Атеросклероз брюшного отдела аорты

Атеросклеротические изменения могут затрагивать любые крупные сосуды, включая брюшную аорту. Общая доля такой патологии среди всех видов атеросклеротических изменений составляет не более 20% от всего количества. Те, кто сталкивается с атеросклерозом брюшной аорты, иногда не подозревают, что это такое же опасное патологическое изменение, как, например, атеросклероз артерий головы. Между тем, проблема атеросклеротических трансформаций в этой крупной артерии может привести к ряду негативных последствий.

Атеросклероз брюшной аорты – что это

Под данным термином подразумевается хроническое заболевание, сопровождающееся расстройством липидного обмена. Такое нарушение способствует образованию холестериновых бляшек, которые со временем поддаются кальцинозу и сужают просвет кровеносного сосуда.

В результате этого стенки аорты уплотняются и теряют свою эластичность. Поврежденные участки поддаются ишемии, которая приводит к временной дисфункции и дальнейшему повреждению ткани.

Аорта – это самый крупный кровеносный сосуд в человеческом организме. Благодаря большому диаметру бляшки перекрывают ее просвет достаточно долго, поэтому первые симптомы заболевания появляются не раньше, чем в 50-60 лет.

Поражение мезентериальных артерий

Если в результате атеросклероза нарушается кровообращение в артериях, снабжающих кровью кишечник, начинаются его расстройства в виде поноса, запора, вздутия, болей, которые называют желудочной жабой. Болевой синдром начинается после еды и проходит после приема нитроглицерина. Лечением атеросклероза мезентериальных артерий занимается хирург.

Причины заболевания

Главной причиной атеросклероза аорты брюшной полости является нарушение жирового обмена. Повышенный уровень в крови липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) ведет к образованию холестериновых бляшек.

Факторами риска по развитию данной патологии служат:

• Генетическая предрасположенность;
• Патологии эндокринной системы (избыточный вес или ожирение, сахарный диабет);
• Артериальная гипертензия – повышение АД более 140 и 90 мм.рт.ст.;
• Перенесенные инфекционные заболевания (основные причины – вирус герпеса, хеликобактер пилори, микобактерия туберкулеза);
• Нерациональное питание (употребление жирной, жаренной, острой пищи);
• Пагубные привычки (табакокурение, употребление спиртных напитков);
• Гиподинамия – низкая физическая активность;
• Постоянное эмоциональное перенапряжение, частые стрессовые ситуации;
• Снижение иммунных сил организма.

Как правило, атеросклероз брюшной полости развивается вследствие нескольких факторов. Некоторые из них являются немодифицируемыми, то есть неизменными – например, наследственность, врожденные заболевания. Но большинство из них можно исключить.

Так, значительно снизить риск возникновения патологии может отказ от вредных привычек, нормализация питания, ведение активного образа жизни.

Классификация заболевания

Атеросклероз брюшного отдела аорты имеет две основные классификации. Первая основывается на том, в каком месте происходит окклюзия сосуда, вторая разделяет заболевание на стадии в зависимости от выраженности клинических проявлений.

Первая классификация:

1. Низкая степень окклюзии – перекрытие аорты бляшкой наблюдается на месте ее бифуркации, то есть разделения на менее крупные артерии.
2. Средняя степень окклюзии – холестериновая бляшка находится на уровне проксимального отдела артерии.
3. Высокая степень окклюзии – нарушение проходимости аорты наблюдается на уровне артерий почек.

Вторая классификация:

1. Доклиническая стадия — на этой стадии заболевание клинически никак себя не проявляет. Лабораторные и инструментальные исследования дают отрицательный результат. Заподозрить атеросклероз сосудов брюшной полости на этом этапе возможно лишь по повышенному уровню холестерина в крови. В данном случае, чтобы снизить риск развития заболевания, необходимо предпринять меры профилактики.
2. Латентная стадия — на данной стадии путем инструментальной диагностики выявляется уплотнение и снижение эластичности стенок сосуда. В случае положительного результата лабораторных исследований человеку устанавливают диагноз атеросклероз сосудов брюшной полости.


3. Стадия неспецифических симптомов болезни — на этом этапе человек испытывает дискомфорт и болевые ощущения, возникающие вследствие ишемических процессов в тканях артерии.
4. Стадия хронической окклюзии сосуда и трофических расстройств — на этой стадии вследствие постоянного сужения просвета сосуда возникает нарушение кровоснабжения органов, приводящее к их фиброзным и дистрофическим изменениям.

Атеросклероз брюшного отдела аорты медики диагностируют при помощи второй классификации (по Фонтейну-Покровскому), которая выражает степень хронической аортальной недостаточности.

Особенности недуга

Аорта является крупнейшим участком кровеносной системы, снабжающим жизненно важные органы необходимым количеством жидкости, кислородом и питательными веществами. Так как внутренний диаметр у нее достаточно большой, для прогрессирования атеросклероза брюшного отдела аорты требуется больше времени, чем на развитие заболевания других сосудов. Поэтому в 95% случаев патология диагностируется у глубоко пожилых людей.

В отличие от атеросклеротических изменений головы, нижних конечностей и сердца, отложения липопротеидов на стенках брюшной аорты и подвздошных артерий не сопровождается типичными клиническими признаками, однозначно свидетельствующими о начале атеросклероза.

Симптоматика заболевания нередко стерта и не вызывает подозрений относительно сосудистых аномалий.

В большинстве случаев атеросклероз этого участка кровеносной системы сопровождают абдоминальные боли. Их зачастую принимают за симптомы заболеваний ЖКТ, из-за чего атеросклероз брюшной аорты не лечится и прогрессирует дальше.

Симптомы заболевания

Основным признаком атеросклероза сосудов брюшной полости является боль и ощущение дискомфорта в области живота.

Степень выраженности клинических проявлений зависит от стадии поражения:

1. Ишемическая стадия. На начальном этапе возникает периодическое нарушение кровоснабжения органов и тканей – человека мучают приступы стенокардии, боли в животе, перемежающая хромота – возникновение болей и парестезии в голенях при ходьбе.
2. Тромбонекротическая стадия. На этой стадии повышается риск отрыва тромба и окклюзии артерий более мелкого калибра, из-за чего возникают инфаркты миокарда, головного мозга (инсульты).
3. Фиброзная стадия. При длительном течении болезни наблюдается хроническая ишемия органов, вследствие чего их ткань преобразуется в фиброзную.

Помимо клинических стадий, признаки атеросклероза брюшной аорты зависят от уровня ее закупорки. Такие симптомы будут представлены в таблице.

Атеросклероз артерий головного мозга

Забывчивого человека в народе так и называют – склеротик. Ухудшение памяти действительно является одним из основных специфических симптомов атеросклероза церебральных сосудов. Кроме того, могут появиться и другие его признаки:

• беспричинно болит голова;
• часто портится настроение, вплоть до развития депрессии;
• появляется гул в ушах;
• становится трудно сосредоточиться;
• начинается снижение слуха и расстройство вкусовых ощущений.

С такими проявлениями нужно обращаться к ангионеврологу. Лечение нарушения мозгового кровообращения – это его сфера.

Диагностика заболевания

Диагностика атеросклероза брюшной аорты включает в себя основные и дополнительные методы исследования.

Для выявления этого заболевания необходимо обратиться к врачу- терапевту, который проведет опрос, назначит все необходимые обследования и , по необходимости, направит на консультации к узким специалистам.

Основная диагностика включает в себя:

1. Опрос — в процессе специалист осуществляет сбор жалоб, выявляет возможные факторы риска патологии, наличие хронических заболеваний.
2. Общий осмотр — врач обращает внимание на состояние кожных покровов, наличие отеков, избыточного веса или ожирения.

Дополнительная диагностика включает в себя лабораторные и инструментальные исследования.

Лабораторные исследования включают:

1. Биохимический анализ крови, в процессе которого определяется расстройство липидного обмена, наличие гиперхолестеринэмии.
2. Коагулограмма назначается для оценки свертываемости крови. Нередко при атеросклерозе наблюдается гиперкоагуляция.

Инструментальная диагностика подразумевает следующие исследования:

• УЗИ сосудов;
• Ангиография;
• Реоэнцефалография;
• Дуплексное сканирование сосудов.

Такие исследования позволяют оценить качество и уровень кровоснабжения органов.

Для выявления осложнений со стороны внутренних органов назначается фиброгастродуоденоскопия, электрокардиограмма.

Атеросклероз почечных сосудов

Сужение и закупорка почечных артерий сопровождается двумя синдромами – высоким артериальным давлением и нарушением функции почек, вплоть до развития тяжелой почечной недостаточности. Это парные сосуды, при стенозе одной заболевание развивается медленно, поражение обеих артерий сопровождается злокачественной гипертонией, прекращается выработка мочи, развиваются отеки, что отражается в биохимии крови. При атеросклерозе этой локализации лечащим врачом будет нефролог. Возможно, по его направлению понадобится консультация кардиолога.

Лечение заболевания

Лечение атеросклероза брюшной аорты носит комплексный характер. Оно включает в себя соблюдение диеты, прием лекарственных препаратов, а также методы традиционной медицины.

Терапия заболевания подбирается индивидуально – с учетом пола, возраста, факторов риска и сопутствующих патологий.

Диета

Диета при атеросклерозе является как методом его профилактики, так и лечения. Рациональное питание предотвращает повышение уровня холестерина в крови, сохраняя эластичность и просвет сосудов.

Питание включает в себя следующие принципы:

• Энергетическая ценность суточного рациона должна находиться в пределах 2300-2600 Ккал;
• Ограничение простых углеводов в рационе (сладости, сдобные изделия);
• Увеличение потребления белковых продуктов (постных сортов мяса и рыбы, молочных изделий);
• Ограничение потребления соли (не более 5 г в сутки);
• Пяти-шестиразовое питание малыми порциями с перерывами в 2,5-3 часа;
• Недопустимость перекусов;
• Употребление достаточного количества жидкости – 1,2-1,5 литра в день;
• Предпочтительная термообработка пищи – варка, тушение, приготовление на пару.

Медикаментозная терапия

При лечении атеросклероза назначается целый комплекс препаратов, которые устраняют как причину (этиотропные средства), так и признаки атеросклероза (симптоматические медикаменты).

В некоторых случаях специалисты прибегают к хирургическому лечению. Операция подразумевает удаление тромба и протезирование поврежденного сосуда. Обычно к такому вмешательству прибегают при поражении артерий органов брюшной полости.

Осложнения заболевания

Постепенный рост холестериновой бляшки приводит к ишемии тканей с последующей их гипоксией и некротизированием. Стенки аорты становятся менее эластичными, легче поддаются повреждению.

Все время процесс прогрессирует и неизбежно ведет к развитию таких патологий:

1. Поражение атеросклерозом более мелких сосудов;
2. Постоянная гипоксия сердца и головного мозга, вследствие чего нарушается работа других органов;
3. Некротизирование тканей и органов вследствие ишемии;
4. Повышение риска развития тромбоэмболии.

Следствием окклюзии артерий оторвавшимся тромбом является ишемическая болезнь сердца, а также инфаркт миокарда и головного мозга (инсульт). Такие осложнения нередко заканчиваются летальным исходом.

Атеросклероз аорты брюшной полости нельзя вылечить полностью, однако можно корректировать его течение с помощью питания и адекватной медикаментозной терапии.

При перекрытии просвета более мелких сосудов страдают конечности. Руки и ноги становятся холодными, человека мучает чувство онемения и покалывания. При прогрессировании процесса нарушается кровоснабжение тканей и возникают трофические язвы.

К какому врачу обратится в первую очередь

Первый доктор, которого необходимо посетить, если вы подозреваете у себя атеросклероз – терапевт. Этот врач проведет первичную диагностику, выпишет назначения на анализ крови, другие исследования, которые посчитает важными. Если заболевание находятся на начальной стадии, никаких серьезных осложнений не наблюдается, консультации других специалистов не понадобятся.

Врач терапевт. Ваш поход в поликлинику начинается с приема у терапевта.

Людям, страдающим излишним весом желательно получить рекомендации диетолога. Он составит список желательных, нежелательных продуктов, схему питания. Диетолога можно попросить рассчитать суточный объем калорий, составить типичный рацион.

Тяжелые формы атеросклероза требуют наблюдения у узкопрофильных специалистов: кардиолога, невролога, нефролога, флеболога, сосудистого хирурга.

При атеросклерозе сосудов головного мозга

Образование холестериновых бляшек на поверхности артерий головного мозга существенно нарушает работу мозга. Заболевание опасно возможностью мозгового кровоизлияния – инсульта. Последствия инсульта всегда тяжелы: от временной или постоянно инвалидности до летального исхода.

Заболеваниями сосудов головного мозга занимается невролог. Также пациентам с подозрением на церебральный атеросклероз необходимо посетить кардиолога. Врач обследует ваше сердце, определит, справляется ли оно со своими функциями, посмотрит, как работают клапаны, в каком состоянии миокард. Часто недостаточность мозгового кровообращения развивается одновременно с ишемической болезнью сердца. Ее признаки также будет искать кардиолог.

На приеме у невролога.

Если есть показания к хирургическому лечению, вам необходимо обращаться за консультацией к нейрохирургу. Он оценит возможные риски, определит тип операции.

Людям, пережившим инсульт, может понадобиться помощь реабилитолога. Такие специалисты помогают восстановить речь, координацию, улучшить работу мозга. После обширных кровоизлияний пациенту может потребоваться длительный курс реабилитации.

При атеросклерозе нижних конечностей

Атеросклероз сосудов ног – распространенное заболевание, особенно среди курильщиков, больных сахарным диабетом. Нарушение кровоснабжения ног существенно ухудшает качество жизни человека. На поздних стадиях боли становятся постоянными, выход за пределы квартиры становится серьезным подвигом. Иногда единственный способ прекратить боли – ампутировать пораженную конечность. Удаление ноги также показано при развитии некроза – самом тяжелом осложнении атеросклероза ног.

Заболеваниями сосудов нижних конечностей занимается сосудистый хирург. Этот врач специализируется на лечении крупных артерий, вен, причем не только хирургическим методом. Многим пациентам добиться скорейшего выздоровления помогает работа с реабилитологами. Эти врачи подберут для вас комплекс упражнений, которые помогут восстановить утраченные функции ног.

Сосудистый хирург во время операции.

Если заболевание осложнено проблемами с венами, необходимо посетить флеболога.

При атеросклерозе сердца

Атеросклероз коронарных артерий – одна из самых опасных и распространенных форм болезни. Здоровье венечных сосудов очень важно для обеспечения нормальной работы сердца. Достаточно одному из них затромбироваться и разовьется инфаркт миокарда. Ранний инфаркт миокарда более типичен для мужчин, чем женщин. Это связано с особенностями гормонального пола различных полов.

Лечением атеросклероза сердца занимается врач кардиолог. Если пациенту требуется операция, необходимо получить консультацию кардиохирурга.

Профилактика

Главной целью профилактики заболевания является устранение факторов риска. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

• Вести активный образ жизни. Как минимум – каждодневные прогулки на свежем воздухе; при отсутствии противопоказаний – посещение спортзала несколько раз в неделю.
• Правильно питаться. Из рациона необходимо исключить копчености, полуфабрикаты, жирную, жаренную и соленую пищу. Предпочтение нужно отдавать сырым фруктам и овощам, молочной продукции.
• Исключить табакокурение и употребление спиртных напитков.
• Следить за массой тела и не допускать ожирения.
• Ежегодно проходить профилактические медицинские осмотры с целью выявления хронических болезней.
• При выявлении заболеваний эндокринной системы следует незамедлительно начать медикаментозную терапию, назначенную специалистом. Это значительно сократит риск развития атеросклероза.

Атеросклероз брюшной аорты – это хроническое заболевание, которое неуклонно прогрессирует с течением жизни. Поэтому при первых симптомах патологии необходимо обратиться к врачу, который назначит рациональную терапию.

Источник: kprfrd.su

Причины заболевания

Существует несколько теорий возникновения атеросклероза. Общепризнанной является липидная, доказывающая причину нарушений жирового, холестеринового обмена. Благоприятствуют ее развитию факторы:

• вредные привычки;
• гипертония;
• малоподвижный образ жизни;
• нарушение обмена веществ;
• повышенный холестерин;
• стресс, депрессивное состояние;
• гормональные сбои;
• лишний вес;
• сахарный диабет;
• заболевания щитовидной железы;
• наследственная предрасположенность.

При обнаружении у себя нескольких из перечисленных проблем, нужно пройти медицинское обследование.

Симптомы болезни

На начальной стадии атеросклероз брюшного отдела диагностируется крайне редко, так как протекает бессимптомно.

Уже по мере прогрессирования появляются жалобы на:

• острую боль в районе живота;
• тошноту;
• отрыжку;
• изжогу;
• вздутие живота;
• нарушение стула;
• снижение веса.

Методы диагностики

Чтобы выявить нарушение кровотока, поставить достаточно точный диагноз, нужно провести следующие обследования:

• анализ крови на липидный комплекс, свертываемость;
• УЗИ органов брюшной полости;
• гастроскопию (ФГС);
• дуплексное сканирование брюшного отдела;
• ангиографию.

Последнее исследование «ангиографию», благодаря возможности получать полную информацию о состоянии сосудов, называют методом «золотого стандарта» – самого качественного из доступных средств диагностики заболеваний.

Периоды развития заболевания

Атеросклероз брюшной аорты может развиваться бессимптомно, никак не проявляясь. Ученые выделяют периоды развития заболевания:

1. Бессимптомный или доклинический. Клинические проявления болезни отсутствуют, патология при инструментальном исследовании сосудов не выявляется. Только анализ крови с повышенным содержанием холестерина говорит о риске развития атеросклероза.
2. Латентный. Склеротические бляшки на стенках сосудов уже присутствуют, заболевание прогрессирует, но клинических проявлений больной не замечает. Выявить болезнь возможно с помощью современных методов диагностики сосудов (ангиографии, допплерографии).
3. Ишемический. Стенки артерий теряют эластичность, нарушается кровоснабжение внутренних органов. Проявляются признаки кислородного голодания со стороны почек, органов пищеварения. Появляются боль, вздутие живота, изжога, изменения стула, другие признаки.
4. Период осложнений. Отложения атеросклеротических бляшек увеличиваются. Возможны тромбоз, эмболия. Наблюдаются закупорка брюшной аорты, отходящих от нее сосудов, патологические изменения работы почек, кишечника. Увеличивается риск аневризмы, разрыв которой грозит летальным исходом.

Чем опасен атеросклероз брюшной аорты

Больные могут принимать начальные симптомы атеросклероза за проявления гипертонической болезни, не обращаюсь к врачу. Только почувствовав пульсацию живота, боль, чувство распирания, люди решаются пройти обследование, которое констатирует развитие аневризмы.

Разрыв аневризмы

Аневризмой аорты называется ее необратимое расширение или выпячивание части стенки наружу. Опасным является быстрое прогрессирование заболевания. В среднем за год ее диаметр увеличивается на 0,5 см. Эластичность стенок артерий с прогрессированием атеросклероза уменьшается, при резком увеличении давления аорты, может произойти ее разрыв. Большой объем крови попадает в брюшину, человек умирает. Статистика говорит, что 30% таких случаев имеет летальный исход.

Почечная недостаточность

Первыми ощущают недостаток кровообращения почки. Они уменьшаются в размере, происходит замена здоровой ткани соединительной, что приводит к следующими нарушениям:

• отечность конечностей;
• редкое мочеиспускание;
• изменение состава мочи, определяемое анализами.

При возникновении холестериновой бляшки в брюшной аорте, возможен ее тромбоз. Развивается почечная недостаточность, возникающая по причине постепенного некроза тканей почки.

Инфаркт кишечника

Не менее грозное осложнение — инфаркт кишечника. Это некроз стенки кишечника, развивающийся из-за блокировки кровяного потока из аорты в брыжеечные артерии, питающие кишечник. Причиной является тромб или оторвавшаяся холестериновая бляшка.

Требует срочного хирургического лечения, так как некроз кишки осложняется перитонитом, часто (от 50 до 100% случаев) заканчивается летальным исходом.

Острая боль в животе, тошнота, рвота заставляют приступить к детальному обследованию. Своевременная диагностика добавляет шансов для положительного прогноза.

Гангрена

Продолжением висцеральных кровеносных сосудов, отходящих от аорты, являются бедренные артерии. При их непроходимости, развивается гангрена нижних конечностей, 30% случаев заканчивающаяся ампутацией.

Особенности лечения

Тактику лечения, особенно на последних стадиях атеросклероза брюшной аорты, выбирают только после полного, тщательного обследования, постановки диагноза основного и сопутствующих заболеваний, консультаций у кардиолога, сосудистого хирурга, гастроэнтеролога или других специалистов.

Операция на аорте

Операцию при атеросклерозе брюшной аорты проводят, когда без хирургического вмешательства невозможно восстановить нормальный кровоток артерий.

Различают следующие методы:

• Тромбэндартериэктомия – иссечение тромба с измененной оболочкой артерии.
• Резекция сосуда с протезированием – удаление участка поврежденного сосуда, вживление синтетического протеза или аутоартериального трансплантата.
• Постоянное обходное шунтирование – использование искусственной артерии или аутоартериального трансплантата для заместительного кровоснабжения органов вместо непроходимого.
• Боковая пластика – увеличение проходимости сосуда за счет вживления в пораженную стенку заплаты.
• Операция «переключения» артерий – перераспределение кровотока из русла с пораженными сосудами в другое русло с удовлетворительной проходимостью.

Лекарственная терапия

Считается, что для лечения атеросклероза или его последствий в 80% случаев помогает прием лекарственных препаратов. Такое лечение совмещают с диетическим питанием, лечебной физкультурой.

Препараты от повышенного холестерина:

• Статины – угнетают функцию печени по выработке холестерина. Отрицательно влияют на пищеварительную систему. Параллельно больным необходимо принимать лекарства для улучшения работы сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения.
• ЖК-секвестранты – связывают холестерин, желчные кислоты, которые синтезируются из холестерина. Тем самым активируется расходование холестерина из организма для нормального пищеварения. Имеют противопоказания при длительном применении.
• Фибраты – способствуют расщеплению жирных структур, выведению их с желчью. Противопоказаны при болезнях печени.
• Препараты никотиновой кислоты – снимают спазмы сосудов, имеют сосудорасширяющий эффект.

Профилактика

Профилактика атеросклероза состоит из отказа от вредных привычек, перехода к здоровому образу жизни, включающий лечебную физкультуру, прогулки на свежем воздухе, а главное – диетическое питание.

Диетическое питание

Диета для больных атеросклерозом – это минимум жиров животного происхождения, разнообразие витаминов, минеральных солей, ненасыщенных жирных кислот.

Образование холестерина происходит в печени и тонком кишечнике. Помогает этому процессу высококалорийная пища с большим содержанием жиров, углеводов.

Нужно убрать из рациона: сало, жирные мясо или рыбу, сметану, творог, твердый сыр, сливки, сливочное масло, субпродукты. Вредны острые, жареные блюда, алкоголь, шоколад, кондитерские изделия, сладкие газированные напитки.

Это позволит снизить калорийность пищи до допустимых 2000-2500 калорий.

Органические кислоты содержат фрукты и овощи, нормализуют обмен веществ, тормозят превращение углеводов в жиры. Поэтому полезны капуста, помидоры, огурцы, морковь, яблоки, айва, смородина.

Избыточный холестерин выводится с желчью. Следовательно, все желчегонные продукты – помощники в борьбе с холестерином — растительные масла, мед, редьку, свеклу, другие продукты, богатые клетчаткой.

Разрушению холестерина способствуют присутствие витаминов: C, B2, B6, PP и минеральных солей: йода, магния, марганца, кобальта. Поэтому разнообразное питание должно круглый год содержать большое количество растительной пищи, богатой перечисленными веществами: овощи, фрукты, ягоды, зелень.

Яйца употреблять нужно, но умеренно (не более трех за неделю). Яйца содержат холин, понижающий уровень холестерина. Он вырабатывается из метонина, содержащегося в белке яиц, твороге.

Из молочных продуктов к постоянному употреблению пригодны нежирные творог, кефир.

Масло растительное (оливковое, кукурузное, льняное, кунжутное) полезно, но не более 1-2 столовых ложек/день.

Народные средства

В целях улучшения обмена веществ, процесса желчеотделения и кровообращения больные атеросклерозом часто используют лекарственные растения: шиповник, боярышник, подорожник, валериану, пустырник, зверобой, одуванчик. Из них готовят отвары или настойки.

Вот некоторые из них:

1. На два стакана воды добавить по 1 столовой ложке плодов боярышника, черноплодной рябины, земляники – кипятить на водяной бане 15 минут. Настоять 1 час, процедить. Разделить на 3 порции, пить 3 раза/день за полчаса до еды.
2. Одну столовую ложку листьев подорожника залить стаканом кипятка, настоять 10 мин. Пить небольшими глотками.
3. Одну столовую ложку листьев земляники залить стаканом воды, прокипятить 10 минут, настоять 2 часа, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3-4 раза/день.

При атеросклерозе нельзя использовать:

• спиртовые настойки, травмирующие слизистую оболочку кишечника;
• чесночные, перцовые препараты;
• грелку, горячие компрессы;
• уринотерапию.

Фитотерапия

Большее доверие при лечении травами вызывает фитотерапия под контролем врача. Растительные препараты не могут полностью заменить медикаментозное лечение, но подходят для профилактики болезни.

Из-за отсутствия побочного действия, применяются длительными курсами, устраняя проявления атеросклероза, сопутствующих заболеваний.

Многокомпонентные сборы комплексного действия: «Травы Алтая» – «Атеросклероз», сбор трав 35, 38:

• улучшают обмен веществ:
• очищают сосуды;
• снимают спазм;
• разжижают кровь;
• повышают тонус сосудов;
• успокаивают нервную систему;
• насыщают витаминами, минеральными веществами.

Фитотерапевты, по результатам наблюдений за лечением больных, констатируют улучшение биохимических показателей крови, постепенное оздоровление, улучшение общего состояния сердечно-сосудистой системы.

Источник: sosudy.info

Что такое атеросклероз брюшной аорты

Атеросклероз аорты – это поражение эндотелия главного сосуда брюшной полости. Аорта состоит из двух главных частей – грудной и брюшной.

Нижний (брюшной — БОА) отдел дает веточки, кровоснабжающие большинство внутренних органов большого и малого таза – почки, печень, петли тонкого и толстого кишечника, селезенку, кожные покровы. Поражение артерии такого калибра может повлечь за собой множественные сбои в работе различных систем организма.

Стартовым этапом в механизме развития болезни становится длительное стойкое повышение свободного холестерина в периферической крови. Особенно – его вредной фракции (ЛПНП И ЛПОНП). Вслед за этим происходит депонирование этих липопротеидов в слабых участках эндотелия. После липидного пропитывания в этих очагах возникает локальный воспалительный процесс. По его итогу, происходит образование пенистых клеток. Это – макрофаги, которые не завершили процесс фагоцитоза отложений и холестерина инфильтрировали эндотелий.

В таком очаге накапливаются крупные клетки и молекулы крови, начинает формироваться атеросклеротическая бляшка в стенках аорты. В последствие она пропитывается ионами кальция, становится плотной и обызвествленной.  Такое выпячивание не только вредит самому сосуду, снижая его эластичность и тонус, но и вызывает нарушение циркуляции крови, из-за появившегося стеноза. В месте сужения могут застревать тромботические массы и другие крупные структуры периферической крови. Возникают симптомы ишемии, возрастает риск развития аневризм, инфарктов и инсультов.

Читайте также: Атеросклероз грудной аорты: признаки и методы лечения

Как проявляется болезнь

При прогрессии атеросклероза сосудов брюшной полости, появляются следующие местные и общие симптомы:

• Ощущение дискомфорта в абдоминальной области.
• Частый болевой синдром в области ЖКТ, особенно после приема пищи.
• Диспепсия, нарушение пищеварения и моторики – диарея и задержка стула.
• Изжога, после еды может подташнивать.
• Вокруг пупка и на левой стороне живота отмечается повышенная пульсация.
• Постепенное уменьшение веса тела.

С развитием следующих стадий атеросклероза брюшной аорты, выделяются и новые признаки. Они неспецифические и требуют более детального обследования.

• Пациенты начинают страдать от отечности на руках и ногах, особенно в утренние часы.
• Возможна отечность лица.
• Нарушенный диурез – мочеиспускание реже, затруднено. Связано это уже с осложнением – почечной недостаточностью.

На данном этапе атеросклероза, он очень ярко проявляется – как в биохимическом анализе крови, так и в анализе мочи. Однако некоторые характерные симптомы могут маскироваться под другой недуг – гипертоническую болезнь. Очень важно дифференцировать эти да заболевания и вовремя поставить правильный диагноз.

Самолечение исключено – при появлении любой из перечисленных жалоб, следует незамедлительно обратиться к профильному специалисту.

Зачастую, атеросклеротический очаг в брюшной аорте сопровождается образованием аневризмы – сосудистого выпячивания. Этот процесс чреват очень тяжелыми, порой даже летальными, осложнениями, которые, как показывает статистика, совсем не редкость. Стенки кровеносного сосуда с аневризмой истончаются, а давление в ней постоянно повышенное. Все это создает условия для возможного разрыва и массивного кровоизлияния в брюшную полость.

Причины развития патологии

Полагается, что атеросклероз брюшного отдела аорты – это патология, часто встречающаяся  в основном у пожилых люди в возрасте старше 55-60 лет. Но современные исследования показывают, что это далеко не так, и атеросклероз аорты может проявиться и в молодом возрасте.

Риск возникновения этой сосудистой патологии индивидуален для каждого и зависит от наличия факторов риска, которые приводят к развитию атеросклеротического процесса.

Рассмотрим самые основные и часто встречающиеся:

• Вредные привычки – табакокурение и злоупотребление спиртными напитками.
• Гиподинамия, сидячий стиль жизни, малое количество физических и спортивных нагрузок.
• Вредное, несбалансированное питание – обилие жареного, копченого, соленого, острого.
• Частые стрессовые состояния, неправильный режим, переутомления.
• Наличие фоновых заболеваний, которые могут выступать в роли факторов, способствующих развитию атеросклероза – гипертоническая болезнь (состояние, при котором повышено артериальное систолическое давление до цифр табильно выше 140 мм рт. ст.), сахарный диабет, гипертиреоз
• Нарушения липидного и протеинового обменов веществ, вследствие чего повышается продукция холестерина в кровь.

Диагностика заболевания

Наиболее ранние признаки развития болезни – сбои в липидном балансе, которые будут видны на липидограмме. Поэтому первый и один из основных методов диагностики атеросклероза брюшной аорты – лабораторный биохимический анализ крови.

Среди инструментальных методов диагностики аортального атеросклероза, выделяют ангиографию, ультразвуковое исследование с доплерографией, дуплексное и триплексное сканирование, реоэнцефалография. Данные инструментальные методики дадут представление об уровне и качестве кровоснабжения интересующих органов и тканей. В качестве дополнительных методов исследования, используют сфигмограмму, электрокимограмму и баллистокардиограмму. Наиболее эффективны они на начальных этапах атеросклероза.

Как лечить атеросклероз брюшной аорты

Как вылечить атеросклероз брюшных сосудов? Прежде всего, терапия должна быть комплексной и всесторонней, как и при атеросклерозе любой другой локализации. Она должна включать в себя медикаментозные средства, общеклинический подход с модификацией образа жизни и питания, лечение народными средствами и при надобности, хирургическое вмешательство.

Диета при атеросклерозе состоит из большого количества свежих фруктов, рыбопродуктов низкой жирности, клетчатки. Следует ограничить жареные, копченые, острые и соленые блюда. Отдается предпочтение трем другим способам приготовления пищи – на пару, запеканию и варке. Так, продукты сохраняют полезные витамины и микроэлементы, не приобретая массу липидов животного происхождения.

Стиль жизни должен быть активным, с ежедневными физическими нагрузками. Полезными будут утренняя гимнастика, ЛФК, дозированная ходьба, массаж. Следует отказаться от вредных привычек, стараться избегать стрессовых ситуаций.

Медикаментозное лечение также подбирается индивидуально, согласно с данными лабораторных и инструментальных исследований. Наиболее популярные во врачебных назначениях препараты из групп фибратов и статинов. К первой группе препаратов – фибратам – относят Липантил 200, Гемфиброзил, Фенофибрат, Тайкор. В группу статинов входят лекарственные средства четырех поколений – от Аторвастатина, до Крестора, Ливазо, Симвастатина и Розувастатина. Последние из них обладают противовоспалительным действием, тем самым не только снижая уровень вредного холестерина, но и восстанавливая поврежденные сосуды.

Прогноз жизни и возможные осложнения

Не допустить развитие атеросклероза брюшной части аортального ствола гораздо легче, чем лечить его. Поэтому важно следить за своим питанием, избегать вредных привычек и стрессовых ситуаций, вести здоровый активный образ жизни – это самая главная профилактика. Если есть сопутствующие заболевания, входящие в список факторов риска атеросклероза, следует уделить внимание их лечению. Если придерживаться рекомендаций лечащего врача и скорректировать образ жизни — с заболеванием можно жить без особых проявлений и проблем.

Атеросклероз брюшного аортального ствола – это тяжелое заболевание с быстрыми темпами прогрессии. Однако если вовремя распознать болезнь и начать лечение, можно предотвратить ее тяжелые осложнения и проявления. При появлении первых жалоб, схожих на таковые при атеросклерозе, следует незамедлительно обратиться к лечащему доктору.

Источник: holestein.ru

Атеросклероз брюшной аорты – что это

Под данным термином подразумевается хроническое заболевание, сопровождающееся расстройством липидного обмена. Такое нарушение способствует образованию холестериновых бляшек, которые со временем поддаются кальцинозу и сужают просвет кровеносного сосуда.

В результате этого стенки аорты уплотняются и теряют свою эластичность. Поврежденные участки поддаются ишемии, которая приводит к временной дисфункции и дальнейшему повреждению ткани.

Аорта – это самый крупный кровеносный сосуд в человеческом организме. Благодаря большому диаметру бляшки перекрывают ее просвет достаточно долго, поэтому первые симптомы заболевания появляются не раньше, чем в 50-60 лет.

Причины заболевания

Главной причиной атеросклероза аорты брюшной полости является нарушение жирового обмена. Повышенный уровень в крови липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) ведет к образованию холестериновых бляшек.

Факторами риска по развитию данной патологии служат:

• Генетическая предрасположенность;
• Патологии эндокринной системы (избыточный вес или ожирение, сахарный диабет);
• Артериальная гипертензия – повышение АД более 140 и 90 мм.рт.ст.;
• Перенесенные инфекционные заболевания (основные причины – вирус герпеса, хеликобактер пилори, микобактерия туберкулеза);
• Нерациональное питание (употребление жирной, жаренной, острой пищи);
• Пагубные привычки (табакокурение, употребление спиртных напитков);
• Гиподинамия – низкая физическая активность;
• Постоянное эмоциональное перенапряжение, частые стрессовые ситуации;
• Снижение иммунных сил организма.

Как правило, атеросклероз брюшной полости развивается вследствие нескольких факторов. Некоторые из них являются немодифицируемыми, то есть неизменными – например, наследственность, врожденные заболевания. Но большинство из них можно исключить.

Так, значительно снизить риск возникновения патологии может отказ от вредных привычек, нормализация питания, ведение активного образа жизни.

Классификация заболевания

Атеросклероз брюшного отдела аорты имеет две основные классификации. Первая основывается на том, в каком месте происходит окклюзия сосуда, вторая разделяет заболевание на стадии в зависимости от выраженности клинических проявлений.

Первая классификация:

1. Низкая степень окклюзии – перекрытие аорты бляшкой наблюдается на месте ее бифуркации, то есть разделения на менее крупные артерии.
2. Средняя степень окклюзии – холестериновая бляшка находится на уровне проксимального отдела артерии.
3. Высокая степень окклюзии – нарушение проходимости аорты наблюдается на уровне артерий почек.

Вторая классификация:

1. Доклиническая стадия — на этой стадии заболевание клинически никак себя не проявляет. Лабораторные и инструментальные исследования дают отрицательный результат. Заподозрить атеросклероз сосудов брюшной полости на этом этапе возможно лишь по повышенному уровню холестерина в крови. В данном случае, чтобы снизить риск развития заболевания, необходимо предпринять меры профилактики.
2. Латентная стадия — на данной стадии путем инструментальной диагностики выявляется уплотнение и снижение эластичности стенок сосуда. В случае положительного результата лабораторных исследований человеку устанавливают диагноз атеросклероз сосудов брюшной полости.
3. Стадия неспецифических симптомов болезни — на этом этапе человек испытывает дискомфорт и болевые ощущения, возникающие вследствие ишемических процессов в тканях артерии.
4. Стадия хронической окклюзии сосуда и трофических расстройств — на этой стадии вследствие постоянного сужения просвета сосуда возникает нарушение кровоснабжения органов, приводящее к их фиброзным и дистрофическим изменениям.

Симптомы заболевания

Основным признаком атеросклероза сосудов брюшной полости является боль и ощущение дискомфорта в области живота.

Степень выраженности клинических проявлений зависит от стадии поражения:

1. Ишемическая стадия.
   На начальном этапе возникает периодическое нарушение кровоснабжения органов и тканей – человека мучают приступы стенокардии, боли в животе, перемежающая хромота – возникновение болей и парестезии в голенях при ходьбе.
2. Тромбонекротическая стадия.
   На этой стадии повышается риск отрыва тромба и окклюзии артерий более мелкого калибра, из-за чего возникают инфаркты миокарда, головного мозга (инсульты).
3. Фиброзная стадия.
   При длительном течении болезни наблюдается хроническая ишемия органов, вследствие чего их ткань преобразуется в фиброзную.

Помимо клинических стадий, признаки атеросклероза брюшной аорты зависят от уровня ее закупорки. Такие симптомы будут представлены в таблице.

Диагностика заболевания

Диагностика атеросклероза брюшной аорты включает в себя основные и дополнительные методы исследования.

Для выявления этого заболевания необходимо обратиться к врачу- терапевту, который проведет опрос, назначит все необходимые обследования и , по необходимости, направит на консультации к узким специалистам.

Основная диагностика включает в себя:

1. Опрос — в процессе специалист осуществляет сбор жалоб, выявляет возможные факторы риска патологии, наличие хронических заболеваний.
2. Общий осмотр — врач обращает внимание на состояние кожных покровов, наличие отеков, избыточного веса или ожирения.

Дополнительная диагностика включает в себя лабораторные и инструментальные исследования.

Лабораторные исследования включают:

1. Биохимический анализ крови, в процессе которого определяется расстройство липидного обмена, наличие гиперхолестеринэмии.
2. Коагулограмма назначается для оценки свертываемости крови. Нередко при атеросклерозе наблюдается гиперкоагуляция.

Инструментальная диагностика подразумевает следующие исследования:

• УЗИ сосудов;
• Ангиография;
• Реоэнцефалография;
• Дуплексное сканирование сосудов.

Такие исследования позволяют оценить качество и уровень кровоснабжения органов.

Лечение заболевания

Лечение атеросклероза брюшной аорты носит комплексный характер. Оно включает в себя соблюдение диеты, прием лекарственных препаратов, а также методы традиционной медицины.

Терапия заболевания подбирается индивидуально – с учетом пола, возраста, факторов риска и сопутствующих патологий.

Диета

Диета при атеросклерозе является как методом его профилактики, так и лечения. Рациональное питание предотвращает повышение уровня холестерина в крови, сохраняя эластичность и просвет сосудов.

Питание включает в себя следующие принципы:

• Энергетическая ценность суточного рациона должна находиться в пределах 2300-2600 Ккал;
• Ограничение простых углеводов в рационе (сладости, сдобные изделия);
• Увеличение потребления белковых продуктов (постных сортов мяса и рыбы, молочных изделий);
• Ограничение потребления соли (не более 5 г в сутки);
• Пяти-шестиразовое питание малыми порциями с перерывами в 2,5-3 часа;
• Недопустимость перекусов;
• Употребление достаточного количества жидкости – 1,2-1,5 литра в день;
• Предпочтительная термообработка пищи – варка, тушение, приготовление на пару.

Медикаментозная терапия

При лечении атеросклероза назначается целый комплекс препаратов, которые устраняют как причину (этиотропные средства), так и признаки атеросклероза (симптоматические медикаменты).

В некоторых случаях специалисты прибегают к хирургическому лечению. Операция подразумевает удаление тромба и протезирование поврежденного сосуда. Обычно к такому вмешательству прибегают при поражении артерий органов брюшной полости.

Осложнения заболевания

Постепенный рост холестериновой бляшки приводит к ишемии тканей с последующей их гипоксией и некротизированием. Стенки аорты становятся менее эластичными, легче поддаются повреждению.

Все время процесс прогрессирует и неизбежно ведет к развитию таких патологий:

1. Поражение атеросклерозом более мелких сосудов;
2. Постоянная гипоксия сердца и головного мозга, вследствие чего нарушается работа других органов;
3. Некротизирование тканей и органов вследствие ишемии;
4. Повышение риска развития тромбоэмболии.

Следствием окклюзии артерий оторвавшимся тромбом является ишемическая болезнь сердца, а также инфаркт миокарда и головного мозга (инсульт). Такие осложнения нередко заканчиваются летальным исходом.

При перекрытии просвета более мелких сосудов страдают конечности. Руки и ноги становятся холодными, человека мучает чувство онемения и покалывания. При прогрессировании процесса нарушается кровоснабжение тканей и возникают трофические язвы.

Профилактика

Главной целью профилактики заболевания является устранение факторов риска. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

• Вести активный образ жизни. Как минимум – каждодневные прогулки на свежем воздухе; при отсутствии противопоказаний – посещение спортзала несколько раз в неделю.
• Правильно питаться. Из рациона необходимо исключить копчености, полуфабрикаты, жирную, жаренную и соленую пищу. Предпочтение нужно отдавать сырым фруктам и овощам, молочной продукции.
• Исключить табакокурение и употребление спиртных напитков.
• Следить за массой тела и не допускать ожирения.
• Ежегодно проходить профилактические медицинские осмотры с целью выявления хронических болезней.
• При выявлении заболеваний эндокринной системы следует незамедлительно начать медикаментозную терапию, назначенную специалистом. Это значительно сократит риск развития атеросклероза.

Атеросклероз брюшной аорты – это хроническое заболевание, которое неуклонно прогрессирует с течением жизни. Поэтому при первых симптомах патологии необходимо обратиться к врачу, который назначит рациональную терапию.

Источник: davlenie.guru