Что такое щелочная фосфатаза в биохимическом анализе

Причины, вызвавшие повышение уровня ЩФ

Изменение уровня ALKP  в большую сторону может быть симптомом для многих заболеваний. Для более детальной диагностики проводят дополнительные лабораторные исследования, сопоставляются данные различных ферментных показателей:

АЛТ и АСТ выше нормы – это верный признак поражения печени;

Повысились кальций, фосфор и ALKP  —  значит, повреждена костная ткань или мононуклеоз (острое инфекционное заболевание) на первой недели беременности.

Возможные причины высоких показателей, которые в медицинской практике считаются умеренными и неопасными:

Период срастания переломов;

Последние два триместра беременности, так как в этот период идет активное развитие костной ткани будущего малыша;

Употребление лекарственных препаратов – магнезии, антибиотиков;

Нехватка в рационе продуктов богатых кальцием и фосфором.

В медицинской практике, для удобства, все возможные причины повышенных показателей были разбиты на 4 группы:

Повреждение печени, вызванные такими заболеваниями:

Механическая желтуха;

Цирроз;

Гепатит;

Непроходимость желчных протоков;

Инфекционный мононуклеоз;

Послеоперационные рубцы в районе желчных протоков;

 Инфаркт миокарда, повреждения стенок кишечника, дефицит кальция в костях;

Физиологические процессы: беременность, прием лекарственных препаратов, переохлаждение;

остеомаляция (дефицит кальция и как результат  — размягчение кости), остеосаркома (опухоль костной ткани), болезнь Педжета (нарушен механизм восстановления костей), рахит (дефицит витаминов группы Д), миелома.

Что такое щелочная фосфатаза

В человеческом организме присутствует множество ферментов, принимающих участие в разнообразных процессах. К таким природным катализаторам относится и фосфатаза щелочная (ЩФ).

Эта группа ферментов присутствует практически во всех тканях человеческого тела. Свое название фосфатаза получила из-за того, что действует только в щелочной среде (при кислотности не меньше 8,6).

Человек употребляет в пищу продукты, в которых присутствует фосфорная кислота, необходимая для различных обменных реакций. Отделением этого вещества от органических соединений и занимается щелочная фосфатаза.

Исходя из своей локализации, эта группа ферментов может быть печеночной, почечной, костной, плацентарной, кишечной.

Показатели этих катализаторов не являются постоянными – в зависимости от возраста и пола человека щелочная фосфатаза повышена в разных местах.

Например, у детей и подростков больше всего фермента в костной ткани, поскольку в этот период наблюдается их активный рост.

У взрослых людей щелочная фосфатаза в большинстве своем присутствует в печени. У любой беременной женщины активную роль играет плацентарная ЩФ.

Щелочная фосфатаза синтезируется в клетках, затем после их разрушения попадает в кровь. Наблюдая за содержанием этого фермента, доктор может диагностировать определенные заболевания на ранней стадии.

Поэтому при общем анализе крови щелочная фосфатаза проверяется в обязательном порядке, особенно во время плановых медицинских осмотров или подготовки к хирургическому вмешательству.

Сама процедура практически всегда проводится по утрам, потому что обязательным является голодание на протяжении десяти – двенадцати часов перед забором материала.

Продукты, особенно жирные, острые и соленые, могут изменить содержание щелочной фосфатазы в крови, и результаты анализа будут недостоверными.

За несколько дней до проведения процедуры лучше отказаться от употребления спиртных напитков.

Алкоголь пагубно влияет на организм, вызывая определенные химические реакции, и может как понизить, так и повысить содержание некоторых веществ в крови.

Вследствие этого общая картина будет существенно искажена, и доктору будет довольно сложно поставить точный диагноз.

Похожая ситуация и с приемом лекарственных средств. Регулярный прием медикаментов оказывает влияние на уровень щелочной фосфатазы в крови, что значительно затрудняет работу доктора.

По этой причине за несколько дней до процедуры лучше отказаться от приема любых лекарств, кроме тех случаев, когда от этого зависит жизнь человека.

Однако в такой ситуации обязательно необходимо рассказать об этом доктору, чтобы он внес необходимые корректировки в результаты анализа.

Щелочная фосфатаза

Alkaline phosphatase (ALP)

Щелочная фосфатаза (ЩФ) катализирует гидролиз органических эфиров фосфорной кислоты в щелочной среде. Различают по меньшей мере 5 изоформ фермента: печеночная фрак   я (характерная для синусоидальной и канальцевой поверхности гепатоцитов), Щф костей,   кишечная   фракция  (клетки   слизистой  кишечника),   ЩФ  плаценты  и  Щф ассоциированная с тканями опухоли, определяющаяся при разделении. Плацентарная и опухольассоциированная ЩФ может быть устойчива к тепловой инактивации. Более чем 96% активности общей приходится на костную и печеночную фракции (соотношение ~ 1:1). Период полураспада ЩФ от 7 до 10 дней.

Почему уровень ферментов понижен

Пониженная щелочная фосфатаза у женщин может возникать по разнообразным причинам, самая безопасная из которых – неправильное питание.

Низкий уровень ферментов этой группы появляется при регулярном недоедании и отсутствии достаточного количества белка в пище.

Кроме того, причины могут крыться в недостатке в организме витамина C (очень часто при этом развивается цинга, характеризующаяся кровоточивостью десен, ломкостью сосудов, сыпью на коже), B₆, B₁₂, фолиевой кислоты.

Не меньшее значение имеют и микроэлементы – малое количество магния, цинка, фосфора в употребляемой пище тоже приводит к тому, что щелочная фосфатаза у женщины будет понижена.

Снизить уровень щелочной фосфатазы может и избыток в организме витамина D. Помимо этого, причины понижения могут крыться к донорстве – при регулярной сдаче крови анемия встречается довольно часто.

Содержание этой группы ферментов может быть понижено и при гипотиреозе – недостаточной выработке гормонов щитовидной железой.

По этой же причине у человека наблюдается йододефицит (малое количество йода в организме). Данный недуг приводит к отклонениям в физическом и умственном развитии (кретинизму), которые тоже способствуют возникновению ситуации, при которой понижена щелочная фосфатаза.

Видео:

Еще причины развития патологии могут быть связаны с состоянием костей, которые с возрастом иногда начинают разрушаться (развивается остеопороз).

Понизить уровень щелочной фосфатазы могут и такие редкие недуги, как квашиоркор (один из видов дистрофии, развивается из-за недостатка протеинов в пище), ахондроплазия (наследственное заболевание, часто приводящее к карликовости), целиакия (нарушение пищеварительных процессов, вызванное повреждением тонкой кишки некоторыми продуктами).

У беременных женщин содержание ферментов может быть понижено по причине недостаточности развития плаценты.

Еще одной довольно редкой причиной того, что понижена щелочная фосфатаза, является воздействие радиации.

Если уровень щелочной фосфатазы понижен по причине неправильного питания, то больному назначается специальная диета, призванная восполнить недостаток в организме определенных витаминов и микроэлементов.

Если же причина патологии кроется в каком-либо заболевании, то терапия направлена в первую очередь на устранение этого недуга. Нужно отметить, что любое лечение должно проходить под руководством квалифицированного доктора.

Щелочная фосфатаза представляет собой группу ферментов в тканях организма, которые выполняют определенные функции.

Видео:

Если содержание этого катализатора понижено, то довольно часто это значит, что у человека развиваются определенные заболевания.

Чтобы вернуть уровень щелочной фосфатазы в норму, нужно проконсультироваться с лечащим доктором и начать своевременное лечение.

Определение активности показателя

Для анализа нужна кровь из вены, которую берут утром натощак. За сутки до диагностики из рациона исключают жирные и острые продукты. Перерыв в приемах пищи должен быть не менее 10 — 12 часов. После этого можно пить воду. Утром в день исследования крови запрещается пить сок или кофе, чай. На протяжении часа нельзя курить, следует избегать физической активности и стрессовых ситуаций.

Медикаментозная терапия может привести к ложноположительным или ложноотрицательным результатам. Поэтому минимум за 3 дня нужно согласовать с лечащим врачом отмену лекарственных препаратов, биодобавок, следует на сутки исключить алкоголь.

Большинство лабораторий применяют реакцию с изменением окрашивания сыворотки крови после добавления в нее реактива (п-нитрофенилфосфата). Щелочная фосфатаза отщепляет от него фосфат, а нитрофенол в щелочной среде придает раствору желтый цвет. В зависимости от интенсивности окраски определяется активность фермента.

Смотрите на видео о щелочной фосфотазе в крови и проведении анализа:

Причины повышенияснижения щелочной фосфатазы

Как правило, в медицинской практике пациент, посмотрев на малейшие отклонения от референсных значений, начинает сразу же бить тревогу или всячески беспокоиться, но далеко не всегда повышенные/пониженные показатели являются следствием патологии.

Физиологические причины и особенности организма никогда нельзя списывать со счетов поэтому подробный осмотр и опрос пациента – необходимая диагностическая мера, которая позволит избежать ложной клинической картины. Конечные результаты зависят от возраста, пола, диеты, телосложения, перенесенных травм и переломов и т.д.

от 45-148 ед/лЗначительное повышение фосфатазы

• Патологии и заболевания печени: механическая желтуха, различные гепатиты, цирроз, раковые опухоли поджелудочной железы, желудка и других органов ЖКТ, рубцы на печеночной ткани после операции;
• Камни в желчном пузыре, закупорка желчных путей песком и камнями, холангит, холеоцистит и т.д.;
• Инфекционный мононуклеоз (ВЭБ), так как само заболевание приводит к нарушению работы печени;
• Патологические изменения костной ткани: миеломная болезнь, метастазы в костях, остеомаляция, рахит, болезнь Педжета и т.д.;
• Заболевания ЖКТ, кишечные инфекции, язвенный колит;
• Инфаркт миокарда;
• Физиологические причины.

В любом случае врач должен выяснить причину завышенных результатов. Обычно по физиологическим причинам у людей увеличены показатели фосфатазы при беременности, в детском или подростковом возрасте, в результате перелома костей, в ходе приема антибактериальных и гормональных препаратов и т.д.

Доктор обычно выясняет такие обстоятельства, подробно расспрашивая об анамнезе и образе жизни пациента, но незначительное превышение данного параметра на фоне других нормальных показателей не будет являться патологией, а индивидуальной нормой.

Для оценки клинической картины врач анализирует результаты и других лабораторных исследований, чтобы увидеть корреляционные связи. Неправильное хранение биоматериала в лаборатории тоже вызывает искажение результатов как в сторону увеличения, так и уменьшения, но этот фактор очень трудно проверить.

Низкие значения щелочной фосфатазы считаются менее опасными по сравнению с высокими, но чаще всего их наблюдают при следующих состояниях:

• Анемия, включая и ее злокачественное течение;
• Дефицит магния и цинка;
• Переливание крови или ее значительная потеря;
• Неправильная работа щитовидной железы;
• Наследственная аутоиммунная болезнь костей – гипофосфатозия;
• Плацентарная недостаточность;
• Неправильное хранение биоматериала, переохлаждение крови;
• Кретинизм;
• Ахондроплазия – тяжелое заболевание костей, связанное с нарушением их роста.

Причин может быть много, но главное – достоверно найти причину недуга, так как физиологические причины повышения/уменьшения фосфатазы не требуют особого лечения и ухода, а любая патология должна быть тщательно продиагностирована во избежание ложной трактовки результатов.

Если имеется симптоматика в виде болей в правом боку, подреберье, ухудшения самочувствия, то завышенные показатели будут следствием заболевания печени, но в таком случае неминуемо повышаются и печеночные фракции (прямой, общий, непрямой билирубин).

Очень часто фосфатаза повышена при инфекционном мононуклеозе, но, чтобы подтвердить этот диагноз одного такого показателя недостаточно, так как для этого нужно сдать все анализы крови на Вирус Эпштейн Барра (мононуклеоз)

К тому же врач принимает во внимание только значительное, диагностическое повышение фосфатазы наряду с другими параметрами, которые при различных заболеваниях точно отклоняются от нормы. В таком случае целесообразно сдать развернутый биохимический анализ крови, так как обособленные значения фосфатазы мало, что могут сказать врачу

Это только побудит доктора назначить дополнительные исследования, а особенно в тех случаях, когда у пациента имеется сильная симптоматика.

Нормы содержания ферментов в крови

Здоровое количество щелочной фосфатазы изменяется с возрастом и зависит от пола человека. Показатели измеряются в международных единицах на литр крови (МЕ/л, Ед/л).

Для новорожденного ребенка нормой будут значения от 70 до 370 Ед/л. В пять лет нормальные показатели у мальчиков варьируются в диапазоне от 180 до 415 международных единиц щелочной фосфатазы в одном литре крови, а у девочек – от 160 до 350. В десятилетнем возрасте нормы следующие: 190 – 430 Ед/л и 215 – 475 Ед/л.

Поскольку девочки физиологически развиваются немного раньше, у них наибольший уровень фермента наблюдается в одиннадцать лет – 175 – 520 международных единиц в литре крови. В дальнейшем у представителей обоих полов начинается уменьшение норм.

У шестнадцатилетних подростков щелочная фосфатаза в крови должна быть в таких пределах: от 100 до 415 Ед/л у мальчиков и от 65 до 265 Ед/л у девочек.

Видео:

https://youtube.com/watch?v=EUFnd5uVOH8

Взрослый здоровый мужчина имеет следующие нормальные показатели: от 100 до 125 международных единиц на один литр крови. У женщин от девятнадцати до шестидесяти лет в норме должно быть 55 – 110 Ед/л.

С возрастом нормальное значение содержания щелочной фосфатазы в крови повышается. У мужчин старше шестидесяти лет, как и на протяжении всей жизни, этот показатель немного выше, чем у женщин.

Представители сильного пола в норме имеют 180 – 190 Ед/л, в то время как слабого – 155 – 165 международных единиц щелочной фосфатазы в одном литре крови.

Тело женщины перестраивается на все время вынашивания ребенка, поскольку теперь нужно снабжать пищей уже двоих. У здоровой будущей мамы в норме анализ крови на щелочную фосфатазу должен показать следующие значения: от 60 до 250 международных единиц на литр.

Если исследование показало, что у женщины понижена щелочная фосфатаза, то доктор обязательно должен насторожиться.

Подобное явление может свидетельствовать как о плохом питании, так и о серьезных заболеваниях, требующих немедленного лечения.

Для постановки более точного диагноза могут назначаться дополнительные обследования, призванные обнаружить недуг.

Нужно учитывать, что если понижена щелочная фосфатаза, то это не является болезнью как таковой, а всего лишь признаком, указывающим на развитие других патологий. Как правило, после окончания лечения содержание этой группы ферментов в крови приходит в норму само собой.

Что может оказывать влияние на результаты анализов

Говоря о непосредственном влиянии на результаты, следует понимать, что при беременности в нормальном состоянии показатели активности щелочной фосфатазы увеличены, потому что она сосредоточена в плаценте. Еще одним фактором, связанным с временным увеличением показателей активности фермента, следует считать временной промежуток после полученных переломов (как открытых, так и закрытых).

Следует понимать также, что у детей и юношей показатели активности фосфатазы выше, чем у взрослого человека, потому что именно у них отмечается рост костных структур. По мнению специалистов, такие лекарственные средства, как аспирин, парацетамол, аллопуринол, антибиотики и некоторые другие вполне в состоянии увеличивать критерии активности щелочной фосфатазы. Еще одним фактором можно назвать применение оральных контрацептивов. Однако это далеко не всегда приводит к усугублению показателей активности представленного фермента.

Примечательно также, что активность, с которой ассоциируется щелочная фосфатаза в крови, может оказаться завышенной, если кровь после забора была охлаждена. Таким образом, ни в коем случае не следует пренебрегать диагностической значимостью такого фермента, как фосфатаза. Именно она демонстрирует, насколько нормально работает организм, а именно такие органы, как печень, желудок и некоторые другие

Очень важно знать, какой является норма для каждого конкретного возраста, и почему она будет изменяться в ту или иную сторону

Важно!
КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени:

Навигация (только номера заданий)

из 9 заданий окончено

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9

Информация

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

1. 1.

   Можно ли предотвратить рак?

   • да
   • нет
   • можно лишь сократить степень риска

2. 2.

   Как влияет курение на развитие рака?

   • способствует
   • не способствует
   • кури не кури, ничего не будет
   • затрудняюсь ответить

3. 3.

   Влияет ли лишний вес на развитие рака?

   • никак не влияет
   • да, влияет
   • лишний вес вообще никаким образом не относится к раку

4. 4.

   Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?

   • да, спорт убивает клетки рака
   • нет
   • затрудняюсь ответить

5. 5.

   Как влияет алкоголь на клетки рака?

   • способствует развитию
   • никак, алкоголь лишь убивает печень
   • он полезен и способствует уничтожению клеток рака

6. 6.

   Какая капуста помогает бороться с раком?

   • брокколи
   • заячья или кислица обыкновенная
   • белокочанная

7. 7.

   На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?

   • прямая кишка
   • желудок
   • желчный пузырь

8. 8.

   Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?

   • обычный детский крем для увлажнения
   • солнцезащитное средство
   • мёд

9. 9.

   Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?

   • да
   • нет, они лишь убивают нервную систему
   • затрудняюсь ответить

Причины для проведения анализа крови

В норме щелочная фосфатаза имеет неизменный показатель активности, так как постоянно участвует в переносе ионов фосфора через мембрану клеток. В организме ее можно найти практически в каждой ткани, но самыми важными считают почечную, печеночную, костную и плацентарную. У здоровых людей преимущественно определяется печеночная форма. Особенностью фермента является то, что он в крови не работает, а появляется в ней только при разрушении клеток.

Наибольшую значимость анализ активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови имеет для исследования работы печени. Этот лабораторный тест входит в состав биохимического анализа, а именно в группу печеночных проб. Его назначают в таких случаях:

• при жалобах на общую слабость, нарушение аппетита, тошноту, горечь во рту, боль в правой подреберной области, пожелтение кожи, потемнение мочи и обесцвечивание каловых масс;
• для диагностики гепатита и цирроза печени;
• с целью выявления ракового перерождения печеночных клеток;
• пациентам с застоем желчи в желчевыводящих протоках.

В травматологической и ортопедической практике исследование назначают при переломах, болях в костях, подозрении на опухоли костной ткани или метастазирование раковых клеток в кости. Анализ крови помогает выявлению рака почек. Наблюдение за активностью щелочной фосфатазы в динамике показано при проведении медикаментозной терапии для оценки ее результатов. Направление на анализ может выдать хирург перед проведением операции.

Неинформативной бывает диагностика при недавнем приеме пищи, так как резко повышается активность фермента, который находится в кишечнике. Недостаточно показательные результаты встречаются у детей, так как в период активного роста костей возрастает костная фракция белка. Недостоверные показатели получают на фоне интенсивной терапии антибиотиками.

Что такое щелочная фосфатаза

Что такое щелочная фосфатаза? Это совокупность 11 изоферментов, относящихся к группе гидролаз (ферменты, гидролизующие ковалентную связь).  Чаще остальных типов изоферментов в диагностике используются   следующие локализации:

Печеночные;

Желчные;

Костной ткани;

Кишечника;

Опухолей и новообразований;

Плаценты.

Щелочной фосфатазой является белок со сложным химическим строением. В ее состав входит два атомов цинка. Этот фермент очень активен в щелочной среде с pН 9-10. В биохимических процессах ему отведена функция катализатора.

Основные источники «естественного катализатора» это:

Почки;

Селезенка;

Плацента,

Кости;

Печень;

Слизистые оболочки.

Ее назначение в нашем организме – это отделение фосфорной кислоты от пищи и обогащение ею тканей. Все это оказывает прямое влияние на метаболизм.

Если человек здоров, тогда концентрация щелочной фосфатазы в крови поровну разделяется на печеночную и костную фракции. Следует заметить, что источником печеночной фракции являются гепатоциты, а костная образуется в остеобластах.  Другие типы также входят в состав крови, но их содержание минимально. При патологии и ряде физиологических изменений соотношение изоферментов изменяется. Этот процесс успешно используется в диагностике.

Уровень показателя при беременности

Физиологической нормой рассматривается повышение щелочной фосфатазы во время беременности. Связано это в первую очередь с развитием плода и плаценты, а организм в такой период начинает усиленно работать «за двоих», выделяя много ферментов и гормонов. Это не требует медицинской корректировки и лечения, а угрозой беременности повышенная фосфатаза не является.

Однако, если у женщины до зачатия имелись хронические заболевания печени, ЖКТ, костей, то данный показатель будет иметь диагностическое значение, а результаты фермента нужно будет постоянно контролировать, чтобы избежать внутриутробных и родовых осложнений. Значительное увеличение фосфатазы требует врачебного наблюдения и диагностики, так, как и во время беременности можно заболеть гепатитом и другими недугами.

достаточного количества кислорода

Отклонения от нормы

Физиологической причиной повышения щелочной фосфатазы у детей или понижения ее активности является интенсивный рост костей или же остановка их роста в силу возраста человека. Но также есть и патологические причины изменения концентрации этих ферментов.

Повышенная щелочная фосфатаза

Повышение щелочной фосфатазы в сыворотке крови может происходить по причине заболеваний органов, в которых содержатся эти ферменты. Щелочная фосфатаза повышена при таких заболеваниях:

Патологии печени – гепатит, некроз паренхимы, цирроз, интоксикации лекарственного, токсического типа, поражение органа паразитами и т.д.

Патологии желчевыводящих путей и желчного пузыря – холецистит, желтуха механического типа, спаечный процесс.

   Мононуклеоз инфекционный;

   Миеломная болезнь.

   Цитомегалия.

   тяжелые острые кишечные инфекции;

   Лимфогранулематоз.

Довольно часто патологически повышенная щелочная фосфатаза у детей возникает по причине болезней костей. Это могут быть опухолевый процесс локализованный в костной ткани, рахит, нарушение метаболических процессов, в период реабилитации после тяжелых переломов костей. При сращивании костей после переломов всегда регистрируется высокий показатель ЩФ.

Опухолевый процесс в организме также вызывает стремительное увеличение этого показателя. Если концентрация этих ферментов повысилась до очень больших значений, то это может свидетельствовать о злокачественности опухоли.

У детей и подростков повышена щелочная фосфатаза в крови если происходит слишком стремительный рост тела приводящий к различным патологическим состояниям или же обусловленный патологиями эндокринной системы.

Прием некоторых лекарств также может повысить уровень щелочной фосфатазы в сыворотке крови. Например, это парацетамол, эритромицин, антибиотики группы пенициллина и т.д.

Безопасное отклонение от нормы

Высокая концентрации ферментов в организме ребенка может быть и безопасной для ребенка. Согласно статистике, у 1-5 % детей это происходит в раннем возрасте. Такое состояние называется переходящей гиперфосфатаземией. Чаще всего такое состояние наблюдается у детей до 5 лет.

Диагностировать это можно только случайно, при проведении профилактического обследования, так как такие отклонения не проявляют симптомов, так как не свидетельствуют о патологиях печени или костей. Переходящая гиперфосфатаземия у детей – это состояние временное. То есть спустя несколько недель, а в некоторых случаях нескольких месяцев нормальный уровень ЩФ восстанавливается. При этом никаких негативных последствий для здоровья ребенка не будет.

Пониженная щёлочная фосфатаза

Снижаются показатели щелочной фосфатазы у детей в случае, когда организм не получает нужное количество минералов и витаминов. А именно, фосфора, магния и цинка. Это возникает если у ребенка неполноценное питание.

В редких случаях у детей проявляются такие состояния как:

   гипофосфатазия;

   генетическое расстройство, при котором происходит нарушение в обмене фосфатазы.

Сниженный уровень ЩФ очень опасен для детей до 6 месяцев. Так как такое отклонение вызывает задержку развития, патологически повышается кальций в организме, деформируются кости. Нередко такая патология приводит и к смерти. Для  старших детей снижение уровня щелочной фосфатазы не так опасно. Но все ровно может приводить к деформациям костной ткани и частым переломам. Также эти дети будут медленно расти.

Норма щелочной фосфатазы в сыворотке крови

Единицей измерения активности белка в крови являются международные единицы – МЕ/л. В зависимости от возраста имеются различия физиологических показателей. У взрослых людей есть и отличия по половой принадлежности.

У мужчин

Показатели, соответствующие норме, можно определить по таблице.

Возраст	15-19	20-25	26-35	36-45	46-74	После 74
Норма МЕ/л	129-415	57-250	35-105	40-115	45-143	55-165

В некоторых лабораториях измерения проводят в ЕД/л. Поэтому могут быть различия в границах референсных (нормальных) значений.

У женщин

Помимо возрастных колебаний уровня изменения может вызывать и беременность, так как возрастает плацентарная щелочная фосфатаза.

Возраст	15-19	20-25	26-35	36-45	46-74	После 74
Норма МЕ/л	82-257	55-149	45-153	52-165	47-155	40-130

У детей

Самые большие показатели встречаются после одного года и до 8 лет – 350 МЕ/л. У новорожденных средние значения составляют 250 МЕ/л. С десятилетнего возраста начинают проявляться отличия по полу – у мальчиков нормальный уровень – 270, а у девочек 280 МЕ/л.

АСЛО антистрептолизин-о что означает повышение АСЛО в крови. Связь АСЛО и ревматизма.

Антстрептолизин
О (АСЛО)
– это группа антител
направленных против
токсинов (стрептолизина
типа О) микробов стрептококков.

Анализ 
АСЛ-О является диагностической 
процедурой, при помощи
которой определяется
наличие в крови обследуемого
человека антител против
стрептококка из группы
А. Повышение уровня
АСЛО наблюдается в
том случае, если пациент
недавно перенес инфекцию,
вызванную стрептококком
группы А (например,
ангина, фарингит и пр.).

В основном,
данный анализ используется в ходе диагностики
постстрептококковых осложнений — острая
ревматическая лихорадка (ревматизм) и гломерулонефрит.  
Уровень АСЛО максимален спустя 4-6 недель
после последнего эпизода стрептококковой
инфекции.

Величина 
АСЛО не дает никакого
представления о 
возможности развития
ревматизма.

При помощи теста АСЛО
определяется количество антистрептолизина
О (АСЛ-О) в крови. АСЛ-О это специальные
антитела, которые вырабатываются нашим
организмом против стрептолизина О. Стрептолизин
О является токсином, выделяемым бактерией
стрептококк группы А.

Стрептококк группы А
(Streptococcus pyogenes) – это бактерия, которая
вызывает стрептококковую ангину (скарлатину). Если ангина не выявляется
и не лечится соответствующим образом,
могут появиться специфические постстрептококковые
осложнения, а именно острая ревматическая
лихорадка (ревматизм) и гломерулонефрит
и пр. см. также Осложнения
скарлатины.

Очень часто повышение 
уровня АСЛО наблюдается у больных 
страдающих хроническим тонзиллитом.

Как
проводится анализ на
АСЛО? Подготовка к 
анализу.

Для анализа на АСЛО
забирается кровь из вены. За 6 часов 
до проведения анализа необходимо воздержаться
от приема пищи (как правило, анализ
берется утром, натощак).

Для
чего делается анализ
АСЛ-О?

Анализ АСЛ-О делается
для того, чтобы определить факт
недавно перенесенной пациентом 
стрептококковой инфекции.

В тех случаях когда
длительная стрептококковая инфекция
протекает бессимптомно и/или по ее поводу
не было проведено соответствующее лечение,
у некоторых пациентов (особенно у детей
и молодых людей) могут развиться постстрептококковые
осложнения, в частности острая ревматическая
лихорадка и гломерулонефрит. Соответственно,
анализ АСЛО назначается в случае, если
у пациента наблюдаются симптомы ревматической
лихорадки или гломерулонефрита, и если
он недавно перенес ангину или длительное
время страдает хроническим тонзиллитом.

Иногда анализ назначается 
дважды за период 10-14 дней, для того,
чтобы определить, если уровень антител 
возрастает, спадает или остается
неизменным.

Что
означают результаты
анализа АСЛ-О?

Источник: obsleduem.net

Нормы щелочной фосфатазы в крови

В норме небольшое количество щелочной фосфатазы присутствует в крови из-за постоянного обновления клеток. Однако когда погибает большое количество клеток, то уровень ЩФ повышается значительно.

Нормы щелочной фосфатазы могут отличаться в зависимости от возраста, пола, метода определения ЩФ. При расшифровке анализов следует опираться на нормы лаборатории, которая делала анализ.

Щелочная фосфатаза повышена

Повышение щелочной фосфатазы в крови чаще всего связано с заболеванием печени или заболеванием костей. Уровень щелочной фосфатазы в крови может сильно увеличиться, например, при закупорке желчных протоков. Менее значительное повышение ЩФ возможно при циррозе печени, гепатите, приеме лекарств, токсичных для печени или раке печени. Любое состояние, вызывающее чрезмерное формирование кости, включая болезнь Педжета, а также другие заболевания, такие как ревматоидный артрит и переломы, могут привести к увеличению уровня щелочной фосфатазы.

Если кроме щелочной фосфатазы в крови повышены билирубин, АСТ и АЛТ, то обычно повышение ЩФ связано с печенью. Одновременное повышение ЩФ и ГГТ, также указывает на печеночное происхождение ферментов в крови, но если ГГТ в норме, то ЩФ может быть повышена за счет костной фракции. Увеличение уровня кальция и фосфора в крови параллельно с ЩФ также свидетельствует о повреждении костной ткани.

Уровень щелочной фосфатазы повышается во время беременности за счет плацентарного изофермента. Дети и подростки обычно имеют более высокий уровень ЩФ в крови, потому что их кости все еще растут.

Щелочная фосфатаза понижена

Пониженный уровень щелочной фосфатазы встречается намного реже, чем повышенный. Снижение уровня щелочной фосфатазы в крови может быть вызвано дефицитом цинка и магния в организме, редким генетическим заболеванием костей – гипофосфатазией, при недостаточном питании и дефиците белка в организме.

Источник: testresult.org

Что это такое щёлочная фосфатаза?

Щёлочная фосфатаза это самый распространённый в организме фермент, но его функциональные обязанности полностью не изучены.

Щёлочная фосфатаза присутствует во всех клетках всех органов организма и имеет свою разновидность:

• Почечный тип фермента,
• Кишечная фосфатаза,
• Тип плацентарной фосфатазы,
• Печеночный тип фермента,
• Костная разновидность щелочной фосфатазы.

В сыворотке щелочная фосфатаза представлена в изоферментах.

Они находятся практически в одинаковом процентном соотношении:

• Костный фермент представлен в остеобластах,
• Печеночный фермент в гепатоцитах.

Если нарушается баланс, и происходит разрушение молекул в клетках (при переломе кости), или патологии в печени, тогда происходит скачок показателя щелочной фосфатазы в плазме крови.

Существуют ферменты, которые при биохимическом анализе входят в показания щелочной фосфатазы, в организме имеют определённые функциональные обязанности.

В обязанности многих ферментов входит расщепление фосфорной кислоты на эфирные органические соединения, что приводит к нормализации фосфорно-кальциевого обмена.

Активность данного фермента

Активность данного фермента в сыворотке имеет свойства изменяться в зависимости от обменного процесса. Данная активность это маркер выявления заболевания костей (остеопороз) на ранней стадии развития патологии, а также данный коэффициент применяется для скринингового изучения сывороточного состава крови.

Процессы в половых женских органах приводят к повышению фосфатазы плацентарного характера, а в биохимическом анализе будет отражаться, как повышенная активность общего индекса фосфатазы щелочной.

По плацентарному изменению можно выявить новообразования в половых органах женщины (злокачественная опухоль шейки матки).

Активность фосфатаза в детском организме

Активность фермента ЩФ в детском организме в норме выше, чем во взрослом организме в 1,5 2 раза. Зависит от физиологических процессов, которые происходят в организме детей это интенсивное формирование всех систем и органов, их интенсивный рост. В период интенсивного роста индекс щелочной фосфатазы может быть 800 U/l.

Такой показатель у детей не является патологией, а нормой, так как в процессе взросления организма участвуют оба фермента: печеночного типа и костный.

Когда рост костей скелета закончен, тогда костный фермент перестает проявлять свою активность и только печеночный изоэнзим влияет на активность щелочной фосфатазы.

Активность при беременности

Изофермент фосфатазы повышается у женщин в период вынашивания ребенка, и особенно в 3 триместре внутриутробного развития плода. Также очень высокая активность фермента у детей, которые родились раньше положенного срока, потому, что им приходится в развитии догонять сверстников.

Такие показатели являются физиологическими, и не считаются отклонениями от нормативных показателей.

Существуют результаты биохимии, если щелочная фосфатаза занижена, тогда это показатель недоразвития плаценты, и является показателем при беременности.

Для чего проводится изучение фермента фосфатазы?

Тестирование на фосфатазу назначат для того, чтобы выявить на ранней стадии развития патологии в печени, а также заболевания костно-скелетного аппарата.

Также повышение индекса щелочной фосфатазы происходит при нарушениях в работе желчного пузыря, при закупоривании желчных проходов, а также камнях, которые находятся в пузыре и в протоках.

Активность ЩФ увеличивается также при новообразованиях злокачественного характера в органах эндокринной системы в поджелудочной железе.

Тестирование на гамма-глутамилтрансферазу вместе с тестом на ЩФ проводится при диагностической проверке заболевания, которые провоцируют патологии в процессе вывода желчи в организм билиарный цирроз (первичная форма), а также склерозирующий холангит первичного характера.

Биохимический анализ на коэффициент ЩФ проводится с целью выявления патологи в костных клетках, потому что любые изменения в костях повышают активность щелочной фосфатазы.

В этот момент можно выявить новообразования злокачественного типа и посодействовать тому, чтобы этот очаг онкологии не вышел за пределы кости.

Сдача биохимии повторно проводится для отслеживания активности ЩФ и развития патологии, а также для корректировки медикаментозного терапевтического, или хирургического лечения.

При каких обстоятельствах назначается исследование?

Лабораторное тестирование на щелочную фосфатазу, является стандартным в биохимическом анализе, и применяется при подготовке к оперативному вмешательству в организме. Также данное тестирование проходят при печёночных пробах.

Анализ на ЩФ назначают тогда, когда у больного ярко выраженные симптомы:

• Общая слабость организма,
• Сниженный аппетит,
• Тошнота, которая переходит в рвоту,
• Боль в верхней части живота, которая рикошетит в правую сторону под рёбра,
• Пожелтение кожных покровов при болезни желтуха,
• Потемнение урины,
• Изменение в цвете фекалий,
• Зуд кожи,
• Болезненные ощущения в костях,
• Суставная боль.

Также всегда проводят тестирование на щелочную фосфатазу при частых переломах кости.

Нормативный индекс фермента в составе крови

Нормативный коэффициент щелочной фосфатазы имеет довольно широкий размах в коэффициентах. Диапазон его составляет от 44,0 МЕ/л до индекса 147 МЕ/л.

При определении нормативов большое значение имеет пол человека, а также возрастная категория.

Женщины, которые вынашивают ребенка, имеют завышенный индекс ЩФ, а также незначительно выше коэффициент у подростков в фазе полового созревания. Такие высокие показания индекса не считаются патологией в организме, а являются физиологическими отклонениями от нормативных коэффициентов.

Также показатели могут колебаться в разную сторону, в зависимости от применяемых лабораторией реагентов, потому что стандартная схема применения препаратов в биохимии на данный момент отсутствует.

Таблица нормативных показателей в составе крови щелочной фосфатазы:

Возраст пациентаНормативный индекс(единица измерения, Ед/л.)

новорождённые, которым 10 суток	150,0 — 380,0
до годовалого возраста	130,0 — 700,0
от 1 года жизни — до 15-летнего возраста	100,0 — 600,0
взрослый возраст	20,0 — 130,0

Активность фермента определяется по различным методикам, а также при различном температурном режиме. Приведенная в таблице норма рассчитана при температуре лабораторного изучения 37 градусов.

Для того чтобы не возникало путаницы при расшифровке в расхождениях различных клинических лабораторий, существуют в тесте на щелочную фосфатазу референсные значения в лабораторных результатах. По этим значениям можно определить, входит коэффициент исследуемой крови в нормативный диапазон, или же существуют отклонения от нормы.

Таблица нормы референтных значений:

Возраст пациентаРеферентное значение(единица измерения Ед/л)

новорождённые, которым до 5 суток	до 550,0
от 5 суток до полугодовалого возраста	1000
от 6 календарных месяцев — до одного года	1100
от одного года до 3-летнего возраста	670
от 3 до 6 календарных лет	650
от 6 лет — до 12-летнего возраста	720
девушки с 12-летнего по 17 летний возраст	450
женщины старше 17 календарных лет	720
юноши с 12-летнего по 17 летний возраст	930
мужчины после 17 лет	270

Чтобы быть уверенным в нормальном индексе своих результатов тестирования, необходимо проконсультироваться о своих результатах в клинической лаборатории, или на приеме у лечащего доктора.

При каких заболеваниях индекс повышенный?

Помимо физиологической этиологии повышения щелочной фосфатазы, на увеличение активности данного фермента влияют патологии в организме:

• Печеночные болезни некроз паренхимы печени, желтуха (гепатит), новообразования в органе злокачественного характера, метастазы в печени, как следствие онкологии соседних органов. Также вызывают активность фермента инфекционные заболевания печени, поражение органа токсинами, медикаментозная интоксикация. Влияют на индекс фермента паразиты, которые проникают в клетки печени и разрушают ее. Гепатиты, которые вызваны вирусами, не дают высокой активности изофермента. Коэффициенты фермента могут быть не выше нормы. Результат анализа аминотрансферазы повышенный индекс АлТ и АсТ,
• Воспалительный процесс в желчном пузыре и протоках это заболевания холецистит, или же холангит. Также может спровоцировать увеличение фосфатазы желтуха механического характера, которую провоцировал конкремент перекрывший выход из пузыря желчи. Перекрыть желчные протоки могут спайки протоков и новообразования, которые вызваны онкологическим заболеванием. Данная патология вызывает резкий скачок индекса ЩФ,
• Оральные противозачаточные средства, имеющие в своем составе прогестерон, а также эстроген, могут привести к медикаментозной (холестатической) желтухе, которая вызывает увеличение индекса фосфатазы у женщин,
• Интоксикация алкогольными напитками в хронической форме,
• Дефицит витамина Д, вызываемый рахит у грудного малыша. Рахит, вызванный патологией почек, имеет врождённую этиологию,
• Цитомегаловирусная инфекционная патология у ребенка,
• Новообразования желчно выводящих протоков,
• Патологии, что приводят к разрушительным процессам костной ткани саркома кости, метастазы, которые проникли от онкологии соседних органов. Также вызывают отклонения в индексе фермента не правильно сросшаяся кость после перелома,
• Патология остеомаляция дефицит минералов в костной ткани,
• Лейкоз,
• Лимфогранулематоз,
• Заболевание Педжета остеит деформирующего характера. Повышенный индекс в 20 раз от нормы,
• Мононуклеоз инфекционной этиологии фермент повышен на начальном этапе инфекционного воспаления,
• Заболевание миелома,
• Патология в мышечной ткани,
• Повышенная выработка гормонов щитовидной железой (заболевание токсического зоба),
• Гиперпаратиреоз гиперактивность паращитовидных желез,
• Онкология головки органа поджелудочной железы,
• Склеродермия,
• Саркоидоз Бека,
• Онкологические заболевания груди,
• Эндометрит половых органов у женщин,
• Новообразования онкологического характера в шейке матки,
• Рак яичников,
• Заболевание эндометрия,
• Инфаркт миокарда в острой стадии заболевания,
• Колит язвенный,
• Кишечниковая перфорация,
• Дефицит кальция в организме,
• Недостаточность фосфора.

Недостаток кальция

Как снизить щелочную фосфатазу?

Лечение для снижения активности фермента, проводят при помощи медикаментозных средств и сбалансированного питания больного:

• Препарат Азатиоприн,
• Лекарственное средство Клофибрат,
• Контрацептивы оральные,
• Препараты, которые нормализуют функционирование печени,
• Употреблять настои лекарственных целебных растений, которые положительно влияют на печень,
• Диета с использованием продуктов питания богатых на кальций,
• Диета, которая с максимальным наличием в продуктах фосфора рыба, морепродукты, кисломолочные продукты, мясо, печень говяжья.

Продукты богатые фосфором

Пониженный индекс фосфатазы в составе крови

Меньшее выделения в сыворотку крови изоферментов провоцирует снижение индекса ЩФ.

Щелочная фосфатаза понижена, значит, в организме происходят такие патологии:

• Остеопороз преклонного возраста,
• Микседема щитовидки,
• Переизбыток изотопов имеющий радиоактивный характер в костной ткани,
• Ярко выраженная анемия,
• Цинга или дефицит витамина С,
• Переизбыток в организме витамина Д. Этот показатель последствие несоблюдения дозировки медикаментозных препаратов от рахита.

Повысить наличие в составе сыворотки крови щелочной фосфатазы можно при помощи диеты, которая способна насытить организм необходимыми витаминами:

• Продукты с высоким содержанием витамина С цитрусовые (особенно лимон), лук, чеснок, смородина черная, шиповник,
• Продукты с содержанием витаминов группы В мясо, бобовые, печень говяжья, рыба жирных сортов, огородная зелень,
• Еда богатая молекулами магния семечки, бобовые, соя, орехи всех видов.

Еда богатая молекулами магния

Не нужно путать щелочную фосфатазу с кислой фосфатазой

Помимо щелочной фосфатазы, в анализе биохимии крови, также присутствует показатель кислотная фосфатаза. Данный индекс показывает состояние предстательной железы у мужчин.

Повышения уровня кислого фермента говорит о том, что в железе присутствует опухоль или проросли метастазы при раке других органов.

Кислая фосфатаза является простатспецифическим антигеном, а также маркером новообразования в предстательной железе (PSA).

Заключение щелочная фосфатаза

Для того чтобы выявить патологию в организме, не достаточно только результатов исследования состава крови на концентрацию щелочной фосфатазы. Так как нормативный диапазон данного фермента довольно широкий, и зависит от возрастной категории.

Для точного диагноза, нужно пройти ряд дополнительных диагностических проверок.

Основываясь на показателе щёлочной фосфатазы и на результатах дополнительных исследований, доктор видит полную картину патологии и может установить правильный диагноз.

Источник: KardioBit.ru

Что такое щелочная фосфатаза

На самом деле под общим названием щелочной фосфатазы представлен целый ряд ферментов, на которые в организме возлагаются определенные обязанности,  в основном заключающиеся в отщеплении от эфирных органических соединений остатков фосфорной кислоты. Таким образом, эти ферменты активно участвуют в процессах обмена фосфора и кальция.

В общей сложности в организме человека 11 изоферментов фосфатазы, но среди них для диагностики особенно важны ферменты желчных путей, костных тканей, опухолей, кишечника, печени, а также плацентарный изофермент у женщин, ожидающих малыша.

Исследование уровня ЩФ часто назначается детям при обычных плановых медосмотрах, поскольку этот показатель позволяет определить правильность развития и роста костей. Из-за того, что у детей костная ткань находится в постоянном активном росте, уровень этого элемента всегда является повышенным.

При любом нарушении процессов кальциево-фосфорного обмена в организме происходит изменение активности и фосфатазы. Из этого следует, что уровень щелочной фосфатазы показывает на различные патологии в состоянии костной системы.

У детей активность этого фермента значительно выше, чем у взрослых, но только до определенного возраста, в то время, когда происходит активное развитие костей и рост всех тканей. У взрослых людей наибольшую активность проявляет фермент печени.

Этот фермент очень важен для правильной работы пищеварительной системы, поэтому исследование его уровня чаще всего назначается при наличии подозрений на заболевания и нарушения работы органов ЖКТ.

Теперь вам известно, что такое фосфатаза в биохимическом анализе крови, какую роль она играет в организме человека, далее рассмотрим, кому необходимо сдавать биохимический анализ крови на ЩФ, как к нему правильно подготовиться, а так же вы узнаете причины значительного повышения или понижения показателя.

Показания к определению щелочной фосфатазы

Фермент имеет важное диагностическое значение, но при этом всегда учитываются результаты определения и других показателей. Важно помнить о том, что для постановки диагноза определения концентрации щелочной фосфатазы не достаточно, необходимо оценивать результаты анализов в целом, в комплексе. По этой причине при необходимости определения фосфатазы пациенту назначается общее биохимическое исследование крови, в состав которого обязательно входит и содержание этого фермента.

Анализ крови ЩФ назначается людям с нарушениями работы системы пищеварения, эндокринной системы, при заболеваниях почек. Детям определение уровня фермента назначается при явном отставании в росте и наличии проблем с развитием скелета, при нарушении роста костной ткани и мышц, а также при наличии патологий некоторых органов или нарушений в их работе.

Подготовка к анализу крови на ЩФ

Чтобы результаты исследования были максимально достоверными, необходимо выполнить несколько достаточно простых правил подготовки к процедуре забора крови.

Для определения концентрации alp пациенту назначается общее биохимическое исследование крови, при котором производится определение показателей многих элементов. Следует тщательно подготовиться к процедуре, соблюдая все правила, чтобы полученные результаты имели диагностическую ценность и не оказались ложными.

Для сдачи анализа на фосфатазу важно:

• За 2 – 3 дня до процедуры забора крови исключить из рациона тяжелую, жареную, маринованную, жирную и соленую пищу, а также ограничить потребление сладостей.
• В течение 2 – 3 дней до сдачи анализа необходимо отказаться от алкогольных и газированных напитков, черного чая и кофе, а также напитков и продуктов, содержащих какао.
• Накануне забора крови следует поужинать не позднее 6-и часов вечера, поскольку очень важно, чтобы между последним приемом пищи и временем проведения процедуры прошло не меньше 12-и часов.
• На забор крови в лабораторию следует прийти рано утром с небольшим запасом времени, чтобы иметь возможность посидеть, отдохнуть после ходьбы и привести свое эмоциональное состояние в норму. Запас времени должен составлять около получаса.
• Важным моментом является и то, что в течение 1 – 2 дней до забора крови следует избегать всяческих стрессов и волнений, а также исключить физические нагрузки, которые могут повлиять на общий состав крови и изменить многие показатели.

Проведение анализа и его расшифровка

Забор крови на исследование проводится стандартным способом в ранние утренние часы. Кровь берут из локтевой вены при ее пережимании в средней части плеча медицинским жгутом. Для исследования у пациента берут от 5 до 10 мл венозной крови. Для определения уровня этого фермента необходима только кровяная сыворотка, которая предварительно очищается от всех остальных компонентов.

Уровень фосфатазы в кровяной сыворотке дает представление о состоянии и правильности работы многих органов и систем в организме, а также позволяет определить наличие каких-либо нарушений и патологических процессов, даже в тех случаях, когда никаких выраженных симптомов заболевания нет. Поэтому очень важно подойти к подготовке к сдаче биохимического анализа крови на alp и самой процедуре с максимальной ответственностью, поскольку от этого зависит достоверность и информативность анализа.

При увеличении показателя, кроме перечисленных отклонений, могут обнаружиться и некоторые виды онкологических процессов, например наличие злокачественной опухоли яичка у мужчины, опухоль головного мозга, рак шейки матки у женщин, лимфогранулематоз.

Но не стоит расшифровывать результаты анализа на ЩФ самостоятельно, поскольку здесь важно учесть и другие показатели исследования. Также необходимо помнить о том, что на уровень фосфатазы могут оказывать влияния и некоторые виды лекарств, о приеме которых необходимо сообщить доктору.

Норма щелочной фосфатазы в крови у взрослых и детей

В разных источниках можно встретить различные значения норм этого элемента, что объясняется особенностями оборудования (анализаторов) каждой лаборатории. Чтобы не было путаницы при расшифровке результатов и неверного толкования данных, важно учитывать референсные значения и нормы, установленные в конкретной лаборатории, где и проводилось исследование.

Нормативы показателя могут быть пропечатаны в бланке результатов или приложены к нему в качестве дополнительного листа. Если же при получении результатов к ним не прилагаются нормативы, следует попросить в лаборатории их распечатку.

Таблица нормальных показателей (референсных значений) щелочной фосфатазы:

Возраст пациента	Нормальное (референсное) значение в Ед/л
От 0 до 5-и дней жизни	До 550
От 5-и дней до 6-и месяцев	До 1000
От 6-и до 12-и месяцев	До 1100
От 1-о года до 3-х лет	До 670
От 3-х до 6-и лет	До 650
От 6-и до 12-и лет	До 720
От 12-и до 17-и лет девушки	До 450
От 12-и до 17-и лет юноши	До 930
От 17-и лет и старше женщины	До 122
От 10-и лет и старше мужчины	До 270

Щелочная фосфатаза у детей всегда повышена и может представлять значение в полтора раза выше, чем норма для взрослых людей. Если значение не выходит за рамки нормативных, это не считается отклонением.

Высокие показатели ЩФ объясняются тем, что организм ребенка, особенно маленького, находится в состоянии постоянного и активного роста и развития. При этом основная часть щелочной фосфатазы, попадающая в кровь, вырабатывается в костной ткани, так как именно она в детском возрасте развивается очень активно.

Причины повышения щелочной фосфатазы

Повышение фосфатазы может происходить как по физиологическим причинам, к которым относится активное развитие костной ткани или беременность у женщин, так и по патологическим.

Патологические причины повышенной фосфатазы в крови:

• Заболевания печени, такие как некроз, цирроз, желтуха, рак первичного типа, а также метастазы, попавшие из других больных органов. Также повышение вызывают поражения органа, например, паразитарные, лекарственные, инфекционные или токсические. Исключением здесь является лишь гепатит вирусного характера, поскольку это заболевание практически не повышает уровень щелочной фосфатазы, в большинстве случаев наблюдается лишь незначительное превышение или нормальные показатели.
• Воспалительный процесс в желчном пузыре и его протоках, в частности, холангит, холецистит, желтуха механического типа, которая обуславливается закупоркой желчных протоков спайкой, каким-либо новообразованием или конкрементом.
• У женщин к повышению ЩФ приводит применение контрацепции орального назначения с содержанием прогестерона и эстрогена. Длительный прием таких препаратов может привести не только к значительному повышению alp, но и к возникновению желтухи холестатического типа.
• Отравление организма алкоголем в хронической форме.
• У детей к повышению ЩФ может приводить наличие инфекции цитомегаловируса, а также рахита, в том числе и почечного.
• Различные патологии в организме, затрагивающие кости, например, образование костных мозолей после перенесенных переломов, метастазы из органов, поврежденных раком, наличие саркомы.
• Остеомаляция, представляющая собой недостаточное снабжение костей минералами.
• Болезнь Педжета, представляющая собой остеит деформирующего типа.

• Различные недуги лимфы и крови, вызывающие поражение костей, в частности, лимфогранулематоз и лейкоз.
• Мононуклеоз инфекционного типа.
• Миеломы множественного характера.
• Различные патологии мышц.
• Увеличенная выработка гормонов щитовидной железы при гипертиреозе или диффузном зобе токсического типа.
• Склеродермия очагового характера.
• Саркоидоз.
• Опухоли молочных желез.
• Нехватка в организме фосфора и кальция при недостаточном и несбалансированном питании.
• Заболевания женских половых органов, в частности, эндометрит, поражения шейки матки или яичников.

Назначать себе лечение самостоятельно нельзя. Заниматься подобными назначениями должен только квалифицированный доктор после проведения полного обследования и постановки точного диагноза.

Причины понижения ALP

К пониженной фосфатазе приводят состояния, при которых уменьшается выделение этих изоферментов в кровь. Чаще всего такое явления связано с наличием нарушений в процессах обмена кальция и фосфора в организме пациента.

Причины пониженного содержания фосфатазы:

• Остеопорозе у людей старшего возраста, когда происходит старческое разрушение костной ткани.
• Значительном снижении работы щитовидной железы, называемом микседемой.
• Ситуациях, когда в костных тканях происходит накопление изотопов радиоактивного характера.
• Анемии различной этиологии, имеющей выраженный характер.
• Наличии цинги, когда в организме наблюдается выраженная недостаточность витамина С. Такие ситуации могут возникнуть при соблюдении строгих диет или длительном периоде голодания, например, при радикальной борьбе с избыточным весом.
• Сильном переизбытке в организме витамина D. Подобные ситуации наблюдаются в тех случаях, когда человек бесконтрольно и в больших дозах принимает лекарственные препараты с содержанием этого витамина, в частности те, что назначаются врачами маленьким детям с целью профилактики рахита.

Кроме этого, снизить показатели могут и некоторые лекарственные препараты, в частности, сульфаниламиды и статины.

Программу повышения этого фермента в организме должен назначать врач после проведения обследования и точного определения причины, вызывающей это нарушение. В некоторых случаях пациенту может быть назначена специальная диета, соблюдение которой поможет исправить ситуацию, но чаще всего больным требуется специализированное индивидуальное лечение.

Щелочная фосфатаза при беременности

При наступлении беременности буквально на 10 – 11 день после зачатия наблюдается значительное повышение уровня этого фермента в крови женщины. Постепенно показатели повышаются до более высоких значений, что связано еще и с тем, что в организме женщины образуется плацента, которая также способна вырабатывать достаточно большое количество этого важного фермента.

Предельная норма щелочной фосфатазы у каждой беременной женщины будет индивидуальна, и, как правило, превышает нормальное значение, имеющееся до беременности, вдвое.

Чаще всего к такой ситуации приводит нарушение работы или поражение определенных органов. В большинстве случае таким органом является печень, которая в период вынашивания младенца и так испытывает очень серьезную нагрузку. Но оказать влияние на уровень ЩФ могут и нарушения работы поджелудочной железы, а также различные поражения костной системы.

Фосфатаза и сердечнососудистые заболевания

Нередко увеличение этого фермента наблюдается и при наличии у человека сердечной недостаточности, особенно в хронической форме, а также поражений тканей легких и сердца в остром состоянии. Причинами этого является тот факт, что наличие застойной сердечной недостаточности нередко приводит и к неправильной работе печени, вызывая недостаточность и этого органа.

Но при заболеваниях сердца уровень ЩФ может оказаться и пониженным, что происходит при наличии у человека заболеваний сосудов, а также тахикардии. К снижению концентрации фермента приводит и гипотиреоз, по причине которого сосуды крови начинают разрушаться.

Гипотиреоз нередко становится причиной заболеваний сердца. При этом важным диагностическим маркером является наличие в результатах анализов на фоне низкого значения ЩФ, снижение уровней основных гормонов щитовидной железы при резком повышении концентрации холестерина.

Источник: vseanalizy.com