Kbm анализ что это

По данным последних исследований, более 80% молодого населения всей Земли являются носителями папилломавирусной инфекции (ПВИ). На данный момент разработано несколько методов диагностики, позволяющих с максимальной точностью определить показатели ВПЧ.

Какие существуют виды ВПЧ-обследований?

Наиболее распространенными видами обследования на папилломавирус сегодня является осуществление анализа методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) и Digene-тест. Эффективность выявления ВПЧ — 100%. Материалом для проведения этих исследований служит урогенитальный соскоб. Данные методики позволяют не только дифференцировать тип вируса, присутствующего в организме, но также определить стадию развития заболевания и сформулировать прогнозы его протекания. В норме количество ВПЧ в ходе этих лабораторных исследований не определяется.

На современном этапе разработаны различные методики проведения диагностики папилломавируса человека. Их разнообразие позволяет достигать различных диагностических целей. Как правило, применяются:

1. Для выявления ДНК ВПЧ общий тест проводится с целью качественного определения генотипов вирусов различных видов. В этом случае специалисты могут определить факт инфицирования человека. Минус данного метода состоит в том, что в ходе исследования нельзя выявить клинически значимую концентрацию возбудителя в организме. Связано это с тем, что такой способ основан на выявлении формирования иммунного ответа организма на проникновение в него вируса папилломы человека, что выражается в вырабатывании специфических антител.
2. Количественное исследование биоматериала на папилломавирус позволяет не только определить тип возбудителя, но также установить степень его вирусной нагрузки. В норме расшифровка количественного анализа ВПЧ дает результат содержания в 100 тысячах клеток эпителия менее 105 копий ДНК вируса. Результат обследования на ВПЧ положительный, если данные лабораторной диагностики превышают этот показатель. Также это свидетельствует о повышенной угрозе развития онкологических заболеваний у пациента.

Какие результаты ВПЧ-обследования следует считать нормальными?

При обследовании на ВПЧ результаты анализов должен интерпретировать только квалифицированный специалист, поскольку при этом необходимо учитывать не только числовые данные, но и другие клинические проявления заболевания, а также анамнез больного.

При лабораторном обследовании пациента на ВПЧ норма является отрицательным результатом. Если в ходе диагностических мероприятий определяется положительный ответ, это свидетельствует о присутствии возбудителя в организме. Это должно стать причиной для проведения более точной диагностики и лечения опасной болезни.

В результатах анализа дано заключение «ВПЧ общий», что это значит? Если в ходе лабораторного обследования было выдано подобное заключение, это говорит о том, что папилломавирус в организме обследуемого человека был обнаружен, но определение его типа проведено не было. В таком случае необходимо пройти дополнительное обследование с целью дифференциации возбудителя. При определении типа ВПЧ значение имеет его способность провоцировать развитие онкологических процессов в организме.

Что означает понятие «референсные значения ВПЧ»?

Термин «референсные» подразумевает данные, полученные в ходе проведения и оценивания лабораторных исследований определенной категории людей (например, возрастная категория 20-30 лет или беременные и прочее). Эти значения являются усредненными результатами конкретного лабораторного показателя, полученными вследствие массового обследования населения.

Информация, которая касается этих значений, может быть различным в зависимости от лаборатории, которая занимается их определением. Однако в отношении вируса папилломы человека (папилломавируса) нормой является отрицательный ответ.

Расшифровка анализа на ВПЧ

В норме результат обследования на ВПЧ отрицательный, то есть вирусные генотипы в биологическом материале не обнаруживаются.

В случае, когда анализ на вирус папилломы человека положительный, в данных лабораторного исследования указывается насколько клинически значимо количество ВПЧ. Также определяется вирусная нагрузка. Расшифровка анализа вируса папилломы человека проводится по 3 основным группам отдельно в зависимости от онконапряженности штамма.

Единицей измерения служит содержание геномных эквивалентов Lg возбудителя на 100 000 клеток эпителия человека.

• Lg < 3 – концентрация ВПЧ клинически малозначимая;
• Lg 3-5 (на 10*5 эпителиальных клеток приходится геном-эквивалентов ВПЧ 10 5 копий). Это клинически значимое количество ВПЧ, присутствует риск развития дисплазии;
•  Lg > 5 (геномных эквивалентов ВПЧ 10 в 5 степени и более) – повышенная вирусная нагрузка, высока вероятность развития дисплазии.

Если результат обследования на вирус папилломы человека отрицательный, следует принимать во внимание зависимость достоверности полученных данных от соблюдений пациентом рекомендаций по подготовке к обследованию, правильности взятия материала для исследования. Также необходимо брать во внимание перечень определяемых ДНК ВПЧ, так как у пациента может присутствовать в организме тип возбудителя, который не входит в этот список.

Может ли обследование на папилломавирус быть неправильным?

Бывает и так, что положительный анализ на ВПЧ не гарантирует наличие заболевания. В ходе обследования на ВПЧ ложноположительный результат возможен, если:

• биологический материал, взятый для исследования, был загрязнен;
• обследование было проведено сразу после лечения и погибший возбудитель еще окончательно не был выведен из организма;
• забор или исследование биоматериала были проведены неверно;
• обследуемый человек не соблюдал рекомендации подготовки к исследованию. Это может произойти, если пациент помочился менее, чем за 1,5 часа до обследования.

Исследование на определение ВПЧ и его тип простое в исполнении и не требует от пациента особых усилий для подготовки к нему. При обследовании на вирус папилломы человека результаты анализов известны уже на 7-10 день после сдачи.

Что делать, если титры ВПЧ повышены длительное время?

В норме количественное определение ВПЧ дает отрицательный результат. Повышенное содержание онкогенных штаммов вируса папилломы человека в организме в течение продолжительного времени может спровоцировать развитие раковых процессов в эпителиальных клетках. В данном случае специалисты рекомендуют провести вакцинацию и осуществлять постоянный мониторинг за динамикой процессов жизнедеятельности возбудителя. Это позволит предупредить развитие злокачественных новообразований или хотя бы провести их раннюю диагностику и назначение своевременной терапии.

Что означает, если анализ на ВПЧ отрицательный, а папилломы есть?

Подобная картина может наблюдаться в том случае, когда в организме человека отсутствуют высокие концентрации возбудителя на момент обследования.
ло в том, что вирус папилломы является иммунозависимым. То есть, если иммунные силы организма находятся в хорошем состоянии, он может самостоятельно подавлять активацию процессов жизнедеятельности возбудителя. В данном случае лечение сводится просто к удалению папиллом любым из известных методов с последующим их гистологическим и цитологическим исследованием. После удаления новообразований рекомендуют для контроля излечения проходить обследование на ВПЧ 2 раза в год. При повторном обследовании расшифровка результатов анализа на папилломавирус может дать положительный ответ.

Что делать, если результат обследования на папилломавирус положительный?

При получении положительных данных лабораторного обследования тактику дальнейших действий определяет лечащий врач. Существует множество факторов, которые влияют на проведение специфического лечения.

Если папилломавирус диагностирован впервые у пациента молодого возраста, очень вероятно, что врач не назначит медикаментозную терапию. Связано это с тем, что на начальных стадиях инфицирования при условии нормального функционирования иммунной системы человека организм в состоянии сам справиться с возбудителем. В результате это завершается самоизлечением пациента.

Так как современные достижения фармацевтической науки еще не позволяют достигнуть полного излечения от ПВИ, в большинстве случаев терапевтические мероприятия направлены преимущественно на устранение проявлений вируса папилломы, а не на его ликвидацию в организме. Причем эффективность применения различных терапевтических методов достигает 70%.

В некоторых случаях пациентам показаны только деструктивные методы лечения, то есть удаление новообразований на коже и слизистых различными способами (лазер, радиоволны, криодеструкция и другие). В других клинических ситуациях необходим комплексный подход к вопросам санации пациента – объединение деструктивного, медикаментозного и иммунологического видов терапии. Иммунологический метод подразумевает использование специфических белков – интерферонов.

Особой категорией пациентов являются беременные. Решение о целесообразности проведения лечения принимается у каждой женщины индивидуально с учетом картины проявлений. Общими рекомендациями в период беременности является избегание воздействия на организм женщины факторов, которые приводят к ухудшению иммунитета. Сюда относятся повышенные эмоциональные нагрузки, наличие хронического переутомления, развитие авитаминоза, переохлаждение. Медикаментозное лечение в большинстве случаев противопоказано беременным, поскольку это может негативно отразиться на развитии плода.

В любом случае расшифровкой результатов должен заниматься врач, ведь положительный ответ не всегда может свидетельствовать о точном заражении папилломавирусной инфекцией.

Отзывы и комментарии

Оставить отзыв или комментарий

Источник: www.zppp.saharniy-diabet.com

Общее описание

• Лейкоциты (WBC)
• Эритроциты (RBC)
• Гемоглобин (Hb)
• Гематокрит (Hct)
• Средний объем эритроцитов (MCV)
• Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)
• Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)
• Тромбоциты (Plt)
• Нейтрофилы (Neut)
• Лимфоциты (Lymph)
• Моноциты (Моno)
• Эозинофилы (Ео)
• Базофилы (Ваso)
• Средний объем тромбоцитов (MPV)
• Показатель гетерогенности тромбоцитов (PDW)
• Тромбокрит (Pct)
• Лейкограмма
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Лейкоциты (WBC)

Лейкоциты (WBC) являются основой антимикробной защиты организма. При нормальных условиях в периферической крови находится пять видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы), эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.

Анализ крови отличается повышением количества лейкоцитов (лейкоцитозом) при:

• Инфекциях (бактериальных, грибковых, вирусных);
• Воспалительных состояниях;
• Злокачественных новообразованиях;
• Размозжении тканей;
• Лейкозах;
• Уремии;
• Действии адреналина и стероидных гормонов.

Анализ крови отличается понижением количества лейкоцитов (лейкопенией) при:

• Аплазии и гипоплазии костного мозга;
• Повреждении костного мозга химическими веществами, лекарствами;
• Облучении;
• Гиперспленизме;
• Алейкемических формах лейкозов;
• Миелофиброзе;
• Миелодиспластическом синдроме;
• Плазмоцитоме;
• Метастазах новообразований в костный мозг;
• Болезни Аддисона-Бирмера;
• Сепсисе;
• Тифах и паратифах;
• Анафилактическом шоке;
• Коллагенозах.

Норма лейкоцитов (WBC)

4,0-8,8×109/л

Эритроциты (RBC)

Эритроциты (RBC) являются высокоспециализированными клетками, основная задача которых состоит в транспорте кислорода из легких в ткани и двуокиси углерода — обратно в легкие.

Анализ крови отличается повышением количества эритроцитов (эритроцитозом) при следующих заболеваниях:

• врожденные и приобретенные пороки сердца, легочное сердце, эмфизема легких, пребывание на значительных высотах;
• поликистоз почек, водянка почечных лоханок, гемангиома, гепатома, феохромоцитома, влияние кортикостероидов, болезнь и синдром Кушинга;
• дегидратации.

Анализ крови отличается понижением количества эритроцитов (эритропенией) при следующих заболеваниях:

• Анемии;
• Острой кровопотере;
• В поздние сроки беременности;
• Гипергидратации.

Норма эритроцитов (RBC)
мужчины	женщины
4,0-5,6×1012/л	3,5-5,1×1012/л

Гемоглобин (Hb)

Гемоглобин (Hb) — это белок, молекула которого связывает и транспортирует кислород. Составляет приблизительно 98% массы цитоплазмы эритроцита.

Анализ крови отличается повышением гемоглобина при:

• Первичных и вторичных эритремиях;
• Обезвоживании;
• Лечении препаратами железа.

Анализ крови отличается понижением гемоглобина при:

• Анемиях;
• Гипергидратации.

Норма гемоглобина (Hb)
мужчины	женщины
125-165 г/л	110-145 г/л

Гематокрит (Hct)

Гематокрит (Hct) представляет собой объемную фракцию эритроцитов в цельной крови и зависит от их количества и объема.

Повышение гематокрита наблюдается при:

• Эритроцитозах (хронические заболевания легких, нахождение на больших высотах, новообразования почек, поликистоз почек);
• Состояниях уменьшения объема циркулирующей плазмы (ожоговая болезнь, перитонит);
• Дегидратации (профузный понос, неукротимая рвота, диабет, чрезмерное потоотделение).

Понижение гематокрита наблюдается при:

• Анемиях;
• Состояниях увеличения объема циркулирующей плазмы (вторая половина беременности, гиперпротеинемия);
• Гипергидратации.

Норма гематокрита (Hct)
мужчины	женщины
38-49 %	33-44 %

Средний объем эритроцитов (MCV)

Средний объем эритроцитов (MCV) используется, главным образом, для характеристики типов анемий.

Значение MCV < 80 фл.:

• Микроцитарные анемии (железодефицитные анемии, талассемии, сидеробластические анемии);
• Анемии, сопровождающиеся микроцитозом (гемолитические анемии, гемоглобинопатии).

Значение MCV > 80 фл и < 100фл:

• Нормоцитарные анемии (апластические, гемолитические анемии, гемоглобинопатии, анемии после кровотечений);
• Анемии, сопровождающиеся нормоцитозом (регенераторная фаза железодефицитной анемии, миелодиспластические синдромы).

Значение MCV > 100фл.:

• Макроцитарные и мегалобластные анемии (дефицит витамина В12, фолиевой кислоты);
• Анемии, сопровождающиеся макроцитозом (миелодиспластические синдромы, гемолитические анемии, болезни печени).

Норма среднего объема эритроцитов (MCV)
мужчины	женщины
80-93 фл	80-98 фл

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) характеризует среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците и используется для характеристики анемии.

Повышено при:

• Гиперхромных анемиях (мегалобластные, сопровождающие цирроз печени).

Понижено при:

• Гипохромных железодефицитных анемиях;
• Анемиях при злокачественных опухолях.

Норма среднего содержания гемоглобина в эритроците (МСН)
мужчины	женщины
27,5-34,0 пг/кл	27,0-34,0 пг/кл

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) характеризует среднюю концентрацию гемоглобина в отдельном эритроците, определяет насыщенность эритроцитов.

Повышено при:

• Гиперхромных анемиях (сфероцитоз, овалоцитоз);
• Гипертонических нарушениях водно-электролитной системы.

Понижено до уровня < 31 г/дл при:

• Гипохромных анемиях (железодефицитные, сидеробластические анемии, талассемии);
• Гипотонических нарушениях водно-электролитной системы.

Норма средней концентрации гемоглобина в эритроците (МСНС)
мужчины	женщины
32,6-36,4 г/дл	32,4-35,8 г/дл

Тромбоциты (Plt)

Тромбоциты (Plt) участвуют в первичном гемостазе, играют важную роль в воспалительной реакции, в репарации тканей, а также в атерогенезе.

Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при:

• миелопролиферативных расстройствах (эритремии, миелофиброзе);
• кровотечениях;
• спленэктомии;
• реактивном тромбоцитозе;
• дефиците железа;
• злокачественных новообразованиях;
• хронических воспалительных заболеваниях (ревматоидный артрит, туберкулез, цирроз печени);
• остром гемолизе;
• лечении кортикостероидами;
• физическом перенапряжении.

Понижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при:

• сниженной продукции тромбоцитов;
• повышенном разрушении тромбоцитов;
• гемолитико-уремическом синдроме;
• спленомегалии;
• ДВС-синдроме;
• аутоиммунных заболеваниях;
• неонатальной изоиммунной тромбоцитопении.

Норма тромбоцитов (Plt)

150-450×109/л

Нейтрофилы (Neut)

Нейтрофилы (Neut) являются первым звеном защиты при различных инвазиях, особенно бактериальных.

Повышено при следующих состояниях:

• Физиологическом нейтрофилезе у новорожденных, при физической нагрузке, при стрессе;
• Острых инфекциях;
• Интоксикациях: метаболических (уремия, диабетический ацидоз), отравлениях (свинец, дигиталис, укусы насекомых, чужеродный белок);
• Острых кровотечениях;
• Злокачественных негематологических заболеваниях;
• Хронических миелонеопластических заболеваниях;
• Сывороточной болезни;
• Системных заболеваниях;
• Действии некоторых медикаментов: глюкокортикостероиды, препараты лития, андрогены;
• Подагре.

Понижено при следующих состояниях:

• Инфекциях: бактериальных (тиф, паратиф, бруцеллез, туляремия); вирусных (инфекционные гепатиты, грипп, краснуха, корь, СПИД); паразитарных (малярия); риккетсиозных (сыпной тиф);
• Лучевой болезни;
• Аутоиммунных заболеваниях;
• Действии лекарственных веществ (цитостатики, нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, антигистаминные препараты, транквилизаторы);
• Анемиях тяжелой степени (вследствие дефицита железа, витамина В12, фолиевой кислоты);
• Апластической анемии, миелодиспластическом синдроме, гематологических онкозаболеваниях (острые и хронические лейкемии, первичный миелофиброз);
• Истощении (кахексии, хроническом отравлении алкоголем);
• Врожденных нейтропениях (синдром Швахмана, Костмана);
• Гиперспленизме.

Норма нейтрофилов (Neut)

40-70 %

Лимфоциты (Lymph)

Лимфоциты (Lymph) — главная их функция состоит в узнавании антигена и участии в адекватном иммунологическом ответе организма. Лимфоцитоз определяется как состояние, при котором абсолютное количество лимфоцитов выше 4,0×109 /л у взрослых. Относительный лимфоцитоз — это повышенный процент циркулирующих лимфоцитов.

Относительный лимфоцитоз (более 35%) отмечается при:

• Токсоплазмозе;
• Вирусных заболеваниях (корь, свинка, ветрянка, краснуха, вирусная пневмония);
• Бактериальных и паразитарных заболеваниях (туберкулез, сифилис, малярия, брюшной тиф, бруцеллез, дифтерия).

Увеличение абсолютного числа лимфоцитов (более 2,8×109 /л) отмечается при:

• реактивные лимфоцитозы с обычными лимфоцитами: вирусная инфекция (грипп); острый инфекционный лимфоцитоз; коклюш;
• реактивные лимфоцитозы с реактивными лимфоцитами: вирусная инфекция (аденовирус); инфекционный мононуклеоз; острый вирусный гепатит; инфекции ЦМВ;
• гиперпластические заболевания лимфатической системы: хронический лимфатический лейкоз; макроглобулинемия Вальденстрема.

Абсолютная лимфопения (менее 1,5×109 /л) наблюдается при:

• инфекционных заболеваниях (СПИД, милиарный туберкулез, гнойные и септические процессы);
• апластической анемии, хлорозе, гипопластической анеми);
• системной красной волчанке, спленомегалии, myasthenia gravis;
• при стрессе;
• болезни или синдром Иценко—Кушинга;
• наследственных заболеваниях иммунной системы (синдром Вискотта—Олдрича, комбинированный иммунодефицит, атаксия-телеангиэктазия);
• лимфосаркоме, лимфогранулематозе,
• химиотерапии, лучевой терапии,
• приеме кортикостероидов.

Норма лимфоцитов (Lymph)

20-35 % (1,5-2,8×109/л)

Моноциты (Моno)

Моноциты (Моno) удаляют из организма отмирающие клетки, остатки разрушенных клеток, денатурированный белок, бактерии и комплексы антиген-антитело, выполняют важную роль в иммунном ответе клеток, взаимодействуя с лимфоцитами.

Моноцитоз: больше 0,8×109 /л:

• Бактериальные инфекции (туберкулез, сифилис, бруцеллез, эндокардит, тифы и паратифы);
• Период выздоровления после острых состояний;
• Заболевания, вызванные простейшими;
• Воспалительные реакции;
• Хирургические вмешательства;
• Коллагенозы;
• Болезнь Крона;
• Лейкозы: моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз; прелейкемия.

Моноцитопения: меньше 0,03×109 /л:

• После лечения глюкокортикостероидами;
• При инфекциях с нейтропенией.

Норма моноцитов (Моno)

3-8 % (0,2-0,55×109/л)

Эозинофилы (Ео)

Эозинофилы (Ео) являются клетками, фагоцитирующими комплексы антиген-антитело, главным образом представленные иммуноглобулином Е. Действие эозинофилов активно проявляется в сенсибилизированных тканях.

Эозинофилия (больше 0,4×109/л у взрослых) наблюдается при:

• Аллергии;
• Бронхиальной астме;
• Сенной лихорадке;
• Чешуйчатом лишае, экземе;
• Паразитарных заболеваниях;
• Инфекционных заболеваниях, скарлатине;
• Эритеме;
• Остром лейкозе;
• Лечении антибиотиками.

Эозинопения (меньше 0,05×109/л) наблюдается при:

• Воздействии гормонов надпочечника и АКТГ;
• Реакции на разного рода стрессы;
• Острых инфекциях;
• Сепсисе;
• Травмах, ожогах, хирургических вмешательствах;
• Физическом перенапряжении.

Норма эозинофилов (Ео)

1-5 % (0,1-0,3×109/л)

Базофилы (Ваso)

Базофилы (Ваso) — это клетки крови, образующиеся в костном мозге. Главная их функция заключается в реакциях гиперчувствительности немедленного и замедленного типа через лимфоциты, в воспалительных, аллергических реакциях, в регуляции проницаемости сосудистой стенки.

Увеличение свыше 0,3×109/л:

• Аллергические состояния;
• Острый лейкоз;
• Хронические миелопролиферативные синдромы (хронический миелоидный лейкоз, миелофиброз, эритремия);
• Хронические воспалительные состояния желудочно-кишечного тракта;
• Язвенное воспаление кишечника;
• Гипофункция щитовидной железы;
• Лечение эстрогенами;
• Болезнь Ходжкина.

Уменьшение ниже 0,01×109/л:

• Острые инфекции;
• Острое воспаление легких;
• Гиперфункция щитовидной железы;
• Стресс.

Норма базофилов (Ваso)

0-1 % (больше 0,06×109/л)

Средний объем тромбоцитов (MPV)

Средний объем тромбоцитов (MPV) — среднее значение измеренных тромбоцитов. По мере старения тромбоцитов их объем уменьшается.

Повышен при:

• Идиопатической тромбоцитопенической пурпуре;
• Макроцитарной тромбоцитодистрофии Бернара-Сулье;
• Аномалии Мея-Хегглина;
• Постгеморрагической анемии;
• Гипертиреозе;
• Спленэктомии;
• Сахарном диабете;
• Талассемии;
• Системной красной волчанке.

Понижен при:

• Синдроме Вискотта-Олдрича;
• Спленомегалии;
• Циррозе печени;
• Мегалобластной анемии;
• Апластической анемии;
• Миелодиспластическом синдроме;
• Цитостатической и лучевой терапии.

Норма среднего объема тромбоцитов (MPV)

7-11 фл

Показатель гетерогенности тромбоцитов (PDW)

Показатель гетерогенности тромбоцитов (PDW) — дисперсия распределения тромбоцитов по объему. Анизоцитоз тромбоцитов > 15% встречается при иммунных тромбоцитопениях, тромбоцитопатиях, гипопластических состояниях, миелопролиферативных заболеваниях.

Повышен при:

• Иммунной тромбоцитопении;
• Некоторых тромбоцитопатии;
• Миелонеопластических заболеваниях.

Понижен при:

• Апластической анемии;
• Миелодиспластическом синдроме;
• Лейкемии;
• Метастазах злокачественных опухолей в костный мозг;
• Болезни накопления Гоше, Нимана-Пика;
• Лучевой болезни;
• Лечении цитостатиками;
• Иммунных тромбоцитопениях;
• Спленомегалии;
• ДВС-синдроме;
• Гемолитико-уремическом синдроме;
• Вирусных инфекциях;
• Септицемии;
• Хронических гепатитах, циррозах и опухолях печени;
• Мегалобластной анемии.

Норма показателя гетерогенности тромбоцитов (PDW)

10-15 %

Тромбокрит (Pct)

Тромбокрит (Pct) — показатель, характеризующий процент тромбоцитарной массы в объеме крови. Используется для оценки риска возникновения кровотечения и тромбозов.

Повышен при:

• Миелопролиферативных заболеваниях (эссенциальная тромбоцитемия, эритремия, хронический миелолейкоз, судлейкемический миелоз);
• На протяжении двух месяцев после спленэктомии;
• Реактивных тромбоцитозах (железодефицитные состояния, инфекционные заболевания, воспалительные процессы).

Понижен при:

• Апластической анемии;
• Миелодиспластическом синдроме;
• Миелосупрессии во время лучевой или цитостатической терапии;
• Гемобластозах;
• Мегалобластной (В12-фолиеводефицитной) анемии;
• Спленомегалии;
• Циррозе печени;
• Хронической почечной недостаточности.

Норма тромбокрита (Pct)

0,15-0,35 %

Лейкограмма

Лейкограмма — лейкоцитарная формула — процентное соотношение различных видов лейкоцитов. Подсчитывают в окрашенных мазках крови.

Сдвиг влево (в крови присутствуют метамиелоциты, миелоциты):

• Острые инфекционные заболевания;
• Ацидоз, коматозные заболевания;
• Физическое перенапряжение.

Сдвиг влево с омоложением (в крови присутствуют метамиелоциты, миелоциты, промиелоциты, миелобласты и эритробласты):

• Хронические лейкозы;
• Эритролейкоз;
• Миелофиброз;
• Метастазы злокачественных новообразований;
• Острые лейкозы.

Сдвиг вправо ( в крови появляются гиперсегментированные гранулоциты):

• Мегалобластная анемия;
• Болезни почек и печени;
• Состояния после переливания крови.

Норма лейкограммы

нейтрофилы палочкоядерные 1-5%, нейтрофилы сегментоядерные 40-70%, лимфоциты 20-35%, моноциты 3-8%, эозинофилы 1-5%, базофилы 0-1%

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это скорость разделения несвернувшейся крови на два слоя: нижний, состоящий из осевших эритроцитов, и верхний — прозрачной плазмы. СОЭ, как неспецифический индикатор процесса болезни, часто используется для слежения за ее течением.

СОЭ ускорена при:

• Беременности, послеродовом периоде, менструации;
• Воспалительных заболеваниях (острые и хронические инфекции, воспаление легких, ревматизм, инфаркт миокарда, травмы, переломы костей, шок, операционные вмешательства, коллагенозы, болезнь Рейно, отравления химическими соединениями);
• Анемиях;
• Гипер- и гипофункции щитовидной железы;
• Нефротическом синдроме;
• Злокачественных опухолях;
• Моноклональных гаммапатиях;
• Гиперфибриногенемии;
• Гиперхолестеринемии;
• Приеме некоторых лекарственных препаратов (морфин, декстран, метилдофа, витамин А).

СОЭ замедлена при:

• Эритремии;
• Хронической недостаточности кровообращения;
• Гипофибриногенемии.

Норма скорости оседания эритроцитов (СОЭ)
мужчины	женщины
1-10 мм/час	3-15 мм/час

Источник: online-diagnos.ru

ВПЧ – общий анализ крови

Общий анализ крови или мочи не позволяет определить наличие ВПЧ в организме. Данный метод исследования используют с целью выявления сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем, потому что практически во всех случаях возбудителей выявляют несколько.

При ВПЧ общий анализ ДНК данного возбудителя не определит, зато позволит выявить сопутствующие инфекции, что дает возможность специалисту скорректировать терапию.

К таким инфекциям относятся:

• Хламидиоз;
• Микоплазмоз;
• Гепатит;
• Вирус иммунодефицита человека и др.

Если общий анализ при ВПЧ отрицательный на сопутствующие инфекции, передающиеся половым путем, терапия направляется только на лечение данного вируса.

Методы диагностики должны быть нацелены на качественное и количественное определение возбудителя, также на подробное изучение пораженной поверхности.

ВПЧ – количественный анализ. Расшифровка. Норма

Количественным считается Дайджен-тест – это метод диагностики, в основе которого лежит гибридный захват ДНК. Для проведения анализа необходимо сделать забор биологического материала (мазок, соскоб). С помощью данного исследования определяется как вирусная нагрузка (титры ВПЧ), так и разновидность штамма (типирование).

Провести расшифровку результатов может только опытный врач. Следующие показатели приведены только в ознакомительных целях:

• Частиц вируса <3 на 10⁵ клеток эпителия – малозначимая концентрация;
• 3-5 Lg (ВПЧ/10⁵) – значимая;
• Частиц возбудителя >5 на 10⁵ кл. эп. – высокая.

В первом случае частиц ДНК папилломавируса очень мало даже для того, чтобы вызвать появление нательных разрастаний. Чаще всего такие показатели сопровождаются самостоятельной элиминацией возбудителя из организма.

Клинически значимое количество ВПЧ предполагает концентрацию вируса, достаточную для проявления наружных симптомов заболевания в виде накожных или аногенитальных новообразований. Это потребует дальнейшего регулярного наблюдения и профилактики.

Если при ВПЧ клинически малозначимая концентрация вируса не может быть предшественником онкологии, то повышенная в большинстве случаях отмечается при тяжелой форме дисплазии. При таком состоянии атипичные клетки размножаются – есть большая вероятность их озлокачествления.

Если пациент с целью профилактики решил провериться на наличие возбудителя и были выявлены несколько неонкогенных штаммов ВПЧ — это норма. Вирус может проникнуть в организм не только половым путем, но и через кожные покровы (при нарушении их целостности) – более 95% людей являются носителями возбудителя. Если врачом не были выявлены наружные симптомы, данное состояние не требует терапии (только при наличии маленькой концентрации неонкогенных штаммов).

ВПЧ – результаты анализов ПЦР

Данный метод исследования проводится с помощью специального прибора – амплификатора. Для получения результатов в аппарат необходимо загрузить заранее подготовленные пробы, которые исследуются на протяжении 4 часов.

Методом полимеразно-цепной реакции можно определить при ВПЧ количество частиц возбудителя, а также провести ДНК-типирование, что предоставит информацию о наличии одного или нескольких штаммов вируса.

Тест способен определить ВПЧ, даже если в пробе присутствуют несколько частиц ДНК вируса, либо он в инкубационном периоде развития. Автоматизация процесса исключает ситуацию, когда ВПЧ отрицательный, а папилломы есть.

Преимущества метода ПЦР:

• Универсальность;
• Безболезненность;
• Скорость получения результата;
• Высокочувствительность;
• Легкость проведения.

Забор биологического материала – не менее важный этап проведения процедуры, чем расшифровка анализа. Папилломавирус может находиться на слизистой оболочке эпителия, но иногда он не попадает в соскоб. Исходя из этого, правильно забрать частичку эпителия может только высококвалифицированный специалист, оценив перед этим степень поражения и возможные зоны трансформации.

Ложные результаты ВПЧ-теста

Методы определения концентрации и штаммов вируса высокотехнологичные и автоматизированные – результаты выдают аппараты, поэтому ошибки со стороны машины можно исключить. Есть факторы, которые способствуют получению некорректных результатов.

Проведя тест на ВПЧ, ложноположительный результат можно получить в следующих случаях:

• Загрязнение пробы посторонними частицами;
• В период элиминации обезвреженного вируса после эффективной терапии.

Курс лечения направлен на стимуляцию работы иммунной системы, которая инактивирует клетки возбудителя (выводится из организма вследствие высокой фагоцитарной активности клеток).

Если анализ на ВПЧ отрицательный, а нательные наросты или аногенитальные кондиломы были обнаружены при осмотре, значит, один из факторов повлиял на ход исследования:

• Неудачно взят материал;
• Воспалительные процессы в яичниках, маточных трубах (у женщин), или в предстательной железе (у мужчин);
• Применение перед забором анализов антибактериальных, противозачаточных лекарственных средств;
• Было проведено спринцевание.

Если у мужчин тест на вирус папилломы человека отрицательный, а генитальные кондиломы или другие патологические разрастания имеются, на результаты анализа (соскоба или мазка из уретрального канала) могло повлиять мочеиспускание за час до забора материала.

Чтобы получить достоверную информацию о наличии или отсутствии возбудителя в организме, необходимо уточнить у врача, имеются ли рекомендации по поводу подготовки к проведению процедуры.

Иммуноферментный анализ на ВПЧ – расшифровка

Для проведения данного исследования необходима кровь пациента. Суть анализа заключается в определении специфических к вирусу папилломы антител. Лейкоциты, вследствие попадания в организм возбудителя, вырабатывают иммуноглобулины.

При ВПЧ показатели иммуноферментного анализа могут описать только состояние иммунной системы по отношению к чужеродному агенту, но не факт присутствия вируса.

ИФА предоставляет возможность узнать о:

• Длительности нахождения возбудителя в организме;
• Наличии либо отсутствии онкомаркеров (злокачественный процесс).

При обследовании на вирус папилломы человека результаты анализов могут давать следующие показатели:

• IgA;
• IgM;
• IgG.

Это говорит о наличии специфических иммуноглобулинов. Первый показатель свидетельствует о свежем заражении, второй – о недавнем. При обследовании на ВПЧ значение IgG будет говорить о длительном нахождении возбудителя в организме.

Так как вирус папилломы высокого онкогенного типа способен вызывать дисплазию, вследствие чего может развиться злокачественное новообразование, наряду с IgG могут присутствовать онкомаркеры. Связано это с наличием большого количества атипичных клеток (при тяжелой стадии дисплазии).

Этим методом нельзя выявить точно, находится ли в организме папилломавирус. Норма – это его отсутствие, но даже когда вирус был обнаружен при проведении ПЦР, результаты ИФА могут его не показать. Это связано с недостаточной работой иммунной системы, когда иммуноглобулины не вырабатываются в ответ на наличие инфекции.

Референсные значения ВПЧ

Параметр используется для расшифровки результатов анализов. Для любого лабораторного исследования есть свои референсные значения или диапазоны. С их помощью специалист имеет возможность определить отклонение от нормы.

В расшифровке результатов анализов на вирус папилломы человека норма – ВПЧ не обнаружено. В заключении любого исследования на данный вид возбудителя будет указано референсное значение: не обнаружено.

Это не значит, что вируса в организме нет. После этого могут быть написаны группы ВПЧ, штаммы и их концентрация в крови. Когда анализ на вирус папилломы человека положительный, указываются цифровые значения. Если в данных строчках заключения после перечисления типов будет также указано «не обнаружено» – значит, возбудитель отсутствует и пациент здоров.

Данные цифровые значения указывают на количество ВПЧ (норма – не обнаружено). Они могут колебаться в диапазоне от <3 до >5, где первый показатель обозначает незначительную концентрацию возбудителя, второй – высокую.

Положительный анализ на ВПЧ – дальнейшие действия пациента

Если результаты анализов показали наличие вируса высокого канцерогенного типа, пациентам показано лечение с дальнейшей профилактикой и регулярным обследованием на вирусную нагрузку. У женщин такие штаммы возбудителя могут спровоцировать интраэпителиальную цервикальную неоплазию, также есть опасность развития дисплазии и РШМ.

Если ВПЧ положительный, после терапии рекомендуется каждые 3 месяца проверяться на наличие вируса, а также при ее выявлении на повторном исследовании сдавать анализ на типирование. С помощью этого можно выявить характер инфекции:

• Транзиторная;
• Персистирующая;
• Реинфицирование.

Не существует стандартной схемы лечения, потому что у каждого пациента разные симптомы, нагрузка и штаммы – терапия подбирается индивидуально, учитывая сопутствующие заболевания.

Если тест на папилломавирус положительный, нужно тщательно отнестись к лечению – при выявлении опасных штаммов пациент автоматически переносится в группу высокого риска развития РШМ.

Отзывы и комментарии

Источник: www.vitiligos.ru