Анализ на кальцитонин что это такое

ЩЖ вырабатывает множество гормонов, но основной среди них – кальцитонин. За синтез активного вещества отвечают С-клетки, его функции еще изучаются. Кальцитонин анализ крови на содержание гормона используется в качестве онкомаркера. Многие врачи рассматривают его, как антагонист к паратгормону. То есть, кальцитонин уменьшает количество кальция в крови, а паратгормон – помогает ему выделяться в организм.  Что показывает анализ крови на кальцитонин, о чем говорит результат и когда требуется исследование, все это будет рассмотрено в статье.

В чем суть анализа? 

Кальцитонин –  анализ крови, что показывает его результат? Основное назначение процедуры – выявить медуллярный рак, который поражает щитовидную железу. Также можно определить габариты новообразования и наличие метастаз.

В здоровом организме гормон вырабатывается в небольших объемах, хотя присутствует даже в кишечнике.

Высокая концентрация кальцитонина – онкомаркер, который почти в 100% случаев говорит о поражении тканей ЩЖ злокачественными новообразованиями.

Если после резекции новообразования, показатели тирокальцитонина остаются завышенными, это говорит о том, что:

• новообразование было удалено не полностью;
• появились метастазы;
• произошел рецидив недуга. 

Особенности медуллярного рака

Медуллярный рак поражает ткани щитовидной железы, второе название «С-клеточная карцинома».

Новообразование развивается постепенно, консервативное лечение здесь не помогает. Основной вариант терапии – операция, проводимая на первых стадиях, когда еще нет метастаз.

Важно понять,что в данной ситуации ранняя диагностика – залог успешного излечения рака.

Обследование направлено на то, чтобы:

• подтвердить диагноз;
• выявить
  имеющиеся метастазы;
• определить размеры новообразования;
• оценить результаты после проведения резекции опухоли.

Анализ крови на кальцитонин, норма которого может отличаться в разных ситуациях, считается самым эффективным методом исследований на предмет наличия рака щитовидной железы.

Кальцитонин – анализ крови и когда он необходим?

Проводить исследование на тиреокальцитонин рекомендуется в случаях:

• если есть подозрения на рак щитовидки (в ранней стадии);
• после процедуры резекции новообразования, чтобы следить за ситуацией;
• в качестве профилактики для родственников больного медуллярным раком;
• когда есть признаки остеопороза, например, деформация костей, частые боли или переломы;
• когда есть проблемы с метаболизмом кальция и фосфора. 

Подготовка и особенности проведения исследования 

Для изучения используется венозная кровь, и важно, чтобы материал был моментально обработан на центрифуге и заморожен, пока не поступит в лабораторию.

Есть две основных методики проведения теста – ИФА или ИХЛА, но первый считается более популярным.

Результаты можно узнать через три-пять дней.

Проведение анализа помогает поставить точный диагноз при подозрении на рак, гиперплазию щитовидной железы, первичный остеопороз, гипер– или гипотиреоз.

Если нужно сдать кровь на кальцитонин, подготовка к анализу потребует выполнения простых правил:

• за день до теста нужно исключить серьезные физические нагрузки, прием спиртного и жирную еду;
• за восемь часов нужно отказаться от еды совсем, даже от сладких напитков;
• анализ проводят утром натощак;
• за 20 минут до начала исследования, пациент должен спокойно сидеть для восстановления эмоционального и психического здоровья. 

Разъяснение результатов и стандарты 

Расшифровывать полученные результаты может лишь опытный специалист, который учитывает пол и возраст пациента, так как в каждом случае стандарты показателей могут отличаться.

Если был назначен кальцитонин анализ крови, норма у женщин и мужчин будет отличаться. Поэтому сразу отчаиваться не нужно.

Примерные стандарты ИФА:

• зрелые женщины – 0,07-12,97 пг/мл;
• зрелые мужчины – 0,68-32,26;
• дети – не больше 79.

Если проводится тест по типу ИХЛА, то нормы показателей будут следующими:

• девушки и женщины – не больше 1,46 пмоль/л;
• парни и мужчины – не больше 2,46 пмоль/л.

Важно помнить, что прием некоторых препаратов может влиять на концентрацию и полученные результаты. Поэтому на консультации врача нужно сообщить о приеме кальция, адреналина, эстрогенов или пероральной контрацепции. За два-три дня до теста от подобных лекарств следует отказаться.

Высокие и низкие показатели кальцитонина 

Как стало понятно, кальцитонин считают точным онкомаркером, а значит, превышение стандартов свидетельствует о таких проблемах:

• медуллярный рак щитовидной железы;
• онкология некоторых органов, например, простаты или легких;
• гиперплазия;
• болезнь Педжета;
• цирроз (от спиртного);
• почечная недостаточность;
• панкреатит;
• беременность (не менее 3 триместра);
• анемия.

Небольшое превышение вещества допустимо и не считается проблемой при беременности или у ребенка в первые недели после рождения.

Когда объем кальцитонина меньше нормальных показателей, это может привести к появлению остеопороза. Также это говорит о раннем проведении резекции ЩЖ, так как тогда уменьшается выработка всех видов гормонов.

Поэтому чаще всего сдать анализ на кальцитонин предлагают при подозрении на опухоли или остеопороз, что помогает выявить недуги на ранней стадии и начать лечение. Именно профилактические осмотры и ранняя диагностика спасают пациентов от смерти.

Уровень кальцитонина в крови может рассказать о многих проблемах и отклонениях. Более действенного способа выявить медуллярный рак еще не придумали, а подобный онкомаркер в 100% случаях выявляет опухоли. Это позволяет начать лечение и спасти жизнь человеку.

стандарты показателей могут отличаться в зависимости от возраста, пола и метода исследования. Расшифровкой должны заниматься только специалисты.

Источник: infamedik.ru

Гормон кальцитонин: общая информация

Концентрация специфического вещества зависит от показателей паратгормона (регулятора, который продуцирует паращитовидная железа) и свободного кальция. Важный компонент влияет на обмен Ca и фосфата ионов, отвечающих за постоянство мембранного потенциала. По этой причине опасны даже небольшие колебания тиореокальцитонина. Выработка гормона поддерживает оптимальную концентрацию калия (К) и кальция (Са). Длинный пептид из 32 аминокислот обеспечивает противодействие влиянию паратиреоидного гормона.

Основную долю гормона щитовидной железы кальцитонина продуцируют парафолликулярные клетки щитовидки, также тиреокальцитонин вырабатывают в небольших количествах структурные элементы легких и ЖКТ. Для снижения уровня Са организм задействует несколько механизмов.

У новорожденных показатели важного регулятора повышены в первые дни жизни. В период беременности и у кормящих матерей уровень тиреокальцитонина выше: важно защитить организм женщина от усиленной потери Са, обеспечить оптимальное поступление микроэлемента к плоду, для формирования полноценной костно-мышечной системы.

Кальцитонин это специфический показатель, указывающий на патологический процесс в организме. Гормон это онкомаркер медуллярного рака щитовидной железы, но высокие значения не всегда указывают на развитие злокачественного процесса. При повышенных показателях требуется дополнительное обследование: УЗИ щитовидной железы и биопсия тканей пораженного органа, провокационный тест с использованием пентагастрина или глюконата кальция. Избыточная концентрация тиреокальцитонина может свидетельствовать об активном воспалении щитовидной железы, лёгких, тяжелом нарушении функций выделительной системы.

Узнайте об особенностях питания и правилах соблюдения диеты 5П при панкреатите поджелудочной железы.

Инструкция по применению препарата Эндонорм для восстановления работы щитовидной железы описана на этой странице.

Роль и функции в организме

Небольшое количество С-клеток продуцирует гормон, нарушение концентрации которого, влияет не только на костно-мышечную систему, но и нарушает течение физиологических процессов. Тиреокальцитонин уменьшает всасывание Са в кишечнике, что предупреждает избыточное накопление кальция в крови.

Другие важные функции гормона:

• активизирует процесс синтеза витамина Д,


• подавляет воспалительные процессы в организме,
• уменьшает активность клеток-остеокластов, что снижает риск разрушения костной ткани,
• стимулирует выделение мочевой кислоты, Na, Ca, увеличивает объем выведенной урины,
• уменьшает секрецию желудочного сока,
• стимулирует развитие остеобластов для скорейшей регенерации костей,
• мешает повторному всасыванию Са почками, способствует выведению микроэлемента с мочой.

Допустимый уровень для мужчин, женщин и детей

Метод ИХЛ:

• мальчики, мужчины уровень кальцитонина не должен превышать 2,26 пмоль/л,
• девочки, женщины предельная концентрация тиреокальцитонина 1,46 пмоль/л.

Метод ИФА допустимый уровень кальцитонина:

• для взрослых мужчин от 0,68 до 32,26 пг/мл,
• для взрослых женщин от 0,07 до 12,97 пг/мл,
• для детей до 79 пг/мл.

На заметку! Оптимальные значения гормона тиреокальцитонина зависят от нескольких показателей: возраста, пола, выбора метода исследования компонентов крови. При иммуноферментном и иммунохемилюминесцентном анализе единицы измерения и предельные значения онкомаркера отличаются.

Кальцитонин 2.0: норма или нет

Ответить на вопрос можно при комплексном подходе к оценке результатов теста. Для представителей разного пола значения отличаются, уровень тиреокальцитонина у детей также имеет другие показатели.

Важно знать единицы измерения при разных видах изучения состава крови: метод ИХЛ (иммунохемилюминесцентный анализ) пмоль/л, при исследовании с применением иммуноферментного анализа (ИФА) пг/мл. Разные лаборатории используют второе поколение анализаторов (ИФА) либо более современный подход: третье поколение аппаратов (ИХЛ).

Если в листке-расшифровке указано, что значение кальцитонина равно 2.0, то нужно учесть нюансы:

• вначале обратить внимание на единицы измерения (пг/мл либо пмоль/л),
• для взрослых женщин, мужчин и детей при методе ИФА этот показатель будет в допустимых пределах (измерение пг/мл),
• для мужчин и мальчиков (исследование крови по методу ИХЛ) значение также не превышает верхнюю границу в 2,46 пмоль/л,
• тот же тест для женщин и девочек (показатели в пмоль/л, метод ИХЛ), уровень 2.0 сигнал тревоги: верхний предел 1,46 пмоль/л. Нужно разобраться, по какой причине уровень тиреокальцитонина превышает норму. Важно провести дополнительные исследования, сделать провокационный тест, чтобы исключить онкопатологию.

Показания к проведению анализа

Венозную кровь для определения уровня важного гормона нужно сдать в период диагностики медуллярной формы рака в клетках щитовидной железы. Направление на анализ дает эндокринолог.

Другие показания к анализу на кальцитонин:

• подозрение на гиперплазию С-клеток в тканях щитовидной железе,
• для диагностики злокачественного процесса в молочных железах, простате, легких при развитии опухоли, продуцирующей кальцитонин. При патологическом процессе новообразование находится не в щитовидной железе, а в других отделах организма,
• для раннего выявления процесса метастазирования,
• для контроля результатов терапии онкозаболеваний щитовидки (медуллярной формы рака),
• для выявления генетической предрасположенности к развитию онкозаболеваний родственникам пациентов, у которых выявлен синдром МЭН II либо медуллярный рак щитовидки.

Как подготовиться и сдавать кровь

На приме эндокринолог объясняет, почему важно соблюдать правила подготовки к исследованию. Нарушение рекомендаций приводит к завышенным либо пониженным показателям, что мешает вовремя выявить патологический процесс либо заставляет человека переживать по поводу несуществующего заболевания.

Повышенный пролактин у мужчин: что это значит и какова норма показателей? У нас есть ответ!

О норме гормонов щитовидной железы ТТГ и Т4 у женщин после 50 лет, а также о причинах и симптомах отклонений прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке https://fr-dc.ru/hormones/testosteron/preparaty-dlya-povyshenija.html и узнайте о причинах пониженного тестостерона у мужчин, а также о том, как повысить уровень гормона при помощи лекарственных препаратов.

Важно знать 5 несложных правил:

• Спиртные напитки, занятия в спортзале, нервные перегрузки исключить на протяжении одних двух суток перед забором крови.
• Со времени последнего приема пищи до визита в лабораторию должно пройти 89 часов. Кровь сдают только натощак, нельзя пить воду, чай, кофе, молоко, другие виды жидкости. Гипотензивные препараты, диуретики, сердечные гликозиды разрешено выпить после сдачи биоматериала.
• Курение исключить за 45 часов до исследования.
• Анализ проводят с утра, до 11 часов.
• В медучреждении не стоит нервничать. Нужно 1520 минут посидеть у кабинета для забора крови, чтобы успокоиться.

Для чего нужен провокационный тест

Специфический анализ дает более точные результаты, чем самостоятельное исследование показателей кальцитонина. Для тестирования нужны дополнительные компоненты: пентагастрин или глюконат кальция.

Исследование проводят, если выявлены характерные признаки прогрессирования медуллярного рака, но онкомаркер еще не повышен до критических значений. При комплексном подходе можно избежать ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Как проходит тест:

• вначале пациент сдает кровь для проведения стандартного анализа, чтобы уточнить уровень кальцитонина,
• второй этап внутривенная инъекция вспомогательного вещества для активного высвобождения онкомаркера,
• повторный забор крови проводят по истечении 5 15 минут. Если прирост значений кальцитонина находится в пределах от 30 до 90%, то онкопатология не подтверждается. При развитии медуллярной карциномы отклонение от первоначального результата составляет от 100 до 1000% и более.

Причины отклонений

Высокие показатели кальцитонина медики фиксируют при других видах патологий:

• воспалительный процесс, активное развитие инфекции в легких: туберкулез, бронхит, пневмония,
• почечная недостаточность (хроническая форма),
• Базедова болезнь, аутоиммунная патология тиреоидит Хашимото,
• период после операции по частичному либо полному удалению щитовидной железы.

Тиреокальцитонин понижен причины:

• на фоне опухолевого процесса С-клетки еще не продуцируют количество онкомаркера, достаточное для диагностики медуллярной карциномы,
• положительная динамика терапии,
• ткань новообразования не вырабатывает гормон кальцитонин,
• низкие показатели признак отсутствия онкопатологий и воспалительных процессов в организме.

Исследование крови методом ИФА или ИХЛ для уточнения уровня кальцитонина эффективный способ диагностики и контроля терапии медуллярной формы рака в тканях щитовидной железы и онкопатологий других органов. Сочетание анализа с провокационным тестом дает точный ответ о наличии либо отсутствии медуллярной карциномы. Также онкомаркер указывает на острые воспалительные процессы в ЖКТ, легких. При сравнении данных анализов с нормой важно учесть вид исследования (ИХЛ либо ИФА), единицы измерения, пол и возраст пациента. Тест на кальцитонин показывает уровень 2.0? Это не всегда означает развитие тяжелой патологии: возможно, при изучении крови медики применяли метод ИФА, и показатели находятся в норме.

В следующем ролике специалист расскажет о том, в каких случаях необходимо сдавать кровь на гормон кальцитонин и как подготовиться к сдаче анализа:

Источник: fr-dc.ru

Что такое кальцитонин

Пептидный гормон вырабатывают парафолликулярные нейроэндокринные клетки (С-клетки) щитовидки. Его функции сводятся к понижению концентрации фосфора и ионов кальция в кровотоке.

Уровень тирокальцитонина зависит от физиологического состояния организма. Если человек здоров, то количество кальцитонина в данных его анализов будет минимальным. И наоборот, показатель отклоняется от нормы в большую сторону при остром воспалении.

Кальцитонин – онкомаркер редкого гормонально-активного злокачественного новообразования щитовидки (медуллярного рака). Положительный результат анализа дополнительно подтверждают посредством УЗИ и тонкоигольной аспирационной биопсии.

Механизм действия кальцитонина

Костная ткань включает в себя клетки-остеокласты, которые в норме необходимы для обновления костей, и остеобласты — участвуют в образовании и окостенении структурного материала организма:

• Остеокласты — изгоняют кальций из костей в кровоток, что приводит к разрушению клеток костной ткани.
• Остеобласты — мобилизуют кальций обратно, из-за чего в кровотоке его становится меньше.

Остеокласты и остеобласты являются клетками-мишенями для кальцитонина. Гормон не позволяет функционировать клеткам-разрушителям, и наоборот, активизирует работу остеобластов. Гормон кальцитонин также регулирует уровень фосфора в кровотоке, не позволяя ему усваиваться обратно из первичной мочи.

Показания и правила подготовки к исследованию крови на гормон

Необходимость выявить кальцитонин в анализе крови появляется:

• при подозрении на онкологию щитовидной железы, а также при предрасположенности к ней;
• после удаления новообразования из щитовидки;
• при переломах с подозрением на остеопороз;
• при необходимости подтвердить или опровергнуть дефицит кальция у беременной женщины.

Анализ на определение уровня гормона кальцитонина в крови назначается при диффузном и узловом увеличении щитовидки, внезапных приливах крови к лицу, снижении работоспособности и других признаках развития злокачественного процесса в ЩЖ.

Существует несколько правил подготовки к биохимическому анализу крови на тиреокальцитонин:

• Если человек пьет тироксин, то утром перед сдачей анализа препарат принимать нельзя.
• За 2-3 часа до анализа следует отказаться от курения. Никотин повышает уровень гормонов щитовидки.
• Сдавать анализ нужно натощак, поэтому последний прием пищи проводится накануне исследования до 21.00.
• За 24 часа до взятия крови на анализ следует избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Анализ крови на кальцитонин: расшифровка

Для определения уровня тирокальцитонина в кровотоке применяют один из двух методов:

• Иммуноферментный. Норма гормона кальцитонина у женщин равняется 0,07-12,97 пг/мл, у мужчин — 0,68-32,26 пг/мг. Дети: не более 70-79 пг/мг.
• Иммунохемилюминесцентный. Нормальные значения для мужского пола до 2,46 пмоль/л, для женского — до 1,46 пмоль/л.

Представление о состоянии здоровья человека формируется с учетом того, каковы данные анализа крови. Если уровень тиреокальцитонина превышает 100 единиц, значит, железа поражена медуллярным раком. Для подтверждения диагноза проводится биопсия.

Отклонение значения кальцитонина от нормы в большую сторону может указывать на почечную недостаточность, панкреатит, злокачественную анемию, цирроз печени, доброкачественное новообразование в ЩЖ и еще ряд других болезней.

О чем говорит нарушение секреции кальцитонина

Антагонистом тирокальцитонина является паратгормон (ПТГ) — его вырабатывают околощитовидные железы. При аномально высоком уровне ПТГ в организме происходит вымывание кальция из костей в кровоток, что приводит к патологии костной и мышечной ткани. Если щитовидная железа начала усиленно продуцировать тиреокальцитонин, это значит, что в крови кальция слишком много.

Понижение концентрации ПТГ в результатах анализа крови (редкие случаи) свидетельствует о замедленной выработке тирокальцитонина. На фоне падения уровня кальция в крови происходит повышение уровня фосфатов. В итоге у человека развивается дефицит витамина Д, появляется склонность к судорогам, формируются солевые отложения в тканях внутренних органов.

Повышение уровня

Устойчивое повышение кальцитонина в крови (выше 100 пг/л) провоцируют разрастающиеся С-клетки. Из них формируется злокачественная опухоль. Ее называют С-клеточной карциномой или медуллярным раком щитовидки. Опухоль развивается медленно, но упорно, так как совсем не реагирует на лучевую терапию и некоторые химические вещества. В ходе роста опухоль дает метастазы в местные лимфоузлы и другие внутренние органы. Только своевременная операция помогает устранить патологию.

Если уровень пептидного гормона в результате анализа выше нормы, но ниже, чем 100 пг/л, то это либо указывает на наличие злокачественной опухоли размером до 4 мм, либо является признаком заболевания неонкологического происхождения.

Снижение концентрации

Понижение концентрации тиреокальцитонина в кровотоке может быть не менее опасным, чем его избыток. На фоне его дефицита у людей развивается кретинизм. Увеличивается выработка других гормонов щитовидки, что приводит к тиреотоксикозу с опасными последствиями (постоянная тошнота, похудение, удушье и т. д.). Пониженная концентрация кальцитонина в результатах анализа крови наблюдается при остеопорозе, может быть последствием оперирования щитовидной железы или эмоционального стресса.

Какие дополнительные методы диагностики обязательны

Если результаты биохимического анализа показывают, что кальцитонин повышен, то чаще всего пациенту назначаются дополнительные обследования:

• Доплер-УЗИ — для выявления патологических новообразований во внутренних органах (исследуется щитовидка, легкие, почки).
• Биопсия — для определения происхождения опухоли.
• Анализ на уровень кальция в сыворотке крови — для подтверждения гипер- или гипофункции паращитовидных желез.

Чтобы дифференцировать медуллярный рак с гиперплазией, зобом Риделя (разрастание соединительной ткани ЩЖ) или другой болезнью, проводится гистологический анализ патологического образца ткани.

Опасны ли отклонения в анализе

Незначительно повышенный уровень кальцитонина в крови может быть первым признаком злокачественного новообразования в ЩЖ. Поэтому его концентрацию в кровотоке нужно периодически проверять.

Состояние, при котором длительное снижение кальцитонина сопровождается повышением паратгормона, приводит к гиперпаратиреозу. Патология осложняется гиперкальциемическим кризом, который несет угрозу жизни. У больного держится температура 39-40°С, появляются боли в эпигастральной области, развивается слабость мышц и отекают ткани внутренних органов. Человеку нужна скорая медицинская помощь.

Источник: schitovidka.info