Пойкилоцитоз — состояние организма, при котором красные кровяные тельца (эритроциты) изменяют свою видимую форму и размер.
Поскольку именно эритроциты отвечают за перенос кислорода к органам, то любое их изменение способно приводить к нарушениям в работоспособности организма.
В особенности это касается кровеносной системы: ее неправильная работа ведет к кислородному голоданию, недостаточному кровоснабжению органов и, как следствие — к патологическим изменениям внутренних органов
Что это за диагноз?
При пойкилоцитозе меняется и размер, и форма эритроцитов. А вот если эти клетки крови просто уменьшились или увеличились, то это уже говорит о таком состоянии, как – анизоцитоз (предвестник анемии, более легкая форма пойкилоцитоза).
Зачастую при внешнем видоизменении происходят и внутренние перемены, из-за которых происходит нарушение функций клеток — гемоглобин, содержащийся в цитоплазме, становится неспособен выполнять транспортировку молекул кислорода в должной мере.
Форма этих клеток крови в норме — двояковогнутый диск, позволяет гемоглобину функционировать без проблем, однако, когда форма меняется, кислород начинает связываться с пигментом хуже, мембраны изнашиваются, и срок жизни клетки намного сокращается.
Описание в общем анализе крови
В общем анализе крови изменение нормальных параметров эритроцитов обозначается по-разному:
- Несколькими или одним плюсом;
- Числовыми баллами.
В некоторых случаях допускается также процентное указание.
Кроме этого, в карточке исследования может присутствовать одно из трех состояний:
- Собственно, пойкилоцитоз — самая серьезная форма деформации телец.
- Анизоцитоз — начальная стадия, характеризующаяся меньшей выраженностью изменений.
- Гипохромазия (гипохромия) — состояние, при котором содержащийся в клетках гемоглобин, существенно понижен.
Различают четыре степени отклонения:
| К-во пораженных телец | Стадия | Плюсовое выражение | Название стадии |
| 25% и меньше | 1 | + | Несущественный |
| От 25 до 50% | 2 | ++ | Средняя или умеренная |
| От 50 до 75% | 3 | +++ | Явно выраженная |
| 100% | 4 | ++++ | Острая |
Для исследования патологии может назначаться биохимический анализ крови и дополнительное изучение биоптата костного мозга.
Причины развития пойкилоцитоза
Пойкилоцитоз (или, более обширно — анизопойкилоцитоз) всего лишь лабораторный признак более серьезного состояния организма.
К причинам его возникновения относятся такие состояния, как:
- Дефицит витаминов группы В (особенно фолиевой кислоты).
- Недостаток железа в пище, неспособность желудка и кишечника его усвоить в нормальном количестве. К этой группе факторов также относится беременность и процесс развития ребенка до трех лет, когда потребность в железе возрастает, но организм его недополучает.
- Гемолитическая анемия, при которой происходит досрочное разрушение и гибель эритроцитов – наследственное патологическое состояние.
- Другие наследственные болезни крови.
- Поражение печени и поджелудочной.
- Токсический гепатит при серьезной интоксикации организма.
- Протезы сердечного клапана – состояние после операции на сердце или по внедрению искусственных сосудов.
- Острая почечная недостаточность в сочетании с анемией, гемолитико-уремический синдром.
- Метастазы в костном мозге – главном месте формирования кровяных элементов.
- Недавнее переливание крови.
- Осложнения после сильного кровотечения.
- У детей – почти всегда только анемия. В редких случаях – врожденные нарушения кроветворной системы.
Варианты возможных форм и размеров
Эритроциты могут принимать различные формы, по которой и определяется на начальной стадии патология, вызвавшая деформацию:
| Название видоизмененного эритроцита | Внешний вид в патологическом состоянии | Возможные причины |
| Сфероцит | Шар, размер уменьшен, просветления не видно. | Гемолитическая анемия, переливание несовместимой крови и плазмы, ДВС, замена клапанов, ожоги анемического синдрома. |
| Аннулоцит | Пустые кольца. | Дефицит железа. |
| Овалоцит | Эллипс. | 10% всех эритроцитов в нормальном состоянии, к-во увеличивается из-за талассемии, лейкоза, наследственного овалоцитоза. |
| Кодоцит | По цвету напоминает мишень (красная точка в центре). | Перенасыщение холестерином, железодефицитная анемия, хронический алкоголизм, гемоглобинопатии, ДВС-синдром. |
| Акантоцит | Зубчатая форма. | Патологии печени, алкоголизм, операция по удалению селезенки, наследственный акантоз, гемолитическая анемия. |
| Дакриоцит | Капельная форма. | Токсический гепатит, тяжелый ЖДС. |
| Лептоцит | Плоская форма. | Железодефицитная анемия. |
| Стоматоцит | Светлая часть клетки напоминает по форме изгиб рта. | После гемотрансфузий неподходящих групп крови или сильного отравления алкоголем, цирроз печени. |
| Дрепаноцит | Серповидная форма, не просматривается в обычном анализе (нужна искусственная гипоксия на стекле). | Серповидно-клеточная анемия (главный признак). |
| Шизоцит, кератоцит | Мелкие и крупные фрагменты клеток (уже не клетки). | Тяжелая анемия, васкулиты, ДВС-синдром, злокачественная гипертензия, гемолитико-уремический синдром. |
| Эхиноцит | Шары с выростами. | Рак желудка, поражение паренхимы печени, гемолитико-уремический синдром. |
Насколько это опасно?
Пойкилоцитоз нарушает снабжение организма кислородом, поэтому последствия деформации эритроцитов, как и сами причины проявления такого признака, приводят к тяжелым болезненным состояниям.
Появляются повышенное сердцебиение, учащенное дыхание в попытке насытить организм кислородом.
У большинства людей пойкилоцитоз проявляется при тяжелых анемиях.
Анемические состояния, особенно легкие, можно вылечить навсегда. Тяжелые же формы могут потребовать серьезного и длительного терапевтического вмешательства, или госпитализации.
Лечение назначается согласно форме и течению заболевания:
- Если анемия связана с понижением гемоглобина, прописывается диета с продуктами, содержащими железо (морская капуста, черника, фасоль, гречка, абрикосы, яблоки, печень, курага, какао и т.д.) и железосодержащие препараты.
- В случае с недостатком В12 — назначают дополнительный прием этого витамина.
- При кровопотере — производят переливание крови и компенсаторное лечение.
- При недостатке фолиевой кислоты – он компенсируется препаратами и правильным рационом (вводятся зеленые фрукты/овощи и зерновые культуры).
Легкие анемии могут иметь последствия при чрезмерном потреблении железа для компенсации — темный кал, слишком частые испражнения, нерегулярный стул. И, как следствие — общее ухудшение состояния организма.
Запущенные анемические состояния могут быть причинами серьезных болезней, поскольку в тканях органов происходят изменения, сокращающие длительность их функционирования.
Источник: infoserdce.com
Этиология
Существует большое количество причин, которые могут спровоцировать возникновение такого отклонения, как пойкилоцитоз в общем анализе крови. Примерно в 80 % случаев провоцирующим источником выступает острый недостаток железа.
Среди причин выделяют такие факторы:
- токсическая форма гепатита;
- отравление химическими веществами, в частности свинцом;
- нарушение функционирования органов мочевыделительной системы;
- операция, в ходе которой сердечный клапан был заменен имплантатом;
- обильное внутреннее кровоизлияние;
- витаминная недостаточность;
- онкологическое поражение костного мозга;
- миелодиспластический синдром;
- гемолитическая анемия;
- наследственные болезни, связанные с системой кроветворения;
- инфекции, приводящие к развитию тяжелой интоксикации;
- диффузное поражение печени;
- повреждение паренхимы поджелудочной железы;
- гемолитико-уремический синдром;
- острая почечная недостаточность;
- состояние, развивающееся после гемотрансфузий;
- тромбоцитопения;
- обширные ожоги;
- ДВС-синдром;
- талассемия;
- лейкоз;
- различные гемоглобинопатии;
- хроническая алкогольная интоксикация;
- хирургическое удаление селезенки.
Что касается детей, в этом случае пойкилоцитоз в крови обусловлен такими провокаторами:
- анемия средней или тяжелой степени;
- врожденные аномалии строения костного мозга;
- сосудистые патологии.
Классификация
Известно несколько степеней тяжести протекания расстройства:
- + — проблема несущественна, поскольку трансформации поддалось только 25 % красных кровяных телец;
- ++ — патологические изменения наблюдается у 50 % эритроцитов;
- +++ — в таких случаях первоначальный вид и функции потеряны у 75 % клеток;
- ++++ — все клетки, отвечающие за транспорт кислорода и газообмена, пострадали от деформации.
В зависимости от того, какую форму приняли эритроциты, анизоцитоз, выражающийся в виде пойкилоцитоза, имеет несколько вариантов протекания. Красные кровяные тельца будут такими:
- акантоциты — эритроцит обладает шпорообразной формой, дополненной шиповидными отростками;
- дакриоциты — поврежденные клетки напоминают капли;
- дрепаноциты — серповидная форма, клетки содержат большое количество гемоглобина S;
- кодоциты — в составе наблюдается высокая концентрация холестерина, а внешне красные тельца напоминают мишень;
- микросфероциты — эритроцитам характерна форма шара, толщина стенок большая, а диаметр — маленький;
- гидроциты — клетки имеют специфический внешний вид: с одной стороны вогнуты, а с другой — выпуклые;
- эллиптоциды — единственный вид, который может встречаться в организме здорового человека, но их нормальная концентрация не должна превышать 10 %;
- эхиноциты — в форме шара с многочисленными выростами.
Симптоматика
Степень выраженности внешних проявлений пойкилоцитоза в крови у ребенка или взрослого человека имеет взаимосвязь с тяжестью течения отклонения. Не последнее место занимает этиологический фактор.
На фоне того, что патология не имеет каких-либо характерных симптомов, которые бы со 100 % точностью указывали на присутствие пойкилоцитоза, человек может на протяжении длительного времени не подозревать о протекании аномалии.
Несмотря на это, пойкилоцитоз может быть выражен такими отклонениями:
- сильные приступы головокружения;
- частые головные боли;
- постоянная слабость и быстрая утомляемость;
- разбитость и понижение работоспособности;
- похолодание пальцев как на верхних, так и на нижних конечностях;
- раздражительность;
- неустойчивость эмоционального фона;
- сонливость;
- учащение частоты сердечного ритма, одышка;
- неестественная бледность, реже — желтушность кожных покровов;
- изменения со стороны языка — приобретает ярко-красный оттенок, пациенты предъявляют жалобы на боли и жжение;
- побледнение и сухость слизистых оболочек;
- ломкость и деформация ногтей;
- истончение волос;
- сухость и шелушение кожи;
- изменение вкусовых пристрастий или полное отвращение к пище;
- беспричинное повышение температурных показателей до 37,5–38 градусов;
- понижение АД.
Когда анизоцитоз такой разновидности имеет вторичный характер, развиваясь на фоне протекания другой болезни, будут присутствовать клинические проявления, характерные для базовой патологии.
Диагностика
Поставить диагноз «пойкилоцитоз в анализе крови» может только врач-гематолог. Этот специалист может установить основной этиологический фактор, который вызвал развитие отклонений красных кровяных телец. Основной диагностической процедурой выступает общеклиническое изучение крови.
С точностью выявить основной провоцирующий источник на основании лишь одного анализа невозможно, необходим комплексный подход. Диагностика будет включать широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований.
В первую очередь необходимо осуществить такие действия:
- изучение истории болезни;
- ознакомление с семейным анамнезом;
- сбор и анализ жизненного анамнеза;
- оценка состояния кожных покровов, видимых слизистых оболочек, волос и ногтевых пластин;
- измерение частоты сердечного ритма, показателей кровяного тонуса и температуры;
- детальный опрос — для составления полной симптоматической картины.
Дополнительные лабораторные исследования представлены такими тестами:
- биохимический анализ крови;
- гормональные и иммунологические пробы;
- печеночные и ПЦР-тесты;
- бактериальный посев крови.
Среди инструментальных процедур проводятся:
- ЭФГДС;
- ультрасонография печени и почек;
- рентгенография органов брюшной полости;
- КТ и МРТ внутренних органов.
Лечение
Специального лечения пойкилоцитоза в крови не разработано. Для нормализации формы эритроцитов необходимо нейтрализовать этиологический фактор.
В зависимости от того, какие причины пойкилоцитоза в общем анализе крови, терапия включать такие пункты:
- операция — при обнаружении злокачественных образований;
- химиотерапия или лучевая терапия;
- пероральный прием препаратов железа и витаминов;
- применение лекарств, устраняющих симптоматику;
- диетотерапия — потребление продуктов, обогащенных железом;
- физиотерапевтические процедуры;
- использование средств народной медицины — возможно только после консультации с лечащим врачом.
Наиболее часто терапия носит комплексный характер.
Профилактика и прогноз
Чтобы не возникло подобных изменений эритроцитов в крови, следует придерживаться лишь общих мер профилактики, поскольку специфические рекомендации отсутствуют.
Для предупреждения развития пойкилоцитоза необходимо:
- отказаться от вредных привычек, в частности распития алкоголя;
- правильно и полноценно питаться;
- потреблять в пищу достаточное количество железа, витаминов и других питательных элементов;
- заниматься ранней диагностикой и лечением заболеваний, которые приводят к деформации красных кровяных телец;
- регулярное посещение клиники для прохождения полного лабораторно-инструментального обследования, в ходе которого нужно сдавать общий анализ крови на пойкилоцитоз.
Опасность представляет не столько сам пойкилоцитоз, сколько этиологический фактор. Это означает, что прогноз полностью зависит от болезни-провокатора. Пациентам следует помнить, что отсутствие терапии чревато развитием осложнений основного заболевания.
Источник: MedAnaliz.pro
Анизоцитоз делится на 3 стадии тяжести:
- Первая стадия (незначительная);
- Вторая стадия;
- Третья стадия.
Анизоцитоз смешанного типа с преобладанием микроцитов:
- Незначительный +(1) – имеются дефектных эритроциты (меньше 25%) — незначительное нарушение, как правило, лечение назначают очень редко;
- Умеренный +(2) – имеются дефектные клетки в составе от 25% до 50% — умеренная степень нарушения;
- Выраженный +++(3) – имеются дефектные клетки в составе 50%-75%.
Анизоцитоз первой степени тяжести микро (незначительный)- это показатель микроцитов из общего числа эритроцитов. Микроциты составляют от 30 до 50 % из общего числа клеток.
В списке показателя анализа крови может обозначаться знаком «+».
Если показатель анизоцитоза эритроцитов выше нормального состояния, то это говорит об имеющихся отклонениях и патологических заболеваниях. Нормальным считается, если у здорового человека в общем составе крови имеется от 70% нормоцитов, остальные клетки меньшего размера — микроциты и большего размера — макроциты
В бланке анализа крови имеется показатель RDW. Этот индекс показывает соотношение эритроцитов в объёме.
Если имеются ощутимые увеличения или уменьшения индекса крови, то стоит повторно пройти обследование, чтобы подтвердить диагноз.
Если RDW будет выше показанной нормы, то это говорит о развитии анемии.
Основными причинами повышения анизацитоза эритроцитов являются:
- Железодефицитные анемии
- В-12 дефицитная анемия
Пойкилоцитоз и анизоцитоз характерны для людей с анемией (малокровие). Любое заболевание можно вылечить на раннем этапе, главное вовремя сдавать анализ крови.
Пойкилоцитоз показывает наличие дефицита железа, что в первую очередь, является одной из причин пониженного гемоглобина. Для того чтобы провести кровяные клетки в норму, нужно принимать железосодержащие лекарства.
Если rdw анизоцитоз понижен, то это может указывать на карцин костного мозга. Также уровень анизоцитоза может быть ниже нормы, в случае кровопотери или при инвазивной процедуре.
Показателем нормы размера эритроцитов является – 7 — 7.5 мкм. Если диаметр эритроцита меньше нормы, то они называются микроцитами, если больше, то макроцитами.
При пониженном гемоглобине развивается гипохромия.
Симптомы анизоцитоза
Гипохромия появляется в результате нарушения синтеза крови. Одной из причин является дефицит железа.
Зачастую с гипохромией диагностируют анизоцитоз.
Внешними признаками данной болезни являются:
- Головокружение;
- Слабость;
- Бледность;
- Быстрая утомляемость.
Пойкилоцитоз представляет собой патологическое состояние, которое затрагивает отдельные элементы крови — эритроциты. Под воздействием отрицательных явлений, может измениться их размер и форма, и нарушиться функционирование.
Если вы хотите узнать, есть ли у вас пойкилоцитоз, нужно сдать кровь на анализ. Если в бланке будет написано «анизоцитоз» или «пойкилоцитоз», то необходимо немедленно обратиться к специалисту. В первом случае, заболевание может быть на первой стадии, во втором, заболевание будет прогрессировать и осложняться.
Лечение
Для того чтобы вылечиться от анизоцитоза, необходимо выяснить причину, сдать анализы и проконсультироваться с опытным специалистом. В 80 % случаев причиной болезни является недостаточное количество железа в организме, так что следует обратить внимание на уровень гемоглобина
Для нормализации гемоглобина, следует принимать железо содержащие препараты и внести в режим питания продукты, содержащие железо. Анемия может развиться в результате недостаточного количества витамина В12.
Чтобы предупредить пойкилоцитоз, нужно: своевременно сдавать анализ и обращать внимание на уровень гемоглобина. Именно пониженный гемоглобин является одной из причин появления пойкилоцитоза.
Тромбоциты — это клетки, которые выполняют работу свертывания крови. При сдаче общего анализа крови, определяется, как распределены тромбоциты в общем объёме крови.
О чем говорит анизоцитоз тромбоцитов
Эти признаки говорят о том, что кислород переносится к тканям малоэффективно. Такие симптомы похожи с признаками сердечной недостаточности анемии. При появлении таких признаков, лучше сдать анализ крови и обсудить всё со специалистом.
Анизоцитоз тромбоцитов появляется по следующим причинам:
- Недостаточное количество железа приводит к изменению формы эритроцита;
- Дефицит витамина А — этот витамин содержит все необходимые питательные вещества, которые нужны для борьбы с различными болезнями. Недостаток данного полезного вещества может привести к измененным размерам и формам кровяных клеток;
- Дефицит витамина В12 — снижается появление новых клеток, что в конце концов приводит к анизоцитозу;
- МДС – группа болезней, при котором нарушается функция крови, и клетки начинают появляться разных размеров.
Профилактика анизоцитоза
Здоровый образ жизни Своевременная сдача анализов, правильное и полноценное питание.
По природе эритроциты представляют собой круглые клетки, имеют форму полу вогнутого диска и не имеют ядра. Основную массу составляет белок — гемоглобин. Если эритроциты не имеют патологических отклонений, то они выполняют функцию перераспределения молекул кислорода к тканям и органам организма. По результатам общего анализа крови могут поставить диагноз пойкилоцитоз — это одно из патологических отклонений, имеют разную степень. При таком диагнозе клетки не могут выполнять свою функцию в кровеносной системе.
Пойкилоцитоз крови показывает изменения в размерах клеток крови. Есть три отклонения, которые могут выявить в лаборатории:
- анизоцитоз (изменение формы и размера клеток крови);
- гипохромия (малое содержание белка, связывающегося с молекулами кислорода в клетках крови);
- пойкилоцитоз.
Анизоцитоз содержит в своём составе макроцитоз и микроцитоз. Как говорилось выше, эритроциты малых размеров называются микроцитозом.
Клетки, выполняющию функцию перераспеределения молекул кислорода, деформируются в следующих случаях: циррозы, заболевания печени, раковые новообразования.
Одна из самых распространенных причин трех патологических отклонений — тяжёлая степень анемии. Поражение отделов костного мозга раковыми начинаниями.
Признаки проявления анизоцитоза у ребенка
Появление одышки Бледность кожного покрова на теле ребенка Учащенное сердцебиение Снижение двигательной активности. Эти признаки доказывают наличие патологических изменений в организме ребенка. В случае обнаружения данных симптомов, следует показать ребёнка опытному специалисту.
Чтобы установить диагноз, следует пройти медицинское обследование и выполнить ряд задач:
Сдать анализ на определение отклонений размера и формы клеток крови. Пройти повторно анализ для диагностики заболевания. Установить причину изменений в организме ребенка. Только после этого, опытный врач сможет подобрать лечение.
Источник: medjenciklopedija.ru