Монохромная анемия

Что такое гипохромная анемия

Гипохромная анемия — собирательный термин для нескольких видов анемий. Характеризуется снижением уровня гемоглобина (железосодержащий белок, присутствующий в составе клеток крови). Это приводит к кислородному голоданию органов и тканей организма. В результате нехватки кислорода они перестают выполнять свои функции, что чревато серьёзными осложнениями.

Анемия с греческого переводится как малокровие. Может встречаться при любом заболевании, которое каким-либо образом связано с поражением крови.

Важно! Люди с низким уровнем гемоглобина болеют в 2 раза чаще кишечными инфекциями и ОРЗ.

При малокровии уменьшается не только уровень гемоглобина и эритроцитов, но и изменяется цветовой показатель. Кровяные клетки также меняют размер и форму, они приобретают вид кольца с просветлением в середине и тёмным ободком по краям.

Проблема анемии часто встречается в педиатрической практике. При рождении у малыша вырабатывается определённое количество железа. В последующем его необходимо пополнять. Если этого не происходит, вероятность появления болезни повышается.

Как в домашних условиях повысить гемоглобин ребенку: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/povyshaem-gemoglobin-rebenku-v-domashnix-usloviyax.html

Причины

Причины зависят от вида анемии. Однако чаще всего провоцируют заболевание:

• обильные кровотечения (менструации, послеоперационные или сильные травмы);
• несбалансированное питание с недостаточным количеством витаминов, белков. Характерно для людей, которые придерживаются строгой диеты, а также для вегетарианцев;
• внутренние кровоизлияния. Кровопотери могут быть незначительными, но постоянными (частыми). К ним относятся кровоточивость дёсен, геморрой, заболевания ЖКТ. При миоме (доброкачественной опухоли) матки и кисте яичников их полости заполняются кровью, гемоглобин превращается в другие соединения и постепенно рассасывается. В медицине такое явление называется «псевдопотеря крови»;
• хронические инфекционные болезни — при туберкулёзе, энтероколите, гепатите происходит перераспределение железа или его плохое усвоение. У пожилых людей анемию часто провоцируют болезни печени, почек;
• интоксикация, отравление химическими элементами — встречается при железонасыщенной анемии;
• беременность — в этот период организму требуется повышенное количество железа;
• глисты;
• заболевания крови;
• аутоиммунные болезни провоцируют гибель эритроцитов, что приводит к снижению гемоглобина.

Анемия у новорождённых и недоношенных детей появляется при:

• резус-конфликте;
• инфицировании плода в период вынашивания вирусами герпеса, краснухи;
• неправильном питании будущей мамы;
• родовой травме.

У грудничка заболевание может развиться вследствие неправильного питания. В основном это происходит при искусственном вскармливании.

Гипохромная анемия часто встречается в подростковом возрасте, когда происходит изменение гормонального фона.

Классификация

Медики выделяют несколько видов гипохромной анемии:

• железодефицитная (микроцитарная) – встречается наиболее часто. Причиной могут стать частые кровотечения, недостаток железа и его плохая усвояемость, физиологические процессы (лактация, беременность). Наблюдается больше у детей и молодых женщин;
• железонасыщенная (сидероахрестическая) – характеризуется нормальным уровнем железа в крови, однако этот элемент не всасывается, в результате чего гемоглобин не вырабатывается. Чаще встречается у людей преклонного возраста. Патология наблюдается при алкогольной интоксикации, отравлениях ядами или химическими веществами, длительном употреблении лекарственных препаратов;


• железоперераспределительная — возникает при большой концентрации железа в крови после распада эритроцитов (красных кровяных клеток). Заболевание часто встречается при туберкулёзе, гнойных инфекционных процессах;
• смешанная — развивается вследствие дефицита витамина В12 и железа. Среди основных симптомов выделяют быструю утомляемость, снижение иммунитета, отёчность верхних конечностей.

Болезнь может носить наследственный или приобретённый характер.

1. Приобретённая форма возникает после перенесённых операций, инфекционных заболеваний, при отравлениях.
2. Врождённая анемия встречается при болезнях крови.

По данным ВОЗ, каждая третья женщина и каждый шестой мужчина страдают хронической формой болезни. Дело в том, что хронические заболевания, несбалансированное питание, диеты приводят к недостатку железа в организме и снижению уровня гемоглобина. Больные привыкают к слабости, плохому самочувствию, объясняя это переутомлением и стрессами.

Симптомы гипохромии

Длительное время больные не обращают внимания на ухудшение состояния, списывая плохое самочувствие на стрессы и усталость.

Симптомы полностью зависят от степени тяжести анемии. Сначала все пациенты жалуются на:

• общее недомогание;
• быструю усталость;
• нарушение внимание;
• снижение физической выносливости;
• сонливость.

Признаки болезни в зависимости от степени тяжести — таблица

Особенности проявления у детей

У детей, особенно грудного возраста, симптомы выражены слабо. Диагностировать заболевание часто удаётся только после сдачи анализа крови. Родителям необходимо обратить внимание на следующие признаки:

• бледные кожные покровы;
• плохой сон и аппетит;
• вялость;
• частые простудные заболевания;
• трещинки в уголках рта;
• отставание в физическом и психомоторном развитии.

Длительное игнорирование заболевание может привести к летальному исходу, поэтому патология нуждается в обязательном лечении.

Диагностика

В первую очередь врач проводит внешний осмотр, изучает клинические проявления, наследственные патологии. Диагноз подтверждается на основании исследования общего анализа крови, в котором показан уровень гемоглобина и количество эритроцитов (красных кровяных клеток), позволяющих определить тип анемии и цветовой показатель.

Расшифровка результатов общего анализа крови — таблица

В норме содержание гемоглобина в эритроцитах колеблется в пределах от 0, 85 до 1, 15. При гипохромной анемии цветовой показатель становится ниже 0,85.

Дополнительно проводится дифференциальная диагностика:

• анализ кала на скрытую кровь;
• гастроскопия — осмотр органов ЖКТ с помощью гибкого шланга, который вводится через рот;
• колоноскопия — исследование толстого кишечника специальным зондом;
• анализ мочи;
• УЗИ почек;
• рентгенограмма грудной клетки;
• гинекологический осмотр (женщинам);
• изучение сыворотки крови на содержание железа и проб костного мозга.

Лечение

Терапия полностью зависит от клинических проявлений и степени тяжести гипохромии. В первую очередь лечение направлено на устранение причины заболевания.

Медикаментозная терапия

Основной упор делается на приёме лекарственных препаратов, которые восполняют дефицит железа и витамина В12.

Необходимо учесть, что витамины быстро выводятся с мочой, поэтому быстрых результатов только от приёма витаминосодержащих препаратов добиться невозможно.

1. Железосодержащие средства принимают от 4 до 8 недель до нормализации уровня гемоглобина. Это могут быть: Феррум Лек, Фенюльс, Гемофер. Препараты, которые необходимо вводить капельно или в виде инъекций, рекомендуется использовать только в условиях стационара, чтобы исключить аллергические проявления.


2. Если выявлено недостаточное поступление витамина В12, назначаются подкожные инъекции Цианокобаламина. Курс лечения — 1–2 месяца до нормализации состояния.
3. Часто недостаток витамина В сопровождается дефицитом фолиевой кислоты. В этом случае выписывают дополнительные препараты. Курс лечение — до 30 дней.

Медикаменты рекомендуется принимать в виде сиропа, капсул или таблеток. Инъекции назначаются в том случае, если у больного обнаружены болезни ЖКТ или острые кровопотери.

Следует учитывать, что терапия средней и тяжёлой форм анемии проводится только в стационаре под наблюдением врача.

Повышение гемоглобина лекарственными препаратами и народными средствами: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/sposoby-povysheniya-gemoglobina-preparaty-narodnye-sredstva.html

Препараты для лечения заболевания — галерея

Народные средства

Средства народной медицины принимают только в качестве поддерживающей терапии и в комплексе с лекарственными препаратами.

1. Утром рекомендуется съедать по 100–150 г тёртой моркови со сметаной.
2. В течение дня употреблять по несколько кусочков варёной тыквы.
3. Крапива улучшает состав крови, повышает уровень гемоглобина и эритроцитов. Для приготовления настоя необходимо измельчить 10 г листьев, запарить стаканом кипятка и настоять 10 мин. Жидкость принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.
4. Смесь из сухофруктов. Измельчить курагу, чернослив, изюм, инжир, шиповник в равных пропорциях, добавить мёд. Принимать 3–4 раза в день по 1 ст. л.
5. Отвар шиповника.

Диетотерапия

В комплексе с медикаментозным лечением больным рекомендована диетотерапия.

Основные принципы:

1. Ежедневно в рационе должно присутствовать не менее 130–150 г белков животного происхождения (говядина, телятина).
   

   Белки способствуют выработке гемоглобина и эритроцитов.

2. Рекомендуется ограничить потребление жиров, поскольку при малокровии имеет место ожирение костного мозга и печени, что угнетает кроветворение.
3. У больных с анемией наблюдается снижение аппетита, что объясняется ухудшением секреторной функции. Для улучшения состояния следует включить в рацион рыбные, мясные, грибные отвары.
4. В меню обязательно должны присутствовать продукты, богатые витамином В — яйца, рыба, творог, пивные дрожжи. Ежедневно или через день употребляют по 100 г печени.

Рекомендованные продукты:

• рыба, мясо, печень (нежирные);
• творог;
• грибы;
• яйца;
• чёрный и белый хлеб;
• дрожжи;
• гранатовый сок;
• бобовые (горох, фасоль, чечевица);
• ягоды и фрукты с большим содержанием витамина С — шиповник, чёрная смородина, гранатовый сок.

Употреблять в чистом виде гранатовый сок не рекомендуется, лучше разводить его со свекольным в пропорции 1:1.

Рекомендованные продукты — галерея

Продукты, которые препятствуют всасыванию железа:

• овсянка, пшено;
• чай;
• листовая зелень;
• молочные продукты;
• кофе;
• блюда с высоким содержанием жиров.

Продукты, которые следует исключить из рациона — галерея

Примерное меню — таблица

Какие продукты повышают уровень гемоглобина: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/produkty-povyshayushhie-uroven-gemoglobina.html

Рецепты

1. Каша из проса. Замочить 250 г хлопьев в 500 мл яблочного сока на ночь. Утром проварить смесь в кастрюле с толстым дном в течение 10 мин. В просе содержатся микроэлементы, которые необходимы для укрепления иммунитета.
2. Печёная свёкла. Овощ вымыть, обрезать побеги на высоту 1,5 см от корнеплода. Смазать обильно оливковым маслом, присолить морской солью. Запекать в духовом шкафу при температуре 175°С около 45 мин.
3. Напиток из дрожжей. 10 г живой культуры растереть в 100 мл воды, оставить на 50 мин. Пить небольшими глотками.
4. Ягодный салат. Для приготовления потребуется взять по 50 г малины, ежевики, клубники. Добавить 1 банан и яблоко. Фрукты смешать, сбрызнуть лимонным соком и полить жидким мёдом (1 ст. л.).
5. Морс из рябины. 100 г сушёных ягод измельчить, добавить 300 г цветов рябины и 10 г мяты. Залить кипятком в пропорции 2 ст. л. на 200 мл воды. Остудить.

Прогноз лечения и возможные осложнения

При своевременном обращении к врачу прогноз в большинстве случаев благоприятный. При отсутствии лечения гипохромная анемия может привести к:

• снижению иммунитета;
• задержке роста, умственного и психомоторного развития (у детей);
• развитию кардиомиопатии — при недостаточном поступлении кислорода сердце начинает работать с удвоенной силой. Это приводит к сердечной недостаточности;
• увеличению печени;
• хронической анемии.

Низкий уровень гемоглобина негативно сказывается на нервной системе.

Профилактика

Основной профилактической мерой считается правильное и сбалансированное питание. В рационе должны присутствовать продукты, богатые железом.

1. Говяжья печень, почки.
2. Перепелиные и куриные яйца.
3. Свежие овощи и фрукты — брюссельская капуста, хурма, гранат, свёкла, курага.

Особое внимание на профилактику анемии следует обратить женщинам, поскольку из-за менструации они теряют крови в два раза больше, чем мужчины.

Источник: krasnayakrov.ru

Анемия 1 степени: признаки, симптомы, лечение

Анемия представляет собой заболевание, для которого характерен низкий уровень гемоглобина в крови. Гемоглобин – это белок, в состав которого входит железо. Он отвечает за связь кислорода в организме человека. Гемоглобин находится в эритроцитах.

 

Симптомы

Существует четыре основные группы анемии, для которых свойственны следующие симптомы:

1. Железодефицитная. При дефиците железа в организме человек испытывает легкое недомогание, слабость, что сказывается на работоспособности. Анемия 1 степени слабо выражена, однако уже появляются характерные симптомы: сухость кожи, пощипывание языка, легкое учащение сердцебиения, одышка, бледность лица и конечностей. Также на дефицит железа указывает выпадение и ломкость волос, ногти слоятся и обламываются. Возможно снижение аппетита и появляется желание есть кислую, соленую и острую пищу.
2. Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты. При нехватке витамина В12 человек может испытывать легкий зуд в области пальцев рук и ног. На языке воспаляются сосочки, что вызывает легкое пощипывание. Кожный покров принимает легкий желтушный оттенок. Часто появляется ощущение мурашек по коже. Яркий признак дефицита В12 – это онемение и покалывание. При недостатке фолиевой кислоты в организме человек быстро утомляется, становится раздраженным, снижается аппетит, часто возникает депрессивное состояние.
3. Гемолитическая анемия. В легкой форме проявляется как ощущение слабости, что ведет к снижению работоспособности. Возможны такие проявления, как головокружение, одышка и учащенное сердцебиение. Возникают несильные тянущие боли в левом и правом подреберьях. При этой группе симптомы (боли в подреберье, ощущение тошноты, легкий озноб) близки к заболеванию гепатитом.
4. Апластическая анемия. При легкой форме человек испытывает слабость, снижается работоспособность, возникает головокружение с шумом в ушах, ощущается нехватка кислорода и ускоряется ритм биения сердца. Характерный симптом апластической анемии – это появление синяков нетравматического характера, кровоточивость десен, бледность кожи.

Степени

Выделяют три степени анемии: тяжелая, средняя и легкая. Анемия 1 считается легкой формой протекания болезни. Для заболевания характерны пределы понижения от гемоглобина 110 до 90 г/л и протекает болезнь без клинически видимых признаков, то есть в жизни человек может и не знать о существовании проблемы, пока не сдаст анализ крови на гемоглобин. Первая степень анемии может проявиться только при выполнении больших физических нагрузок, которые являются сверхнормой для его обычной жизни.

Если первые признаки заболевания начинают проявляться при обычной нагрузке на организм человека, то это соответствует второй степени тяжести протекания заболевания. Для второй степени анемии характерны показатели от 90 до 70 г/л. При третьей степени тяжести гемоглобин опускается ниже 70 г/л.

Причины

При железодефиците:

• потеря железа при кровотечении;
• неусваивание вещества;
• высокая потребность железа в организме (беременность, период грудного вскармливания, интенсивные занятия спортом);
• недостаточное поступление вещества с пищей, например, при вегетарианстве или ведении диеты.

При дефиците витамина В12:

• при алиментарной недостаточности;
• при недостаточном потреблении вещества вместе с пищей;
• при нарушении всасывания цианкобаламина;
• при гастрите;
• при хирургическом вмешательстве;
• изменение структуры кишечника, в случае возникновения опухоли;
• при присутствии в организме паразитов, таких как бактерии и глисты;
• при заболевании почек и печени.

При дефиците фолиевой кислоты:

• высокая потребность вещества в организме (беременность, инфекционные и онкологические заболевания);
• недостаточное поступление с пищей;
• заболевания ЖКТ;
• плохое усвоение вещества;
• при недостатке белковой пищи и витаминов В12 и С;
• при употреблении лекарственных препаратов: метотрексат, бактрим, сульфаниламид и др.;
• злоупотребление алкоголем.

При гемолитической анемии:

• переливание крови неподходящей группы;
• аутоиммунные процессы, такие как опухоль;
• токсическое влияние веществ: медь, свинец, яд пчел и змеи и др.;
• при несовместимости резус-фактора у ребенка и матери.

При апластической анемии:

• уменьшение количества стволовых клеток;
• нарушение нормальной функции стволовых клеток;
• после заболевания гепатитом А;
• после заболевания мононуклеозом.

Как проявляется первая степень анемии при беременности?

Анемия 1 степени часто проявляется во время вынашивания женщиной ребенка. Об этом будущая мама узнает сразу после сдачи первых анализов крови. Даже если отсутствуют какие-либо признаки анемии, ребенок уже начинает страдать от нехватки поступления питательных веществ и кислорода в плаценту. Беременные должны полноценно питаться и придерживаться особой диеты, но и также включать в свой рацион больше железосодержащей пищи. Это особенно важно, чтобы болезнь первой степени не перешла в более тяжелую форму заболевания.

В рационе должны присутствовать:

• куриные яйца, в особенности желтки;
• печень говяжья;
• сердце телячье либо говяжье;
• язык телячий либо говяжий;
• мясо индюка;
• говяжье мясо;
• молочные продукты;
• какао;
• абрикосы;
• миндаль;
• гречка;
• свежие фрукты и ягоды;
• фруктовые соки;
• сухофрукты;
• бобовые и др.

Рекомендуется при подозрении на анемию соблюдать диету с железосодержащими продуктами, как в начале беременности, так и ближе к родам, в качестве профилактики.

Лечение

Прежде чем приступать к лечению анемии, связанной с недостатком железа в организме, устанавливают причины возникновения дефицита. Затем назначают особую диету, в которую обязательно включены мясные продукты – телятина и печень, и продукты растительные:

• бобы;
• соя;
• петрушка;
• шпинат;
• горох;
• гречневая крупа;
• хлеб.

Восполнить недостающее вещество введением особой диеты будет недостаточно, так как в сутки веществ всасывается не больше 3-5 мг. Вместе с приемом лекарственных препаратов – Жектофера, Конферона, Ферамида и др., вещество усваивается в двадцать раз быстрее.

При лечении анемии, причина которой – дефицит витамина В-12, в качестве профилактики могут назначить препараты от паразитов. Назначают прием витамина внутримышечно по 200-500 мкг. Также рекомендовано употреблять в еду продукты, содержащие это вещество:

• печень;
• почки;
• рыба;
• морепродукты;
• молоко;
• яйца;
• твердые сорта сыра.

Лечение анемии, причиной которой стала нехватка фолиевой кислоты – это прием лекарственных препаратов с содержанием недостающего компонента. Женщины должны принимать по 5 мг в сутки в течение месяца. В рацион рекомендовано добавить продукты, содержащие недостающий витамин:

• свежие фрукты;
• укроп;
• петрушку;
• зеленый лук;
• брокколи;
• цветную капусту;
• злаковые каши.

Лечение гемолитической анемии зависит от симптомов заболевания. Если симптомы болезни слабо выражены, то лечение не требуется. В качестве профилактики могут прописать прием желчегонных препаратов – Аллохола и спазмолитика Риабала и периодическое применение дуоденального зондирования.

При подозрении на апластическую анемию больного госпитализируют в стационар, вне зависимости от степени протекания болезни.

Врач назначит конкретное лечение после сдачи анализов и выявления причин, вызывающих анемию.

Народные рецепты при первой степени анемии

Смесь соков. В равных соотношениях смешать соки граната, яблока, моркови, свеклы, лимона. В полученную смесь добавить мед. Средство хранить в холодильнике и принимать ежедневно по две столовые ложки три раза в сутки.

Отвар тысячелистника. Траву запаривают в термосе около часа. Принимают по две столовые ложки три раза в день.

Томленый сок. В равных пропорциях смешать сок из моркови, свеклы и черной редьки. Смесь соков продержать в духовке примерно час, не доводя до состояния кипения. Принимать по две столовые ложки за двадцать минут до еды.

Сушеные листья лесного подорожника. Использовать в качестве специй и добавлять при выпекании булочек либо лепешек.

Рябиновый чай. Для приготовления чая потребуется две чайные ложки ягод рябины и два стакана кипятка. Средство настаивается тридцать минут. Принимать по стакану два раза в день. Также чай можно готовить из шиповника и ягод черники.

В период появления молодой крапивы полезно готовить супы с добавлением листьев.

Народные рецепты можно совмещать с диетой и лекарствами, выписываемыми врачом. Эти средства при лечении анемии в легкой форме стоит обязательно сочетать с лекарственными препаратами, только так повышается вероятность выздоровления и снятия признаков болезни.

Злокачественная артериальная гипертензия: лечение и профилактика у гипертоников

Артериальная гипертензия (АГ) – заболевание, характеризующееся стойким постоянным, длительным по времени повышением цифр кровяного (артериального) давления систолического больше 140, диастолического свыше 90. Артериальная гипертония – одна из наиболее широко распространенной хронической сердечно-сосудистой патологии. О том, что это такое и как лечить данную патологию, интересуются многие, кто с ней сталкивается.

К заболеванию склонны люди всех рас и всего слоев социума. Меньшая частота заболеваемости в странах «третьего» мира, что подтверждает теорию о «стрессовом» происхождении болезни.

Несмотря на то, что данный недуг характеризуется хроническим течением – резкие скачки или злокачественное течение не редки для него. Злокачественная гипертония — это патологическое состояние, патогномичным для которого является ретинопатия (патология сетчатки глаза) и некроз артериол нефронов. Безусловно, лечение злокачественной гипертонии проводится под строгим контролем врача.

Диагностика злокачественной формы АГ

Информативным и основным методом диагностики, с помощью которых определяется злокачественная артериальная гипертензия, является измерение кровяного давления методом Короткова. Для этого пациенту необходимо при себе иметь тонометр. Он может быть электронным или механическим. Тонометр должен быть качественно откалиброван, проверен специалистом и сверен с показателями других тонометров.

Важно проводить исследование через 10-15 минут после спокойного отдыха. Ни в коем случае не следует приступать к измерению после стресса, подъема по лестнице или другой непривычной физической активности пациента.

За пару часов до исследования больному не рекомендуется употреблять напитки, богатые кофеином (чаи, кофе). Также не рекомендуется курить. Часто погрешности возникают из-за несоответствия размера манжетки и объема плеча больного. Тонометр должен быть заранее подобран в соответствие с окружностью руки пациента.

Рука пациента должна быть расслаблена и находится на уровне сердца, то есть под руку обычно кладут большую подушку или другой подручный прибор.

Очень важным фактором является скорость нагнетания и выпуска воздух. Нагнетание должно совершаться достаточно быстро, а выпуск медленно, чтобы не пропустить первый удар. Перед нагнетанием следует проверить, закрыт ли клапан. Не менее важным диагностическим элементом является измерения пульса, холтеровское мониторирование АД.

Сбор анамнестических данных и специфических данных являются ценными для постановки правильного диагноза. При обследовании необходимо измерить пациенту окружность талии и рассчитать индекс массы тела, взвесить больного. Общий анализ крови, биохимия крови и гормональный спектр позволят установить истинную этиологию болезни.

Среди инструментальных методов наиболее ценными являются ЭКГ, ЭхоКГ, исследование глазного дна у окулиста, УЗД сосудов, почек и щитовидной железы. Если же диагноз не был установлен с помощью стандартных методов диагностики, врачи прибегают к высокоспецифическим исследованиям.

Симптоматика и влияние злокачественной формы АД на органы мишени

Злокачественная АГ сложный для диагностики синдром, особенно если больной – пожилой человек. Часто у больного отсутствуют явные специфические клинические проявления. Но течение болезни острое и склонное к быстрому прогрессированию.

Для злокачественной формы АГ характерно:

1. Резкое начало болезни.
2. Очень высокие цифры АД.
3. Высокий темп повешения артериального давления.
4. Давление ни снижается в зависимости от времени суток.
5. Раннее появление осложнений.
6. Нарушение зрения, которые появляются внезапно.

Осложнения и органические поражения органов-мишеней возникают на ранних стадиях болезни. Первым делом патологические изменения возникают в миокарде, головном мозге, почках и сетчатки.

В миокарде возникают дистрофические изменения кардиомиоцитов, что чревато повышением риска инфаркта.

Наибольшую опасность злокачественная гипертензия представляет для головного мозга. При цифрах, превышающих 200 делений, в сотни раз повышается риск у пациента заработать геморрагический инсульт. Давление при инсульте часто достигает максимальных отметок. Кровь в сосудах мозга «бьет» с огромной силой, вследствие чего хрупкий эндотелий мозговых артерий не выдерживает и «рвется».

Следует отметить, что симптомы и методы лечения болезни практически одинаковы у всех пациентов. Поэтому, если своевременно обратиться за медицинской помощью, то имеются высокие шансы к выздоровлению.

К основным симптомам, которые ощущает гипертоник, относятся:

• резкая, пронзающая головная боль;
• кровь, бьющая через нос;
• резкая слабость;
• потеря сознания;
• тошнота, рвота;
• онемение в теле;
• «отнимание» рук, ног;
• наличие огромного спектра неврологической очаговой симптоматики.

Наиболее типичный и опасный симптом, возникновение которого может привести к развитию инсульта и других сложных диагнозов, – потеря чувствительности или движений конечности.

Не менее губительное влияние злокачественная форма АД имеет на сетчатку глаз. При очень высоких показателях АД, внутриглазное давление может повышаться и развиваться кровотечение из сосудов сетчатки, а также некроз эндотелия.

Способы лечения патологии

Безусловно, возможный инсульт и другие осложнения, можно предупредить. Но только, если своевременно обратиться за медицинской помощью. Особенно, если речь идет о пациентах старшего возраста.

Очень чувствительны к злокачественному повышению АД сосуды нефронов. В почках часто развиваются необратимые изменения. Гипертонический криз часто ведет к первичному сморщиванию почки. То есть резко меняется морфология паренхимы и понижается фильтрационная и другие функции почек.

Ранее, еще до внедрения в терапию злокачественной АГ, эффективных антигипертензивных средств, таких как бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, диуретики, выживаемость больных была очень низкой. Рекомендации к лечению дает врач. Хотя не исключено использование народных средств для понижения давления.

Интенсивная антигипертензивная терапия, а также заместительная почечная терапия (гемо- и перитонеальный диализ) значительно улучшает прогноз пациентов.

Также не менее важно и правильная профилактика, которая включает в себя соблюдение здорового образа жизни и правильные физические нагрузки.

Наиболее частой причиной смерти выступает внутричерепные кровоизлияния (инсульты), после чего следует ИБС с сердечной недостаточностью.

Если у пациента доброкачественная болезнь, лечение также должно проводиться в строгости по установленной схеме и исходя из рекомендаций врача. Конечно, в этом случае вылечить пациента удастся намного быстрее.

Этиология и патогенез злокачественной АГ

Среди всех случаев злокачественной артериальной гипертензии по этиологии на первом месте находится вторичная АГ.

Только несколько случаев связано с первичной (эссенциальной) гипертонией.

Существует целый спектр причин провоцирующих развитие первичной артериальной гипертензии.

Среди причин первичной АГ выделяют:

1. Опухоль надпочечников — феохромоцитома, гормонально активно опухоль, продуцирующая большое количество веществ, способствующих резкому и стойкому росту АД.
2. Эндокринные гипертонии.
3. Такое состояние, как пиелонефрит.
4. Реноваскулярные и ренопаренхиматозные гипертензии. При патологии почек нарушен нормальный фон регуляции АД юкстамедуллярными клетками.
5. Акромегалия — состояние, связанное с нарушением концентрации соматотропного гормона гипофиза.
6. Гипертиреоз – патологическое состояние, развивающееся из-за патологии щитовидной железы.
7. Эндокринные опухоли.
8. Эндокринные патологии неопухолевого генеза.

Среди причин злокачественного течения эссенциальной гипертезии на первое место выступает нерегулярный прием препаратов, либо неправильное их назначение. Поэтому, при постановке диагноза, врач всегда учитывает историю болезни пациента.

Среди других причин злокачественной формы АГ:

• прием комбинированных оральных контрацептивов;
• курение;
• активация РААС.

Часто опухолевый диагноз ведет к прогрессированию хронических патологий сердца (гипертрофии левого желудочка, сердечной недостаточности, нарушения ритма), зрения, мозга (прогрессирующая энцефалопатия), крови (анемия), метаболизма.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:

• Помогают ли капельницы при гипертонии?
• Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
• Можно ли голоданием лечить гипертонию?
• Какое давление нужно сбивать у человека?

Анемия 1 степени

Анемия — синдром, характеризующийся низким уровнем (по сравнению с нормальными показателями) гемоглобина. Гемоглобин представляет собой белок, который содержит в себе атом железа. Железо, в свою очередь, содержится только в эритроцитах. Без этих клеток состояние белка начинает стремительно ухудшаться. Норма уровня гемоглобина для здорового человека — от 110 до 155 граммов на литр. Если же уровень гемоглобина падает и достигает отметки ниже 110, значит у вас анемия первой степени. У мужчин уровень гемоглобина должен быть чуть выше, чем у женщин. Показатель от 110 до 120 для мужчин считают предельно допустимой нормой, хотя и ненормальной для полноценной работы мужского организма.

Как определить анемию первой степени?

Анемия 1 степени довольно сложно выявляется без сдачи анализов крови. Человек может быть на вид вполне здоровым, потому что организм может в определенных пределах компенсировать снижение массы эритроцитов. Нужно быть осторожным и не спешить слепо применять это практическое определение анемии в каждом случае. Бывают случаи, когда наблюдается стремительное кровотечение, а красные клетки и плазма быстро утрачиваются одновременно, прежде чем тело может реагировать на пешие прогулки до восполнения объема плазмы при помощи кровезаменителей.

Первая степень анемии

Все типы анемии могут быть разделены на несколько групп. Данные для оценки степени упорядоченности классифицируются по возрастанию. Анемия 1 степени характеризуется уровнем гемоглобина — 110 до 90. В свою очередь, гемоглобин, когда он колеблется от 110 до 90, может себя непроявлять в повседневной жизни. Уровень крови проявляется лишь во время каких-либо физических напряжений.

Стоит ли лечить анемию первой степени?

Не следует дожидаться, пока анемия перерастет из первой стадии болезни во вторую или третью. Анемия первой степени, развивающаяся в течение достаточно долгого периода времени, несет значительно большие потери эритроцитарной массы перед тем, как обнаружатся ее симптомы. Это ужасно, но для гематологов не является редкостью видеть пациента с гемоглобином 4 г/дл. А это, задумайтесь, приводит к потере 70% эритроцитарной массы. Часто родственники обеспокоены тем, что их член семьи выглядит немного размытым и уставшим. А результаты обследования их просто шокируют!

Симптоматика анемии первой степени

Когда симптомы анемии первой степени развиваются, они в значительной степени начинают проявляться, учитывая шаткое состояние доставки кислорода к тканям. Вы можете ощущать следующие тревожные признаки:

1. Диспноэ (одышка) при физической нагрузке;
2. Быстрая утомляемость;
3. Обмороки;
4. Головокружение;
5. Шум в ушах;
6. Головная боль.

Кроме того, сердечно-сосудистая система может производить сильное сердцебиение и шум в ушах. Предварительно существующие сердечно-сосудистые патологические состояния также усугубляются анемией. Стенокардия, перемежающаяся хромота и ночные судороги говорят о влиянии анемии.

Клинические признаки развиваются более медленно. У пациента наблюдается бледность кожи, тахикардия и систолический шум. В быстро развивающемся малокровии (с кровоизлиянием в некоторых случаях при катастрофических гемолитических анемиях),

Дополнительные симптомы и признаки, которые следует отметить:

• Обморок при подъеме с постели,
• Ортостатическая гипотония (кровяное давление падает, когда пациент поднимается от позиции лежа до сидя или стоячем положении),
• Ортостатическая тахикардия.

Ваша оценка этих клинических признаков будет служить Вам лучше в диагностике этого типа анемии, чем лаборатория.

Классификация

Анемии первой степени могут быть классифицированы по схемам. Это зависит от следующих факторов:

• Размер ячейки и гемоглобин-содержание параметров, таких как СОЭ и МСНС;
• Эритрокинетические схемы (те, которые учитывают ставки выработки эритроцитов и их разрушение);
• Биохимические/молекулярные схемы (те, которые считают этиологии анемии на молекулярном уровне).

При нормохромной, нормоцитарной анемии поддерживается нормальный МСНС и нормальная СОЭ.

К ним относятся:

• Анемии хронических заболеваний;
• Гемолитические анемии (характеризуются ускоренным уничтожение РБК);
• Анемия от острой кровопотери;
• Апластическая анемия ( характеризуется исчезновением РБК из костного мозга).

При гипохромной, микроцитарной анемии прослеживается низкий уровень МСНС, низкий показатель СОЭ.

К ним относятся:

• Железодефицитная анемия;
• Талассемия;
• Анемия хронического заболевания (в редких случаях).

Нормохромная, макроцитарная анемия (норма МСНС, высокая СОЭ).

К ним относятся:

• Витамин B12 дефицит;
• Дефицит фолатов.

Как лечить анемию первой степени?

Нарушение процесса кроветворения в организме чревато серьезными последствиями. Но в домашних условиях, к счастью, восстановить нормальную работу организма возможно. Ниже перечислены лучшие методы рекомендуемого лечения.

Соки

Многие люди с диагнозом «анемия первой степени» обзаводятся соковыжималкой. Этот электроприбор просто незаменим для каждодневного приготовления свежевыжатых соков из фруктов и овощей. Дело в том, что свекольный, морковный и яблочный соки способствуют кроветворению. Можно делать смешанные фруктово-овощные соки и добавлять в них мед.

Свежевыжатый свекольный сок сразу нельзя пить. Пусть он постоит как минимум два часа, настоится в холодильнике. Вредные испарения, присущие свекле, должны за этот период «улетучиться», поэтому не накрывайте крышку банки, в которой будете хранить свекольный сок, слишком плотно. Свекольный сок следует принимать между приемами пищи или же за пол часа до еды. Другие фруктовые и овощные соки также следует принимать до еды по 2-3 раза в день, по две столовых ложки.

Тысячелистник

Залейте траву тысячелистника кипятком и пусть час постоит в термосе. Затем можно принимать пару столовых ложек по три раза каждый день.

Витаминный «коктейль»

Купите по 100 грамм сухофруктов: чернослив, изюм, финики, инжир. Перетрите массу через мясорубку и добавьте лимон. В массу положите 2-3 столовых ложки меда и поставьте в холодильник. Смесь следует употреблять по 2 ложки 2-3 раза в день межу приемами пищи. Сухофрукты насытят ваш организм полезными микроэлементами и сведут на «нет» проявления анемии.

Источник: porok.lechenie-gipertoniya.ru

Значение понятия

Гемоглобин является основной частью эритроцитов. В его составе есть ион железа, связывающий кислород. При недостатке красных кровяных тел в организме постепенно наступает аноксия (гипоксия). Симптомами анемии в этом случае выступают усталость, головные боли, одышка. Малокровию по международной классификации болезней присвоен код МКБ-10, согласно данным Минздрава РФ у 15% населения выявляется эта патология. Наиболее подвержены ей беременные (40%), на следующем месте в группе риска находятся дети до 2 лет (18-25%).

В медицине выделяют несколько видов этого клинико-гематологического синдрома, которые могут быть врожденными или приобретенными. Научно доказано, что молодые женщины чувствительны к дефициту эритроцитов, поскольку во время менструального цикла происходит большая потеря крови. У людей пожилого возраста болезнь анемия развивается из-за плохого питания и на фоне хронических заболеваний. Таким образом, малокровие выступает в качестве вторичного симптома имеющихся нарушений в организме.

Некоторые формы болезни, появляющиеся во время беременности, считаются нормальными, но нужно знать, чем опасна анемия для пациентов различных возрастных групп. При длительно протекающей гипоксии нарушаются внутренние обменные процессы, скапливаются токсические продукты, развивается дисфункция почек и печени, сердца, легких. Пациент может долгое время не замечать наличия болезни, которая постепенно перерастет в хроническую форму. В конечном итоге появляются жалобы на одышку, отеки рук и ног, учащенное сердцебиение, снижение работоспособности. До прохождения лабораторных анализов врачи подразумевают наличие анемии неясного патогенеза.

Этиология заболевания

Малокровие диагностируется у пациентов на фоне выявления различных факторов. Известны следующие основные причины анемии:

1. Потеря большого объема крови при тяжелом менструальном цикле, глубоких ранах, на фоне злокачественного рака толстой кишки, кишечных язв.
2. Дисфункция почек, при которой снижается производство в костном мозгу эритропоэтина, вырабатывающего ретикулоциты (предшественники эритроциты).
3. Заболевание может передаться по наследству от родственников первой линии.
4. Нерациональное питание, дефицит витаминов группы В12 и С, фолиевой кислоты, железа.
5. Анемия развивается на фоне хронических патологий: болезнь Крона, СПИД, ВИЧ, ревматоидный артрит, карцинома.
6. Проявление признаков поражения кроветворной системы связано и с психосоматикой. Анемия выступает в качестве специфического сигнала организма о том, что человек излишне самокритичен, недоволен своей жизнью. В этом случае психологи рекомендуют мысленно повторять про себя, что новый путь и мысли не несут угрозы и совершенно безопасны.
7. Организм некоторых людей не способен усваивать витамин В12, что приводит к развитию малокровия. Уменьшение всасывания полезных веществ могут обусловить молочные продукты, твердая пища, злаки в сыром виде.
8. При отсутствии заболеваний эритроциты живут 100 дней. При поражении селезенки развивается гемолиз, при котором нарушается их функционирование.
9. Этанол токсичен для мозговой деятельности и замедляет продукцию эритроцитов. При сочетании этих факторов у хронических алкоголиков существенно повышаются риски развития анемии.
10. Истощение внутренних резервов железа провоцируется чаще всего у женщин, борющихся с лишним весом и придерживающихся строгих диет.
11. Анемия нередко проявляется в предоперационном периоде. Поэтому хирург должен оценить в полной мере риск вмешательства и повысить уровень гемоглобина до нормы, чтоб снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Общие симптомы

Длительное кислородное голодание сопровождается признаками, по которым можно предположить наличие малокровия. Начальные стадии заболевания характеризуются бессимптомностью, что затрудняет своевременное выявление болезни. При хронической форме анемии организм постепенно адаптируется под изменения и начинает компенсировать их.

У взрослого пациента появляются жалобы на повышенную утомляемость, сердцебиение, бледность кожных покровов, одышку, тошноту. При осложнении добавляются следующие признаки: стенокардия, головокружение, низкое кровяное давление, изменение цвета стула (черный с примесями кровяных сгустков), желтая кожа, увеличение селезенки, светло-голубой оттенок склер, расширенные зрачки.

Смертельную опасность заболевание представляет для грудничков. Гемоглобин способствует активному росту и развитию маленьких детей. При дефиците железосодержащего белка возникает аноксия, нарушается работа нервной системы. Происходит задержка психомоторного развития и гипотрофия. Поскольку железодефицитная анемия снижает защитные функции иммунитета, дети чаще заражаются кишечными инфекциями.

Дефицит гемоглобина вызывает тошноту, метеоризм, нарушение пищеварения, расстройство стула. Врачи не могут дать однозначный ответ на вопрос, сколько живут анемичные пациенты, поскольку многое зависит от тяжести протекания. При своевременном обращении за медицинской помощью медики дают положительный прогноз.

Диагностика

На основании результатов лабораторных анализов гематологи определяют первопричины возникновения патологии. Однако физический осмотр тоже необходим для постановки достоверного медицинского заключения. На этапе диагностики важно выяснить семейную историю, наличие хронических заболеваний, провести анализ жалоб. При первичном осмотре гематолог оценивает общий облик пациента, сердечный ритм, артериальное давление, состояние лимфатических узлов.

Поскольку малокровие – симптом первичного заболевания, потребуется провести комплекс диагностических тестов:

Лабораторное исследование	Значимость
Биохимический анализ крови	Результат дает возможность определить степень и тяжесть анемии исходя из количества гемоглобина и гематокрита
Мазок периферической плазмы	Под микроскопом врачи смотрят на эритроциты, чтоб оценить их размер, форму, количество
Уровень железа	Тест позволяет выяснить, связана ли анемия с дефицитом микроэлемента
Анализ на фолат	Пониженный уровень обнаруживается у людей с плохим рационом
b12	Выявление дефицитной формы патологии
Билирубин	С помощью теста врач определяет, разрушаются ли красные кровяные тельца после формирования
СОЭ	Оценка скорости оседания эритроцитов
Уровень свинца	Токсичность выступает одной из наиболее часто встречающихся причин развития патологии
Анализ каловых масс	Кровяные сгустки могут свидетельствовать о кишечных язвах и тромбах
Тестирование функций печени и почек	Выявление возможных патологий, на фоне которых сформировался дефицит гемоглобина
Биопсия	Проводится при подозрении поражения костного мозга

Последствия запущенных стадий серьезны, поэтому не нужно откладывать визит к врачу. Для дифференциации хронической анемии врач может продолжить диагностический поиск.

Варианты малокровия по степени тяжести

В зависимости от уровня гемоглобина в крови существует 3 группы анемии. Определить вид заболевания невозможно без проведения лабораторных тестов, в частности, анализа крови, поскольку патофизиология довольна сложная. Известны следующие степени отклонения:

1. Первая характеризуется уровнем гемоглобина в пределах 90-100 г/л. При этой форме малокровия пациенты не ощущают существенных изменений, за исключением слабости, редкого недомогания. Вылечить заболевание и восполнить нехватку эритроцитов можно при помощи коррекции рациона питания, регулярных и умеренных спортивных нагрузок.
2. При второй степени анемии результаты анализа колеблются в пределах 70-90 г/л, при этом клиническая картина становится более выраженной: головокружение, учащенное сердцебиение, боли  в грудине. Повысить гемоглобин можно, придерживаясь определенной диеты. Гематологи рекомендуют в качестве профилактики регулярно совершать пешие прогулки, чаще бывать на свежем воздухе. На этом этапе могут поставить диагноз «полифакторная анемия», что означает одновременный дефицит железа, аминокислот и минералов.
3. Третья степень заболевания считается довольно сложной. У пациентов проявляется гемоглобин ниже 70 г/л, что представляет опасность для жизни. Для этой стадии характерно выпадение волос, сухость кожных покровов и глаз, желание кушать глину или мел, бледность слизистых оболочек полости рта. Лечится такая форма малокровия при помощи переливания эритроцитарной массы, а уровень гемоглобина пациенты поддерживают, принимая назначенные лекарственные препараты.

Классификация анемии

Существует несколько форм заболевания (в том числе смешанные), поэтому в разных источниках список разновидностей может отличаться исходя из патогенетических признаков.

Железодефицитная анемия

Наиболее часто встречающийся вид патологии (80% случаев), вызванный недостатком биологически важного микроэлемента. Если во время беременности женщина страдала от железодефицитной формы малокровия, у нее гарантированно родится анемичный ребенок. У недоношенных дефицитный тип анемии развивается, когда к 20-й неделе истощаются материнские внутренние резервы железа.

По результатам научных исследований, ежедневный прием препаратов с железом и кальцием до и после зачатия эффективен для предотвращения развития анемии у беременных, гибели плода. Гематологи напоминают, что раз в год дети независимо от того, болели или нет, должны сдавать кровь на клинический анализ с целью раннего выявления патологии.

Мегалобластная

При неправильном росте эритроцитов на фоне дефицита фолиевой кислоты и витамина B12, проблем с усвоением этих веществ развивается анемия, которую можно именовать мегалобластной. При обращении к гематологу в 10% случаев диагностируется эта форма болезни, частота которой увеличивается с возрастом. К другим провоцирующим факторам относят злоупотребление алкогольными напитками, патологии желудочно-кишечного тракта, хронический инфекционный энтерит, следствие агрессивной химиотерапии, лейкоз.

Апластическая анемия

Относится к редким атипичным формам заболевания, при которой диагностируются проблемы с выработкой в организме эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Врачи считают, что в основе патологии лежит аутоиммунная природа, однако большое значение оказывают внешние факторы: работа с токсинами, облучение, перенесенные инфекции, длительный прием препаратов на основе хинина и хлорамфеникола. Пик развития этой формы малокровия диагностируется в возрасте 16-30 лет, ей одинаково подвержены мужчины и женщины.

Гипопластическая анемия

Отличается от апластической количественными показаниями и характеризуется менее выраженным нарушением дифференциации кроветворных компонентов. Клиническая выраженность зависит от тяжести угнетения работы костного мозга. Во время медикаментозной терапии удается достичь длительных ремиссий.

Анемия гемолитического типа

Развивается как результат гемолиза эритроцитов. Если заболевание приобретенное, в организме вырабатываются антитела против деформированных или мишеневидных красных кровяных клеток, которые воспринимаются как инородные объекты. При отсутствии адекватной терапии малокровие осложняется в форме острой почечной недостаточности, анемического шока, инфаркта селезенки.

При постановке такого диагноза детям начиная с 2 лет рекомендуют проводить поливалентную вакцинацию. Если гематологи подозревают влияние наследственного фактора, по результатам анализов может быть поставлен диагноз «серповидно-клеточная анемия». В этом случае гомозиготность мутаций корректируется радикальным методом – переливанием эритроцитарной массы.

Анемия нередко возникает на фоне хронических заболеваний. Слабовыраженной формой малокровия страдают пациенты с гипотиреозом (дисфункция щитовидной железы). У новорожденных с пороками сердца гипоксия развивается на фоне релятивной анемии, что требует раннего налаживания вскармливания с достаточным количеством белка, минералов и витаминов. У пациентов с наследственной гемофилией (нарушение свертываемости крови) также часто обнаруживается это заболевание различной степени тяжести.

Цветовой признак

В медицине существует характеристика анемии по показателю, который обозначает, насколько эритроциты насыщены гемоглобином. При отсутствии отклонений этот признак колеблется в пределах 0,85-1,15. Согласно классификации к видам малокровия относят:

1. Гипохромная (показатель ниже 0,85) – возникает при скудном рационе (недостаток мяса), во время лактации и беременности, после операций органов пищеварительного тракта.
2. Нормохромная (показатель 0,85-1,15) – анемия постгеморрагическая, апластическая, гемолитическая. Эта форма заболевания развивается после кровотечения (норморегенераторная или постгеморрагическая), при недостаточном синтезе гемоглобина, аномально короткой продолжительности жизни красных кровяных тел. Смерть таких пациентов может наступить раньше, чем обескровятся внутренние органы, и при вскрытии анемизация будет неярко выражена.
3. Гиперхромная (показатель выше 1,1) – может возникнуть как реакция организма на нарушение синтеза ДНК и РНК, при алкоголизме, злокачественных опухолевидных новообразованиях, патологиях печени. К мегаобластным типам относят пернициозную анемию (недостаток витамина В12) и фолиеводефицитную.

Осложнения малокровия

Помимо стандартных симптомов у пациентов постепенно ухудшается функционирование центральной нервной системы, в результате чего появляется бессонница, повышенная раздражительность, снижается работоспособность. Если не проводить своевременное лечение, последствия необратимы. К возможным осложнениям нарушения кроветворной системы относят:

• гиперемия (высокая температура), озноб;
• увеличение размеров селезенки;
• желчнокаменная болезнь;
• церебральный атеросклероз как результат преждевременного старения организма и обрастания сосудов холестериновыми бляшками;
• выделение гемоглобина вместе с уриной и последующее развитие почечной недостаточности;
• острый вторичный тромбоцитоз на фоне железодефицитной формы малокровия;
• ишемия;
• ухудшение всасываемости в органах пищеварения, изменение вкусовых ощущений;
• низкое артериальное давление в комплексе с частыми головными болями;
• нарушение концентрации внимания, зрения (глаза слезятся, появляется конъюнктивит);
• неврозы, нестабильное психоэмоциональное состояние.

При наступлении запущенной, третьей стадии анемии наступает кардиогенный шок, кровопотеря. В этом случае существует высокая вероятность летального исхода. По этим причинам при подозрении на малокровие и появлении первых признаков ухудшения самочувствия нужно вовремя обращаться за медицинской помощью.

Источник: altay-dta.ru