Брюшная часть аорты


Ветви брюшной части аорты подразделяют на пристеночные (париетальные) и внутренностные (висцеральные) (рис. 155, табл. 22). Пристеночными ветвями являются парные нижние диафрагмальные, пояс- ничные артерии, а также непарная срединная крестцовая артерия.

Пристеночные ветви. Нижняя диафрагмальная артерия(a. phrenica inferior), правая, левая, отходит от передней полуокружности аорты на уровне XII грудного позвонка и направляется к нижней поверхности диафрагмы своей стороны. От нижней диафрагмальной артерии отходит от одной до 24 тонких верхних надпочечниковых артерий (aa. suprarenales superiores), направляющихся вниз к надпочечной железе.

Поясничные артерии(aa. lumbales), четыре пары, отходят от задней латеральной полуокружности аорты на уровне тел I-IV поясничных позвонков. Эти артерии вступают в толщу задней брюшной стенки возле тел соответствующих поясничных позвонков. и проходят вперед между поперечной и внутренней косой мышцами живота, кровоснабжая брюш- ные стенки. От каждой поясничной артерии отходит ее дорсальная ветвь (r. dorsalis), которая отдает ветви к мышцам и коже спины, а также в по- звоночный канал, где кровоснабжает спинной мозг, его оболочки и корешки спинномозговых нервов.


Внутренностные ветви.К внутренностным (висцеральным) ветвям относятся три очень крупные непарные артерии: чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные, а также парные средние надпочечниковые, почечные и яичковые (у женщин яичниковые) артерии.

Непарные ветви. Чревный ствол(truncus coeliacus), длиной 1,5-2 см, отходит от передней полуокружности аорты тотчас под диафрагмой на уровне XII грудного позвонка. Этот ствол над верхним краем поджелудочной железы сразу же распадается на три крупные ветви: левую желудочную, общую печеночную и селезеночную артерии (рис. 156).

 

Селезеночная артерия (a. lienalis) — самая крупная ветвь, направляется по верхнему краю тела поджелудочной железы к селезенке. По ходу от селезеночной артерии отходят короткие желудочные артерии (aa. gastricae breves) и панкреатические ветви (rr. pancreaticae). У ворот селезенки

Брюшная часть аорты

Рис. 155. Брюшная часть аорты и ее ветви, вид спереди. Внутренние органы брюшной полости частично удалены; артерии:


1 — нижние диафрагмальные; 2 — чревный ствол; 3 — селезеночная; 4 — верхняя брыжеечная; 5 — почечная; 6 — яичковые (яичниковые); 7 — нижняя брыжеечная; 8 — срединная крестцовая; 9 — общая подвздошная; 10 — внутренняя подвздошная;

11 — наружная подвздошная; 12 — нижняя ягодичная; 13 — верхняя ягодичная; 14 — подвздошно-поясничная; 15 — поясничные; 16 — брюшная часть аорты; 17 — нижняя надпочечниковая; 18 — средняя надпочечниковая; 19 — общая печеночная; 20 — левая желудочная; 21 — верхние надпочечниковые; 22 — нижняя полая вена

Таблица 22.Ветви брюшной части аорты

Брюшная часть аорты

Окончание таблицы 22

Брюшная часть аорты

от артерии отходит крупная левая желудочно-сальниковая артерия (a. gastroomentalis sinistra), которая уходит направо вдоль большой кривизны желудка, отдавая желудочные ветви (rr. gastricae) и сальниковые ветви (rr. omentales). У большой кривизны желудка левая желудочно-сальниковая артерия анастомозирует с правой желудочно-сальниковой артерией, являющейся ветвью желудочно-двенадцатиперстной артерии. Селезеночная артерия питает селезенку, желудок, поджелудочную железу и большой сальник.


Общая печеночная артерия (a. hepatica communis) направляется вправо к печени. По пути от этой артерии отходит крупная желудочно-двенадцатиперстная артерия, после чего материнский ствол получает название собственной печеночной артерии.

Собственная печеночная артерия (a. hepatica propria) проходит в толще печеночно-двенадцатиперстной связки и у ворот печени делится на правую и левую ветви (r. dexter et r. sinister), кровоснабжающие одноименные доли печени. Правая ветвь отдает желчно-пузырную артерию (a. cystica). От собственной печеночной артерии (у ее начала) отходит пра- вая желудочная артерия (a. gastrica dextra), которая проходит по малой

 

Брюшная часть аорты

Рис. 156.Чревный ствол и его ветви, вид спереди: 1 — чревный ствол; 2 — левая доля печени (поднята кверху); 3 — левая желудочная артерия; 4 — общая печеночная артерия; 5 — селезеночная артерия; 6 — желудок; 7 — левая желудочно-сальниковая артерия; 8 — сальниковые ветви; 9 — большой сальник; 10 — правая желудочно-сальниковая артерия; 11 — двенадцатиперстная кишка; 12 — желудочно-двенадцатиперстная артерия; 13 — общий желчный проток; 14 — правая желудочная артерия; 15 — воротная вена; 16 — желчный пузырь; 17 — желчепузырная артерия; 18 — собственная печеночная артерия


кривизне желудка, где она анастомозирует с левой желудочной артерией. Желудочно-двенадцатиперстная артерия (a. gastroduodenalis) после отхождения от общей печеночной артерии уходит вниз позади привратника и делится на три сосуда:

правую желудочно-сальниковую артерию (a. gastroomentalis dextra), которая следует влево по большей кривизне желудка, где анастомозирует с левой желудочно-сальниковой артерией (ветвью селезеночной артерии) и кровоснабжает желудок, и большой сальник;

Брюшная часть аорты

Рис. 157. Верхняя брыжеечная артерия и ее ветви, вид спереди. Большой сальник и поперечная ободочная кишка подняты кверху: 1 — аппендикс; 2 — слепая кишка; 3 — артерия червеобразного отростка; 4 — подвздошно-слепокишечная артерия; 5 — восходящая ободочная кишка; 6 — пра- вая ободочнокишечная артерия; 7 — двенадцатиперстная кишка; 8 — верхняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия; 9 — головка поджелудочной железы; 10 — средняя ободочнокишечная артерия; 11 — нижняя поджелудочно-двенад- цатиперстная артерия; 12 — поперечная ободочная кишка; 13 — верхняя бры- жеечная артерия; 14 — восходящая ветвь левой ободочнокишечной артерии; 15 — нисходящая ободочная кишка; 16 — тощекишечные артерии; 17 — под- вздошнокишечные артерии; 18 — петли тонкой кишки

 

верхние заднюю и переднюю поджелудочно-двенадцатиперстные артерии (aa. pancreatoduodenales superiores posterior et anterior), которые отдают поджелудочные ветви (rr. pancreaticae) и двенадцатиперстные ветви (rr. duodenales) к соответствующим органам.

Левая желудочная артерия (a. gastrica sinistra) отходит от чревного ствола вверх и влево к кардии желудка. Затем эта артерия идет по малой кривизне желудка между листками малого сальника, где анастомозирует с правой желудочной артерией — ветвью собственной печеночной артерии. От левой желудочной артерии отходят ветви, питающие переднюю и заднюю стенки желудка, а также пищеводные ветви (rr. oesophageales), питающие нижние отделы пищевода. Таким образом, желудок снабжается кровью от ветвей селезеночной артерии, печеночной и от желудочной артерии. Эти сосуды образуют артериальное кольцо вокруг желудка, состоящее из двух дуг, расположенных по малой кривизне желудка (правая и левая желудочные артерии) и по большей кривизне желудка (правая и левая желудочно-сальниковые артерии).

Верхняя брыжеечная артерия(a. mesenterica superior) отходит от брюшной части аорты позади тела поджелудочной железы на уровне XII грудного — I поясничного позвонков. Далее артерия следует вниз и направо между головкой поджелудочной железы и нижней частью двенадцатиперстной кишки, в корень брыжейки тонкой кишки, где от нее отходят тощекишечные, подвздошно-кишечные, подвздошно-ободочнокишечная, правая ободочнокишечная и средняя ободочнокишечная артерии (рис. 157).


Нижняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия (a. pancreatoduodenalis inferior) отходит от ствола верхней брыжеечной артерии на 1-2 см ниже ее начала, затем следует к головке поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишке, где ветви этой артерии анастомозируют с ветвями верхних поджелудочно-двенадцатиперстной артерий (из системы чревного ствола). 12-18 тощекишечньх и подвздошно-кишечньх артерий (a. jejunales et aa. ileales) отходят от левой полуокружности верхней брыжеечной артерии, направляются к петлям брыжеечной части тонкой кишки. Эти артерии в брыжейке тонкой кишки образуют выпуклые в сторону кишечной стенки дугообразные анастомозы — аркады, обеспечивающие при перистальтике постоянный приток крови к кишке.

 

Подвздошно-ободочнокишечная артерия (a. ileocolica) идет вниз и вправо к слепой кишке и аппендиксу. На своем пути она отдает переднюю и заднюю слепокишечные артерии (aa. coecales anterior et posterior), артерию червеобразного отростка (a. appendicularis), подвздошно-кишечную ветвь (r. ilealis) и ободочнокишечную ветвь (r. colicus), идущие, соответственно,


к конечному отделу подвздошной кишки и к начальной части восходящей ободочной кишки.

Правая ободочнокишечная артерия (a. colica dextra) начинается выше подвздошно-ободочнокишечной артерии (иногда отходит от нее, и направляется вправо к восходящей ободочной кишке, где в ее стенках анастомозирует с ободочной ветвью подвздошно-ободочнокишечной артерии и с ветвями средней ободочнокишечной артерии.

Средняя ободочнокишечная артерия (a. colica media) отходит от верхней брыжеечной артерии выше начала правой ободочной артерии. Артерия следует вверх к поперечной ободочной кишке, кровоснабжая ее, а также верхний отдел восходящей ободочной кишки. Правая ветвь средней ободочнокишечной артерии анастомозирует с правой ободочнокишечной артерией, а левая вдоль ободочной кишки анастомозирует с ветвями левой ободочнокишечной артерии (из нижней брыжеечной артерии).

Нижняя брыжеечная артерия(a. mesenterica inferior) начинается от левой полуокружности брюшной части аорты на уровне III поясничного позвонка. Артерия направляется забрюшинно вниз и влево и отдает ряд ветвей (левую ободочную, 2-3 сигмовиднокишечные, верхнюю прямокишечную), которые кровоснабжают левую часть поперечной, нисходящую и сигмовидную ободочные кишки, а также верхний и средний отделы прямой кишки (рис. 158).


Левая ободочнокишечная артерия (a. colica sinistra) идет влево и кро- воснабжает нисходящую ободочную кишку и левый отдел поперечной ободочной кишки. Артерия анастомозирует с ветвью средней ободочнокишечной артерии, образуя по краю толстой кишки длинную (риоланову) дугу. Сигмовиднокишечные артерии (aa. sigmoideae) кровоснабжают сигмовидную кишку, разделяясь на ветви в ее брыжейке. Верхняя прямокишечная артерия (a. rectalis superior) является конечной ветвью нижней брыжеечной артерии, спускается вниз в малый таз и кровоснабжает верхний и средний отделы прямой кишки. В полости малого таза артерия анастомозирует с ветвями средней прямокишечной артерии (ветвью внутренней подвздошной артерии).

 

Парные ветви брюшной части аорты. Средняя надпочечниковая артерия(a. suprarenalis media) отходит от аорты на уровне I поясничного позвонка (возле начала верхней брыжеечной артерии) и направляется к воротам надпочечника. Эта артерия анастомозирует с верхними надпочечниковыми артериями (из нижней диафрагмальной артерии) и с нижней надпочечниковой артерией (из почечной артерии).

Брюшная часть аорты

Рис. 158.Нижняя брыжеечная артерия и ее ветви, вид спереди. Поперечная ободочная кишка поднята кверху, петли тонкой кишки отвернуты вправо. Париетальная брюшина в области .
й изгиб; 13 — средняя ободочнокишечная артерия; 14 — брыжейка поперечной ободочной кишки; 15 — поперечная

ободочная кишка

Почечная артерия(a. renalis) отходит от аорты на уровне I-II поясничного позвонка, несколько ниже средней надпочечниковой артерии, идет в поперечном направлении к воротам почки. По ходу от почечной артерии отходят нижняя надпочечниковая артерия (a. suprarenalis inferior) и мочеточниковые ветви (rr. uretericae).

Яичковая артерия(a. testicularis) отходит от передней полуокружности аорты, направляется позади брюшины вниз и латерально к глубокому кольцу пахового канала. Затем артерия в составе семенного канатика идет к яичку, кровоснабжает его и придаток яичка. Яичковая артерия кровоснабжает также мышцу, поднимающую яичко, семявыносящий проток и мочеточник, отдавая к нему мочеточниковые ветви (rr. uretericae). Яичковая артерия в полости малого таза анастомозирует с кремастерной артерией (ветвью нижней надчревной артерии) и с артерией семявыносящего протока (ветвью пупочной артерии).

 

Яичниковая артерия(a. ovarica) отходит от передней полуокружности аорты под острым углом ниже почечной артерии на уровне III поясничного позвонка, направляется в малый таз к яичнику. В полости малого таза яичниковая артерия отдает трубные ветви (rr. tubarii) к маточной трубе и мочеточниковые ветви (rr. ureterici) к тазовой части мочеточника. Яичниковая артерия анастомозирует с яичниковой ветвью маточной артерии.

Ветви брюшной части аорты образуют многочисленные анастомозы как между собой, так и с ветвями грудной части аорты и ветвями подвздошных артерий.

Анастомоз между пищеводными ветвями (из грудной части аорты) и левой желудочной артерии (из чревного ствола) располагается вдоль брюшной части пищевода. Левая желудочная артерия (ветвь чревного ствола) и правая желудочная артерия (ветвь собственной печеночной артерии) анастомозируют в области малой кривизны желудка. Правая желудочно- сальниковая артерия (из гастродуоденальной артерии) и левая желудочно-сальниковая артерия (ветвь селезеночной артерии) анастомозируют в области большой кривизны желудка. В толще поджелудочной железы анастомозируют верхние поджелудочно-двенадцатиперстные артерии (из чревного ствола) с нижними поджелудочно-двенадцатиперстными артериями (из нижней брыжеечной артерии). В брыжейке тонкой кишки тощекишечные артерии анастомозируют между собой и с подвздошноободочнокишечной артерией. Артериальные анастомозы вдоль толстой кишки образованы ветвями подвздошнокишечной артерии, правой, средней и левой ободочнокишечных артерий. В стенках прямой кишки

анастомозируют ветви верхней прямокишечной артерии (из нижней брыжеечной артерии), средней прямокишечной артерии (из внутренней подвздошной артерии) и нижней прямокишечной артерии (ветвь внутрен- ней половой артерии). В капсуле и в толще надпочечника анастомозы образуют ветви верхних, средней и нижней надпочечниковых артерий.

 

Источник: cyberpedia.su

Брюшная часть аорты (брюшная аорта), pars abdominalis aortae ,продолжение грудной части аорты. Начинается на уровне XII грудного позвонка и доходит до IV—V поясничного позвонка. Здесь брюшная аорта разделяется на две общие подвздошные артерии, аа. aliacae communes. От брюшной части аорты отходят два вида ветвей: пристеночные и внутренностные.Брюшная часть аорты расположена забрюшинно.Топогр. В верхней части к ее поверхности прилегают, пересекая ее, тело поджелудочной железы и две вены: селезеночная вена, v. lienalis, и левая почечная вена, v. renalis sinistra. Ниже тела поджелудочной железы, впереди аорты, находится нижняя часть двенадцатиперстной кишки, а ниже ее — начало корня брыжейки тонкой кишки. Справа от аорты лежит нижняя полая вена, v. cava inferior; позади начального отдела брюшной аорты находится цистерна грудного протока, cisterna chyli,— начальная часть грудного протока, ductus thoracicus.

Пристеночные ветви

1. Нижняя диафрагмальная артерия, a. phrenica inferior,— довольно мощная парная артерия. Отходит от передней поверхности начальной части брюшной аорты на уровне XII грудного позвонка и направляется к нижней поверхности сухожильной части диафрагмы. Правая артерия проходит позади нижней полой вены, левая— позади пищевода.По своему ходу артерия отдает 5— 7 верхних надпочечниковых артерий, аа. suprarenales superiores. Это тонкие веточки кровоснабжают надпочечник. По пути от них отходит несколько мелких веточек к нижним отделам пищевода и к брюшине.Кровоснаб:надпочечник.

2. Поясничные артерии, аа. lumbales, представляют собой 4 парные артерии. Отходят от задней стенки брюшной части аорты на уровне тела I—IV поясничных позвонков. Направляются поперечно,  при этом две верхние артерии проходят позади ножек диафрагмы, две нижние — позади  поясничной мышцы. По своему ходу артерии дают ряд мелких ветвей к подкожной клетчатке и к коже. Каждая поясничная артерия отдает дорсальную ветвь, г. dorsalis. Затем поясничная артерия идет позади квадратной мышцы поясницы, кровоснабжает ее; далее направляется к передней стенке живота, проходит между поперечной и внутренней косой мышцами живота и доходит до прямой мышцы живота.Дорсальная ветвь по пути отдает небольшую ветвь к спинному мозгу — спинномозговую ветвь, г. spinalis, которая входит через межпозвоночное отверстие в позвоночный канал, кровоснабжая спинной мозг и его оболочки.Кровоснаб: спинной мозг и его оболочки.кожа и мышцы спины.

Внутренностные ветви I. Чревный ствол, truncus celiacus,—короткий сосуд, длиной 1—2 см, отходит от передней поверхности аорты на уровне верхнего края тела I поясничного позвонка. Артерия направляется кпереди и делится на три ветви: левую желудочную артерию, a. gastrica sinistra, общую печеночную артерию, a. hepatica communis, и селезеночную артерию, a. splenica (lienalis).

1)Левая желудочная артерия, а. gastrica sinistra,.

2)Общая печеночная артерия, а. hepatica communis,— разделяется на две ветви — собственную печеночную и гастродуоденальную артерии.

3. Селезеночная артерия, a. splenica—

.Кровоснаб: брюшная часть пищевода. Желудок,селезенка,печень с желчным пузырем.

II.                     Верхняя брыжеечная артерия, a. mesenterica superior представляет собой крупный сосуд, который начинается от передней поверхности аорты, немного ниже (на 1—3 см) чревного ствола, позади поджелудочной железы.По своему ходу верхняя брыжеечная артерия отдает следующие ветви: к тонкой к слепой кишке с червеобразным  отростком. восхоляшей и части.

От верхней брыжеечной артерии отходят следующие артерии.

1)                     Нижняя панкреатодуоденальная артерия, a. pancreaticoduodenalis

2).Подвздошно-кишечные артерии, аа. ileales,

3)                     Подвздошно-ободочно-кишечная артерия

4)                     Правая ободочно-кишечная артерия. a. colica dextra, 5.Средняя ободочно-кишечная артерия. a. colica media,  Кровоснаб: поджелуд.железа,  подвздошная,слепая, чревообразный отросток.

III.                    Нижняя брыжеечная артерия, a. mesenterica inferior отходит от передней поверхности брюшной аорты на уровне нижнего края III поясничного позвонка. Артерия идет позадибрюшин-но влево и вниз и разделяется на три ветви.

1.                     Левая ободочно-кишечная артерия, a. colica sinistra

2.                     Сигмовидно-кишечная артерия, a. sigmoidea.

3.                     Верхняя прямокишечная артерия, a. rectalis superior, Кровоснаб: верх.часть прямой кишки, сигмовидная ободочная кишка.

Парные ветви

IV.                    Средняя надпочечниковая артерия, a. suprarenalis media, парная, отходит от боковой стенки верхнего отдела аорты, несколько ниже места отхождения брыжеечной артерии. Направляется поперечно кнаружи, пересекает ножку диафрагмы и подходит к надпочечнику, в паренхиме которого анастомозирует с веточками верхней и нижней надпочечниковых артерий.Кровоснаб: надпочечник

V.                     Почечная артерия, a. renalis— парная . Начинается от боковой стенки аорты на уровне II поясничного позвонка почти под прямым углом к аорте..

Не доходя до ворот почки, каждая почечная артерия отдает нижнюю надпочечниковую артерию, а. suprarenalis inferior,.Кровоснаб: почка,надпочечник,

В области ворот почки почечная артерия делится на переднюю и заднюю ветви.

VI.                    Яичковая артерия, a. testicularis парная, тонкая, отходит от передней поверхности брюшной аорты. Направляется вниз и латерально, идет по большой поясничной мышце, пересекает на своем пути мочеточник, над дугообразной линией — наружную подвздошную артерию. По пути отдает веточки к жировой капсуле почки и к мочеточнику— мочеточниковые ветви, гг.ureterici.

У женщин соответствующая яичковой артерии яичниковая артерия, а. ovarica, отдает ряд мочеточниковых ветвей, rr. ureterici и отдает ветви к маточной трубе — трубные ветви, rr. tubales, и в ворота яичника Кровоснаб: яичко,яичник, семявыносящий проток,маточную трубу, мочеточник.

Источник: students-library.com

Висцеральные ветви брюшной части аорты

Выделяют непарные и парные ветви. К непарным ветвям относятся чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии. В число парных ветвей брюшной части аорты входят средняя надпочечниковая, почечная, яичковая (яичниковая) артерии.

Непарные висцеральные ветви брюшной части аорты

Чревный ствол (truncus coeliacus) — короткий сосуд длиной 1,5-2,0 см, начинается от передней полуокружности аорты на уровне XII грудного позвонка. Над верхним краем тела поджелудочной железы чревный ствол делится на три артерии: левую желудочную, общую печеночную и селезеночную:

  1. левая желудочная артерия (a. gastrica sinistra) следует вверх и влево, в сторону кардиальнои части желудка. Затем артерия ложится вдоль малой кривизны желудка (между листками малого сальника), где анастомозирует с правой желудочной артерией. Левая желудочная артерия отдает пищеводные ветви (rr. oesophageales) к брюшной части пищевода. Ветви, отходящие от левой желудочной артерии, на малой кривизне желудка идут по передней и задней поверхностям органа и анастомозируют с ветвями артерий, следующих вдоль большой кривизны;
  2. общая печеночная артерия (a. hepatica communis) направляется от чревного ствола вправо и делится на две артерии: собственно печеночную и желудочно-двенадцатиперстную артерии.
    • Собственная печеночная артерия (a. hepatica propria) следует в толще печеночно-двенадцатиперстной связки к печени и у ее ворот отдает правую и левую ветви (rr. dexter et sinister). От правой ветви отходит желчно-пузырная артерия (a. cystica), направляющаяся к желчному пузырю. От собственной печеночной артерии отходит тонкая правая желудочная артерия (a. gastrica dextra), которая на малой кривизне желудка анастомозирует с левой желудочной артерией.
    • Желудочно-двенадцатиперстная артерия (a. gastroduodenalis) проходит позади привратника желудка и делится на правую желудочно-сальниковую и верхние поджелудочно-двенадцатиперстные артерии.
      • Правая желудочно-сальниковая артерия (a. gastroomentalis, s. gastroepiploica dextra) идет влево по большой кривизне желудка, анастомозирует с одноименной левой артерией, отдавая многочисленные ветви к желудку и большому сальнику — сальниковые ветви (rr. omentales, s. epiploici).
      • Верхние задняя и передняя поджелудочно-двенадцатиперстные артерии (аа. pancreaticoduodenals superiores anterior et posterior) отдают ветви к двенадцатиперстной кишке — двенадцатиперстные ветви (rr. duodenales) и к поджелудочной железе — поджелудочные ветви (rr. раncreatici);
    • селезеночная артерия (a. splenica, s. lienalis) — наиболее крупная из ветвей чревного ствола. По верхнему краю тела поджелудочной железы она направляется к селезенке, отдавая ко дну желудка короткие желудочные артерии (аа. gastricae breves) и ветви к поджелудочной железе — поджелудочные ветви (rr. pancreatici). Войдя в ворота селезенки, селезеночная артерия ветвится на сосуды меньшего диаметра. У ворот селезенки от селезеночной артерии отходит левая желудочно-сальниковая артерия (a. gastroomentalis s.a. gastroepiploica sinistra), которая уходит вдоль большой кривизны желудка вправо. На своем пути левая желудочно-сальниковая артерия отдает ветви к желудку — желудочные ветви (rr. gastrici) и к сальнику — сальниковые ветви (rr. omentales). Конечный отдел левой желудочно-сальниковой артерии у большой кривизны желудка анастомозирует с правой желудочно-сальниковой артерией.

Верхняя брыжеечная артерия (a. mesenterica superior) отходит от брюшной части аорты позади тела поджелудочной железы на уровне XII грудного — I поясничного позвонка. Следуя вниз между головкой поджелудочной железы и нижней частью двенадцатиперстной кишки, эта артерия входит в корень брыжейки тонкой кишки, где отдает следующие ветви:

  1. нижняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия (а. pancreaticoduodenalis inferioris) отходит от верхней брыжеечной артерии на 2 см ниже ее начала и направляется к головке поджелудочной железы и к двенадцатиперстной кишке, где анастомозирует с верхними поджелудочно-двепадцатиперстными артериями (ветвями желудочно-двенадцатиперстной артерии);
  2. тощекишечные артерии (аа. jejunales) и
  3. подвздошно-кишечные артерии (aa.ileales) в количестве 12-18 отходят от левой полуокружности верхней брыжеечной артерии. Они направляются к петлям брыжеечной части тонкой кишки, образуя в брыжейке, на пути к стенке кишки, выпуклые в сторону кишки дугообразные анастомозы — аркады, обеспечивающие постоянный приток крови к кишке при ее перистальтике;
  4. подвздошно-ободочно-кишечная артерия (a. ileocolica) следует вниз и вправо к конечному отделу подвздошной кишки, к слепой кишке и к аппендиксу. На своем пути она отдает подвздошно-кишечные ветви (rr. ileales), переднюю и заднюю слепокишечные артерии (аа. caecales anterior et posterior), а также артерию червеобразного отростка (а. appendicularis) и ободочно-кишечные ветви (rr. colici) к восходящей ободочной кишке;
  5. правая ободочно-кишечная артерия (a. colica dextra) начинается несколько выше предыдущей (иногда отходит от нее), направляется вправо к восходящей ободочной кишке, анастомозирует в стенке этой кишки с ободочной ветвью подвздошно-ободочно-кишечной артерии и с ветвями средней ободочной артерии;
  6. средняя ободочно-кишечная артерия (a. colica media) отходит от верхней брыжеечной артерии выше начала правой ободочной, следует вверх к поперечной ободочной кишке, кровоснабжает последнюю и верхний отдел восходящей ободочной кишки. Правая ветвь средней ободочной артерии анастомозирует с правой ободочной артерией, а левая образует вдоль ободочной кишки анастомоз (риоланова дуга) с ветвями левой ободочной артерии (из нижней брыжеечной артерии).

Нижняя брыжеечная артерия (a. mesenterica inferior) начинается от левой полуокружности брюшной части аорты на уровне III поясничного позвонка, идет позади брюшины вниз и влево и отдает ряд ветвей к сигмовидной, нисходящей ободочной и левой части поперечной ободочной кишки. От нижней брыжеечной артерии отходит ряд ветвей:

  1. левая ободочно-кишечная артерия (a. colica sinistra) проходит кпереди от левого мочеточника и левой яичковой (яичниковои) артерии, разделяется на нисходящую и восходящую ветви, кровоснабжает нисходящую ободочную кишку и левый отдел поперечной ободочной кишки. Эта артерия анастомозирует с ветвью средней ободочной артерии, образуя по краю толстой кишки длинный анастомоз (риоланова дуга);
  2. сигмовидно-кишечные артерии (аа. sigmoideae, всего 2-3), папрявляются к сигмовидной ободочной кишке, вначале забрюшинно, а затем в толще брыжейки этой кишки;
  3. верхняя прямокишечная артерия (a. rectalis superior) — конечная ветвь нижней брыжеечной аретрии, направляется вниз и разделяется на две ветви. Одна из них анастомозирует с ветвью сигмовидной артерии и кровоснабжает нижние отделы сигмовидной ободочной кишки. Другая ветвь спускается в полость малого таза (впереди левой общей подвздошной артерии), разветвляется в стенках ампулы прямой кишки, анастомозируя с ветвями средних прямокишечных артерий, ветвями внутренних подвздошных артерий.

Парные висцеральные ветви брюшной части аорты:

  1. Средняя надпочечниковая артерия (a. suprarenalis media) отходит от аорты на уровне I поясничного позвонка, чуть ниже начала верхней брыжеечной артерии, и направляется к воротам надпочечника. На своем пути артерия анастомозирует с верхними надпочечниковыми артериями (из нижней диафрагмальной артерии) и с нижней надпочечниковой артерией (из почечной артерии).
  2. Почечная артерия (a. renalis) отходит от аорты на уровне I-II поясничных позвонков, на 1-2 см ниже начала верхней брыжеечной артерии, и направляется латерально к воротам почки. Правая почечная артерия несколько длиннее левой артерии, она проходит позади нижней полой вены. На своем пути почечная артерия отдает нижнюю надпочечниковую артерию (a. suprarenalis inferior) и мочеточниковые ветви (rr. ureterici) к мочеточнику. В паренхиме почки почечная артерия ветвится соответственно внутреннему строению почки.
  3. Яичковая (яичниковая) артерия (a. testicularis, a. ovarica) — тонкий длинный сосуд, отходит от аорты под острым углом ниже почечной артерии. Иногда правая и левая артерии отходят от аорты общим стволом. Яичковая артерия идет через паховый канал в составе семенного канатика к яичку, а яичниковая артерия в толще связки, подвешивающей яичник, достигает яичника. Яичковая артерия отдает мочеточниковые ветви (rr. ureterici) и ветви придатка яичка (rr. epididymites), анастомозирует с кремастерной артерией (из нижней надчревной артерии) и с артерией семявыносящего протока (из пупочной артерии). Яичниковая артерия также отдает мочеточниковые ветви (rr. ureterici) и трубные ветви (rr. tubarii), анастомозирует с яичниковой ветвью маточной артерии.

На уровне середины IV поясничного позвонка брюшная часть аорты делится на две общие подвздошные артерии, образуя бифуркацию аорты (bifurcatio aortae), а сама продолжается в тонкий сосуд — срединную крестцовую артерию (a. sacralis mediana), уходящую вниз по тазовой поверхности крестца в малый таз.

Ветви брюшной части аорты соединены многочисленными анастомозами как между собой, так и с ветвями грудной части аорты и ветвями подвздошной артерий.

Источник: ilive.com.ua


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.