей дуги аорты делится на 2 основных вида:

  • стенозирующий;
  • нестенозирующий.

При атеросклерозе дуги аорты стенозирующего типа холестериновые склеротические бляшки скапливаются внутри кровеносных сосудов, при нестенозирующем — пятна образуются на стенках. Атеросклероз коронарных сосудов сердца бывает 3 типов:

  • ишемический атеросклероз коронарных артерий сердца;
  • фиброзный сосудистый атеросклероз;
  • тромбонекротический коронарный атеросклероз.

Кровоснабжение мышц сердца обеспечивается венечными сосудами. Атеросклероз аорты коронарных артерий поражает аорту грудной клетки и всю сердечно-сосудистую систему. По мере развития патологии сосудистые стенки истончаются, жировые полоски покрываются фиброзной тканью, на фоне чего стенки уплотняются.

Бляшки перемещаются со стенок сосудов на клапаны аорты, фиброз образуется при скапливании солей кальция. Клапаны перестают функционировать, часть крови возвращается в левый желудочек, и полость увеличивается. Это происходит при атеросклерозе аорты клапанов сердца. При атеросклерозе корня аорты поражаются венечные артериальные устья.

Как проявляется заболевание

Ишемический атеросклероз сопровождается стенокардией, легкой хромотой и резкими спазмами в области эпигастрия. Тромбонекротический тип проявляется в виде инфаркта или инсульта. Фиброзный лечению не подлежит, это финальная стадия атеросклеротического сужения сосудов. Атеросклероз сосудов сердца может иметь ряд дополнительных признаков.

Симптомы

Согласно статистике, у людей старше 50 лет диагностируется атеросклероз аорты, симптомы которого разнятся в зависимости от места локализации холестериновых бляшек. К характерной симптоматике патологий аортального клапана относят:


  • учащение сердечного ритма, особенно если больной находится в лежачем положении;
  • пульсирующую боль в затылке и шее;
  • резкие боли в сердце;
  • шумы в ушах;
  • повышенную потливость;
  • головокружение;
  • одышка;
  • обмороки;
  • быструю утомляемость;
  • вялость, апатию.

Пульсирующую боль в затылке

Проявления клапанного атеросклероза имеют симптомы стеноза и сердечной недостаточности. Патологии артерий и аорты проявляются в виде:

  • сильных болей в груди (ощущение жжения или сдавливания);
  • помутнения сознания или его потери;
  • повышения артериального давления;
  • головокружения;
  • приступов тошноты;
  • рвоты;
  • одышки.

Атеросклероз сосудов, находящихся в грудном отделе, имеет следующие симптомы:

  • артралгия;
  • одышка;
  • скачки давления;
  • учащение пульса;
  • появление хрипоты в голосе;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • кратковременная амнезия;
  • гиперемия;
  • дисфалгия (затрудненное глотание).

Скачки давления

Появление симптомов атеросклероза сосудов сердца требует немедленного обращения в медицинское учреждение. На ранних этапах атеросклероз коронарных сосудов часто протекает бессимптомно.Холестериновые бляшки, образовавшиеся внутри кровеносных сосудов, могут спровоцировать развитие осложнений.

Признаки

Заболевание можно выявить по ряду признаков в зависимости от типа патологии и места ее локализации. К основным признакам атеросклероза аорты можно отнести сильные боли. При закупорке восходящей аорты жировыми бляшками болят суставы на протяжении нескольких часов, появляется нервозность. Атеросклероз кровеносных сосудов, находящихся в брюшной области, проявляется в виде болей, не имеющих четкой локализации. Они могут сопровождаться различными нарушениями со стороны пищеварительного тракта:

  • нарушения дефекации (запор);
  • избыточное газообразование;
  • жидкий стул.

Избыточное газообразование

У пациента пропадает аппетит, что провоцирует снижение веса. Если закупорились подвздошные артерии, то возможно онемение нижних конечностей. Нарушение кровообращения может привести к отечности пальцев ног и образованию язв на стопах; мышечный тонус снижается.

Как лечить атеросклероз аорты сердца

Схема лечения патологии подбирается после осмотра больного и на основании результатов анализов. Пациент должен пройти кардиограмму и сдать кровь на холестерин (на голодный желудок). Лечение подбирается после полного диагностирования склеротического поражения сосудов. Выделяют несколько методов:

  • терапевтический;
  • медикаментозный;
  • радикальный.

К радикальным методам относят хирургическое вмешательство. Патологию также лечат при помощи средств народной медицины. Самостоятельно подбирать лечение атеросклероза аорты сердца запрещено.

Терапевтическое

Терапия при атеросклерозе сердца основывается на очищении организма и снижении уровня холестерина. Этому способствует правильное питание, отказ от вредных привычек и соблюдение диеты. Из рациона необходимо частично или полностью (при тяжелых поражениях сосудов) убрать продукты, содержащие жиры животного происхождения.

Если пациент страдает ожирением, необходимо подобрать меню, в которое входят блюда с небольшой калорийностью. Питание должно быть дробным, пищу принимают 5-6 раз в день. В этом случае суточная норма жиров не должна превышать 60 г (70% — растительные жиры, 30% — животные жиры).


Здоровое питание

Из рациона рекомендуется убрать все сорта жирного мяса: баранину, свинину. Яйца, отварные почки, икру, жирные сорта рыбы также подлежат исключению. Сливочное масло можно есть не чаще 1 раза в неделю в небольшом количестве. Предпочтение необходимо отдать растительным маслам (оливковое, подсолнечное, рапсовое). Диета подбирается индивидуально. Одновременно с диетотерапией необходимо принимать медикаментозные препараты, позволяющие ускорить липидный обмен и предотвратить образование бляшек.

Медикаментозное

Полностью вылечить заболевание сосудов при помощи лекарственных препаратов нельзя. Комплексное применение медикаментов, ускоряющих липидный обмен и снижающих холестерин, позволяет улучшить общее состояние пациента, снизить выраженность характерной симптоматики и предотвратить дальнейшее образование атеросклеротических бляшек. К категории лекарств, нормализующих обменные процессы, относят:


  1. Омакор. Гиполипидемический лекарственный препарат выпускается в форме капсул, в составе которых присутствуют токоферол, этиловые эфиры жирных кислот (докозагексаеновая и эйкозапентаеновая). Регулярное применение разрешено при тромбонекротическом атеросклерозе. В этом случае наблюдается снижение триглицеридов. Режим дозирования — 1-2 капсулы в сутки. Стоимость — от 1600 руб.
  2. Липостабил. Антиатеросклеротическое медикаментозное средство имеет 2 формы выпуска: капсулы и инъекционный раствор. Действующий компонент — фосфолипиды (эссенциальные), вспомогательные — теофиллин (для капсул) и кислота никотиновая (для раствора). Принцип действия основывается на способности любой формы выпуска нормализовывать уровень липопротеинов. Схема приема — 2 капсулы трижды в день. Цена — от 4500 руб.
  3. Эйконол. Гиполипидемическое лекарственное средство в капсулах. В составе препарата присутствует одноименный компонент (эйконол), колекальциферол и ретинол. Улучшает метаболизм липидов и снижает гиперлипидемию. Применяется при атеросклерозе и ИБС. Режим дозирования — по 1 капсуле 2-3 раза в сутки. Стоимость — от 500 руб.

Омакор препарат

Снизить уровень холестерина можно при помощи лекарств-статинов (розувастатин на 55% снижает холестерин):


  1. Акорта. Препарат выпускается в таблетках. Основное составляющее вещество — кальция розувастатин. Гиполипидемический медикамент способствует снижению холестерина в крови и ускорению процессов его катаболизма. Режим дозирования — 1-2 таблетки в сутки. Стоимость лекарства — от 550 руб.
  2. Тевастор. Таблетки гиполипидемического медикамента содержат розувастатин. При регулярном применении уровень триглицеридов и липопротеидов низкой плотности снижается. Схема приема — 1 таблетка в сутки. Цена — от 335 руб.
  3. Розувастатин. Препарат выпускается в форме таблеток. Способствует снижению холестерина, ускоряет липидный обмен. Режим дозирования — 1 таблетка в сутки. Стоимость — от 170 руб.

Все медикаменты имеют противопоказания и способны спровоцировать развитие побочных эффектов. Длительность применения определяется индивидуально. Препараты подбираются лечащим врачом.

Операция

Атеросклероз сердца требует хирургического вмешательства (эндартерэктомии) при обширной ишемии пораженного участка. Основная цель операции — восстановление нормального кровотока к участку, пораженному патологией. Холестериновые бляшки, сужающие сосуд и перекрывающие кровоток, удаляются прямым путем.


Предоперационная подготовка обязательна. Незадолго до хирургического вмешательства необходимо прекратить прием нестероидных противовоспалительных средств. Антиагреганты и антикоагулянты принимают кратковременно в качестве профилактики тромбоза. Проводится общеклиническое и терапевтическое обследование пациента: измерение давления, определение уровня холестерина показателей свертываемости крови.

Если больной страдает сахарным диабетом, его должен осмотреть эндокринолог и определить уровень сахара в крови. Последний прием пищи — за 12 часов до предполагаемой операции. Для того чтобы выявить точное месторасположение холестериновых бляшек, необходимо провести ряд диагностических мероприятий. К ним относят:

  • компьютерную томографическую ангиографию;
  • ЦС-ангиографию;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга;
  • УЗИ кровеносных сосудов.

По типу оперативного вмешательства выделяют:

  • прямую эндартерэктомию;
  • каротидную эндартерэктомию;
  • эверсионную эндартерэктомию.

Операция на сердце

В зависимости от места локализации холестериновых бляшек прямая эндартерэктомия проводится под местным или общим наркозом. После того как анестезия подействует, в месте, где сосуд закупорен, делают надрез. Аорту пережимают выше места поражения и надрезают. Края сосуда аккуратно растягивают, холестериновую бляшку удаляют. После проведенных манипуляций надрез зашивают.

При эверсионном типе оперативного вмешательства пораженный сосуд надрезается и выворачивается. После удаления жировых отложений на место чистки накладывается анастомоз. Сосуд возвращают в первоначальное положение и сшивают края.

Каротидная эндартерэктомия проводится на сонных артериях. Разрез делается на шее, выскабливание происходит по стандартной схеме.

Первые сутки после хирургического вмешательства пациент проводит в реанимации под наблюдением реаниматолога. На 2 сутки больной должен начать принимать медикаменты, препятствующие образованию тромбоцитов и улучшающие ток крови (Кавинтон, Винпоцетин, Актовегин). Швы снимают спустя неделю. На протяжении 30 дней после операции пациент должен принимать препараты, подавляющие агрегацию кровяных клеток.

Оперативное вмешательство проводится в исключительных случаях при тяжелых формах атеросклероза. Радикальный метод применяют в том случае, если медикаментозная терапия оказалась неэффективной. Операция противопоказана больным, у которых был диагностирован сахарный диабет, застойная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, гипертония, онкологические заболевания и болезнь Альцгеймера.

Народные методы

От характерных симптомов патологии можно избавиться при помощи средств народной медицины, которые позволят улучшить кровоток, снизить уровень холестерина и нормализовать обмен веществ. Очистить кровеносные сосуды можно при помощи:

  1. Березовых почек. 1/2 ч.л. сухих почек необходимо залить 250 мл кипяченой теплой воды. Емкость с отваром поставить на медленный огонь и кипятить 10 минут. Настаивать 60 минут, затем сцедить. Принимать по 100 мл за час до приема пищи.
  2. Боярышника. Цветки растения (5 г) заливают горячей водой (250 мл). Отвар кипятят на паровой бане в течение 15 минут. После того как жидкость остыла, ее нужно сцедить. При необходимости отвар доводят до объема в 200 мл — для этого в него вливают кипяченую воду. Принимают средство за полчаса до еды 2-3 раза в день по 100 мл.
  3. Земляничного корня. Корневище предварительно измельчают до состояния порошка. 5 г корня лесной земляники всыпают в эмалированную емкость и заливают кипяченой водой. Отвар доводят до кипения на паровой бане, настаивают 90 минут и сцеживают. Принимают по 1 ст.л. перед каждым приемом пищи.
  4. Лукового сока. 2 луковицы очистить от кожуры, измельчить в блендере и отжать кашицу. Полученный сок смешивают с медом (в равных долях) и принимают не более 5 раз в сутки по 1 ст.л.
  5. Шиповника. Предварительно высушенные плоды растения перемолоть в блендере и высыпать их в пластиковую бутылку. Туда же залить 0,5 л водки. Средство настаивается 14 дней в темном месте. Употребляют настой внутрь — на кусочек рафинада капают 1 мл средства.

Березовые почки

Сухофрукты используют в качестве лечебного и профилактического средства при поражениях кровеносных сосудов. Изюм, курагу, инжир, шиповник и чернослив, взятые в равных долях (по 1 кг) залить водой и оставить на 6-8 часов. Набухшие сухофрукты пропустить через мясорубку, Средство принимают по 1 ст.л. однократно в сутки; хранить его необходимо в холодильнике. Отвары и настои из лекарственных растений принимают после консультации с фитотерапевтом.

Профилактика

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение атеросклероза сосудов сердца, позволяют предотвратить развитие патологии. Специалисты рекомендуют:

  • полностью отказаться от спиртных напитков и табачных изделий;
  • исключить из рациона жирную и тяжелую пищу;
  • вести активный образ жизни и заниматься спортом;
  • избегать стрессов и переутомлений;
  • своевременно лечить заболевания инфекционной этиологии.

Активный образ жизни

Ежегодное прохождение медицинского осмотра относится к профилактическим мероприятиям. При появлении симптомов, указывающих на развитие заболеваний со стороны органов кроветворения, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Последствия и осложнения

Несвоевременное обращение к специалисту при атеросклерозе сосудов сердца повышает риск развития осложнений. К ним относят:

  1. Расслаивающуюся аневризму аорты. Патология встречается редко, большинство случаев заканчивается смертью пациента. При аневризме возможен разрыв аорты — кровь попадает в грудную и брюшную полость.
  2. Острое нарушение мозгового кровообращения. У пациента развивается геморрагический или ишемический инсульт, сопровождающийся потерей речи, параличом и парезом. Осложнение развивается при атеросклерозе ветвей аорты.
  3. Тромбоз мезентериальной артерии. В этом случае происходит омертвение кишечных стенок на фоне нарушений кровотока в брюшной полости. Это провоцирует развитие перитонита, который требует срочного хирургического вмешательства. Осложнения появляются при закупорке крупных сосудов брюшной полости.

Стенозирующий тип атеросклероза осложняется острым нарушением кровообращения в ногах. Характерные симптомы патологии — онемение пальцев ног, боль и покалывание в ступнях. К последствиям неправильного или несвоевременного лечения также относят артериальную гипертонию, тромбоз кишечных сосудов и почечную недостаточность.

Источник: MedicalOk.ru

Какие изменения происходят в сосуде при его уплотнении

Аорта относится к сосудам эластического типа, то есть ее стенка содержит большое количество соединительнотканных волокон. Это необходимо ей для выполнения двух главных функций. Во-первых, она достаточно хорошо растягивается, что позволяет поддерживать диастолическое давление.

Именно из-за растяжимости аорты кровь течет не рывками, а непрерывным потоком, что позволяет кровоснабжать внутренние органы. Особенно это касается миокарда, который на 85 % обеспечивается в фазу диастолы.

Во-вторых, высокое содержание эластических волокон позволяет аорте выдерживать то колоссальное давление, которое оказывает на нее кровь, выбрасываемая левым желудочком.

При различных заболеваниях сосуд уплотняется за счет того, что баланс между эластическими и коллагеновыми волокнами смещается в сторону последних. Также при некоторых патологиях в стенке аорты начинает активно откладываться кальций, делая ее жесткой.

Когда аорта склерозируется, снижается ее растяжимость, а значит, и способность поддерживать диастолическое артериальное давление на должном уровне. Это приводит к ухудшению кровообращения внутренних органов, особенно сердца. Чтобы это исправить, организму приходится компенсаторно увеличивать систолическое артериальное давление с помощью тахикардии и повышения периферического сопротивления сосудов.

Результатом такой цепочки патологических реакций становится развитие так называемой изолированной систолической артериальной гипертензии, либо усугубления уже имеющейся гипертонической болезни.

Вследствие плохой эластичности аорты «гидравлический удар» крови не смягчается, происходит ее постепенное расширение (дилатация), и повышается риск появления аневризмы, которая может в любой момент разорваться и привести к смерти.

Почему может склерозироваться аорта

Склероз или уплотнение аорты может развиться по множеству причин, к которым относятся:

  1. Атеросклеротическое поражение. Это наиболее частая причина уплотнения аорты, особенно у людей пожилого возраста.
  2. Пороки сердца. При дефектах аортального клапана ревматического или дегенеративного происхождения в патологический процесс вовлекается и аорта, в частности ее корень.
  3. Различные инфекционные заболевания (сифилис, бруцеллез, туберкулез).
  4. Ревматологические патологии (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, реактивный артрит).
  5. Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
  6. Системные васкулиты (неспецифический аортоартериит Такаясу и гигантоклеточный (височный) артериит Хортон.

Атеросклероз аорты

Самая частая причина уплотнения аорты – это атеросклеротическое поражение, которое представляет собой отложение холестерина в ее стенке. Основными источниками атеросклероза аорты являются:

  • высокий уровень холестерина в крови;
  • гипертоническая болезнь;
  • курение;
  • сахарный диабет;
  • ожирение.

У мужчин атеросклероз возникает чаще и начинается раньше, чем у женщин. Практически всегда атеросклероз аорты сочетается с атеросклерозом сонных и коронарных артерий (сосудов, питающих сердце). На холестериновых бляшках довольно часто образуются тромбы, которые могут закупорить сосуды головного мозга, почек, кишечника и т. д. и вызвать инфаркт этих органов.

Какие симптомы говорят о склерозе аорты

Клиника напрямую зависит от причины и локализации поражения, степени сдавления соседних внутренних органов расширенной аортой либо аневризмой. Например, при инфекционных аортитах часто наблюдаются повышение температуры тела и ухудшение общего самочувствия. Если воспаление аорты развилось на фоне ревматологических заболеваний или системных васкулитов, то, помимо лихорадки, больной начнет терять в весе и жаловаться на боли в мышцах и суставах.

Так как склероз стенки сосуда вызывает повышение артериального давления, то многие пациенты испытывают симптомы гипертонии – головная боль, тяжесть в затылке, головокружения. Но наиболее часто уплотнение аорты протекает бессимптомно вплоть до серьезных осложнений (инсульт, инфаркт, разрыв аневризмы).

Уплотнение корня

Так как от корня аорты отходят коронарные артерии, изменение его функциональных свойств влияет на кровоснабжение миокарда. Нехватка кислорода проявляется приступами стенокардии – давящими, жгучими или сжимающими болями за грудиной, отдающими в левую руку, шею, нижнюю челюсть. Уплотнение корня аорты часто сопровождается пороками аортального клапана, поэтому могут появиться такие симптомы, как головокружение, предобморочные состояния, потери сознания.

При запущенном процессе присоединяются признаки хронической сердечной недостаточности (ХСН) – отеки на ногах, одышка, тяжесть в правом боку. Иногда мне удается увидеть такие специфические симптомы аортальных пороков сердца, как видимая пульсация сонных артерий на шее или покачивание головы взад и вперед в такт пульсу.

Атеросклероз восходящей части и дуги

Атеросклеротическое поражение восходящего отдела сосуда клинически очень схоже с уплотнением корня. От дуги аорты отходят сонные артерии, кровоснабжающие головной мозг, поэтому при поражении этого отдела у пациентов наблюдаются признаки ухудшения мозгового кровообращения – головная боль, шум в ушах, нарушение сна, быстрые перепады настроения.

Атеросклероз этих зон очень опасен, так как имеется высокая вероятность инсульта. Образовавшийся в области дуги аорты тромб может оторваться и закупорить мозговые артерии. У больных появляется ощущение сильной пульсации в верхней части грудной клетки. Расширенная и уплотненная дуга аорты сдавливает соседние органы. Например, при компрессии возвратно-гортанного нерва (нерв голосовых связок) голос становится хриплым. При сдавлении трахеи возникают чувство нехватки воздуха, сухой кашель, приступы удушья.

Поражение нисходящего отдела

Нисходящий отдел имеет 2 части: грудную и брюшную. При склерозе первой появляются жгущие боли в грудной клетке, отдающие в спину и верхнюю часть живота. Из-за сдавления пищевода возникает затруднение глотания. О том, какими симптомами проявляется атеросклероз брюшного отдела аорты, можно прочесть здесь.

Как определить патологию

Чтобы заподозрить уплотнение аорты, важно внимательно выслушать жалобы пациента. Для определения возможной причины я подробно расспрашиваю, когда появились симптомы, повышается ли температура тела, болят ли суставы, все ли в порядке с пищеварением, со стулом, не похудел ли больной за последнее время и т. д. Важно, чтобы человек вспомнил, не переболел ли он в детстве ревматизмом, стоял ли на учете у дерматовенеролога по поводу сифилиса.

Далее я перехожу к общему осмотру. При заболеваниях аорты иногда мне удается почувствовать усиленную пульсацию или дрожание грудной клетки. Очень помогает метод аускультации. С помощью стетоскопа я часто слышу шумы на аортальном клапане или в области яремной ямки (небольшое углубление между двумя ключицами). Обязательно нужно измерить артериальное давление на двух руках: при некоторых патологиях (болезнь Такаясу) показатели могут сильно отличаться.

После этого я назначаю дополнительное обследование. В первую очередь берется анализ крови на холестерин и уровень глюкозы. Затем проводятся инструментальные методы диагностики:

  1. Рентген – часто оказывается малоинформативным способом исследования. Можно лишь увидеть выраженную деформацию или аневризму.
  2. Эхокардиография (УЗИ-сердца) – прекрасный диагностический тест, особенно если у больного имеются пороки аортального клапана (АК). Обнаруживаются повреждения, кальцификация створок АК, регургитация (обратный заброс крови), сужения отверстий, расширение корня и утолщение стенок.
  3. Компьютерная томография позволяет сделать трехмерную (3D) реконструкцию всей аорты и оценить ее состояние на любом участке.
  4. Аортография – визуализация самой крупной артерии с помощью введения контрастного вещества непосредственно в сосуд, что очень информативно. Помимо структуры, можно оценить проходимость аорты, выявить аневризмы и пристеночные тромбы на всем ее протяжении.

Группа инвалидности при атеросклерозе аорты не устанавливается.

Пример аортографии. Стрелкой указано мешковидное выпячивание (аневризма)

Пример аортографии. Стрелкой указано мешковидное выпячивание (аневризма)

Методы лечения

Всем больным с атеросклеротическим поражением аорты я настоятельно рекомендую бросить курить, если такая проблема существует. Важно изменить свой рацион питания, увеличив в нем количество рыбы, овощей и фруктов и уменьшив объем жирного мяса, сала, сливочного масла. Пациентам, страдающим сахарным диабетом, необходимо существенно ограничить количество потребляемых углеводов, контролировать уровень глюкозы в крови.

Медикаменты: какие и как долго

В зависимости от того, что послужило причиной склероза аорты, я применяю разные лекарственные средства:

  1. Лечение атеросклероза требует снижения концентрации холестерина в крови с помощью статинов (Розувастатин, Аторвастатин). С целью уменьшения риска тромбообразования я назначаю антиагреганты (Ацетилсалициловая кислота, Клопидогрел).
  2. Инфекционные заболевания могут быть поводом назначить антибиотики. При сифилисе – Пенициллин, при бруцеллезе – Доксициклин. Туберкулез требует применения специальных противотуберкулезных препаратов – Изониазид, Этамбутол.
  3. Ревматологические болезни и системные васкулиты. В случае аутоиммунных патологий для подавления выраженного воспаления в стенке аорты я применяю глюкокортикостероиды (Метилпреднизолон) либо более мощные иммуносупрессанты (Циклофосфамид, Метотрексат).

Хочу отметить, что независимо от причины склероза аорты при высоком артериальном давлении я назначаю антигипертензивные лекарственные препараты:

  • при изолированной систолической артериальной гипертензии (высоком пульсовом давлении) – блокаторы кальциевых каналов (Амлодипин) или мочегонные (Индапамид, Гидрохлортиазид);
  • при наличии ХСН – ингибиторы АПФ (Периндоприл, Рамиприл) или сартаны (Лозартан, Валсартан);
  • при наличии ишемической болезни сердца – бета-адреноблокаторы (Метопролол, Бисопролол).

Хирургические вмешательства

Оперативные методы лечения применяются только тогда, когда произошло развитие аневризмы. Это необходимо, чтобы предотвратить ее дальнейший рост и самое страшное ее последствие – разрыв.

Операция показана, если диаметр аорты превышает 55 мм.

Существует 2 метода хирургического лечения аневризмы аорты:

  1. Установка стент-графта (металлического проволочного цилиндра), позволяющего нивелировать кровяное давление на ослабленные стенки аневризмы, тем самым предотвращая ее разрыв. Операция проводится под местной или общей анестезией. Устройство вводится через бедренный сосуд и под контролем рентгена достигает пораженного участка.
  2. Протезирование кондуитом (специальной трубкой, изготовленной из ткани перикарда или синтетического материала). При замене корня и восходящего отдела часто протезируется и аортальный клапан. Операция выполняется под общим наркозом на открытой грудной клетке.

Схематичное изображение имплантации стента-графта

Как выглядит протезирование восходящего и нисходящего отдела аорты

Эффективны ли народные средства

В интернете по запросу «лечение народными средствами атеросклероза аорты сердца» можно найти массу рецептов нетрадиционной медицины, которые обещают не только улучшение состояния пациента, но и полное очищение всех сосудов организма. К сожалению, ни один из них не имеет доказательной базы. Их применение в самом лучшем случае будет просто бесполезно, а в худшем – вредно и даже опасно для жизни.

Многие компоненты трав могут вступать во взаимодействие с лекарственными препаратами, назначенными врачом (от гипертонии, для снижения уровня холестерина в крови и т. д.). Это приводит к тому, что либо ухудшится лечебный эффект лекарства, либо увеличится вероятность побочных реакций, порой очень тяжелых.

Источник: cardiograf.com

Причины развития патологии

Провокатор заболевания – нарушенный холестериновый обмен. Холестерин присутствует в крови в большом объёме и оседает на стенках сосудов. Спровоцировать такое явление могут определённые факторы, основными из которых являются:

  • неправильное питание — поступает излишнее количество холестерина и минимальный объём клетчатки;Неправильное питание
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков, в том числе лёгких;
  • курение;
  • сильные или длительно воздействующие стрессы;
  • дефицит физической активности;
  • патологии эндокринной системы;
  • воспалительные заболевания в хронической форме;
  • подагра;
  • гипертоническая болезнь;
  • наследственная предрасположенность.

При наличии факторов, способствующих нарушению холестеринового обмена, следует профилактически проверять уровень вещества в крови для своевременного корректирования его при повышении.

Симптомы поражения аорты холестериновыми бляшками

Признаки склероза аорты зависят от того, какой её отдел поражён. Проявляться патология начинает только в тот момент, когда происходит значительное нарушение кровообращения. Вначале, пока холестериновые бляшки серьёзно не нарушают его, они остаются незамеченными больным.Склероз аорты

Врачами выделяется два периода патологии – доклинический и клинический. При первом обнаружить нарушение можно только при обследовании человека. Какие-либо заметные проявления патологии полностью отсутствуют. При клиническом периоде отмечается наличие симптомов. Если патология обнаруживается в доклинический период, лечение её проходит проще.

Симптомы нарушения в грудном отделе

Корень аорты расположен при выходе левого желудочка около полулунного клапана. Также в грудном отделе расположена и дуга аорты. Когда формируется склероз корня аорты сердца, возникает перегрузка его левого отдела и нарушается кровоток в малом круге. Формируется кальциноз кольца и створок клапана сердца. Это вызывает недостаточность полулунного клапана. Если не лечить патологию, формируется нарушение кровотока в большом круге. Возникает застой крови в лёгких, из-за чего их ткани начинают замещаться фиброзными. У человека наблюдается склероз аорты лёгких. Больной страдает от гипоксии, а также ишемии сердца, которая может приводить к инфаркту.

Симптомы возникают при значительном нарушении кровообращения в грудном отделе аорты. Проявляются они следующим образом:

  • боль давящего характера, в загрудинной области, способная распространяться в район желудка, лопаток, в руку, шею;Боль за грудиной
  • одышка – лёгочный синдром;
  • нарушенное глотание и изменение голоса, появление в нём хрипоты, если наблюдается склероз дуги аорты;
  • стойкое высокое артериальное давление при сохранении в норме венозного;
  • головокружение, головная боль и состояния близкие к обморочным, возникающие без видимых причин;
  • судороги в момент резкого изменения положения тела;
  • чувство пульсации в правой части груди между рёбрами;
  • формирование жировиков в области лица и шеи;
  • трофические нарушения, приводящие к изменениям в цвете радужной оболочки глаз.

У части больных чёткая симптоматика даже при сильном склерозе стенок аорты не появляется, из-за чего болезнь определяется только в момент возникновения последствий — инфаркт миокарда или инсульт. Нарушения в грудном отделе аорты фиксирует флюорография и рентген.Аортосклероз

Симптомы склероза в брюшной области

При поражении брюшного отдела возникает недостаточность кровообращения в кишечнике, желудке, печени и почках. Ухудшается и кровоток в ногах, из-за чего на них формируются трофические язвы. Проявляется склероз брюшного отдела аорты такими симптомами:

  • приходящие боли ноющего характера в животе, возникающие без видимых причин;
  • частые запоры;
  • регулярное развитие метеоризма;
  • снижение веса;
  • значительное ухудшение аппетита;
  • понижение чувствительности ног и снижение их температуры;
  • синдром перемежающейся хромоты;
  • отёчность ног;
  • формирование трофических язв – означают, что кровообращение нарушено особенно сильно;Трофическая язва
  • сниженный тонус икроножных мышц;
  • развитие импотенции у мужчин.

Изменения, которые имеются в аорте, определяются при пальпации, проводимой через брюшную стенку, как уплотнения или искривления. В особо тяжёлых случаях у больного перестаёт прощупываться пульс в ногах и уровне пупка. Самым опасным осложнением, которое может возникать при склерозе брюшной части аорты, является тромбоз брыжеечных артерий.

Диагностика

В качестве диагностики используется осмотр пациента и сбор анамнеза, пальпация и перкуссия. Также проводится флюорография, общий и биохимический анализ крови, ЭКГ, ангиография, реоэнцефалография, компьютерная томография.

Лечение склероза аорты

Лечение заболевания может проводиться медикаментозно, хирургически и с помощью народных средств. Также необходимо и применение немедикаментозной терапии, при которой требуется обеспечить правильный образ жизни, здоровое питание и достаточные физические нагрузки. Такие действия, не являющиеся медикаментозными, относятся к лечебным при начальной стадии патологии, а также являются профилактическим мерам. Диета при заболевании нужна пожизненно.Правильный образ жизни

Соблюдение правильного питания и образа жизни существенно повышает эффективность лечения заболевания и в значительной степени снижает риск развития осложнений. Народные средства применяются активно в качестве дополнительной терапии.

Медикаментозные препараты

Главным этапом в медикаментозном лечении склероза аорты является снижение уровня холестерина в крови. Для этого лекарственные препараты назначаются врачом комплексно и с учётом особенностей каждого пациента, его общего состояния и имеющихся патологий. Приём лекарственных средств необходим длительное время, а достаточно часто и пожизненно. Состояние больного в процессе лечения должен постоянно контролировать врач, чтобы при возникновении необходимости провести корректировку схемы терапии. Пациенту прописываются препараты таких категорий:

  • статины – способствуют снижению уровня холестерина в крови и относятся к сильнодействующим средствам, имеющим значительные противопоказания;
  • секвестры желчных кислот – способствуют увеличению объёма расхода холестерина печенью;
  • фибраты – необходимы для понижения объёма плохого холестерина в крови и предотвращения формирования атеросклеротических бляшек;

    Препараты для снижения уровня холестерина
    Препараты для снижения уровня холестерина
  • гиполипидемические препараты – способствуют снижению определённого вида липидов в тканях и жидкостях организма;
  • желчегонные препараты;
  • витаминные комплексы;
  • полинасыщенные жирные кислоты.

Каждый конкретный препарат подбирается в индивидуальном порядке. Все лекарственные средства имеют противопоказания, поэтому необходима предварительная консультация с врачом. Статины не редко приходится подбирать методом проб из-за особенностей восприятия состава организмом у разных пациентов.

Хирургическое вмешательство

Используется этот метод лечения только в том случае, когда уже имеет место развитие осложнений. При операции проводится замена поражённого участка аорты протезом. Этот способ позволяет восстановить нормальный кровоток – такой, каким он был до того, как образовалась холестериновая бляшка. В экстренном порядке операцию проводят, если у больного из-за нарушения прохождения аорты развивается инсульт, инфаркт почки или почечная недостаточность. Наличие показаний для проведения операции и возможность её осуществления определяется сосудистым хирургом.

Стентирование аорты
Стентирование аорты

Когда бляшка имеет умеренный размер и возможно восстановление проходимости проблемной области аорты, осуществляется стентирование. При такой операции в аорте устанавливается аортальный стент, который представляет собой особый каркас из медицинского металла, сдавливающий бляшку и открывающий этим просвет сосуда. Данный метод позволяет полностью восстановить нарушенное кровообращение.

То, какой из видов операции будет проводиться, определяет врач после обследования пациента и оценки степени поражения аорты. Второй вариант предпочтительнее, так как переносится человеком легче и требует более короткого периода реабилитации.

Народные средства против склероза аорты

С высокой эффективностью при лечении атеросклероза аорты применяются народные средства как дополнение к основным методам терапии заболевания. Использование составов нетрадиционной медицины следует согласовывать с лечащим врачом, так как не все лекарственные препараты можно сочетать с народным лечением. При запрете специалистом домашних средств нарушать ограничение не следует, так как это может приводить к ухудшению состояния.Народные средства

Наиболее распространёнными народными средствами для очищения сосудов от холестериновых бляшек являются настойка чеснока с лимоном, настойка боярышника, подорожниковый чай, лимон с мёдом и маслом и настойка софоры. Наиболее действенный препарат для конкретного пациента подбирается в зависимости от его состояния и наличия сопутствующих болезней.

Чесночно-лимонная настойка

Чеснок и лимон, взятые в равном количестве, измельчают и заливают водкой так, чтобы она покрывала кашицу на 1 см. Настаивают препарат в темноте, ежедневно встряхивая, в течение 5 дней, после чего процеживают через мелкое ситечко или марлю. Полученный состав принимают натощак по 50 мл. Стандартная длительность лечения составляет 30 дней, но при необходимости курс может быть продлён по согласованию с врачом.

Препарат из лимона, мёда и масла

Ингредиенты для лекарства берутся в равном количестве. Мёд следует выбирать жидкий, желательно цветочный. Масло используют оливковое. Все ингредиенты перемешивают до получения однородной массы. Хранить препарат надо в холодильнике. Принимают средство натощак по 1 десертной ложке. Срок лечения 3 недели. Использование лекарства более 3 недель дополнительно согласовывается с врачом.Лимон, мед и масло

Настойка софоры

Средство готовится из стручков растения. На 1 стакан измельчённого сырья требуется 2 стакана спирта (медицинского). Настаивают препарат в темноте, плотно закрыв крышкой. Для равномерного распределения активных веществ в жидкости и повышения эффективности настойки, её ежедневно встряхивают. Настаивают средство 20 дней, после чего процеживают. Принимают софору утром, днём и вечером по столовой ложке до еды. Курс лечение 3 месяца, а по предписанию врача и больше.

Настойка боярышника и подорожниковый чай

Настойка приобретается в аптеке в готовом виде. Её принимают по схеме, которая будет рекомендована лечащим врачом. Чаще всего препарат пьют 3 раза в день.Настойка боярышника

Чай с подорожником готовят, используя сухое аптечное сырьё. Его заваривают ежедневно, насыпая в чашку 1 чайную ложку травы и заливая её кипятком. В течение дня следует выпивать 3 порции чая. Длительность такой терапии определяется врачом, который занимается лечением патологии. Чаще всего диагноз склероз аорты является у пациента не единственным, поэтому перед началом лечения домашними средствами важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Осложнения патологии

Осложнения атеросклероза аорты связаны с нарушениями кровообращения. Основными из них являются:

  • инфаркт сердца или почки;
  • инсульт головного мозга;
  • почечная недостаточность;
  • лёгочная недостаточность;Дыхательная недостаточность
  • сепсис вследствие инфицирования трофических язв нижних конечностей;
  • разлитой перитонит на фоне тромбоза сосудов в брюшной полости;
  • коронарная недостаточность.

Проведение лечения с соблюдением всех врачебных предписаний позволяет многократно снизить риск развития последствий нарушения.

Источник: davlenienorm.com


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.