Рое высокое в анализах

Причины повышенного СОЭ в крови у женщин, диагностика, лечение

Хотя СОЭ является очень важным показателем, большинство людей мало о нём знают. Некоторые могут даже не знать, какова норма. Однако давайте сначала узнаем, что же это за показатель.

Что значит СОЭ?

На самом деле это не термин, а аббривеатура. Полная расшифровка СОЭ — это скорость оседания эритроцитов.

Изучать этот показатель начали в 1918 году, когда шведский учёный Робин Фареус обнаружил, что в разном возрасте и при беременности, а также во время различных недугов эритроциты ведут себя по-разному. Позже другие учёные, Вестергрен и Уинтроп, начали работать над созданием методик изучения их поведения. Даже сейчас этот параметр измеряется в ходе общего анализа крови. Однако когда СОЭ повышен, что это значит, мало кто понимает. Но от такой новости не стоит бездумно паниковать, слишком много факторов могут повысить уровень эритроцитов. И даже если у вас появилось некое воспаление или болезнь, то вполне вероятно, что теперь вы сможете их вылечить без труда. Главное, срочно обратиться к специалисту.

Какова норма СОЭ?

На норму оседания эритроцитов влияют такие факторы, как возраст и пол.

Причины повышенного СОЭ в крови у женщин также могут заключаться в беременности. Но, конечно, существует и множество других факторов. Следующая таблица СОЭ для женщин поможет определить вашу норму (обратите внимание, что эти показатели не учитывают особых состояний организма, о которых будет рассказано немного позже).

Возраст	Норма СОЭ
От 14 до 18 лет	3 — 17 мм/ч
От 18 до 30 лет	3 — 20 мм/ч
От 30 лет до 60	9 — 26 мм/ч
От 60 и старше	11 — 55 мм/ч
При беременности	19 — 56 мм/ч

У всех, кто младше 14 лет, норма СОЭ одинаковая. Значение имеет только возраст, потому, если ищите норму только для девочек и не можете найти, то переживать не нужно.

Возраст	Норма СОЭ
Новорождённые	0 — 2,8 мм/ч
От 1 месяца	2 — 5 мм/ч
От 2 до 6 месяцев	2 — 6 мм/ч
От 7 до 12 месяцев	5 — 10 мм/ч
От 2 до 5 лет	5 — 11 мм/ч
От 6 до 13 лет	4 — 12 мм/ч

Возраст — не единственный критерий. Факторы могут быть самые неожиданные, например, слишком плотный завтрак в лучшем случае, а в худшем — злокачественная опухоль.

Если СОЭ повышен, что это значит?

Причин такого результата анализов может быть много. Но в основном врачи разделяют 6 основных причин, по которым у женщин СОЭ выше нормы:

• Инфекции. Эритроциты обязательно реагируют на разнообразные вирусы, бактерии, грибы и паразитов, ведь они могут вызывать заболевание. Потому по анализу крови их определить будет легче.
• Воспаления. Тогда увеличивается не только показатель эритроцитов, но и уровень лейкоцитов.
• Нагноения. Как правило, в таком случае симптомы могут быть и более явные, но когда снижен иммунитет, именно СОЭ покажет, в чём дело.
• Аутоиммунные заболевания. В общем, этот процесс обусловлен тем, что антитела, выработанные организмом, начинают уничтожать здоровые и полезные клетки, эритроциты в таком случае играют ключевую роль.
• Раковые заболевания. Любая онкология вызывает реакцию в крови, а потому изменится и показатель эритроцитов.
• Физиологические состояния. В таких случаях причины повышенного СОЭ в крови у женщин могут быть следующие: беременность, кормление малыша, избыточный вес, анемия, дистрофия, резкое снижение веса и другие.
• Разрушение костного мозга и кровяных клеток. Как правило, при таком состоянии организма СОЭ увеличивается больше всего.

Способы исследования

Отклонение эритроцитов от нормы может быть как на увеличение, так и на уменьшение. В основном встречается повышение СОЭ, но достаточно и случаев его понижения. Факторов может быть много: как отравления, гепатиты и плохое кровообращение, так и просто патологии крови. Как правило, последнее появляется уже во взрослом возрасте. Также при некоторых условиях вызвать изменение уровня эритроцитов может вегетарианство.

Существует три метода, по которым обычно отслеживают этот параметр: Вестергрена, Падченкова, Винтроба.

Самая универсальная методика, которой по всему миру пользуются для определения СОЭ, — это методика Вестергрена. Кровь из вены смешивают с цитратом натрия и оставляют на время (около часа) в пробирке. Результаты, полученные по этому методу, считаются более точными.

Способ Паченкова отличается от предыдущего лишь тем, что кровь берётся из капилляров и используется только в странах бывшего СССР. Результаты выходят такие же, как и в первом методе, но обычно Вестергрену доверяют больше.

Последний, метод Винтроба, особенный тем, что кровь не разводят, а добавляют в нее антикоагулянт и анализируют в специальной трубке. В этом способе есть недостатки, так как при слишком большой скорости оседания эритроцитов (больше 60 мм/ч) анализ сделать невозможно.

От чего зависит результат анализа?

Многочисленные факторы могут повлиять на деятельность эритроцитов, потому при определении результатов и того, насколько они соответствуют норме, учитываются многие детали. Причины повышенного СОЭ в крови у женщин могут заключаться во времени проведения процедуры, возрасте, образе жизни, состоянии здоровья и других нюансах.

В основном на показатель влияют:

• пол;
• приём пероральных средств контрацепции;
• анемия;
• время проведения процедуры;
• иммуноглобулины в организме;
• аллергия;
• менструация;
• слишком сытный завтрак;
• воспаления.

Оседают эритроциты вследствие действия силы тяжести, поскольку весят они больше плазмы. Сам по себе СОЭ не покажет, в чём проблема, но вместе с другими параметрами уже можно будет поставить диагноз. Также анализ может помочь обнаружить скрытые недуги и патологии, за счёт чего можно будет вовремя начать их лечение. Любой терапевт сможет определить возможный диагноз при явных других симптомах, но в некоторых конкретных случаях понадобится более детальная диагностика.

Как вернуть СОЭ в норму?

Когда в организме что-то выходит за рамки здорового состояния, у любого человека появляется естественное желание вернуть всё в норму.

И как это сделать? Только вылечить причину, то есть заболевание, которое и вызвало увеличение СОЭ. Конечно, самолечение ни к чему хорошему не приведёт. Вместо того чтобы искать необходимые антибиотики и другие препараты самостоятельно в Интернете, лучше сразу же обратиться к специалисту. Именно он выпишет необходимый курс лечения после определения диагноза. После успешного излечения от болезни СОЭ вернётся в норму через некоторое время (2-4 недели у взрослых и до 6 недель у детей).

При анемии восстановить показатель помогут железосодержащие продукты, белки и некоторые народные методы, но в этом случае тоже лучше проконсультироваться с врачом.

В случае если вы просто сидите на диете, поститесь или переживаете особое физиологическое состояние (беременность, лактация, менструация), то показатель вернётся к нужному уровню, как только установится ваше нормальное физическое состояние. В таком случае волноваться не о чем.

Повышенное СОЭ у детей

Если же вы переживаете за своего ребёнка, то знайте, что увеличивается этот показатель часто при инфекционных заболеваниях и воспалениях, особенно вместе с нарушением нормы других показателей анализа крови и общим ухудшением физического состояния, а также с типичными симптомами болезней. Ещё одним фактором может послужить приём некоторых препаратов.

Ниже предоставлен список болезней, которые характеризуются увеличением СОЭ во время обследования: инфекции (ОРЗ, бронхит, гайморит, пневмония, цистит, гепатит, грибок, цистит и прочее), заболевания печени, почек, желчных путей, анемия, туберкулёз, заболевания крови, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, нарушения обмена веществ, дисфункция эндокринной железы (диабет), онкология, кровотечения, травмы.

В детском возрасте большинство болезней и недугов переносятся легче, чем в сознательном или тем более преклонном возрасте, но только если вовремя их обнаружить. Потому очень важно регулярно показывать ребёнка врачу.

Заключение

Мы смогли разобраться с тем, что значит СОЭ, какова его норма, из-за чего могут быть нарушения, и как от них не пострадать. Помните, что корректные выводы о результатах анализов может сделать только врач.

Если после получения результатов анализа крови вы хотите узнать причины повышенного СОЭ в крови у женщин, то сначала убедитесь, что ваше физиологическое состояние находится в норме. Если на ваш организм не влияют никакие особые факторы из перечисленных выше (пост, беременность и т.
), то стоит пройти более детальное обследование у врача. Только специалист сможет, учитывая индивидуальные особенности организма, вычислить, что с вами не так, после детальной диагностики. Именно потому важно регулярно проходить профилактическое обследование всей семьёй, ведь желание оставаться здоровым играет ключевую роль. И хотя данный фактор был открыт уже давно, он всё еще продолжает помогать врачам исполнять клятву Гиппократа, а простым смертным — наслаждаться здоровой жизнью.

fb.ru

Скорость оседания эритроцитов повышена – что это значит?

Общеклинический анализ крови – процедура, назначаемая врачом для диагностики заболевания и выявления динамики ее развития. Полученный при заборе материал исследуют для определения:

• уровня эритроцитов и лейкоцитов;
• скорости оседания эритроцитов.

Нередко пациенты, узнав результаты общего анализа крови, задаются вопросом: скорость оседания эритроцитов повышена – что это значит?

Что означает повышенная скорость оседания эритроцитов?

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – диагностическая методика, направленная на выявление наличия (отсутствия) воспалительного процесса и степени его тяжести.
организме здорового человека каждый эритроцит имеет определенный электрический заряд, и это позволяет клеткам крови при перемещении отталкиваться друг от друга и проникать без труда даже в мелкие капилляры. Изменение заряда приводит к тому, что клетки начинают сталкиваться и «слипаться» между собой. Тогда в лабораторном сосуде с кровью, взятой на анализ, образуется осадок и выявляется повышенная скорость оседания эритроцитов в крови.

Нормальной считается СОЭ у мужчин 1-10 мм/ч, а у женщин – 2-15 мм/ч, При изменении данных показателей чаще констатируют, что скорость оседания эритроцитов повышена, и намного реже наблюдают снижение скорости оседания.

Внимание! После 60 лет нормой является показатель СОЭ – 15-20 мм/ч, так как в результате старения организма меняется и состав крови.

Скорость оседания эритроцитов повышена – причины

Патологические причины

Если при анализе крови выявлено, что скорость оседания эритроцитов повышена, то, как правило, это сигнализирует о развитии болезни. Наиболее распространенными причинами увеличения СОЭ являются:

• хронические или острые инфекционные процессы, вызываемые вирусами, бактериями;
• гельминтозы и кишечные паразитарные болезни, например, лямблиоз;
• заболевания, сопровождаемые воспалением (ангина, отит, бронхит, цистит и т.д.);
• гнойные образования (фурункулы, рожа, флегмона и др.);
• аутоиммунные и аллергические процессы (ревматизм, атопический дерматит, красная волчанка);
• злокачественные образования;
• патологии системы крови (анемия, лейкопения, лейкоз);
• интоксикации;
• обширные травмы;
• болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит и др.);
• постинфарктный период.

После проведенного хирургического вмешательства также отмечается изменение скорости оседания эритроцитов.

Важно! Чем серьезнее патологические изменения в организме, тем больше эритроцитов обретают аномальные свойства, тем выше, соответственно, реакция оседания эритроцитов.

Физиологические причины

Но не всегда увеличение СОЭ – показатель болезни. В отдельных случаях скорость оседания эритроцитов в крови повышена в силу изменения физиологии. На значение СОЭ оказывают влияние:

• беременность и лактация у женщин;
• прием гормональных противозачаточных препаратов;
• анемия;
• значительная степень ожирения;
• прием витаминных и некоторых лекарственных препаратов;
• недавно проведенная вакцинация;
• 
• истощение на почве болезни.

Нередко повышение скорости оседания эритроцитов связано с соблюдением жестких диет или строгого поста.

В любом случае, только результатов общеклинического анализа крови для постановки диагноза недостаточно. Чтобы определить, что значит отклонение от нормы показателя скорости оседания эритроцитов, требуется дополнительное комплексное обследование, рекомендованное лечащим врачом и лечение основного заболевания под контролем специалиста. Для более детального изучения может быть рассмотрен параметр «ширина распределения эритроцитов в крови» (ШРЭ).

WomanAdvice.ru

РОЭ — норма и превышение нормы

РОЭ , или как реже называют этот вид лабораторных показателей крови, СОЭ, отображает соотношения между фракциями белков плазмы. Эритроциты – это особые кровяные тельца красного цвета, которые появляются в костном мозге. Их основная функция – это перенос по телу человека питательных веществ и кислорода. Они живут в среднем до 4 месяцев. Старея или разрушаясь, они отправляются в печень, где и умирают, а в это время в костном мозге идет новый этап производства эритроцитов. Проба РОЭ крови основана на возможности эритроцитов в той среде, которая лишена возможности сворачивания крови, оседать под воздействием сил гравитации.

У мужчин и женщин норма РОЭ бывает разной. Для мужчин 2 до 10 мм/ч – норма РОЭ. Норма для женщин – это от 1 до 15 мм/ч. Показатель для женщин может быть превышен во время беременности. А у детей РОЭ крови в своей норме может быть от – от 6 до 100 мм/ч. У эритроцитов удельная масса больше, чем у плазмы, по этой причине на дно пробирки они оседают медленно. В основном скорость, с которой они оседают, обусловлена той скоростью, с которой они слипаются друг с другом. Но главным фактором, который влияет на скорость оседания их – это наличие ряда определенных белков в крови, чему причиной может быть какое-либо заболевание. Роэ крови определяется двумя способами – с помощью капилляра Панченкова или в пробирке, что соответствует способу Вестергрена. В общем, результат, полученный по методу Панченкова, будет соответствовать тому, который получат, используя метод Вестергрена. Вот уже в течение более чем ста лет данный лабораторный анализ используется как один из методов диагностирования общего состояния здоровья, и, в частности, как метод выявления в организме пациента каких-либо воспалительных процессов. Чаще всего повышение РОЭ в крови – это первый признак острой либо хронической инфекции, внутренним инфарктами или имуннопатологическими заболеваниями. Также РОЭ растет из-за появления каких-либо злокачественных заболеваний.

Однако целый ряд причин имеет увеличение РОЭ. Норма его часто бывает превышена во время беременности, из-за приема определенных лекарственных препаратов. Превышение нормы может и не быть вызвано какой-то патологией – например, из-за вакцинации или после переливания крови. Однако нередко бывают патологическими причины, по которым активизируется РОЭ. Норма превышена – это еще не повод диагностировать какую-то болезнь, скорее это тревожный признак, на который стоит обратить свое внимание. Лишь в сочетании с остальными болезненными признаками РОЭ может быть показателем какой-либо конкретной болезни. И хотя РОЭ – это один из самых быстрых и действенных способов проверить, все ли в организме в порядке, о какой-либо болезни окончательно может сказать лишь диагноз, составленный на основании РОЭ и других симптомов. Нередко РОЭ ускоряется даже в первый день заболевания. Поэтому на такое ускорение нужно обратить внимание. Но, если никаких других симптомов при обследовании не обнаружено, то еще ни о чем не говорит РОЭ. Норма превышена незначительно – возможный признак анемии или гипопротеинемии. Также небольшое превышение возможно в период менструаций.

У детей, к примеру, РОЭ крови после болезни не говорит ни о чем. Дело в том, что организм детей более чувствительный, чем у взрослых. После болезни еще длительное время у детей эритроциты могут оседать быстрей, чем надо. И если ребенок недавно болел гриппом, то его высокое РОЭ в крови, скорей всего, будет всего лишь констатировать факт недавней болезни. Поэтому в этом случае родителям волноваться не стоит. В течение одного – полутора месяцев после того, как ребенок встал на ноги после перенесенного недуга, скорей всего, скорость эритроцитов уменьшится. Но недавняя болезнь – это не единственная из безобидных причин роста РОЭ. Такими причинами могут быть также: нехватка витаминов, нарушенная диета, прорезание зубов. Возможно, что РОЭ в крови было повышено из-за паразитов, в том числе — гельминтов.

РОЭ крови у беременной женщины может быть как повышено, так и понижен, по сравнению с типичными показателями. В организме забеременевшей женщины происходит масса разнообразных перестроек, и химических реакций. Это абсолютно нормально, что у беременных, выше, чем у обычных женщин показатели РОЭ. Норма для беременных – это до 45 мм/ч, иногда бывает и больше. В первую половину периода беременности РОЭ обычно падает у большинства женщин, однако возможно и повышение этого показателя за это же время. Однако, незадолго до родов, РОЭ в крови у беременной может превысить норму в три раза.

fb.ru

Что такое РОЕ в составе крови, если высокое, то что это значит?

Объясните, пожалуйста что это? Как это важно?

Namenname2

Определение повторять не буду.

Причин может быть много. Воспаление где угодно в организме повысит РОЭ, т.к. к обычному белковому набору плазмы крови добавятся еще белки воспаления. Может повышать РОЭ онкологический процесс, по той же причине: изменение белково состава плазмы крови. Длительное (годами) повышенное РОЭ у полностью обследованного пациента, если причину его повышения установить не удалось, называют синдром ускоренного РОЭ. У лиц преклонного возраста умеренно повышенное РОЭ вариант нормы.

Одно только повышенное РОЭ не говорит вообще ничего. Для этого существуют другие элементы анализа крови. Врач анализирует все имеющиеся данные и получает представление о том, что происходит в организме.

Alexfort

Правильнее будет РОЭ (Реакция оседания эритроцитов). Сейчас чаще пишут СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Пробу крови помещают в пробирку на определённое время и потом замеряют, сколько осело за это время эритроцитов. В пробирке это видно чётко. Повышенное РОЭ свидетельствует о каких-то отклонениях в организме. Но это в каждом случае определяет врач и только он. Так что на надо паниковать преждевременно.

Molnja

РОЭ или СОЭ. Это скорость (реакция )оседания эритроцитов. Этот вид анализа позволяет определить есть ли в организме воспалительный процесс. А так же его форму. Чем он выше, тем серьёзней заболевание. Нормальное значение эритроцитов от 2 до 10 единиц.

bolshoyvopros.ru

От чего повышается РОЭ в крови у пожилых людей

Ptenchik 777

СОЭ ( РОЭ ) – скорость (реакция) оседания эритроцитов является важным показателем воспаления в организме.
У женщин нормальный уровень СОЭ выше, чем у мужчин, а у пожилых людей — выше, чем у молодых. Более того, даже у отдельно взятого здорового индивида с возрастом увеличивается СОЭ.
Если результат анализа крови — СОЭ повышена, то для врача это основание предполагать:
острое или хроническое воспалительное заболевание (пневмония, остеомиелит, туберкулез)
отравление ,
инфаркт миокарда,
травмы, переломы костей, ревматоидный артрит,
анемия ,
заболевание почек,
рак.

Елена филатова

От заболевания.
Наиболее типичная причина повышения СОЭ- воспаление различного генеза (бактериальное, аутоимунное) , приводящее к изменениям белкового состава плазмы крови. По этой же причине увеличением СОЭ сопровождаются многие опухолевые заболевания.
Повышение до 20 — 40 мм/ч:
— беременность
— послеродовый период
— менструации
— острые и хронические инфекции
— пневмонии
— ревматизм
— инфаркт миокарда
— специфические инфекции (сифилис, туберкулез)
— травмы, переломы костей
— шок, оперативные вмешательства
— системные заболевания соединительной ткани
— сисиемные васкулиты (полимиозит, СКВ)
— болезнь Рейно
— отравления химическими соединениями (свинец, мышьяк)
— сепсис
— опухоли
— анемии
— гипер- и гипофункция щитовидной железы
— нефротическийсиндром
-пиелонефрит
-злокачественные гранулемы
-моноклональные гаммапатии (миелома, макроглобулинемия Вальденстрема, иммунопролиферативные заболевания)
— гиперхолистеринемия
— алкалоз
— прием лекарственных препаратов (морфин, декстран, метилдофа, витамин А)

Повышение более 40 мм/ч:
— тяжелые инфекционно — воспалительные заболевания
— сепсис
— системные васкулиты среднетяжелого течения
— миеломная болезнь
1. Факторы, влияющие на интерпретацию СОЭ
Изменение размера и формы эритроцитов
Анемия
Полицитемия
Беременность или прием пероральных контрацептивов
Нестероидные противовоспалительные препараты
Повышение содержания липидов в крови
Повышение содержания желчных кислот в крови

Подскажите что означает повышенное роэ в крови?

Яна

РОЭ-это реакция оседания эритроцитов. Правильнее-СОЭ (скорость оседания эритроцитов) . В норме СОЭ у мужчин -до 8,у женщин-до 15. У вас СОЭ очень повышена. Это говорит о наличии в организме какого-то активного воспалительного процесса.

Елена ))

В старину врачи говорили: если у больного повышено РОЭ то в организме нужно всё перерыть (т. е. тщательно обследовать) . Сейчас принято говорить не РОЭ (реакция осаждения эритроцитов) , а СОЭ (скорость осаждения эритроцитов) . Это неспецифическая реакция, при повышении которой с большой долей вероятности можно предположить наличие какого-либо заболевания. Чаще повышение СОЭ встречается при острых и хронических инфекционных заболеваниях, ревматическом процессе, иногда при заболеваниях крови и др. Иногда СОЭ в течение длительного времени остаётся увеличенным после перенесенного тяжелого заболевания. Так что сказать почему в данном случае увеличено СОЭ можно только после дополнительного всестороннего обследования и конечно же истории данного заболевания

Вера черняева

Соэ, роэ — (ESR), СКОРОСТЬ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ (erythrocyte sedimentation rate) — скорость, с которой оседают эритроциты, измеренная при стандартных условиях. СОЭ увеличивается, если в плазме крови возрастает содержание ряда белков (это может возникнуть при воспалении, ревматизме, хронических инфекционных заболеваниях, а также при образовании злокачественных опухолей) ; таким образом, в распоряжении врачей имеется простой, но высокоинформативный тест, позволяющий выявить наличие у человека этих заболеваний.;

Источник: zna4enie.ru

Методы анализа

Метод Панченкова

Метод Панченкова рассчитан на капиллярную кровь. В качестве антикоагулянта используется 5-ти процентный раствор цитрата натрия. В специальном капилляре Панченкова кровь смешивается с антикоагулянтом в отношении четыре к одному, смесь отстаивается в течение часа в вертикальном положении, а затем результат оценивают по 100-миллиметровой шкале.

Метод Вестергрена

Пробирочный метод Вестергрена используется также за рубежом. Принципиальное расхождение этого метода с методом Панченкова состоит в характеристиках пробирок и калибровочных шкал для измерения результатов. Поэтому результаты, получаемые этими методами, могут различаться, особенно в области повышенных значений РОЭ.

Для определения РОЭ методом Вестергрена используется кровь из вены. В качестве антикоагулянта также используется раствор цитрата натрия, но в 3,8%-ном составе. Шкала Вестергрена имеет длину 200 мм, в то время как шкала Панченкова – 100 мм, поэтому чувствительность анализа крови на РОЭ этим методом выше. Оценка РОЭ производится в миллиметрах в час.

Рекомендации по подготовке к сдаче общего анализа крови различаются в зависимости от выбранной врачом методики определения РОЭ. Если вам предстоит исследование по Панченкову, то забор крови будет осуществляться из пальца. Эта процедура не требует специальной подготовки, кроме ограничения в употреблении острых, соленых и жареных продуктов за пару дней до исследования. Если нужно сдать общий анализ крови методом Вестергрена, то кровь будет забираться из вены. Это исследование требует воздержания от приема пищи в течение 12-ти часов. Диетические ограничения накануне выполнения анализа также остаются в силе.

Норма РОЭ

Нормы показателя РОЭ в анализе крови различаются в зависимости от возраста и пола пациентов. Приведенные ниже нормы относятся к определению РОЭ методом Панченкова.

• Для новорожденных младше 2-х месяцев нормой считается менее 2-х мм/ч, до 6-ти месяцев – от 12-ти до 17-ти мм/ч.
• Женщинам моложе 60-ти лет предписывается не более 15-ти мм/ч, а после 60-ти лет – до 20-ти мм/ч.
• Для мужчин до 60-ти лет допустимая норма не более 10-ти мм/ч, а старше этого возраста – до 15-ти мм/ч.

Результаты, полученные методом Панченкова, можно пересчитать в шкалу Вестергрена с помощью специальной таблицы соответствия.

Расшифровка анализа

Повышение РОЭ связывают, как правило, с хроническими и острыми инфекционными заболеваниями, нарушениями работы иммунитета и кровоизлияниями во внутренних органах. Несмотря на то, что наиболее распространенной причиной ускорения реакции оседания эритроцитов являются воспалительные процессы, этот показатель может свидетельствовать даже о развитии злокачественных новообразований. Естественным считается повышение РОЭ во время беременности или вследствие приема специфических лекарственных препаратов, таких как, например, салицилаты.

Незначительное повышение РОЭ в анализе крови (до 33 мм/ч) наблюдается при гипопротеинемии и анемии. У женщин такие показатели могут возникать в период менструаций. Значительное повышение РОЭ (более 60 мм/ч) сопровождает протекание аутоиммунных и онкологических заболеваний, септических процессов, лейкозов, болезней соединительной ткани, амилоидоза почек, уремии, гломерулонефрита, гипопротеинемии и анемии, ревматоидного артрита, геморрагического васкулита, гиперхолестеринемии, гипо-и гипертиреоза, гиперфибриногенемии.

Уменьшение РОЭ может свидетельствовать о серповидно-клеточной анемии, эпилепсии, реактивных эритроцитозах и эритремии, выявлять затруднения кровообращения, а также гемоглобинопатию С, желтуху, вирусный гепатит и гиперпротеинемию.

Источник: ymadam.net

Что это за показатель

Реакцией оседание эритроцитов (РОЭ) называют один из показателей общеклинического анализа крови. Его современное название – СОЭ, который подразумевает скорость оседания эритроцитов. В его основе лежит определение способности эритроцитарных клеток оседать под действием силы тяжести при их помещении в узкий стеклянный капилляр, имитирующий сосудистый просвет. От того, насколько быстро это происходит, и зависит величина показателя РОЭ. Измеряют его в миллиметрах в час (мм/ч), которые говорят о том, насколько миллиметров осели эритроциты, пребывая в вертикальном положении в течение часа.

Проведение исследования

Для определения РОЭ не нужны специальные приемы и оборудование. Показатель исследуют в рамках общего анализа крови, для которого производят забор капиллярной крови из пальца по привычной для всех методике. Определение РОЭ – один из самых легких этапов клинического анализа, поскольку не требует вообще никаких манипуляций с кровью после забора. Она просто оставляется в стеклянном капилляре на один час. По происшествии этого времени смотрят на каком уровне расположена граница разделения крови на светлый и темный слой. По высоте светлого слоя в миллиметрах и определяется показатель полученной скорости оседания эритроцитов.

Физиологические нормы и патологические изменения

Нормативные показатели РОЭ имеют достаточно широкие рамки и зависят от пола, возраста, характера питания и других факторов, которые способны закономерно повлиять на его величину. Дифференцированная норма РОЭ приведена в таблице.

Взрослые мужчины	Взрослые женщины	Пожилые люди	Новорожденные	Груднички	Дети до 10 лет	Норма для подростков
						Девочки	Мальчики
1-10 мм/ч	2-15 мм/ч	15-20 мм/ч	3-4 мм/ч	3-10 мм/ч	4-12мм/ч	2-15 мм/ч	1-10 мм/ч

Отклонения в РОЭ в анализах крови могут быть представлены, как его повышением, так и понижением. В таких случаях более правильно говорить о том, что РОЭ ускорено, либо замедленно.

От чего зависит РОЭ

Способность эритроцитов к оседанию без участия свертывающей системы крови зависит от двух факторов:

• Структуры и количества эритроцитарных клеток;
• Состава плазмы.

Здоровые эритроциты обладают отрицательным зарядом своей поверхности. Это позволяет им свободно циркулировать в русле, отталкиваясь друг от друга. Когда в организме активизируются иммунные клетки и механизмы, это приводит к повышению в плазме количества иммуноглобулинов и фибриногена. Они, с одной стороны, повышают густоту и тягучесть плазмы, с другой, изменяют поверхностный заряд эритроцитов. Закономерными следствиями таких изменений является образование больших и тяжелых эритроцитарных конгломератов в сосудах, которые намного быстрее способны оседать под действием силы тяжести.

Ситуация изменяется с точностью до наоборот, если плазма крови становится более густой. Эритроциты в такой среде не способны оседать, находясь во взвешенном состоянии. Чем более повышенная густота плазмы, тем меньше возможностей оседать, даже эритроцитарным скоплениям.

Физиологические факторы, влияющие на показатель

Ускорение РОЭ, как норма, может восприниматься в таких ситуациях:

• При беременности и грудном вскармливании;
• Анемии;
• На фоне приема гормональных контрацептивов;
• Диета или пост;
• Ожирение и повышение содержания холестерина;
• Период после вакцинации или восстановление после перенесенных инфекционных заболеваний;
• Температурный режим в условиях, где проводилось исследование более 27˚С;
• Прием витаминов;
• У детей и пожилых.

Замедлить РОЭ способны:

• Повышение количества эритроцитов или других клеточных компонентов крови (полицитемия, эритремия);
• Наследственные изменения эритроцитов в виде маленьких размеров и неправильной формы;
• Прем нестероидных противовоспалительных препаратов;
• Выраженная сердечная недостаточность;
• Температурный режим в условиях, где проводилось исследование менее 22˚С.

Причины патологического повышения показателя

РОЭ – это показатель, повышение которого возникает не сразу после развития патологии в организме. Такая реакция может быть зарегистрирована лишь через несколько дней. Повышенное РОЭ может регистрироваться еще длительное время после излечения от болезни, что вполне логично, так как патологические эритроциты должны быть постепенно заменены на нормальные.

Высокое РОЭ при таких заболеваниях:

• Воспалительный процесс:
  • Острые и хронические синуситы, отиты, тонзиллиты;
  • Менигноэнцефалиты;
  • Плевропневмония, бронхит, трахеит;
  • Миокардит (воспаление сердечной мышцы);
  • Кариозно-деструктивные изменения зубов;
  • Воспалительные процессы органов системы пищеварения (гепатит, холецистит, панкреатит, аппендицит, энтероколиты);
  • Воспалительные процессы органов выделительной системы (паранефрит, пиелонефрит, простатит, цистит);
  • Патология половых органов воспалительного характера (орхит, эндометрит, аднексит);
  • Воспаление костей и суставов (реактивные и специфические артриты, остеомиелит).
• Инфекционно-гнойный воспалительный процесс:
  • Любые вирусные инфекции (герпес, корь, краснуха, гепатит, цитомегаловирус, инфекционный мононуклеоз);
  • Любые бактериальные инфекции (кишечные, скарлатина, боррелиоз, коклюш);
  • Глистная инвазия организма;
  • Туберкулез любой локализации;
  • Сифилис;
  • Половые инфекции;
  • Гнойно-воспалительные изменения кожи и мягких тканей (рожистое воспаление, абсцесс, карбункул, флегмона, гнойники внутренних органов);
• Злокачественные опухоли и их метастазы любой локализации;
• Аутоиммунное поражение тканей организма (волчанка, ревматоидный артрит, васкулит, аллергические дерматозы, атопии и псориаз, бронхиальная астма);
• Интоксикации экзогенного и эндогенного происхождения (внешние и внутренние);
• Миелопролиферативные заболевания системы крови (лейкемия, лимфолейкоз, лимфогранулематоз, лимфома, лейкопения);
• Массивные травмы, разрушение тканей в организме, ожоги;
• Инфаркт миокарда и другие шоковые состояния.

Замедление РОЭ может быть зарегистрировано очень редко и свидетельствует о сгущении крови на фоне интоксикаций или обезвоживания организма.

Источник: icvtormet.ru

Проведение исследования

Сначала разберемся что такое РОЭ. Эритроциты как форменные элементы крови имеют определённую массу и со временем оседают, но не всегда с одинаковым ускорением. Скорость зависит от самих эритроцитов и состава плазмы. Если иммунитет активен, плазма становится более густой из-за дополнительных белковых фракций. Последние замедляют процесс оседания красных клеток крови, что отражается на РОЭ (реакции оседания эритроцитов).

Исследование проводится с утра натощак. За день до него необходимо отказаться от острой, жареной и жирной еды. Перед процедурой можно пить только воду, нельзя употреблять алкоголь, курить, а также нервничать, чтобы не изменились исходные данные.

Исследование начинается с забора крови с пальца в капилляры с антикоагулянтом, которые оставляют в вертикальном положении в штативе Панченкова. За 1 час кровь разделяется на слои. Над слоем осевших эритроцитов появляется столбик плазмы. Его высота в мм/час и представляет собой РОЭ в анализе крови.

Существует и более точное современное автоматизированное видоизменение исследования по Вестергрену, при котором результаты получают за 30 минут, но оно редко используется.

Норма РОЭ по возрасту

Чтобы понять, в какую сторону изменены результаты исследования, ориентируются на нормы РОЭ в крови, зависящие от пола и возраста.

Таблица 1А. Норма РОЭ в зависимости от возраста.

Возраст	РОЭ (мм/час)
Младенцы до месяца	0—2
Дети до полугода	12—17
Дети старше 6-месячного возраста	2—8
Мужчины до 60 лет	1—8
Мужчины после 60 лет	менее 15
Таблица 1Б. Норма РОЭ у женщин по возрасту. Девочки до 13 лет 7—10 Девочки-подростки 15—18 Женщины до 50 лет 2—12 Вторая половина беременности 40—50 Женщины после 50 лет менее 20

Анализ на РОЭ может быть назначен, если имеют место женские жалобы:

• необъяснимое снижение массы тела;
• анемия;
• болезненность в области таза;
• головные боли;
• плохая подвижность суставов.

Повышенное РОЭ имеет место во время менструации и беременности. В послеродовой период значения диагностического индекса нормализуются.

Если норма у женщин повышена, необходимо дальнейшее обследование, так как свойства крови изменяются по причине:

• снижения альбумин-глобулинового коэффициента;
• изменения pH плазмы крови;
• насыщения красных клеток крови дыхательным белком.

Повышение РОЭ

Повышение реакции оседания эритроцитов не всегда признак патологических явлений в организме. На неё могут повлиять физиологические процессы:

• Интенсивные физические нагрузки, ускоряющие метаболизм.
• Ряд медикаментов, в частности, контрацептивы, препараты-декстраны с высокой молекулярной массой.
• Диеты, при которых из-за ограниченного потребления воды повышается концентрация белков плазмы. СОЭ растет и после трапезы (до 25 мм/час), именно поэтому кровь на анализ сдают на голодный желудок.

Рост скорости оседания эритроцитов происходит и при патологиях разной этиологии, среди них:

• ослабление защитных сил организма;
• развитие опухолевого процесса;
• образование некрозов;
• деструктивные изменения в соединительной ткани;
• очаги воспаления.

Для врача длительное повышение РОЭ в крови до 40 мм/час в сочетании с другими лабораторными тестами имеет большое диагностическое значение.

Причины повышенного РОЭ

Повышение уровня плазменных белков, холестерина (http://proflady.ru/lechenie-i-profilaktika/kak-snizit-kholesterin.html), способности форменных элементов крови к агрегации связаны со следующими патологиями:

• Хронические или острые воспаления инфекционной природы. СОЭ позволяет выяснить, на какой стадии находится болезнь, эффективно ли идет её лечение. При вирусном поражении организма индекс имеет меньшие параметры по сравнению с бактериальными инфекциями.
• Воздействие некоторых медикаментов.
• Гиперхолестеринемия.
• Выраженное отравление организма, особенно, тяжелыми металлами.
• Травмирование органов в результате ранения, оперативного вмешательства.
• Нарушения в функционировании желез внутренней секреции, повышение тироксина и трийодтиронина (гормонов щитовидной железы).
• Поражения печени, почек, кишечника, поджелудочной железы.
• Заболевания сердца.
• Ревматоидный артрит.

Уровень СОЭ до 70 мм/час без воспаления может говорить об онкологическом процессе. Такую реакцию оседания эритроцитов можно наблюдать при различных новообразованиях, таких как лимфосаркома, миелома и другие.

Снижение СОЭ

Падение уровня РОЭ может быть признаком:

• патологий сердца;
• хронического недостатка кровоснабжения;
• обезвоживания;
• вирусного гепатита или цирроза печени (http://proflady.ru/zdorove/samostoyatelnoe-ochishchenie-pecheni.html);
• эритроцитоза — реактивного увеличения числа эритроцитов;
• изменения структуры гемоглобина (http://proflady.ru/lechenie-i-profilaktika/prichiny-i-lechenie-vysokogo-urovnya-gemoglobina.html);
• серповидно-клеточной анемии, при которой красные клетки крови имеют форму серпа, а не двояковогнутых дисков, что снижает скорость их оседания;
• высокого уровня альбуминов в плазме крови, повышающих её вязкость.

Понижение СОЭ также отмечается при рвоте и диарее.

РОЭ меняется неодинаково на разных стадиях даже одной патологии:

• При туберкулезе РОЭ может оставаться без изменений, кроме как, в запущенных случаях или пока болезнь не будет дополнена осложнением.
• Острый период инфекционной болезни сопровождается повышенной СОЭ только со 2—3 дня. В то же время при диагнозе «крупозная пневмония» показатель держится на высоте, даже если кризисные явления миновали.
• Вначале острого аппендицита (http://proflady.ru/lechenie-i-profilaktika/simptomy-appenditsita.html) значения лабораторного теста остаются без изменений.
• Незначительное повышение РОЭ наблюдается при активном ревматизме, а вот её снижение может свидетельствовать об ацидозе или сгущении крови.
• Затихающий инфекционный процесс сопровождается нормализацией общего числа лейкоцитов, РОЭ снижается позже.

СОЭ у детей

У детей колебания РОЭ в ту или иную сторону еще не признак инфицирования. Беспокоиться стоит при значениях, превышающих 15 мм/час. Величины в 40 и более мм/час точно указывают на патологический процесс.

К повышению СОЭ у ребенка могут привести: ангина, грипп, аллергия, простуда. Иногда причина может быть в нехватке витаминов в рационе малыша или в том, что у него режутся зубки. Но чаще всего норма РОЭ у детей повышается по следующим физиологическим причинам:

• приём гормональных препаратов в период лактации;
• анемия;
• вакцинация;
• особенности рациона кормящей матери.

Понять, что СОЭ выше нормальной величины без специального анализа крови невозможно. По повышенной температуре тела и тахикардии можно только заподозрить приближающийся инфекционный процесс, который обычно сопровождают изменённые гематологические показатели.

После выяснения типа патологии назначается соответствующее лечение, проводимое под врачебным контролем с регулярной сдачей анализов для определения динамики состояния пациента.

Источник: ProfLady.ru