Ссг анализ — Про сосуды

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

Функции.

В литературе имеется много синонимов этого белка: секс-стероид связывающий глобулин, андроген-связывающий глобулин, половой стероид-связывающий глобулин. Этот гликопротеидный белок вырабатывается впечени. В крови связывает половые гормоны: тестостерон, 5-дигидротестостерон, андростендион, эстрадиол, прогестерон, ограничиваяколичество биологически активной (не связанной) части каждого из гормонов.

При снижении концентрации этого глобулина доля свободно циркулирующихв крови гормонов увеличивается. В этом случае эффекты гормонов усиливаются, хотя общая концентрация гормона может не выходить за пределы референсных значений. При этом андрогенные эффекты возрастают сильнее, чем эффекты эстрадиола, поскольку сродство ГСПГ к эстрадиолу выше. Прогестерон связывается с ГСПГ настолько прочно, что его биологическая активность в такой ситуации практически не меняется. Эстрадиол не только вытесняет андрогены из связи с ГСПГ, но и увеличивает его синтез в печени. У женщин в третьем триместре беременности содержание ГСПГ значительно увеличивается. Андрогены тормозят синтез ГСПГ.

После 60 лет содержание ГСПГ растет примерно на 1,2% в год. Соответственно увеличивается количество связанного с ним тестостерона. Таким образом, с возрастом уровень биологически активного тестостерона снижается в большей степени, чем уровень общего тестостерона. Установлено, что у 50 % мужчин в возрасте 50 — 70 лет уровень биодоступного тестостерона ниже нормального уровня гормона для мужчин в возрасте 20 — 40 лет. Но высокая сывороточная концентрация этого глобулина является маркером благоприятного состояния сердечно — сосудистой системы.

Показания к назначению анализа:

* У обоих полов:
1. Клинические признаки увеличения или снижения уровня андрогенов при нормальном уровне тестостерона;
2. Облысение;
3. Угревая сыпь;
4. Жирная себорея;
5. Выявление маркеров инсулинорезистентности.
* У женщин:
1. Гирсутизм;
2. Ановуляция;
3. Аменорея;
4. Синдром поликистозных яичников;
5. Прогнозирование развития гестоза (ГСПГ снижен).
* У мужчин:
1. Мужской климакс;
2. Хронический простатит;
3. Нарушение потенции;
4. Снижение либидо.

Подготовка к исследованию: натощак.
Материал: сыворотка.
Метод определения: твердофазный хемилюминесцентный иммуноанализ.

Единицы измерения и коэффициенты пересчета:
Единицы измерения в лаборатории Инвитро — нмоль/л.

Референсные значения:

* ГСПГ
мужчины: 13-71 нмоль/л; женщины: 28-112 нмоль/л;
* ИСТ (индекс свободного тестостерона — отношение общего тестостерона к ГСПГ)
мужчины: 14,8-95%, женщины:0,8-11%,

Сроки исполнения: 1 рабочий день.

Повышение уровня ГСПГ:

1. Гиперэстрогения;
2. Конституциональные особенности;
3. Гипертиреоидное состояние;
4. Гепатит;
5. ВИЧ-инфекция;
6. Прием таких препаратов, как оральные контрацептивы, содержащие эстрогены; фенитоин.

Снижение уровня ГСПГ:

1. Нефротический синдром;
2. Большие коллагенозы;
3. Гиперандрогения;
4. Инсулинорезистентность;
5. Гипотиреоз;
6. Акромегалия;
7. Болезнь Кушинга;
8. Гиперпролактинемия;
9. Синдром поликистозных яичников;
10. Адреногенитальный синдром;
11. Цирроз печени;
12. Прием таких препаратов, как даназол, андрогены, глюкокортикоиды, соматостатин.

Источник: www.babyplan.ru

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Клинические признаки увеличения или снижения уровня андрогенов при нормальном уровне тестостерона;
Мониторинг терапии половыми гормонами или антиандрогенной терапии;
Нарушения полового созревания в пубертатном периоде;
Облысение, угревая сыпь, жирная себорея;
У мужчин: мужской климакс; хронический простатит; нарушение потенции, снижение либидо.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Референсные значения			Единицы измерения
Возраст	Мужчины	Женщины	нмоль/л
До 1 мес	14,1 — 120,2
От 1 мес до 1 года	36,2 — 229
От 1 года до 8 лет	41,8 — 188,7
От 8 до 11 лет	26,4 — 162,4
От 11 до 13 лет	14,9 — 107,8
От 13 до 15 лет	11,2 — 98,2
От 15 до 17 лет	9,7 — 49,6	9,8 — 84,14
От 17 до 21 лет	9,7 — 49,6	10,8 — 154,56
От 21 до 50 лет	16,2 — 68,5	14,7 — 122,5
От 50 лет и старше	13,7 — 69,9	16,7 — 124,4

Повышение значений	Снижение значений
Стресс Гипертиреоз Гипогонадизм (у мужчин) Гинекомастия (у мужчин) Дефицит андрогенов Нервная анорексия Прием эстрогенов Беременность	Ожирение Синдром поликистозных яичников Акромегалия Гиперкортицизм Гиперпролактинемия Андрогенсекретирующие опухоли Прием глюкокортикоидов Менопауза Заболевания печени (гепатит, цирроз)

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(3) «550» [«cito_price»]=> string(4) «1100» [«parent»]=> string(2) «22» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) { [0]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» } } [«within»]=> array(1) { [0]=> array(5) { [«url»]=> string(35) «giperandrogenija-u-zhenshhin_300106» [«name»]=> string(48) «Гиперандрогения (у женщин)» [«serv_cost»]=> string(4) «2440» [«opisanie»]=> string(2062) «

Гиперандрогения — клинический синдром, объединяющий наиболее типичные клинические проявления избытка андрогенов (мужских гормонов) в периферической крови и/или повышения их активности. Симптомы гиперандрогении включают поражение волосяных фолликулов и сальных желез (акне, себорея, гирсутизм (избыточный рост волос), репродуктивные нарушения (нарушение менструального цикла, бесплодие). При значительном избытке андрогенов появляются симптомы вирилизма, т.е. появляются мужские черты: изменяется голос, увеличивается мышечная масса, уменьшаются молочные железы и др.

Программа показана при наличии симптомов вирилизации (сохранение акне у женщин старше 20 лет, алопеция лобной и теменной областей, гирсутизм, гипоплазия молочных желез, нарушение менструального цикла и др.).

Интерпретация

» [«catalog_code»]=> string(6) «300106» } } }

Источник: www.cmd-online.ru

Белок плазмы крови, участвующий в связывании и транспорте половых гормонов. Имеется несколько синонимов названия этого белка: секс-стероид связывающий глобулин, андроген-связывающий глобулин, половой стероид-связывающий глобулин, sex hormone-binding globulin.

Этот гликопротеин, синтезирующийся в печени; молекулярный вес его около 80000 — 100000 дальтон, молекула имеет 1 связывающий участок для стероидных гормонов. ГСПГ связывает тестостерон и 5-дигидротестостерон с высоким сродством и эстрадиол несколько слабее. Тестостерон циркулирует преимущественно в виде связанного с ГСПГ, в меньшей степени с альбумином и кортизол-связывающим глобулином. Поскольку вариации содержания белков-переносчиков могут влиять на концентрацию тестостерона в циркуляции, содержание ГСПГ обычно определяют в дополнение к измерению общего тестостерона. Уровень синтеза ГСПГ в печени зависит от половых гормонов: эстрогены увеличивают, а андрогены снижают его продукцию. Поэтому содержание ГСПГ у женщин почти вдвое выше, чем у мужчин.

При снижении продукции эстрадиола общее содержание гормона и концентрация свободного гормона в крови снижаются параллельно. При снижении продукции андрогенов увеличение продукции ГСПГ обуславливает сохранение на постоянном уровне общего тестостерона, хотя концентрация свободного гормона снижается. Поэтому уровень общего тестостерона плазмы может быть парадоксально нормальным при ранних стадиях тестикулярных заболеваний. Сниженные уровни ГСПГ часто находят при гирсутизме, acne vulgaris и синдроме поликистозных яичников.

При гирсутизме описывают снижение ГСПГ примерно у 30% обследованных женщин. Уровень ГСПГ на поздних стадиях беременности или после введения эстрогенов может быть существенно увеличен. Введение андрогенов часто сочетается со сниженным уровнем ГСПГ. Индекс свободного тестостерона (Free androgen index, FAI), рассчитывающийся как отношение общего тестостерона к ГСПГ в %, коррелирует с содержанием биологически доступного свободного тестостерона и применяется в качестве полезного индикатора патологического статуса андрогенов.

После 60 лет содержание ГСПГ растёт примерно на 1,2% в год, таким образом, с возрастом уровень биологически доступного тестостерона снижается в большей степени, чем уровень общего тестостерона.

Источник: www.slimhauz.ru

Норма тестостерона у мужчин в зависимости от возраста

Значение гормона для мужчины

Основное количество тестостерона у мужчин производится в половых железах — тестикулах. Незначительная часть этого андрогена образуется в надпочечниках. Его продукция находится под контролем гипофиза, гипоталамуса и головного мозга. Вновь синтезированный гормон поступает в кровяное русло, где соединяется с транспортными белками — секс-связывающим глобулином и альбумином. Около 2% тестостерона в крови находится в свободном состоянии. Именно эта фракция способна оказывать биологическое действие.

Роль гормона во внутриутробный период заключается в закладке и развитии мужских половых признаков. В пубертате тестостерон отвечает за изменение внешности — появление бороды, усов, волос в подмышках и лобковой зоне. Наблюдается скачок роста, нарастает мышечная ткань, голос становится более низким. Происходят изменения в репродуктивной сфере — увеличиваются в размерах и развиваются тестикулы, половой член, предстательная железа. В яичках запускается процесс образования сперматозоидов — сперматогенез.

У взрослых мужчин под влиянием тестостерона повышаются настроение и мотивация, усиливается либидо, формируется особый тип мышления. Гормон оказывает благотворное действие на обмен жиров, способствует образованию белка, улучшает чувствительность клеток к инсулину.

Проведение и расшифровка анализа

Показания для исследования тестостерона у мужчин:

бесплодие;
диагностика гипогонадизма — состояния, связанного с дефицитом андрогена;
остеопороз;
сексуальная дисфункция;
хронический простатит;
снижение либидо.

Поскольку максимальное содержание гормона в крови наблюдается в раннее утреннее время, анализ должен быть проведен не позднее 08:00–10:00. Уровень тестостерона определяют дважды.

Забор материала производят натощак. За день до исследования исключаются интенсивные физические нагрузки, воздействие стрессовых факторов, прием алкоголя. Противопоказаниями к назначению анализа крови на тестостерон являются вирусные и бактериальные инфекции, обострение хронических заболеваний. Полученный в этом случае результат может быть недостоверным.

Для диагностики патологии, связанной с нарушением синтеза тестостерона, достаточно определения общей фракции гормона. С целью расчета его активной формы исследуют концентрацию секс-связывающего белка. Индекс свободных андрогенов вычисляют в процентах по формуле: уровень общего тестостерона/уровень ССГ*100%.

Чтобы определить степень поражения репродуктивной системы, вместе с этим гормоном смотрят содержание гонадотропинов гипофиза. К ним относятся лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны, которые регулируют секрецию андрогена и сперматогенез. Избыточная выработка гонадотропинов при некоторых патологиях стимулирует активность тестикул, а их недостаток — тормозит. При уменьшении в яичках продукции тестостерона уровни ЛГ и ФСГ возрастают, а при увеличении — снижаются.

Расшифровка результатов гормонального профиля у мужчин:

Общий тестостерон	Гонадотропины — ЛГ и ФСГ	Интерпретация
Норма	Норма	Патологии нет
Снижен	Норма	Нормогонадотропный гипогонадизм. Возможные причины — гиперпролактинемия, ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет и другие хронические заболевания
Снижен	Снижены	Гипогонадотропный гипогонадизм. Возникает при поражении гипофиза и гипоталамуса.
Снижен	Повышены	Гипергонадотропный гипогонадизм. Возникает при аномалиях развития, повреждениях и заболеваниях тестикул
Повышен	Повышены	Гонадотропин-секретирующие опухоли различных локализаций
Повышен	Снижены	Андроген-продуцирующие опухоли яичек, надпочечников

Содержание тестостерона в норме

В разные периоды жизни уровень тестостерона у мужчин отличается. Его выработка начинается у плода с 9-й недели внутриутробного развития. После рождения содержание гормона у мальчиков и девочек почти одинаковое. Повышение его секреции происходит незадолго до начала полового созревания, в возрасте около 9 лет. В 18 лет содержание андрогена достигает средних значений, характерных для взрослого мужчины.

Максимальный уровень показателя фиксируется в 25–30 лет, затем начинается постепенное снижение количества гормона. В возрасте 40 лет его концентрация падает на 1–2% от исходной. Процесс естественного старения сопровождается уменьшением общей и свободной фракций тестостерона. Значимое нарастание уровня секс-связывающего глобулина, особенно после 60 лет, усугубляется наличием сопутствующих хронических заболеваний.

Нормальные показатели общего тестостерона в зависимости от возраста:

Возраст	Значение показателя
От 0 до 6 месяцев	0,30–10,36 нмоль/л	0,09–2,98 нг/мл
6 месяцев-10 лет	Менее 3,09 нмоль/л	Менее 0,89 нг/мл
10–11 лет	1,02–3,27 нмоль/л	0,29–0,94 нг/мл
12–14 лет	1,64–7,35 нмоль/л	0,47–2,11 нг/мл
15–16 лет	7,82–21,92 нмоль/л	2,25–6,31 нг/мл
17–18 лет	12,00–27,53 нмоль/л	3,46–7,92 нг/мл
19–49 лет	11,10–27,53 нмоль/л	3,17–7,92 нг/мл
50 лет и старше	8,60–23,4 нмоль/л	2,47–6,73 нг/мл

Нормы свободного тестостерона у мужчин:

Возраст	Значение
6–13 лет	Менее 4,6 пг/мл
13–19 лет	0,18–23,10 пг/мл
20–54 лет	1,00–28,28 пг/мл
55 лет и старше	0,70–21,45 пг/мл

Концентрация секс-связывающего белка влияет на уровень свободного тестостерона. Чем она выше, тем меньше ИСА и количество биологически активной фракции андрогена. При снижении ССГ в крови индекс свободного тестостерона повышается. Усиление синтеза транспортного глобулина наблюдается при тиреотоксикозе, гепатитах, циррозе печени. Уменьшение ССГ происходит у мужчин при приеме препаратов тестостерона и глюкокортикоидов, гипотиреозе, избытке инсулина, нефротическом синдроме.

Референсные значения ССГ в разном возрасте представлены в таблице:

Возраст	Показатель
1–7 лет	41,8–188,7 нмоль/л
8–10 лет	26,4–162,4 нмоль/л
11–13 лет	14,9–107,8 нмоль/л
14–16 лет	11,2–98,2 нмоль/л
17–20 лет	9,7–49,6 нмоль/л
21–49 лет	11,0–71,0 нмоль/л
Старше 50 лет	11,0–69,9 нмоль/л

Показатели индекса свободного тестостерона:

Возраст	ИСА
20–49 лет	24,5–113,3%
50 лет и старше	19,3–118,4%

Расшифровка результатов анализа крови на ФСГ

Анализ ФСГ или фолликулостимулирующий гормон преимущественно назначается для определения функциональности половой системы, так как он стимулирует её работу. Данный гормон вырабатывается в организмах женщин и мужчин. В женской половой системе он стимулирует фолликулярный рост, а в мужской семя выносящие канальцы. То есть анализ на крови ФСГ проводится при лечении бесплодия.

Если у человека отмечается низкий уровень ФСГ в крови, то это может означать, что проблемы в гипофизарные или гипотоламусе, то есть кроются в головном мозге. Если норма ФСГ показала превышение уровня гомона, то это означает, что имеют место патологии в половой системе пациента.

Как работает ФСГ в организме человека

В организме человека всё взаимосвязано. Так и фолликулостимулирующий гормон является звеном в длинной цепи событий, управляющих половой системой человека.

В крови женского организма ФСГ заставляет созревать фолликулу в яичнике и усиливает выработку эстрогена. После того как созревший фолликул увеличивается в размерах, синтезируется эстрадиол, а за ним и другие фолликулостимулирующие и лютеинизирующие гормоны. Все они провоцируют фолликул к разрыву и выходу яйцеклетки. На этом этапе ФСГ начинает стимуляцию выработки прогестерона, гормона отвечающего за подготовку матки к появлению в ней зародыша. Если зачатие не случилось, то эстрадиол и прогестерон начинают регулировать уровень ФСГ, это называется – принцип обратной связи.

В мужском организме ФСГ играет не последнюю роль в концентрации тестостерона а, следовательно, в росте семенных канальцев, синтезе спермы. ФСГ заставляет продуцироваться андроген-связывающий белок. У взрослых мужчин, содержание ФСГ всегда постоянное, и любое его увеличение или наоборот, понижение, говорит о возникновении патологии в половой системе.

В каких случаях назначается анализ на ФСГ

Кровь на ФСГ у человека берётся по нескольким причинам:

В ходе диагностических мероприятий, цель которых определить причину бесплодия. В этом случае пациенты сдают ещё ряд анализов на различные гормоны, измеряется уровень тестостерона и эстрадиола в общей гормональной картине.
При определении менопаузы, то есть, определении фазы менструального цикла.
Тест на ФСГ сдают мужчины, при исследовании качества и количества их спермы.
Анализ на фолликулостимулирующий гормон, делается при определении возможных патологий мужских и женских половых систем.
Анализ делается для выявления аномального раннего или слишком позднего полового созревания ребёнка.
Анализ крови на ФСГ берётся регулярно в ходе терапии применяющей гормоны.

Показания к назначению анализа

Анализ на ФСГ назначается врачом. К этому есть вполне определенные показания:

Бесплодие.
Нарушение работы гипофиза.
При нарушениях регулярности менструальных циклов или в случаи их полного прекращения.
Хромосомные заболевания.
При заторможенности физического и умственного развития детей.
В рамках контроля гормонотерапии.
Подготовка к анализу на ФСГ,

Для того чтобы анализ на ФСГ был адекватным реальному состоянию организма, необходимо подготовится к процедуре. Если результаты в результате отсутствия подготовки будут неправильным, то и лечение может быть малоэффективным или вообще опасным.

Поэтому перед анализом надо соблюдать следующие правила:

За 4-6 часов до сдачи крови на анализ, надо полностью отказаться от пищи. Можно только пить чистую негазированную воду.
За 2-3 дня, по согласованию с лечащим врачом, необходимо прекратить приём медикаментов, особенно стероидных и гормональных препаратов.
За 2-3 дня до сдачи анализа, следует отказаться от физических упражнений и вообще от нагрузок.
Эмоциональный фон пациента должен быть ровным, следует избегать стрессовых ситуаций за 2 дня до анализа.
Норма гормона может быть нарушена под воздействием алкоголя или никотина, поэтому за 3-4 дня до анализа следует отказаться от спиртных напитков и сигарет.

Существует норма гормона для людей разного пола и возраста, поэтому могут быть специфические рекомендации свойственные каждой отдельной группе людей. С ними пациента ознакомляет лечащий врач.

Нормы ФСГ

Норма ФСГ для женского организма и для мужского различны:

Мужчина — 1,5 — 12,4 мМЕ/мл.
Женщина на 6 день цикла менструации – 3,5 — 12,5 мМЕ/мл.
Женщина на 7-14 день цикла менструации – 3,5 — 12,5 мМЕ/мл.
Женщина на 15 день цикла менструации – 1,7 — 7,7 мМЕ/мл.
Женщина в период постменопаузы — 25,8 — 134,8 мМЕ/мл.

Любое отклонение от нормы, которое показала расшифровка анализа, говорит о патологии

Причины отклонений

При повышении ФСГ в крови пациента делается вывод о присутствии у него следующих явлений:

Различные синдромы и патологии яичников в половой системе женщины. Также это может быть, синдромы Шерешевского – Тернера, и Суайра.
У мужчин, появление опухоли в яичке или развитие синдрома Клайнфелтера.
Под действием радиации, инфекционного заболевания, травмы яичка, алкоголизма и других факторов на яички, у человека развивается гипогонадизм определяющийся анализом на ФСГ.
Наличие на гипофизе опухоли приведшей к его гиперфункции.
Тестикулярная феминизация.
Различные опухоли в организме, чаще всего в лёгких.
Ранее половое созревание.
Пристрастие человека к алкоголю.

Если по исследованиям фолликулостимулирующего гормона, устанавливается его низкий уровень, то это может означать:

Гипогонадизм врождённого характера, его называют синдромом Каллмана.
Острая нехватка фолликулостимулирующего гормона.
Гипофизарная недостаточность.
ФСГ сильно понижен при карликовости.
Опухоли в надпочечниках приведшие к большому выбросу эстрогена и андрогеных гормонов.
Множественные кисты в яичниках женщи.
Недостаток веса, сопоставимый с острой анорексией.

Какие факторы оказывают влияние на результаты анализов

Показания к ФСГ и время, когда его сдавать, определяет врач. От этого зависит правильность поставленного диагноза. Существует ряд факторов значительно влияющих на адекватность анализа:

В первую очередь это беременность. В этом положении гормональный уровень женщины претерпевает большие изменения, причём происходить это несколько раз в день.
Приём гормональных препаратов, например противозачаточных. Так же могут повлиять на анализ радиоизотопные препараты, применяемые для других диагностических мероприятий.
Существует ряд препаратов значительно повышающих уровень ФСГ в крови. Так что нужно запомнить, что нельзя до анализа на ФСГ принимать лечение бикалутамидом, бромокриптином, циметидином, кломифеном, даназолом, дигиталисом, эритропоэтином, финастеридом, аналогами гонадолиберина, соматолиберином, гидрокортизоном, кетоконазолом и другими средствами. Обычно в описании любого препарата есть информация о том, какие у него бывают побочные эффекты и что нельзя делать при его приёме.
Анализ должен сдаваться именно в тот день менструального цикла, который указал врач, в этом заключается его точность.
Так как гомон присутствует в крови человека не постоянно, то при пониженном уровне ФСГ следует сдавать 2 или 3 анализа в разное время суток.
Не следует забывать и возрастных нормах. Тот уровень, что считается нормальным у молодых людей, может быть критическим у пожилых пациентов.

Большинству людей не нужно знать, что это такое ФСГ и тем более, его нормы. Они должны знать, как сдавать этот анализ, а вернее как к нему готовится. Всё остальное сделает врач.

Важно понимать то что, почувствовав неполадки в организме, особенно в половой системе, нельзя тянуть с визитом к врачу. Ведь любая патология на начальной стадии развития легко лечится, тогда, как тяжёлую форму вылечить довольно трудно. Она легко может перейти в половую дисфункцию и бездетность, до конца жизни.

Источник: 1shchitovidka.ru