Какая бывает анемия кроме железодефицитной


Анемия — симптомы и лечение

    Содержание:

  • Причины возникновения анемии
  • Виды и симптомы анемии
  • Осложнения, возникающие при анемии
  • Лечение анемии

Анемия или «малокровие» — снижение в крови уровня гемоглобина и красных кровяных телец — эритроцитов, одно из самых распространенных заболеваний в мире. Может быть, как самостоятельной проблемой, так и признаком целого ряда заболеваний, приводящих к кислородному голоданию всех органов. Много лет может протекать без особых проявлений.

Эритроциты (красные кровяные тельца) формируются ежесекундно в костном мозге позвоночника, ребер и черепа. Главная функция эритроцитов — газообмен, доставка кислорода ко всем тканям организма и выведение углекислого газа, происходит при помощи гемоглобина — сложного железосодержащего белка, способного связываться и транспортировать кислород и диоксид углерода. Недостаток железа может нарушить нормальное обеспечение органов кислородом и вызвать ряд патологических состояний.

Причины возникновения анемии

  • Нарушение образования эритроцитов и гемоглобина
  • Потеря эритроцитов и гемоглобина
  • Ускоренное разрушение эритроцитов

Виды и специфические симптомы

Заболевание бывает нескольких видов и каждый из них имеет свои причины и признаки.

Железодефицитная анемия — самый распространенный вид, возникает при дефиците железа в организме. Признаки — одышка при нагрузках, учащенное сердцебиение, шум в ушах, бледная и сухая кожа, трещинки в углах губ, хрупкие ногти.

В12 и В9-дефицитные анемии — возникают при дефиците витаминов В12 и фолиевой кислоты. Признаки — ухудшение умственной деятельности, нарушения в работе центральной нервной системы, неуверенная походка, пониженное осязание.

Гемолитическая — характеризуется ускоренным разрушением эритроцитов, у новорожденных возникает в результате конфликта эритроцитов матери и ребенка.

Апластическая и гипопластическая анемия — заболевание, связанное с нарушением работы кроветворной функции костного мозга.

Постгеморрагическая — результат потери крови. Может быть острой (при травмах и операциях) или хронической (при некоторых видах внутренних заболеваний).


Серповидноклеточная анемия — результат генетического дефекта, при котором эритроциты принимают серповидную форму. Признаки — общая слабость, повышенная утомляемость, склонность к образованию тромбов, боли в суставах и брюшной полости.

Наследственная талассемия — самая тяжелый вид, обусловленный генетическими нарушениями.

Каждый вид по своему опасен для человека, так как дефицит железа негативно сказывается на работе всех его органов.

Степень тяжести анемии определяется концентрацией гемоглобина в крови.

  • 1 степени (легкая) — уровень гемоглобина на 20% ниже нормы: 90 — 120 г/л, появляется легкая слабость, быстрая утомляемость, снижается концентрация внимания.
  • 2 степени (средняя) — гемоглобин ниже нормы на 20-40 %(70-89 г/л), возникает одышка, учащенное сердцебиение, нарушаются сон и аппетит, шумы в ушах и частые головные боли.
  • 3 степени (самая тяжелая) — гемоглобин ниже нормы более, чем на 40% (менее 70 г/л), возникают признаки сердечной недостаточности, лечение рекомендуется проводить в стационаре.

Осложнения, возникающие при анемии:

  • сердечная недостаточность;
  • функциональные систолические шумы;
  • обострение коронарной недостаточности;
  • миокардиодистрофия с увеличением размера сердца;
  • развитие паранойи.

Люди, страдающие анемией, находятся в группе риска при заболевании коронавирусной инфекцией.

Лечение анемии

Эффективное лечение невозможно без точной диагностики и выявления причины малокровия.

Методы обследования:

  • анамнез;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий клинический анализ мочи;
  • компьютерная томография;
  • эндоскопия;
  • ректоскопия;
  • УЗИ (для женщин).

В медицинском центре «Таврия» можно получить квалифицированную консультацию терапевта и провести на месте все необходимые анализы и любые дополнительные тесты.

Поделитесь статьёй в соцсетях:

Источник: medtavria.com

Что такое анемия

Анемия — это болезненное состояние, при котором кровь человека по разным причинам содержит слишком мало гемоглобина или эритроцитов (красных кровяных клеток). Нижняя граница нормального уровня гемоглобина у мужчин составляет 130 г/л, у женщин — 120 г/л. Слишком малое количество гемоглобина не может обеспечить насыщение организма кислородом, из-за чего нарушается работа всех органов и появляются неприятные симптомы. Тяжелая анемия может привести к очень серьезным последствиям вплоть до гибели больного.

Заболевание также известно как

Устаревшее русское название анемии — малокровие. В зависимости от причины, по которой снижается гемоглобин, анемия может быть железодефицитная, гипер- и гипохромная, микро- и макроцитарная и т.д. На английском болезнь называется anemia.

Причины


На уровень гемоглобина в крови могут повлиять сотни самых разнообразных факторов, от некачественного питания до наследственности. Всего врачи насчитывают более 400 причин возникновения анемии, которые можно объединить в три основные группы:

1) потеря крови (геморрагическая анемия);

2) недостаточное образование эритроцитов или гемоглобина;

3) чрезмерное разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия).

Кровопотеря

Анемия по причине кровопотери называется геморрагической. Наиболее тяжелая и опасная анемия возникает после потери большого количества крови, например в результате травмы. Кроме этого, анемию могут вызывать небольшие кровотечения, незаметные в течение долгого времени.

  • Кровотечения из пищеварительного тракта: эрозивный гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Ухудшать такие кровотечения может приём некоторых лекарств, разжижающих кровь (аспирин, диклофенак и другие НПВС).
  • Геморрой в активной форме.
  • Обильные менструальные кровотечения, особенно в сочетании с болезнями матки.
  • Многие виды рака.
  • Некоторые виды паразитов.
  • Чрезмерно частое донорство крови.

Недостаточное образование эритроцитов

Эритроциты (красные кровяные клетки) в организме полностью обновляются каждые 4 месяца. Для поддержания сложного процесса обновления крови необходимы разнообразные питательные вещества, такие как железо, витамины и микроэлементы. При их недостатке красные кровяные клетки становятся дефектными или вырабатываются в недостаточном количестве.


Железодефицитная анемия

Возникает из-за истощения запасов железа в организме — неотъемлемого компонента гемоглобина. Источником железа для человека служат в основном животные продукты. Чем меньше железа поступает с пищей в организм, тем меньше гемоглобина в нем вырабатывается. Причиной этого могут стать:

  • недостаточное употребление богатых железом продуктов, особенно у детей, подростков и вегетарианцев;
  • беременность и грудное вскармливание, поскольку у будущих и молодых мам минеральные вещества достаются в первую очередь малышу;
  • воспалительные заболевания кишечника, операции на желудке, после которых железо хуже всасывается из пищеварительного тракта в кровь.

Кроме того, запасы железа могут иссякнуть из-за его потери с кровотечением по самым разным причинам (см. раздел “Кровопотеря”).

Дефицит витаминов B12 и B9 (фолиевой кислоты)

Если железо необходимо для выработки гемоглобина, то витамин В12 и фолиевая кислота принимают участие в росте эритроцитов. При их нехватке эритроциты не могут нормально делиться и вырастают слишком большими, но незрелыми (пернициозная, гиперхромная, мегалобластная анемия). Недостаток этих витаминов может развиться по нескольким причинам:

  • диета с ограничением мяса;
  • преклонный возраст;
  • злоупотребление алкоголем;
  • беременность;
  • воспалительные заболевания кишечника, операции на желудке.

Нарушение работы красного костного мозга

Эритроциты образуются в красном костном мозге из стволовых клеток. Если стволовых клеток слишком мало, они повреждены или заменены другими клетками, например раковыми, это может привести к анемии.

Апластическая анемия возникает при выраженном снижении или полном отсутствии стволовых клеток. Причинами могут служить наследственные заболевания, приём некоторых препаратов или лучевая терапия, злокачественные новообразования.

Анемии, связанные с другими причинами

Помимо прочего, к недостаточному образованию эритроцитов могут привести:

  • хронические болезни почек (почки вырабатывают гормон эритропоэтин, который стимулирует образование эритроцитов);
  • гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы);
  • хронические заболевания (инфекции, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, рак и др.).

Чрезмерное разрушение эритроцитов

Разрушение эритроцитов называется гемолизом, у здорового человека этот процесс идёт постоянно, но в очень медленном темпе. Чрезмерное разрушение эритроцитов может быть спровоцировано как внешними факторами (яды, инфекции, травмы), так и дефектами самих эритроцитов, например наследственными. Среди основных видов гемолитической анемии можно перечислить:


  • Серповидноклеточная анемия — наследственная болезнь, при которой эритроциты вместо круглой формы становятся похожи на серп, из-за чего болезнь и получила своё название. Такие дефектные “серповидные” эритроциты плохо переносят кислород и быстро разрушаются, что вызывает целый спектр симптомов.
  • Талассемия — наследственное заболевание, при котором образуется дефектный гемоглобин.
  • Наследственный сфероцитоз.
  • Аутоиммунные анемии вызваны атакой собственной иммунной системы на красные клетки крови.
  • Разрушение эритроцитов, вызванное инфекцией или паразитами.
  • Токсическая анемия может быть вызвана так называемыми гемолитическими ядами, к которым относятся яды некоторых змей, пауков и других животных.
  • Резус-конфликт (гемолитическая болезнь новорожденных).
  • Трансфузионная болезнь — разрушение эритроцитов при неправильном переливании крови.

Кто в группе риска

Риск железодефицитной анемии повышен у людей, которые недостаточно питаются или исключают богатые железом продукты. Женщины с обильными месячными, маточным кровотечением и во время беременности также склонны к дефициту железа. У пожилых людей часто развивается В12-дефицитная анемия и даже несколько видов анемии одновременно в силу того, что с возрастом питательные вещества усваиваются хуже.

Риск анемии по причине кровотечения повышен у людей с язвой желудка или эрозивным гастритом. Многие хронические болезни повышают риск разных видов анемии:


  • болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • ревматоидный артрит;
  • аутоиммунные заболевания;
  • злокачественные опухоли;
  • болезни печени;
  • болезни щитовидной железы;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит).

Как часто встречается анемия

Из всех видов анемий железодефицитная распространена наиболее широко: ее умеренными формами страдает около 600 млн человек, или около 8,8 % населения Земли. Несколько более распространена она среди женщин (9,9 %), чем среди мужчин (7,8 %). Железодефицитная анемия поражает до 15 % детей 1-3 лет. У половины всех пациентов, находящихся в больнице по различным причинам, определяется анемия. Анемии, связанные с дефицитом железа или витаминов, в основном встречаются в странах, где население потребляет мало мяса. Серповидноклеточная анемия распространена в регионах Африки, Индии, Средиземноморского бассейна.

Талассемии — наиболее распространенные генетические заболевания крови, распространены в Юго-Восточной Азии, регионах Африки, Индии.

Симптомы анемии


Лёгкие степени анемии проявляются настолько слабо, что многие люди не замечают каких бы то ни было симптомов и узнают о снижении гемоглобина только по анализу крови. Однако часто они испытывают слабость, особенно при физической нагрузке, повышенную утомляемость, усталость. Кожа становится бледной, ногти истонченными и ломкими, сильнее выпадают волосы.

При более тяжелых формах анемии человека может беспокоить:

  • головокружение, головная боль;
  • учащенное дыхание и сердцебиение;
  • заложенность, шум в ушах;
  • холодные руки и ноги;
  • усиленная жажда.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

При подозрении на анемию врачу важно выяснить общее состояние и провести тщательный опрос пациента, чтобы выявить все возможные, даже неочевидные причины болезни. Просят рассказать о питании, пищевых привычках, хронических заболеваниях.

Некоторые симптомы могут указывать на причину анемии. Например, черный дегтеобразный стул, кровь в моче или кале либо кашель с кровью указывают на то, что анемия вызвана кровотечением. Жжение или покалывание в руках и ногах, красный гладкий язык могут указывать на дефицит витамина B12.

Лабораторное обследование

Анализы необходимы для постановки диагноза и определения степени тяжести анемии.


  • Клинический анализ крови — наиболее важный анализ при подозрении на анемию. Показывает уровень гемоглобина и количество эритроцитов в крови, а также возможные дефекты эритроцитов — изменения их размера и формы.
  • Биохимический анализ крови позволяет оценить уровень запасов железа в организме: уровень сывороточного железа, способность крови к связыванию железа (ОЖСС), коэффициент насыщения железом белка, который его переносит — трансферрина (НТЖ).
  • Определение уровня содержания витаминов, нехватка которых может привести к анемии: фолиевой кислоты и витамина В12.

Инструментальная диагностика

Для многих типов анемий бывает достаточно лабораторных исследований. Иногда доктор может назначить инструментальные методы обследования, если причину анемии по анализам установить невозможно.

  • Эзофагогастродуоденоскопия выполняется при подозрении на кровотечение из желудка.
  • Фиброколоноскопия позволяет обнаружить кровотечение в кишечнике и его опухоли.
  • Аспирационная биопсия костного мозга применяется для оценки состояния красного костного мозга и исключения его злокачественных опухолей.

Лечение

Цели лечения

Лечение анемии в первую очередь должно быть направлено на устранение её причин, восстановление нормального уровня гемоглобина и эритроцитов крови.

Питание

Полностью вылечить анемию одной лишь диетой нельзя, хотя полноценное питание играет большую роль для профилактики анемий, в основе которых лежит низкое поступление витаминов и микроэлементов, в лечебных же целях питание играет вспомогательную роль.

В любом случае диета должна содержать достаточно железа, витамина В12 и фолиевой кислоты. Если нет противопоказаний, рацион следует расширить за счет красного мяса, печени, яиц, орехов, бобовых, гранатов и сухофруктов.

Лекарственные препараты

Медикаменты должен назначать врач после подбора необходимой дозы. Самостоятельное применение может быть неэффективным либо, наоборот, привести к передозировке.

  • При железодефицитной анемии назначаются препараты железа в таблетках, в тяжелых случаях применяют инъекции.
  • Лечение В12-дефицитной анемии проводят в основном инъекционными препаратами, поскольку при этой болезни всасывание витамина В12 в кишечнике резко снижено.
  • При дефиците фолиевой кислоты назначают её приём в таблетках.
  • При аутоиммунных видах анемии лечение проводится специальными препаратами.
  • Остальные виды анемии лечатся по своим протоколам под строгим наблюдением врача.

Процедуры

При тяжелых формах анемии — апластической, гемолитической, серповидноклеточной, массивной кровопотере, талассемии — проводят переливание эритроцитов (трансфузия эритроцитарной массы). Эта процедура очень эффективна, однако требует тщательного соблюдения правил переливания крови.

При апластический анемии, раке костного мозга выполняют трансплантацию костного мозга или стволовых клеток от донора. Обычно донорами становятся родственники пациента, так как их костный мозг должен быть максимально совместимым с костным мозгом пациента.

Хирургические операции

Для лечения талассемии в тяжелых случаях выполняют спленэктомию — хирургическое удаление селезёнки. В большинстве случаев операция помогает и эритроциты перестают разрушаться. Этот вид лечения часто дополняют переливанием эритроцитарной массы.

Восстановление и улучшение качества жизни

При своевременном устранении причины анемии, нормализации показателей гемоглобина и эритроцитов симптомы исчезают и качество жизни пациента восстанавливается.

Возможные осложнения

Некоторые люди живут с анемией годами, не замечая её и не лечась. Однако выраженная анемия не склонна проходить самостоятельно. Если лечение не начато вовремя, больному постепенно становится хуже и появляются всё более тяжелые симптомы.

  • Выраженная усталость — при тяжелой анемии усталость может быть настолько сильной, что человеку становится трудно заниматься повседневными делами.
  • Осложнения беременности — если анемия развивается во время беременности, особенно связанная с В12 или фолиевой кислотой, повышен риск рождения ребенка с врожденными дефектами.
  • Аритмии — длительная анемия может вызвать учащенное или нерегулярное сердцебиение, вплоть до угрожающих жизни состояний.
  • Смерть — некоторые наследственные формы анемии (талассемия, серповидноклеточная анемия) при тяжелом течении могут вызывать тяжёлые осложнения с угрозой жизни (острая сердечная, почечная недостаточность и др.).

Профилактика

Проблема дефицита железа и витаминов — это прежде всего проблема питания. Следует разнообразить рацион продуктами, содержащими эти вещества.

Медикаменты, содержащие железо, витамин В12 и фолиевую кислоту, могут быть назначены в профилактических дозах при потенциальном риске развития анемии: при хронических заболеваниях, инфекциях, во время беременности, пожилым людям.

При подозрении на хроническое кровотечение следует обратиться к врачу для поиска и устранения его источника.

Если анемией страдали родственники и есть подозрение на наследственную природу болезни, могут проводиться специальные исследования для поиска генетической причины анемии.

Прогноз

Для железодефицитной анемии прогноз обычно благоприятный. В12-дефицитная анемия без лечения имеет плохой прогноз, особенно в пожилом возрасте. Худший прогноз имеют тяжелые наследственные анемии, а также апластическая анемия. Возраст пациента и сопутствующие болезни прогноз ухудшают.

Какие вопросы нужно задать врачу

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Существуют ли другие возможные причины?
  • Какие исследования необходимо пройти?
  • Какие существуют методы лечения, какие из них подойдут мне?
  • Существуют ли побочные эффекты от лечения?
  • У меня есть хронические заболевания. Как совмещать их лечение с лечением анемии?
  • Какими будут рекомендации по диете?

Источник: diseases.helzy.ru

Анемия апластической формы

Апластическая анемия — редкое заболевание, при котором костный мозг перестает образовывать достаточное количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Это происходит, когда иммунная система организма атакует собственные стволовые клетки.

Признаки апластической анемии

Это серьезное заболевание может развиться в любом возрасте. Симптомы возникают внезапно, или же проявляются постепенно, ухудшаясь с течением времени. К ним относятся:

  1. усталость;

  2. затруднённое дыхание;

  3. высокий или нерегулярный пульс;

  4. бледная кожа;

  5. частые или продолжительные инфекции;

  6. беспричинные, часто появляющиеся синяки;

  7. кровотечение из носа и кровоточивость дёсен;

  8. длительное кровотечение из порезов;

  9. сыпь на коже;

  10. головокружение;

  11. головная боль;

  12. лихорадка.

Какая бывает анемия кроме железодефицитной

Лечение апластической анемии может включать в себя прием препаратов кроветворения. Часто врачи прибегают к переливанию крови или пересадке стволовых клеток, также известной как пересадка костного мозга.

Проявления железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия является наиболее распространенным видом анемии. Из-за недостатка железа организм не может вырабатывать в эритроцитах необходимое количество гемоглобина, вещества которое позволяет переносить кислород в клетки.

Клинические симптомы железодефицитной анемии

Признаки и симптомы железодефицитной анемии могут включать в себя:

  1. повышенная утомляемость;

  2. слабость;

  3. бледная кожа;

  4. боль в груди, учащенное сердцебиение или одышка;

  5. головная боль, головокружение;

  6. холодные руки и ноги;

  7. воспаление языка, болевые ощущения;

  8. хрупкие, ломкие ногти;

  9. необычная тяга к несъедобным веществам, как лед, грязь или крахмал;

  10. плохой аппетит (особенно у младенцев и детей).

Обычно исправить ситуацию помогает специальная диета или прием пищевых добавок железа. 

Проявления серповидноклеточной анемии

Серповидноклеточная анемия — это наследственное заболевание с аномалиями белка гемоглобина. В результате эритроциты принимают форму серпов или полумесяцев, становятся жесткими и застревают в маленьких кровеносных сосудах.

Серповидноклеточная анемия — симптомы

Они варьируются от человека к человеку и меняются с течением времени. Симптомы могут включать в себя:

  1. Периодические боли, называемые болевыми кризами, развиваются в грудной клетке, брюшной полости, суставах и костях. Болевые ощущения могут длиться от нескольких часов до нескольких недель. Сильный болевой криз требует медицинской помощи.

  2. Припухлость рук и ног. Отек вызван серповидными эритроцитами, блокирующими приток крови к рукам и стопам.

  3. Частые инфекции. Клетки неправильной формы могут повредить селезенку, делая ее более уязвимой к инфекциям. Врачи обычно делают младенцам и детям прививки от серповидноклеточной анемии и дают антибиотики, чтобы предотвратить потенциально опасные для жизни инфекции, такие как пневмония.

  4. Задержка роста или полового созревания. Нехватка здоровых эритроцитов может замедлить эти процессы. Ведь красные кровяные тельца снабжают организм кислородом и питательными веществами, необходимыми для роста. 

  5. Проблемы со зрением. Крошечные кровеносные сосуды, снабжающие глаза, могут быть закупорены серповидными клетками. Это наносит вред сетчатке — части глаза, которая обрабатывает зрительные образы — и приводит к проблемам со зрением.

Какая бывает анемия кроме железодефицитной

Заболевание талассемия

Талассемия — это наследственное заболевание крови, в результате которого в организме меньше гемоглобина, чем обычно. Молекулы гемоглобина состоят из альфа- и бета-цепочек, на которые могут влиять мутации. 

При альфа-талассемии тяжесть заболевания зависит от количества мутаций генов, которые человек унаследовал от родителей. Чем больше мутированных генов, тем хуже переносится болезнь.

При бета-талассемии проявления заболевания зависят от того, какая часть молекулы гемоглобина мутировала.

Симптомы талассемии

Для данной формы анемии характерно:

  1. усталость;

  2. слабость;

  3. бледная или желтоватая кожа;

  4. деформации лицевых костей;

  5. медленный рост;

  6. отеки брюшной полости;

  7. темная моча.

У некоторых младенцев при рождении проявляются признаки талассемии, у других они развиваются в течение первых двух лет жизни.

В легких случаях лечение не требуется, но при более тяжелой форме болезни необходимо регулярное переливание крови. 

Анемия при недостатке витаминов

Малокровие может развиться на фоне недостатка определенных витаминов — фолиевой кислоты, витаминов Б 12 и С. Как правило, причиной тому служит неправильное питание и лечится такой вид анемии специальной диетой.

На дефицит витаминов могут указывать следующие симптомы:

Какая бывает анемия кроме железодефицитной

  1. сонливость и слабость;

  2. одышка;

  3. частые головокружения;

  4. бледная или желтоватая кожа;

  5. нерегулярное сердцебиение;

  6. потеря веса;

  7. онемение или покалывание в руках и ногах;

  8. мышечная слабость;

  9. перепады настроения;

  10. помутнения сознания или забывчивость.

Авитаминоз развивается медленно — в течение нескольких месяцев или даже лет.

Источник: medvisor.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.