Единица измерения: Ед/л (единица на литр).
Референсные значения
Показатели уровня фосфатазы щелочной в крови здорового человека варьируют в зависимости от возраста и пола.
| Возраст и пол пациента | Нормальный уровень щелочной фосфатазы (Ед/л) |
|---|---|
| Младше 15 дней (независимо от пола) | 83 — 248 |
| 15 дней – 1 год (независимо от пола) | 122 – 469 |
| 1-10 лет (независимо от пола) | 142 — 335 |
| 10-13 лет (независимо от пола) | 129 — 417 |
| 13-15 лет (ж) | 57 — 254 |
| 13-15 лет (м) | 116 — 468 |
| 15-17 лет (ж) | 50 — 117 |
| 15-17 лет (м) | 82 — 331 |
| 17-19 лет (ж) | 45 — 87 |
| 17-19 лет (м) | 55 — 149 |
| Старше 19 лет (ж) | 35 — 105 |
| Старше 19 лет (м) | 40 — 130 |
Аналитический результат
Повышение активности щелочной фосфатазы почти всегда означает наличие патологий печени, желчевыводящей системы или костных тканей. К заболеваниям, влияющим на превышение уровня фермента в крови, можно отнести:
- нарушение движения желчи (холестаз);
- механическая желтуха;
- желчные камни;
- послеоперационные рубцы и опухоли желчных проток;
- рак поджелудочной железы;
- онкологические заболевания желудка;
- цирроз печени;
- различные формы гепатита;
- врожденные патологии печени: первичный билиарный цирроз, склерозирующий холангит;
- инфекционный мононуклеоз;
- костная болезнь Педжета;
- саркома костной ткани;
- метастазы раковых опухолей в кости;
- размягчение костей;
- рахит.
Также к отклонению от нормы в сторону увеличения активности щелочной фосфатазы могут привести:
- инфаркт миокарда;
- образование язв в слизистой кишечника, а также его прободение;
- патология щитовидных и паращитовидных желез, сопровождающаяся активной потерей кальция из костной ткани;
- прогрессирующая потеря функции нейронов при болезни Альцгеймера.
Понижение уровня ферментов группы щелочной фосфатазы может свидетельствовать о развитии у пациента следующих заболеваний:
- тяжелое течение анемии, характеризующееся низким гемоглобином в крови;
- цинга с острым дефицитом витамина С;
- острый дефицит витамина В12;
- переливание крови;
- недостаток в организме магния и цинка;
- маточно-плацентарная недостаточность при беременности.
Также следует помнить, что активность фермента повышается при переломах, приеме аспирина, некоторых антибиотиков, препаратов от подагры. Регулярное применение гормональных противозачаточных средств, наоборот, занижает уровень фермента.
Дополнительные обследования при отклонении от нормы
В большинстве случаев для выявления патологии проводится анализ общего уровня щелочной фосфатазы. Для более точного диагноза необходим фракционный анализ изоферментов. Он более информативен, хотя и более дорогостоящий и проводится в специализированных лабораториях. Поскольку отклонения от нормы уровня фосфатазы является неоднозначным маркером для некоторых заболеваний специалисты назначают дополнительно сдачу анализов на:
- билирубин;
- аланинаминотрансферазу (АЛТ);
- аспартатаминотрансферазу (АСТ);
- гамма-глютамилтранспептидазу (ГГТП).
Если Вам требуется сдать анализ крови на щелочную фосфатазу, Вы можете уточнить цену этой процедуры, а также стоимость других услуг по диагностике и лечению заболеваний на сайте медицинского центра «СМ-Клиника» в Москве, а также позвонив в контакт-центр.
Источник: www.smclinic.ru
Основные сведения
Группа фосфатаз в организме человека представлена 11 изоферментами, из которых самыми основными являются:
- ALPI – кишечная фосфатаза;
- ALPL – неспецифическая (из тканей печени, костей, почек) фосфатаза;
- ALPP – плацентарная фосфатаза.
В норме щелочная фосфатаза состоит из 2-х фракций: костного и печеночного изоферментов (костный — в остеобластах, печеночный выделяется с желчью), количественное содержание которых в сыворотке крови примерно одинаково. Но в ряде случаев это соотношение может меняться или «разбавляться» включением других видов изоферментов. К подобным ситуациям можно отнести патологические состояния, например, поражение клеток механического, воспалительного характера или какие-либо физиологические особенности организма.
Спровоцировать рост активности щелочной фосфатазы могут заболевания:
- органов гепатобилиарной системы;
- опорно-двигательного аппарата;
- органов пищеварительного тракта;
- злокачественные новообразования;
- эндокринные нарушения.
Кроме того, повышение значений фосфатаз может наблюдаться у вполне здоровых людей с интенсивным (сильнее обычного) обменом веществ, у беременных и у детей в период активного роста костей.
Снижение активности щелочной фосфатазы фиксируется крайне редко и чаще всего это происходит на фоне недостаточности функции щитовидной железы, нарушения питания (голодание, строгие диеты), дефицита витаминов и микроэлементов и пр.
Показания к исследованию
Назначают и интерпретируют результаты специалисты: терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог, инфекционист, гематолог, эндокринолог, хирург, врач общей практики, педиатр.
- Обструктивные заболевания печени и желчевыводящих путей;
- Воспалительные заболевания желчевыводящих путей;
- Патологии костной системы, в т.ч. рак первичный и метастатический;
- Онкологические заболевания почек;
- Инфекционный мононуклеоз (острое вирусное заболевание, в ходе которого происходит поражение печени).
- Индивидуальный мониторинг пациентов с остеопорозом, получающих антирезорбтивные средства1.
Анализ на щелочную фосфатазу является обязательным в программе плановых медосмотров и при подготовке пациента к хирургическому вмешательству. Также тест на фосфатазы включен в перечень «печеночных проб», когда назначается диагностическое исследование функции печени.
Кроме того, оценить активность щелочной фосфатазы рекомендуется при жалобах пациента на:
- повышенную утомляемость;
- слабость;
- нарушение или отсутствие аппетита;
- тошноту/рвоту;
- боли в области живота/правого подреберья;
- желтушность кожных покровов;
- изменение цвета мочи и/или кала;
- кожный зуд;
- чувство ломоты в костях;
- частые переломы и/или деформации костей.
Повторный анализ на щелочную фосфатазу обычно назначается с целью контроля за течением заболевания и/или оценки эффективности проводимого лечения.
Подготовка
Выполнения сложных подготовительных мероприятий к данному исследованию не требуется. Подготовка проводится соответственно биохимическому анализу крови. Подробнее о правилах можно посмотреть здесь.
Референсные значения
Важно! Нормы могут различаться в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Именно поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.
Нормы щелочной фосфатазы по данным независимой лаборатории Инвитро2:
| Возраст | Нормы (Ед/л) |
|
| И мальчики, и девочки | до 15 дней | 90-273 |
| 15 дней — 1 года | 134-518 | |
| 1 год — 10 лет | 156-369 | |
| 10 лет — 13 лет | 141-460 | |
| Женщины | 13 лет-15 лет | 62-280 |
| старше 15 лет | 40-150 | |
| 13 лет – 15 лет | 127-517 | |
| 15 лет-17 лет | 89-365 | |
| 17 лет -19 лет | 59-164 | |
| старше 19 лет | 40-150 |
Нормы лаборатории Хеликс3:
| Возраст, пол | Референсные значения | |
| до 15 дней | 83 — 248 Ед/л | |
| 15 дней — 1 год | 122 — 469 Ед/л | |
| 1-10 лет | 142 — 335 Ед/л | |
| 10-13 лет | 129 — 417 Ед/л | |
| 13-15 лет | женский | 57 — 254 Ед/л |
| мужской | 116 — 468 Ед/л | |
| 15-17 лет | женский | 50 — 117 Ед/л |
| мужской | 82 — 331 Ед/л | |
| 17-19 лет | женский | 45 — 87 Ед/л |
| мужской | 55 — 149 Ед/л | |
| старше 19 лет | женский | 35 — 105 Ед/л |
| мужской | 40 — 130 Ед/л | |
Данные по щелочной фосфатазе Руководства по лабораторным методам диагностики4:
| Возраст | Общая, МЕ/л | Костная,% |
| Новорождённые | 35 — 106 | |
| 1 месяц | 71 — 213 | 85 |
| 3 года | 71 — 142 | 85 |
| 10 лет | 106 — 213 | 85 |
| Взрослые до 31 года | 39 — 92 | 60 |
| Взрослые старше 31 года | 39 — 117 | 40 |
Факторы влияния
Повышают значения:
- последний триместр беременности (щелочная фосфатаза содержится в плаценте);
- постменопауза (период после наступления менопаузы);
- состояние после переломов костей (стадия заживления);
- недоношенность (у новорожденных детей);
- детский/подростковый возраст (активный рост костей);
- нарушение правил транспортировки и хранения биоматериала (охлаждение крови после взятия);
- прием лекарственных препаратов, обладающих высокой гепатотоксичностью (агрессивное действие на печень):
- метотрексат;
- хлорпромазин;
- парацетамол;
- аспирин;
- аллопуринол;
- антибиотики широкого спектра действия;
- сульфаниламиды;
- прием больших доз аскорбиновой кислоты (витамин С), магнезии;
- дефицит фосфатов и кальция в пищевом рационе.
Понижают значения
- нарушение питания (недостаток магния и цинка в пище);
- прием медикаментозных средств:
- оральные контрацептивы;
- эстрогены;
- клофибрат;
- даназол;
- азатиоприн;
- наличие примесей в лабораторной посуде: мышьяк, цитрат, бериллий, ЭДТА и др. (ошибка лаборанта при выборе емкости).
Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.
Повышение значений
Заболевания печени и желчевыводящих путей:
- непроходимость желчевыводящих протоков и, как следствие, механическая желтуха:
- камни желчных путей,
- опухолевые образования желчных протоков;
- рак головки поджелудочной железы, желудка (провоцирует механическое сдавливание общего желчного протока);
- первичный и/или вторичный (метастазирующий) рак печени;
- цирроз печени (патологический процесс замещения здоровой ткани органа соединительной (рубцовой) тканью, в результате которого угнетается функция печени);
- гепатиты любой этиологии (активность щелочной фосфатазы в этом случае в 3 раза превышает нормальные показатели);
- инфекционный мононуклеоз (острая вирусная патология, в ходе которой страдает функция печени);
- аутоиммунные поражения желчных путей (редко встречающиеся наследственные заболевания: первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит). В этом случае также наблюдается одновременное повышение значений щелочной фосфатазы и гамма-ГТП до высоких цифр;
Патология костной ткани:
- болезнь Педжета (аномальный рост костей и локальное нарушение их структуры);
- остеомаляция (патологическое размягчение костной ткани, спровоцированное дефицитом кальция);
- рахит (нарушение костеобразования и недостаточность минерализации костей, проявляется у детей грудного и раннего возраста);
- остеосаркома (первичный рак костей) и метастазы из очагов рака в других органах;
Другие причины:
- инфаркт миокарда, легкого, почки;
- язвенный колит, перфорация кишечника;
- цитомегалия у детей (вирусное заболевание, в патологический процесс вовлекается печень и селезенка);
- гиперпаратиреоз (интенсивное вымывание кальция из костной ткани на фоне гиперфункции околощитовидных желез).
Неспецифическая щелочная фосфатаза присутствует на мембране нейронов и может играть роль в нейродегенерации при болезни Альцгеймера, практический у всех пациентов с болезнью Альцгеймера отмечается повышение щелочной фосфатазы в крови5.
Примечание: если наряду с высокой активностью щелочной фосфатазы другие биохимические показатели крови (билирубин, АЛТ, АСТ) тоже повышены, то вполне вероятно поражение печени. Если повышается уровень кальция и фосфора, то предполагают патологию костей. Одновременное повышение щелочной фосфатазы и гамма-ГТП является признаком заболеваний желчевыводящих путей.
Источник: www.diagnos.ru
Щелочная фосфатаза – группа ферментов, содержащихся практически во всех тканях организма, с преимущественной локализацией в печени, костях и плаценте.
Метод исследования
Кинетический колориметрический метод.
Единицы измерения
Ед/л (единица на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную, капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
Общая информация об исследовании
Щелочная фосфатаза – фермент, который находится в клетках печени и желчевыводящих путей и является катализатором определенных биохимических реакций в этих клетках (в кровеносном русле он не работает). При разрушении этих клеток их содержимое попадает в кровь. В норме часть клеток обновляется, поэтому в крови обнаруживается определенная активность щелочной фосфатазы. Если гибнет много клеток, она может повышаться очень значительно.
Активность щелочной фосфатазы сильно увеличивается при препятствиях оттоку желчи, например камнях в желчных протоках.
В костях щелочная фосфатаза образуется в специальных клетках – остеобластах, которые играют важную роль в формировании и обновлении костной ткани. Чем выше активность остеобластов, тем выше активность щелочной фосфатазы в крови, поэтому у детей и лиц, перенесших переломы костей, активность щелочной фосфатазы на высоком уровне.
Щелочная фосфатаза также содержится в клетках кишечника и плаценты.
Для чего используется исследование?
Обычно данный тест назначают для выявления заболеваний печени или костей. Кроме того, щелочная фосфатаза повышается при болезнях, затрагивающих желчные ходы, поэтому такой анализ помогает подтвердить закупорку желчевыводящих путей при камнях в желчных протоках или опухолях поджелудочной железы.
Тест на щелочную фосфатазу, а также гамма-глутамилтрансферазу проводится для того, чтобы диагностировать заболевания, поражающие желчевыводящие пути: первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит.
Любые состояния, которые связаны с ростом костей или повышенной активностью костных клеток, повышают активность щелочной фосфатазы. Повторное назначение щелочной фосфатазы используется для контроля за активностью заболеваний, при которых она повышена, или для оценки эффективности лечения.
Что означают результаты?
Если показатели, полученные в результате других анализов, таких как тест на билирубин, АЛТ, АСТ, тоже повышены, то увеличение активности щелочной фосфатазы в крови, возможно, связано с повреждением печени.
Если изменены уровни кальция и фосфора, наиболее вероятная причина повышения щелочной фосфатазы – патология костной ткани.
Повышение активности щелочной фосфатазы почти всегда означает поражение или вовлечение в патологический процесс печени, желчевыводящих путей или костей.
Причины повышения активности щелочной фосфатазы
1. Поражение печени и желчевыводящих путей.
2. Поражение костей.
3. Другие причины.
- Гиперпаратиреоз.
- Инфаркт миокарда.
- Язвенный колит, перфорация кишечника.
Причины понижения активности щелочной фосфатазы
- Тяжелая анемия.
- Массивные переливания крови.
- Гипотиреоз.
- Недостаток магния и цинка.
- Гипофосфатазия.
- Выраженное снижение щелочной фосфатазы у беременных – признак недостаточности плаценты.
Что может влиять на результат?
- При беременности в норме активность щелочной фосфатазы повышена, так как она содержится в плаценте.
- Временное повышение активности ЩФ отмечается после переломов.
- У детей и юношей активность ЩФ выше, чем у взрослых, так у них происходит рост костей.
- Аспирин, парацетамол, аллопуринол, антибиотики и ряд других лекарств способны повышать активность щелочной фосфатазы.
- Прием оральных контрацептивов иногда приводит к снижению активности щелочной фосфатазы.
Важные замечания
Активность щелочной фосфатазы иногда повышается и у здоровых лиц, это не обязательно свидетельствует о какой-либо патологии. Чтобы верно интерпретировать изменение активности ЩФ, нужна комплексная оценка результатов остальных анализов, а также других медицинских данных.
Источник: vira-center.ru
Подготовка к исследованию
Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, можно пить негазированную воду), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи, но в течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный. Накануне избегать пищевых перегрузок. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут до сдачи крови.
Описание
Щелочная фосфатаза (ЩФ) — металлопротеин, в его активный центр входит атом цинка, активность возрастает в присутствии ионов магния и хлора.
ЩФ катализирует отщепление фосфорной кислоты от ее органических соединений. Свое название фермент получил в связи с тем, что его оптимум pH лежит в щелочной среде (pH 8,6-10,1). Щелочная фосфатаза локализована на клеточной мембране и принимает участие в транспортировке фосфора.
ЩФ широко представлена в тканях человека, особенно в костной, слизистой кишечника, стенках желчных протоков печени, почечных канальцах, плаценте и лактирующей молочной железе. Особенно высокое ее содержание обнаруживается в растущих костях.
Повышение активности ЩФ в крови происходит, главным образом, при костных заболеваниях, связанных с пролиферацией остеобластов и болезнях, сопровождающихся явлениями холестаза.
Показания к назначению
Различные заболевания печени,
Патология желчевыводящих путей,
Препятствия оттоку желчи,
Желчнокаменная болезнь,
Заболевания костей,
Диагностика рахита у детей.
Интерферирующие факторы
Повышают:
Азатиоприн, Карбазон, Андрогены, Бензодиазепины, Имипрамин, Карбамазепин, Мепробамат, Мерказолил, Никотиновая кислота, Пенициллины, пероральные контрацептивы, прогестины, сульфаты, сульфаниламиды, Фенотиазины, Эритромицин, Эстрогены, Метотрексат, антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды, большие дозы Витамина С, магнезии.
Снижают:
фториды, оксалаты, фосфаты, Бериллий, соли цинка, Марганец, арсениты, Цитраты, цианиды, тиосульфаты, ЭДТА, Эстрогены, оральные контрацептивы, Даназол, Азатиоприн, Клофибрат.
Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)
Повышение активности щелочной фосфатазы: метастазы рака в кость, остеогенная саркома, болезнь Педжета, синдром Кушинга, уремическая остеодистрофия, инфекционный мононуклеоз, гиперпаратиреодизм, холангит, абсцесс печени, гепатоцеллюлярная карцинома, вторичный рак, регенерация печени, инфекционные и токсические гепатиты, язвенный колит, энтерит, кишечные инфекции, тиреотоксикоз, инфаркт легкого и почки.
Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)
Снижение активности щелочной фосфатазы: гипотиреоидизм, цинга, анемия, ахондроплазия, пернициозная анемия (недостаток витамина В12), недостаток цинка, магния в пище.
Метод:
Ферментативно-колориметрический;
Анализатор:
Автоматизированная модульная платформа Roche Cobas 8000 с биохимическим модулем c702, Roche Diagnostics, Швейцария;
Источник: citilab.ru
Биохимический анализ на щелочную фосфатазу
Тип биоматериала: венозная и капиллярная кровь
Синонимы (rus): фосфотаза щелочная.
Синонимы (eng): ALP, alkaline phosphatase, ALKP, ALK PHOS.
Метод исследования: Кинетический колориметрический метод.
Единицы измерения: Ед/л (единица на литр).
Сроки выполнения: 1 день
Щелочная фосфатаза — фермент, находящийся на плазматической мембране и отщепляющий остатки фосфорной кислоты от органических соединений. То есть, он участвует в реакции дефосфолирования. Этот биокатализатор действует в щелочной среде, осуществляя гидролиз эфирных связей во всем организме.
Щелочная фосфатаза содержится во многих тканях, однако больше всего ее в печеночных клетках, клетках костной ткани, эпителии почечных канальцев и слизистой кишечника. При беременности плацента также выделяет этот фермент.
В сыворотке крови есть несколько видов (изоферментов) щелочной фосфатазы:
- Костный изофермент. Вырабатывается остеокластами и принимает участие в созревании и минерализации межклеточного вещества костной ткани. Его повышенные показатели бывают у детей в период активного роста, при переломах и у женщин в менопаузе. Увеличение уровня свидетельствует о разрушении костной ткани.
- Печеночный изофермент. У него есть два подвида. Один повышается при застое желчи или из-за уменьшения ее секреции, второй – при разрушении гепатоцитов.
- Кишечный изофермент. Продуцируется клетками слизистой. Поступает в просвет кишечника и частично попадает в кровь. Повышается при заболеваниях кишечника, а также после еды.
- Плацентарный изофермент. Появляется в крови будущей мамы, то есть, во время беременности. Его уровень достигает максимума в третьем триместре. Патологическое повышение активности бывает при преэклампсии. Недостаточность свидетельствует о проблемах с развитием плаценты.
Чаще всего щелочная фосфатаза повышается в крови в результате разрушения клеток, в которых она содержится. В клинической практике определяется суммарная ее активность, при этом большую часть составляют костный и печеночный изоферменты.
Кому необходим анализ на щелочную фосфатазу?
Прежде всего, анализ назначают, если есть:
симптомы поражения гепатобилиарной системы (тошнота, рвота, боль в правом подреберье, желтуха, зуд кожи, потемнение мочи и осветление каловых масс, нарушения в общем состоянии – слабость, повышенная утомляемость);- деформации или частые переломы костей;
- боль в костях.
Биохимический анализ на щелочную фосфатазу необходим при подозрении на следующие патологии:
- механическая желтуха и заболевания печени (для отличия от болезни костей дополнительно сдают билирубин и ГГТ);
- остеосаркома и другие патологии костной ткани;
- болезни, при которых происходит поражение печени или костей (туберкулез, метастазы в печень и кости, рак почек);
- инфекционный мононуклеоз (первая неделя заболевания).
Кроме того, анализ назначают в рамках профилактического осмотра, при подготовке к любому оперативному вмешательству и с целью контроля эффективности проводимой терапии.
Как подготовиться и сдать анализ на щелочную фосфатазу?
Анализ крови из вены сдается утром в 8-11 часов, натощак (после 8-14 часов голодания). Допускается только употребление чистой негазированной воды.
За сутки до сдачи анализа желательно придерживаться стандартной диеты, исключив из рациона алкоголь, продукты, богатые белком и пуринами (мясо, рыба, бобовые), а также жирные блюда. Избегать стрессов и отказаться от физической нагрузки.
Не рекомендуется сдавать анализ после физиотерапии, массажа, рентгенографии и других лечебно-диагностических процедур.
Норма щелочной фосфатазы в крови
У взрослых женщин и мужчин нормальное содержание щелочной фосфатазы в крови колеблется в пределах от 40 до 150 Ед/л. У новорожденных и недоношенных детей в крови отмечается максимальный уровень фермента, который снижается по мере взросления, т.к. интенсивность роста костей падает. У беременных женщин ЩФ в норме повышается благодаря развитию плаценты.
Когда повышается уровень щелочной фосфатазы?
Активность щелочной фосфатазы у детей, особенно недоношенных, и беременных физиологически повышена, так как у данной категории людей в организме наблюдается усиленный рост костной ткани.
Повышение щелочной фосфатазы одновременно с другими печеночными ферментами (АЛТ, АСТ, ГГТ) свидетельствует о поражении гепатобилиарной системы, а сочетание ЩФ, ГГТ (гамма-глутамилтранспептидазы) и 5-нуклеотидазы позволяет заподозрить повреждение желчевыводящих путей. Увеличение уровня ЩФ вместе с изменением показателей кальция и фосфора говорит о вовлечении в патологический процесс костной ткани.
Таким образом, повышение показателей щелочной фосфатазы может говорить о множестве патологических процессов:
- Уровень щелочной фосфатазы повышен также при прорастании метастазов в костную ткань, заживлении переломов, дистрофиях костной ткани, болезни Педжета, остеомаляции. Ее уровень возрастает при дефиците строительных элементов костной ткани — кальция и фосфора.
- Фермент также является показателем холестатического синдрома, индуцируемого лекарственными средствами. Наряду с гамма-глутамилтрансферазой щелочная фосфатаза указывает на обратный заброс желчи из желчных путей в кровь при склерозирующих холангитах или закупорке желчных путей конкрементами, полипами. Щелочная фосфатаза может выделяться в кровь при повреждении печеночных протоков проросшими метастазами из других органов, сдавлении желчных протоков новообразованиями желудка и поджелудочной железы.
- Также вирусные инфекции печени повышают уровень в крови щелочной фосфатазы (гепатиты, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр).
- Повреждение кишечника (воспаление, перфорация) может вызвать увеличение содержания щелочной фосфатазы в крови, так как клетки кишечника также изобилуют фосфатазой.
- Повреждение легочной ткани и миокарда, почек, сопровождается заметным увеличением активности щелочной фосфатазы.
- Паращитовидные железы выделяют гормон, который вызывает резорбцию костной ткани, при этом также повышается щелочную фосфатазу.
Кроме того, есть ряд лекарственных средств, способных увеличивать активность щелочной фосфатазы: аллопуринол, НПВС, антибиотики, цитостатики, некоторые нейролептики.
Когда снижается фосфатаза щелочная?
Неблагоприятным признаком при беременности является снижение уровня ЩФ у женщины — это может означать фетоплацентарную недостаточность.
Другими причинами падения активности щелочной фосфатазы являются:
тяжелые анемии, в том числе, вызванные дефицитом витамина В12;- гипотиреоз и его следствие – кретинизм, спровоцированные гипофункцией щитовидной железы;
- квашиоркор – тяжелая дистрофия, обусловленная недостатком белков в рационе;
- ахондроплазия – врожденное нарушение роста костей;
- гипофосфатазия – наследственная метаболическая патология, которая обусловлена дефицитом щелочной фосфатазы и характеризуется нарушениями процессов минерализации;
- прием некоторых гормональных препаратов (контрацептивы, даназол);
- дефицит витамина В12, аскорбиновой кислоты, цинка, магния.
тяжелые анемии, в том числе, вызванные дефицитом витамина В12;Что влияет на результаты анализа?
Прежде всего, исказить результаты может игнорирование правил подготовки. Кроме того, уровень щелочной фосфатазы повышается после приема антибиотиков, аспирина и парацетамола, а также во время беременности и после переломов.
Неточные результаты дают неправильная транспортировка и погрешности хранения биологического материала до момента исследования.
Понижается уровень щелочной фосфатазы из-за использования оральных контрацептивов и некоторых других гормональных препаратов.
Всем пациентам следует знать, что щелочная фосфатаза иногда повышается и у здоровых людей. И в таких случаях она не свидетельствует о заболевании. Поэтому оценивать результаты анализа должен только врач, учитывая жалобы пациента и клиническую картину. И если возникают сомнения, специалист обязательно назначает дополнительное обследование для уточнения диагноза.
Источник: analizy-Sochi.ru